FELHASZNÁLÓI LEÍRÁS =================================================== Praxis Pro. for Windows. Családorvosi Információs Programrendszer

PRAXIS-PRO for Windows

-1-

FELHASZNÁLÓI LEÍRÁS

===================================================

Praxis Pro for Windows

Családorvosi Információs Programrendszer

FELHASZNÁLÓI KÉZIKÖNYV Verziószám: 4.xxx

2006. DeriCom Informatikai KFT. 1095. Budapest, Ipar u. 2/b 2. em. 13. Tel. : 06 1 688-1550 / 06 70 339-36-93


-2-


===================================================


-3-


===================================================

Előszó Tisztelt Doktornő / Úr ! Engedje meg, hogy bemutassuk háziorvosi programunkat, illetve szólhassunk néhány szót a számítástechnika jelentőségéről. Magyarországon, a kialakuló piacgazdaság az egészségügyben is egyre inkább érezteti hatásait. Az Egészségbiztosító Pénztárak, az államilag garantált monopolhelyzetüket megőrzendő, létjogosultságukat bizonyítandó, állandóan változó, bonyolult nyilvántartásokat, jelentési kötelezettségeket írnak elő, amelyeknek egyre nehezebb megfelelni. A számítástechnika segítségével az orvos tevékenységét - elég csak az új receptfelírási előírásokra gondolni - egyre pontosabban ellenőrzik. A másik oldal, az orvostársadalom érdekképviseleti szervei, a Pénztárakkal és a szakhatóságokkal szembeni alkupozíciójuk kivívását talán még el sem kezdték, ennek szükségessége is csak alig fogalmazódott meg. Az orvos saját érdekeit egyelőre még elszigetelten, egyénenként védelmezi. Az egyoldalúan előírt követelmények végrehajtásán kívül nincs is egyéb alternatívája. Különösen a vállalkozó orvos kénytelen nagy energiát szánni a szakmájától idegen adminisztráció a jogszabályok változásainak követésére: a gyógyításra fordítható ideje csökken, ugyanakkor pacientúrájának megszerzése és megtartása kézzelfogható érdekké realizálódott. A városokban különösen beindult a praxisok közötti, egészséges versengés. A kórház-leépítési politika miatti orvos-munkanélküliség a versenyhelyzet további kiéleződését vetíti előre. A falvakban is a praxisfelosztás, a lehető legkisebb létszámú praxisok létrehozása lesz a várható törekvés. Természetessé vált, hogy az élet minden területén egyre bonyolultabb kihívásokkal kell szembenéznünk. Felgyorsult világunkban a minőségi munka, a pontos nyilvántartás, a naprakész tájékozottság megfelelő eszköz birtoklása és uralása nélkül illuzórikus elvárás. Ebben a kontextusban a problémát későn felismerő, a passzív várakozó bizonyos, hogy észrevétlenül hátrányos helyzetbe szorul. Szándékunk, hogy programunkkal nemcsak eszközt, hanem olyan, jövőbe mutató szolgáltatást kínáljunk, ami az orvosi munka hatékonyságát megsokszorozza, a piaci versenyképesség szintentartását, pedig észrevétlen könnyedséggel biztosítja.


-4-


===================================================

1. BEVEZETÉS 1.1. A PRAXIS-PRO for Windows története A PRAXIS programcsalád története 1990-ig nyúlik vissza, amikor piacra került a PRAXIS2000 felnőtt-orvosi program, amely egyike volt a legelső alapellátási szoftvereknek. Az alapellátás reformjával párhuzamosan újabb és újabb igények merültek fel a számítógépes nyilvántartással és adatszolgáltatással szemben, mind a felhasználók mind a hatóságok oldaláról. Ezen igények kielégítésére és követésére született meg 1992-ben a PRAXIS-2000 Plus rendszer, amely már figyelembe vette a felhasználók addigi tapasztalatait, és folyamatosan követte a TB, OEP, KSH, ÁNTSZ stb. követelményeit. 1993-ban fejeződött be a PRAXIS-2000 Gyermek és vele párhuzamosan a PRAXIS-2000 Kombi fejlesztése, amely már kielégítette mind a felnőtt-, mind a gyermek-, mind a kombinált praxisok igényeit, és így teljes körű háziorvosi szoftverré nőtte ki magát, amelyhez már EKGés Labor berendezéseket is csatolni lehetett. 1994-ben már több száz rendelőben használták ezeket a rendszereket. 1994 végére a számítástechnikai eszközök (mind hardver, mind szoftver) fejlődése, a magyar alapellátás további reformjai, standardjai (pl. OEP rekordkép) és a felhasználók növekvő igényei indokolttá tették egy korszerűbb szoftver, a PRAXIS-PRO for Windows kifejlesztését. 1995-98 között az eü. alapellátás átstruktúrálódását követve a Praxis Pro a háziorvosi rendszerből egyre inkább alapellátási rendszerré nőtte ki magát, ami azt jelenti, hogy a gyermek és felnőtt orvosi ellátáson túl ma már a program támogatja a csoportpraxisok (háziorvosokszakorvosok-labor-UH-EKG stb.) együttes működését, a védőnői feladatok adminisztrálását. Így a Praxis Pro a fogászati alapellátási feladatokon kívül az összes többi alapellátási adminisztrációs feladatban segítséget nyújt a felhasználónak.

1.2. Miért Windows ? A Microsoft Windows operációs rendszer a 90-es évek számítástechnikai szabványává vált az IBM PC kategóriában. Sikerét három dolognak köszönheti: • Sikerült egy felhasználó-barát, látványos, könnyen kezelhető és könnyen elsajátítható

multitask-os (párhuzamosan több program futtatható) grafikus környezetet létrehozni, amelyben a számítástechnikához nem értő felhasználók is szívesen, szinte játszva dolgoznak.

• A szoftver-gyártó cégek elfogadták az MS Windows-t, mint szabványt, és ma már szinte

az összes sikeres szoftvernek megjelent a Windows-os változata, melyek jóval egyszerűbben kezelhetők elődeiknél, és amelyek a Windows szabványon keresztül kommunikálni tudnak egymással.

• A hardver árak rohamos csökkenése mellett, ma már szinte mindenki számára elérhetőek

azok a számítógép konfigurációk, amelyek elég nagy kapacitásúak és elég gyorsak a Windows-os alkalmazások futtatásához.

Ezen szempontok figyelembe vételével fejlesztette ki cégünk a PRAXIS-PRO for Windows-t, amely egy egészségügyi programrendszer első láncszeme. A Windows-os platform nem csupán látványosságot, és könnyebb kezelhetőséget jelent, hanem egy sor előnyt is a DOS-os programokkal szemben. Ezek a következőek: • Multitask-os operációs rendszer, azaz párhuzamosan több alkalmazás (program) is futhat,

és a felhasználó egyik programból a másikba bármikor átléphet anélkül, hogy az előző programot befejezné.


-5-


=================================================== • A Windows operációs rendszer már alapjában tartalmaz egy sor hasznos szolgáltatást a

felhasználó számára (pl. szövegszerkesztés, file-kezelés, jegyzettömb, névkártya nyilvántartás, naptár, számológép, modem (telefon kapcsolat) kezelése, rajzprogram, stb.)

• Mivel az MS Windows egyben egy számítástechnikai szabvány is, így lehetőség van a

Windows-os alkalmazások (pl. Word for Win, Excel, Works for Win, CorelDraw, Lotus for Win, Praxis-PRO for Win stb.) közti információcserére, azaz szövegrészletek, adatok, grafikonok, képek, hangrészletek, objektumok átvihetők egyik programból a másikba.

• A Windows által támogatott eszközöket (több száz nyomtató típus, szabványos monitor

típusok, mouse-ok, nemzeti billentyű-kiosztások, ékezetes betűk, betűtípusok stb.) a Windows alkalmazások is automatikusan kezelni tudják.

1.3. Azonos és mégis más Az új szoftver fejlesztése során megmaradtak a PRAXIS Pro for Windows 3 verzió -nál alkalmazott szempontok, azaz • egyszerű, gyors, konzekvens kezelhetőség • a felhasználói szabadság, testre szabás lehetősége • jelentési kötelezettségek kielégítése • adatbiztonság • nyitottság más programok, eszközök felé A rendszer szerkezete, kezelésének logikája hasonló az elődjéhez, mivel a felhasználók tapasztalatai szerint a PRAXIS Pro for Windows 3 verzió rendszer egy könnyen és gyorsan kezelhető programmá vált az évek során. A '4 verzió' változat mégis jelentősen korszerűbb, és lényegesen több szakmai és számítástechnikai szolgáltatást nyújt. Ami plusz a 'Plus'-hoz képest:

1.4. Hálózati működés A szoftver fel van készítve akár a "csillag-hálózat" (egy nagy géphez -szerver- tartozik sok terminál, a program és az adatbázisok a központi gépen), akár a "gyűrű-hálózat" (egyenrangú gépek egymással sorbakötve) kezelésére, így megoldhatók az orvos-helyettesítéssel, központi adatkezeléssel, stb. járó problémák.

1.5. Kompatibilitás (más rendszerek kapcsolódása) A szoftver természetesen a régebbi Praxis Pro adatait képes átvenni és azokkal továbbdolgozni. De a szoftver fel van készítve a piacon legelterjedtebb (pl. "ingyen" programok) háziorvosi programok adatainak konvertálására és feldolgozására is.

1.6. Külső adatbázisok, programok, eszközök illeszthetősége Az orvos a paciens vizsgálata közben bármikor lehívhatja a BNO-, a gyógyszer-, a labor-, és az általa feltölthető könyvtárakat (pl. panasz-, státuszsorok, igazolás-, beutaló-formátumok, egyéb nyomtatványok stb.), és elindíthat külső, általa meghatározott programokat pl. Nil Nocere, EKG-, labor-, vérnyomásmérő berendezés kezelő programjait. Az adatbázisokban történő keresés több szempont szerint lehetséges (pl. BNO táblázatban kereshetünk BNO kód szerint, a betegség neve szerint, főcsoport és betegségcsoport szerint is).


-6-


=================================================== 1.7. Különböző jelentési lehetőségek A szoftver képes a heti, havi és éves jelentések nyomtatott formában történő előállítására, és képes a TB.-OEP. által elfogadott rekordképnek megfelelő floppy lemezen történő jelentések generálására. Ha az orvos számítógépes adatszolgáltatási szerződést kötött az OEP.-pel, akkor is két lehetőség közül választhat: • csak a változásjelentést küldi floppy lemezen • a teljes havi jelentés floppy lemezen megy

1.8. Összetartozó információk együttes megjelenítése Egy-egy beteg ellátásával kapcsolatos információk egy helyen, a kórlap "dekurzus" ablakában jelennek meg a gép által megszerkesztett jelentés formájában, így az orvos ránézésre teljes képet kap a beteg panaszairól, vizsgálatairól, diagnózisairól, terápiájáról, stb.

1.9. Kórtörténet A rendszeren belül bármikor bármely paciensről időrendi kórtörténetet kérhetünk. Egyrészt egy folyamatos, dátumokkal ellátott időrendi szövegben követhetjük végig a beteg "előéletét", amely nem más, mint a dekurzusok összeragasztása, másrészt különböző szempontok szerinti listákat kérhetünk, mint pl. forgalmi adatok, az elmúlt időben felírt gyógyszerek, táppénzre vételek, diagnózisok, továbbküldések, stb. A kórtörténet tartalmazza a beteg allergiáit, krónikus betegségeit, rizikó faktorait, állandó gyógyszereit.

1.10. Receptírás Egyszerre több recept elkészíthető, és az összes egyszerre kinyomtatható. A paciens állandó gyógyszerei és a szokásos dózisai egy billentyűvel áthívhatók a kartonról és máris nyomtathatók a receptek. Recept-, igazolás- és beutaló nyomtatása pacienstől függetlenül is lehetséges a KÖNYVTÁRAK menüpontban.

1.11. Statisztika A 3 –as verzióhoz hasonlóan a felhasználó itt is tetszőleges, általa előállított feltételek szerinti szűréseket, listákat készíthet a pacientúrájáról. A feltételek között bármely adatbázis (törzskarton, kórlap, ambuláns, gyógyszerek, diagnózisok, továbbküldések stb.) adatai szerepelhetnek, és a lista tartalmát is szabadon állíthatja össze. A feltételek csoportosíthatóak "ÉS" és "VAGY" relációk szerint. A szűrések eredményéről numerikus összesítést is kapunk.

1.12. Egyéb funkciók A szoftveren belül számos ú.n. kiegészítő funkció található, amely szervesen nem tartozik az orvosi munkához, de a szoftver használata közben jó szolgálatukat vehetjük. Ilyen pl. filekezelés, lemezformatálás, környezeti paraméterek beállítása, adatkarbantartások, másik praxisba lépés (ha ismert a jelszó), stb.


-7-


===================================================

2. SZÜKSÉGES KONFIGURÁCIÓ 2.1. Hardver (számítógép kiépítés) Minimális kiépítés: Pentium 200 32 MByte RAM Color SVGA Low Radiation monitor 800x600 felbontás 1000 MByte HDD -winchester- (orvosonként kb. 40MByte) 1,44 MByte FDD CD-ROM meghajtó mouse Nyomtató: tintasugaras v. lézer nyomtató amely a recept méretű lapot kezelni tudja.

Ajánlott kiépítés: Pentium 300 v. nagyobb 64 MByte RAM Color SVGA Low Radiation monitor 800x600 felbontás 1,5/ GByte HDD -winchester- (orvosonként kb. 40MByte) 1,44 MByte FDD CD-ROM meghajtó mouse Nyomtató: tintasugaras v. lézer nyomtató amely a recept méretű lapot kezelni tudja. Hálózati kiépítés esetén a szükséges hálózati kártyák, kábelek, hálózati csatoló elemek. A szoftver a könyvtárakkal együtt kb. 20 MByte helyet igényel a winchesteren. A pacientúra nyilvántartásának helyigénye nagyban függ a kórlapok számától és a szöveges mezők kitöltöttségétől. Átlagos feltöltöttség, betegforgalom (kb. 40-50 beteg/nap) és körzetnagyság (2000 fő) esetén 10 Mbyte / körzet / év számolható. A minimális hardver kiépítéssel az orvos már dolgozni tud (példa erre, hogy a program fejlesztése is ilyen konfiguráción történt), de a sebesség érdekében ajánlott a nagyobb teljesítményű konfiguráció. A RAM bővítése jelentősebb gyorsulást eredményez, mint az alaplap cseréje!

2.2. Szoftver (operációs rendszer) Egyedi felhasználás esetén: Windows ’98 / ’98 SE / ’98 ME / Windows 2000/ Windows XP (magyar verzió)


-8-


===================================================

3. INSTALLÁLÁS 3.1. A rendszer telepítése A rendszer CD lemezen rendelhető. A rendszer telepítése a többi Windows-os rendszer telepítéséhez hasonló módon történik:

1. Tegye be a CD-t a meghajtóba optimális esetben (a telepített WINDOWS verziótól függően) a telepítő magától elindul Önnek csak a Telepítés gombra kell kattintania. Ha a CD nem indulna el akkor a programot ettől függetlenül is telepíteni tudja. Indítsa el a CD /TELJES könyvtárban található SETUP.EXE programot! 2. A telepítés közben Önnek minden kérdésnél csak egy ENTERT kell nyomnia 3. A továbbiakban a telepítő útmutatást nyújt 4. A telepítés után indítsa el a Praxis programot, az első belépésnél használja lenyíló mezőben a Családorvosi program sort, majd kattintson a Demo belépés gombra. Ezután adatbázis ellenőrzést hajt végre, kérjük, minden kérdésre, válaszoljanak igennel (nyomják meg az I betűt) A PRAXIS PRO for WINDOWS program jelen állapotában még csak DEMO módban üzemel, amit egy TELEFONOS regisztrációs folyamaton keresztül lehet élesíteni szerződéskötés után. Ezért kérjük, keresse kollégáinkat a (06-1) 688-1550-es telefonszámon.

3.2. Indítás A program indítása a Windows-ból történik. 1. A kiválasztott programcsoportban (ablakban) a PRAXIS nevű ikonra kétszeri "ráklikkelés" az egér bal gombjával. 2. . Rövid idő eltelte után megjelenik a beléptető ablak. 3. . Regisztrált belépés esetén: saját pecsétszám: 12345 ENTER jelszó: doki ENTER ENTER


-9-


===================================================

4. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK 4.1. A Windows kezelése A PRAXIS-PRO for Windows a Windows eszközeit, kezelői felületét alkalmazza. Ezért ha a Felhasználó még nem járatos a Windows kezelésében javasolt, hogy a program indítása előtt egy-két órát szánjon annak megismerésére, amely akár autodidakta módon, szinte a gépen történő játszadozással is elsajátítható. Ha Ön azt igényli ebben segítségére lehet munkatársunk vagy számos az MS-Windows-al foglakozó szakirodalom, amelyből megismerheti a következő eszközök használatát: • mouse (egér) • ablakok (mozgatás, méretezés, ikonméret, bezárás stb.) • menürendszer (legördülő menük, menüpontok, hot-key-ek stb.) • listák, beviteli mezők, görgető vonalak, nyomógombok, rádiógombok • vágólap használata • futó alkalmazások közti váltás stb. A billentyűzet kiosztása (ékezetes betűk), a monitor felbontása, a nyomtató- a mouse típusának kiválasztása a Windows installálásánál állítandók be, és ez meghatározó az összes alkalmazásra nézve.

