EURO DISNEY ASSOCIES SCA WEDSTRIJDREGLEMENT
TITEL: "Zingend de zomer in" _________________________ ARTIKEL 1 – ALGEMENE INFORMATIE EURO DISNEY ASSOCIES SCA, met maatschappelijke zetel in 1, rue de la Galmy, 77700 Chessy ("Organisator"), organiseert een wedstrijd "Zingend de zomer in" ("Wedstrijd") van 23 april tot 11 mei 2015, waarover dit reglement ("Reglement") gaat. ARTIKEL 2 – DOEL VAN DE WEDSTRIJD De Organisator lanceert een online videowedstrijd. Om mee te doen aan de Wedstrijd, moet de deelnemer tot vier mensen filmen (eventueel zichzelf inbegrepen) die een eigen bewerking zingen van het refrein van de themasong “Let it Go” van de Disneyfilm “Frozen” (de “Video), de Video uploaden op de website http://frozen-summerfun.disneylandparis.nl/ (de “Website” of de “Site”) en het online deelnemingsformulier invullen (zie artikel 3) (de “Deelnemer”). Om in aanmerking te komen, moet de Video voldoen aan dit Reglement en met name aan de hieronder genoemde voorwaarden.
2.1
Eigenschappen van de deelnemende video’s:
Onderwerp van de video: De Deelnemer die wil meedoen aan de Wedstrijd moet een video insturen waarin tot vier mensen (eventueel zichzelf inbegrepen) een eigen bewerking zingen van het refrein van de themasong “Let it Go” van de Disneyfilm “Frozen”, waarin ze zingen hoe graag ze naar Disneyland Paris zouden gaan. -
De inhoud van de video moet voldoen aan deze regels:
Geen bloot of seksueel getinte inhoud Geen grove, beledigende, lasterlijke, vulgaire of beschuldigende inhoud Geen denigrerende inhoud tegenover de Organisator of tegenover de gezinswaarden waar de Organisator voor staat Geen inhoud die onderworpen is aan intellectuele eigendomsrechten van derden, zoals handelsmerken of logo’s Moet echt zijn Geen andere achtergrondmuziek dan de themasong “Let it Go” van de Disneyfilm “Frozen” Alleen in het Nederlands Niet meer dan vier mensen in de Video 1
Andere personen dan de Deelnemer zelf – of voor minderjarigen hun wettelijke vertegenwoordigers – die in de Video optreden, moeten door de Deelnemer geïnformeerd zijn en uitdrukkelijk instemmen met (i) hun verschijning in de Video, (ii) de overdracht van de rechten op hun optreden en het gebruik ervan door de Organisator in de context van de Wedstrijd en de Prijs. De Organisator behoudt zich het recht voor om de Deelnemer op elk moment te vragen hiervan het bewijs te leveren. -
Technische specificaties:
Videomedium: videoformaat. Maximum gewicht: 256 Mo Aanvaarde formaten: mp4, .avi, .wmv, .mov Maximumduur: 40 seconden.
