Ewa Farna. Tichého světa. a léky. Mezi lidmi na. Jak pečovat. Vstupte do. Těhotenství. S duší je to těžké, říká

1-titul Hospitalin 3-2014 FINAL_Sestava 1 31.10.14 15:34 Stránka 1

ročník 3

číslo 3

2014

HOSPITALin Informační magazín pro lékaře, zdravotníky a pacienty

S duší je to těžké, říká

Ewa Farna Mezi lidmi na

Mezi ploty Jak pečovat

o klouby Těhotenství Neprodejné. Po přečtení prosím časopis vraťte!

a léky Vstupte do

Tichého světa 149203

in margo

HOSPITALin

3 Editorial_Sestava 1 31.10.14 15:30 Stránka 3

Vážení přátelé, milí čtenáři, již podruhé se Vám do rukou dostává magazín Hospital in ve větším nákladu a novém formátu tak, abychom mohli informace a zábavu přinášet co největšímu počtu z Vás. A dostává se k Vám také v mnohem kratší době – už za měsíc! Jsme šťastní ze všech ohlasů, které se k nám dostávají, a proto doufáme, že nyní můžeme vyhovět všem, kteří by si naše články rádi přečetli. A že jim snad zpříjemní chvíle v nemocnici, ať už jsou pacienty, doktory, sestřičkami nebo třeba jdou za někým blízkým na návštěvu! O čem si tentokrát můžete přečíst? Byli jsme se podívat na festivalu Mezi ploty, který se již tradičně konal v areálu Psychiatrické léčebny Bohnice. Zpívala na něm také Ewa Farna, se kterou jsme udělali zajímavý rozhovor. A povídaly jsme si nejen o zpívání, ale také o duši. Zajeli jsme se také podívat do Ústí nad Labem a místní nemocnice s dlouhou tradicí. Přečíst si můžete informace o tom, jaké potíže mohou postihnout Vaše klouby – a zároveň se dozvíte, že např. v Lázních Mšené se jim dostane efektivní pomoci a úlevy. Byli jsme také u velmi radostné události – u předání nového přístroje pro plicní ventilaci pro Všeobecnou fakultní nemocnici od Nadace Naše dítě. Další zajímavou událostí bylo zahájení činnosti Ombudsmana pro zdraví MUDr. Martinem Janem Stránským. Dobrých zpráv není nikdy dost! A my jsme tady od toho, abyste se o nich mohli dozvědět. V celém časopise najdete spoustu článků, které stojí za pozornost, a já doufám, že se u všech pobavíte nebo poučíte a že nám zachováte svou přízeň každý následující měsíc. Přeji Vám krásné dny a hlavně zdraví! Johana Hovorková šéfredaktorka

3

4-obsah_Sestava 1 31.10.14 15:48 Stránka 4

index

HOSPITAL in 2014 3 Vychází v listopadu 2014

in margo Editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 interview Účelem bytí je být šťastný, říká Ewa Farna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–10

Hospital in Informační magazín pro lékaře, sestřičky, zdravotníky a pacienty (a taky pro nemocnice, zdravotnická a rekreační zařízení, charitu, dobrovolnické a neziskové instituce) Vydává Jan Hovorka. Vydavatelský servis poskytuje GRAND PRINC MEDIA, a.s. www.gpmedia.cz [email protected] Šéfredaktorka: Johana Hovorková [email protected] Tel.: +420 728 803 708 Grafická úprava: Bohumír Golda Redakce: MUDr. Kristýna Zárubová Lucie Malá Obchodní oddělení Veronika Janusová [email protected] Tel.: +420 775 852 543 DTP zpracování a tisk: Růžolící chrochtík, spol. s r. o. Jenišovská 2, 158 00 Praha 5 www.chrochtik.cz [email protected] www.hospitalin.cz www.facebook.com/hospitalin Redakce neodpovídá za obsah inzerce, PR a reklamních materiálů

informace Mezi ploty v novém a lépe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12–13 informace Jak (si) poradit se zdravím . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14–15 inteview Tipy pro zdraví . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16–17 interview Mám lidskou i osobní motivaci, říká MUDr. Zdeněk Schwarz . . . . 18–20 informace Plazma zachraňuje životy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22–23 in hospital 120 let péče v Ústí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24–27 informace Pohyb není samozřejmost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28–30 informace Nové moderní medicínské středisko na Bulovce . . . . . . . . . . . . . . 32–33 informace Léčba kloubů? V lázních! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34–35 in hospital Medicínské centrum v Plzni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 in vitae Umělá plicní ventilace zachraňuje stovky dětí . . . . . . . . . . . . . . . . 40–41 informace Rizikové skupiny a očkování proti chřipce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42–43

Registrace MK ČR E 21823

interview LUCAS2: přístroj na záchranu života . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44–45

4

Časopis není určen k prodeji

informace Teplota a bolest v těhotenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

NOVINKA

Actreen® Hi-Lite Nová generace potahovaných močových katétrů Katétr vhodný pro děti, ženy a muže Určený k intermitentní močové katetrizaci Je připraven ihned k použití díky potažení hydrofilním gelem Snadné zavádění díky novému bezdotykovému systému Nově v délce 41cm pro muže Nezalamuje se, je snadno složitelný Diskrétní pouzdro je součástí každého balení

Močové ka tétry Actreen® d oporučuje

David Drah

onínský

paralympij ský meda v lukostřelb ilista ě

B. Braun Medical s.r.o. | Divize OPM | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 Tel. +420-271 091 111 | Fax +420-271 091 112 | www.bbraun.cz |

www.actreen.cz

Actreen Hi-Lite_215x270_CZ_Hospitalin_2014-10-29.indd 1

29.10.2014 13:06:00

6-10 rozhovor Farna_Sestava 1 31.10.14 15:44 Stránka 6

interview

říká Ewa Farna Zpěvačka Ewa Farna vystoupila na festivalu Mezi ploty. Koncertů ale za rok odehraje nespočet, a to jak v České republice, tak v Polsku. Tam také studovala práva, studium ale musela z časových důvodů přerušit. Je šťastná se svým přítelem, začala zdravě jíst a vydává novou desku. O tom všem jsme si povídaly v rozhovoru. Vystupovala jste na festivalu Mezi ploty. Jaké to bylo vystoupení? Bylo v něčem jiné než ostatní? Byla to skvělá atmosféra. Jsem ráda, že jsem mohla na koncertě vystoupit a podpořit akci, která má smysl. A jestli bylo vystoupení jiné? Každý koncert je jiný a z tohohle byl navíc dobrý pocit. Navíc jsem si poslechla i vystoupení jiných muzikantů, která byla skvělá, a moc jsem si to užila. Proč jste se rozhodla festival podpořit? Když mohu pomáhat tím, co mě tak nesmírně baví, je to ta nejlepší kombinace, jakou si můžete představit. Vůbec jsem o tom nepřemýšlela a okamžitě jsem nabídku hrát na Mezi ploty přijala. Máte pocit, že se v současné době zlepšuje vnímání psychických

6

poruch a problémů – třeba i ve vašem okolí? Sama několik lidí s psychickými poruchami znám. Myslím, že to není jednoduché jak pro daného člověka, tak pro jeho nejbližší. Kloub vám dneska vymění, ruku napraví, ale s duší je to těžší. Nebojme se o tom mluvit, řešit to, je to normální… Účelem bytí tady na Zemi je být šťastný a učinit někoho šťastným, podle toho se snažím žít a užívat si i ty nejmenší maličkosti. Spousta takových problémů vzniká i ze stresu, jak se s ním vyrovnáváte vy sama? Vždycky si dám volno a pořádně se vyspím. Od doby, co jsem zpomalila tempo, přerušila práva, tak jsem více v pohodě. Hlavně duševní, ale i té zdravotní. Mám na sebe čas, mám čas na koníčky, regeneraci po náročném létě

nebo prostě obyčejně čas na setkání s kamarády. Jak se díváte na showbusiness a jak se vyrovnáváte s mnohdy nepříjemnými články v bulváru? Hlavním tématem je samozřejmě moje postava. Kdyby s tím měl problém můj kluk, nebo já sama, asi bych se sebou něco dělala. Vždycky budu mít velká stehna, protože jsem jako malá jezdila závodně na lyžích. Je mi dvacet, rostu, dospívám. Kdykoli přece můžu zhubnout. Když přestanu jezdit po koncertech a jíst v dodávce, začnu si doma vařit zdravější jídlo a občas si zacvičím. Váha pak půjde dolů. Ale teď se cítím zdravě a jsem šťastná, tak proč bych měla hubnout? Jestli je pro část populace důležitá zpráva, že Farna má megakejtičky a zadek větší než Jennifer Lopezová, tak na tom asi nejsme tak špatně. Kdybych byla modelka, tak s touhle postavou nemůžu dělat svoji práci. Jenže já se neživím tělem, ale hlasem. Mám zadek? No a co, alespoň si mám na co sednout. Neřeším to. Komu se svěřujete, pokud vás něco trápí? Rodičům, příteli, kamarádce, Bohu, často taky do textů. Je super pocit se z něčeho vyzpívat, taková terapie hudbou.



Cítíte se v Polsku stejně doma jako v Česku? Jsem Polka. Mě naši vedli k polskému patriotismu – jsem pyšná, že jsem Polka, i když žiji v jiné zemi. Nejlíp se cítím ve Vendryni – je tam klid, mám tam rodinu, za okny nádherného baráku louka, na níž se pasou berani; to je úplně jiný svět než kterékoli město. A navíc do Prahy i do Varšavy to bylo z Vendryně stejně – čtyři sta kilometrů. Jak vnímáte vztahy mezi Čechy a Poláky? Někde jsou problémy. Podle mého ke konfliktům dochází ale jen v místech, kde spolu obě národnosti žijí po celá staletí. Osobně jsem tyhle spory zažívala, když jsem dojížděla na střední školu do Českého Těšína. Češi, kteří se zde narodili, se buď přestěhovali, nebo jsou potomky polských předků, kteří se za svůj původ stydí, a proto ho popírají. Mnozí z nich se dnes nedomluví se svou babičkou, která hovoří polským nářečím – nikoli proto, že by nerozuměli, ale protože nechtějí. Oni přece nejsou žádní Poláci, ale asimilovaní Češi! Tím pádem jsou vůči svým polským krajanům, kteří se na rozdíl od nich ke své národnosti hlásí, silně agresivní. Stalo se mi třeba, že jsem jela s kamarádkou ze školy a bavily jsme se polským nářečím. A otočil se na nás nějaký odhadem sedmiletý kluk a povídá: „Nebavte se tady polsky – žijete v Česku, tak jste Češky a mluvte česky!“ V jeho věku to nemohl mít ze své hlavy, to mu museli vštípit doma! Nelitujete, že jste přerušila studium práv? Myslíte, že se k němu ještě vrátíte? Nechci ani vám ani sobě nic slibovat. Přerušení – většinou víme, jak končí. Neskončila jsem proto, že bych potřebovala mít volno na pár týdnů kvůli koncertování. Je to moje práce, je jí hodně a pořád, a moji práci nešlo skloubit se studiem. Hodně lidí se mě ptá, když jsem skončila, jestli nebudu studovat něco jiného, nebo co budu dělat? Co budu dělat místo studování? Rovnou pracovat. Studujeme proto, abychom měli práci, já ji mám. Nevzdám se přece práce, která mě živí a baví, kvůli studiu, kde nevím, jestli bych byla natolik dobrá, aby mě to jednou možná živilo. To je logické. Hodně lidí tuhle práci ne-

8


vnímá jako opravdovou, proto mají pochybnosti o tom, co děláme, když sejdeme s pódia a další koncert je až za týden... Je to však regulérní povolání. V hudebním průmyslu se pohybujete devět let. Dovedete si představit, že byste z něj odešla a dělala něco jiného?

Mám svou práci moc ráda a jsem vděčná, že ji mohu dělat již devátým rokem. Vyrůstala jsem mezi dospělými, teď už se cítím jako mladá holka, ne jako dítě ve velkém světě. Dělám hudbu, která mě baví, a snažím se moc nevnímat ten „showbussines” kolem. Práva si nechávám jako zadní vrátka, zpívání bych se ale vzdát nechtěla.

V poslední době jste začala zdravě jíst. Má to vliv také na váš hlas? Ano, i zdravá strava má na hlas a únavu vůbec vliv. Když jíte pětkrát denně pravidelně menší jídla, cítíte se mnohem lépe. Pravda, musím si ta jídla předem chystat a nabalit do boxu, ale v zásadě mi to nijak nevadí. Pořád je to lepší než inzerce

KRÁSNÁ A ČISTÁ PLEŤ S PŘÍPRAVKY MEDIFACE Pupínkové trápení není otázkou pouze mladistvých. Přípravky Mediface mohou pomoci především těm, kterým ostatní preparáty nevyhovují. Mediface Exclusive je vhodný u rozjetých forem, po několika hodinách kůži změkčí, uvolní ucpané póry a uhřík lze snadněji odstranit. Mediface Ultimate vysušuje a je ideální pro zmírnění lehčích projevů po vymáčknutí vřídků. Po celonočním působení aktivních látek dochází ke zklidnění pleti, pokožka se vysuší a zarudnutí zmizí. V obou případech je vždy nutné problémové místo očistit. Objednejte si v lékárně

Cena: za 1 kus 270 Kč, při objednání dvou kusů na www.hmh.cz, neplatíte poštovné ani balné

9


se živit bagetami a chipsy z benzinky, což jsem teda taky praktikovala, ale dlouhodobě to možné není. Dokonce jsem teď ve stravování tak důsledná, že i když se na jídlo stavíme s kapelou někde v restauraci, pročtu si nejdřív důkladně tamní menu. Pak jej s jednou paní po telefonu konzultuji, často jí i konkrétní pokrm nafotím, a ona mi řekne, čeho bych se měla vyvarovat. Je to prostě věda. Na podzim vychází vaše nová deska. Jak byste ji popsala? Pouštím do světa desku, se kterou jsem spokojená, které už se nemohu dočkat, až porodím, je to hodně přenášené dítě. Snad se bude líbit, poněvadž v ní

10

ukazuji, jaká jsem, co mě baví, co nesnáším… Takový intimní rozhovor. Kdo pro vás píše texty? Jste náročná? Na písničkách se podílí moje kapela, vynikající muzikant Marcus Tran z mé bývalé kapely. S texty mi pomáhalo více lidí… Robin Král, Ondra Ládek, duo eFem, šikovné ženy Alena Rytířová či Karolína Štajdlová… Jsem jim hrozně vděčná, protože polské texty mi šly od ruky, s češtinou jsem poslední dobou měla problém. Stávám se čím dál tím víc náročná. V poslední době se na vašich skladbách snažíte podílet

i autorsky, obklopujete se lidmi, kterým věříte. Konkrétně Leporelo, jak vznikalo? Ta písnička má hrozně zajímavou historii. Svoji premiéru si odbyla už před rokem v Polsku, kde vyšla na albu (W)inna. V ten samý moment měla vyjít i v Česku, ale bohužel se tak nestalo, protože jsme celou tu dobu seděli nad českými texty jak k samotnému Leporelu, tak i dalším písničkám ze zmíněného CD. Verze, kterou dnes můžete slyšet, je v pořadí třináctá.

Text: Johana Hovorková Foto: archiv

12-13 Mezi ploty_Sestava 1 31.10.14 16:58 Stránka 12

informace

Projekt Mezi ploty se v roce 2014 představil v nové podobě. Kromě festivalu v areálu pražské Psychiatrické nemocnice Bohnice, který se tentokrát uskutečnil ve dnech 4. a 5. října, zahrnoval také spolupráci s Českou televizí a veřejnou sbírku se zprávami DMS na pomoc duševně nemocným. Akce Mezi ploty se letos zařadila mezi charitativní projekty České televize. Organizátoři měli tentokrát větší ambice, než jen nabídnout návštěvníkům výjimečné kulturní zážitky. Chtěli také otevřít volnou komunikaci o problémech duše a nenásilně nabídnout pomoc všem, kteří zažívají stres, napětí, úzkost, duševní krizi nebo jen těžké životní období. A to se povedlo! Text: Johana Hovorková Foto: archiv festivalu

Na akci dorazil i bývalý primátor Tomáš Hudeček.