4.2. Kezelési sajátosságok A PRAXIS-PRO for Windows rendeltetését és az előző verzió (3.) kezelését figyelembe véve a kezelői felületet a felhasználói követelményekhez igazítottuk:

4.2.1. Szinte mouse nélkül A rendszer szinte mouse nélkül is kezelhető, mivel a legtöbb helyen a funkciókhoz billentyükombinációk vannak hozzárendelve. Egy nyomógomb által képviselt funkciót nemcsak egér klikkeléssel, hanem az ALT+gombon lévő szöveg aláhúzott betűjének együttes leütésével is elérhető. A gyakrabban használt menüpontokat a rendszeren belül bárhonnan el lehet érni a CTRL+menüponthoz rendelt betű együttes leütésével. A kombináció a menüpontnál fel van tüntetve. Adatbevitel esetén az adatmezők között a mouse-on kívül a TAB (előre) ill. a SHIFT TAB (hátra) leütésével lehet közlekedni.

4.2.2. Adatok szöveges bevitele A mező kiválasztása esetén a mező háttérszíne megváltozik. Ha egy mező már tartalmaz szöveget amikor a mezőre lépünk, akkor 3 dolgot tehetünk. Elkezdünk beírni egy új szöveget, akkor az eddigi szöveg kitörlődik, és az új szöveg jelenik meg. Ha a meglévő szöveget csak módosítani akarjuk akkor az END billentyüvel a szöveg végére, vagy a HOME billentyűvel a szöveg elejére lépünk.

4.2.3. Ablakok kezelése A megjelenő ablakok nagy része tartalmaz egy KILÉP v. KARTON v. KORLAP gombot. Az ablakokból ezen gombok segítségével tudunk kilépni. Ha az ablak nem tartalmaz ilyen kilépésre utaló elemet, akkor a Windowsban szokásos módon, azaz a bal felső sarokban lévő jel ráklikkelésével és a BEZÁR (CLOSE) pont kiválasztásával vagy az ESC billentyű megnyomásával zárható be az ablak. Az ablakok nagyrésze nem áthelyezhető és nem méretezhető az áttekinthetőség és a program funkcionális működése miatt.


- 10 -


===================================================

5. FUNKCIONÁLIS LEÍRÁS A program ún. alapállapotában a monitoron a következők jelennek meg: • • • •

Főmenü (legfelső sor) Kiválasztott paciens adatai (alatta lévő sor, ha nincs kiválasztott paciens, itt nem jelenik meg semmi) PRAXIS-PRO for Windows háttér Aktuális orvos azonosítói: pecsétszám, név, adatkönyvtár neve

A rendszer főbb, funkcionálisan különválasztott részei a főmenü segítségével érhetők el. Egyegy funkció kiválasztása esetén egy ablak jelenik meg. Ekkor általában a főmenü egyes menüpontjai elhalványodnak (ezek az adott művelet ideje alatt nem elérhetők) Egy-egy funkcionális egységet lezárva ismét a rendszer alapállapotába térünk vissza. A programból a Vége menüpont segítségével léphetünk ki véglegesen. FIGYELEM! Mindig a KILÉP gombot használjuk és ne az ESC billentyűt. Időlegesen is felfüggeszthetjük a program működését ha A PRAXIS-PRO for Win ablak jobb felső sarkában lévő _ jelre kattintunk. Ekkor a program ún. ikon állapotba kerül, és más Windows-os alkalmazásokat futtathatunk. Majd ha a tálcán lévő Praxis Pro feliratra rákattintunk visszatérünk a programba, pontosan oda ahol azt felfüggesztettük.

5.1. Rendelés A RENDELÉS menüpont tartalma:

* A Csoport Praxis csak a Csoport praxis és Szakorvos konfigurációban aktív. * A Nővér körzet csak a Védőnő konfigurációban aktív.


- 11 -


=================================================== A mindennapi rendeléssel kapcsolatos tevékenységet látja el a szoftvernek ezen része. Ezalatt a következők értendők: Kartonozás Törzskartonok nyilvántartása, kikeresése, módosítása, új paciensek törzskartonjainak nyitása és adatainak bevitele. Kórlapok vezetése Egy orvos-beteg találkozás alkalmával minden az ellátással kapcsolatos esemény egy kórlapon kerül rögzítésre. Tehát a beteg panaszai, az elvégzett különböző vizsgálatok, a megállapított diagnózisok, terápiák, továbbküldések. Itt lehet receptet, kórházi-, szakorvosi- labor-, és egyéb beutalót, igazolást írni, a beteget táppénzre venni. Kórtörténet Az orvos ezen a lapon tekintheti át egy folytonos időrendi szöveg segítségével a beteg kórtörténetét, itt kap információt rizikó állapotáról, krónikus betegségeiről, állandó gyógyszereiről, és itt tekintheti át időrendi listákban az illető forgalmi adatait, eddig felírt gyógyszereit, diagnózisait, táppénzes időszakait, továbbküldéseit. Ambuláns ellátás Az ambuláns betegek nyilvántartása a körzet betegeitől külön történik, ellátásuk során viszont hasonló kórlap készül mint a körzet betegei esetén.

5.1.1. Paciens kiválasztása A paciens kiválasztásakor a praxisba felvett paciensek közül aktualizáljuk azt, akivel éppen foglalkozni akarunk. A már kiválasztott beteget a menüsáv alatt megjelenő sor mutatja. Itt, a paciens neve, kartonszáma, születési dátuma és TAJ száma mellett a következő tényekről kapunk információt : CAVE: Gyógyszerallergia ALL: Állandó gyógyszere van AL+: Van már nyilatkozata a drágább gyógyszer felírásához GON: Gondozott betegség JOG: Jogosítvánnyal rendelkezik KOZ: Közgyógy. jogosult érvényes közgyógy. igazolvánnyal !!!: Közgyógy. jogosult, de lejárt az igazolvány érvényessége SZ: Figyelmeztet, hogy a betegnek nem volt szűrése 1 éven belül T: A Beteg táppénzen van A-aktív, K-kijelentk. E- elkölt., M-meghalt, O- kijel egyéb ok miatt és utolsó kórlap dátuma Gyermekkarton használata esetén: OLT: Aktuális kötelező oltás ST: Aktuális korosztályi státuszlap felvétele A paciens-kiválasztás ún. gyors-kereső ablak segítségével történik. Az ablak megnyílásakor, bejelentkezik a paciensregiszter listája, amely alapértelmezésben a paciensek ABC szerint sorba-rendezett nevét, és a hozzájuk tartozó azonosító adatokat tartalmazza. Tehát alapértelmezésben a keresés kulcsa a paciens neve: fent-jobbra ezt a rendszer ki is írja. (A kézzel vezetett paciensregiszterben egyetlen rendezési kulcsról, a kartonsorszámról beszélhetnénk.) A keresés kulcsa megváltoztatható (F9, F10 billentyűk), tehát a paciens adatait nemcsak ABC szerint, hanem más szempontok - pl. kartonsorszám, születési dátum, lakcím, stb. - szerint is sorba rendezhetjük. A különböző keresési kulcsokra az azonos nevű, azonos utcában lakó, esetleg azonos napon született paciensek egyértelmű-biztonságos megkülönböztetése miatt van szükség. A modul megnyitásakor az aktualizáló sáv az utolsónak felvett betegen áll, ugyanakkor aluljobbra a paciens legfontosabb azonosító adatait tartalmazó ablak látható.


- 12 -


=================================================== A keresés menete: Gépeljük be a paciens nevének első néhány betűjét, amelynek hatására az aktualizáló sáv automatikusan az ABC sorrendnek megfelelő névre mozdul, ugyanakkor a jobboldalt megjelenő ablakban követhetjük azt, hogy milyen-, és hány betűt gépeltünk be; az aktualizáló sávnak megfelelő beteg egyéb azonosító adatai, a jobb-alsó ablakban is automatikusan megjelentek, tehát meggyőződhetünk arról, hogy helyes-e a választás. Tanácsok: A Backspace billentyű, a már begépelt betűkből egyet-egyet visszavesz, ezzel szinkronban az aktualizáló sáv is elmozdul. Azonos nevű paciensek esetén, használjuk a következő keresési kulcsot, tehát olyan adat szerint rendezzük sorba a listát, amilyet tudunk a betegről; A kereső lista (Paciensregiszter) területén kívül kattintás, vagy Enter hatására a paciens kiválasztódik, és az ablak automatikusan bezárul. Az ablakot az ernyősarkokon levő le-fel nyilakkal, vagy Page Up-Down billentyűkkel is görgethetjük; az aktualizálást egérrel tehetjük meg a legkönnyebben, de az aktualizáló sávot a nyilak is elmozdítják; Az aktualizáló sávhoz tartozó paciens kórtörténete F4-el megtekinthető.

5.1.2. Új paciens felvétele Az Új paciens felvétele hatására üres törzskarton jelenik meg, amelyre az új paciens adatai vehetők fel; elmentésével az új beteg nyilvántartásba kerül.

5.1.3. Törzskarton Törzskarton fogalom alatt a menüponton túl a következő adatok összessége értendő: • Személyi adatok • TB.-vel kapcsolatos adatok • Anamnézis • Rizikó adatok


- 13 -


=================================================== • • • • •

Fizikális adatok Allergiák Krónikus betegségek és egyéb betegségek, műtétek Állandó gyógyszerek Egyéb, az orvos által szükségesnek tartott adatok, exitus lap

Az Anamnézis az előzőeken túl tartalmaz egy gyermek-kartont, amiben a következő adatok találhatók: • Terhességi-, születési-, fejlődési adatok • Fertőző betegségek • Oltási lap • Családi anamnézis • Veszélyeztetettségi-, rizikó-, környezeti státusz adatok • Kórházi ápolások • Korosztályi státuszlapok • Rehabilitációs lap A Törzskarton menüpont hatására a kiválasztott paciens kartonja jelenik meg. A menüpont kiválasztására aktivizálódó főlap képernyőcíme: Paciens törzskarton. Törzskartonhoz tartozó adatok módosíthatók, felülírhatók. Ha nincs kiválasztva senki, akkor a legutoljára felvett paciens törzskartonja jelenik meg. A paciens kiválasztása, ill. új paciens felvétele megtörténhet közvetlenül a törzskartonról is, a <Paciens>, ill. az <Új Adat> hatására.

Törzskarton lapok kiválasztása: A törzskarton adatai hét képernyőlapra tagolódnak melyek tartalma: 1. lap személyi adatok, TB adatok (ez az un. főlap); 2. lap Anamnézis allergiák, fizikális adatok; 3. lap rizikó lap; 4. lap Gondozás krónikus betegségek, egyéb betegségek; 5. lap állandó gyógyszerek; 6. lap statisztikai lap; 7. lap Gyerek karton; A Törzskarton menüpont hatására a személyi adatokat, TB adatokat tartalmazó Paciens törzskarton képernyőcímű főlap válik közvetlenül elérhetővé, a további lapok rendre a , , , <Áll. gyógyszerek>, <Statisztika>,

nyomógombok segítségével érhetők el. Ugyan ezen a képernyőn található nyomógomb felirattal és egy ikon. A kórtörténet (a paciens teljes előélete) ismertetése később történik. A nyomtatás hatására az aktuális törzskarton lap kerül kinyomtatásra, amely az összes lényeges információt tartalmazza.

Törzskarton kezelése: A törzskarton kezelése a képernyő jobb oldalán lévő nyomógombok segítségével történik. A gombok vagy az egérrel, vagy az ALT + kiemelt betű együttes leütésével aktivizálhatók. A nyomógombok felirata halvány marad és maga a nyomógomb hatástalan mindaddig, amíg nem teljesül egy bizonyos feltétel. A feltétel teljesülése után a gomb felirata élénkebb lesz, és a gomb aktivizálható. (Pl. a kartonról kilépni csak a karton elmentése vagy a módosítások eldobása után lehet).

Adatok mentése: Az adatok mentése a <ment-x> nyomógomb hatására történik. A mentés természetesen az összes kartonlapra vonatkozik (nemcsak arra, ami a képernyőn látszik). A mentést a gép csak abban az esetben engedélyezi, ha valamely adatot módosítottuk, ill. új kartont vettünk fel és a képernyőn a


- 14 -


=================================================== főlap látszik. Ha azonos kartonsorszámú, személyi számú és nevű paciens már létezik, és újra létre akarunk hozni számára egy törzskartont akkor a rendszer figyelmeztet és letiltja a mentést.

Adatmódosítások eldobása: Ha a módosított vagy újonnan készült törzskartont mégsem akarjuk felvenni, akkor az <Elvet> hatására egy ellenőrző ablak jelenik meg, amely megkérdezi, hogy biztosan eldobjuk-e a változásokat. Ha igen a válasz, akkor a módosítások előtti állapot jelenik meg.

Kórtörténet áttekintése: A főlapról a paciens kórtörténete bármikor megtekinthető a gombbal. Részletes ismertetést a nyomógombok működésének leírásakor adunk.

A következő paciens kiválasztása: A törzskartonról az új paciens kiválasztása közvetlenül is végrehajtható. A kiválasztás a gombbal történhet, ha az előző törzskartont már elmentettük, vagy a változásokat elvetettük. A nyomógomb a Csoportpraxis, Szakorvos vagy Nővér konfigurációban működik. Ekkor az orvos ill. nővér nem csak a saját körzetében (állományi könyvtárában) lévő paciensek közül választhat, hanem megjelennek a társkörzetekben (azaz a hálózatban szereplő és a csoportpraxis szempontjából aktivizált) lévő betegek is, jelölve hogy melyik körzetbe tartoznak. Így a felhasználó szabadon választhat bármely körzet betege közül. A kereső ablak bezárásával a kiválasztott paciens törzskarton-adatai automatikusan megjelennek a képernyőn. A paciensek sorban, egymás után is előhívhatók, névsorban, a , ill. a nyomógomb segítségével.

Új törzskarton felvétele: Ha az előző törzskartont elmentettük vagy eldobtuk, akkor lehetőség van új paciens nyilvántartásba vételére, azaz új paciens felvételére az <Új Adat> segítségével; hatására egy üres törzskarton jelenik meg. Az automatikusan megjelenő kartonsorszám szükség esetén átírható. Adatfelvételnél a program a következő támogatásokat nyújtja: Egyes dátum mezőkbe, az F4 hatására az aznapi dátum íródik be. A személynevek kezdőbetűit átírja nagybetűre.

Kilépés: Ha a törzskartont nem módosítottuk, ill. módosítottuk és elmentettük, vagy eldobtuk, akkor a gombbal léphetünk ki, és térhetünk vissza a rendszer alapállapotához.


- 15 -


=================================================== 5.1.3.1. Személyi és TB adatok Kötelezően kitöltendő:

Kartonszám, Név, születési dátum. Kitöltése a jelentések miatt fontos: TAJ szám és típus, lakcím, be- (ki) jelentkezés dátuma, oka, csere/változás dátuma

Néhány fontosabb tanács: Kartonszám:

A beállított értéktől kezdve automatikusan növekvő, de

Hely, Utca: Ideiglenes cím: Bejel. dátuma: Bejelentkezés oka: OEP Kgy keret (Ft): Vizitdíj mentesség:

módosítható sorszám. Saját könyvtárból választható adatok. Más információra is használható mező Fontos a kitöltése az OEP jelentések miatt ! Fontos változás esetén a megfelelő pont értelem szerinti kiválasztása ! Megadhatja, hogy a betegnek mekkora a közgyógy kerete, s ez hasznos lesz a receptfelíráskor Érdemes megjelölni a beteg kartonján, ha minden esetben mentesül a vizitdíj alól

5.1.3.2. Anamnézis nyomógomb megnyomása az ún anamnézis lapot, teszi elérhetővé.

Itt a következő adatok találhatók meg. 1. Fiziológiai adatok újdonság a vércsoport, és a látáskorlátozottság (szemüveg) paraméterezhetősége. 2. Allergiák Ezen a helyen rögzíthetők a gyógyszer- és egyéb allergiákra vonatkozó adatok. gyógyszercsoportot is tudunk választani ATC besorolás szerint. 3. Az ellátás időpontjai! Itt az összes ellátással, módosítással kapcsolatos dátumot figyelemmel tudjuk kísérni, ill. a beteg tervezett ellenőrzését is itt tudjuk beállítani.


- 16 -


=================================================== 4. A Gyermeklap a törzskarton anamnézis része, annak kiegészítése, használata csak a gyermekorvosoknak ill. védőnőknek szükséges.