2.2
Indiening van de Video:
De video’s moeten geüpload worden op de Website, tussen 23 april en 11 mei 2015. ARTIKEL 3 – DEELNEMINGSVOORWAARDEN Meedoen met de Wedstrijd is gratis en zonder aankoopverplichting. De Wedstrijd staat open voor elke meerderjarige inwoner van Nederland, met uitzondering van het personeel van de Organisator en hun naaste familieleden. Om geldig mee te doen aan de Wedstrijd moet de speler naar de Website gaan, de Video uploaden, en het deelnemingsformulier invullen dat op de Website staat. Elke deelnemer kan maar één keer meedoen met de Wedstrijd. De Organisator is niet verantwoordelijk voor verlies of beschadiging van geposte documenten. ARTIKEL 4 – AANWIJZING VAN DE WINNAARS 4.1
Video’s die uitgesloten worden van de Wedstrijd
Deze video’s worden automatisch uitgesloten van deelname aan de Wedstrijd: Video’s die niet voldoen aan de regels die opgesomd staan in Artikel 2; Video’s die niet ingediend worden volgens de deelnemingsvoorwaarden die opgesomd staan in Artikel 3. 4.2
Preselectie van de video’s die voorgelegd worden aan de Jury
De Organisator zal vijftien (15) video’s selecteren en voorleggen aan de Jury. Deze preselectie gebeurt op basis van deze criteria: 2
-
4.3
Originaliteit van de tekst De grappigste De eerlijkste Originaliteit van het optreden
Selectie van de winnaar door de Jury
De Jury bestaat uit beroemdheden. Vanaf 12 mei 2015 selecteert de Jury uit de vijftien video’s van de preselectie een winnaar, nadat ze de ingediende video’s bekeken heeft, en rekening houdend met deze selectiecriteria: -
Originaliteit van de tekst De grappigste De eerlijkste Originaliteit van het optreden
De Deelnemer (dus de persoon die de winnende Video uploadde en het deelnemingsformulier invulde) die de Jury uitroept als winnaar van de Wedstrijd (de “Winnaar”) krijgt de prijs die hieronder in Artikel 5 beschreven staat en wordt daarvan op de hoogte gebracht op de manier die in Artikel 6 beschreven staat.
ARTIKEL 5 – PRIJS 5.1
De Winnaar wint de hieronder beschreven prijs (de “Prijs”):
a) Een speciaal verblijf in Disneyland Paris (het “Verblijf”): Accommodatie: 2 nachten voor maximaal vier personen, van wie minstens één volwassene, in Disney’s Hotel New York met aankomst op 29 mei en vertrek op 31 mei 2015. Tickets voor de Parken: 3 (drie) dagen toegang tot Disneyland Park en Walt Disney Studios Park voor maximaal vier personen tijdens de duur van het Verblijf Zitplaatsen voor maximaal vier personen voor de avant-première van de Frozen Sing Along Show op 30 mei 2015 Een uitnodiging voor het galadiner op 30 mei 2015 voor maximaal vier personen Maaltijden voor vier personen: Halfpension Plus Optie maaltijdvouchers voor ontbijt, lunch en diner. Transport: een retourtreinticket van de SNCF tweede klas voor vier personen of een retourvliegticket voor een Economy vlucht. Transfers van en naar het station van en naar de Winnaar en/of zijn of haar gasten thuis zijn niet inbegrepen. De transportmethode wordt gekozen door de Organisator. b) En ook de kans dat fragmenten uit de Winnende Video gebruikt worden in een “Best of clip”, samen met winnende video’s uit andere landen waarin de Organisator deze wedstrijd ook organiseert (de “Best of Clip”). De Best of Clip kan ook getoond worden in de avant-première van de Frozen Sing Along Show 3
en op sociale media van de Organisator. 5.3 De reistickets en de boeking van het Verblijf zijn onderworpen aan de voorwaarden en beperkingen opgelegd door Disneyland Paris en/of door de spoorweg- of luchtvaartmaatschappij of andere transporteur. De Winnaar en zijn andere eventuele gasten moeten samen reizen. De Organisator is niet verantwoordelijk voor onvoorziene annuleringen van treinen, vluchten of andere arrangementen. 5.4 Eventueel extra gemaakte kosten, boven op het vermelde prijspakket (b.v. drank, transport, telefoon, roomservice, wasserijservice, optionele uitstappen, fooien, souvenirs en andere toevallige uitgaven) zijn voor de eigen rekening van de Winnaar en/of zijn andere gasten. 5.5 De Winnaar en de andere personen die mee gebruikmaken van de Prijs moeten tijdens hun reis een paspoort kunnen voorleggen dat geldig is tot minstens 6 maanden na hun aankomst in Frankrijk, en alle nodige visa of andere vereiste documenten om te voldoen aan de geldende immigratie- of andere reisregels. 5.6
Geschatte waarde van de Prijs: € 2.500, btw inbegrepen.
