FAKTOR RISIKO OBESITAS PADA ANAK TAMAN KANAK- KANAK DI KOTA BOGOR
SUCIATY ANGGRAINI
PROGRAM STUDI GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2008
RINGKASAN SUCIATY ANGGRAINI. Faktor Risiko Obesitas pada Anak Taman Kanak-kanak di Kota Bogor. (Di bawah bimbingan CESILIA METI DWIRIANI dan HADI RIYADI) Penelitian ini secara umum bertujuan mempelajari faktor risiko obesitas pada anak Taman Kanak-kanak di Kota Bogor. Tujuan khususnya yaitu; 1) mengidentifikasi karakteristik anak TK (jenis kelamin dan berat lahir anak, status sosial ekonomi orang tua, IMT orang tua dan pengetahuan gizi ibu); 2) mengidentifikasi kebiasaan makan anak TK (riwayat pemberian ASI, riwayat pemberian susu formula dan riwayat pemberian makanan padat, konsumsi pangan serta konsumsi camilan); 3) menganalisis aktivitas fisik anak TK (waktu tidur, lama menonton televisi, dan bermain di luar rumah); 4) menganalisis faktorfaktor yang mempengaruhi kejadian obesitas. Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional study. Pengambilan data dilakukan pada November 2007 sampai Maret 2008, diawali dengan pengukuran berat badan dan tinggi badan semua anak TK kelas B di 10 TK dengan jumlah populasi sebanyak 578 anak (TK Bina Insani untuk Kecamatan Tanah Sereal, TK Insan Kamil, TKIT Aliya, dan TK Kemuning di Kecamatan Bogor Barat; TK Tiara Insani dan TK Anugerah di Kecamatan Bogor Utara; TK Regina Pacis dan TK Kesatuan di Kecamatan Bogor Tengah; TK Pertiwi 4 di Kecamatan Bogor Timur serta TK Mardiyuana di Kecamatan Bogor Selatan). Populasi dikategorikan status gizinya dengan menghitung IMT menurut umur menggunakan standar WHO 2007. Semua anak yang memenuhi kriteria umur dan status gizi (57 anak obes dan 56 anak normal) mendapatkan kuesioner penelitian. Pertanyaan dalam kuesioner tidak ditanyakan langsung, tetapi sudah dibuat sejelas mungkin sehingga bisa diisi oleh orang tua anak di rumah. Jumlah contoh yang dipilih berdasarkan kelengkapan kuesioner yaitu 41 anak obes dan 41 anak normal. Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini terdiri atas data primer dan data sekunder. Data primer mencakup karakteristik anak (jenis kelamin, berat lahir anak, berat badan dan tinggi badan anak, berat badan dan tinggi badan orang tua, pendidikan orang tua, pendapatan keluarga serta pengetahuan gizi ibu), kebiasaan makan anak (riwayat pemberian ASI, riwayat pemberian susu formula dan riwayat pemberian makanan padat, konsumsi pangan serta konsumsi camilan), dan aktivitas fisik anak (waktu tidur, lama menonton televisi, dan bermain di luar rumah). Berat badan anak diukur langsung menggunakan timbangan digital yang telah dikalibrasi, dan pengukuran tinggi badan anak menggunakan microtoise. Konsumsi pangan anak diketahui dengan pencatatan makanan (food record) selama 2x24 jam. Data sekunder meliputi data sepuluh TK di Kota Bogor (nama, alamat, nomor telepon) yang diperoleh dari Dinas Pendidikan Kota Bogor dan data jenis kelamin anak serta tanggal lahir anak yang diperoleh dari TK yang diteliti. Pengambilan data primer dilakukan dengan kuesioner yang diisi oleh orang tua anak di rumah. Pemantauan pengisian kuesioner dilakukan dengan bantuan pihak sekolah. Setiap anak mendapatkan surat pengantar dari sekolah untuk orang tua yang juga menerangkan cara pengisian kuesioner sehingga orang tua akan lebih mudah mengisinya. Pengumpulan kuesioner dari tiap anak dibantu oleh pihak sekolah. Kuesioner yang terkumpul kemudian diperiksa kelengkapan pengisianya oleh peneliti.