Gyermeklap tartalmaz egy gyermek-kartont, ami a következő adatokból áll: - Terhességi-, születési-, fejlődési adatok, fertőző betegségek - Szülők adatai, a Táppénzre vétel miatt fontos kitölteni - Képzés-oktatás - Környezeti státusz 5. Családi anamnézis, gyermeklap része, annak kiegészítése, használata csak a gyermekorvosoknak ill. védőnőknek szükséges. 6. Oltások 7. Gondozási protokoll …………………….. 8. Leszázalékolás a korlátozottság mértéket, okát, tudjuk itt megadni! 9. Exitus Lap párhuzamos, tehát kézi kitöltése is kötelező, de annak tartalma a szabadszöveges részbe is legyen fellelhető. A halál beálltának körülményeit, az esetleges rendkívüliséget-, vagy annak nyilvánvaló képtelenségét, az idegenkezűség elvethetőségét, egyebeket tanácsos rögzíteni. Ezen ablak tartalma elmentés után nem módosítható!

5.1.3.3. Rizikó faktorok A nyomógomb megnyomása az ún. rizikó lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: Rizikó adatok. A TB által meghatározott formában, választókapcsolók rejtik a rizikófaktorokat. A lehetséges választásokat - a dátummezőket nem is említve - mi is merevnek, és erőltetettnek véljük. A felkínált lehetőségek valószínű, hogy egy távlati, egységes, de nem kellőképpen átgondolt rizikószemlélet megvalósítását célozzák. A legtalálóbb rizikósor kiválasztása mindenféleképpen ajánlatos. Ennek megtörténtével a rendszer automatikusan felkínálja az aznapi dátumot, amely évet, hónapot és napot is kell tartalmazzon: a végső kétségbeesést elkerülendő, legjobb átírni egy január elseji, tetszőleges évszámra. Magunk részéről semmilyen felelősséget nem vállalhatunk azért a felfogásért, amely pl. elvárja hogy az illető napra pontosan nyilatkozzék: "mikortól soha nem dohányzott?". Mindezek elkerülésére a program Környezeti beállítások ablakában lehetőség van az automatikus dátumbeírás kikapcsolására, és ekkor semmit sem kell a dátummezőkbe írni. A szabadszöveges mezőbe az általunk fontosnak tartott rizikó-adatokat rögzíthetjük.


- 17 -


=================================================== 5.1.3.4. Gondozási lap A nyomógomb megnyomása az ún. gondozási lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: Krónikus és egyéb betegségek. A krónikus ill., egyéb betegségek meghatározása a BNO kereső ablak segítségével történik. A betegség kezdete természetesen, többnyire elvész az idők homályában, de a dátummező kitöltése a TB szempontjából kötelező (a rizikófaktorokhoz hasonlóan itt is letiltható az automatikus dátumgenerálás). KIALAKULÁS: GONDOZÁS KEZ.: GONDOZOTT: TIPUS:

a betegség tényleges kezdetének évszáma (nap, hónap nélkül) a betegség tényleges rehabilitációjának kezdete, ill. vége ha a beteg ezen betegség miatt folyamatos gondozásra szorul gyerekek esetén milyen gondozási típust igényel (pl. Pul., Kard., stb)

Új gondozási betegség felvitele az <Új adat> gomb megnyomása után, a szükséges mezők kitöltésével történik, a munkát a <mentés> gomb megnyomásával rögzíthetjük és a -el térhetünk vissza a törzskartonra. A jobb oldalon található nyilakkal a már felvett betegségek között lépkedhetünk a listán, és itt szükség szerint törölhetünk , illetve módosíthatunk is. 2006-ban kötelezővé tett b300-as tételes betegforgalmi jelentés hiánytalansága miatt a gondozási betegségeket az Diagnózis lapon kell felvenni!

5.1.3.5. Állandó gyógyszerek Az <Állandó gyógyszer> nyomógomb megnyomása az ún. állandó gyógyszerek nyilvántartását nyitja meg. A lap képernyőcíme: Állandó gyógyszerek. Az állandó gyógyszerek a gyógyszerkönyvtárból emelhetők át. A modul feltöltése a későbbiekben igen nagy segítséget fog nyújtani, mert látványosan felgyorsítja a receptírást. A választógombok működése az eddigiekkel egyező, értelemszerűen Új adat()vagy törlés()választható. Minden mezőt töltsünk ki. A következő gyári könyvtárak segítenek nekünk a készítmény kiválasztásában: GYÁRI, SEGÉDESZKÖZ, FONO. Ezen kívül lehetőségünk nyílik az általunk szerkesztett könyvtárakból is átvételre: MAGISZTRÁLIS, és SAJÁT. Ezek használatát a könyvtáraknál mutatjuk be. A gyógyszereknél megadhatjuk a recept típusát, helyettesíthetőségét, a szedési intervallumot, dózisát, és mennyiségét. Az gomb alatt az adott gyógyszerre egy 1 hétre szóló szedési tervet is kidolgozhatunk, amit kinyomtatva a betegnek lehet adni, ezzel is megkönnyítve munkánkat.

5.1.3.6. Statisztika Itt extra adatokat tudunk felvinni az adott beteghez, amiből a későbbiek folyamán statisztikát akarunk készíteni. (pl. hajszín) A paramétereket a Könyvtár menü  könyvtári adatok Statisztikai param. nyomógomb alatt tudjuk feltölteni.

5.1.4. Kórlap A Rendelés-menü, másik nagy egysége - a Törzskarton mellett - a Kórlap. Felvétele minden orvos-beteg találkozásnál megtörténik. A kórlapokat a rendszer időrendben összefűzi, majd a kórtörténet lehívásánál folyamatosan áttekinthetővé teszi. Elérhető a főmenüből akkor, ha van a rendszerben kiválasztott paciens. Folyamatos rendelés esetén a kórlapról a soron következő paciensek közvetlenül is kiválaszthatóak, így gyorsul a betegellátás menete. A kórlap kezelési filozófiája a törzskartonéhoz hasonló, azaz itt is létezik egy főlap, amelyről az ellátással összefüggő feladatokat tartalmazó mellékablakok nyithatók, és amelyről nyomógombok segítségével valósíthatók meg a különböző keresési-, mentési-, stb. műveletek. A törzskarton-rendszertől alapvetően abban tér el, hogy egy paciensnek több kórlapja is lehet, valamint abban, hogy a már elmentett kórlapok a későbbiekben már nem módosíthatók.


- 18 -


=================================================== A kórlap a következő lapokból áll: - Kórlap ill. főlap - Diagnózis. - Szűrés-Prev. - Panaszok - Vizsgálatok - Leletek- Kórház - Labor - Receptek - Javaslatok - Táppénz - Továbbküldés - Gondozás - Dokumentumok A Kórlap menüpont hatására a kiválasztott paciens kartonja jelenik meg. A menüpont kiválasztására aktivizálódó főlap képernyőcíme: Paciens kórlap.

A kórlap főlapjának adatszerkezete: Naplószám: a gép automatikusan kiosztja, nem változtatható. Ambuláns naplószám: Az ambuláns betegek ellátása esetén kerül kiosztásra, nem változtatható, pl.: 120006/94: 1994. decemberben felvett 6. ambuláns betegnapló. A betegsorszám havonta indul. A napló ill. az ambuláns naplószám csak a már elmentett kórlap esetén jelenik meg. Kórlapszám: Azt mutatja, hogy a betegnek hányadik kórlapjáról van szó, azaz a bejelentkezése óta, ez hányadik találkozás. Ellátás ideje, dátuma, ellátó orvos pecsétszáma: Ezek az adatok is automatikusan kerülnek kiosztásra, de ezek az előzőekkel ellentétben módosíthatók. Igy utólagos kórlapbevitel esetén a felkínált dátum megváltoztatásával aktualizálható az információ. Ellátás adatai: Itt megadható az ellátás helye, oka, a térítési kategória és az ellátó is. Táppénz információ: A kórlap fejlécén a sárga mező. Itt abban az esetben láthatunk informácíót ha a beteg az aktuális lapon még táppénzen van. Egyszerű kórlap: Ha ezt a gombot megnyomjuk, akkor egy külön ablakot kapunk, ahol egy megjelenéssel kapcsolatos leggyakoribb, legfontosabb dolgokat egy helyen, egyszerűbben fel tudjuk vinni, anélkül, hogy minden egyes információt külön gombbal érnénk el. Ez a lehetőség jelentősen felgyorsítja a napi munkát! A programban beállíthatjuk, hogy melyik fajta kórlap legyen az alapértelmezett. Visszarendelés: Visszahívás dátuma írandó be; a visszarendelt betegeket a rendszer óhajunkra, napra kilistázza (), de kiválaszthatunk egy dátumot is, amely átemelődik a kórlapra .


- 19 -


=================================================== Dekurzus: Egy szöveges ablak, amely egyrészt automatikusan szerkesztődik a kiegészítő ablakok információival (<1> és <2> szakasz között), másrészt az orvos is szerkesztheti, de csak a <2> szakasz utáni részben! Ennek segítségével egy ablakban látható a beteggel kapcsolatos összes információ (panaszok, vizsgálati eredmények, diagnózisok, felírt gyógyszerek, táppénzre vétel, továbbküldések, igazolás, beutalók készítésének ténye stb.) anélkül, hogy az orvos akár egy sort is írt volna ebbe az ablakba, ugyanis a statisztikailag értékelhető kis ablakokba írt adatok automatikusan átíródnak. A dekurzus ablak fejléce, minden új megnyitáskor tájékoztat arról, hogy a paciens - táppénzen van-e, mi a táppénzes diagnózis, visszarendelték-e.

A kórlap kezelése: A kórlap kezelése a képernyő jobb oldalán lévő nyomógombok segítségével történik. A gombok vagy az egérrel, vagy az ALT + kiemelt betű együttes leütésével aktivizálhatók. A nyomógombok felirata halvány marad és maga a nyomógomb hatástalan mindaddig, amíg nem teljesül egy bizonyos feltétel. A feltétel teljesülése után a gomb felirata élénkebb lesz, és a gomb aktivizálható. (Pl. a kartonról kilépni csak a karton elmentése vagy. a módosítások eldobása után lehet). Az összes nyomógomb akkor működtethető, ha a képernyőn a főlap látszik.

Adatok mentése: Az adatok mentése a <ment> nyomógomb hatására történik. A mentés természetesen az összes kartonlapra vonatkozik (nemcsak arra, ami a képernyőn látszik). A mentést a gép csak abban az esetben engedélyezi, ha valamely adatot módosítottunk, ill. új kartont vettünk fel és a képernyőn a főlap látszik.

Adatmódosítások eldobása: Ha a kórlapot mégsem akarjuk felvenni, akkor az <Elvet> hatására egy ellenőrző ablak jelenik meg, amely megkérdezi, hogy biztosan eldobjuk-e a változásokat. Ha igen a válasz, akkor a módosítások előtti állapot jelenik meg.


- 20 -


=================================================== Kórlap keresés: A főlapról előkérhetők és részleteiben, valamint összességében is megtekinthetők az eddig felvett Kórlapok. Előkérésük értelemszerűen, a megfelelő nyomógombokkal ejthető meg. A , gombok a lapozást is lehetővé teszik. Az megszakítja a keresést, és folytathatóvá válik az elkezdett munka. A nyomógomb hatására a beteg eddig felvett összes kórlapjának listája jelenik meg időrendi sorrendben, és ezek közül választhatjuk ki a megfelelőt.

A következő paciens kiválasztása: A kórlapról az új paciens kiválasztása közvetlenül is végrehajtható. A kiválasztás a <Paciens> gombbal történhet, ha az előző kórlapot már elmentettük, vagy a változásokat elvetettük. A kereső ablak bezárásával a kiválasztott paciens kórlapjai automatikusan megjelennek a képernyőn. A paciensek sorban, egymás után is előhívhatók, névsorban, a , ill. a nyomógombok segítségével. Nem csak körzetbe tartozó betegek hívhatók be a kórlapról, hanem már nálunk járt (és róla adatlap készült) ambuláns betegek ( nyomógomb), illetve CsoportPraxis v. Szakorvosi konfiguráció esetén más körzetekben lévő betegek v. ambuláns paciensek ( nyomógomb) is.

Várakoztatás Ennek a funkciónak a helyettesítésére inkább a Kórlap folytatást javasoljuk. Így foglalkozhat más pacienssel, adminisztrációval vagy megvárhatja, míg betege visszaérkezik az aznapi leletekkel. Nincs más dolgunk, mint az első ellátás után mentsük el a kórlapot, majd ha újra megjelenik a beteg, akkor a rendszer szól, hogy ma már volt ellátása a paciensnek, és megkérdezi, hogy folytatjuk-e az ellátást. Itt nyomjunk „I” betűt a billentyűzeten.

5.1.4.1. Diagnózis A

nyomógomb megnyomása az ún.

betegellátási lapot teszi hozzáférhetővé. Ezen a helyen rögzíthetők a beteg diganózisai. Ha az ellátás okának a gondozás lett megjelölve, és a betegnek van gondozásra szoruló krónikus betegsége, akkor a listából kiválasztható, hogy a beteg mely betegségének gondozása történik majd. Itt kell felvenni az új gondozási betegségeket is. Kiválasztjuk a megfelelő diagnózist, megadjuk az ellátás okát, a sor végén lévő jelölőnégyzetet kipipáljuk, és az Új gondozás feltárása gombra kattintunk. Diagnózisok A megjelenő képernyőn tíz diagnózis felvételére van lehetőség. Az <Új diagnózis> nyomógombbal megnyitott keresőképernyőn magát a diagnózist választhatjuk ki. Pacienskereséssel megegyező működés. A diagnózis-kiválasztás: A diagnózis ún. gyors-kereső ablak segítségével választható. Az képernyő megnyílásakor bejelentkezik a BNO regiszter listája, amely alapértelmezésben a diagnózisok ABC szerint sorbarendezett BNO kódját és megnevezését tartalmazza. Tehát alapértelmezésben a keresés kulcsa a BNO kód, fent-jobbra ezt a rendszer ki is írja. A keresés kulcsa megváltoztatható (F4, F9 és F10 billentyűk), tehát a diagnózisokat nemcsak BNO szerint, hanem más szempontok (Betegség, Főcsoport) szerint is sorba rendezhetjük. A különböző keresési kulcsokra a gyorsabb és rugalmasabb működés érdekében van szükség. Ha egy szövegrészletre akarunk rákeresni a BNO táblában, de az nem biztos, hogy a megnevezés elején van (pl. az összes májjal kapcsolatos betegséget keressük), akkor írjuk be a


- 21 -


=================================================== keresendő szövegrészt, majd nyomjuk meg az F5-t. Ez a művelet hosszabb időt fog igénybe venni, cserébe viszont megjelenik az összes pl. „máj” szót tartalmazó betegség. Ha tudja a betegség BNO kódját, beírható közvetlenül is. Az <előző dg-k> nyomógomb hatására átmelődnek azok a diagnózisok, amik az utolsó megjelenéskor lettek felvéve a rendszerbe. A hatására az a diagnózis kerül be ellátási diagnózisnak, amivel a beteg jelenleg táppénzen van. megnyomására a kiválasztott BNO átkerül a beteg törzskartonjára, mint állandó/gondozási diagnózis. <előzmények> alatt akár dátum, akár BNO szerint kilistázhatjuk a beteg korábban felvett diagnózisait. FIGYELEM ! Az OEP csak az öt számjegyes BNO kódokat fogadja el, a betegség neve tetszőleges lehet.

5.1.4.2. Szűrések A szűrések nyilvántartása a kórlapon történik. A beteg szűrése történhet célzottan (behívással) és alkalomszerűen (más ellátási feladattal együtt) is. Szűrés esetén a jelentések miatt az ellátás oka mezőben a szűrés pontot kell választani. Egy kórlapon egyszerre több szűrés is elvégezhető. A szűréseket egy tölthető adatkönyvtárból lehet egyenként kiválasztani, vagy a program az adott beteg kora és neme alapján automatikusan felkínálja az aktuális szűréseket, és ebből választhatók ki a jelenleg szűrni kívánt pontok. Az 1. oszlop az OEP szűrési kódját, a 2. oszlop az azonosítást segítő 4 betűs kódot, míg a 3. oszlop a szűréshez kapcsolt WHO kódot tartalmazza. Ezeket az információkat a program a kórlappal együtt nyilvántartja, és ezek alapján az OEP felé szűrési jelentéseket generál. A szűréseket az orvos egy lista alapján értékeli. A kórlapon bármely szűréssel kapcsolatosan lehetősége nyílik részletesebb vizsgálat elvégzésére, diagnózis, terápia, beutaló v. egyéb intézkedés meghozására.

