FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ANGKA KEJADIAN DERMATITIS KONTAK PADA PEKERJA DI PERUSAHAAN INVAR SIN KAWASAN INDUSTRI MEDAN
Oleh: IRA NOLA LINGGA 070100109
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ANGKA KEJADIAN DERMATITIS KONTAK PADA PEKERJA DI PERUSAHAAN INVAR SIN KAWASAN INDUSTRI MEDAN “Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh: IRA NOLA LINGGA 070100109
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Judul
: Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Angka Kejadian Dermatitis Kontak pada Pekerja di Perusahaan Invar Sin Kawasan Industri Medan
Nama
: Ira Nola Lingga
NIM
: 070100109
Pembimbing
Penguji I
( dr. Ramona Dumasari Lubis, SpKK)
( dr. Yunilda Andriyani, MKT) Penguji II
( dr. Elmeida Effendi, SpKJ)
Medan, November 2010 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD – KGEH ) NIP: 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Dermatitis kontak akibat kerja merupakan salah satu penyakit kelainan kulit yang sering timbul pada pekerja yang kontak dengan bahan kimia industri dan dapat mengakibatkan penurunan produktivitas kerja penderita sehingga perlu dilakukan upaya pencegahan terhadap penyakit ini. Dengan mengetahui faktorfaktor yang mempengaruhinya diharapkan proses pencegahan dapat lebih mudah dilakukan. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktorfaktor yang mempengaruhi angka kejadian dermatitis kontak pada pekerja di Perusahaan Invar Sin Kawasan Industri Medan. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain cross-sectional yang dilakukan pada pekerja di perusahaan Invar Sin Kawasan Industri Medan. Subyek penelitian berjumlah 55 responden diambil secara acak dengan metode simple random sampling . Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara berbasis kuesioner kepada 55 orang responden. Setelah data terkumpul akan dilakukan analisis data dengan menggunakan uji univariat, bivariat, dan multivariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa laju prevalensi dermatitis kontak akibat kerja pada perusahaan ini sebesar 21,82% perseratus karyawan. Dari keseluruhan proses analisis multivariat yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa dari empat variabel bebas yang diduga berhubungan dengan angka kejadian dermatitis kontak hanya dua variabel yang berpengaruh yaitu lama kontak (p=0,011) dan frekuensi kontak (p=0,001). Kata kunci: dermatitis kontak, dermatitis kontak akibat kerja, analisis multivariat
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Occupational contact dermatitis is one of the most occurs skin disease in industrial settings which may reduce worker productivities. Therefore, prevention is recommended to this disease. Knowing the factors related to occupational contact dermatitis, we wished the prevention easier to done. So that, the objective of this research is to investigate factors related to occupational contact dermatitis on workers at Invar Sin company Kawasan Industri Medan. The study design of this analitic research is cross-sectional, which is conducted on workers at Invar Sin company Kawasan Industri Medan. The research subjects were selected using a stratified random sampling, and the total subjects were 55 person. Data collecting procedure was carried out by interviews based on questionnaire to each of 50 respondents. The analysis of the data was performed by a univariate, bivariate, and multivariate statistical analysis. Result from this study indicated that prevalence rate of occupational contact dermatitis at this company is 21,82%/100 worker. In conclusion, there are two major factor related to the occurence of contact dermatitis: duration of contact (p value 0,011) and frequency of contact (p value 0,001). Keywords: contact dermatitis, occupational contact dermatitis, multivariate statistical analysis
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di progran studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya: 1.
Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2.
Kepada dosen pembimbing penulisan penelitian ini, dr. Ramona Dumasari Lubis, SpKK , yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis mulai dari awal penyusunan proposal penelitian, pelaksanaan di lapangan hingga selesainya laporan hasil penelitian ini. Juga kepada dr. Yunilda Andriyani, MKT dan dr. Elmeida Effendi, SpKJ selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Ridho Dharmajaya, SpBS yang telah menjadi dosen penasihat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4.
Kepada kedua orang tua penulis, Ayahanda M. Lingga, BA dan Ibunda Dra.Hj. Nazariah serta adik-adik penulis, Muza Selvia lingga dan Ali Wardana Putra Lingga yang telah senantiasa mendukung dan memberikan dukungan serta bantuan dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini.
5.
Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh teman-teman penulis, khusunya Mirzal Fuadi, Ayuca Zarry, Andika Pradana, Annette Regina Brahmana, Pernanda Selpia, Nisa Lailan, Dini Feduyasih, Rahmi,
Universitas Sumatera Utara
Rahila, Geby Anthoni, dan Fuji Khairunisa, yang turut memberikan motivasi dan dukungan bagi penulis untuk merampungkan penelitian ini, serta saudara Krisnarta Sembiring yang telah membantu penulis dalam memahami seluk beluk penelitian. 6.