12

Festival podpořila herečka Anna Polívková.

12-13 Mezi ploty_Sestava 1 31.10.14 16:59 Stránka 13

Diváky bavila skupina Tři sestry.

I v zákulisí byla zábava.

Prostředí bohnické léčebny bylo přizpůsobené i dětem.

Návštěvníky rozezpíval Václav Neckář.

Interpreti zapojovali publikum, ve kterém byly celé rodiny.

Skvělý výkon předvedl zpěvák Dan Bárta.

13

14-15 Ombucman Stransky_Sestava 1 31.10.14 16:01 Stránka 14

informace

V úterý 21. října zahájila činnost Kancelář Ombudsmana pro zdraví – nezávislé centrum pro informace, poradenství a zprostředkování pomoci pacientům a pracujícím ve zdravotnictví. Iniciací k jejímu založení se stala řada konkrétních příkladů, kdy byla v důsledku nekoncepčnosti systému zdravotnictví překročena či dokonce ignorována, práva jednotlivců nebo skupin pacientů. A to i přes platné zákony, protože lidé – ať již pacienti, či na druhé straně zdravotníci, svých práv neumí využít nebo o nich ani nevědí.

14

„Projekt vznikl na základě zkušeností a dosavadní práce Nadačního fondu Stránský, který se s podobnými osudy za dobu svého působení často setkává. Vyhráli jsme například spor, díky němuž se pacienti s roztroušenou sklerózou dočkali léčby i její úhrady, která jim byla nemocnicí odmítnuta,“ uvedl MUDr. Martin Jan Stránský, zakladatel Kanceláře Ombudsman pro zdraví. „Zárukou objektivity ke všem podáním je politická i finanční nezávislost kanceláře. Díky svým právním poradcům a partnerství s řadou spolků a pacientských organizací je pak schopna ujmout se téměř jakého-

14-15 Ombucman Stransky_Sestava 1 31.10.14 16:01 Stránka 15

koli případu a podat skutečně propracované a nezávislé doporučení,“ upřesnil dále. Na Kancelář Ombudsmana pro zdraví se mohou obracet jednotlivci, firmy, spolky, nadace, lékaři a další zdravotníci, stejně jako zdravotnická zařízení. K podání mohou využít elektronické formuláře na stránkách www.ombudsmanprozdravi.cz, e-mailu s adresou [email protected] a klasické pošty zaslané na adresu Kancelář Ombudsmana pro zdraví, Národní 11, 110 00 Praha 1. Nezbytnou součástí e-mai lového a listového podání je však vyplnění staženého formuláře, který pomůže pracovníkům kanceláře v orientaci. Cílem je nebýt potřeba Informační, poradenské a zprostředkovatelské služby Kanceláře Ombudsman pro zdraví jsou bezplatné. K vzájemnému předávání zkušeností a k diskusi pak slouží Facebook Ombudsman pro zdraví a Twitter. Mezi partnerskými organizacemi, které se již dlouhodobě zabývají zlepšováním životní úrovně skupin pacientů s různými diagnózami, zvyšováním životní úrovně či právy občanů České republiky, jsou například: Národní rada osob se zdravotním postižením, Český svaz žen, Život 90, Aliance žen s rakovinou prsu, Fokus Mladá Boleslav či Dobrý skutek. Kancelář Ombudsmana pro zdraví navázala rovněž spolupráci s Pro bono aliancí, zprostředkovatelem advokátních služeb pro lidi v prokazatelně finančně tíživé situaci. Hlavním cílem Kanceláře Ombudsmana pro zdraví je posunout podmínky ve zdravotnictví na takovou úroveň, aby se jednoho dne stala nadbytečnou. Text: redakce Foto: Ondřej Košík, archiv Kanceláře Ombudsmana pro zdraví

15

16-17 Tipy pro zdravi v2_Sestava 1 31.10.14 17:24 Stránka 16

informace

Ibalgin® DUO Effect – zbavte se otoků i modřin

Ideální pro vaše srdce: EPAmax Omega 3+ EPAmax Omega 3+ doplněk stravy pro silné srdce a cévy je 1000 mg maximálně koncentrovaného rybího oleje, získaného z ryb žijících v hlubokých ledových vodách oceánů, který obsahuje extra vysoký podíl 500 mg Omega-3 mastných kyselin, buy 300 mg EPA a 200 mg DHA v 1 kapsli. Kapsle navíc obsahují pouze přírodní vitamin E, který pro své silné antioxidační účinky maximalizuje efekt celého přípravku. Pro své široké spektrum použití mohou být tyto přírodní látky obzvlášť vhodné pro dobrou kondici lidského organizmu, srdce, cév a mohou též příznivě ovlivňovat krevní tlak, srážlivost krve, hladinu cholesterolu, migrény, ekzémy, záněty až po celkové zvyšování imunity. Díky nejmodernější výrobní technologii a měkkým želatinovým kapslím je zamezeno nepříjemné chuti rybího tuku. Vzhledem k vysoké koncentraci stačí užívat pouze jednu kapsli denně, a tak snížit i příjem nežádoucích kalorií. Příroda proti rýmě – Pinosol Nosní kapky PINOSOL obsahují směs čistých přírodních látek a éterických olejů z máty, eukalyptu a borovice s antibakteriálním účinkem. PINOSOL pomáhá léčit rýmu a další zánětlivá onemocnění sliznice nosu a nosohltanu. Efektivně uvolňuje ucpaný nos a díky obsahu vitaminu E napomáhá regeneraci nosní sliznice. Inhalace léčivého přípravku PINOSOL může rovněž příznivě ovlivnit infekční zánětlivé onemocnění hrtanu, průdušnice a průdušek. Zakoupit jej můžete v 10 ml balení. PINOSOL je vhodný pro dospělé, mladistvé i děti od jednoho roku. Přípravek mohou bez rizika užívat těhotné a kojící ženy. Cena: 57 Kč PINOSOL je lék k podání do nosu. Čtěte pečlivě příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

16

www.zentiva.cz

IBALGIN® DUO EFFECT je přípravek ve formě krému, který obsahuje nejen léčivou látku ibuprofen, ale navíc také heparinoid. Zatímco ibuprofen tlumí bolest a působí proti zánětu, heparinoid snižuje srážlivost krve v místě zánětu nebo pohmoždění a urychluje vstřebávání krevních výronů. IBALGIN® DUO EFFECT tak pomáhá nejen od bolesti, zánětu a otoků, ale urychluje i vstřebávání podlitin. Je proto vhodný pro léčbu poúrazových stavů a následků sportovních úrazů, jako jsou zhmožděniny, potraumatické hematomy, podvrtnutí kloubu, otoky či poranění měkkých částí kloubů. Ulevuje také od bolesti zad a bolestivých stavů při osteoartróze. Krém je určen pro léčbu dospělých a dospívajících od 12 let. Při silných bolestech můžete léčbu doplnit také tabletami s obsahem ibuprofenu, například IBALGINem® 400. IBALGIN® DUO EFFECT je lék k vnějšímu užití, IBALGIN® 400 je lék k vnitřnímu užití. Obsahují ibuprofenum. Čtěte pečlivě příbalovou informaci a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. www.ibalgin.cz

16-17 Tipy pro zdravi v2_Sestava 1 31.10.14 17:24 Stránka 17

Generacemi prověřený pomocník proti horečce v novém kabátě: Paralen 500 PARALEN 500 již mnoho let účinně pomáhá léčit horečku, zejména při akutních bakteriálních a virových infekcích, které nás všechny čas od času potkávají. PARALEN 500 je určen dospělým a dětem od 6 let věku a s tělesnou hmotností nad 20 kg. Mohou jej užívat diabetici, hemofilici a lze jej po konzultaci s lékařem krátkodobě užívat i v těhotenství. Obsahuje léčivou látku paracetamol. PARALEN 500 vyrábí společnost Zentiva v České republice a momentálně jej dostanete v novém balení. Doporučená cena za balení 12 tablet je 25,40 Kč a za 24 tablet 37,50 Kč. PARALEN 500 je lék k vnitřnímu užití. Obsahuje paracetamol. Čtěte pečlivě příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem. www.paralen.cz Bioparox, lék na záněty dýchacích cest ve spreji Máte ucpaný nos, bolí vás v krku a přemýšlíte, jak obojí léčit? Řešením je Bioparox, volně prodejné antibiotikum ve spreji s originálním podáváním do nosu i do úst! Záněty horních dýchacích cest jsou velmi časté onemocnění. Většinou probíhají nekomplikovaně, ale zánět se může z oblasti horních cest dýchacích rozšířit i do dalších částí dýchacího ústrojí a způsobit tak komplikace. Doporučuje se tedy věnovat léčbě i zdánlivě nevinné rýmy či bolestí v krku včas náležitou pozornost. Bioparox je určen pro dospělé a děti starší 2,5 roku. Působí pouze místně a nezpůsobuje vznik rezistence. Pokud vám lékař předepsal celková antibiotika (např. u anginy bakteriálního původu), můžete je kombinovat s Bioparoxem, který řeší příznaky onemocnění lokálně. Každé balení Bioparoxu obsahuje 400 dávek a u dospělých se doporučují dva vstřiky do každé nosní dírky a 4 vstřiky do úst 4krát denně. Pro správné podávání a zajištění dobré účinnosti si prosím před podáváním pečlivě přečtěte příbalový leták. K dostání v lékárně bez lékařského předpisu. www.bioparox.cz inzerce

vaše internetová lékárna více než 16 000 produktů velký výběr a nízké ceny

LLucie i Bílá Bílílá

www.slevolekarna.cz osobní vyzvednutí v Praze a Liberci zdarma! 17

18-20 rozhovor Schwarz_Sestava 1 31.10.14 16:08 Stránka 18

interview

říká MUDr. Zdeněk Schwarz Ředitel Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy a senátor MUDr. Zdeněk Schwarz vystudoval Lékařskou fakultu UK již v roce 1990. Od té doby se v jeho profesi změnilo mnoho, v některých oblastech ale naopak příliš málo. Jak vidí vývoj a roli záchranné služby a českého zdravotnictví obecně, to nám prozradil v rozhovoru.

18

Představil jste si někdy, jak jede záchranka pro vás? Ocitl jste se v takové situaci? Ano, už jsem to i prožil. Bylo to ale dávno, když mi bylo 10 let a jezdil jsem přes celou Prahu na výtvarku. Tehdy jsem strčil ruku do škvíry dveří v autobuse, když se otevřely, a nestačil jsem ji vyndat, a při zavírání mi ruku dveře skříply. Začal jsem krvácet, měl zhmož-


děné prsty a brečel bolestí. Lidé kolem mi přivolali záchranku… Jinak jsem jel sanitkou jako pacient až jako ředitel, když do nás na nám. Jiřího z Poděbrad nabourala tramvaj jedoucí na červenou. Tehdy jsem měl tržnězhmožděné rány na hlavě a krvácel. Odvezli mě k vyšetření a sešití ran do vinohradské nemocnice. Když jedete třeba domů a míjí vás blikající sanitka, naskakují vám pracovní asociace? Spíše profesní, z pozice ředitele záchranky, který zodpovídá za její činnost a zaměstnance. Dívám se, kdo jede a jakým způsobem jede, zda se neřítí Prahou a neohrožuje ostatní nebo zbytečně neničí sanitku zběsilou jízdou atd. Pro hodně lidí je instituce, pojem záchranné služby jakýmsi spasitelem, poslední záchranou. Nezneužívají vás pro kritické situace, které s vaším posláním nemají nic společného? A při tom by měla být spíše nositelem první záchrany… Bohužel jsme často ti poslední, kteří problém řeší. Mnohdy suplujeme jiné subjekty, např. praktické lékaře, odborné specialisty, zdravotní dopravu, odvoz opilců, péči o bezdomovce, sociální péči, ale i takové případy, kdy to vůbec nepřísluší ZZS, např. manželské či partnerské spory, sousedské spory, psychologickou pomoc atd. Pro kritické situace nás nezneužívají, od toho tady záchranka je. Na druhou stranu zastávám názor, že občané mají přece právo na zdravotní péči, kterou se ČR neustále pyšní jako dostupnou pro všechny bez rozdílu a i bez finančních prostředků. Pokud má člověk se zdravotními problémy potřebu vyhledat zdravotní péči a ona není dostupná, tak logicky volí poslední možnost, tj. vytočí linku 155 na ZZS. A profesionálové na lince mají rozlišit, zda to pro ZZS je či není. Pokud operátorky na lince vyhodnotí případ jako indikovaný pro výjezd záchranky a výjezdovou skupinu vyšlou, je neprofesionální tvrdit, že se jedná o zneužití záchranné služby. A vysoce neprofesionální a nefér je tvrdit, že se jedná o zneužití až když pacienta odvezeme do nemocnice. Jsou lékaři u vás přechodně, na praxi, nebo to berou jako vrchol kariéry?

Vše co uvádíte. Na záchrance pracují profesionálové, kteří pro záchranku žijí a jinou práci by nechtěli vykonávat. Potom u nás pracují nadšenci, kteří chtějí zachraňovat, ale později nás opustí na klidnější místo. Také máme lékaře, kteří k nám přišli z různých důvodů z jiných pracovišť. Pracují u nás i externisté, kteří si přišli přivydělat nebo něco přiučit, a nebo jen pro zpestření své práce v nemocnici, např. na leteckou záchranku. Máte přehled o úrovni a práci podobných institucí v EU? Srovnání? Ano, měl jsem možnost vidět mnoho záchranných služeb v zahraničí, a to jak v EU, tak i v USA nebo Asii a arabských zemích. Takže mám dostatek informací a zkušeností pro srovnání. O historii záchranky píšeme na jiném místě. Co budoucnost? Jak ji vidíte? Budoucnost nevidím přívětivě. Dokonce jsem měl na toto téma před rokem přednášku, kde jsem vše shrnul a upozornil na negativa a nedostatky ovlivňující vývoj. Máme stále méně finančních prostředků, stoupají náklady na provoz, požadavky zaměstnanců stoupají, nedostatek kvalifikovaných zaměstnanců na trhu práce, snižující se jejich úroveň ze škol, rostoucí problémy společnosti, ekonomická krize, dlouhodobý nedostatek lékařů, který se prohlubuje, snižování objemu přesčasových hodin, omezování délky směn, zvyšující se tlak na lékaře a zdravotníky, rostoucí až neúměrné požadavky občanů na ZZS, vzrůstá riziko ohrožení zaměstnanců – infekce, agresivita, terorismus, právní žaloby, stížnosti… Medicína se stále více atomizuje, trh nabízí stále lepší a dražší přístroje, které není kam dát a sanitky už nemohou uvézt, jejich cena je závratná, začíná se diskutovat o únosnosti nákladů ZZS v poměru s efektivitou. IT technologie sice pomáhají, ale také stále více komplikují práci a činnost – poruchovost, požadavky na nonstop servis, který je drahý, upgrade těchto technologií zvyšuje významně náklady na provoz, zvětšují se proto sanitní vozy, které všude neprojedou. Kapacita záchranných služeb nestačí, ale požadavky na zvýšení prostředků na jejich provoz jsou pro společnost nepřijatelné a neakceptované. Agresivita, závist až nenávist plodí spory uvnitř a mezi zařízeními. Pacient se stává zbožím nebo nepohodl-

nou překážkou… Všechna negativa se promítají do života a ovlivňují fungování společnosti. To vše vnímáme právě v kritických situacích, a když jde o život. Na druhou stranu vnímám i mnohá pozitiva, např. že technologie nám pomáhají zachránit více lidí. Medicína se neustále vyvíjí a zdokonaluje. Pacienti, kteří dříve umírali, nám přežívají. Někteří politici vnímají záchrannou službu nejen jako službu, ale i jako prostředek pro svou pozitivní politiku, takže jsou osvícení a do záchranných služeb jsou ochotni více investovat a jejich zaměstnance více hýčkat. Společnost mění názor a už nepovažuje záchranku jako něco podřadného. Dobré výsledky naší práce přináší ovoce v podobě obdivu a uznání veřejnosti. Je něco, co už mělo dávno být, co se mělo ve prospěch a pro lepší kvalitu záchranné péče dávno udělat? Ano, např. společnost měla dát do záchranných služeb více prostředků. Obce a městské části by si měly uvědomit, že záchranka je potřebná a bez kvalitního zázemí nemůže existovat a dobře fungovat. Měly by prostředky, které plýtvají za rozličné zbytečnosti, dát do ZZS. V Praze pociťuji množství překážek, které nám komplikují práci a ohrožují

19


pacienty i naše zaměstnance. Jedná se o překážky ve vozovce a v silniční dopravě. Neustále se preferuje MHD a investují stamiliony, ale o takové injekci do záchranné služby si můžeme nechat jen zdát. Také bychom uvítali, kdyby jedoucí sanitka měla absolutní přednost nebo si mohla přepínat červené na zelenou a měla vlastní jízdní pruhy, do kterých by nikdo nesměl apod. Zásadním nedostatkem je neexistence urgentních a centrálních příjmů, což výrazně komplikuje návaznost akutní péče a zdržuje naše posádky v nemocnicích i významně prodražuje systém. Stejným nedostatkem je neexistence heliportů.

v návaznosti péče, problémy lidské a profesní. A osobní problémy zaměstnanců se také zhoršují. Seriál byl hodně pravdivý a přesně popsal situaci. Je smutné, že se nedaří ji zlepšit. Na druhou stranu, co se týče odbornosti a kvality poskytované péče, tak tam jsme výrazně napřed a udělali jsme velký pokrok. Patříme na špičku, a to i ve srovnání se světem.