5.1.4.3. Panaszok A <Panaszok> nyomógomb megnyomása az ún. panasz lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: PANASZOK. Ezen a helyen rögzíthetők az aktuális beteg panaszai. Panasz felvétele: <Panaszok> nyomógomb hatására megjelenő képernyőn két - egy panasz-főkategóriákat, főkategóriákhoz rendelt, panasz-sorokat tartalmazó, és egy panasz-panel- választókapcsoló található. Amíg a panasz-főkategóriákat és paneleket csak a Könyvtárak menüpontnál vehetjük fel, addig a típuspanasz-sorokkal ugyanezt a Könyvtáraknál is, de közvetlenül, ebben az ablakban is megtehetjük ugyanis az <Új panasz> gomb hatására segédsáv jelenik meg, ahova az új panaszsor beírható, Enterrel elmenthető. Ezek után ez a sor is megjelenik a panaszok között. A választókapcsolók listáiból kiválasztott szöveg Enter, vagy egér-kattintás után egy panasz-editor ablakba kerül, ahol módosíthatjuk, kiegészíthetjük, törölhetjük. Az editor ablakba számtalan ilyen panaszsor vehető fel, de tetszés szerinti szabad szöveg is beírható. Az úgynevezett panelek jelentősége abban rejlik, hogy pl. felvehetünk egy meghűlés, vagy influenza panelt általános panaszokkal, rossz közérzet, hőemelkedés, végtagfájdalom stb. és ezeket egy gombnyomásra be tudjuk vinni! A gomb hatására visszatérünk a főlapra, ahol a dekurzus mezőbe a panasz-editor tartalma (a panaszok) automatikusan átíródott. A panaszoknál is lehetőségünk van megtekinteni az adott betegre vonatkozó előzményeket, az <előzmények> választó gomb alatt.


- 22 -


=================================================== 5.1.4.4. Vizsgálatok A nyomógomb megnyomása az ún. vizsgálatok lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: VIZSGÁLATOK. Ezen a helyen rögzíthetők az aktuális beteg panaszai. A státuszvizsgálatok felvétele ugyanúgy történik, mint a panaszfelvétel. Vizsgálati adatfelvétel: nyomógomb hatására megjelenő képernyőn két - egy státusz-főkategóriákat, és a főkategóriákhoz rendelt, státuszsorokat tartalmazó választókapcsoló található. Amíg a státuszfőkategóriákat csak a Könyvtárak menüpontnál vehetjük fel, addig a típus-státuszsorokkal ugyanezt a Könyvtárak menüpontnál is, de közvetlenül, ebben az ablakban is megtehetjük ugyanis az <Új státusz> gomb hatására segédsáv jelenik meg, ahova az új panaszsor beírható, Enterrel elmenthető. Ezek után ez a sor is megjelenik a panaszok között. A választókapcsolók listáiból kiválasztott szöveg Enter, vagy egér-kattintás után egy státusz-editor ablakba kerül, ahol módosíthatjuk, kiegészíthetjük, törölhetjük. Az editor ablakba számtalan ilyen panaszsor vehető fel, de tetszés szerinti szabad szöveg is beírható.

Egy gombnyomásra írhatunk a betegnek egy negatív státuszt, amiben ha szükségünk van módosításra bármikor hozzáadhatunk, cserélhetünk akár kórós értékre is. Ehhez csak a választó kapcsolót kell beállitanuk a megfelelőre, és a már fent említett módszer szerint kell használnunk a főkategóriák és státussor kapcsolót. Itt is lehetőség nyilik az , vérnyomások, megtekintésére, kővetésére, illetve oltások, EKG-k felvételére.

gyermek testi fejlődés

A számszerű adatok bevitelére külön mezők állnak rendelkezésre. A gomb hatására visszatérünk a főlapra, ahol a dekurzus mezőbe automatikusan átíródtak a státuszvizsgálatok, számszerű értékek, esetleg a külső eszközök által elvégzett vizsgálatok értékei.

5.1.4.5. Leletek A nyomógomb megnyomása az ún. lelet lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: LELETEK. Ezen a helyen rögzíthetők az aktuális betegre vonatkozó leletek. A beteg által bemutatott különböző leletek, kivéve laborleletek rögzítésére szolgál. A leletfelvétel ugyanúgy történik, mint a panaszfelvétel. A leletek szövegét kevésbé lehet kategóriákba sorolni, de bizonyos tipizálási lehetőség itt is előfordulhat (lásd a már felvett példákat). Lelet felvétele: nyomógomb hatására megjelenő képernyő két fő részre tagolódik, a felső sárga ablakban vehetünk fel új leleteket, ill. adhatjuk meg az új lelet tulajdonságait, ( ok, idő, hely)

az alatta elhelyezkedő részben a típus mellet egy lelet-főkategóriákat, és a főkategóriákhoz rendelt, lelet-sorokat tartalmazó - választókapcsoló található. Amíg a lelet-főkategóriákat csak a


- 23 -


=================================================== Könyvtárak menüpontnál vehetjük fel, addig a típus-leletsorokkal ugyanezt a Könyvtáraknál is, de közvetlenül, ebben az ablakban is megtehetjük ugyanis az <Új leletsor felvétele> gomb hatására segédsáv jelenik meg, ahova az új leletsor

beírható, Enterrel elmenthető. Ezek után ez a sor is megjelenik a leletek között. A választókapcsolók listáiból kiválasztott szöveg Enter, vagy egér-kattintás után egy lelet-editor ablakba kerül, ahol módosíthatjuk, kiegészíthetjük, törölhetjük. Az editor ablakba számtalan ilyen leletsor vehető fel, de tetszés szerinti szabad szöveg is beírható. Természetesen a leleteknél is lehetőség nyílik az megtekintésére is. A gomb hatására visszatérünk a főlapra, ahol a dekurzus mezőbe a lelet-editor tartalma (a leletek) automatikusan átíródott. A leletrögzítés a leghosszadalmasabb munka. Lehetséges ún. scanner (letapogató) használata is, amely pillanatok alatt képes teleírt lapok (pl. zárójelentés) rögzítésére, mégpedig a felhasználó által meghatározott helyre. Innen természetesen bármikor elővehető, ismételten kinyomtatható. Ha érdekli a megoldás, kérjük, hogy bizalommal jelezze.

5.1.4.6. Labor leletek A nyomógomb megnyomása az ún. laborlelet lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: LABOR ADATOK. Ezen a helyen rögzíthetők az aktuális betegre vonatkozó laborleletek. A laborleletek szám-, vagy szövegszerű értékeit rögzíthetjük. Egyszerre negyven, számszerű leletsor (()Numerikus választógomb), laborlelet rögzíthető. A modul a <Panaszok> elvén működik, azzal a különbséggel, hogy a labor-főkategória tartalma akár összességében (), akár egyenként átemelhető. A számszerű értékek mindegyike külön mezőbe emelődik át, a szöveges, pedig egy Editor-szerű ablakba. A számszerű értékek a későbbiekben, a Kórtörténetnél összességükben is, de egyenként is kilistázhatók. Természetesen itt is lehetőségünk nyílik az úgynevezet panelek használatára, lásd panaszok. Lelet felvétele: nyomógomb hatására megjelenő képernyőn két - egy lelet-főkategóriákat,

és a főkategóriákhoz rendelt, lelet-sorokat tartalmazó - választókapcsoló található. Amíg a leletfőkategóriákat csak a Könyvtárak menüpontnál vehetjük fel, addig a típus-paramétersorokkal ugyanezt a Könyvtáraknál is, de közvetlenül, ebben az ablakban is megtehetjük ugyanis az <Új paraméter> gomb hatására segédsáv jelenik meg, ahova az új leletsor beírható, Enterrel elmenthető. Ezek után ez a sor is megjelenik a leletek között. A választókapcsolók listáiból kiválasztott szöveg Enter, vagy egér-kattintás után egy lelet-editor ablakba kerül, ahol módosíthatjuk, kiegészíthetjük, törölhetjük. A labor-főkategória tartalma összességében is átemelhető (). Az editor ablakba számtalan ilyen leletsor vehető fel, de tetszés szerinti szabad szöveg is beírható. Ajánlott menet: Először beteg által bemutatott lelet paramétereit emeljük át. Ha olyan paramétert mutatna be, amelyet még nem vettünk fel, akkor ezt helyben tegyük meg (megnyitjuk, azt a kategóriát amelyikbe el kívánjuk helyezni, megnyomjuk az <Új paraméter> gombot, és begépeljük az új paramétert, majd Enter). Új kategóriát természetesen csak a Könyvtárak menüpontnál vehetünk fel. A paraméterek átemelése után, ezek értékeit adhatjuk meg. Minden érték elfogadása után az aktualizáló sáv automatikusan a következőre ugrik.


- 24 -


=================================================== 5.1.4.7. Receptek

6 1

2

8

5

3

4

7 A nyomógomb megnyomása az ún. recept lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: RECEPTÍRÁS A megjelenő képernyőn, betegenként, egyenként kiválasztva, húsz gyógyszer írható fel. Kinyomtatásuk a felvétel után egyszerre történik. Gyógyszerkiválasztás: A kiválasztható gyógyszereket (segédeszközöket) hét könyvtár (modul) tartalmazza. Az egyes könyvtárak a következő nyomógombokkal érhetők el:

A felső sor könyvtárainak karbantartása a program készítőinek feladata. Mivel bonyolult szakirányú ismereteket feltételez, a felhasználó a tartalmukat nem módosíthatja. A középső sor könyvtárait, a felhasználó karbantarthatja, bővítheti. Megteheti ezt akár úgy, hogy a felső sor könyvtáraiból, az általa leggyakrabban használtakat a Saját könyvtárába emeli át, akár feltölti a Magisztrális gyógyszerek könyvtárát, akár karbantartja a betegre vonatkozó Állandó gyógyszer-könyvtárat. Az alsó sorban lévő nyomógombbal pedig a kábítószer tartalmú készítményeket érheti el. Itt a megjelenő ablakban a megfelelő gyógyszer sorára kettőt kell kattintanunk. A megfelelő adatok kitöltése után lehetőségünk van a receptet (automatikusan két példányos lesz) és az értesítőt is kinyomtatni.


- 25 -


=================================================== A gyógyszerkiválasztás a megfelelő nyomógombok aktivizálásával kezdődik. A felső sor könyvtáraiban a keresés és a kiválasztás a Paciens kiválasztás modulnál leírtakkal egyező, az alsó sorban valamennyire eltérő., A felső sor nyomógombjai: A felső sor képernyőinek megnyílásakor bejelentkezik a megfelelő regiszter listája, amely alapértelmezésben ABC szerint sorba rendezett. Tehát alapértelmezésben a keresés kulcsa az elnevezés. A Gyógyszer regiszter keresési kulcsa megváltoztatható (F4, F9 és F10 billentyűk) ezt a rendszer ki is írja. A lehetséges kulcsok Gyógyszerleírás, Gyógyszernév, hatóanyag szerint is sorbarendezhetjük. A különböző keresési kulcsokra a gyorsabb és rugalmasabb működés érdekében van szükség. Segítségek (F5, F6 ) Gyógyszerleírás, ATC Csoportok. Saját gyógyszerek keresése, kiválasztása: A <Saját> nyomógombbal nyissuk meg a könyvtárat. Kattintsunk duplán a baloldali ablakban a betegségcsoport sorára: a jobboldali ablakban feltárulnak a betegségcsoporthoz tartozó gyógyszerek (ha szükséges, akkor mindkét ablak tartalma, az ablakszögletekben levő nyilakkal le-fel görgethető). Kattintsunk duplán a keresett gyógyszer sorára: a jobboldali alá emelődik. A receptekhez visszatérve a kiválasztott gyógyszer (gyógyszerek) megjelenik a jobb oldali ablakban, a rendszer készen áll a következő gyógyszer fogadására. Magisztrális gyógyszer keresése, kiválasztása: A <Magisztral.> nyomógombbal nyissuk meg a könyvtárat. A saját gyógyszerek kereséséhez hasonló, a különbség csak annyi, hogy a gyógyszer nevére duplán kattintva máris átemelődik a jobb oldali ablakba, alul, pedig megjelenik az összetétele. Kábítószer (ellenőrzött szer) felírása A megjelenő listában a készítmény nevére kettőt kell kattintanunk, így tudjuk kiválasztani azt. Ha ez sikerült, akkor megjelenik a neve, dózisa, s már nincs más dolgunk vele, minthogy a hiányzó adatokat pótoljuk. Nagyon fontos, hogy itt sem szabad elefelejteni a BNO kódot a receptről! Ha minden adatot kitöltöttünk, akkor a nyomtathatjuk a receptet (automatikusan 2 példányban nyomtatja a program), ill. ha szükséges az értesítőt is a patikának (az értesítőt A/4-es lapra nyomtatja a program!). A képernyő jobb oldalán láthatjuk felsorolva, hogy a betegnek eddig milyen kábítószerek lettek felírva.

Állandó gyógyszer keresése, kiválasztása: Az <Állandó> nyomógomb az Állandó gyógyszerek képernyőcímű ablak nyílik, amely tartalmazza az összes állandó gyógyszer nevét, a napi adagolást, zárójelek között, latin megnevezéssel a kiszerelés mennyiségét, a felírhatóság dátumát, a recept típusát, a Közgyógy rendelhetőséget, és hogy az adott gyógyszer hány napja volt felírva utoljára! A listáról a


- 26 -


=================================================== választást jelölőnégyzettel végezhetjük, alapértelmezésben az összes gyógyszer, ki van választva. A választás oszlop (ahol a pipák látszanak a készítmény neve előtt) négyzeteibe kattintva kiválaszthatjuk, ill. sztornózhatjuk az összes gyógyszert. A jobb alsó sarokban megjelenő KGY  Keret gomb arra szolgál, hogy a közgyógyra írt szereket (kgy típus) egy kattintással átteheti Kgy keret jogcímre. Erre akkor van szükség, ha a program számol közgyógy keretet. A nyomógomb hatására az összes kiválasztott átemelődik. Ezután a rendszer a következő gyógyszer fogadására, vagy a nyomtatásra ugyancsak készen várakozik. Állandó gyógyszer módosítása: Szükség esetén, módosíthatjuk / aktualizálhatjuk is a már egyszer felvett gyógyszereket. Ezt szintén az <Állandó> nyomógomb az Állandó gyógyszerek képernyőcímű ablak alatt tudjuk megtenni. A módosítás menete a következő: az első (sárga) oszlopnál a módosítandó gyógyszer sorában található jelölő körbe kattintsunk az egér bal gombjával, (ekkor egy fekete pont jelenik meg a körben) majd lépjünk az alul aktivizálódott <Módosítás> gombra. Állítsuk be a megfelelő paramétereket majd nyomjunk a <ment> gombra! Állandó gyógyszer felvétele: A felvétel menete a következő: az első(sárga) oszlopnál egy üres gyógyszersorban található jelölő körbe kattintsunk az egér bal gombjával, (ekkor egy fekete pont jelenik meg a körben) majd lépjünk az alul aktivizálódott <Új> gombra. Állítsuk be a megfelelő paramétereket majd nyomjunk a <ment> gombra!

A paraméterek kiválasztása: Receptíráskor, a gyógyszer kiválasztása után meg kell határozni a hozzá tartozó, változó paramétereket, mégpedig azt, hogy milyen legyen a : - felírási jogcím :

- helyettesíthetőség: helyettesíthető, nem helyettesíthető; - kiszerelés: Scat.orig. No..., Lag.orig. No..., Fo.No. dosim No:..., stb.; - a kiszerelés felírandó mennyisége : uno, duas, tres, stb.; - a napi adagolás : 3x1, külsőleg, stb. - indikáció: gondozási betegségek közül, vagy a teljes BNO listából Ezeknek a paramétereknek - a receptírást gyorsítandó - alapértelmezéseket adtunk (kivéve a napi adagolást), amely azt jeleni, hogy a rendszer felkínál egy paramétert (a tapasztalat szerinti leggyakoribbat), amely mindaddig érvényes, ameddig meg nem változtatjuk.