ARTIKEL 6 – AANVAARDING EN ONTVANGST VAN DE PRIJZEN 6.1 De Winnaar moet de Prijs aanvaarden zoals hij is. De Prijs kan niet overgedragen, doorverkocht, terugbetaald of ingeruild worden. Ook de data liggen vast. 6.2 De Prijs wordt alleen aangeboden aan de Winnaar die deze formulieren invult, ondertekent en terugstuurt naar de Organisator: Een exemplaar van dit Reglement, op elke bladzijde geparafeerd, en met de naam en handtekening van de Winnaar op de laatste bladzijde; Een kopie van het Toestemmingsformulier uit de Bijlage bij dit Reglement, ondertekend en op elke bladzijde geparafeerd door alle personen die optreden in de winnende video – of door hun wettige vertegenwoordiger als het gaat om minderjarigen; Een kopie van een officieel legitimatiebewijs (b.v.: rijbewijs, identiteitskaart) met de naam en de foto van de Winnaar en van de andere personen die optreden in de winnende video – en van hun wettige vertegenwoordiger als het gaat om minderjarigen; De ondertekende Reglementen en Toestemmingsformulieren moeten uiterlijk op [datum] opgestuurd worden naar dit adres: EURO DISNEY ASSOCIES SCA DIRECT MARKETING DPT Zingend de Zomer in 1 Rue de la GALMY 77700 CHESSY - FRANCE
4
De Winnaar wordt op 15 mei 2015 telefonisch en via e-mail op de hoogte gebracht. De Winnaar wordt geïnformeerd over hoe hij de prijs kan ontvangen. Als de Winnaar vanaf 15 mei 2015 twee dagen onbereikbaar is, wordt zijn of haar prijs verbeurd verklaard. De Organisator behoudt zich het recht voor om dan een nieuwe winnaar aan te duiden in overeenstemming met dit reglement en met name met artikel 4 en 6.
ARTIKEL 7 – AFSTAND VAN RECHTEN EN TOESTEMMINGSCLAUSULE Door dit Reglement te aanvaarden, aanvaardt de Deelnemer dat elke Video die hij/zij via de Site indient bij de indiening gratis en exclusief eigendom wordt van de Organisator, zijn moedermaatschappij, dochterondernemingen, aanverwante en gelieerde ondernemingen en hun licentiehouders, opvolgers, agenten en rechtverkrijgenden (samen “Euro Disney”) en dat alle rechten, titels en belangen van welke aard ook, al bekend of nog onbekend, en alle intellectuele eigendomsrechten, inclusief maar zonder dat dit beperkend is, alle uitvindingen, octrooien, handelsmerken, servicemerken, auteursrechten, ideeën, creaties en kenmerken die uitgevonden, gecreëerd, geschreven, ontwikkeld, geleverd, geproduceerd of openbaar gemaakt worden door de Deelnemer, de exclusieve eigendom zijn, zullen zijn en blijven van Euro Disney dat de rechten krijgt op elk mogelijk gebruik, en dat de Deelnemer geen recht, titel of belang verwerft, van welke aard ook, op deze of soortgelijke eigendom of resultaat en/of opbrengst van deze eigendom, voor zover dat mogelijk is onder de Nederlandse wetgeving. 7.1 Met name is de Deelnemer het ermee eens dat Euro Disney onherroepelijk, onvoorwaardelijk en kosteloos het exclusieve recht krijgt om gratis gebruik te maken van: De Video, met inbegrip van elk citaat, elke inhoud, elk materiaal dat ingediend is in verband met de Wedstrijd, en van alle rechten met betrekking tot de Video (inclusief, maar zonder dat dit beperkend is, de auteursrechten en alle andere intellectuele eigendomsrechten), en Als de Deelnemer verschijnt in de Video, zijn of haar stem, beeld, optreden en uitlatingen in de Video, samen met de naam van de Deelnemer, biografische informatie en uitlatingen in of in verband met de Video, te reproduceren op om het even welke manier en in alle bekende of nog onbekende media. Dit recht geldt wereldwijd voor de maximumduur die bepaald wordt door de geldende wetgeving en door internationale overeenkomsten (inclusief – en zonder dat deze lijst beperkend is – voor tv-spots, in gedrukte media of publicaties, op het internet, op tv, in merchandising, radiosystemen, dvd’s, sociale