Prevalensi anak obes di Kota Bogor sebesar 11.94%. Karakteristik anak menunjukkan obes dialami oleh 58.7% anak laki-laki dan 38.9% anak perempuan (P = 0.075). Sebanyak 66.7% anak yang lahir dengan berat tidak normal (BBLR/berat lahir lebih) saat ini obes. Karakteristik orang tua menunjukkan kecenderungan tingkat pendidikan ayah dan ibu pada kelompok obes adalah perguruan tinggi. Sebanyak 57.4% ayah dan 61.4% ibu berpendidikan perguruan tinggi memiliki anak obes (P = 0.023 dan P = 0.002). Terdapat 58.1% keluarga dengan pendapatan diatas 2 juta perbulan memiliki anak yang obes (P = 0.010). Sebanyak 72.4% ayah yang obes memiliki anak dengan status obes (P = 0.000), dan 65% ibu yang obes memiliki anak obes (P = 0.123). Terdapat 52.6% ibu yang pengetahuan gizinya kurang memiliki anak yang obes dan 44% ibu yang pengetahuan gizinya baik memiliki anak obes (P=0.472). Riwayat kebiasaan makan menunjukkan kecenderungan obes dialami oleh anak yang tidak mendapatkan ASI ekslusif. Terdapat 57.1% anak obes yang tidak diberi ASI ekslusif (P=0.352). Terdapat 50.8% anak obes diberi susu formula lebih dini (P = 0.794) dan terdapat 62.5% anak obes diberi makanan padat (biskuit bayi) lebih dini (P = 0.027). Konsumsi nasi, daging ayam, telur, ikan dan susu pada anak obes lebih banyak dibandingkan anak normal. Persen kontribusi lemak pada anak obes mencapai 30.4%. Terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan energi dan konsumsi lemak perhari dengan status obes anak (P=0.033, P=0.004). Kecenderungan obes dialami anak yang memiliki kebiasaan mengemil gorengan dan biskuit. Terdapat 92.9% anak obes terbiasa mengemil gorengan dan 76.7% anak obes terbiasa mengemil biskuit (P = 0.000 dan P=0.000). Aktivitas fisik menunjukkan 60% anak obes menghabiskan waktunya lebih dari 8 jam untuk tidur dalam satu hari (P = 0.046) dan 69.7% anak obes menghabiskan waktunya lebih dari 2 jam untuk menonton TV (P = 0.003). Terdapat 65% anak obes menghabiskan waktunya bermain di luar rumah kurang dari 2 jam dalam satu hari (P = 0.008). Faktor risiko obesitas pada anak menurut analisis multivariat adalah; IMT ayah, lama menonton TV, kurangnya waktu bermain di luar rumah, konsumsi energi dan konsumsi lemak. IMT ayah merupakan faktor yang berhubungan nyata dengan obesitas anak (P = 0.001) dengan OR = 8.449. Lama menonton TV menunjukkan hubungan yang nyata dengan obesitas pada anak (P = 0.018) dengan OR = 4.236. Kurangnya waktu bermain di luar rumah memiliki hubungan nyata dengan obesitas anak (P= 0.040) dengan OR = 3.840. Konsumsi energi (OR = 7.266) dan konsumsi lemak (OR = 4.257) berhubungan nyata dengan obesitas pada anak (P= 0.006 dan P = 0.027).