Řada pamětníků si vybaví garáže ve dvoře u Strossmayerova náměstí, nebo seriál Sanitka. Jaký je dnešní stav ZZS HMP, prozaický, skutečný?

Nemyslím si, že by tam bylo lékařů více, než ostatních profesí. Lékař byl a ještě stále je společností vnímán pozitivně a kladně. Lékaři mají větší důvěru lidí. A také mají lékaři větší odpovědnost a chtějí problémy řešit nebo mají odvahu jít do něčeho jiného a nového, protože svou profesí se stále rozvíjí a zdokonalují. Jsme jediná profese, která se ze zákona musí celoživotně vzdělávat. Já pociťuji obě motivace, ale více tu lidskou a osobní, tzn. že mě trápí pro blémy společnosti, nechci se jen dívat nebo kritizovat, protože zastávám názor, že jestli se ti něco nelíbí nebo nejsi s něčím spokojen, tak to zkus udělat lépe a napravit. Osobně také hraje velký význam to, že mám důvěru lidí, které nechci zklamat. Neodmítám nabídky, které jsou reálné a splnitelné.

No, abych přiznal pravdu, tak v tom zázemí se situace zrovna významně nezlepšila. Tehdy jsme měli aspoň jakousi vlastní budovu, sice jen dvě patra a garáže v soukromém obytném domě s výjezdem na frekventovanou ulici, ale společně s dispečinkem na jednom místě. Dnes by to zdaleka kapacitně i prostorově nestačilo a nevyhovovalo. Dispečink potřebujeme nutně jiný a nový. Na budovu čekáme 156 let. V centru metropole nemáme žádné výjezdové stanoviště. Problémy provozu také přetrvávají, problémy s nedostatkem lékařů, problémy

20

Angažujete se jako politik, proč myslíte, že je v politice tolik lékařů? Máte vy motivaci „doktorskou“, nebo občanskou? Zkoušet uzdravit společnost můžete oběma způsoby.

V Praze jsou dobře vybavená auta, používáte i elektromobily, uvažujete o dalších technických modelech, například cyklozáchranářích, podobně jako strážníci? Ano, byli jsme v Praze vždy napřed a neustále přinášíme novinky. Jsme bohužel za to kritizováni a kolegové nám závidí. V zahraničí a v moudré společnosti se to cení a chválí, ale v Čechách to je naopak. Cyklohlídky už zkoušíme třetím rokem. Rád bych je rozšířil více, ale musela by být větší ochota sloužit na kole, a hlavně by musely zdravotní pojišťovny zásah cyklozáchranáře hradit. Nyní to jde z nákladů organizace a slouží tam jen nadšenci a ochotní záchranáři. Přitom např. v Londýně jsou cyklohlídky zcela standardní celý rok. Dovedu si představit i záchranáře s batohy v MHD nebo ve člunu na Vltavě.

Text: redakce Foto: archiv ZZSHMP

Z historie ZZSHMP V roce 1857 se na doporučení barona Päumanna, tehdejšího ředitele c. k. Policie pražské, přihlašuje 36 dobrovolníků nejrůznějších profesí a ustavuje společně „Pražský dobrovolný sbor ochranný“. První oficiální sídlo získává Sbor v dolní části Václavského náměstí dne 22. října 1890. Od 1. 1. 1924 se stává Sbor obecní službou, získává poloúřední charakter a ministerstvo vnitra povoluje užívání fanfárové trubky. Dne 19. 12. 1949 je Záchranná služba Praha začleněna přímo pod správu Ústředního národního výboru Prahy. Rok 1987 je významným předělem v historii zdravotnického záchranářství u nás. Tehdy byl na letišti v Praze-Ruzyni oficiálně zahájen provoz prvního stanoviště letecké záchranné služby v tehdejším Československu. V roce 1989 získává Záchranná služba Praha do své péče areál bývalého Státního zdravotního ústavu na Malvazinkách (známého spíše pod historickým akronymem SANOPZ), a vzniká zde Nemocnice Záchranné služby (NEZAS).

21 TAWAN_Sestava 1 31.10.14 16:12 Stránka 21

informace

PR

V dnešní uspěchané době, kdy je většina z nás vystavena neustálému stresu, svaly máme z celodenního sedavého zaměstnání, řízení automobilu či z nesprávného držení těla ztuhlé a často nás bolí, trpíme nespavostí, potřebujeme zvýšit imunitu či odolnost organismu, dosáhnout uvolnění při zvládání stresu či přepracovanosti nebo potřebujeme-li aktivovat metabolismus, trpíme-li migrénami, či jen hledáme únik z běžné reality, řešením všech těchto problémů mohou být thajské masáže ve studiích Tawan. Příprava na masáž Vstoupíte-li do thajského světa center Tawan, okamžitě na vás dýchne atmosféra něčeho luxusního a výjimečného. Jste uvedeni do kabinky, kde vám je k dispozici sprcha a v naprostém soukromí se můžete připravit na masáž samotnou. Po oblečení do hebkého župánku se přemístíte do salonku, kde se položíte na masážní lůžko a nasáváte příjemnou atmosféru, kterou podkresluje jemná, nevtíravá, tichá orientální hudba a svíčky, které podtrhují intimní atmosféru. Po příchodu thajské masérky, z jejíhož nenuceného chování máte okamžitě pocit, že je vaší návštěvou potěšena a její snahou bude, aby se vám se starostlivou péčí mohla co nejlépe věnovat. Jak to probíhá Při jedné z nejoblíbenějších masáží Aroma Oil masérka začíná jemnou masáží celého těla aromatickým olejem s decentní vůní dle vašeho výběru, který má blahodárné účinky na pokožku. Při velmi příjemných dotycích masérky se po chviličce uvolníte a jen si vychutnáváte uklidňující pocit, který vás může i uspat. Masérka se postupně věnuje masáži celého těla a velmi rychle

zjistí, v které oblasti máte ztuhlý sval či nějaký blok. Těmto místům se pak věnuje intenzivnější masáží, při které dochází k uvolnění příslušného místa na vašem těle. Masérka občas využívá při masáži též tlaku prstů a dlaní, ale též předloktí, loktů, chodidel či kolen. Tato tlaková masáž je vždy prováděna přes osušku, takže nedochází k přímému kontaktu s vaším tělem. Chvílemi je možná masáž až nepříjemná, ale není důvod mít nějaké obavy, po chvíli dojde k uvolnění, které je velmi příjemné. V závěru masáže se masérka soustředí na tlakovou masáž temene hlavy a obličeje, při které již nepoužívá olej. Tato masáž napomáhá odstranění únavy a napětí organismu. Po ukončení masáže si můžete v klidu vychutnat šálek výtečného zeleného nebo zázvorového čaje a ještě si v příjemné atmosféře centra vychutnávat její účinky. Po odchodu ze studia se budete cítit příjemně zrelaxovaní. Po masáži není vhodné se věnovat žádné fyzicky náročné aktivitě. Doporučuje se přijímat více tekutin, aby se z těla mohly vyplavit toxiny, aktivované při masáži. Příjemné dopady masáže si uvědomíte i druhý den, kdy se vám bude lehčeji vstávat z postele, vše vám půjde snadněji a celý den bude tak nějak růžovější…

Druhy masáží Ve studiích thajských masáží, kterých je nejvíce v Praze, ale najdete je po celé České republice, máte na výběr z mnoha druhů masáží, které mají různé zaměření a léčebné účinky. Můžete si vybrat přesně takovou, která vám pomůže odstranit vaše problémy, navodí uvolnění, odstraní únavu, stres a napětí organismu, nebo vám jen dodá příliv životní energie. Vybere si zde zcela jistě každý – muži, ženy, nastávající maminky, maminky po porodu, ale specializují se zde i na masáže pro děti. Na závěr Posláním thajských masáží je přinášet radost, uvolnit mysl, ozdravit duši a revitalizovat celé tělo. Do České republiky je z Thajska, země, která je proslulá kulturou těla i ducha a umění masáží se zde dědí z generace na generaci a kde jsou masáže každodenním rituálem, je přenesla majitelka Jiřina Forejtková, která má zájem o to, aby toto umění a životní filozofii mohli poznat i lidé u nás. Vstupte do kteréhokoliv studia Tawan, zapomeňte na starosti a relaxujte, zatímco se zde postarají o to, že se budete cítit jako znovuzrození. Více na www.tawan.cz

21

22-23 Darovani krve_Sestava 1 31.10.14 16:14 Stránka 22

informace

Plazma zachraňuje životy Pacienti na celém světě se spoléhají na léky z plazmatických bílkovin při léčbě vzácných, chronických onemocnění. Tito lidé se spoléhají na šlechetnost a odhodlání dárců krevní plazmy. Krevní plazmu můžete darovat v jednom z více než 450 odběrových míst v USA a Evropě, která mají licenci a osvědčení. Krevní plazma je často označována jako „dar života“, protože je důležitým prvotním materiálem, potřebným pro přípravu léčby, která pomáhá tisícům lidí po celém světě, trpícím vzácnými chronickými onemocněními, žít zdravější, produktivní a plnohodnotný život.

22

Julian (25): Je mi 25 let. Jako dítě jsem nikdy neměl žádné problémy. Začalo to, když mi bylo 14 nebo 15 let. V té době jsem měl velmi silný zápal plic a od té doby jsem byl velmi často nemocný. Stále jsem trpěl plicními infekcemi, musel jsem zůstávat doma a užívat antibiotika. Po těch jsem se ale lépe necítil. Zanedbal jsem mnoho dní ve škole, což mi mou situaci neusnadňovalo. Nikdy jsem nedokončil své profesní vzdělání. Ale nemyslím si, že to nutně mělo co dělat s mou nemocí. Nedávno mi bylo diagnostikováno primární selhání imunity. Imunitní nedostatečnost je velmi vzácné onemocnění, a tak neviním lékaře z toho, že je to nenapadlo okamžitě. Nikdy jsem praktické lékaře nepovažoval za specialisty. Specialista mi při první návštěvě velmi rychle stanovil diagnózu. Byla to velká úleva. Každé 2 měsíce docházím na kontrolu do nemocnice. Lékaři sledují vývoj mé nemoci a kontrolují sekundární onemocnění. Tyhle kontroly trvají přibližně 45 minut a jsou pro mě velmi důležité. Díky léčbě jsem méně nemocný než dříve. Léčbu jsem začal před několika měsíci. Nechci se na svou nemoc moc soustředit. Chci žít. Vím, že existuje léčba, díky které se cítím lépe, a lékaři se o mě starají. Nechci, aby nemoc v mém životě zabírala víc místa, než kolik to bylo doposud. Obdivuji lidi, kteří jsou pro nějakou věc zapálení, ale já bych si od toho rád udržel odstup. Člověk se samozřejmě musí dát dohromady. To znamená vzdát se řady věcí. V konečném důsledku vás to ale posune dál. Musíte žít zdravě, to znamená jíst čerstvé ovoce a zeleninu a pít hodně vody. Díky tomu se cítím dobře a lépe si uvědomuji své

22-23 Darovani krve_Sestava 1 31.10.14 16:14 Stránka 23

tělo. Cvičím víc, než kdykoliv předtím. Nedávno jsem začal intenzivně běhat. Chtěl jsem sám sobě dokázat, že jsem toho po fyzické stránce schopný. Je to velmi stimulující. Rád bych jednou běžel maraton. Jak se stát dárcem U každého dárce je potřebná vstupní lékařská prohlídka, kterou provádí bezplatně na místě lékaři. Po obdržení výsledků krevních testů je možné darovat krevní plazmu pravidelně jednou za dva týdny. Každý odběr trvá přibližně 45 minut a za tento čas a osobní nepohodlí dostává dárce až 400 Kč jako kompenzaci za každý odběr. Komu pomáháte? Dokonce dva ze tří lidí jsou za svůj život odkázáni na výrobky z krevní plazmy, které jim zachrání život. Je to nenahraditelná součást životně důležitých léčiv. Léky z plazmy vyrobené se používají k ošetření těžkých zranění vnitřních orgánů nebo při velkoplošných popáleninách, k prevenci a léčbě životu nebezpečných infekcí jako je hepatitis, tetanus či vzteklina, k regulování srážlivosti krve např. u hemofiliků nebo při operacích – příkladem může být spojování přetržených šlach. Kdo může plazmu darovat? Dárci krve a plazmy musí splňovat stanovená zdravotní a sociální kritéria. Ta jsou stanovena normami české legislativy a Evropské unie. Celosvětově se na tvorbě těchto kritérií podílí zejména Mezinárodní organizace pro terapii plazmou, která uvádí své požadavky v tzv. Standardech týkajících se jednotlivých oblastí dárcovství. I z těchto dokumentů vycházejí níže uvedená zdravotní a sociální kritéria, která jsou používána při výběru vhodných kandidátů na dárcovství krve a plazmy.

