České zdravotnické fórum obecně prospěšná společnost
Výroční zpráva 2012
Praha
Březen 2013
Obsah: Obecné údaje
3
Projekt HEZR
4
Projekt „Zdravotnictví není zadarmo“
10
Projekt Cesta ke zdraví
12
Konference Darová 2012
13
Seminář Časná prevence – úspora nákladů v sociální sféře
14
Účetní závěrka
15
Přehled donorů
16
Přehled partnerů
16
1
Obecné údaje o Českém zdravotnickém fóru k 31. 12. 2012: Statut: obecně prospěšná společnost Sídlo: Dělnická 12, 170 00, Praha 7, Česká republika
IČ: 281 969 37
Webová adresa: www.czf.cz
Bankovní spojení: Československá obchodní banka, Radlická 1212, Praha 5 Číslo účtu: 243945842/0300
Členové správní rady ČZF k 31. prosinci 2012
Mgr. Adriana Krnáčová, MBA - předsedkyně Ing. Jiřina Musílková Bc. Vladimír Kothera, MBA MUDr. Miroslav Mach Prof. RNDr. Jan Solich, CSc. Prof. MUDr. Jan Holčík, DrSc. Prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc. JUDr. Ondřej Dostál, PhD., LL. M. MUDr. Lukáš Kettner
Členové dozorčí rady ČZF k 31. prosinci 2012 PharmDr. Vladimír Finsterle - předseda PharmDr. Monika Horníková Mgr. Michala Filipová doc. MUDr. Bohumil Seifert, CSc. PharmDr. Beáta Hauser MUDr. Pavel Kubů
Výkonný ředitel: Mgr. et Bc. Michael Vích,
[email protected]
2
Aktivity Českého zdravotnického fóra v roce 2012 Projekt HEZR Projekt HEZR - hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví je zaměřen na posuzování a hodnocení jednotlivých kroků a opatření vlády ČR a orgánů státní správy a samosprávy, které ovlivňují zdravotní a sociální oblast v České republice. Jedná se o kvalitativní hodnocení s vysokou vypovídající hodnotou. Projekt HEZR není statistickým šetřením. Podstatou projektu je nezávislé expertní hodnocení jednotlivých vládních opatření ovlivňující zdravotnictví v ČR z různých úhlů pohledu. Hodnocení provádí členové Hodnotícího výboru, ve kterém zasedá přes 55 expertů z různých oblastí národního hospodářství. Projektu se účastní experti jako ekonomové, analytici, právníci, politologové, sociologové, odborní novináři, zástupci stavovských organizací, akademické obce a neziskových organizací. Tito experti se čtyřikrát ročně vyjadřují k aktuálním vládním opatřením jakkoli ovlivňujícím zdravotnictví v ČR. Členové se 4 krát ročně vyjadřují k jednotlivým vládním opatřením, ohodnotí jednotlivá vládní opatření ovlivňující zdravotnictví a to ve škále od nejpřínosnějšího opatření až po opatření pro zdravotnictví nejškodlivější. ČZF poté sestaví z jednotlivých odpovědí tzv. rating HEZR, ze kterého bude patrné hodnocení jednotlivých vládních opatření na časové přímce. Dále ČZF sestaví tabulku ratingu jednotlivých opatření dle hodnocení jednotlivými experty.
V roce 2012 byla zrealizována čtyři kola (12. - 15. kolo) expertního hodnocení. Projekt byl finančně podpořen grantem z Nadace Trust for Civil Society in Central and Eastern Europe.
3
12. kolo projektu HEZR Opatření předložená v období leden – březen 2012 Nejpřínosnějším opatřením pro rozvoj zdravotnictví předloženým za poslední tři měsíce je návrh na racionalizaci sítě zdravotnických zařízení. Restrukturalizace lůžkového fondu je jednou z podmínek efektivního fungování zdravotní péče v ČR. Bez důkladné analýzy a plánu zajištění budoucí náhradní péče ambulantní, domácí péče, sítě jednodenních chirurgií apod. je tento krok krokem do neznáma. Opatření by nemělo být plošné, mělo by vycházet ze skutečného stavu a respektovat potřeby v daném místě. Druhým nejpřínosnějším opatřením je návrh projektu Národního informačního systému sledování efektivity Referenční ceny jsou nezbytným předpokladem dlouhodobé udržitelnosti financování solidárního systému nejen jako vodítko pro poskytovatele péče při uzavírání kontraktů s dodavateli, ale především coby nástroj pro kontrolu efektivity najatých manažerů veřejných organizací poskytujících léčebné a preventivní služby. Je to určitě jeden z kroků, který může posílit sledování efektivity vynakládání prostředků, ovšem stále se vyhýbá nebo oddaluje řešení efektivních nákupů formou určení standardu a nadstandardu péče, proplácených z veřejných prostředků.
