A TUDOMÁNY NAPJA – NYÍLT NAP A KOKIBAN
Az agykutatás fontossága Oberfrank Ferenc MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet
Felismerés: Kr. e. 5. század Hippokratész az agyról „Tudnunk kell, hogy egyes egyedül az agyból erednek az örömök, az élvezetek és a tréfák, ahogy a bánataink, a fájdalmaink, a szorongásaink és a félelmeink is. Mindenekelıtt vele gondolkodunk, látunk, hallunk és tudjuk megkülönböztetni a csúfot a széptıl, a rosszat a jótól, a kellemest a kellemetlentıl.”
Az agy sajátossága
Az agy az individualitás szerve
Az agy jelentısége • Az emberi agy a világmindenség legösszetettebb jelensége. • Civilizációnkat a ma mőködı 6 milliárd emberi agy kommunikáló hálózatai alkotják. • Agyunk mőködésének minısége meghatározó a ma élık életminısége, az új nemzedékek és az egész földi élet, az ökoszisztéma jövıje számára.
Az agykutatás jelentısége • A társadalom egyszerre emberséges és teremtıképes kiteljesedése csak az emberi agy alaposabb megismerésével és az ismeretek felelıs és leleményes alkalmazásával lehetséges. • Az emberi agy tulajdonságait és szükségleteit figyelmen kívül hagyó civilizációs kísérlet kudarcra van ítélve.
Idegrendszeri betegségek jelentısége • A European Brain Council 28 európai országot érintı tanulmánya: 127 millió európai, a lakosság 27% szenved központi idegrendszert érintı betegségben. • Ez európai országoknak évente összesen közel 400 milliárd €-ba kerül. • Magyarország részesedése évente közel 5 milliárd €, azaz 1 400 milliárd Ft. Egy fıre évi 500 € - 130-140 000 Ft jut.
Az európai lakosság 33%-a szenved különféle agymőködési zavarokban A kor elırehaladtával jelentısen nı a kockázata: - Agyi mőködési zavar kialakulása - Valamilyen súlyos idegrendszeri betegség jelentkezése - Több, mint egy ilyen betegség kialakulása (komorbiditás)
no brainagyi disorder Nincs zavar 67%
mental disorder Mentális zavar 20.3%
Neurológiai/idegsebészeti kórképek: Demencia, Parkinson kór, migrén/fejfájás, agytumorok, epilepszia, szklerózis multiplex, stroke, traumatikus agykárosodás Egyéni életút-kockázat: Valamilyen agyi zavar kialakulási kockázata (becslés, felmérések hiányában) – minimum 51%!
Neurológiai/ idegsebészeti neurological/ neurosurgical betegség dis. 5.6% neurological Neurológiai és& mental dis. 7.1% mentális zavar 7.1%
Összes esetszám Európában
Agyi megbetegedések egy esetre jutó költsége (2004)
Prevalencia
Agyi megbetegedések egy fıre esı költsége országonként (€ PPP/capita, 2004)
Agyi megbetegedések költség megoszlása (2004)
kórházi ellátás (20%) gyógyszerek (3%) járóbeteg ellátás (12%) szociális ellátás (13%) Informális ellátás (3%) egyéb közvetlen költségek (2%) táppénz (33%) rokkant nyugdíjazás (7%) korai elhalálozás (7%)
Éves betegszámok és megoszlásuk a járó-, az aktív- és a krónikus fekvıbeteg szakellátásban (2008) BNO KÓD
BNO NÉV
trauma S00-09 Affektív kórképek F30-F39 Szorongás F40-F48 Stroke I60-I69 Pszichotikus zavarok F20-F29 G40-G41, R56 Epilepszia Addikció F10-F19 Migrén és egyéb fejfájások G43, G44 Demencia F00-F04 G20 Parkinson kór Szklerózis multiplex G35 Agydaganatok C70-72 MINDÖSSZESEN
JÁRÓ betegszám megoszlás 352.723 23,7% 276.447 18,6% 255.783 17,2% 223.605 15,1% 97.024 6,5% 93.654 6,3% 63.721 4,3% 58.412 3,9% 23.578 1,6% 22.176 1,5% 11.576 0,8% 7.030 0,5% 1.485.729 100,0%
Éves egészségbiztosítási kiadások és megoszlásuk a járó-, az aktív- és a krónikus fekvıbeteg szakellátásban (2008)
BNO KÓD
BNO NÉV
Stroke I60-I69 Affektív kórképek F30-F39 Pszichotikus zavarok F20-F29 trauma S00-09 Szorongás F40-F48 Demencia F00-F04 Addikció F10-F19 G40-G41, R56 Epilepszia Agydaganatok C70-72 G20 Parkinson kór Migrén és egyéb fejfájások G43, G44 Szklerózis multiplex G35 MINDÖSSZESEN