Výhody pro každého dárce náhrada ve výši až 400,- Kč bezplatné vyšetření (i na virová onemocnění) pravidelné krevní testy při každém odběru – i na infekční nemoci dobrý pocit z pomoci ostatním

Dárce krve a plazmy musí být zdráv. Jeho celkový zdravotní stav posuzuje na základě vyplněného dotazníku, anamnézy a vyšetření lékař. Ten je odpovědný za to, že probíhajícími odběry krve nebo plazmy nebude poškozen zdravotní stav dárce ani potenciálního příjemce přípravků, které se z plazmy vyrábějí. Jaký je rozdíl mezi darováním krve a krevní plazmy? Při odběru krve je dárci odebráno cca 450 ml krve. Z tohoto odběru se získává koncentrát červených krvinek a krevní plazma. Odběr trvá cca. 15 minut. Mezi dvěma odběry plné krve by měl být časový interval nejméně 8 týdnů, což je dáno potřebným časem pro regeneraci červených krvinek. Ženy mohou darovat maximálně 4x ročně, muži mohou darovat maximálně 5x ročně. Při odběru plazmy je od dárce plazma získávána z plné krve v plasmaferetickém přístroji pomocí jednorázového odběrového setu. Pevné součásti krve (červené a bílé krvinky, krevní destičky) se vrací během odběru zpět dárci. Tento proces trvá cca 45 minut. Protože je z krve odebrána pouze tekutá složka, která je plně nahrazena do 48 hodin, je možné darovat plazmu každý týden i častěji. Bohužel od 1. 1. 2011 došlo ke

změně legislativy v České republice a frekvence odběrů byla omezena na 1x za dva týdny. Celkové množství odebrané plazmy nesmí za 12 měsíců překročit 25 litrů, což odpovídá přibližně 35 odběrům. Jak spolehlivý je odběr plazmy? Hygiena je při darování plazmy základní požadavek. Proto se při odběru pracuje výlučně se sterilními jednorázovými pomůckami takzvaným uzavřeným způsobem. Dárce, ani jeho krev, se nikdy nedostane do styku s krví jiného dárce. Tím je vyloučen eventuální přenos choroboplodných zárodků. Text: redakce Foto: archiv

Dárcovské centrum Chodov Obchodní Centrum Chodov – střecha Roztylská 2321/19 148 00 Praha 4 Telefon: +420 272 075 555 [email protected]

23

24-27 Nemocnice Usti nad Labem_pulka Seidl_Sestava 1 31.10.14 16:16 Stránka 24

in hospital

Ústecká Masarykova nemocnice, která je součástí Krajské zdravotní, a. s., nedávno oslavila kulaté výročí své existence jako moderního zdravotnického zařízení. Již sto dvacet let je jak na cestě za nejnovějšími postupy, vědou a inspiracemi, tak neustále nezapomíná ani na udržení kvalitní péče o pacienta a jeho potřeby. Z hlediska historie se má o co opírat.

Přes století moderní péče V Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem před časem oslavovali kulaté výročí – 7. října roku 1894 byl totiž ve městě slavnostně zahájen provoz první moderní nemocnice. Zaměstnanci Masary-

24

kovy nemocnice si připomněli výročí jejího vzniku na slavnostním večeru dne 8. října 2014 v ústeckém divadle, kde za účasti hejtmana Ústeckého kraje proběhla Výroční vědecká konference, na níž byly oceněny nejvýznamnější počiny na poli vědy a výzkumu. V atriu nemoc-

nice byla ještě o den dříve zahájena výstava fotografií mapující historii nemocnice po jednotlivých dvacetiletých etapách. Společenský večer byl završen křtem nové knihy o historii nemocnice. Původní nemocnice na sklonku 19. století se nacházela v pozdější Pasteurově ulici v blízkosti chemické továrny. Areál se postupně rozrůstal, aby vyhověl potřebám zvětšujícího se města. Postupně byly k původní budově dostaveny další pavilony – infekční a tuberkulosní. V roce 1930 pak přibyl ke komplexu ještě výškový interní pavilon a o sedm let později chirurgický pavilon. Nemocnice v té době patřila k nejmodernějším zdravotnickým zařízením v re-


publice, od roku 1937 se svým jménem hlásila k prezidentovi Tomáši G. Masarykovi, nicméně po odtržení Sudet byla přejmenována na nemocnici G. Wagnera. Po válce fungovala opět jako nemocnice městská a později krajská. Po roce 1989 se vrátila ke svému dřívějšímu názvu Masarykova nemocnice. Od roku 2007 je součástí akciové společnosti Krajská zdravotní, jež zahrnuje dále nemocnice v Děčíně, Chomutově, Mostu a Teplicích. Nemocnice nebyla zasažena válkou tolik jako střed města, český personál přicházel do pohraničí velmi pomalu. Zásadní význam měl pro vývoj nemocnice příchod dr. Jiřího Rödlinga z Prahy, asistenta jednoho z nejvýznamnějších českých chirurgů, profesora Arnolda Jiráska. Rödling v nemocnici uplatnil své zkušenosti, které nasbíral během svého působení v Praze, a za pomoci svých žáků a kolegů vybudoval systém péče, z něhož nemocnice těží dodnes. Další významnou osobností spjatou s ústeckou nemocnicí se stal zakladatel očního lékařství, doktor Hanuš Libický, který byl za války v Anglii členem lékařského kolegia, jehož úkolem byla péče o zdraví příslušníků královské rodiny. Nemocnice měla v průběhu svého vývoje a rozrůstání obrovské štěstí na výrazné osobnosti, které pomáhaly udržet skvělou úroveň poskytované medicínské péče, a to i během období budování socialistického zdravotnictví. Masarykova nemocnice byla a stále zůstává největší nemocnicí Severočeského a později Ústeckého kraje. Součástí nemocnice se po válce stalo i plicní sanatorium a budova plicní ozdravovny vybudované na Bukově v areálu zvaném Na kabátě. Objekt zchudlých šlechtičen V Podhájí byl přebudován na onkologický pavilon. V 70. letech se začalo diskutovat o možném přesunu areálu zdravotnického zařízení z původní oblasti u chemické továrny do prostředí s lepším ovzduším, které by bylo zároveň vzdálenější od centra města. V areálu na Bukově postupně vyrostla budova dětského pavilonu, pavilon interních oborů a infekční pavilon. Počínaje rokem 2000 se nemocnice postupně stěhovala do tohoto areálu celá. Nazpět až do 13. století Historie zdravotnické péče v Ústí nad Labem a v jeho okolí obecně, o které máme ucelenější zprávy a přehled, nicméně

25


sahá ještě hlouběji, a to až do druhé poloviny 13. století. Starost o nemocné byla tehdy soustředěna do špitálu Křížovníků s červenou hvězdou, řádu, který založila v Praze Anežka Přemyslovna roku 1233. Budova se nacházela za hradbami města a přiléhala k ní kaple

26

sv. Materny a nedaleký hřbitov. Mezi pracovníky a ošetřovateli byli především němečtí mniši. V době husitských válek byl ale špitál vážně poškozen a po bitvě Na Běhání v červnu 1426 zničen. V tomto období přešel špitál z církevní správy do správy

města a současně se proměnily i jeho úkoly – omezily se pouze na sociální péči o starší lidi a chudé pacienty. Klasická péče o nemocné byla zajištěna provizorním zařízením, nazývaným domek. Oproti původnímu špitálu byl méně dotován, ačkoli fungoval jako samostatné zařízení. Roku 1666 byl z darů svatovítského probošta, který byl rodákem z Ústí nad Labem, vybudován nový špitál, zřejmě s využitím rozbořeného domku. Stále šlo o zařízení sociální povahy pro staré a chudé lidi. Když Josefínský špitální řád v roce 1783 zřídil instituci sociálních ústavů a pro zdravotnickou péči měly být zřizovány veřejné nemocnice, byl ústecký špitál tolerován. V Ústí nad Labem přetrvával dosavadní stav beze změn až do poloviny 19. století. Budova špitálu, kostel a hřbitov byly následně zrušeny. Jmění špitálu bylo převedeno na městský chudobinec v budově dnešní krajské hygienické stanice. V roce 1854 byl položen základní kámen k nemocnici na Špitálském náměstí. O dva roky později tam byla otevřena jednopatrová budova s 55 lůžky pro pacienty. Brzy však přirozeně kapacitně nestačila, proto došlo k ustanovení správního výboru pro výstavbu nové nemocnice, jehož předsedou byl doktor Marian. V roce 1889 byl pro nemocnici zakoupen větší pozemek. Nemocnice byla slavnostně otevřena právě před sto dvaceti lety roku 1894. V oné době disponovala administrativní budovou a pěti pavilony – interním, dětským, chirurgickým, kožním a infekčním, dále nabízela domek pro psychiatrii. Celkem čítala na 130 lůžek. Stará nemocnice na Špitálském náměstí byla předána městskému muzeu.


VYBERTE SI BRÝLE DOMA,

Nemocnice a současnost Současnost největší nemocnice Ústeckého kraje představuje MUDr. Josef Liehne, ředitel zdravotní péče: „V Masarykově nemocnici pracuje přes 2000 zaměstnanců a na 1139 lůžcích ve 45 odděleních poskytuje zařízení základní, specializovanou a superspecializovanou péči. Má statut bezpečné a bezbolestné nemocnice, pracuje pod dozorem certifikačního orgánu a splňuje podmínky certifikátu ISO 9001 pro celou svou činnost. V nemocnici působí specializovaná centra ve všech oborech definovaných Věstníkem ministerstva zdravotnictví a poskytuje rovněž služby mobilního hospice. V roce 2013 zde bylo vykonáno 22 223 operací, hospitalizováno bezmála 45 000 pacientů a provedeno přes 500 000 ambulantních vyšetření.“ V nemocnici dále probíhá vědecká, výzkumná i pedagogická činnost, osm oddělení má statut kliniky. V této oblasti Masarykova nemocnice velmi úzce spolupracuje s Fakultou zdravotnických studií UJEP a lékařskými fakultami v Praze a Plzni. Lékaři nemocnice jsou zváni na odborná mezinárodní sympozia k vyžádaným přednáškám, publikují a přednášejí po celém světě, do publikační činnosti jsou významně zapojeny i sestry. Každoročně pořádaná Vědecká konference je přehledem úspěchů zaměstnanců nemocnice, jednou z oceňovaných kategorií jsou republiková prvenství, na která je nemocnice přirozeně pyšná. Zmíněné výročí 120 let od založení Masarykovy nemocnice bylo současně ideálním momentem k bilancování a zamyšlením se nad budoucností nemocnice. Momentálně se připravuje přestavba dětského pavilonu, který za 20 let velmi zastaral, a chystá se vybudování dětské emergency a jednodenního stacionáře. Znovu se začalo uvažovat o výstavbě nového onkologického pavilonu, neboť areál V Podhájí, který nebyl postaven jako zdravotnické zařízení, nevyhovuje podmínkám úrovně péče o pacienty ve 21. století. A pacientům je jednoduše neustále potřeba naslouchat. Text: Lucie Malá Foto: archiv nemocnice

přiveze Vám je OptikDoDomu Vyzkoušejte jedinečnou oční optiku svého druhu u nás. OptikDoDomu přijde za Vámi, kdekoli v rámci celé ČR. Dovezeme Vám brýle k vyzkoušení až domů Bezplatně a nezávazně Proplatíme příspěvek od pojišťovny Doživotní garance na brýlové obruby Kompletní brýle o 50 % levněji už za 1499,- Kč Využijte možnost bezplatné a nezávazné návštěvy Optického poradce u Vás doma nebo kdekoliv jinde anebo navštivte naše prodejny.

www.OptikDoDomu.cz telefon: +420 602 332 395

28-30 Klouby_inz Kalich_Sestava 1 31.10.14 17:08 Stránka 28

informace

Klouby jsou významnou částí lidského těla. Díky své stavbě „rozhýbávají“ kosti a umožňují nám třeba chodit. I s klouby se ale můžeme pořádně potrápit.

Krátce o velkých kloubech

28

Zajímavost – je nejsložitější ze všech kloubů

Kyčelní kloub Co spojuje – pánev a dolní končetinu (hlavici stehenní kosti) Funkce – nese trup, pohyb dolních končetin Zajímavost – dysplazie kyčelního kloubu se vyšetřuje už u novorozenců

Ramenní kloub Co spojuje – pažní kost, klíční kost a lopatku Funkce – pohyb horní končetiny Zajímavost – je nejpohyblivější ze všech kloubů

Kolenní kloub Co spojuje – stehenní kost, holenní kost a čéšku Funkce – pohyb dolní části dolní končetiny, chůze

Loketní kloub Co spojuje – kost pažní, kost vřetenní a kost loketní Funkce – pohyby dolní části horní končetiny, opora ruky

Zajímavost – přetížením vzniká známý „tenisový loket“ Artróza Problémy s klouby trápí velkou část lidí různých věkových kategorií, jednou z nejčastějších příčin bolestí a jiných obtíží je artróza. Jedná se sice o skupinu heterogenních chorob, většinou ale vzniká opotřebením kloubu, zejména při jeho nadměrném zatížení. Poškozuje se kloubní chrupavka a vznikají další změny i na kostech. V dnešní době narůstá počet obézních lidí a tuto výraznou zátěž „odnáší“ také naše klouby. Kromě jiných komplikací (kardiovaskulární choroby apod.) je i z tohoto důvodu vhodné váhu redukovat. Na druhou stranu se nic nemá přehánět – u sportovců, kteří jednostranně zatěžují specifickou část těla, může opotřebením artróza vzniknout také. A jak se již traduje po dlouhou dobu, za hodně věcí může i špatné držení těla, nevhodné sezení i obuv. Jak je artróza závažná, zhodnotí odborník, většinou ortoped. Pro hodnocení stupně artrózy se používají kritéria z hodnocení rentgenových snímků (změny na kloubní štěrbině, kostní výrůstky – osteofyty), dále rozsah pohybů. Pro detailnější informace o postiženém kloubu se využívá také dalších zobrazovacích metod (počítačová tomografie nebo magnetická rezonance) nebo i operačního výkonu – artroskopie. Nejčastějším příznakem, který také přivede pacienty do ordinace lékaře, je bolest. Nejdříve se objevuje jen při zvýšené námaze, s postupem onemocnění a zhoršováním funkce kloubu, to bolí i v klidu. K artróze patří také ztuhlost kloubů, ale je možné je po chvíli rozhý-

inzerce

Vánoční dárkové poukazy DO DIVADLA KALICH V PRODEJI! NadÇlujte svým blízkým pod stromeÉek dárkové poukazy, které potÇší i pobaví! Zakoupíte je v divadelní pokladnÇ nebo jednoduše a bez front na www.divadlokalich.cz

NEJLEPŠÍ DÁREK JE SKV´LÁ ZÁBAVA!

ve spolupráci s Robert Stigwood uvádí

LEGENDÁRNÍ DISCO MUZIKÁL HUDBA

BEE EE E GE GEES EE

POUZE

100

EXKLUZIVNÍCH PŘEDSTAVENÍ

„Strhující tane«ní i p³vecká show, která divákõm bere dech. Jedna z pâedních událostí muzikálové sezóny.“ Právo

NEJVĚTŠÍ HITY SKUPINY ELÁN V D DIVA IVA IV VADL VAD VA DL DLE LE E K KA ALI LIC L IC CH DIVADLE KALICH

„Podívaná, které se momentáln³ nic nevyrovná.“ Deník Ondřej Soukup Gabriela Osvaldová V roli pantera Baghíry Jiří Korn Hudba

Libreto a texty písní

NEJÚSPĚŠNĚJŠÍ RODINNÝ MUZIKÁL SEZÓNY 2013 / 2014

bat. Klouby občas otékají, někdy se proto vyšetřuje výpotek, aby se vyloučila možnost zánětlivého kloubního onemocnění (artritida). K získání vzorku výpotku se musí provádět punkce kloubu. Jediným trvalým řešením komplikací artrózy je zavedení kloubní náhrady (endoprotézy), existují samozřejmě i jiné operační výkony. Ne každý kloub lze ale zachránit. Endoprotéza je náhrada části, nebo celého kloubu cizím materiálem, vzhledem k rozsahu výkonu je jej nutné provést v anestézii (celková, epidurální). Například výměna kyčelního kloubu trvá kolem 90 minut. U lidí v produktivním věku je nutné počítat také s pracovní neschopností několik měsíců.