HEZR - hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví
rok 2012
přínos opatření pro rozvoj země
RATING
Racionalizace sítě zdravotnických zařízení Projekt Národního informačního systému sledování efektivity Zákon o dlouhodobé péči Převod části specializačního vzdělávání na lékařské fakulty Stát určí cenu roku kvalitního života Změna systému přerozdělování léků - předepisování počtu tablet Povinnost spádových nemocnic zajistit péči u domácích porodů + 300 nejpřínosnější opatření, -300 nejškodlivější opatření
176 137 108 60 15 -20 -157
Nejškodlivějším opatřením je povinnost spádových nemocnic zajistit péči u domácích porodů. Riziko domácích porodů je tak vysoké, že nelze než souhlasit s názory na ponechání porodů v nemocnicích. Ovšem současně je také potřeba zpříjemňovat anonymní nemocniční prostředí tak, aby rodičkám připomínalo domácí prostředí, a nejde jen o vnější vzhled prostor, ale především o chování a přístup zdravotnického personálu. Takovým řešením byl před lety projekt CAP – Centrum aktivního porodu, které několik let fungovalo, k velké spokojenosti rodiček, v Nemocnici na Bulovce, dodává Michael Vích.
4
13. kolo projektu HEZR Cílem tohoto kola projektu HEZR bylo provést po dvou letech vlády odpočet plnění Programového prohlášení vlády pro oblast zdravotnictví. České zdravotnické fórum porovnalo rozsah a náplň opatření uskutečněných vládou v uplynulých dvou letech s náplní Programového prohlášení Vlády ČR. Tato revize slibů proběhla s cílem poskytnout obraz veřejnosti o míře plnění slibů vlády, tj. s cílem zvyšování odpovědnosti vlády (a politiků obecně) za své sliby. Programové prohlášení vlády ČR ze dne 4. srpna 2010 (oblast Zdravotnictví) obsahuje 32 opatření, která si dala vláda za cíl splnit během čtyř let svého vládnutí. V polovině volebního období můžeme ohodnotit, jak se vládě plnění jejich slibů v oblasti zdravotnictví daří. Z 32 opatření dosud vláda 6 splnila úplně, 7 splnila částečně, 14 slibů nesplnila vůbec a u dalších 5 slibů není možné objektivně zhodnotit, zda byly splněny. Z toho plyne, že vláda má ve své druhé polovině volebního období dosti práce, uvědomíme-li si, že před volbami již nebude mít chuť nepopulární kroky prosazovat a zrealizovat, vysvětluje Michael Vích, vedoucí projektu HEZR Hodnocení 1- 5 jako Celkové hodnocení vlády ČR ve škole Celková známka vládě za oblast zdravotnictví v polovině volebního období
4
Experti také definovali sliby, které by měla vláda do konce volebního období splnit, aby naplnila své předsevzetí být vládou reformní, dodává Michael Vích z Českého zdravotnického fóra. Jedná se o tyto sliby: 1. Vláda bude rozšiřovat elektronizaci zdravotnictví. 2. Vláda nedopustí zhoršení kvality a dostupnosti zdravotní péče a efektivní prevence pro občany České republiky. 3. Vláda definuje rozsah péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, definuje taktéž časovou a místní dostupnost péče a uloží plátci tuto dostupnost pro pojištěnce zajistit. 4. Vláda bude prosazovat posílení práv pacientů. 5. Vláda bude podporovat prevenci závislostí včetně kouření a ochrany nekuřáků. 6. Vláda posílí kompetence a odpovědnosti primární péče a kompetence nelékařských zdravotnických profesí. 7. Vláda prosadí změnu postavení zdravotních pojišťoven 8. Vláda vymezí zdravotně-sociální (dlouhodobou) péči, včetně způsobu financování. 5
14. kolo projektu HEZR Opatření předložená v období červen - srpen 2012 Nejpřínosnějším opatřením pro rozvoj zdravotnictví předloženým za poslední tři měsíce je zastavení projektu IZIP. Elektronizace jako taková je ve zdravotnictví správnou cestou, ale vzhledem k předraženosti a neprůhlednosti bylo zastavení projektu IZIP pochopitelné. Nyní je potřeba začít konečně řešit elektronizaci zdravotnictví jako systém a nikoliv neustále měnit firmy s různou provizí pro různé zájmové skupiny. Odborníci by měli zasednout za kulatý stůl a vyjasnit si proč a jak zdravotnictví elektronizovat.
