Financování sociálních služeb v ČR ve vazbě na dopady na zaměstnance Ing. Terezie Kalfusová, OSZSP ČR 3 základní druhy sociálních služeb v ČR Služby sociální péče Sociální prevence Sociální poradenství = celkem 35 druhů sociálních služeb ve formách: Pobytové / ambulantní / terénní k 1. 1. 2007 nový zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách prováděcí vyhláška č. 505/2006 Sb. Zdroje financování sociálních služeb 1) Úhrada z vlastních zdrojů 2) Dotace z veřejných rozpočtů 3) Příspěvek zřizovatelů soc. služeb 4) PnP 5) Zdravotní pojištění 5) Ostatní (dary, vedlejší hosp. činnost…)
Vývoj výdajů na sociální služby v letech 1992 - 2008 (v mil. Kč) Předpokládaný nárůst výdajů do roku 2050 Obyvatelé ve věku 90+ v ČR
35 30 25 20 15 10 5 0
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Předpokládaný nárůst výdajů do roku 2050
Příspěvek na péči (PnP) Dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav 4 stupně/36 úkonů Seniorská dávka PnP pobírají hlavně ženy (156 mužů a 277 žen na 10 000 obyvatel) O přiznání PnP rozhodují obce s rozšířenou působností • Kolem 18 mld Kč ročně • Péče nejčastěji zajištěna fyzickou osobou (v 80 %) • Při posuzování nezvládnutí úkonu - i pouze částečné nezvládnutí Podíl PnP dle poskytovatele sociálních služeb ( v %) V procentech Podíl v I. stupni
Podíl v II. stupni
Podíl ve III. stupni
Podíl ve IV. stupni
Pobytové
10
14
19
32
Ambulantní
4
3
3
3
Terénní
8
6
5
4
77
73
61
Žádný 78 poskytovatel
Dotace • Nenárokové, mění se objem prostředků • poskytovány ze SR prostřednictvím MPSV, v roce 2007, 2008 to byly programy podpory A,B • MPSV: stotisícové rozdíly v nákladech na lůžko
Vývoj výdajů na PnP v letech 2006 - 2009
Struktura krytí provozních nákladů v domovech pro seniory
úhrady od zdravotních pojišťoven příspěvek na 5,5% péči 16,3%
příspěvek od zřizovatelů 1,7% dotace MPSV 29,5%
úhrada od uživatele (strava a pobyt) 47,0%
Domovy pro seniory - zdroje financování Domovy pro seniory
2006
2007
2008
Počet zařízení
399
463
452
Počet lůžek ∑ výdaje na 1 místo / rok
39 621 207 024
41 131 214 000
37 733 237 000
- výdaje klienta / rok
75 928
106 457
123 000
- doplatek státu / rok
131 tis
108 tis
114 tis
Počet neuspokojených žadatelů
45 631
48 131
52 953
Pečovatelská služba rok
2005
2006
2007
počet klientů/ 1 rok
112 927
105 088
95 520
2 156
4 286
3 717
13,8
26,5
29
náklady celkem/ 1 rok
2008
128 250 1 593 mil 1 637 mil 1 544 mil 1 643 mil
úhrada klienta/ 1 rok 2 028 % podíl úhrad klientů na celkových nákladech za 1 rok 14,3
Rozdělení sociálních služeb dle zřizovatele: Státní •Krajské •Obecní •Církevní •Občanská sdružení •Fyzické osoby •Ostatní nestátní neziskové organizace(NNO)
Sociální služby dle zřizovatele počet služeb
Denní/týdenní/celoroční pobyt.služby
Zaměstnanci zařízení sociálních služeb
A. služby sociální:
přímá obslužná činnost základní východná pracovníci sociální péče nepedagogická činnost pečovatelská činnost sociální pracovníci zaměstnanci odborných sociálních poraden
B. služby pedagogické
vychovatelé učitelé odborného výcviku speciální pedagogové
C. služby zdravotnické
sanitáři
nutriční terapeuti
D. ostatní
maséři
ergoterapeuti
ošetřovatelé
fyzioterapeuti
zdravotničtí asistenti
lékaři
všeobecné sestry hospodářskosprávní a provoznětechničtí zaměstnanci
zaměstnanci převážně manuálně pracující
Struktura zaměstnanců sociální péče ∑ 39 872 zaměstnanců A. služby sociální 44,45% B. služby pedagogické 2,42 C. služby zdravotnické 17,98% D. ostatní 35,15%
Plat x Mzda • Složení a výši platu stanovuje zákon • Jen některé dílčí otázky lze sjednat v KS • Mzdu určuje jednostranně zaměstnavatel • Omezena pouze minimální mzdou a zaručenou mzdou •Zákonné příplatky = pro mzdu i plat ze zákoníku práce •Fakultativní složky Průměrná mzda v národním hospodářství (2008): 24 282
Vývoj počtu zaměstnanců
Srovnání s průměrným výdělkem NH 2008
Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR sdružuje na 45 tisíc členů, je největším odborovým subjektem působícím ve zdravotnictví a sociálních službách a třetím nejpočetnějším odborovým svazem v Českomoravské konfederaci odborových svazů. Členy jsou zaměstnanci zdravotnictví a sociální péče a dalších souvisejících organizací, například středních zdravotnických škol, lékařských fakult. Jde o lékaře a další vysokoškoláky, o střední zdravotnické pracovníky a další středoškoláky, o nižší a pomocný zdravotnický personál, sociální pracovníky, pečovatelky, vychovatele, pedagogy, technicko-hospodářské pracovníky a pracovníky v dělnických profesích, například řidiče. Členové OSZSP ČR pracují ve veřejném i soukromém sektoru. Děkuji za pozornost Ing. Terezie Kalfusová