FAKTOR RISIKO OBESITAS PADA ANAK TAMAN KANAK-KANAK DI KOTA BOGOR
Skripsi Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Pertanian pada Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor
Oleh: SUCIATY ANGGRAINI A54104092
PROGRAM STUDI GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2008
JUDUL PENELITIAN
: FAKTOR RISIKO OBESITAS PADA ANAK TAMAN KANAK-KANAK DI KOTA BOGOR
Nama Mahasiswa
: Suciaty Anggraini
Nomor Pokok
: A54104092
Menyetujui,
Dosen Pembimbing Pertama
Dosen Pembimbing Kedua
Ir. Cesilia Meti Dwiriani, MSc NIP. 132 008 554
Dr.Ir. Hadi Riyadi, MS NIP. 131 628 531
Mengetahui, Dekan Fakultas Pertanian
Prof. Dr. Ir. Didy Sopandie, M.Agr NIP. 131 124 019
Tanggal Lulus:
RIWAYAT HIDUP Penulis yang bernama lengkap Suciaty Anggraini dilahirkan di Bengkulu, tanggal 15 Agustus 1985 dari pasangan Bapak Murni Syahyar dan Ibu Hermida. Penulis yang biasa disapa dengan Cici, merupakan anak ke dua dari empat bersaudara (Ricke Devy Herliani, Ridhona Herdian dan Agah Rifky Nugraha). Pendidikan formal pertama penulis dijalani di TK Aisyiah III yang kemudian dilanjutkan ke SD Negeri 10 Bengkulu yang sekarang menjadi SDN.08, lalu ke SMP Negeri 2 Bengkulu, serta SMA Negeri 2 Bengkulu. Penulis kemudian mengikuti Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru (SPMB) pada tahun 2004 dan diterima di IPB pada Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga . Selama kuliah penulis aktif di keorganisasian Himpunan Mahasiswa Peminat Ilmu Gizi Pertanian (HIMAGITA) sebagai Sekertaris II periode 2005-2006. Penulis juga aktif sebagai panitia berberapa seminar nasional yang diadakan oleh HIMAGITA dan berbagai acara-acara yang berlangsung di program studi maupun di fakultas.
PRAKATA Fainnama’al’usriyusraa, syukur atas segala nikmat Allah dan untuk banyak do’a serta dukungan yang selalu diberikan untuk penulis. Sebuah karya yang dipersembahkan untuk banyak harapan ,cita dan cinta sehingga banyaknya kendala menjadi sesuatu yang indah untuk dilewati. Seuntai ucapan terima kasih dengan tulus ditujukan kepada: 1.
Drs. Murni Syahyar dan Hermida, yang telah menjadikan penulis sebagai amanah Allah yang selalu dijaga. Mengajarkan penulis banyak hal tentang sabar dan tawakal, tentang cinta dan pengorbanan serta kemandirian. Memberikan semangat dan perhatian yang tidak akan pernah tergantikan dengan apapun, “Semoga ingah bisa membahagiakan MAMA dan PAPA di dunia dan di akhirat,” untuk Ricke, Ridho,dan Agah, yang telah memberikan dukungan pada “ingah” agar selalu berusaha mendapatkan yang terbaik (kangen rumah selalu….), serta keluarga tercinta di Curup, Bintuhan dan Jakarta (kebahagiaan yang indah bisa menjadi bagian dari keluarga besar ini, I Love U all).
2.
Ir. Cesilia Meti Dwiriani, M.Sc dan Dr. Ir. Hadi Riyadi, MS, selaku dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan banyak koreksi dan masukan sampai skripsi ini menjadi sesuatu yang layak dipersembahkan.
3.
Dr. Ir. Dodik Briawan, MCN, selaku dosen pemandu seminar dan dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis.
4.
Kepala Sekolah, dan guru TK Bina Insani di Kecamatan Tanah Sereal, TK Insan Kamil, TKIT Aliya, dan TK Kemuning di Kecamatan Bogor Barat, TK Tiara Insani dan TK Anugerah di Kecamatan Bogor Utara, TK Regina Pacis, TK Kesatuan di Kecamatan Bogor Tengah, TK Pertiwi 4 di Kecamatan Bogor Timur serta TK Mardiyuana di Kecamatan Bogor selatan yang telah mengizinkan penulis melaksanakan penelitian dan banyak membantu penulis selama pengambilan data.
5.
Prof. Dr. Ir. Ujang Sumarwan, MSc, selaku dosen pembimbing akademik dan semua dosen yang telah banyak membimbing dan memberikan pengetahuan pada penulis selama masa perkuliahan.
6.
Muhamad Hutri, ST, untuk awal yang indah, ketegasan, perjuangan yang keras memahami makna “if better is possible good is not enough”, dan untuk senyum tulus dan dukungan agar penulis selalu tegar, bersyukur dan sabar (hatur nuhun aa’).
7.