HEZR - hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví
rok 2012
přínos opatření pro rozvoj země
RATING 197 -163 8 152 3 14 60
Zastavení projektu IZIP Lékaři nemusí mít internet Připlácení za operatéra S léčbou dítěte nemusí souhlasit oba rodiče Krajská nemocnice Středočeského kraje zrušena Novela zákona o regulaci reklamy Pražské nemocnice - převod na hlavní město + 300 nejpřínosnější opatření, -300 nejškodlivější opatření
Nejškodlivějším opatřením je dle hodnotícího panelu opatření, které umožňuje lékařům v 21. století mít ordinaci bez připojení k internetu. Je s podivem, že se část lékařů brání elektronizaci zdravotnictví. Lékaři přeci internet používají, protože musí poskytovat hlášení do registru poskytovatelů a registru zdravotnických pracovníků. Anachronismus tohoto opatření podtrhuje přetrvávající povinnost mít ordinaci vybavenu pevnou telefonní linkou, která je vůči datovému připojení nejen funkčně omezená, ale i podstatně dražší ke zřízení v nově obydlených příměstských oblastech, kde zároveň funguje jako bariéra budování ordinací a nutí tak pacienty dojíždět do oblastí s tímto technologicky překonaným informačním kanálem. Možnost absence počítače s internetem v ordinaci přijde většině expertů v roce 2012 nelogické, měl by to být základní požadavek. Bylo by vhodné podmínit úhradu z veřejného pojištění elektronickou dokumentací, dodává Michael Vích.
6
15. kolo projektu HEZR Opatření předložená v období září - listopad 2012 Nejpřínosnějším opatřením pro rozvoj zdravotnictví předloženým za poslední tři měsíce je návrh redukce počtu lůžek akutní péče v nemocnicích
Z principiálního hlediska je toto opatření zcela nezbytné, problém je ovšem v postupu určení zařízení, v nichž mají být lůžka redukována. Určité mantinely nastaví standardy dostupnosti, ale vhodné bude zohlednit též kvalitu poskytované péče a vytížení konkrétních zařízení. Nikdo z představitelů MZ a zdravotních pojišťoven neosvětlil veřejnosti metodiku výpočtu, pomocí které se dospělo k závěru, že od roku 2013 dojde ke snížení počtu lůžek o 6 tisíc. Někteří experti dodávají, že i výraznější redukce by neohrozila dostupnost zdravotní péče, naopak by přispěla ke zvýšení kvality poskytované péče.
Druhým nejpřínosnějším opatřením je vypsání soutěže na návrh elektronizace zdravotnictví. Dle názoru většiny expertů je elektronizace nevyhnutelná, jde o to, aby se na základě předchozích obdobných pokusů dobře nastavila pravidla výběrového řízení a soulad s legislativou. Musíme doufat, že IZIP byl ponaučením a že alespoň ona soutěž proběhne s minimálními korupčními tlaky a skandály. HEZR - hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví
rok 2012
přínos opatření pro rozvoj země
RATING
Soutěž na elektronizaci Sloučení ZP - MA a ČPZP Pojišťovny v mínusu Novela transplantačního zákona Novela zákona o léčivech Korupční kauzy do USA Časová a místní dostupnost Zpoplatnění amalgámových plomb Redukce počtu lůžek akutní péče
133 -13 11 66 54 23 5 -33 170
+ 300 nejpřínosnější opatření, -300 nejškodlivější opatření
Nejškodlivějším opatřením, dle hodnotícího panelu, je návrh na zpoplatnění amalgámových plomb u zubních lékařů. Dle mnoha expertů je zpoplatnění amalgámových plomb za daného systému financování zdravotnictví naprostý nesmysl, respektive nesmyslné je jeho zdůvodnění. Kazivost zubů má celou řadu příčin a vztahovat to pouze k péči pacienta o chrup je velmi slabé vysvětlení - bohužel se stále vyskytuje.
