Etické problémy současné embryologie Jitka Kočová, Jaroslav Slípka, Zbyněk Tonar
OKRUH PROBLÉMŮ
právo matky a právo dítěte začátek života klonování interrupce: poměr interrupcí a IVF demografické údaje komplikace interrupcí (postinterrupční syndrom, zvýšené riziko VVV) etické normy prenatální diagnostiky ochrana nenarozeného života výchova veřejnosti k úctě k životu ukázky z embryologického muzea LF UK v Plzni
ZAČÁTEK LIDSKÉHO ŽIVOTA Život člověka začíná oplozením vajíčka spermií a tím vytvořením zygoty. Z biologického hlediska je faktem, že umělým přerušením těhotenství je usmrcena lidská bytost, jedinečná svým genomem, který vzniká již v okamžiku fertilizace.
Blechschmidt: Daten der menschlichen Frühentwicklung, 1985 Hinrichsen: Humanembryologie, 1990 Moore, Persaud: Before we are born, 1998
Zdroj ČSÚ ČR
Přirozený přírůstek na 1000 obyvatel 2 1,5 1
přírůstek
0,5 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 -0,5 -1 -1,5 -2 -2,5
Zdroj ČSÚ ČR 2009
Struktura potratů
mimoděložní těh. 3% jiné legální 15%
spontánní potraty 34%
miniinterrupce 48%
Zdroj ÚZIS ČR, za rok 2008
Zdroj ČSÚ 2009
Zdroj ÚZIS ČR 2009
Zdroj ÚZIS ČR 2009
POTRATY ČR Rok 2007
Rok 2008
40 917
Celkový počet
41 446
Celkový počet
14 102
Spontánní
14 273
Spontánní
1 401
Graviditas extr.
1 413
Graviditas extr.
25 414
UPT celkem
25 760
UPT celkem
19 201
Miniinterrupce
19 343
Miniinterrupce
6 213 Jiné legální potraty 4 789
Z toho zdravotní indikace
6 417 Jiné legální potraty 4 569
Z toho zdravotní indikace Zdroj ÚZIS ČR 2009
ŽENY PODSTUPUJÍCÍ POTRAT
32,5% 2 děti 28,9% bezdětné 25,8% 1 dítě
Zdroj ÚZIS ČR, za rok 2007
ETICKÉ NORMY PRENATÁLNÍ DIAGNOSTIKY - Z DOPORUČENÍ WHO • • • • •
rovný přístup k prenatální diagnostice a spravedlivá distribuce služeb dobrovolnost v akceptaci prenatální diagnostiky a umělého ukončení těhotenství prenatální diagnostika pouze ze závažných zdravotních indikací prenatální diagnostice by vždy měla předcházet genetická konzultace rozhodnutí ženy, včetně volby umělého ukončení těhotenství či donošení postiženého plodu, musí být respektováno a chráněno
zdroj: Lidský genom, Brno, 2000
OCHRANA NENAROZENÉHO ŽIVOTA NÁVRHY PRÁVNÍCH ÚPRAV PODLE INSTITUTU BIOETIKY MU V BRNĚ • •
•
•
definovat právní postavení nenarozeného dítěte a zakotvit jeho ochranu stanovit povinnosti státu při ochraně nenarozeného života, včetně poradenství a sociálních služeb pro matky v tísnivém postavení přesně stanovit podmínky, za nichž lze provést ukončení těhotenství, a to v souladu se závažností jednotlivých typů práv, která se mohou dostat do konfliktu vymezit právní ochranu embryí vzniklých technikami asistované reprodukce
embryo člověka, stáří 51-52 dnů, TK 18mm
embryo člověka, stáří 56 dnů, TK 29 mm
hraboš polní, stáří 13 dní, TK 9 mm
norník rudý, stáří 16 dní, TK 14 mm
Stenella longirostris, TK 16 mm, základy hrudní a pánevní končetiny
Stenella longirostris, TK 52 mm
detail hrudní končetiny
SOUHRN Již Hippokratova přísaha zdůraznila povinnost lékaře chránit vyvíjející se život. Současný rozvoj klinické embryologie přináší i morální problémy, na které reagují různé filozofické směry velmi diferencovaně. Vzhledem k společenské závažnosti a mnohdy zkreslující interpretaci v masmédiích považujeme za nutné probírat etické problémy i při výuce embryologie tak, aby se studenti mohli zorientovat v základních bioetických otázkách.
Výuku embryologie nově doplňujeme: •
Přehledem filozofických názorů na hodnotu prenatálního života (kreditní přednáška), který pomáhá studentům vytvořit si vlastní názor a naučit se o něm diskutovat.
•
Rozšířením seminářů v embryologickém muzeu s diskusí nad jednotlivými preparáty.
•
Využitím vlastního souboru barevných fotografií prenatálních stadií vývoje člověka.
•
Vystavením těchto fotografií na www stránkách našeho pracoviště http://www.lfp.cuni.cz/histologie/
Současná demonstrace fotografií a fixovaných embryí a fetů, z nichž jsou záběry pořízeny, přibližuje pozorovatelům nejen odborné, ale i etické a estetické aspekty moderní embryologie.
embryo člověka, stáří 44 dnů, TK 14 mm
lidský plod v 13. týdnu, TK 97 mm
DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST… ...a prosím o Vaše připomínky