Co je to vlastně kloub? Kloubem nazýváme spojení dvou nebo více kostí (podle toho je dělíme na složené a jednoduché), které se společně dotýkají. Je jasné, že hlavním účelem, proč klouby vůbec máme, je pohyb. Plochy, jimiž se klouby dotýkají, jsou pokryty chrupavkou. Ta pomáhá vyrovnávat otřesy a nárazy. Dá se říct, že funguje jako „tlumič“. Klouby jsou chráněny kloubním pouzdrem, které obsahuje vazivo.

„To nejlepší, co je v Praze momentáln³ k vid³ní.“ Reϔlex

30.1. – 1.2.

•

8.5. – 10.5.

NEJVĚTŠÍ HITY SKUPINY ELÁN H L A V N Í

P A R T N E R

29

28-30 Klouby_inz Kalich_Sestava 1 31.10.14 17:08 Stránka 30

Včas diagnostikovaná artróza se dá zmírnit nebo se zpomalí její postup především pomocí rehabilitace. Ačkoli je dobré postiženému kloubu odlehčovat, musí se nadále zatěžovat. Nejlepší cestou je rehabilitační cvičení pod dozorem odborníka, důležitá je také vhodná obuv, speciální procedury v rámci lázeňské terapie. Léčba farmakologická je symptomatická (zejm. léčba bolesti). Pacientům se někdy doporučuje také užívat látky ze skupiny chondroprotektiv, která pomáhají obnovovat chrupavku. Poranění kloubů Klouby si často poraníme při sportu nebo při různých nehodách (pády, uklouznutí apod.). Stane se tak, pokud se kloub dostane působením mechanických sil mimo svoje běžné postavení. Závažnost i způsob léčení se zásadně liší, toto by měl ale vždycky posoudit odborník. Některé úrazy totiž mohou mít trvalé následky a všechny je nutné řešit správně a včas. Mezi hlavní příznak poranění kloubu patří samozřejmě bolest, dále otok kloubu a v závažnějších případech se může stát, že kloubem nelze vůbec hýbat nebo je na pohled deformovaný. V posledních dvou případech

30

je vždy nutno vyhledat lékařskou pomoc. Při tzv. distorzi dochází při pohybu hlavice mimo kloubní jamku, ale hlavice se pak vrací na svoje původní místo. Přitom se poškozuje vazivové kloubní pouzdro a v nejhorším případě se vazy mohou i roztrhnout. Někdy se může do kloubu dostat i krev. Nejčastějším podvrtnutým kloubem je kotník. Samozřejmě zvenku nevidíme přímo poškozené kloubní pouzdro, je ovšem patrný otok s hematomem (modřinou), toto zranění je také velmi bolestivé. Důležitým léčebným postupem je imobilizace kloubu a přísný klidový režim. Při velkém otoku a zakrvácení se někdy musí pomocí punkce kloub vyčistit. K tlumení bolesti lze použít běžná analgetika. Nejzávažnějším stupněm poranění kloubu je vykloubení neboli luxace. Kloubní hlavice se dostane zcela mimo kloubní jamku a nevrátí se spontánně zpět. Luxaci kloubu často není složité diagnostikovat i bez přítomnosti lékaře, většinou je to vidět na první pohled. Vzhledem k bolestivosti mohou také tuto situaci doprovázet celkové příznaky jako je pocit slabosti, zvracení, někdy i zvýšení tělesné teploty. Luxaci rozhodně není dobré zkoušet spravit doma. Patří do rukou lékaře, provádí se v anestezii, někdy i celkové. To

ale nestačí, poraněný kloub, ačkoli se vrátí do původního postavení, je nutné imobilizovat a postupně důsledně rehabilitovat. Při podezření na poškozený kloub se běžně provádí zobrazovací vyšetření – rentgen pomůže odhalit zlomeniny kostí souvisejících s kloubem, protože někdy je nutné řešit situaci operačně. K posouzení přítomnosti tekutiny v kloubu se dá také použít ultrazvuk. Náročnější vyšetření jako počítačová tomografie a zejména magnetická rezonance zpřesňují diagnózu. První pomoc při poranění kloubů Rozhodně nepokračovat v předchozí činnosti. Končetinu fixovat, nepokoušet se o repozici (návratu kloubu do původní polohy). Zvýšená poloha končetiny. Ke zmírnění bolesti lze podat běžná analgetika. Končetinu je možné ledovat, ale ne přímo na kůži. Nutný transport k lékaři.

Text: MUDr. Kristýna Zárubová Foto: archiv

A jak se Vám chodí, stařenko? Můj kamarád je takový akční člověk a má také takovou akční babičku – u nás na Moravě se říkávalo a leckde ještě říká „stařenka“ a také se jí s úctou vyká. V posledních letech však stařenku zlobily klouby, a když se dověděl o Colafitu, řekl si, že pro ni našel skvělý dárek. Při nejbližší příležitosti jí Colafit dal a přitom jí kladl na srdce, aby to užívala pravidelně podle návodu jednu kostičku denně. Pak se pár týdnů neviděli, nebyl čas aby zaskočil na kus řeči. A když konečně u ní sedí, všímá si, jak stařenka čile pobíhá sem a tam, v domku uklizeno… A stařenko, pomohl Vám ten Colafit? „Ale ani nevím, synku.“ A jak se Vám chodí, stařenko? Neodpovídá a dál pobíhá po světnici, odkudsi vylovila staré fotografie a podává mu je se slovy: „našla jsem ti ty fotky, jaks chtěl“. Kamarád si prohlíží fotky stařečka a stařenky za mlada a přemýšlí, kde se tu najednou ty fotky vzaly. A stařenka pokračuje: „5 roků jsem na půdě nebyla, nemohla jsem po těch schodech vylézt. A teď tam vyběhnu jako nic“. Jaký problém stařenka měla? U starších lidí je vysoká pravděpodobnost, že už jim klouby tolik neslouží, jako za mlada. A proč? Protože tak jak stárne celé tělo, tak stárnou i klouby. Klíčovou úlohu v kloubech má chrupavka, která se může opotřebovat (např. věkem, nepřiměřeným pohybem, po úrazu…). Ke své správné funkci potře-

doplněk stravy

buje chrupavka kolagen. Kolagen si umí tělo vyrobit samo, ovšem věkem tuto schopnost organismus ztrácí. Co klouby potřebují? A teď si většina z mladší a střední generace řekne, že už dál číst nemusí, protože se jich to netýká. Ovšem tělo přestává pozvolna produkovat kolagen už v 25 letech. Takže už v pětadvaceti bychom měli začít myslet na své klouby a pravidelně jim dodávat kolagen. A k tomu je třeba přidat i přiměřený pohyb. Chrupavka je neinervní tkáň, která není cévně zásobena, vyživuje se tedy z kloubní tekutiny, v které se pohybuje. Při pohybu dochází ke stlačení a následnému uvolnění chrupavky, která tímto způsobem nasává výživu z kloubní tekutiny. Přiměřeným pohybem a dostatečným přísunem kolagenu nemusí chrupavka stárnout, můžeme ji tak udržovat v dobré kondici celý život. A čím dřív začneme, tím dřív chrupavku ochráníme před poškozením.

Soutěžte s námi!

Colafitu je 20 let

Český Colafit vezme české lidi do Českých lázní Soutěžte a vyhrajte relaxační týdenní pobyt pro dva v českých lázních Luhačovice nebo dalších 15 hodnotných cen. Co udělat, abyste se mohli soutěže zúčastnit?

Stačí správně odpovědět na soutěžní otázku a k tomu vystřihnout a poslat v dopisní obálce čárový kód jednoho z těchto výrobků:

Colafit 60 kostiček, Colafit s vitamínem C nebo Colafit Slim s glukomannanem

Pomohl nebo nepomohl? Vnímaví čtenáři jistě pochopili, že stařence Colafit pomohl, jakmile se jí ulevilo, už to neřešila. Kamarád pravidelně stařence Colafit kupuje a jen se usmívá pod vousy, když mu stařenka vyčítá: „na co to synku kupuješ, vždyť mně už nic není“.

Znáte z TV

COLAFIT

Kolagen je přirozenou součástí kloubní chrupavky, vazivových tkání, kloubních pouzder, kostí, kůže, zubů a nehtů.

doplňky stravy

Soutěžní otázka: Jaké je přesné datum zahájení výroby Colafitu? Uveďte den, měsíc a rok

V roce 2015 je to 20 let, co se Colafit vyrábí 1.-5. cena: relaxační pobyt v lázních Luhačovice pro 2 osoby 6.-10. cena: pobyt v lázních Luhačovice pro 2 osoby 11.-15. cena: Tablet, sada výrobků 16.-20. cena: mobilní telefon, sada výrobků ®

Užívat Colafit je samozřejmostí v každém věku. Zvlášť vhodný je pro střední a starší generaci, sportovce a děti v období růstu.

Žádejte kostičky, jediný originál na trhu.

AKCE COLAFIT 60+15 kostiček

Při objednávce Colafitu 60 kostiček na www.dacom.cz zadejte u objednávky kód dcm2036 a získáte navíc Colafit 15 kostiček v hodnotě 100 Kč ZDARMA. Vše za cenu 360 Kč. Poštovné ZDARMA!

Mimořádná akce pro Vaše klouby - časově omezena. ® K dostání na www.dacom.cz, nebo telefonicky

na čísle: +420 722 113 642 (v pracovní dny od 7 do 18 hod.)

®

Odpověď na otázku:

® den měsíc

rok

Jméno a příjmení: Ulice a číslo domu: Město a PSČ:

®

inz. HosIN

Podrobnější informace k soutěži na www.dacom.cz Vaše odpovědi zašlete poštou na adresu: DACOM Pharma s.r.o., Svatoborská 365/17, 697 01 Kyjov ®

32-33 BBraun_Sestava 1 31.10.14 16:26 Stránka 32

informace ■ PR

Skupina B. Braun staví v Praze na Bulovce nové dialyzační středisko s tréninkovými laboratořemi za 100 milionů korun. Bude hotové příští rok na jaře.

„Nová budova patří mezi naše investiční priority. Její součástí jsou nové dialyzační prostory s kapacitou 27 lůžek s dvousměnným provozem a také v Česku unikátní Aesculap Akademie s tréninkovou laboratoří pro nácvik náročných medicínských výkonů,“ říká jednatel společnosti B. Braun Avitum MUDr. Martin Kuncek. Budova B. Braun Dialog vyrůstá přímo před hlavním vjezdem do Nemocnice Na Bulovce. Třípodlažní stavba bude zastřešovat dva prostory – moderní dialyzační středisko B. Braun Avitum a multifunkční vzdělávací centrum Aesculap Akademie. „Pro nové dialyzační prostory jsme se rozhodli z kapacitních důvodů, protože v areálu nemocnice nyní působíme v náhradních a stísněných prostorách, a samozřejmě také kvůli zvyšování kvality poskytované péče, což je náš dlouhodobý cíl. Co se týče vzdělávacího centra – chcete-li tréninkových laboratoří – hlavní důvod je jasný. Multifunkční a komplexní tréninkové centrum, kde by si mohli lékaři a sestry vyzkoušet komplikované situace takřka v reálu, v Česku zkrátka není, a je to chyba,“ dodává Martin Kuncek. V tréninkovém centru budou instalovány ty nejmodernější typy figurín (simulátory), které současná věda nabízí. Umělému člověku v žilách koluje červená tekutina, má hmatatelný tep, rozšiřují se mu zorničky, umí kašlat, dýchat, ale i naříkat, a dokonce cítí bolest. Zkrátka se chová jako reálný pacient. A navíc je ovláV tréninkovém centru budou instalovány ty nejmodernější typy figurín, které současná věda nabízí.

32

32-33 BBraun_Sestava 1 31.10.14 16:27 Stránka 33

Křest názvu budovy B. Braun Dialog

Léto 2014

dán jediným kliknutím myši. Pokud tedy lékař v tréninku nezvolí správný postup, může mu školitel na figuríně simulovat například zástavu srdce. „Tréninkové centrum bude mít dvě místnosti určené pro workshopy. Je navrženo tak, že na tréninkovém operačním sále nebo na jednotce intenzivní péče budou pracovat lékaři a jejich činnost bude snímat několik kamer. Obraz pak bude přenášen do seminárních místností, kde budou jejich kolegové spolu s lektorem hodnotit jejich postup,“ uvádí RNDr. Martin Kalina, Ph.D., MBA, manažer Sekce Aesculap Akademie a marketingu společnosti B. Braun Medical. První výukové centrum je zaměřeno na intenzivní péči a druhé na dialýzu a laparoskopii. „Oba prostory jsou určeny pro trénink standardních i nestandardních situací, a je to opravdu velká pomoc. Trénovat se zde budou situace, se kterými se lékaři denně nesetkávají. Samozřejmě, že si je můžete nastudovat v knížce, ale když si je budete moci vyzkoušet vlastně skoro v reálu, ale bez rizika poškození zdraví, velmi rychle se vám vybaví. Takový trénink rozhodně povede ke zkvalitnění lékařské i sesterské péče,“ říká MUDr. František Vojík, manažer divize Hospital Care společnosti B. Braun Medical. Při tréninku si budou moci vyzkoušet prakticky všechny komplikované výkony nejen mladí lékaři a sestry. Centrum je určeno především pro lékaře a sestry po studiích, ale část zaměřenou na invazivní výkony budou navštěvovat

i zkušení praktici. Jde například o laparoskopii, zavedení katetru, nácvik akutních situací, jako je třeba těžký anafylaktický šok nebo defibrilace pacienta. „Mně osobně by nejvíce zajímalo si v oblasti resuscitace zkusit přímou srdeční masáž. V praxi jsem měl takovou možnost zhruba třikrát, ale rutina se při takovém zákroku získává jen velmi obtížně,“ poznamenává za lékaře MUDr. Zdeněk Kojecký ze společnosti B. Braun Medical. Podle slov Františka Vojíka cílem společnosti B. Braun rozhodně není na tréninku a výcviku lékařů vydělávat, jde především o zpřístupnění této možnosti opravdu pro každého, a tím přispět ke zkvalitnění lékařské péče. „Zkušenosti jsme čerpali především u našich německých partnerů z Melsungenu, kde podobné středisko funguje už několik let.

Průzkum bojem, tedy reálná praxe, je velmi dobrý, ale ve zdravotnictví hrozí poškození zdraví. My dáme k dispozici reálné vybavení a prostory, ale nebudeme vystavovat rizikům pacienty,“ doplňuje PharmDr. Jiří Lukeš, jednatel společnosti B. Braun Medical. Uspokojit veškeré potřeby lékařů bylo ze stavebního hlediska velmi komplikované, a to i kvůli zasazení budovy do poměrně strmého svahu. Architektonickou studii zpracoval známý architekt Ivan Kroupa. „Ve dne to bude abstraktní šrafura slunolamů a v noci zářící krystal,“ uvádí Ing. arch. Tomáš Zmek z Kroupovy kanceláře. Otevření budovy B. Braun Dialog je naplánováno na duben 2015, a přestože na stavbě pracují ještě zedníci, kapacita tréninkových prostor je zaplněna již na rok dopředu.

33

34-35 Lazne Msene v2_Sestava 1 31.10.14 16:29 Stránka 34

informace

Léčba kloubů?