7
Vybrané mediální ohlasy na výsledky projektu HEZR:
8
Projekt ZNZ – Zdravotnictví není zadarmo
Série vzdělávacích seminářů pro střední a vyšší odborné školy.
Cíl projektu: Cílem projektu je informovat a zábavnou interaktivní formou seznámit studenty nejrůznějších SŠ (SOŠ, SPŠ a gymnázia) o ekonomických procesech, fungování systému financování a hlídání kvality zdravotní péče. Studenti tím získají povědomí o reálných nákladech na zdravotní péči a uvědomí si, že zdravotnictví není zdarma. Semináře vedou studenti lékařských fakult. Do projektu se bude moci zapojit 400 škol z ČR.
Přihlašování škol na seminář: Školy se na seminář mohou hlásit před webovou stránku www.czf.cz, kde je v baneru Projekt ZNZ přihlašovací formulář, kde zástupce školy vybere vhodný termín a čas pro konání semináře na jeho škole. Seminář se může konat jak ve třídě, tak v aule či tělocvičně školy.
Aktivity: Pořádání interaktivních seminářů pro studenty SŠ a VOŠ ve všech krajích ČR. Semináře se konají přímo na jednotlivých školách.
Témata v seminářích:
jak funguje naše zdravotnictví (vysvětlení systému, financování, kladů a záporu) kdo a kolik platí do zdravotního pojištění jak funguje zdravotní pojišťovna jak se finanční částka z pojištění dostane až k praktickému lékaři, lékárníkovi či do nemocnic jaké jsou reálné náklady na vyšetření (RTG, CT apod.) jaké jsou náklady na pořízení moderních zdravotnických zařízení jaké jsou reálné náklady na operaci (slepé střevo, srdce, mozek) jaké jsou denní náklady pobytu v nemocnici (na JIP) jaké vzdělání a praxi musí mít samostatný lékař
9
Cílová skupina: Studenti středních škol Studenti vyšších odborných škol Studenti vysokých škol Senioři Nejširší veřejnost (semináře konané na obecních úřadech)
Za období leden až prosinec 2012 se zúčastnilo seminářů 11 756 studentů SŠ a VOŠ z celé ČR a 590 seniorů. O projektu informovaly mimo jiné deníky MF DNES, E15 a Lidové noviny a také elektronické portály novinky.cz, lidovky.cz a idnes.cz.
10
Projekt Cesta ke zdraví
O projektu Když se řekne zdraví a péče o zdraví, většina lidí si vybaví ministerstvo zdravotnictví, pojišťovny, lékaře a ostatní zdravotníky, ambulance a nemocnice. A přitom je známo, že zdraví se v nemocnicích netvoří, tam se jen s velkým úsilím a za mnoho peněz spravuje to, co se už pokazilo. Zdraví vzniká v rodinách, školách a na pracovištích, všude tam, kde lidé žijí, pracují, odpočívají a stárnou. Cílem projektu Cesta ke zdraví je podpora péče o zdraví a šíření informací ve všech věkových skupinách obyvatel ČR. Desatero pro zdraví: Součástí projektu je i sestavení a distribuce Desatera pro zdraví na nejrůznějších sportovních a kulturních akcích pořádaných po celé republice.
11
Konference Darová 2012 Tématem tradiční konference na Darové byla reforma zdravotnictví očima veřejnosti. Součástí programu bylo zveřejnění výzkumu ČZF „Reforma zdravotnictví očima veřejnosti“, který přednesl analytik Jan Palguta. Konferenci moderoval ředitel ČZF Michael Vích. Čtyři desítky účastníků se mělo možnost seznámit s pohledem nejširší veřejnosti na reformní kroky a zákony současné vlády a diskutovat o jejich dopadech, jak na odbornou tak i laickou veřejnost. PROGRAM: Pátek 30. 3. 2012 17 30 Zahájení konference 17 45 Expertní projekty ČZF v letech 2011- 2012 18 15 Analýza ČZF „ Reforma zdravotnictví očima široké veřejností“ 20 00 Společenské setkání a večeře formou bufetu
Sobota 31. 3. 2012 9 00 – 12 00 Panelová diskuse: Témata: 1. Víme, proč bychom měli zdravotnictví (jako systém) měnit? 2. Kdo by měl/mohl být prostředníkem v komunikaci vláda - veřejnost? 3. Může přicházející krize omezit přístup k (nejnákladnější) zdravotní péči? Panelisté: Petr Nosek (MZd ČR), Vladimír Kothera (ZP-MA), Michala Filipová (Platforma zdr. pojištěnců), Alena Zvěřinová (SMS), Tomáš Raiter (Kvalita očima pacientů), Zorjan Jojko (Sdružení ambul. Specialistů), Ján Palguta (analytik). 12
Seminář Časná prevence – racionální úspora nákladů v sociální sféře Seminář proběhl 17. ledna 2012 v prostorách Poslanecké sněmovny v Praze s cílem seznámit, jak politickou reprezentaci, tak širokou veřejnost s problematikou vhodné a časné prevence, která vede jak ke zvýšení kvality života a k úsporám finančních prostředků zdravotních pojišťoven. Semináře se zúčastnilo 72 hostů. Z řad poslanců se semináře zúčastnila jen poslankyně ODS Lenka Kohoutová, která si převzala nad akcí patronát. Za ČZF své příspěvky přednesli profesor Jan Holčík a doktor Jiří Schlanger
PROGRAM: 10 00 Zdraví a jeho sociální determinanty Prof. MUDr. Jan Holčík, DrSc., Lékařská fakulta MU Brno 11 10 Přestávka 11 30 Zvýšení kvality života a snížení nákladu na léčebnou péči RNDr. Jiří Schlanger, 1. Lékařská fakulta UK Praha 1215 Management zdravotní péče s prevencí Filip Charvát, MFin B.S., Santé s.r.o. 13 00 ukončení semináře
Seminář jsme pořádali ve spolupráci s Nadačním fondem pro podporu zaměstnávání osob se zdravotním postižením
13
Účetní závěrka:
Výsledovka 01.01.2012-31.12.2012
28.02.2013 16:13
České zdravotnické fórum, o.p.s. • IČ 28196937 • DIČ CZ28196937
Účet 501 501100 512 512100 513 513100 518 518100 518200 518900 521 521200 549 549100 549200 644 644100 682 682100 682102 682110 682118 682119 SOUČTY
Typ N N N N N N N N N N N N N N N V V V V V V V V
Název konta Spotřeba materiálu spotřeba materiálu Cestovné cestovné Náklady na reprezentaci občerstvení Ostatní služby nájem cestovné cizí ostatní služby Mzdové náklady DPP Ostatní náklady bankovní poplatky Kooperativa zák.poj. Úroky úroky Přijaté příspěvky přijaté příspěvky Glaxosmithkline s.r.o. Trust For Civil Society XACT (INTEL) s.r.o. Česká as. farm. fire SOUČTY
Náklady 69834,10 69834,10 402,00 402,00 52700,00 52700,00 697848,73 7040,00 18968,00 671840,73 405275,00 405275,00 4526,18 3638,18 888,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1230586,01
Výnosy 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1351,64 1351,64 1229234,37 32000,00 427705,09 630441,28 89088,00 50000,00 1230586,01
Účetní závěrku zpracovala: Miloslava Hosnédlová, účetní
14
Přehled donorů ČZF:
Všem donorům velmi děkujeme za jejich podporu.
Přehled partnerů:
Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta Praha
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta Hradec Králové
Univerzita Karlova, Právnická fakulta Praha
Univerzita Pardubice, Fakulta ekonomicko – správní. Pardubice
Masarykova univerzita, Ekonomicko - správní fakulta 15
Výroční zprávu vypracoval: Mgr. Bc. Michael Vích
V Praze dne: 26. března 2013
Výroční zpráva schválená na zasedání správní rady ČZF dne: ……………… 2013
…………………………………………………………. Mgr. Adriana Krnáčová, MBA předsedkyně správní rady
16