GAMASAKERS 41, untuk kisah 4 putaran surya yang akan selalu jadi bagian tercanggih dalam hidup penulis (perkuliahan yang menggila dan semua kenakalan 41 yang lucu-lucu). Lenny (Joy, 3 tahun sekamar yang penuh cerita serrruuu…), Raditha (hatur nuhun bikin pingsan!, hehehe), Hui (bikin heboh duniaku), Lia, Ceu2, Angel
dan semua teman terbaikku
A54104001 sampai A54104091 atas dukungannya pada penulis. 8.
Nanao, Nunik, Nanik, Dini, Gita, Noorika untuk cerita ASTRI A2 (sepertinya kalian teman terbaik yang diberikan Allah saat pertama menginjakkan kaki di IPB, Kangen kalian selalu…).
9.
Sukamulya family; Ragil, Icha, Andes, Hanna, Santi (Dul, ayo kita jalan-jalan! Ga’ kangen ya ma masakan KOKI CANTIK ini? hehehe).
10. QueenCastle Family; KUCING! dan kehebohan selama tinggal di istana indah ini (numpang nginep ya kalo kemaleman hehehe). 11. Abo dan internetnya yang sangat membantu penulis menghilangkan gelisah karena kurang pustaka dan kurang kerjaan hehehe. 12. Laki-laki itu, atas cerita yang ada (tanpa kalian mungkin tidak akan ada pelajaran yang bisa jadi guru terbaikku).
Bogor, Mei 2008
Penulis
DAFTAR ISI Halaman DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix PENDAHULUAN ............................................................................................... 1 Latar Belakang ........................................................................................ Tujuan Penelitian ...................................................................................... Hipotesis .................................................................................................. Manfaat Penelitian ....................................................................................
1 3 4 4
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................... 5 Obesitas .................................................................................................... 5 Anak Taman Kanak-kanak ........................................................................ 7 Faktor Penyebab Obesitas ....................................................................... 8 Genetik ........................................................................................... 8 Kebiasaan Makan ........................................................................... 9 Aktivitas Fisik .................................................................................. 13 Sosial Ekonomi ............................................................................... 15 Dampak Obesitas pada Kesehatan Anak ................................................ 17 KERANGKA PEMIKIRAN................................................................................. 19 METODE PENELITIAN .................................................................................... 20 Desain, Tempat, dan Waktu ..................................................................... 20 Jumlah dan Cara Pengambilan Contoh ................................................... 20 Jenis dan Cara Pengambilan Data ........................................................... 21 Pengolahan dan Analisis Data ................................................................. 21 Definisi Operasional ................................................................................. 22 HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................ 24 Karakteristik Anak .................................................................................... 24 Kebiasaan Makan ..................................................................................... 29 Riwayat Makan Anak .................................................................... 29 Konsumsi Pangan ........................................................................ 31 Konsumsi Camilan........................................................................ 34 Aktivitas Fisik ............................................................................................ 35 Faktor Risiko Obesitas ............................................................................. 37 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................ 41 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 43 LAMPIRAN ....................................................................................................... 47
DAFTAR TABEL Halaman 1. Klasifikasi status gizi yang diusulkan berdasarkan IMT (usia dewasa) ........ 6 2. Z-skore berdasarkan IMT menurut umur untuk anak laki-laki ...................... 7 3. Z-skore berdasarkan IMT menurut umur untuk anak perempuan ................ 7 4. Sebaran contoh berdasarkan karakteristik anak .......................................... 24 5. Sebaran contoh berdasarkan karakteristik orang tua ................................... 26 6. Sebaran contoh berdasarkan riwayat makan anak saat bayi ....................... 29 7. Sebaran contoh berdasarkan rata-rata konsumsi bahan makanan............. 31 8. Sebaran contoh berdasarkan kategori kecukupan energi dan protein ......... 32 9. Sebaran contoh berdasarkan konsumsi lemak ............................................ 33 10. Sebaran contoh berdasarkan persen kontribusi lemak ............................... 33 11. Sebaran contoh berdasarkan konsumsi camilan......................................... 34 12. Sebaran contoh berdasarkan alokasi kegiatan ........................................... 35 13. Faktor risiko obesitas pada anak ................................................................. 38