V lázních! Mnoho potíží s klouby a pohybovým aparátem obecně mívá velmi nepříjemný průběh, omezuje nás v práci i v běžném životě. Velkou úlevu nám ale může přinést pobyt v lázních, které nabízejí širokou škálu terapie. Dobrým příkladem jsou Lázně Mšené, které se léčbě pohybového aparátu věnují již více než 200 let. Lázně byly založeny již v roce 1796. Slatinné Lázně Mšené úspěšně léčí již více než 210 let zejména nemoci pohybového ústrojí, v novodobé historii se zde lečí záněty nervů a pooperační stavy. Zkušený lékařský a lázeňský personál se věnuje pacientům i hostům vstřícně a s pochopením pro individuální problémy. Sedm lázeňských pavilonů je zasazeno do krásného údolí Mšenského potoka, který obklopuje rozsáhlý romantický park

34

s rybníkem. Pokoje se sociálním zařízením jsou jednolůžkové a dvoulůžkové, s celkovou kapacitou 230 lůžek. Architektonickým skvostem a chráněnou kulturní památkou je secesní pavilon Dvorana (1905), práce českého architekta Jana Letzela, proslulého více ve světě než doma. Jeho nejznámějším dílem je Průmyslový palác v Hirošimě. Ke kulturnímu vyžití patří společenské večery, taneční zábavy, přednášky, spor-

tovní a vzdělávací programy, výlety do okolí s řadou atraktivních kulturních a historických památek Českého středohoří. Prameny podzemních vod v blízkosti Mšeného jsou známy odedávna. V polovině 18. století byla voda vyvěrající v blízkosti myslivny u panské bažantnice užívána myslivci a dovážel ji i budyňský lékař MUDr. Bayer k léčení svých pacientů. V roce 1790 přijel na inspekci ředitel panských majetků rodu Kinských na Zlonicích František Pavikovský, který trpěl žaludečními nevolnostmi. Když se napil mšenské vody, tak se mu ulevilo, a tím byl dán podnět k založení zdejších lázní. Proslavený lékař a mineralog MUDr. František Ambrož Reuss potvrdil znamenitý obsah minerálních látek v mšenské vodě. Kníže Oldřich Kinský neměl sám odvahu k budování lázní, ale souhlasil s jejich výstavbou s tím, že na to Františku Pavikovskému půjčí peníze, a ten je vybuduje na svůj náklad, což se také v r. 1796 stalo skutkem. V roce 1803 byl předán arcivévodovi rakouskému Karlu Ludvíkovi dopis, ve kterém je požádán, aby se lázně po něm jmenovaly. Přestože tento veřejný pomník zamítl, tak se stejně pramen jímání nazýval Karlův. Další úplně jiný pramen byl objeven náhodně a byl nazván Rosina studna, po manželce knížete Rose Kinské rozené Harrachové. Když se pozemkový majetek ve Mšeném dostal do vlastnictví rodiny Tomanovy, zahájil na začátku 20. století František Toman rozsáhlou rekonstrukci lázeňského areálu i provozu lázní. V roce 1931 byly lázně prodány za 3 miliony Kč Svazu zemědělských pojišťoven a v rámci socializace byly lázně po II. světové válce zestátněny.

34-35 Lazne Msene v2_Sestava 1 31.10.14 16:29 Stránka 35

Do nové doby vstoupily lázně mšenské jako samostatná akciová společnost. Léčí se zde hlavně nemoci pohybového aparátu (klouby, páteř) a to vodoléčbou a doplňkovou léčbou (parafínové zábaly, plynové injekce, rašelina apod.). Provoz lázní je celoroční s celkovou kapacitou 230 lůžek. Historie místní části Mšené-Lázně O původu obce Mšené se neví nic určitého. Název obce se odvozuje od místa s hojným výskytem mechů (Mšenýmchovitý-omšelý). V minulosti se užívaly názvy Mšený i Mšeno. Nejstarší majitel zboží Mšeného uvádí se v roce 1262 Púta, zvaný Petřík z Rýzm berka, seděním na Mšeném a v Podole. Užíval erbu se lví tlapou a jeho původní přívlastek „z Rýzmberka“ později mizí, protože on i jeho potomci psali se „ze Mšenýho“. Synové jeho byli Dětřich, Mikuláš, Jan a Hynek. Od nich pocházejí vladykové z Šebína, z Křesína, z Kamenice u Velvar a z Vetlé. Nástupcem Pútovým byl nejspíše Mikuláš ze Mšena. Syn jeho byl Kunrát z Pohořic, od něhož koupil Vít, probošt kanovníků sv. Augustýna v Roudnici v r. 1341 některé zboží v Pohořicích, Charvátcích, Račiněvsi, Podole a Martiněvsi za 783 kop grošů a za šaty jeho manželce. V roce 1362 je uváděn Smil ze Mšena, po němž pak obec drželi páni ze Rvenic či ze Slavětína a sice Aleš, který měl styky s pány Házmburky. Po něm to byl Jindřich ze Slavětína. Roku 1406 seděl na Mšeném Jindřich ze Žeberka, roku 1426 sťat vojskem husitským Jan ze Mšeného, nejspíše syn Jindřicha. Po Jindřichovi v r. 1430 držel panství Mikuláš Zajíc z Házmburka s manželkou Eliškou z Koldic. Tato prodala panství společně s Janem Zajícem z Kamýka v r. 1451 Zbyňku Zajíci na Budyni.

Léčebnými prostředky jsou především

Hned v roce 1453–1489 vládl na Mšeném Púta z Illburka, pak jeho syn Vilém a jeho syn, opět Vilém z Illburka. Od roku 1538 vládl zde Jan z Házmburka, který dal Mšené upsati r. 1550 manželce Markytě věnem. Roku 1553 dědil ho syn Jiřík Zajíc na Mšeným, který je pochován v Budyni s chotí Braxidou, r. 1580 nastoupil jeho syn Václav a po jeho smrti bratr Vilém Zajíc 1591 s manželkou Eliškou. Eliška prodala pro dluhy Mšené strýci Janu Zbyňkovi Zajíci na Budyni za 13 250 kop grošů. Jan Zbyněk Zajíc prodal Mšené roku 1607 Janu Boryňovi ze Lhoty na Mikovicích a Ředhošti, pak dědil syn Jan David Boryně s manželkou Veronikou Griesbekovou. Vdova se provdala r. 1629 za Jetřicha Malovce z Malovic a přinesla mu Mšené věnem. Roku 1672 připomíná se ještě Lev Malovec. Od roku 1674 do roku 1745 vystřídalo se několik majitelů: Jakerdovský ze Sudic, baron Sauer, před rokem 1720 hrabě Marzinic, pak Kašpar Groy z Geyselberku a Fildensteinu, Matěj Ondřej Hartman z Klarsteina na Budenicích, Kryštof z Lichtensteina, František Mikuláš z Klebelsberka a konečně Matyáš Václav hrabě Defours. Vdova hraběnka Polexina Defours prodala pak Mšené v roce 1745 knížeti Oldřichu Kinskému. Týž Oldřich nabízí panství knížeti Karlu z Dietrichsteina r. 1750 ku koupi, ten však nechce ani zdarma spustlou osadu převzíti. Kinští potom v r. 1796 založili na panství mšenském lázně. Poněvadž dvůr nic nevynášel prodali Kinští Mšené v roce 1866 německo-židovské společnosti (baron Mautner a bankéř Emanuel Brandeis), od níž jej koupil r. 1873 pověstný spolek Chabrus. V roce 1878 byl dvůr prodán pražskému staviteli Alfrédu Kirpalovi, který přestavěl starou tvrz v pěkný zámeček. Tvrz stávala od pradávna, byla ale za Jana Zbyňka Zajíce koncem 16. století přestavěna. Ubytování

slatinné zábaly vodní koupele přísadové perličkové koupele podvodní masáže elektroléčba parafinové zábaly klasické masáže rehabilitace, léčebný tělocvik reflexní terapie plynové injekce

V Lázních Mšené si pro své přenocování i dlouhodobé pobyty a odpočinek po procedurách můžete vybrat z nabídky jedno a dvoulůžkových pokojů, popřípadě i z nabídky některých pokojů s přistýlkami a apartmánů celkem v šesti lázeňských domech. Historický ráz menších českých lázní rodinného typu dotváří i genius loci historických objektů, které vznikaly mezi roky 1796 a 1913. Své pokoje si podle

dostupné kapacity můžete vybrat v nejstarším objektu Říp z roku 1796 (kde se nachází také hlavní Balneo provoz, bazén, tělocvična a léčebná zdravotní část), v neméně historickém a malebném objektu Slovanka, v menší budově Vítkov z roku 1913, které se pro její tvar již od výstavby přezdívá Kufr, dále v největším a nejvyhledávanějším ubytovacím objektu hotelového typu Villa Kyselka z roku 1907, v budově Praděd z roku 1797, kde se nachází i lázeňský wellness a nakonec i v budově Blaník I a II, které pro nutné zvýšení kapacity tehdejších lázní vznikly nedávno, v letech 1997–1999. Jednotlivé budovy jsou od sebe vzdáleny přijatelných 100 až 200 metrů a jsou rozesety volně v areálu. K vybavení rekonstruovaných pokojů patří pohodlné sociální vybavení, přímé telefonní spojení na stálou službu zdravotních sester a možnost TV.

Text: redakce Foto: archiv

35

36-39 Zpravy z nemocnic_Sestava 1 31.10.14 16:34 Stránka 36

in hospital

Po dvouleté výstavbě byly v pátek 17. října slavnostně otevřeny nové budovy Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni. Kampus stojící v těsném sousedství fakultní nemocnice zahrnuje budovu teoretických ústavů, určenou převážně pro výuku studentů, a Biomedicínské centrum – ústav zaměřený na výzkum a vývoj. Do nových a moderních prostor pro vědu a výzkum se přestěhovalo pět z dvaceti teoretických ústavů plzeňské lékařské fakulty (biofyzika, biologie, farmakologie a toxikologie, fyziologie a patologická fyziologie). Po mnoha letech, kdy fakulta sídlila ve starých a mnohdy nevyhovujících prostorách, je to první významný posun v kvalitě přístrojového vybavení i prostředí pro akademické pracovníky a pro studenty. Druhou součástí nového areálu Lékařské fakulty v Plzni je Biomedicínské centrum. Na rozdíl od jiných ústavů fakulty se bude věnovat výhradně výzkumu a vývoji, a to v oblasti náhrady a regenerace orgánů. Navazuje tak na úspěšné výzkumné programy fakulty z předchozích let. Výzkumné týmy centra pracovaly již po dobu jeho výstavby ve stávajících prostorách fakulty, nyní se začnou využívat zázemí vysoce specializova-

36

ných laboratoří, experimentálních operačních sálů a dalších pracovišť. „Věřím tomu, že spolupráce mezi univerzitou a nemocnicí bude úspěšná a dočkáme se nových poznatků v biomedicíně. A věřím též, že se brzo setkáme u výstavby 2. etapy, aby se lékařská fakulta v Plzni dočkala ještě důstojnějšího prostředí pro vědu, výzkum i studium. Nepochybně si to zaslouží,“ uvedl při slavnostním otevření rektor Univerzity Karlovy, prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA. Děkan Lékařské fakulty v Plzni, prof. MUDr. Boris Kreuzberg, CSc., zavzpomínal na počátek stavby a vyjádřil naději, že se podaří úspěšně realizovat veškeré záměry a požadavky smluvního výzkumu na komercionalizaci výsledků. „Přestože ve zdravotnictví a vysokém školství nemá v ČR komercionalizace velkou tradici, raduji se z toho, že v poslední době jsme získali významnou posilu na-

šeho vědeckého týmu MUDr. Karla Ježka. Zároveň byl v těchto dnech udělen patent mikrobiologovi doc. Ing. Jaroslavu Hrabákovi, Ph.D., a to za výsledky v oblasti rezistence mikrobů vůči antibiotikům.“ Hlavním aplikačním pracovištěm a nejbližším partnerem fakulty je Fakultní nemocnice Plzeň. Biomedicínské centrum je jediným pracovištěm v regionu, zaměřeným primárně na biomedicínský výzkum. Věnuje se jak bádání na základní úrovni, které přináší poznatky o základech a příčinách jevů, tak aplikovanému výzkumu, který vede k využití výsledků vědeckého bádání v praxi. Příkladem základního výzkumu v centru je Laboratoř experimentální neurofyziologie, která se věnuje výzkumu mozku, především paměti, a kterou vede MUDr. Karel Ježek, Ph.D. Aplikovaný výzkum prováděný v Biomedicínském centru je v souladu s celkovým zaměřením centra orientován tak, aby jeho výsledky mohly mimo jiné přispět ke zvýšení úspěšnosti a rozšíření možností transplantace ledvin, k optimalizaci dialyzační léčby nebo k identifikaci biomarkerů orgánových poškození. Pracuje se zde také na zdokonalení techniky umělého oplodnění nebo na vývoji a zdokonalení metod pro práci s kmenovými buňkami. Novou budovu teoretických ústavů, sedmipodlažní objekt o ploše cca 5000 m2, využijí při výuce všichni studenti fakulty, kterých je okolo 2000. V Biomedicínském centru, které zahrnuje dvě budovy laboratoří a pracoven o celkové ploše více než 4000 m2, bude pracovat kolem 110 výzkumných pracovníků, z nichž přibližně čtvrtinu budou tvořit studenti doktorských programů. Formou SVOČ (Studentská vědecká odborná činnost) se do výzkumné činnosti centra budou moci zapojit i studenti magisterských programů. Plzeň otevřením nových univerzitních pracovišť výrazným způsobem zvyšuje svou atraktivitu jak pro české, tak především pro zahraniční studenty. Ti tvoří na Lékařské fakultě v Plzni pětinu počtu všech studentů a přijíždějí sem studovat nejen z evropských zemí (Portugalsko, Řecko, Švédsko), ale i ze zemí vzdálených (Jordánsko, Saúdská Arábie, Keňa, Nová Guinea). Text: redakce Foto: archiv


in hospital

Nemocnice Na Bulovce začala instalovat do příjmových ambulancí vyvolávací zařízení. Začalo se na dermatovenerologické klinice, kde je pět velkoformátových obrazovek již umístěných, a do konce týdne začne ostrý provoz. Příchozí pacient, který není objednán přímo na čas, si při příchodu do čekárny vytiskne čekací lístek na zařízení, které je označeno. Podle pořadí postupně jde do recepce a poté do ambulance. Obrazovka mezitím čekajícím nabízí také

důležité a praktické informace z nemocnice formou běžícího textu v dolní části obrazovky nebo formou videa či fotografií v hlavním poli obrazovky. Vyvolávací systém především šetří čas pacientů při čekání ve frontě u recepce.

Zároveň jim umožňuje lépe odhadnout, kdy přijdou na řadu a v neposlední řadě jim také zpříjemní dobu čekání. Další vyvolávací systémy umístí nemocnice během několika týdnů i do Ústavu radiační onkologie na mamografii a sonografii, na oční oddělení, gynekologicko-porodnickou kliniku, ortopedii k magnetické rezonanci a CT a na dětskou chirurgii. Dlouhodobým cílem je postupně osadit všechny oddělení v nemocnici touto technologií. Text: redakce Foto: archiv inzerce

www.gynpharma.cz

Přípravky řady BETAGLUKAN určené dětem Přispívají k normální funkci imunitního systému. Obsahují přírodní kvasničný betaglukan v čistotě minimálně 70%.

doplněk stravy

Betaglukan JUNIOR NOVINKA

GLUKÁNEK sirup

Pro děti od 3 let a mladistvé. Doplněk stravy pro děti a mladistvé obsahující 100 mg betaglukanu a 10 mg nukleotidů. Dále obsahuje 40 mg vitaminu C a 5 mg zinku ve formě laktátu přispívající k normální funkci imunitního systému a k ochraně buněk před oxidativním stresem. Tobolku lze roztrhnout a obsah vsypat do jídla či pití.

pro děti od 1 roku věku. S pomerančovou příchutí s dostačující denní dávkou betaglukanu v 1 kávové lžičce. Oproti houbovým betaglukanům nemá jejich typickou vůni a chuť a děti jej lépe snášejí. Sirup neobsahuje žádné známé škodlivé konzervační látky. Doporučujeme užívat nejméně 3 měsíce. Jako sladidlo je použita fruktóza. Neskladovat v lednici!