- 27 -


=================================================== A felső sor könyvtáraiból történő gyógyszerválasztás esetén a következő alapértelmezések érvényesek: - általános jogcím - nem helyettesíthető - Scat.Orig. No.: (Fo.No. dosim No.:) - (uno) A signaturának nem adtunk alapértelmezést, hanem azt az orvosra bíztuk. Ebben a gombra nyíló, közvetlenül feltölthető lista segít. Az alsó sor könyvtáraiból történő választáskor (kivétel az Állandó gyógyszerek könyvtár) csak a jogcímnek, és a helyettesíthetőségnek marad meg az alapértelmezése. A kiszerelés, ennek mennyisége, valamint a napi adagolás előre is meghatározható (Könyvtárak menüpont), ezért választás-átemelés után ezek lesznek érvényesek. Állandó gyógyszer esetén az összes paraméter előre meghatározásra kerülhet, és nagy valószínűséggel ez hosszú ideig érvényes is maradhat. Ezért receptíráskor az összes paraméter felülíródik. Léptetés-aktualizálás: A kiválasztott gyógyszerek a jobb oldali ablakban sorakoznak fel. Közülük mindig csak egyetlen aktuális, (csak egyetlen módosítható), mégpedig az, amelyik neve a receptlap közepén is megjelenik. Ha itt semmi sem jelenik meg, akkor következő vehető fel. A már kiválasztott gyógyszerek - tehát a jobboldali ablakban megjelenők - között a fel-, és le mutató nyilakkal lehet lépegetni, vagy a sor melletti számra kattintva lehet valamelyiket aktualizálni. A nyomógombok közötti szám az éppen aktuális recept sorszámát mutatja. A az aktuális gyógyszert törli. A gyári-, FoNo-, és a segédeszköz könyvtárakból történő választás esetén a továbblépésről a felhasználó kell gondoskodjék (a nyilakkal). Ha továbblépés nélkül választana új gyógyszert, akkor az új a már kiválasztottat felülírja. A saját, magisztrális és az állandó gyógyszerekből történő választáskor a léptetés automatikusan megtörténik. A receptírás című képernyőn is lehetőség nyílik egy készítmény állandó gyógyszerek közé emelésére! A nyilakkal álljon a gyógyszerre, majd nyomja meg a gombot. Nyomtatás: A nyomógomb elindítja a receptnyomtatást, és a kiválasztott gyógyszerek folyamatosan receptre íródnak. A nyomtatásnál a beteg azonosító-adatai automatikusan nyomtatódnak. A nyomtatott forma a gyógyszertárak által elfogadott. Ajánljuk, hogy az általunk beállított nyomtató paraméterein ne változtassanak. Közgyógy igazoláshoz lista, boríték Az új közgyógyos igazoláshoz néhány gombnyomásra elkészítheti a listát, melyet a program az állandó gyógyszerekből gyűjt ki. A Kgy. nyomtatás gombra kattintva megnézheti a listát, melyet a rendszer készített. Ha valamely állandó gyógyszert nem kívánja megjeleníteni a listán, akkor a megfelelő gyógyszer neve mellől az első oszlopban lévő „I” betűt törölje ki. Ha itt nem szerepel jelzés, akkor nem kerül rá a listára. Nyomtatás előtt ellenőrizze, hogy minden adat szerepel-e a listán, ill. a hatóanyagok napi mennyisége megfelel-e. Az ablak fölé kattintva eltűnik a lista, és megkérdezi a program, hogy nyomtasson-e? Tegyen A/4-es lapokat a nyomtatóba, és nyomja meg a billentyűzeten az „I” betűt. Ha megvan az igazolás, akkor nyomtathat a beteg részére borítékot is a Boriték címzés gombbal. Mielőtt rákattint ne felejtsen el a nyomtatóba borítékot tenni! BNO kód a receptekre Minden készítményhez meg kell adnunk BNO kódot, mivel ezek bekerülnek a tételes forgalmi jelentésbe. BNO kódot 3 listából választhatunk. Az első a lenyíló lista, ahol alap esetben az U9990 – Sine Morbo kód látszik. Ha ezt lenyitjuk, akkor megjelennek a beteg gondozott betegségei. Ha itt nincs az a betegség, amire a készítményt most kapja, akkor


- 28 -


=================================================== választhatunk a teljes BNO listából is. Ekkor a BNO X gombra kell kattintani, és kikeresni a megfelelő kódot. A BNO a gomb hatására kapunk egy un. ajánlott listát, melyben azoknak a betegségeknek a kódjai szerepelnek, melyekre általában fel szokták írni az adott készítményt. Ez a lista megjelenik rögtöna gyógyszer kiválasztásakor is. 1. Gyógyszer neve helyett a hatóanyag nyomtatása a receptre A 44/2004. (IV. 28.) ESzCsM rendelet alapján a program lehetőséget nyújt arra, hogy a gyári készítmény helyett a hatóanyag, a hatóanyag mennyisége és a kiszerelés formája kerüljön a receptre, és ez alapján a patikus döntsön a felírandó készítményről.A szokásos módon írja fel a receptet. Miután minden adatot kitöltött a receptnél, kattintson a gombra. Ekkor a gyógyszer neve lecserélődik a gyógyszer hatóanyag-nevére, hatóanyag mennyiségre és a kiszerelés típusára. Nyomtatásnál ezen adatok kerülnek a receptre. Hatóanyag esetén a program nem tudja számolni a gyógyszer árát, támogatását, hiszen a konkrét készítményt majd a patikus választja ki. Ezt a hatóanyag gombot az állandó gyógyszerek listájánál is megtalálja. Ehhez ki kell választania módosításra a készítményt, és máris aktív lesz a gomb alul, a sárga ablakban, s akár itt is lecserélheti a gyógyszert hatóanyagra. 2. Gyógyszer választás az egyenértékűségi táblázat alapján Ezen táblázat alapján a receptírásnál ill. az áll. gyógyszerek beállításánál ellenőrizni tudjuk, hogy a felírt gyógyszer a hasonló hatású készítmények közül hol áll a „finanszírozási rangsorban” és ha orvosilag úgy gondolja egy kattintással le tudjuk cserélni a „leggazdaságosabbra”. Az felírandó gyógyszerrel egyenértékű gyógyszerek listája az gombra kattintva jelenik meg. A lista alap esetben az OEP támogatás nagyságától függő sorrendbe van rendezve. Azaz az OEP szempontjából az első a legmegfelelőbb készítmény. A választott eredeti gyógyszer #-el van jelölve a listában, és egyértelműen látható, hol áll a támogatási rangsorban. Ha szeretnénk egy másik készítményt felírni a helyettesíthetőségi listából, akkor nincs más dolgunk, csak kettőt kattintani a kiválasztott gyógyszer nevére, s a program lecseréli az először kiválasztott készítményt. Természetesen ez a funkció az állandó lapon is használható. Az egyenértékűségi lista (amely nem azonos az F6-ra megjelenő ATC csoportok szerinti listával) egy folyamatosan frissített lista, amely azonos az OEP ellenőrző és a beígért szankcionálás alapját jelentő listájával. A modul kollégáinknál megrendelhető. 3-4 és 7. KGY keret kezelése Az új típusú KGY igazolvánnyal (0-val kezdődő igazolvány szám) rendelkező beteg törzskartonján megadhatjuk az OEP által meghatározott egyéni KGY keretet, amelyet a program a fejsorban ill. a recept lapon megjelenít. Ha a beteg havonta egyszerre a háziorvosánál íratja fel az összes állandó ill. KGY keretbe tartozó gyógyszereit, akkor a program (akár egy patikai rendszer) számítani tudja a felhasznált ill. szabad KGY keretet, ill. az állandó terápia összeállításánál nagy segítséget nyújt önnek abban, hogy a beteg a lehető legjobban használhassa fel a KGY keretét. Természetesen az itt megjelenő adatok tájékoztató jellegűek, (a beteg más orvosnál is írathat fel gyógyszert) pontos információt a patikában adnak a betegnek, ahol azt kérésére, kinyomtatva meg is kapja. A recept lapon a piros mezőben (3-as) kapunk információt a felhasznált keretről, vagyis arról az összegről, amit az aktuálisan felírt készítmények tesznek ki. A zöld mezőben (4-es) pedig a szabad keretről, ami azt mutatja, hogy mennyit használhatunk még a keretből. A program figyeli a törzskartonon feltöltött keret összegét, s túllépni nem engedi azt. A 7.-es mezőben azt az összeget látjuk, amit a betegnek fizetni kell a patikában, ha


- 29 -


=================================================== nincs KGY kerete, vagy túlhaladta azt, vagy vannak KGY keretbe nem bevonhatóak a gyógyszerei. FIGYELEM! A KGY keretre felírt gyógyszer jogcíme: „8. KGY Keret” , a „9. KGY Keret+EÜ90%” vagy a 10. KGY Keret+Eü100%”, és nem azonos a régi KGY. igazolványra rendelt „3. KGY” jogcímmel. A „9. KGY Keret+EÜ90%”, abban az esetben használandó, ha a beteg KGY keretbe bevont készítménye egyben szakorvosi javaslat alpján eü. támogatott gyógyszer is. Ekkor a jogszabály alapján a receptre 2 db. X kerül (KGY és EÜ90). A „10. KGY Keret+Eü100%”, akkor használatos, ha a beteg a patikában fizetendő dobozdíjat a kgy keretéből kívánja kiegyenlíteni. Ebben az esetben is 2 db. X kerül a receptre. Ha a beteg új közgyógy. igazolványt kap, akkor az Állandó Gyógyszerek lapon a KGY jogcímű szerek jogcímét módosítani kell KGY Keret (KKER) jogcímre. Ezt lehet egyenként a Módosít gomb segítségével, vagy az összest egyszerre a KGY-->KERET gombbal. 5. Egy kattintásra kiválaszthatja a felírt receptet Azonnal a felírt receptre ugorhat és módosíthatja azt, ha a recept sora előtti gombra kattint egyet. Ekkor megjelennek a bal oldalon a recept adatai, és máris láthatja, hogy hogyan írta fel, vagy akár módosíthat is rajta. 6. Vissza gomb (hatóanyag, egyenérték) A vissza gombnak akkor vesszük hasznát, ha már felírtunk egy gyógyszert, és a hatóanyag gombra kattintottunk. Ekkor a receptre hatóanyag kerülne. Viszont ha meggondoltuk magunkat, és mégsem hatóanyagot szeretnénk felírni, akkor a vissza gombra kattintva a program ismét a gyógyszer nevét jeleníti meg. Ugyan ez vonatkozik az egyenérték funkcióra is. Ha választottunk az egyenérték listából, de végül mégis inkább az eredetileg felírt gyógyszernél maradnánk, akkor használjuk a vissza gombot, és máris az jelenik meg a képernyőn, majd a recepten is. 8. N rec. - Több havi - 1 rec. A recept lapon lenyíló listából választhatjuk ki azt, hogy 1, 2 vagy 3 receptet szeretnénk nyomtatni ugyan abból a készítményből. A képen is látszik, hogy ilyenkor az N rec. listát kell lenyitni, és onnan választani. Nyomtatásnál a program automatikusan adott mennyiségűt nyomtat majd. Ha jön a beteg a következő receptfelírásra, és kiválasztunk neki ismét egy olyan gyógyszert, melyből 3 havi adagot írtunk fel egy hónapja, akkor a gyógyszer neve mellett meg fog jelenni az is, hogy hány napja írtuk fel mekkora mennyiségben. Így nem fordulhat elő, hogy a kelleténél több receptet is felirat a beteg. Ha megadom, hogy a gyógyszer nem helyettesíthető, és azt, hogy több havi adagot nyomtatnék – akár egy receptre, akár többre –, és kipipálom az „összes” jelölőnégyzetet, akkor ezt mindegyik aktuálisan felírt gyógyszernél így állítja be a program. A felírt gyógyszerek listájánál kapunk plusz információt a felírt gyógyszerekről. Kék számmal látjuk a gyógyszer neve mellett, ha több havi adagot írunk fel külön-külön receptre, zöld számmal pedig azt látjuk, hogy előzőleg hány havi adag lett felírva a betegnek. A gomb hatására visszatérünk a főlapra, ahol a dekurzus mezőbe automatikusan átíródtak a felírt gyógyszerek és azok dózisai.

5.1.4.8. Javaslatok A <Javaslatok> nyomógomb megnyomása az ún. javaslati lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: JAVASLATOK-THERÁPIÁK. A betegnek tett javaslatokat rögzítő modul. A Panaszok menüpont mintájára működő lista nyújt segítséget.


- 30 -


=================================================== Javaslat: <Javaslatok> nyomógomb hatására megjelenő képernyőn két - egy javaslat-főkategóriákat, és

a főkategóriákhoz rendelt, javaslat-sorokat tartalmazó - választókapcsoló található. Amíg a javaslat-főkategóriákat csak a Könyvtárak menüpontnál vehetjük fel, addig a típusjavaslatsorokkal ugyanezt a Könyvtáraknál is, de közvetlenül, ebben az ablakban is megtehetjük ugyanis az <Új javaslat felvétele> gomb hatására segédsáv jelenik meg, ahova az új javaslatsor beírható, Enterrel elmenthető. Ezek után ez a sor is megjelenik a javaslatok között. A választókapcsolók listáiból kiválasztott szöveg Enter, vagy egér-kattintás után egy javaslateditor ablakba kerül, ahol módosíthatjuk, kiegészíthetjük, törölhetjük. Az editor ablakba számtalan ilyen javaslatsor vehető fel, de tetszés szerinti szabad szöveg is beírható. Itt is alkalmazható a <Panel> mód, a már a panaszok és leleteknél megismert módon. A gomb hatására visszatérünk a főlapra, ahol a dekurzus mezőbe a javaslat-editor tartalma (a javaslatok) automatikusan átíródott.

5.1.4.9. Táppénz

Az aktuális betegre vonatkozó a táppénzrevétellel kapcsolatos adatok (dátumok, diagnózis), és egyéb szöveges információk rögzíthetők. A táppénzrevétel: A nyomógomb a keresőképtelenség okának rögzítését teszi egyszerűvé a BNO regiszter segítségével. A képernyő megnyílásakor bejelentkezik a BNO regiszter listája, amely alapértelmezésben a diagnózisok ABC szerint sorbarendezett BNO kódját és megnevezését tartalmazza. Tehát alapértelmezésben a keresés kulcsa a betegség megnevezése, fent-jobbra ezt a rendszer ki is írja. A keresés kulcsa megváltoztatható (F4, F9 és F10 billentyűk), tehát a diagnózisokat nemcsak név szerint, hanem más szempontok (BNO kód, Főcsoport) szerint is sorbarendezhetjük. A különböző keresési kulcsokra a gyorsabb és rugalmasabb működés érdekében van szükség. A megfelelő dátummezők kitöltése után az igazolt napok számát a rendszer automatikusan kiszámítja. A szabadszöveges részben rögzíthetjük a táppénzeléssel kapcsolatos egyéb észrevételeinket, pl. a táppénzes csekkek kiutalását. FIGYELEM: egyelőre párhuzamos táppénznyilvántartás szükséges (TB követelmény), tehát a táppénzes naplót kézzel is kell vezetni, viszont a táppénzes csekkeket már nyomtatni is lehet! A nyomógomb segítségével a főlapra visszatérve a kórlap tetején megjelenik a táppénzrevétel ténye, ideje, és a táppénz-Dg. kiírás stb.


- 31 -


=================================================== A heti táppénzjelentések elkészítését a program automatikusan elvégzi.

5.1.4.10. Gondozás A nyomógomb megnyomása az ún. gondozási lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: Gondozás. Az orvos által legfontosabbnak ítélt gondozandó betegségekkel kapcsolatos saját rutinok feljegyzésére alkalmas modul. A kategóriák felvétele és az ezekhez rendelt tartalom csak a Könyvtárak menüpontnál lehetséges. A betegségre történő dupla kattintás mejeleníti a hozzá kapcsolódó, szerkeszthető tartalmat.

5.1.4.11. Továbbküldés A nyomógomb megnyomása az ún. továbbküldési lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: Továbbküldések. A továbbküldések jellege, oka, eszköze, a célintézmény kódja vehető fel A felkínált lehetőségeket választókapcsolók, illetve lista rejtik. Működésük értelemszerű. Beutaló készítése: Minden továbbküldéskor beutaló készíthető. Az előző ablakban felvett, szükséges adatok a beutalón is automatikusan megjelennek. Itt is kötelező már a beutaló készítéskor indikációt megadni, ez a receptekkel megegyező módon történik. Célintézményt meghatározott intézménykóddal együtt kell választani (9 jegyű kóddal)! Ha az intézmény gombra hattintanak, majd a megnyíló ablakban az országos listához mennek, kikereshetik a megfelelő intézményt. Enter leütésére átemelődik az intézmény listába, ahová a Felvesz gombbal fel is vehetik. Így ha legközelebb is ebbe az intézménybe, ill. osztályra szeretne beutalni valakit, már nem kell még egyszer kikeresni az országos listából. A szöveges mezőbe beemelhet egyedileg szerkesztett sablon szövegeket, a beteghez kapcsolódó legfontosabb adatokat (áll. gyógyszer, gondozási betegségek, aktuális panaszok, stb.). Rendelkezés van arra, hogy a beutalókon rögzíteni kell az intézmény kódja, ill. az aktuális diagnózis mellett a naplósorszámot, az ÁNTSZ kódot, ill. a pecsétszámot is. Ezeket a program automatikusan ráteszi, ha a beutaló szöveges ablakába van írva valami. Ha ide nem ír semmit, ezek az adatok sem fognak rákerülni nyomtatásnál. Nyomtatás:

A

nyomógomb elindítja a beutaló nyomtatását.

OOSZI beutaló Ez a nyomtatvány a hivatalos 4 oldalas OOSZI beutaló. Az OOSZI beutaló gombra kattintva arra az oldalra jutnak, ahol még beemelhetik a nyomtatványban meghatározott pontos alapján a beteg gyógyszereit, aktuális leleteit, gondozási betegségeit, és még jó néhány adatot. Ezen ablak szöveges részei szabadon szerkeszthetőek, változtathatóak. A nyomtatás elindítása előtt ne felejtsen el A/4-es lapokat a nyomtatóba készíteni!


- 32 -


===================================================

A gomb hatására a továbbküldési lapról visszatérünk a főlapra.