SUMMA FORINT megoszlás 19.236.190.730 42,1% 6.865.534.293 15,0% 4.305.466.504 9,4% 4.086.211.614 8,9% 3.572.259.066 7,8% 2.488.627.217 5,4% 2.057.294.144 4,5% 1.247.960.325 2,7% 1.072.543.697 2,3% 286.086.288 0,6% 284.019.885 0,6% 227.005.974 0,5% 45.729.199.735 100,0%
Egy betegre jutó éves költség betegségtípusonként (2008) 180.000 Ft 160.000 Ft
152.567 Ft
140.000 Ft 105.549 Ft 86.028 Ft
100.000 Ft 80.000 Ft 60.000 Ft
Addikció
Pszichotikus zavarok
Affektív kórképek
Szorongás
Parkinson kór
Szklerózis multiplex
C7072
F00F04
F10F19
F20F29
F30F39
F40F48
G20
G35
G40- G43, G41, G44 R56
trauma
Demencia
0 Ft
11.585 Ft
Stroke
20.000 Ft
Migrén és egyéb
40.000 Ft
Epilepszia
44.375 Ft 32.286 Ft 19.610 Ft 24.835 Ft 13.966 Ft 13.325 Ft 12.901 Ft 4.862 Ft Agydaganatok
Ft / beteg / év
120.000 Ft
I60I69
S0009
Következtetések • Az agyi megbetegedések jelentıs terhet jelentenek az európaiak számára • Jelentısek az elıttünk álló kutatási feladatok, a kihasználatlan lehetıségek • További befektetések szükségesek az agy- és az agyi mőködési zavarok kutatásába
European Brain Council: európai agykutatási stratégia J. Olesen, M. G. Baker, T. Freund, M. di Luca, J. Mendlewicz, I. Ragan, M. Westfal: Consensus document on European brain research J.Neurology,Neurosurgery and Psychiatry,Vol. 77, Supplement 1, 2006
Magyar Tudományos Akadémia: stratégiai programok Az idıskori neurodegeneratív betegségek kutatása Nemzeti Kutatási és Technológiai Alap Pályázat – Az Alzheimer kór és a Parkinson kór genomikája és proteomikája – A Parkinson kór kezelésének új lehetıségei – A neurodegeneratív megbetegedések terhei, etikai és társadalmi vonatkozásai Programvezetık: Témavezetık:
Freund T., Falus A., Freund T., Falus A., Penke B., Sperlágh B., Oberfrank F.
Neurodegeneratív betegségek, demenciák jelentısége • Társadalmi fejlıdés, kohézió biztosítása – Átlagéletkor nı: 2000 és 2050 között 5-12 évvel – Fontos társadalmi érdek a munka- és tanulási képesség, az aktív, önálló életképesség tartós fenntartása
• A neurodegeneratív megbetegedések ezt fenyegetik: – Gondolkodás, emlékezés, tanulás és kommunikáció egyre súlyosbodó zavarai jellemzik ıket. – Érintettek száma, népességbeli aránya egyre nı: 20002050: 3x.
Demencia: Gazdasági teher jellemzése USA üzleti világ vesztesége: – Évi 60 milliárd dollár. – Ebbıl 37 milliárd azért, mert az alkalmazottak idıs hozzátartozóik miatt kiesnek a munkából.
Demencia: Társadalmi teher jellemzése - USA adatok • Betegség kezdete és vége (beteg halála) között eltelt idı: átlag 8 év. • Gondozásra szorulnak. Gondozóik jellemzıi: – – – –
általában hozzátartozóik: 80%-ban nık, 50%-ban a gyermekük. Betegek átlagéletkora (USA) 81 év, a gondozóiké 65 év. Heti 45 óra idıigény, napi 24 órás készenlét. 48%-uk csak csökkentett munkaidıben tud munkát vállalni, 18%-uk fel kell adja állását. – 43%-uk szenved depresszióban, 17% szed antidepresszánst, 19% szorongás-gátlót. – A gondozók panaszai nem enyhülnek attól, hogy a gondozott otthonba kerül. – A beteg halál után 3-12 hónappal szőnnek meg a gondozó tünetei.
Tanulság – XXI. század Az elméleti és klinikai idegtudományok fejlıdése kiemelkedı fontosságú az európaiak számára. Az erre fordított támogatások megtérülnek mind az egyén, mind az egész társadalom számára az egészségügyi ellátás terheinek enyhítése és az érintettek munkaképességének visszaállítása révén.
A TUDOMÁNY NAPJA – NYÍLT NAP A KOKIBAN
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!