media, online webcasts en Podcasts, en elk ander mogelijk gebruik op de markt) en in alle mogelijke vormen, ook voor promotie, publiciteit, entertainment, reclame of elk ander mogelijk gebruik in verband met Disneyland Paris en/of Walt Disney World Resort, Disneyland Resort, of een ander themapark van Disney (de “Disney Parken”). De Deelnemer begrijpt en gaat ermee akkoord dat de Organisator niet verplicht is om de in deze Afstand van Rechten en Toestemmingsclausule (“Toestemmingsclausule”) verleende rechten uit te oefenen of om de Deelnemer ooit rechten toe te kennen van toestemming, krediet of betaling. De Deelnemer gaat ermee akkoord dat de Organisator een van de rechten, belangen of verplichtingen uit
5
hoofde van de Toestemmingsclausule geheel of gedeeltelijk kan toewijzen of in licentie kan geven, zonder de voorafgaande toestemming van de Deelnemer. 7.2. Met name is de Deelnemer het ermee eens dat de Video aangepast kan worden, gemonteerd, aangevuld, gewijzigd, gereproduceerd, voorzien van geluiden of andere effecten, of op een andere manier herzien kan worden om elke reden en op elke manier die de Organisator naar zijn eigen inzicht wenselijk acht, inclusief – maar zonder dat dit beperkend is – in de Best of Clip. De Deelnemer is het ermee eens dat hij geen enkele actie kan ondernemen (inclusief – maar zonder dat dit beperkend is – het doorgeven of toekennen van rechten op de Video) die de rechten van de Organisator in deze Toestemmingsclausule kunnen aantasten. De deelnemer erkent en stemt ermee in dat de Organisator het (geheel of gedeeltelijk) gebruik van de Video kan opschorten en dat de Video niet terugbezorgd zal worden aan de Deelnemer. 7.3. De Deelnemer erkent en garandeert dat: De Deelnemer de Video zelf opnam en/of alle rechten op de Video heeft, inclusief de rechten van alle personen die in de Video optreden (of voor minderjarigen van hun wettige vertegenwoordigers), en dat hij als enige eigenaar van de Video verantwoordelijk is voor de Toestemmingsclausule; Niets in de Video inbreuk maakt op het auteursrecht, het recht op privacy, de uitvoeringsrechten, morele of andere rechten van derden (inclusief, maar zonder dat dit een beperking inhoudt, van de personen die optreden in de Video), dat er geen verdere toestemmingen, vergunningen of betalingen nodig zijn en dat de Deelnemer beschikt over alle nodige toestemmingen en vergunningen van elke persoon die in de Video optreedt. 7.4. De Deelnemer verklaart dat hij geen claims zal indienen tegen de Organisator, zijn opvolgers, agenten, licentiehouders en rechtverkrijgenden en van de functionarissen, managers, aandeelhouders en werknemers ervan, in verband met mogelijke verliezen, claims, oorzaken van actie, vervolgingen, eisen, aansprakelijkheden, schade, kosten en uitgaven (inclusief, maar zonder dat dit beperkend is, honoraria van advocaten en andere experten) (samen “Verliezen”) die voortkomen uit of te maken hebben met een overtreding, schending of valsheid van een van de overeenkomsten, verklaringen of garanties in dit Reglement en het gebruik door de Organisator van de rechten in deze Toestemmingsclausule. 7.5. De Deelnemer ontslaat de Organisator van elke aansprakelijkheid – en zal de Organisator niet aanklagen voor – alle mogelijke schade die de Deelnemer nu of in de toekomst kan ondervinden door het gebruik van de rechten door de Organisator of van de rechten die de Organisator krijgt door dit Reglement en door de Toestemmingsclausule, inclusief, maar zonder dat dit beperkend is, vorderingen tot schadevergoeding, of claims in verband met laster, inbreuk op de privacy, morele rechten of andere claims voor inbreuk op of schending van de persoonlijke of eigendomsrechten van welke aard ook, voor zover dat mogelijk is onder de Nederlandse wetgeving.
6
ARTIKEL 8 – BEPERKTE AANSPRAKELIJKHEID De Organisator behoudt zich het recht voor om naar zijn eigen inzicht op elk moment de Wedstrijd in te korten, aan te passen of te annuleren, zonder enige aansprakelijkheid en zonder dat dat potentiële Deelnemers recht geeft op een compensatie van welke aard ook. Deelname aan de Wedstrijd impliceert kennis en aanvaarding van de kenmerken en beperkingen van het internet, met name als het gaat over technische mogelijkheden, de nodige reactietijd om informatie te raadplegen, op te vragen of door te sturen, het risico op onderbreking en meer algemeen de risico’s die inherent zijn aan elke internetverbinding en transmissie van gegevens, het gebrek aan bescherming van bepaalde gegevens tegen eventueel misbruik en het risico van besmetting met eventuele virussen die op het net circuleren. Bijgevolg kan de Organisator onder geen enkel beding aansprakelijk gesteld worden voor gevallen als (zonder dat deze lijst beperkend is): Verzending en/of ontvangst van gegevens en/of informatie via het internet Slecht functioneren van een internetverbinding waardoor de Deelnemer niet optimaal kan meedoen aan de Wedstrijd Gebreken aan hardware of aan communicatielijnen Verlies van papieren of elektronische post en meer algemeen van gegevens Gebreken aan software Gevolgen van infectie door een virus, informaticabugs, problemen of technisch falen Schade aan de computer van een Deelnemer Elk technisch of materieel falen waardoor een Deelnemer niet of maar beperkt kan deelnemen aan de Wedstrijd of dat het informaticasysteem van een Deelnemer beschadigt. Het is aan de Deelnemers zelf om alle nodige maatregelen te nemen om hun eigen gegevens en/of software te beschermen tegen mogelijke beschadiging. De connectie van een persoon op de Site en de deelname van elke Deelnemer gebeuren op hun eigen verantwoordelijkheid.
ARTIKEL 9 – GESCHILLEN EN BETWISTINGEN
9.1. Betwistingen of geschillen in verband met deelname aan de Wedstrijd, de voorwaarden van dit Reglement of de toestemming en toestemmingsformulieren in de bijlage bij dit Reglement kunnen alleen aanvaard worden na een schriftelijke mededeling aan de Organisator vóór 11 mei 2015. 9.2. Over de selectie door de Jury worden geen betwistingen aanvaard. De resultaten van de Wedstrijd zijn definitief. De Jury beantwoordt geen vragen over de resultaten. 9.3. De deelname aan de Wedstrijd houdt het volledige akkoord en de aanvaarding in van dit Reglement. Elk geschil over de interpretatie ervan wordt definitief beslecht door de Organisator, zonder mogelijkheid om tegen die beslissing beroep aan te tekenen. 7
ARTIKEL 10 – INTERNETVERBINDING EN GEBRUIK VAN PERSOONSGEGEVENS 10.1 De Organisator gebruikt de voor de Wedstrijd ingezamelde persoonsgegevens alleen om de deelname aan de Wedstrijd te beheren en om de Prijs te kunnen bezorgen aan de Winnaar en zijn eventuele gasten en om (als de Deelnemers daarvoor hun toestemming gaven) de Deelnemer informatie te mailen over Disneyland Paris. De Deelnemers en de personen die optreden in de Video hebben het recht tot toegang of wijziging van hun persoonsgegevens (als daar een legitieme grond voor is) of het recht tot schrapping van hun gegevens. Daarvoor kunnen ze schrijven naar Euro Disney Associés SCA, DIRECT MARKETING DPT, Zingend de Zomer in, 1 Rue de la GALMY, 77700 CHESSY-FRANCE. De Deelnemer verbindt zich ertoe alle personen die optreden in de Video op de hoogte te brengen van de informatie in dit artikel 10.1. 10.2 De Deelnemers moeten een internetverbinding hebben om toegang te krijgen tot de Site. Als de Deelnemers geen geschikte browser hebben om op de Site te komen, zullen ze uitgenodigd worden om de nodige software te downloaden van een opgegeven website.
8
BIJLAGE – TOESTEMMING-EN-VRIJWARINGSFORMULIER TOESTEMMING EN VRIJWARING VOOR 'ZINGEND DE ZOMER IN'
Ik ga er hierbij mee akkoord dat mijn optreden in het door [vul de naam in van de Deelnemer aan de Wedstrijd die de Film heeft geüpload]
__________________________________________________________________________________ op http://frozen-summerfun.disneylandparis.nl/ in het kader van de Wedstrijd geüploade film (de “Film”) moet worden beschouwd, vrij van kosten en vanaf het moment van verzenden, als het exclusieve eigendom van Euro Disney Associés SCA, haar moedermaatschappij, dochterondernemingen en gelieerde ondernemingen en hun respectieve licentienemers, opvolgers, vertegenwoordigers en cessionarissen (gezamenlijk “Euro Disney”) en dat alle nu bekende of onbekende rechten, aanspraken en belangen, ongeacht hun aard, op intellectuele-eigendomsrechten, met inbegrip van, maar niet beperkt tot, uitvindingen, octrooien, handelsmerken, dienstmerken, auteursrechten, ideeën, creaties en door mij uitgevonden, gecreëerde, geschreven, ontwikkelde, verschafte, geproduceerde of openbaar gemaakt eigendommen het exclusieve eigendom van Euro Disney zijn, zullen zijn en zullen blijven, voor alle doeleinden en toepassingen, en dat ik geen rechten, aanspraken of belangen heb, ongeacht hun aard, op of in dit eigendom of op of in resultaten en/of opbrengsten van dit eigendom, voor zover mogelijk onder Belgisch recht.
Met name:
1. Ik ga er onherroepelijk, onvoorwaardelijk en vrij van kosten mee akkoord dat Euro Disney het exclusieve recht heeft op het gebruiken en exploiteren van mijn stemgeluid, beeltenis, verschijning, uitingen en optreden zoals in de Film te zien en te horen, evenals van mijn naam, biografische gegevens en uitingen in, of in verband met, de Film, op elke wijze en in alle nu bekende of nog te ontwikkelen media, wereldwijd en voor de maximale periode die is toegestaan krachtens het toepasselijke recht en internationale conventies (met inbegrip van, maar niet beperkt tot, gebruik en exploitatie in commercials, in gedrukte media of publicaties, op het internet, op televisie, in merchandise, op de radio, op dvd's, op sociale media, in online webcasts en Podcasts en alle overige markttoepassingen) en in elke vorm voor Disneyland Paris en/of Walt Disney World Resort, Disneyland Resort of andere Disney themaparken (de “Disney Parken”), voor promotionele, publiciteits-, entertainment-, reclame- of andere doeleinden. Ik begrijp en ga ermee akkoord dat Euro Disney niet verplicht is tot het uitoefenen van de haar in deze Toestemming en Vrijwaring (de “Toestemming”) toegekende rechten, noch tot het mij op enig moment voorzien van tegoedbijschrijvingen of facturen. Ik ga ermee akkoord dat Euro Disney de rechten, belangen of verplichtingen krachtens deze Toestemming deels of in hun geheel zonder mijn toestemming mag verkopen, in licentie geven of overdragen.
2. Ik ga ermee akkoord dat de Film kan worden bewerkt, aangepast, uitgebreid met aanvullende elementen, gereproduceerd, in nevenschikking kan worden getoond en op andere wijze kan worden gewijzigd, op grond van elke reden en op elke wijze die door Disney naar eigen goeddunken kan worden bepaald.
3. Ik ga ermee akkoord dat ik Euro Disney, de opvolgers, vertegenwoordigers, licentienemers en cessionarissen van Euro Disney en de bestuursleden, directeuren, aandeelhouders en werknemers van elk van de genoemde vrijwaar van, verdedig tegen en schadeloos stel bij schade, claims, juridische procedures, gerechtelijke processen, eisen, aansprakelijkheden, schadevergoedingen,
9
kosten en uitgaven (met inbegrip van, maar niet beperkt tot advocaatkosten en kosten van andere professionals) (gezamenlijk de “Schade”) voortvloeiend uit of verband houdend met het niet-nakomen, het beweerde niet-nakomen of de onjuistheid van de overeenkomsten, verklaringen of waarborgen in deze Toestemming en Euro Disney’s gebruik van de in deze Toestemming toegekende rechten.
4.
Ik vrijwaar Euro Disney van, en ga ermee akkoord Euro Disney niet in rechte aan te spreken voor, Schade die ik
nu ondervind of in de toekomst kan ondervinden door Euro Disney, voortvloeiend uit of verband houdend met het gebruik of de uitoefening door Euro Disney van de rechten die Euro Disney in deze Toestemming, met inbegrip van, maar niet beperkt tot, aanspraken verband houdend met compensatie, laster, inbreuk op de privacy of andere claims naar aanleiding van inbreuk op of schending van persoonlijke rechten of eigendomsrechten, ongeacht hun aard.
5. Indien een bepaling van deze Toestemming ongeldig wordt geacht, zal zij worden beschouwd als verwijderd uit deze Toestemming en blijven de resterende bepalingen onverlet. Deze Toestemming vormt de gehele overeenkomst tussen de partijen van de Toestemming met betrekking tot het onderwerp van deze Toestemming en vervangt alle voorgaande overeenkomsten of communicatie tussen de partijen, schriftelijk of mondeling, met betrekking tot dit onderwerp. Ik verklaar 18 jaar of ouder te zijn en ga ermee akkoord aan deze Toestemming gebonden te zijn.
________________________________________________________________ [Handtekening van de in de Film te zien of te horen Persoon] [Datum] [Als de Persoon een minderjarige is die een eigen handtekening kan zetten, dient de minderjarige te ondertekenen.] [Als de Persoon een minderjarige is die geen eigen handtekening kan zetten, dient de naam van de minderjarige in blokletters te worden opgeschreven.]
_______________________________________________________________ [Naam in blokletters van de Persoon die in de Film te zien of te horen is]
Leeftijd (alleen voor Personen onder de 18 jaar):_________
________________________________________________________________ [Adres]
10
________________________________________________________________ [Postcode en woonplaats]
(____)__________________________________________________________ [Telefoon]
[E-mailadres]
Als dit formulier wordt ingevuld door een Ouder of Wettelijk voogd namens een minderjarige die geen handtekening kan zetten, dient het volgende te worden ingevuld:
Volledige naam van de Ouder/Wettelijk voogd die dit formulier invult: _______________________________
Relatie tot het Kind: (één keuze omcirkelen): Gezaghebbende ouder / Wettelijk voogd / Anders (specificeer hieronder)
___________________________________________________________ [Handtekening van de Ouder/Wettelijk voogd die dit formulier invult]
11