5.1.4.12. Dokumentumok A nyomógomb megnyomása az ún. igazolás lapot teszi hozzáférhetővé. A lap képernyőcíme: Dokumentumok (igazolások-szakvélemények). Igazolás készítés: A választókapcsolóval hívható le az igazolás lap, amely már felkínálja az aktuális paciens adatait. Majd a választókapcsoló-szerű listából a Könyvtár menüpontban már előre felvett tetszőleges igazolás formátum hívható elő, amely szerkeszthető is. Az Igazolás Recept-méretben nyomtatható, elmenthető, vagy eldobható. Elmentés után az ablak bezáródik, visszatérünk a főlaphoz, amelyen megjelenik a tény, hogy igazolás készült. Szakvélemények készítése: Működése ugyan az, mint az igazolás készítése. Működése: A Könyvtárak menüpontnál előre megszerkesztett típusszövegek tetszőleges helyére az aktuális beteghez kapcsolódó, legfontosabb adatok ágyazhatók be. A sorszámozott, beágyazható adatokat külön lista tartalmazza, az adatok helyét pedig, a szövegben tetszőleges helyekre lerakott, ún. helyvezérlő kód (#, Alt + 35 billentyűkombináció) határozza meg. A kód és az utána beírt sorszám helyére, kívánságra, átemelődik a sorszámnak megfelelő adat. A rendszerben található példák működése értelemszerű, de a Könyvtárak menüpontnál tetszőleges számú, hasonló típusdokumentum készíthető, amelyek tartalmilag a rendelőben előforduló összes nyomtatványt helyettesíthetik. A konkrét használat: Válasszuk ki a bal felső választókapcsolóban levő már elkészült típusok közül a kívánt dokumentumot úgy, hogy az egér aktualizáló sávjával álljunk a téglalapra, kapcsolóját tartsuk lenyomva, görgessünk a kívánt dokumentum nevére és engedjük fel a kapcsolót. Ennek hatására a szabadszöveges részbe átemelődik az előre megszerkesztett típusszöveg, a lerakott kódokkal és a sorszámokkal. Nyomjuk meg az gombot és ekkor a kódok és a sorszámok eltűnnek, helyükön a megfelelő adatok jelennek meg.


- 33 -


=================================================== Nyomtatás:

A

nyomógomb elindítja az igazolás nyomtatását.

Visszatérés: A gomb hatására visszatérünk a kórlapra, ahol a dekurzus részben megjelnik hogy a betegről milyen dokumentum készült. A funkció használatával az elkésztett dokumentum szövege is átemelődik a dekurzus ablakba.

5.1.4.13. Visszarendelés A nyomógomb egy keresési eljárást indít el mellyel kigyűjthetők a visszarendelt betegek és az aktuális beteg visszarendelésének időpontja kiválasztható. A kiválasztott dátum a képernyő bal felső sarkában található. A képernyő jobb oldalán az erre a napra visszarendelt betegek száma található. A nyomógomb a visszarendeltekről ad bővebb információt.. A keresett dátumot a +, - jelek alatti gombokkal kiválaszthatjuk, vagy a megfelelő mezőbe közvetlenül beírhatjuk. A nyomógombra kattintva a kiválasztott dátum automatikusan a kórlapra másolódik.

5.1.4.14. Előjegyzés

Előjegyzés a következő módon történhet: 1. VHIV : Kórlapról történő visszahívás, ami történhet: - dekurzus lapról (általában akut betegség ellenőrzéseként) - receptírási lapról (főként ismételt gyógyszerfelírás esetén) - táppénzes ellenőrzés esetén 2. ELOJ : Telefonon történő előjegyzés, ahol beírható az előjegyzés oka 3. SZUR: A szűrés listából (ahol az adott időszakban szűrendő paciensek listája jelenik meg) a kiválasztott beteg átemelhető az előjegyzési listába. 4. GOND: A gondozási listából (ahol az adott időszakban gondozásra behívandó paciensek listája jelenik meg) a kiválasztott beteg átemelhető az előjegyzési listába.


- 34 -


=================================================== A betegek a listából bármikor törölhetők, áttehetők másik időpontra. Az előjegyzett betegek napi, heti vagy tetszőleges időszakra szóló listája megjeleníthető, nyomtatható, előjegyzési ok szerint leválogatható. Az egyéb bejegyzés mező kijelölésekor rögzíthetünk olyan eseményeket is, melyek nem betegvizsgálatok. Ilyenek lehetnek például az orvoslátogatóval megbeszélt időpontok, TP-es ellenőrzések, számítógép karbantartások, stb. A napi rendelési ( R ) és előjegyzési ( E ) idők, ill. az 1 betegre jutó átlagos idő a paraméterek gombnál beállíthatók.

5.1.4.15. Vizitdíj A kórlap mentésekor automatikusan megjelenik egy ablak, ahol be tudjuk állítani a kívánt adatokat. A bal oldali listában láthatjuk azt, hogy mikor, milyen sorszámon, mekkora összegű nyugtát, vagy esetleg bérlettel fizetett a beteg. A bérlet aktuális kerete és az elhasznált alkalmak száma is látható a lista jobb oldalán. A jobb oldali rész pedig a jelenlegi nyugtára vonatkozik. Itt adhatjuk meg az összeget, a fizetés módját, jogcímét, ill a bizonylat tipusát. Ami még fontos, hogy az első nyugta sorszámát itt meg kell adni, majd kitöltés után a Sorszám módosítása gombra kattintani. Javasoljuk, hogy ne keverjék össze a nyugtatömböt, mert akkor a program automatikusan tudja adni a következő sorszámot. Ezek után már nyomtathatják is a nyugtát, ill. a bérletet.

Bérlet vásárlása: A program tud 5 ill. 10 alkalmas bérletet nyomtatni a betegnek, ami a pénzforgalmat csökkenti. Így a beteg előre kifizeti az ellátásait, és ha később hozza magával az érvényes bérletét már fizetnie nem kell. Figyelem!!! Bérlet nyomtatása esetén is kell nyugtát nyomtatni, mégpedig a bérlet összegével!Ha bérletet nyomtatnak ezekre a beállításokra van szükség: Fizetendő összeg: 1500 v. 3000 Ft. Fizetés módja: készpénz Fizetés jogcíme: bérlet vásárlás A bérlet gomb megnyomására elindul a nyomtatás, melyet egy üres A/6-os lapra kell nyomtatni. Viszont nem szabad elfelejteni, hogy bérlet vásárláskor is kell nyugtát nyomtatni. A bérlet vásárlása számít az első elhasznált alkalomnak, ezért azt rögtön le is kell húzni a papírról, melyet nyomtattunk.


- 35 -


=================================================== Fizetés bérlettel: Ha a beteg már rendelkezik bérlettel, akkor a fizetés, míg a bérlete tart a következőképp alakul. Fizetendő összeg: 300 Fizetés módja: bérlettel Fizetés jogcíme: vizitdíj Ekkor a beteg kp.-el nem fizet, csak a bérletét mutatja fel és abból egy alkalmat ki kell X-elni. Mivel pénzmozgás nem történik, így nyugtát sem kell nyomtatni.

A kórlap – X gombbal visszatérhetünk a kórlapra, melyet már el is mentett a program. Ekkor a paciens gombbal választhatunk egy újabb beteget.

5.1.5. Egyéni kórtörténet A Rendelés-menü egyik egysége az Egyéni kórtörténet menüpont. Elérhető a Kórlap és Törzskarton képernyőcímű képernyőkről, ill. a főmenüből akkor, ha van a rendszerben kiválasztott paciens. A rendszeren belül bármikor, bármely paciensről időrendi kórtörténetet kérhetünk. Egyrészt egy folyamatos, dátumokkal ellátott időrendi szövegben követhetjük végig a beteg "előéletét", amely nem más, mint a kórlapok dekurzusainak összefűzése, másrészt különböző szempontok szerinti listákat kérhetünk, mint pl. forgalmi adatok, az elmúlt időben felírt gyógyszerek, táppénzre vételek, diagnózisok, továbbküldések stb. A kórtörténet tartalmazza a beteg allergiáit, krónikus betegségeit, rizikó faktorait, állandó gyógyszereit. Az egyes adatcsoportok a nekik megfelelő feliratú nyomógombok segítségével hívhatók elő. A folyamatos kórtörténet nyomtatható.


- 36 -


=================================================== 5.1.6. Ambuláns beteg A Rendelés-menü egyik egysége az Ambuláns lap / EU adatlap menüpont. A lap képernyőcíme: Ambuláns adatlap. Az ambuláns lap az ambuláns betegek személyi adatait tartja nyilván. Jóval szűkebb információt tartalmaz, mint a körzet betegeiről készített törzskarton. A lapok nyilvántartása a körzet betegeitől független. Az Ambuláns beteg menüpont kiválasztásakor egy kitöltetlen lap jelenik meg, a fejléc pedig a legutóbb felvett ambuláns beteg adatait tartalmazza. Szükség szerint a keresés a gombbal történhet teljesen hasonló módon, mint a körzet betegei esetén. A kiválasztott ambuláns beteg fejléce a képernyő tetején jelenik meg, kartonsorszáma előtt "A" betű áll. Új ambuláns beteg adatfelvétele az adatok mentését követően, ill. az <Új adat> gombbal érhető el. Az ambuláns beteg vizsgálata szokásos kórlapon történik, amely a gombbal érhető el: egy ambuláns naplószámot tartalmazó kórlap nyílik. Kezelése értelemszerű.

Figyelem! Az ambuláns sorszám sose legyen azonos körzetbeli paciens törzskarton számával!

5.1.7. Rendelési tanácsok A rendelés folyamán leggyakrabban előforduló műveletek menete: • Paciensek nyilvántartásba vétele (adatfelvitel): Törzskarton behívása ÚJ ADAT - Adatbevitel - ELMENT ÚJ ADAT - Adatbevitel - ELMENT .......stb. • Nyilvántartott paciensek kartonjainak módosítása: Paciens kiválasztás - Törzskarton - Adatmódosítás - ELMENT KERES - Paciens kiválasztás - Adatmódosítás- ELMENT KERES - Paciens kiválasztás - Adatmódosítás- ELMENT .......stb. • Folyamatos betegellátás: Kórlap behívás PACIENS kórlapról paciens kiválasztása - Kórlapkitöltés - ELMENT PACIENS kórlapról paciens kiválasztása - Kórlapkitöltés - ELMENT PACIENS kórlapról paciens kiválasztása - Kórlapkitöltés - ELMENT


- 37 -


=================================================== .......stb.

5.2. Jelentés A Jelentés menüpont tartalma:

A rendszer Jelentés modulja 2 fő részre osztható, a kötelező jelentésekre és az orvos által előállítható tetszőleges statisztikákra. A program ebben a menüpontban automatikusan előállítja azokat a fileokat, és jelentéseket amelyek az OEP. számára szükségesek.

5.2.1. OEP JELENTÉSKÉSZÍTÉS FLOPPY-RA 1994 nyarának végén az Országos Egészségügyi Pénztár (OEP), néhány szoftvergyártó céggel közösen megalkotott egy ún. rekordképet, amit az általuk bevizsgált szoftverek képesek előállítani, és amit az OEP. számítástechnikai feldolgozó központja képes fogadni. Ez a rekordkép egy olyan információs adathalmaz, amely tartalmazza a háziorvosra, a praxisra, a körzet pacientúrájára és annak változására, az ellátás menetére vonatkozó szinte minden adatot, amely alapján későbbiekben a magyar alapellátás helyzetét akarják feltérképezni. Ez egyben a magyar alapellátás első számítástechnikai szabványának tekinthető. Az OEP. támogatja azokat az orvosokat akik átállnak ezen típusú adatszolgáltatásra, és természetesen ezzel egyidőben megszűnik a hagyományos jelentések beküldési kötelezettsége. Az itt ismertetett programot az OEP. elfogadta olyan szoftvernek, amely képes a szabványos rekordkép készítésére. A realitás azonban az, hogy az OEP saját alkotásával egyelőre nem tud elbánni. A nyomtatásban történő jelentés már lehetséges, egyes helyeken a formához nem is ragaszkodnak, megelégednek a tartalommal. 1998. tavaszán az említett rekordképet az OEP átdolgozta. Igy a rekordkép a fent említett információn felül tartalmazza a TAJ jelentést és a Szűrések, ill. Kiegészítő tevékenységek (WHO) jelentéseket is. FIGYELEM ! A rendszer csak akkor tudja generálni a szükséges jelentéseket, ha az adatokat hiánytalanul és helytállóan rögzítették. OEP JELENTÉSKÉSZÍTÉS FLOPPY-RA:

A program ebben a menüpontban automatikusan előállítja azokat a file-okat amelyek az OEP. számára szükségesek. A felhasználónak csak a vonatkoztatási évet és hónapot kell bejelölni, és a beküldési verziót kell beírni (a verzió EREDETIVEL indul és ha a beküldött floppy elvész vagy megsérül akkor 1-el megnövelt verziószámon kell újból küldeni a jelentést). A vonatkozási időszak a dátum mezőben is beállítható, igy megadható negyed évi, fél évi, évi vagy egyéb intervallum is. A kísérőjegyzék nyomtatása esetén a program egy egyoldalas jelentés kísérőt nyomtat a TB által megkívánt formában és információ tartalommal (fejrekord, jelentés típusa, azonosítók stb.) Ezen jelentések mindegyike floppy lemezre készül, így a jelentés indítása előtt egy üres formatált floppyt kell az A: meghajtóba tenni.


- 38 -


===================================================

Rendszeres Jelentések: - Heti TP. Jelentés A táppénzes forgalmat jelenti. - Havi változásjelentés Havi gyakorisággal jelentendő. A törzskarton adatai alapján az állomány változásáról ad tájékoztatást a TB felé. A jelentés szempontjából fontos a folyamatos kitöltése a következő mezőknek: Születési dátum, TAJ szám, Be- kijelentkezés dátuma, TAJ csere/adatváltozás dátuma. - Havi forgalmi napló Ez a kórlap adatai alapján készülő jelentés. Ez tartalmazza a szűrési, gondozási és receptfelírási adatokat is. A jelentés szempontjából fontos a folyamatos kitöltése a következő mezőknek: Ellátás oka, jellege, ideje, szűrések, diagnózisok, felírt gyógyszerek BNO kóddal együtt, továbbküldések diagnózisai és intézményei, stb. Ezt a jelentést 2006. szeptemberétől havonta kötelező elkészíteni. - Havi ambuláns napló Az ambuláns forgalmat jelenti. Az adatokat az ambuláns adatlapokból ill. az ambuláns kórlapokból veszi. Eseti jelentések: Ezeket a TB adategyeztetés okán szokta esetenként kérni az orvosoktól. A TAJ jelentés az érvényes TAJ számmal rendelkező paciensekről, míg a regiszter jelentés az összes nyilvántartott betegről ad egy átfogó listát a TB felé. A havi EU ellátások jelentésére a nem magyar állampolgárok ellátásánál van szükség.


- 39 -


===================================================

5.2.2. KSH Jelentés Minden év végén kérik a körzetbe bejelentett paciensek betegségeinek kódját korcsoportos bontásban. A KSH Jelentés menüben nagyon egyszerűen elkészítheti ezt a jelentést.