Kepada teman-teman seperjuangan satu kelompok, yaitu Ester A. J. Panggabean, Eirene Simbolon, dan Titi Dewi Manurung, yang telah turut bersusah payah dan tetap menjaga kekompakan dalam mensukseskan penyelesaian karya tulis ini. Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru,
dalam area kompetensi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Angka Kejadian Dermatitis Kontak pada Pekerja di Perusahaan Invar Sin Kawasan Industri Medan” ini. Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya di bidang ilmu kedokteran. Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan, November 2010
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Lembar Pengesahan...............................................................................
i
Abstrak ...................................................................................................
ii
Abstract ..................................................................................................
iii
Kata Pengantar ......................................................................................
iv
Daftar Isi ................................................................................................
vi
Daftar Tabel ...........................................................................................
ix
Daftar Gambar ......................................................................................
xi
Daftar Lampiran ....................................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................
1
1.1. Latar Belakang.......................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah..................................................................
3
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
5
2.1. Dermatitis Kontak..................................................................
5
2.1.1. Dermatitis Kontak Iritan .................................................
5
2.1.1.1. Definisi ...........................................................
5
2.1.1.2. Epidemiologi...................................................
5
2.1.1.3. Etiologi ...........................................................
6
2.1.1.4. Patogenesis .....................................................
7
2.1.1.5. Gejala Klinis ...................................................
8
2.1.1.6. Histopatologis .................................................
10
2.1.1.7. Diagnosis ........................................................
10
2.1.1.8. Pengobatan......................................................
10
Universitas Sumatera Utara
2.1.1.9. Komplikasi......................................................
11
2.1.1.10.Prognosis ........................................................
11
2.1.2. Dermatitis Kontak Alergi ...............................................
11
2.1.2.1. Definisi ...........................................................
11
2.1.2.2. Epidemiologi...................................................
11
2.1.2.3. Etiologi ...........................................................
12
2.1.2.4. Patogenesis .....................................................
13
2.1.2.5. Gejala Klinis ...................................................
15
2.1.2.6. Diagnosis ........................................................
16
2.1.2.7. Diagnosis Banding ..........................................
17
2.1.2.8. Pengobatan......................................................
17
2.1.2.9. Prognosis ........................................................
18
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.....
19
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ..................................................
19
3.2. Definisi Operasional ............................................................
19
3.3. Hipotesis ................................................................................
20
BAB 4 METODE PENELITIAN ..........................................................
22
4.1. Jenis Penelitian ......................................................................
22
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................
22
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian..............................................
22
4.3.1. Populasi .......................................................................
22
4.3.2. Sampel .........................................................................
22
4.4. Teknik Pengumpulan Data .....................................................
24
4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................
24
Universitas Sumatera Utara
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..........................
26
5.1. Hasil Penelitian ......................................................................
26
5.1.1. Gambaran Umum Daerah Penelitian ............................
26
5.1.2. Karakteristik Dasar Responden Penelitian ....................
26
5.1.3. Analisis Univariat ........................................................
27
5.1.4. Analisis Bivariat...........................................................
30
5.1.5. Analisis Multivariat ......................................................
34
5.2. Pembahasan ...........................................................................
36
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
40
6.1. Kesimpulan ...........................................................................
40
6.2. Saran .....................................................................................
40
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
41
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel 2.1.
Judul
Halaman
Alergen yang Mengakibatkan Dermatitis Kontak pada Pekerja ........................................
Tabel 5.1.
12
Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Responden Menurut Pendidikan, Jenis Kelamin, dan Jabatan Pekerjaan .......................................................
27
Tabel 5.2.
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Lama Kontak....
27
Tabel 5.3.
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Frekuensi Kontak ..............................................................
28
Tabel 5.4.
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Lama Bekerja ...
28
Tabel 5.5.
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) ................................................
Tabel 5.6.
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Kejadian Dermatitis Kontak .............................................................
Tabel 5.7.
31
Hubungan Lama Bekerja dengan Kejadian Dermatitis Kontak .............................................................
Tabel 5.10.
30
Hubungan Frekuensi Kontak dengan Kejadian Dermatitis Kontak .............................................................
Tabel 5.9.
29
Hubungan Lama Kontak dengan Kejadian Dermatitis Kontak .............................................................
Tabel 5.8.
29
32
Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) dengan Kejadian Dermatitis Kontak ..................................
33
Tabel 5.11.
Rekapitulasi Hasil Uji Chi-Square .....................................
34
Tabel 5.12.
Kandidat Variabel Analisis Multivariat Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Angka Kejadian Dermatitis Kontak ...................................
Tabel 5.13.
34
Hasil Analisis Model Akhir Regresi Logistik Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Angka Kejadian Dermatitis Kontak ...................................
35
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.14.
Hasil Uji Interaksi Hubungan Lama Kontak dan Frekuensi Kontak Terhadap Angka Kejadian Dermatitis Kontak ...................
35
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1.
Patogenesis Dermatitis Kontak Alergi ............................
14
Gambar 3.1.
Kerangka Konsep Penelitian ..........................................
19
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2
Lembar Informed Consent
LAMPIRAN 3
Lembar Pernyataan Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent) Kesediaan Mengikuti Penelitian
LAMPIRAN 4
Kuesioner Penelitian Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Angka Kejadian Dermatitis Kontak pada Pekerja di Perusahaan Invar Sin Kawasan Industri Medan
LAMPIRAN 5
Data Induk
LAMPIRAN 6
Output Data Hasil Penelitian
LAMPIRAN 7
Lembar Ethical Clearence
LAMPIRAN 8
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara
