EXPERTGROEP BEKOSTIGING WERKCONFERENTIE 30 SEPTEMBER 2015
1 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
WELKOM Manja Bosch, Voorzitter tafel bekostiging
2 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
Organiseer gezamenlijke belangenbehartiging bekostiging
Prioriteiten van taakgebieden
Beroepsgroep definieert zelf kwaliteit:
Te definiëren vanuit een eigen Tafel Kwaliteit,
Te adresseren naar verzekeraars in tarieven en contractering door de Tafel bekostiging
Verminderen van administratieve lasten
Reële tarieven en omzetplafonds
Waarborgen van privacy e.d. in de bekostiging
TAAKOPDRACHT TAFEL BEKOSTIGING 3 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
SAMENWERKING MET ANDERE TAFELS EN EXTERNEN
Veel overlap met activiteiten van o.a. tafels Jeugdwet en Basis ggz
Tafel bekostiging onderhoudt relaties relevant voor de ZVW (zorgverzekeraars NZa en VWS) en trechtert informatie van andere tafels
4 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
SAMENSTELLING EN WERKWIJZE
Deelnemers van de tafel
Manja Bosch (vz) - NIP
Mirjam van Dootingh (secr.) - NVGzP
Sammy Peter – VGCt
Felix Olthuis - VCgP
Herma Hagen - VEN
Astrid Nolet - NVP
Merel van Daalen – NVGzP
Ceciel Salden - NVO
Ondersteuning vanuit deelnemende verenigingen
Bas Wijffels - NIP
Marie-Louise van Marrewijk - NVGzP
Expertgroep
Bredere groep leden van aangesloten verenigingen
Geven advies en feedback over inhoudelijke onderwerpen zoals vergaderstukken NZa, consultaties ZINL en gerichte vragen zorgverzekeraars.
5 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
18:40
Presentatie belangenbehartiging bekostiging
19:00
Korte koffie- en theepauze
19:10
Uitleg van de deelsessies
19:20
Werksessie 1
19:40
Werksessie 2
20:00
Werksessie 3
20:20
Discussie over werkwijze expertgroep
20:50
Conclusies en afsluiting
21:00
Einde programma, gelegenheid om na te praten
PROGRAMMA VAN DEZE AVOND 6 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
HET ZORGSTELSEL
7 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
2-10-2015
Reële en kostendekkende vergoeding voor psychologische zorg
Aanvaardbare administratieve lasten
Werkbare regelgeving en randvoorwaarden
Binnen de randvoorwaarden van door de beroepsgroep omschreven normen en richtlijnen voor professioneel handelen
BELANGENBEHARTIGING BEKOSTIGING 8 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
Zorgverzekeringswet
Hoe is iedereen verzekerd
Hoe is de zorg georganiseerd
Wat wordt er vergoed
Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG)
Reguleert de marktwerking in de zorg
WETTELIJK KADER VOOR HET ZORGSTELSEL 9 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
VWS
Zorginstituut Nederland (ZINL)
Nederlandse Zorgautoriteit (NZA):
Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)
Verzekeraars (individueel en ZN)
Patiëntenfederatie LPGGZ
Overige koepels van zorgaanbieders GGZNL, V&VN, NVvP, LVVP,
PARTIJEN WAARMEE WE PRATEN 10 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
Directie Curatieve zorg definieert beleid
Tot 2015 Bestuurlijk Akkoord
Vanaf februari ‘Kwaliteit Loont’
Werkgroep ‘rechtmatig declareren
Indexatie van de tarieven
BELANGENBEHARTIGING BIJ VWS 11 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
Beleidsregels en nadere regels GGZ
DBC en productstructuur GBGGZ
maxima tarieven
Toezicht op zowel zorgplicht verzekeraar als zorgaanbieder
Technisch overleg Adviescommissies
NEDERLANDSE ZORGAUTORITEIT NZA 12 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
• Koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland • Gesprekspartners bij VWS, NZA etc.
9 zorgverzekeraars met diverse labels
ZORGVERZEKERAARS 13 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
1e kwartaal
terugblik inkoop lopende jaar,
vooruitblik op inkoopbeleid komend jaar
2e kwartaal
Publicatie inkoopbeleid
Samenvatting inkoopvoorwaarden
Ledenenquête zorginkoop
3e kwartaal
Start en afsluiting contractering
Meldpunt zorginkoop
4e kwartaal
Publicatie gecontracteerden zorgverzekeraars
Oversluiten van polissen
Terugkoppeling enuête en meldpunt
Hele jaar door: Reageren op nieuwbrieven en incidenten met zorgverzekeraars
BELANGENBEHARTIGING BIJ ZORGVERZEKERAARS 14 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
STELSEL INZICHTELIJKER?
15 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
3 sessie van 20 minuten
Na iedere sessie rouleren
Onderwerpen zijn illustratie van mogelijke consultatievragen
Beleidsregel publicatie wachttijden NZA
Rapportage monitor GBGGZ
Consultatie ZINL over gevolgen DSM 5
Het gaat niet om de inhoud maar om hoe jullie het proces zouden willen inrichten
UITLEG VAN DE WERKSESSIES 16 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
Bekijk in 5 maximaal minuten het document en consultatievragen
Kun je de impact bepalen van deze vragen voor jouw dagelijkse werk?
Kun je een mening vormen over het document?
Wat is jouw belang? Wat zie je als kans of bedreiging?
Hoe zou je ondersteund willen worden denk bijvoorbeeld aan:
Een toelichtend schrijven door het bureau
Overleg per mail, groeps-chat of skype met expertgroepleden
Een vergadering op een centrale locatie
Scholing op het onderwerp door een inhoudelijk expert
Hoe wil je betrokken zijn bij het vervolg?
VRAGEN AAN DE WERKGROEP LEDEN 17 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
Verdeling over specialistische onderwerpen of iedereen leest overal mee?
Wijze van verspreiden informatie, reactietermijnen en terugkoppeling
Samen vergaderen of niet? Mee naar overleggen van NZa, verzekeraars, etc.?
Wie beslist en hoe gaat dat in zijn werk?
Opleiden en begeleiding van de leden van de expertgroep?
DISCUSSIE WERKWIJZE EXPERTGROEP 18 WERKCONFERENTIE EXPERTGROEP P3NL