- 40 -


=================================================== 5.2.3. Lekérdezések Forgalmi lekérdezések

Szervesen a betegellátással, a kórlapon végzett felvitelekből tudunk információkat gyűjteni. A fenti a továbbiakban beállító panelen a következő szűrési feltételeket tudjuk beállítani. 1. Tárgyidőszak: akár év, hónap, hét lebontásban is Vonatkozási kör: Teljes körzet, Adott beteg, vagy Beteg csoportra szeretnénk a lekérdezéseket végezni 2. Akár egy-egy korcsoportot is megadhatunk, a paciensek születési dátumát illetően. Ha például arra vagyunk kíváncsiak, hogy a 10 és 20 év közötti betegeink közül kinek volt ellátás felvéve az elmúlt egy hónapban, akkor a következőt kell tennünk: - időszak: az elmúlt egy hónap - korcsoport: 10-20 évig ~ 1986.01.01 – 1996.12.31 - Forgalmi Napló gomb megnyomása 3. A beállító panelen lehetőségünk van még a kimenet megadására attól függően hogy a listán, képernyőn, a nyomtatón, vagy esetleg egy külső program által olvasható formátumban szeretnénk az adatokat megtekinteni. Gyűjtési lehetőségek a forgalmi lekérdezések alatt: Forgalmi napló: a kórlap adatai alapján készülő kimutatás, amely tartalmazza hogy az adott időszakon belül, kik és milyen okkal jelentek meg a rendelésen Forgalmi korfa: a forgalmi naplóhoz tartozó kiegészítés, itt grafikonszerűen követhetjük figyelemmel a rendelésen megfordult betegek nemét, és korát Ellátási toplista: itt a rendelésen megjelent betegeket gyűjti ki a gép a megjelenés gyakorisága alapján Ambuláns napló, Ambuláns korfa: ugyan az mint a forgalmi napló, és korfa lekérdezés, csak ez értelemszerűen a körzetbe megfordult ambuláns ellátottakról nyújt információt


- 41 -


=================================================== Forgalmi összesítés: az adott szűrési feltételeknek megfelelően, számszerű összegzés nyújt az ellátásokról, továbbküldésekről stb. Ellátások története: ez a funkció további lehetőségeket nyújt a forgalmi lekérdezésekhez, ill. a kötelező időszaki vizsgálatok, szűrések, gondozások nyomon követésére. A beállítási panel kiegészül még három szűrési feltétellel, amelyek a következők. Lista: itt a következő bontási lehetőségek vannak: utolsó ellátás, teljes lista, következő megjelenés, következő kötelező vizsgálat időpontja, következő szűrés, következő gondozás. Ellátási típus: az ellátás típus, alapján tudunk lekérdezési feltételeket beállítani. Rendezési szempont: a megjelenő lista, sorrend feltételeit tudjuk itt megadni. A LISTA, és a KORFA gombra pedig a fent beállított, bontások alapján elindíthatjuk a kigyűjtést. Diagnózisok: Itt lehetőség nyílik, a rendelések BNO szerinti lekérdezéseire Gondozások: hasonló a BNO lekérdezésekhez, de itt gondozási betegségek statisztikáit tudjuk megcsinálni Receptek: a felírt gyógyszerekről kérhetünk statisztikákat Laborvizsgálatok: rendelésen előforduló labor leletekből, tudunk meg információkat Továbbküldések: a rendelésen kiadott beutalókról kérhetők le adatok, akár szak, és ok szerinti lebontásban is Oltások: az alkalmazott oltásokról készíthetünk itt statisztikákat, ill. a gyermekorvosoknak szükséges listát, mely megmutatja, hogy az elkövetkezendő időszakban megy gyerekeket kell beoltani valamely kötelező oltással. Szűrések: az elvégzett szűrésekről, kaphatunk információkat WHO tevékenységek: Szakorvosoknak, és az irányított betegellátásban dolgozó háziorvosoknak nyújt gyors segítséget Kiadott Kgy. igazolások: adott időszakban kik kaptak közgyógy igazolást, ill. még azt is megtudhatjuk, hogy milyen készítményekről kapták ezeket Ellenőrzött szerek listája: ez a kábítószerekről készülő lista, melyet nyomtatva leadhat jelentésnek is Ell. szerek üres listája: ha adott időszakban nem volt kábítószer felírás, akkor is kell jelentést leadni, ilyenkor ez kell kinyomtatni Karton lekérdezések

Szervesen a betegellátással, a törzskartonon végzett felvitelekből tudunk információkat gyűjteni. A beállító panelen a következő szűrési feltételeket tudjuk beállítani.


- 42 -


=================================================== Tárgyidőszak: akár év, hónap, hét lebontásban is. Vonatkozási kör: Teljes körzet, (ezen belül külön bontásban a nem csak bejelentett, ill. csak közgyógyellátottak) mint főcsoport tudjuk beállítani a feltételeket, ezen belül lehetőség nyílik a további bontásra, hogy a fent kiválasztott csoportokon belül a teljes, adott beteg, vagy beteg csoportra szeretnénk a lekérdezéseket végezni. Itt is van lehetőség a korcsoportos bontásra. A beállító panelen lehetőségünk van még a kimenet megadására attól függően, hogy a listán, képernyőn, a nyomtatón, vagy esetleg egy külső program által olvasható formátumban szeretnénk az adatokat megtekinteni. Paciens lista: a fenti panelen beállított szűrő feltételeknek megfelelően, kilistázza a programba található betegeket Címlista: ua. mint a paciens lista, csak címek szerinti bontásban Paciens korfa: hasonló az előző kettő lekérdezéshez, de itt a grafikusan láthatjuk a körzet kor és nem szerinti eloszlását BBI kártyák: a változásjelentés táblázatos megjelenítése Gondozás: itt gondozási betegségek statisztikáit tudjuk elkészíteni Állandó gyógyszerek: hasonló, mint a forgalmi lekérdezések recept része, csak itt a felvitt állandó gyógyszerekről tudunk meg információkat Rizikó adatok: a betegek törzskartonjára felvitt rizikó adatokból készíthetünk különböző bontásokat, pl. megtudhatjuk hogy hány dohányos paciens van a körzetünkben

5.2.4. A Felhasználói statisztika Az orvos a rendszer tetszőleges adatbázisában lévő, tetszőleges adataiból készíthet egy feltételhalmazt, amely alapján megszűrheti a pacientúráját, és különböző listákat, statisztikákat, numerikus összesítéseket készíthet. A feltételek között lehetnek logikai ÉS, VAGY kapcsolatok is. Az egyszer elkészített feltételhalmaz név szerint elmenthető, majd bármikor ismét beolvasható. Kezelése: Az első listából az aktuális adatbázist választjuk ki, a második lista az eredmény rendezési sorrendjét határozza meg. A feltételek mezőben gyűjthetők a keresési feltételek. Egy keresési feltétel a következőkből tevődik össze: *adatmező* *művelet* *maszk*. Maximum 128 keresési feltétel lehet. A gomb hatására egy csoportelválasztó kerül a feltételek közé. A csoportok között VAGY kapcsolat, a csoportokon belül ÉS kapcsolat van. Feltételt a feltétel halmazhoz a -el lehet hozzáadni, az nyomógomb törli az összes feltételt. Az alsó nyolc listában azokat az adatbázis mezőket határozhatjuk meg, amelyek az eredmény listában szerepelnek. Az alatta lévő négy mező azokat a numerikus típusú mezőket tartalmazhatják, amelyek alapján a numerikus összesítéseket végzi majd el a program. A gomb hatására a meghatározott sorrend szerinti, a megadott mezőket tartalmazó lista generálódik, amely eleget tesz a szűrési feltételeknek. Az <Összesítés> hatására a numerikus statisztikák jeleníthetők meg. <Elment> hatására a beírt néven elmentődik a feltételhalmaz, míg a hatására beolvasható egy már elmentett feltételhalmaz.

5.2.5. Táppénzes adatok Egy helyen tudják ellenőrizni (integritás teszt) és módosítani (TP naplómódosítás) a korrekcióra szoruló táppénzes lapokat, ezenkívül ellenőrizhetik az adott héten táppénzen lévő, kiírt, ill. felvett betegeket, akár BNO-TP. napok vagy BETEG–TP. napok bontásban is. A rosszul elmentett táppénzes lapok korrigálásához kérje inkább kollégáink segítségét!


- 43 -


=================================================== 5.3. Könyvtár A Könyvtár menüpont tartalma: A fenti menüpontok arra szolgálnak hogy egyrészt olyan adatbázisokat hozzunk létre, melyek a rendelés során kiválasztási alapul szolgálhatnak és így elkerülhető legyen azok ismételt bevitele, másrészt a praxissal kapcsolatos nyilvántartások adatait teszi – feltöltés után – egyszerűen hozzáférhetővé.

5.3.1. Könyvtári adatok Ez a menüpont szolgál arra, hogy a különböző lapok gyors kitöltését lehetővé tévő típus kifejezéseket tartalmazó könyvtárakat feltölthessük, illetve karbantarthassuk. A megjelenő képernyő képernyőcím: Könyvtári adatok áttekintése, módosítása. A megjelenő ablak tartalmazza azokat a nyomógombokat melyekkel az egymásnak megfelelő kategóriák - adatok válnak elérhetővé. A mindennapi orvosi munka és a vele kapcsolatos adminisztráció sztereotípiák sorozatából áll: számtalan adatsort, naponta többször, több helyre rögzítünk, miközben ugyanazt a műveletet ismételjük. Ezeket a sztereotípiákat alaposan elemeztük, összegyűjtöttük, és megkíséreltük különböző kategóriákba elhelyezni őket. A kategorizálás a későbbiekben az előkeresését könnyíti meg. Minden egyes nyomógomb megnyomása egy-egy szerkesztő képernyőt aktivál, melyek egyszerű felépítésüknél fogva magától érthetődően szerkeszthetők. A kategóriákat tartalmazó ablak, a szögletekben levő nyilakkal, az ismert módon, szükség esetén, le-fel görgethető. Az első öt kategóriát teljesen azonos módon kell feltölteni. A modul nyitáskor alapértelmezésként, a Kategória-lista az elsőnek felvett kategóriát tárja elénk, a baloldali ablakban pedig, a hozzá tartozó adatsorok jelennek meg (ha már történt felvétel). Az ablak a szokásos módon - ha több adatot tartalmaz, mint amennyi az ablakban elfér - le-fel görgethető.


- 44 -


=================================================== 5.3.1.1. Könyvtári kategóriák A feltöltés menete: Válasszuk ki a kívánt kategóriát (folyamatos kattintás a lista-téglalapra, görgetés a megfelelő helyre, felengedés, vagy kattintás után Enter, és a kívánt kategórianév első betűje, ha szükséges többször). Kattintás az <Új adat> nyomógombra: készenlétbe áll az adatsort fogadó sáv, tehát megjelenik a további teendőt javasoló szöveg ... gépeljük be a kívánt szöveget. Kattintás a <Ment -X> gombra, vagy Enter: a begépelt szöveg átemelődik a felső ablak utolsó sorába ... <Új adat>, vagy új kategória, és a folyamat vég nélkül ismételhető ... A felvett kategória törlésekor a törlendő sorra rá kell kattintani, majd megnyomni a nyomógombot. Esetleges javítás: kattintás majd a <Módósít> hatására a javítandó sor a javítóablakban is megjelenik, itt a javítás elvégzése után Enter, vagy <Ment -X> Újdonság a gomb itt úgynevezett paneleket, csoportokat tudunk felvenni ami nagyban megkönnyíti az felvitelt. Pl. felvehetünk egy meghűlés, vagy influenza panelt általános panaszokkal, rossz közérzet, hőemelkedés, végtagfájdalom stb. és ezeket a panaszok, státuszok stb. alatt egy gombnyomásra be tudjuk vinni. A panelek feltöltési logikája megegyezik a kategóriák és sorok fent leírt módszerével. A képernyő jobb szélén található nyilakkal (sorrend) a kiválasztott sort tudjuk fel-le mozgatni a listában. A negatív/kóros gombbal (csak a státusznál) a kiválasztott sort tudjuk megjelölni arra az esetre, ha a törzskarton státusz, vagy a kórlap vizsgálatok alatt egyszerűen behívható legyen! Szakvélemény készítés: A kategóriák választókapcsolónál keressük meg a kívánt dokumentumot csoportot, majd a CÍM választókapcsolónál, magát a szerkeszteni kívánt űrlapformát. Szerkesszük meg a dokumentumot; a dokumentumba helyezzük el a "#" helyvezérlő kódot, oda ahová azt kívánjuk, hogy a paraméterlistában szereplő valamelyik adat átemelődjék, "#" kód mögé írjuk be azt a sorszámot amelyik a kívánt adathoz tartozik. A számokat a 1-9 között, a # kód után, egy karakternyi távolságra írjuk, 10 fölött, pedig közvetlenül mögé (# 2, # 3, # 4..., #10, #11, #12...) Az ablak tartalma le-fel, az ismert módon görgethető. Kilépéskor, vagy más kategória választásakor az ablak tartalma automatikusan elmentődik. Kilépés értelemszerűen a nyomógombbal történik.

5.3.1.2. Könyvtári adatok - saját gyógyszerek A Könyvtári adatok menüpont nyomógombjai közül a <Saját gyógyszer kvt.> <Magisztrális kvt.>

gyógyszerkönyvtárak létrehozását teszik elérhetővé. A <Saját gyógyszer kvt.> nyomógomb a hatására aktiválódó modulban a felhasználó az általa használt leggyakoribb gyógyszereket a neki megfelelő szempontok szerint kategorizálhatja. A modul felkínálja a különböző betegségcsoportoknak megfelelő, leggyakoribb gyógyszereket. Mind a csoportok, mind pedig a hozzájuk rendelt gyógyszerek vég nélkül bővíthetők, csoportosíthatók, a gyógyszerekhez egyéni paraméterek kapcsolhatók. A modul használatánál a következő lehetőségek közül válszthatunk: A felkínáltakon kívüli, új, egyéni megnevezésű kategória létrehozása, a meglévő átnevezése, törlése; (esetünkben a kategorizálás a betegség neve szerint valósult meg, de egyéb szempont, pl. hatásmechanizmus-, kisebb kategóriák-, vagy egyéni elképzelések-, stb. szerint is megvalósítható) A végrehajtás menete értelemszerűen történik. A feltöltés menete: Keressük ki a bal oldali listából (ha szükséges görgetéssel) a kívánt kategóriát és kattintsunk rá: bal oldalon megjelenik a csoport tartalma (ha nem töltöttük fel, akkor üres, ha sok van benne


- 45 -


=================================================== ablakgörgetés is szükséges lehet) Nyomjuk meg a gombot. Nyomjuk meg a , , vagy a <Segédeszköz> gombot. Válasszunk gyógyszert (a keresés technikája azonos a pacienskereséssel). A jobb alsó ablak utolsó előtti sorában adjuk meg a felírandó kiszerelést, és a megfelelőnek tartott mennyiséget (pl.Lag.orig. No. II.(duo). Az utolsó sorba írjuk be a Signaturát. A már felvett gyógyszer törlése, és/vagy paramétereinek megváltoztatása: Törlés: kiválasztás után dupla kattintás a törlendő gyógyszer nevére , majd gomb. Módosítás: dupla kattintás a módosítandó gyógyszer nevére: paramétereivel együtt megjelenik az alsó ablakban. A változtatásokat itt lehet megtenni, majd a gombbal véglegesíteni. A <Magisztrális gyógyszer kvt.> nyomógomb hatására aktiválódó modulban magisztrális receptek felvétele történhet meg. A feltöltés menete: A bal oldali listában a már elmentett receptek azonosító nevei jelennek meg. A megfelelő kiválasztásával beolvasható a recepthez tartozó tartalom, amely átírható, módosítható majd elmenthető. Új szöveg írása esetén az <Új felvétel> gombot kell először aktivizálni, majd megszerkesztése után, a szöveg egy általunk adott címen menthető el, amelyet a mezőbe kell, még mentés előtt beírni. A kiválasztott recept ki is törölhető a gomb segítségével.

5.3.1.3. Könyvtárak adatok - BNO, gyári gyógyszerek A Könyvtári adatok menüpont nyomógombjai közül a

a megfelelő könyvtárak áttekintését teszi lehetővé. A nyomógomb a gyári gyógyszerkönyvtár, nyomógomb a BNO könyvtár böngészésére szolgál. A keresési eljárás: Az nyomógomb hatására bejelentkezik a megfelelő regiszter listája, amely alapértelmezésben ABC szerint sorbarendezettek. Tehát alapértelmezésben a keresés kulcsa az elnevezés. A Gyógyszer regiszter keresési kulcsa megváltoztatható (F4, F9 és F10 billentyűk) ezt a rendszer ki is írja. A lehetséges kulcsok Gyógyszerleírás, Gyógyszernév, ATC.kód szerint is sorbarendezhetjük. A különböző keresési kulcsokra a gyorsabb és rugalmasabb működés érdekében van szükség. A BNO könyvtárban a keresés azonos a gyógyszerkönyvtárnál leírtakkal. Itt a keresés még egy szempont, a BNO főcsoportok szerint is történhet. Ha a jobb oldali listából kiválasztunk egy BNO főcsoportot egérrel vagy Enterrel, akkor a bal oldali lista csak a főcsoportba tartozó betegségeket tartalmazza majd, és a keresés már csak erre a csoportra redukálódik.

5.3.1.4. Könyvtári adatok - Intézmények ,oltások Az nyomógomb segítségével a továbbküldés célintézményeinek listáját tudjuk létrehozni. A nyomógomb hatására aktivizálódó képernyőn értelemszerűen vegyük fel a szóbajöhető neveket. A nyomógomb a gyermek védóoltások nyilvántartásának feltöltéséhez használható névlistát teszi szerkeszthetővé. A listát célszerű még a program mindennapi használata előtt feltölteni. Mivel a védőoltások nyilvántartása ezen a listán alapul a listát csak bővíteni szabad. Az esetleges névváltozáskor vegyük fel az új nevet és hagyjuk meg a régit is. A nyomógomb csak a szerkesztési hibák javítására szolgál.


- 46 -


=================================================== 5.3.1.5. Könyvtári adatok - fejlécek A nyomógombok olyan programrészt aktiválnak, amelyekben létrehozott beutalók, igazolások nem függnek a rendszerben lévő paciensektől. Itt tehát bárkinek felírható igazolás stb. v. készíthető üres, később kézzel kitöltendő formátumban. Fejléc: Ebben az ablakban a receptek, igazolások, beutalók fejlécei, és a beutalók indító és záró szövege szerkeszthető meg. A beutalókon fejlécként automatikusan megjelenő megszólítás, láblécként tipus-zárószöveg vehető fel.

5.3.1.6. Könyvtári adatok - receptek Olyan receptek, írására alkalmas programrész, amelyek sehova sem tárolódnak el, amelyek nem függnek a rendszerben lévő paciensektől. Itt tehát bárkinek felírható gyógyszer, v. készíthető üres, később kézzel kitöltendő formátum. Itt előre kinyomtathatók, pl. azok a magisztrális receptek, amelyek az orvosi táskába kerülnek. A kezelés megegyezik a kórlapnál leírtakkal, de itt a paciensek adatait a felhasználónak kell kitölteni, ill. kiválasztani a pacienslistából.