V balení 30 tobolek v ceně cca 200 Kč. Doporučené dávkování 1 tobolka denně. www.betaglukan.cz, www.nukleotidy.cz doplněk d oplněk stravy

V balení 150 ml v ceně cca 180,-Kč. www.glukanek.cz

Další přípravky s betaglukany. Více na www.gynpharma.cz

37


in hospital

Obecně prospěšné společnosti APPN a 365 se s počínajícím podzimem představují ve zbrusu novém kabátě – s novým názvem i logem, které propojí všechny jejich projekty jasným symbolem pomoci neslyšícím – Tichý svět.

APPN, o. p. s. (Agentura pro neslyšící), která již 8 let pomáhá tisícům lidí se sluchovým postižením, se rozhodla pro změnu názvu i vizuální komunikace. Nově se jmenujeme Tichý svět. „Nyní je na první pohled znát, komu pomáháme. Vyjádření ticha propojí

všechny naše stávající i budoucí projekty, které ve svém názvu budou pracovat se slovem tichý. Některé jsme proto přejmenovali – např. Online komunikační centrum na Tichou linku či Zprávy pro neslyšící na Tiché zprávy apod. Přejmenována byla také naše sesterská organizace 365, o. p. s., která provozuje mimo jiné Tichou kavárnu a Tichou pekárnu. V nejbližších dnech dojde ke změně jejího názvu na Tichý svět – chráněná pracoviště, o. p. s. Věříme, že Tichý svět se brzy stane symbolem pomoci neslyšícím a osloví srdce lidí,” objasňuje ředitelka Marie Horáková impuls ke změně. „Logo vychází z nápadu zachytit zvuk a ticho. Celá typografie loga je jakoby zvukový záznam se všemi linkami,” vysvětluje autorka loga grafička Šárka Fléglová. „Nechtěla jsem znázornit ticho

38


jako rovnou čáru, protože neslyšící zvuk vnímají, jen jinak – např. otřesy v zemi, tlukot srdce. Mnoho z nich má zbytky sluchu a i ti, kteří neslyší vůbec, poslouchají svět očima a srdcem.” Nová loga získaly i projekty Tichá kavárna, Tichá pekárna, Tiché zprávy a Tichá linka. Bylo využito stejné typografie, odlišují se piktogramem, který charakterizuje zaměření projektu. V následujících týdnech dostanou novou podobu i webové stránky www.tichysvet.cz a www.tichakavarna.cz, www.tichalinka.cz a www.tichezpravy.cz. „Mám z výsledku velkou radost. Věřím, že nový název a jednoznačná linka mezi projekty přinese neslyšícím v České republice pozornost, kterou si zaslouží. Tichý svět mnoho let odvádí pro lidi se sluchovým postižením fantastickou práci, jen o tom není tolik slyšet. Věřím, že to se nyní změní,” řekla Martina Kaderková, autorka projektu Světluška a Kavárna POTMĚ, která na rebrandingu a nové korporátní identitě spolupracovala. „Pro příští rok máme velké plány, mimo jiné i ve výuce znakového jazyka.

Každý slyšící člověk umí minimálně 50 znaků znakového jazyka a my bychom vás rádi naučili více. Jak to uděláme, je ještě tajemství, ale mohu vás ubezpečit, že to zvládne úplně každý. Když půjdeme neslyšícím naproti, nebudou se ve vlastní zemi cítit jako cizinci, a to za

to stojí,” ujišťuje ředitelka Marie Horáková s tím, že o Tichém světě ještě hodně uslyšíme.


inzerce

ING. PETER KOVARČÍK ve spolupráci s mTI new york uvádí muzikál

OD 12. PROSINCE 2014 KONGRESOVÉ CENTRUM PRAHA a. antalová · l. MACHÁLKOVÁ · d. šinkorová · p. KOLÁŘ · R. VOJTEK · j. langmajer · P. VÍTEK · T. MATONOHA i. chýlková · j. KRETSCHMEROVÁ · p. kotvald · h. holišová · m. nosková · s. křováková · A DALŠÍ...

KONEČNĚ

ČESERKZEÁ V

www.mammamiamuzikal.cz DARK STYLE Agency Generální partner

producenti

Glanc mediální partneři

39

40-41 Plicni ventilace_Sestava 1 31.10.14 16:37 Stránka 40

informace

Umělá plicní ventilace zachraňuje

stovky dětí Jednotka intenzivní a resuscitační péče (JIRP) na Klinice dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice v Praze ročně přijímá přibližně 300 dětí, u kterých dochází k selhávání základních, životně důležitých funkcí. U poloviny nemocných, kteří mají problémy s dýcháním, je potřeba zajistit komplexní resuscitační péči. K tomu má přispět nově získané vybavení. Jde konkrétně o přístroj pro umělou plicní ventilaci, inkubátor, monitor životních funkcí a infuzní pumpu, které jsou pro zdravotnické zařízení nenahraditelné. Díky charitativnímu projektu 5 000 000 Kč pro dětský úsměv, který pořádá společnost ROSSMANN ve spolupráci s Nadací Naše dítě, se letos podařilo ventilační jednotku pro Všeobecnou fakultní nemocnici v Praze pořídit. Na využití nového přístroje i osobní zkušenosti s léčbou takto vážně nemocných pacientů, jsme se zeptali vedoucího lékaře JIRP MUDr. Václava Vobruby, PhD. Představte nám prosím své oddělení, jaké pacienty zde léčíte? Jednotka intenzivní a resuscitační péče (JIRP) poskytuje intenzivní péči dětí od novorozenců s nízkou porodní hmotností až po dospívající. Kromě běžné intenzivní péče se zde provádí i specializovaná péče, která není poskytována na žádném jiném pracovišti v České republice. Jde o mimotělní membránovou oxygenaci – ECMO, která z určité míry nahrazuje funkci plic a srdce.

40-41 Plicni ventilace_Sestava 1 31.10.14 16:37 Stránka 41

Kolik dětí se léčí na vašem oddělení?

Je mezi vašimi pacienty někdo, kdo vám utkvěl v paměti?

Ročně je zde hospitalizováno kolem 300 dětí, více jak 50 % z nich vyžaduje umělou plicní ventilaci z důvodu selhání některé z důležitých životních funkcí. K zabezpečení péče je nutné komplexní vybavení včetně inkubátorů, ventilátorů, infuzních pump, monitorů atd.

Příběhů je mnoho, některé skončí dobře, některé bohužel špatně. Pamatuji si například na malou Aničku, která se narodila ve 36. týdnu těhotenství a byla na světě pouhé dvě hodiny, když jí přivezli k nám na JIRP. Měla vrozený zánět plic, selhávalo jí dýchání a krevní oběh. I přes velmi špatnou prognózu se nám podařilo ji stabilizovat, a po měsíci si ji mohli rodiče odnést domů. To jsou situace, kdy si plně uvědomuji, jak důležitá je naše práce a jak nepostradatelné jsou pro nás všechny přístroje, díky kterým dokážeme takto vážně nemocným dětem zachránit život.

Jak tyto přístroje fungují a co všechno umí? Přístroje pro umělou plicní ventilaci (ventilátory) jsou používány v případě selhání dýchacího systému. Přístroj nahrazuje dýchání po dobu, než dojde k obnově respiračních funkcí dítěte. Ventilátor musí respektovat fyziologické zvláštnosti dětského věku a jeho funkce se musí co nejvíce blížit přirozenému dýchání malého dítěte. Infuzní pumpy slouží k podávání nitrožilní výživy a léků. Jen pro představu: některé léky se podávají v mikroskopických dávkách (pozn. red. řádově ug/kg tělesné hmotnosti/min), musí jít proto o velice přesné přístroje. V inkubátorech jsou pak ošetřováni především nezralí novorozenci, kteří vyžadují velmi pečlivý teplotní a vlhkostní management péče. Inkubátory jsou poměrně složité přístroje, které kromě uvedených vlastností musí zajistit velmi dobrý přístup pro ošetřující personál, musí být tiché, aby nezpůsobovaly nepříjemné vjemy dětem, být vybaveny možností polohování lůžka, měřením koncentrace kyslíku v inkubátorovém prostoru a možností vážení dítěte. Monitor životních funkcí umožňuje sledování důležitých životních funkcí. Současné přístroje umožňují sledování nejen elektrokardiografické a dechové křivky, ale i sledování funkce okysličování krve, měření biologických tlaků, sledování vydechovaného oxidu uhličitého, elektroencefalografického záznamu a řady dalších parametrů. Moderní medicína se bez těchto přístrojů v současné době neobejde. Můžete se podělit o nějaké statistiky? Kolika dětem jste díky těmto přístrojům zachránili život? Máme 96% úspěšnost léčby, na což jsme patřičně hrdí. Věříme, že získané přístroje přispějí k tomu, že počet zachráněných dětí se bude dále zvyšovat.

Příběh Aničky Těhotenství je považováno za jedno z nejkrásnějších období v životě. Pro každou maminku a tatínka je to období plné očekávání, radosti, naděje a štěstí. Někdy se však cosi pokazí a je třeba spolehnout se na lékaře a techniku. Stejně, jako tomu bylo v případě Katky a Lukáše… Katčino těhotenství probíhalo zcela standardně. Přestála ranní nevolnosti a těšila se z rostoucího bříška. Na ultrazvuku se s Lukášem dozvěděli, že budou mít holčičku. Vybrali jí jméno Anička. Když byla Katka ve 36. týdnu těhotenství, udělalo se jí zle. Měla horečku a bylo nutné jet do nemocnice. Po prvních vyšetřeních se bohužel ukázalo, že lékaři musí okamžitě provést porod císařským řezem. Za pár minut byla Anička na světě. Začala křičet a i když byla drobná a vážila jen dvě a půl kila, zdálo se, že se má k světu. Bohužel bylo po chvíli jasné, že vše v pořádku není. Aničce se špatně dýchalo a začala modrat. Šlo o vteřiny. Aničku bylo třeba rychle transportovat na specializované pracoviště. Na Jednotce intenzivní a resuscitační péče Všeobecné fakultní nemocnice Aničku lékaři přijali do dvou hodin po porodu. Měla vrozený zánět plic, onemocnění, které je velmi závažné, kdy malému dítěti selhává dýchání a krevní oběh. V nejtěžších případech může dojít i k selhání všech ostatních orgánů. Následujících čtrnáct dní byl její stav kritický. Anička musela být připojena na umělou plicní ventilaci, aby bylo zajištěno její dýchání, na umělou výživu a na další přístroje, které podporovaly její srdíčko. Dostávala mnoho povzbuzujících léků a léků proti bolesti. Nicméně

léčba zabrala a téměř po třech týdnech byla Anička konečně bez podpory dýchání a Katka ji mohla poprvé pochovat v náručí. Ještě další týden pak byla v inkubátoru, který jí zajišťoval teplo, tak důležité pro nedonošená miminka, a kde bylo možné, díky monitoru, sledovat její životní funkce. Aničku si Katka s Lukášem odvezli domů po dlouhých pěti týdnech. Ale odvezli… Tento příběh má šťastný konec. Díky špičkovému lékařskému vybavení, díky lékařům i sestřičkám, ale také díky přístrojům, které jim pomáhají zachraňovat dětské životy. Bez moderního přístrojového vybavení by práce lékařů i sester byla bohužel marná. Inkubátor zajistil Aničce potřebné teplo, monitor životních funkcí trvale sledoval práci srdce, plic i dalších orgánů a pomohl lékařům správně řídit léčbu. Přístroj pro umělou plicní ventilaci v prvních dnech zcela nahradil dýchání malé Aničky. Šťastný konec však není samozřejmostí. Stále existuje procento rodičů, kteří si své děťátko domů neodvezou. Nicméně díky aktivitám, jako je například charitativní projekt 5 000 000 Kč pro dětský úsměv, který již pátým rokem realizuje síť drogérií parfumérií ROSSMANN ve spolupráci s Nadací Naše dítě, se daří řady zachráněných dětí rozšiřovat. Díky tomuto projektu je totiž od 6. října 2014 plně funkční nová ventilační jednotka na Jednotce intenzivní a resuscitační péče Kliniky dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, která byla pořízena z části letošního výtěžku. Text: redakce Foto: archiv

41

42-43 rizikove skupiny_Sestava 1 31.10.14 16:38 Stránka 42

informace

Onemocnění chřipkou je v České republice stále podceňováno, přestože následky může mít fatální. Každý rok u nás zemře na následky chřipky více než 2000 lidí. V rámci EU je při chřipkové sezoně evidováno přes 38 000 úmrtí. Zejména u rizikových skupin obyvatel se proto důrazně doporučuje očkování – a dokonce jej mají zdarma. Jedná se až o 2,4 milionu lidí. Patříte do této skupiny i vy?

42

Rizikovou skupinou se rozumí občané nad 65 let, a také lidé s chronickým onemocněním srdce a cév, dýchacích cest, ledvin, jater nebo diabetici, dále pacienti po odstranění sleziny a po transplantaci krvetvorných buněk. Můžeme sem zařadit rovněž osoby s vrozenou nebo získanou poruchou imunitního systému, s cystickou fibrózou nebo chronickou anémií. Komplikace způsobené chřipkou bývají u těchto

42-43 rizikove skupiny_Sestava 1 31.10.14 16:38 Stránka 43

pacientů velice vážné, ať už se jedná o zhoršení základního onemocnění nebo o další komplikace, jakými může být zánět plic, encefalitida, meningitida nebo bakteriální pneumonie. Právě pro tyto skupiny je chřipka největší hrozbou, zvláště pak její následky, a proto by prevenci rozhodně neměli zanedbat ani oni, ani jejich okolí. Všichni takto ohrožení lidé mají u pojišťoven očkování proti chřipce zdarma. Všeobecná zdravotní pojišťovna tuto možnost nabízí dokonce všem svým zákazníkům v rámci „Klubu pevného zdraví“, ostatní pojišťovny mají také své programy. Existují ale i další skupiny obyvatel, kterým je očkování doporučeno. Jedná se zejména o těhotné ženy, osoby, které často přicházejí do styku s rizikovými skupinami, např. lékaři nebo pracovníci v sociálních zařízeních, příbuzní vážně nemocných pacientů a zaměstnanci pracující ve větších kolektivech. Právě jejich proočkovanost znamená ochranu i pro okolí. Pokud se tedy pro očkování rozhodnete, chráníte tím nejen sebe, ale i svou rodinu a všechny, s nimiž se setkáváte a pro něž by mohla být nákaza i ohrožením života. „V souvislosti s tím se hovoří i o tzv. „strategii zámotku“ (cocoon strategy) – nejmenší děti, které ještě nemohou být očkovány, jsou chráněny právě tím, že jsou proti chřipce očkováni jejich rodiče, sourozenci, prarodiče, zkrátka všichni, kdo s nimi přicházejí do styku,“ říká předseda České vakcinologické společnosti prof. Roman Prymula. Pokud si myslíte, že ve svém okolí nikoho z rizikové skupiny nemáte, zaručeně jej potkáte v zaměstnání, v MHD či v restauraci.