5.3.2. Praxis adatok 5.3.2.1. Praxis adatai (kötelezően kitöltendő)

Az összes jelentés innen veszi az azonosító adatait, így ezen adatok kitöltése kötelező!

5.3.2.2. Körzet jellemző beállítások


- 47 -


=================================================== 5.4. Karbantartás A Karbantartás menüpont tartalma: Ezek a menüpontok arra szolgálnak, hogy a program által használt adatbázisokban törléseket, módosításokat tudjunk végrehajtani és a számítógép esetleges meghibásodásából eredő adatvesztéseket a biztonsági adatmentéssel ki tudjuk védeni.

,

5.4.1. Biztonsági adatmentés A menüpont kiválasztásánál három lehetőségünk van : "A floppyra", "C winchesterre" vagy "Archiválási eszközre” menthetünk adatokat. Floppyra történő mentés esetén -a kiválasztást megelőzően - a számítógép hajlékonylemez (floppy) meghajtójába egy formázott, üres lemezt kell helyeznünk. Az adatmentés folyamata alatt a program az összes paciens adatot a lemezre menti. Amíg a számítógép dolgozik, a képernyő jobb felső sarkában a "Tömörítés folyamatban" felirat olvasható. Az eljárás végét a "Mentés befejeződött" felirat jelzi. A lemezt csak a befejezés után szabad kivenni a meghajtóból. Ha floppyra történő mentés közben hibaüzenetet kap, hogy nincs elegendő hely a floppy lemezen, akkor az a lemez, mely éppen a gépben volt sérült, így a mentést ilyenkor előről kell kezdeni és a sérült lemez helyett egy újat használni. Winchesterre történő mentés esetén a program az általunk használt adatokról a merevlemezen készít másolatot. Javaslat : A winchesterre történő adatmentés gyorsabb, és nagyon fontos naponta elvégezni – kilépésnél az „I” betűt lenyomni a billentyűzeten - (kb. 1-5 perc) de a gép fizikai meghibásodása ellen csak a floppyra, vagy archiválási eszközre történő mentés nyújt biztonságot (javasolt hetente elvégezni). Achiválási eszközre történő mentéshez kérje kollégáink tanácsát! A Szinkronizáció céljából történő mentésre a Szinkronizációs modult használóknak van szüksége.

5.4.2. Biztonsági adatvisszatöltés Adatvesztés vagy meghibásodás esetén a kiválasztott egységről visszatölti az adatokat. FIGYELEM! A számítógépen lévő adatokat a gép az előzőleg lementett adatokkal felülírja. Ha lemezről állítjuk vissza az adatokat, a lemezt a "Betöltés befejeződött" felirat megjelenése előtt nem szabad kivenni a meghajtóból.


- 48 -


=================================================== 5.4.3. Adat-szinkronizáció Ez a modul azon felhasználóink számára elérhető, akik megrendelték. Segítségével a több helyen nyilvántartott körzet (pl.: rendelőben és otthon) adatait bármikor össze lehet tenni, nem kell figyelni az időpontokra, így nem fog felülíródni semmilyen adat, csak a plussz dolgok kerülnek bele a rendszerbe.

5.4.4. Karbantartás

5.4.4.1 Paciens export - import Paciens export (kiválasztottak):

Egyszerre több -általunk kijelölt- paciens adatait tudjuk menteni. A kiválasztás a hatókőr körzetbeli jelölő beállításával és a Kijelölés listából menüpontal történik. A megjelenő listában a kiválasztó sávval a kivánt paciensre állunk, majd a CTRL+T billentyűk egyidejű lenyomásával a paciens neve elé egy kiválasztó pont kerül. A kiválasztást a CTRL+T ismételt lenyomásával meg tudjuk szüntetni. Az egérrel ugyanezt el tudjuk érni, ha a paciens neve előtti üres helyre kattintunk. A listából az ESC billentyű lenyomásával tudunk kilépni, majd az Adatok áthelyezése a CÉL-FORRÁS helynél beírt helyre hajtódik végre. Paciens Import:

Az exportált adatokat tölthetjük vissza floppyról vagy winchesterről. Az adathordozó kiválasztása után az előző menüpontban leírtak alapján a listából kiválasztott pacienseket az ESC lenyomása után a számítógép visszatölti az aktuális betegek közé.

5.4.4.2 Ambuláns export - import Ambuláns betegeket menthetünk illetve tölthetünk vissza.

5.4.4.3 Kórlap archíválás Az évek során felhalmozódó kórlapokat tudjuk a rendszerből archiválni és törölni, vagy szükség esetén visszatölteni. A megjelenő ablakban a konvertálandó kórlapok dátumának intervallumát megadjuk, kiválasztjuk a CÉL-FORRÁS helyét és archiváljuk az adatokat. Az archiválással egyidőben a kórlapok törlődnek az adatbázisból. Szükség esetén lehetőség van adatvisszatöltésre (re-archiválásra)


- 49 -


===================================================

5.4.4.4. Adattörlés A rendszerből a törlés -biztonsági okokból- két lépcsőben történik. Először a törlendő pacienseket törlésre jelöljük. A Kijelölés listából menüpont az 5.4.3 pontban leírtak alapján működik. Az Elhalálozottak törlésre jelölése és az Elköltözöttek törlésre jelölése menüpont automatikusan törlésre jelöli az elköltözött és meghalt pacienseket a beállított időintervallum előtt, és egy listában megjeleníti azokat. A listában a fent leírt módon lehetőség van módosításra. A Kijelölések törlése megszünteti a kijelölést az összes paciensnél. A törlésre jelöltek mentése után a Csak törlés beállításnál kiveszi a kijelölt betegeket a rendszerből. FIGYELEM ! Adattörlés után a törölt pacienseket csak akkor lehet visszaállítani ha előtte készült adatmentés.

5.4.5. Inaktivizálás Lehetőséget nyújt a kijelentkezett, elköltözött, ill. a meghalt betegek adatainak kiemelésére és áthelyezésre a rendes körzetből, egy archív állományba. Az ínaktivizálásnál önnek csak azt a dátumot kell megadni ameddig a program hajtsa végre a folyamatot, alapesetben ez mindig az 1 hónappal ezelőtti dátum, a jelentések miatt. A reaktivizálás gombbal a már archivált betegeket töltheti vissza a rendes állományba. FONTOS! Az inaktiválás előtt minden esetben mentsen, ill. a KIJELOLTEK listája gombbal ellenőrizze a betegeket. Az ARCHIV körzetbe a saját pecsétszám+A betűvel és az eredeti jelszavával léphet be! PL. 12345A

5.4.6. Integritás Teszt Ez a funkció a betegadatbázis teljes ellenőrzését végzi el, az adatbázisban lévő leggyakoribb beviteli, ill. sérülési hibákra hívja fel a figyelmet, vagy javítja azokat. Példaként néhány dolog: Kiszűri az azonos Törzskarton, TAJ, Táppénzes napló számokat, ellenőrzi a Törzskartonon hibásan, hiányosan kitöltött mezőket pl. NEM, TAJ, BE-Kijelentkezés ok. STB.Az ellenőrzés végeredményét a rendszer elmenti, ezt bármikor, ha javítani szeretne, vissza lehet nézni az INTEGRITÁS TESZT alatt található MONITOR gombbal! FONTOS!!! A funkció elindítása előtt feltétlenül mentsenek! Az ellenőrzés több percet is igénybe vehet a számítógép kapacitása és a beteganyag nagyságától függően!

5.4.7. Archiválási cél/parancs Lehetőségünk nyílik külső eszközre, pl. zipdrive, hordozható winchesterre menteni!

5.5. Kiegészítők 5.5.1. Határidőnapló Ez a menüpont szolgál arra, hogy napi felbontásban az időpontokhoz emlékeztetőket fűzzünk. A képernyő bal oldalán egér segítségével kiválasztott időponthoz tartozó emlékeztető a képernyő jobb oldalán szerkeszthető. Azok a napok, melyekhez megjegyzés tartozik kivilágítva jelennek meg.


- 50 -


=================================================== Az alsó sor nyomógombjainak jelentése: < ←M>, <M→> Hónaponkénti vissza és előre lapozás. < ←Y>, Évenkénti vissza és előre lapozás. Ugrás a mai napra.

5.5.2. Visszarendelt paciensek A nyomógomb egy keresési eljárást indít el, mellyel kigyűjthetők a visszarendelt betegek és az aktuális beteg visszarendelésének időpontja kiválasztható. A kiválasztott dátum a képernyő jobb felső sarkában található. A képernyő közepén az erre a napra visszarendelt betegek száma található. A nyomógomb a visszarendeltekről ad bővebb információt. A keresett dátumot a +, - jelek alatti gombokkal kiválaszthatjuk, vagy a megfelel mezőbe közvetlenül beírhatjuk.

5.5.3. Kisokos A Kisokos menüpont a szakmai megjegyzések lekérdezésére szolgál. A megfelelő adatbázis a Könyvtárak menüpontnál tölthető fel. A menü 2. része technikai segítség. A menü 3. része főként a kórlap használata közben lehet hasznos. Ezek a menüpontok ugyanis a kórlap bevitelénél is aktívak, így a kórlap létrehozásával párhuzamosan lehet a törzskarton adatait módosítani. A külsö eszközök menüpont alatt EKG, Labor v.ABPM programok indíthatók, ha a környezeti változók helyen meg van adva ezen külső szoftverek elérési útja.

5.6. Szervíz Ez a menüpont szolgál arra, hogy a software karbantartáskor szükséges beállítások végrehajthatók legyenek. A menü pont olyan funkciókat tesz hozzáférhetővé, melyek kellő szakismeretek hiányában történő használata az adatbázist esetlegesen megsemmisíthetik. A menüpont almenüje: Felhasználói funkciók Rendszergazdai funkciók ----------------------------------Új körzet létrehozása Adatkonvertálás más rendszerről

5.6.1 Felhasználói funkciók 5.6.1.1. Körzetváltás/létrehozás Az ablakban megjelenik a rendszerbe felvett orvosok listája. A lista alatt az aktuális orvos adatai vannak: pecsétszám, név, adatbázisának katalógusa, jelszó, a rendszerbe való felvétel ideje, az utolsó bejelentkezés ideje. A jobb oldalon az orvos módosítani tudja adatait, beleértve a jelszavát is. A jobb alsó részben új orvos felvételére van lehetőség. A rendszer felkínál egy katalógust az új orvos és körzet adatainak tárolására. Javasolt ennek elfogadása. Az orvosok listája közül bárki kiválasztható, de a pacientúrájába való belépés, v. az adatainak a módosítása csak akkor lehetséges, ha beírják a hozzá tartozó helyes jelszót. Így a teljes pacientúrája elérhető. Tehát, ha egy orvos ismeri kollégája jelszavát akkor bármikor átléphet a körzetébe, akár úgy is -hálózatról lévén szó- ha az egy másik gépen van nyilvántartva. Így a helyettesítéssel járó adatelérési problémák megoldódnak.


- 51 -


===================================================

5.6.1.2. Csoport Praxis létrehozás Csak a Csoportpraxis, Szakorvos, v Nővér konfigurációban használható. Hatására készül egy összetett nyilvántartás, amely az összes csp. számára aktívvá tett körzet betegeit tartalmazza.

5.6.1.3. Környezeti beállítások Beállíthatók: - A monitoron megjelenő óra helye, ill. be- vagy kikapcsolható a működése. - A karton-, kórlap-, és ambuláns lap sorszámának számlálói. Ezen számok beállításával az automatikusan generált sorszámok kezdőértéke változtatható meg. - A külső programok neveinek és elérési útvonalainak meghatározása.

5.6.1.4. Adatkonvertálás A rendszer biztosítja a különböző háziorvosi szoftverek adatainak átvételét, és a már eddig bevitt adatokkal való további munkák folytatását immár a PRAXIS-PRO for Windows-ban. Az ablakban felsorolt szoftverek konverzióját tudjuk jelenleg elvégezni. A konvertálás elindítása előtt (INDIT) a konvertálandó adatok elérési útvonalát meg kell adni a rendszernek.

5.6.1.5. Adatbázis ellenőrzés Hatására a rendszer leellenőrzi, hogy minden adattábla sérülés mentes-e és megfelelő szerkezetű-e. Ha valamilyen eltérés van az etalon rendszerhez képest, azt a rendszer agy ún. log file-ban jelenti.

5.6.2. Rendszergazdai funkciók Csak supervisor-i jelszóval elérhető a rendszert karbantartók számára. Karbantartási, helyreállítási funkciókat rejt.


- 52 -


===================================================

6. Adatfelviteli kötelezettségek a Tételes Forgalmi (B300-as) jelentéshez 6.1. Gondozott / krónikus betegségek, ellátási dg.-k A gondozott betegségeknél a gondozás kezdete és vége mellett jelölni kell a gondozásba vétel okát és a gondozás vége okát is. Az új gondozás tényét a Kórlap/Ellátás-Dg. lapon az Új gond. feltárása gombbal kell felvenni, mivel a program a gondozás kezdetéhez egy ellátási kórlapot is, és a gondozás kezdetét, okát is automatikusan hozzárendeli. Az eddig dg.t nem igénylő orvos-beteg találkozásoknál (pl. jogosítvány érvényesítés, tanácsadás, hatósági vizsg., stb) használja az Adminisztráció, Tanácsadás stb. gombokat, mert ezek a szükséges dg.t és az ellátás okát is hozzárendelik az ellátáshoz. Szűrések, TP-re vétel, állandó gyógyszerek felírása, stb. esetén a program automatikus az ellátáshoz rendeli az okot és dg.-t.

6.2. Vizsgálat A vizsgálati lapra rákerült a 4 laboradat, ill.a dohányzási és alkoholfogyasztási kockázati tényező olyan bontásban, ahogy az OEP kéri. Bármilyen adat a fizikális, ill. kockázati adatok közül kitöltésre kerül, a program jelenti a B310-es táblában. Nem kötelező a teljes kitöltés. Ezen adatok az átvitel a szűrésre gomb hatására átkerülnek a szűrési lapra is (ha történik szűrés), ill. a szűrési lapon már bevitt adatok automatikusan átjönnek ide is. Javasolt a laborértékeket továbbra is a laborlapon bevinni és nem ezen a helyen. (Csak ez esetben jelennek meg a kórtöténet laborlistában a laborértékek.)


- 53 -


===================================================

6.3. Továbbküldések/Beutalók Beutaló készítésénél minden esetben a beutalón lévő INTÉZMÉNY gombbal válassza ki a cél-intézményt és osztályt, mert csak ekkor kerül be a megfelelő OEP kód. A gomb hatására az Ön által összeállított leggyakoribb intézmények/osztályok listája jelenik meg. Ha ez nincs feltöltve, v. jobb oldalt nem 9 jegyű kódok vannak, kérjük aktualizálja a jobb oldalon lévő Országos Lista gomb segítségével! Törölni a listából akkor tud, ha a sorrendet Kód-ra állítja. Kötelező a Tov.Diag. kitöltése. A mellette levő listában a Sine Morbo mellett a beteg krónikus és akut dg.-i közül vállaszthat, vagy a BNO X gombbal a teljes BNO könyvtárból.

6.4. Receptírás Ezen listából lehet választani, illetve választani lehet a teljes BNO X-es listából. Ami a receptírásnál bekerül, mint diagnózis az automatikusan átkerül az ellátás-dg. lapra is mint aktuális (akut) diagnózis ha még ott nem szerepel. A „BNO a” (ajánlott) gomb a gyógyszer ATC kódjához égyértelműen hozzá rendelhető BNO-kat ajánl fel. (ott ahol a hozzárendelés megtehető). A gyógyszernév melletti KÖT oszlopban a rendszer figyelmeztet adathiányra: B: BNO hiány. Állandó gy. felírás esetén a program ’behozza’ az áll. gyógyszernél meghatározott dg.-t. Ezt érdemes kitölteni az Áll.Gyógy. lapon a gyors rendelés elősegítése miatt. Az ablakból való kilépést a program csak ezek kitöltése esetén engedélyezi, de az üres BNO-k esetén felajánlja az ellátási lap első diagnózisát. Ha már az Állandó listában szerepel segédeszköz, akkor ezt módosítani kell. Mégpedig úgy, hogy a kiválasztott SE adatainak módosításánál nyissa le a Készítmény típusa sort, és válassza az SE jelölést, ill. adja meg az indikációt, majd mentse a módosításokat. A dózis melletti legördülő ablakkal lehet beállítani és a recepten szövegként jelölni, hogy a beteg hány havi adagját kéri. A gyógyszernév melletti KÖT oszlopban a rendszer figyelmeztet adathiányra: B: BNO hiány, Az ablakból való kilépést a program csak ezek kitöltése esetén engedélyezi, de az üres BNO-k esetén felajánlja az ellátási lap első diagnózisát, ill. az ismételt gyógyszerfelírást.

FELHASZNÁLÓI LEÍRÁS =================================================== Praxis Pro. for Windows. Családorvosi Információs Programrendszer

Recommend Documents