Ať už patříte do rizikové skupiny, nebo ne, je nezbytné se pro očkování proti chřipce rozhodnout včas. Chřipková sezona začíná každoročně na podzim, zpravidla od října, a epidemie začíná obvykle v lednu a vrcholí v únoru. Nejvhodnější doba k očkování je proto od září do listopadu, aby si tělo stihlo vytvořit protilátky. Výrobci vakcín letos přivezou do ČR kolem 700 000 dávek. Vakcíny nejsou běžné spotřební zboží – jejich výroba je velmi složitá a dovoz se řídí přísnými regulemi. Množství vakcín pro danou chřipkovou sezonu se plánuje s velkým předstihem a je velmi složité, někdy téměř nemožné, jej v průběhu sezony navýšit (například při větším zájmu o očkování nebo při epidemii apod.). Očkování obecně je dnes opředeno mnoha mýty, které však s úspěchem vy-

vracejí vakcinologové i četné odborné studie. Faktem je, že benefity vakcíny proti chřipce jsou prokazatelné – u zdravých dospělých v 70 až 90 % zabrání onemocnění, u starších osob snižuje potřebu hospitalizace pro pneumonii a chřipku o 30 až 70 % a riziko úmrtí až o 80 %. Hospitalizaci se díky němu může vyhnout až 70 % diabetiků či osob s kardiovaskulární poruchou. U nich zároveň o 55 % snižuje výskyt mozkových příhod a o 67 % infarkt myokardu. Dále též snižuje výskyt zánětu středního ucha u dětí. Dětem, které trpí astmatem, pomáhá očkování zabránit zhoršení jejich nemoci v 41 %.


Věděli jste, že... ...virus chřipky přežije na hladkém povrchu stolu až 30 dní? ...v oblečení a papírových kapesnících se virus drží až 12 hodin? ...na rukou virus přežije až 5 minut? ...při kýchnutí se virus šíří až do vzdálenosti 1,5 metru? ...na papírových bankovkách zůstává chřipkový virus infekční až 3 dny? ...jediný člověk nemocný chřipkou může v letadle nakazit až 70 % pasažérů?

43

44-45 Rozhovor Havluj_Sestava 1 31.10.14 16:41 Stránka 44

interview

záchranu života Již více než půl roku probíhají v Praze-Zbraslavi akce na podporu nákupu přístroje LUCAS2 pro Asociaci samaritánů ČR. O tom, o jaký přístroj se jedná, co jeho zakoupení znamená pro pacienty a jak samaritáni Zbraslavanům (ale nejen jim) pomáhají, nám řekl MUDr. Lukáš Havlůj. A pomoci může opravdu každý. Co si má neznalý člověk pod názvem Asociace samaritánů ČR představit? Samaritáni jsou specifická organizace. Ode dne, kdy jsem je poznal, jsem viděl, že se snaží dělat něco navíc. Já sám jsem s nimi začal jezdit jako stážista v 90. letech na stanovišti v Rudné u Prahy. Jako lékař jsem pak sloužil na stanovišti v Kralupech nad Vltavou a od loňského roku na Zbraslavi. Zde působím jako odborný zástupce pro ASČR Praha-západ. Jedná se nejen o záchrannou službu, ale o mnoho dalšího. Jaké další služby samaritáni pacientům poskytují? Kromě záchranné služby nabízíme rozvoz obědů pro seniory, pomoc při transportu invalidních občanů, nouzové volání pro seniory, asistenci u kulturních akcí. Nově zavedená a hojně využívaná je Lékařská služba první pomoci. Nachází se na stanovišti záchranné služby ve Zbraslavi a poskytuje ji výjezdová skupina. To je dobrá možnost pro pacienty,

44

aby k ošetření běžných onemocnění nemuseli jezdit daleko, jinak by museli až třeba do Motola. Navíc zde máme k dispozici i běžné léky (antibiotika, analgetika aj.), takže pacienti nemusí například v noci vyhledávat lékárnu, což ocení zejména ti, kteří nemají vlastní vůz. Kolik lidí na zbraslavském výjezdovém stanovišti působí? Na stanovišti má vždy službu lékař, sestra a řidič malého vozu a řidič velkého vozu. Záchrannou službu tedy tvoří čtyři zdravotníci. Přímo na pohotovosti je po celou ordinační dobu zdravotní sestra. Pokud někdo přijde ve chvíli, kdy je posádka na výjezdu, sestřička zařídí základní ošetření a vyčká na návrat lékaře. Pokud by bylo riziko z prodlení, může kontaktovat dispečink a zavolat pomoc z jiného stanoviště záchranné služby. ASČR je nestátní organizace. Co tento statut pro laika znamená? Pro laika v tom žádný rozdíl není. Péče o nemocné a raněné je poskytována

stejně erudovaným týmem, vybavení je standardní. Jiné je pouze barevné odlišení vozů. Fungování také není rozdílné, požadavky jsou stejné pro jakéhokoli provozovatele záchranné služby. Máme smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami. Teď tedy ke zmíněnému přístroji. Můžete nám popsat, k čemu se LUCAS2 používá? Jedná se o přístroj, který slouží k nepřímé srdeční masáži. Provádí mechanické stlačení hrudníku, a tím pomáhá docílit účinnější resuscitace, díky čemuž dává větší šanci pacientům na přežití. Napojení pacienta na tento přístroj umožňuje zdravotníkům v průběhu oživování provádět další nezbytně nutné úkony.

44-45 Rozhovor Havluj_Sestava 1 31.10.14 16:41 Stránka 45

Když kupříkladu dojde k zástavě srdeční činnosti bez fibrilace komor, není možné pacienta oživit pomoci defibrilace, tedy elektrického výboje. V tomto případě se musí provádět nepřímá srdeční masáž. Už se někde v České republice využívá? Ano. Tento přístroj má k dispozici např. Pražská záchranná služba. Není ve výbavě vozu záchranné služby, ale pokud je potřeba, dispečink to avizuje a pošle speciální vůz s tímto přístrojem přímo za pacientem. V těchto situacích ale dochází k časové prodlevě. Důvodem je cenová nákladnost přístroje. Samaritáni mají tento přístroj zatím přímo ve voze lékaře na stanovištích v Mníšku a v Kralupech – a zkušenosti jsou skvělé, resuscitace je opravdu o mnoho efektivnější. Proto by bylo dobré, kdyby byl dostupný i na Zbraslavi. LUCAS2 je velmi výhodný, pokud je příčinou zástavy srdeční infarkt a nedaří se obnovit srdeční činnost, pak je možné tyto pacienty díky LUCASovi transportovat za pokračující resuscitace do nemocnice, kde je možné provést zprůchodnění koronární tepny. Dříve, pokud neměl pacient obnovenu srdeční činnost, nemohl být prakticky transportován, protože nepřímá srdeční masáž během transportu je méně účinná. Můžete jmenovat i další případy, ve kterých by tento přístroj mohl pacienta zachránit? Například podchlazení utonulí pacienti. Pokud se teplota těla sníží na přibližně třicet stupňů, resuscitace nemůže být úspěšná. Jedná se o stav utonutí nebo pád vozidla do řeky nebo jiné vodní plochy se zaklíněným zraněným. Vyproštění pacienta může trvat i desítky minut, během této doby dojde k ochlazení těla, což umožňuje sice přežití delší dobu bez kyslíku, ale jen za předpokladu transportu do nemocnice za neustále probíhající resuscitace (napojení na tzv. umělé dýchání plus provádění nepřímé srdeční masáže a dalších úkonů). Jedinečnou šancí je pro tyto pacienty právě tento přístroj a převoz do nemocnice, kde je možné napojení na mimotělní oběh a postupné ohřívání. Až poté je možné přistoupit k defibrilaci a léky začnou účinkovat. Jiná naděje není, léky u tak velkého podchlazení nejsou účinné. Kolik peněz bude na nákup přístroje potřeba? Přibližně 350 tisíc korun. Je to běh na dlouhou trať. Nepočítáme, že bychom je jednou akcí vybrali, ale je to můj cíl v mé funkci tady na Zbraslavi. Jako další možnost, jak získat prostředky, je pořádání kurzů první pomoci pro firmy. Ti, kteří je budou realizovat, to udělají bez nároků na honoráře, a vybrané peníze půjdou na nákup přístroje. Jsme si vědomi nákladnosti projektu, ale jde o lidský život. Samaritáni už ale nějaké takové kurzy pořádají. Ano, existují kurzy první pomoci pro laiky. Nyní bychom chtěli spíše proškolovat zaměstnance a jejich firma by pak případně poslala peníze na tento účel jako sponzorský dar. Hlavními organizátory budeme já a inspektor provozu Mgr. R. Benda. Mým cílem je pokusit se získat prostředky během jednoho roku. Text: Johana Hovorková Foto: archiv

45

46 - Leky a tehotenstvi_Sestava 1 31.10.14 16:41 Stránka 46

informace

Teplota a bolest v těhotenství Těhotenství je důležitou životní etapou každé maminky, je to ale také období plné bouřlivých změn a nejistot. S rostoucím bříškem přibýváme na váze, roste zátěž beder, mění se i zátěž nohou a těžiště. Všechny tyto změny bývají nezřídka příčinou akutní bolesti. Snažíme se, aby se miminko v bříšku cítilo co nejlépe, proto nás může bolest vyvést z míry, stejně jako i běžné nachlazení či teplota. Bolest potká většinu těhotných a má nejrůznější příčiny; problémy se zuby, změny v páteřní oblasti, hormonální změny i možné chirurgické zákroky. Nejčastější jsou bolesti hlavy, kterými trpí téměř čtvrtina těhotných. Typické jsou také bolesti zad, které vznikají v důsledku rostoucí zátěže páteřních svalů. Další velmi častou obtíží budoucích maminek jsou bolesti nohou, a to jednak v oblasti třísel (kde klesající bříško tlačí na nervová spojení) a v dolních částech končetin, které mají zejména ve 3. trimestru tendenci otékat a brnět. Neléčená bolest vyvolává negativní stresovou odpověď organismu těhotné ženy a nepříznivě zasahuje do průběhu těhotenství. Naštěstí pro maminky existují dnes léky na bolest, které vám lékař může doporučit, a není tak nutné zbytečně trpět a psychickou nepohodu přenášet na dítě. Další častou nepříjemností jsou horečnaté stavy. I když v těhotenství máme zvýšenou imunitu, můžeme zejména v sychravém podzimním počasí snadno chytit virózu doprovázenou vysokou teplotou. A právě zvýšená teplota může poškozovat plod, proto se rozhodně nevyplatí chřipku podceňovat nebo snad dokonce léky z důvodu obav o zdraví miminka vysazovat. Samotné onemocnění může totiž způsobit větší škody než vhodná léčba, a to zejména v 1. trimestru, kdy má horečka samotná na mi-

46

minko horší vliv než užití malých dávek léku na její snížení. Platí, že při teplotě nad 38 ˚C je vždy na místě užít antipyretikum (lék na snížení horečky). Z hlediska bezpečnosti je pro těhotné ženy ze systémových léčiv nejvhodnější paracetamol, který lze krátkodobě užívat v průběhu celého těhotenství (např. Paralen 500). Jeho podávání je doporučováno při mírné až střední bolesti (bolest hlavy včetně migrény, bolest zubů, bolesti zad, bolesti kloubů a svalů i bolest

5 pravidel pro léčbu bolesti a teploty v těhotenství: – Bolest i horečku je třeba léčit, jinak byste mohli miminku ublížit. Je ale potřeba pečlivě volit lék. – Nezahajujte jakoukoliv léčbu bez porady s lékařem. – Podávejte jen léky nezbytně nutné, v co nejnižších účinných dávkách a po co nejkratší dobu. – Upřednostňujte přípravky s jedinou účinnou látkou (tzv. monokomponentní). – Léčivem první volby po celou dobu těhotenství je paracetamol (např. Paralen 500).

v krku) a má rovněž antipyretické účinky (snižuje horečku). Text: redakce Foto: archiv

47 Krizovka OK_Sestava 1 31.10.14 17:19 Stránka 47

inteligence

HOSPITALin

Hippokratés: „Medicína je nepochybně … (zbytek citátu je řešením tajenky)

47

48-49 Minipacientici_Sestava 1 31.10.14 16:42 Stránka 48

minipacientíci

48

48-49 Minipacientici_Sestava 1 31.10.14 16:42 Stránka 49

Spojte si spojovačku! Spočítejte, kolik je na obrázku ryb a zjistíte, co láká racky, opice a papuška?

Ilustrace: Jitka Petrová

49

Cesta Travel

PRclanekCKS_215x270_bez_inzeratu_Sestava 1 29.10.14 16:13 Stránka 1

kolem světa 2015

Známe to mnozí, každodenní rutina v zaměstnání nebo podnikání po celý rok a v létě 10 dní u moře. To přece není život. Kořením života jsou zážitky. Čím jsou unikátnější, tím více jsme schopni se odstřihnout od každodenní reality, odpočinout si a takzvaně dobít baterky na další období. Zvu vás na unikátní Cestu kolem světa, kterou budu v příštím roce doprovázet. POSLEDNÍ

VOLNÁ MÍSTA

Z

avřete oči a zasněte se. Je konec února a zima je již dlouhá a nepříjemná. Zkuste si představit, že máte k dispozici letadlo, v něm své sedadlo, letuška vás zná jménem a ví, co pijete po ránu a co si dáte po obědě. A pokračujeme v představách. Letadlo odletí z malého terminálu, kde nemusíte stát dlouhé minuty ve frontě na odbavení. Vaše letadlo nabírá kurz Karibik, konkrétně Jamajka. Místní pohoda, rytmy a rum se nejlépe vychutnávají na výletě katamaránem podél ostrova. Dále pokračujete svým letadlem do Panamy, kde proslulý kanál slaví 100 let od otevření. Dalším cílem je brazilské Rio de Janeiro, kde vás socha Krista vítá s otevřenou náručí a váš hotel je přímo na legendární Copacabaně. Návštěva Jižní

Ameriky by nebyla kompletní bez zastávky na právě probíhajícím vinobraní v Argentině. Sen pokračuje na neuvěřitelném Velikonočním ostrově, jehož sochy Moai jsou jednou z velkých záhad. Po první části cesty si zasloužíte pořádný odpočinek. Není pro něj lepší místo na Zemi než Bora Bora. Můžete relaxovat v neskutečně tyrkysové vodě přímo u vaší vodní vily nebo si vyjet na výlet a zaplavat si s rejnoky a malými žraloky. Po vydatném odpočinku vás čeká velká a tajemná neznámá v podobě Nové Kaledonie. Schválně, znáte někoho, kdo již tuto zemi navštívil? V srdci vyprahlé Austrálie vás ohromí červený monolit Ayers Rock/Uluru. Po monumentu přírodním následuje neméně monumentální výtvor lidského umu - chrám Bo-

robudur na indonéské Jávě. Nebudete chápat, že jste o takovém unikátu neslyšeli více. Jako poslední zastávku navštívíte Vietnam. Obdiv k pracovitosti vietnamských obchodníků bude doplněn respektem k historii a kráse země, odkud pochází. Závěrečný let do Prahy poslouží k rekapitulaci a pocitu, že jste nebyli na cestě 25 dní, ale celé měsíce. Jsem přesvědčen, že takový zážitek si přece jednou či víckrát za život zasloužíte. Veškeré potřebné informace najdete na webové stránce www.cestykolemsveta.cz Na viděnou na palubě našeho speciálu se těší Jirka Kolbaba

47 Krizovka_Sestava 1 31.10.14 16:52 Stránka 47

Inzerce

K léku Wobenzym® 800 tbl. zdarma poukaz na dárek 1 ks tělového mléka Weleda v hodnotě cca 350 Kč dle Vašeho výběru

POZOR!!! Pro 2 vylosované navíc

rekreační pobyt v hodnotě 20.000 Kč!!!

Více na www.wobenzym.cz Wobenzym - originální tradiční enzymový lék z přírodních zdrojů k vnitřnímu užití. Čtěte pečlivě příbalovou informaci. www.wobenzym.cz / konzultace s lékařem na tel.: 800 160 000 / MUCOS PHARMA CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice

Ewa Farna. Tichého světa. a léky. Mezi lidmi na. Jak pečovat. Vstupte do. Těhotenství. S duší je to těžké, říká

Recommend Documents