ERCP In deze folder geeft het Ruwaard van Putten ziekenhuis u algemene informatie over een ERCP (= onderzoek van de galbuis en/of de afvoergang van de alvleesklier). Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig te lezen. Indien voor u van toepassing zullen aanvullingen en/of wijzigingen op deze algemene informatie altijd door uw behandelend arts aan u worden meegedeeld.
Wat is een ERCP ERCP staat voor “Endoscopische Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie” oftewel onderzoek van de galbuis en/of de afvoergang van de alvleesklier.
bron: KWF
051-060611
Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp
meldt zich op de afgesproken tijd in het
van een endoscoop. Dit is een dunne flexi-
Ruwaard van Putten Ziekenhuis. Na het
bele slang voorzien van een lampje en klei-
opnamegesprek op de afdeling gaat u met
ne camera. Op deze manier kan uw behan-
een taxi (of, indien noodzakelijk, met een
delend arts de binnenkant van de galbuis en
ambulance) naar het Maasstad Ziekenhuis
de afvoergang van de alvleesklier onder-
in Rotterdam. Indien u met de taxi gaat
zoeken. Voor een duidelijk beeld wordt via
mag één persoon u hierbij vergezellen. U
de endoscoop contrastvloeistof in de galbuis
wordt daar om 11.00 uur verwacht. Het
en/of afvoergang van de alvleesklier
onderzoek vindt in de middag plaats. U
gebracht. Tevens wordt een röntgenfoto
brengt de nacht na het onderzoek in het
gemaakt, waarop de eventuele afwijkingen
Maasstad Ziekenhuis door en wordt, als uw
beter zichtbaar zijn.
lichamelijke conditie het toelaat, de volgende dag per ambulance weer naar het
Doel van het onderzoek
Ruwaard van Putten Ziekenhuis gebracht.
Met dit onderzoek kan uw behandelend arts
Na nog een nacht in het Ruwaard van
afwijkingen aan uw galwegen en de afvoer-
Putten Ziekenhuis mag u, als uw lichame-
gang van uw alvleesklier opsporen. Ook
lijke conditie het toelaat, naar huis.
kunnen via de endoscoop kleine ingrepen worden gedaan zoals het verwijderen van
Wat neemt u mee
galstenen uit de galbuis (niet uit de gal-
•
Uw patiëntenkaart van het ziekenhuis.
blaas!) of het opheffen van vernauwingen
•
Een origineel geldig identiteitsdocument
door het inbrengen van een kunststof buisje
(bijvoorbeeld paspoort, rijbewijs, ver-
(= endoprothese of stent). Verder kan op
blijfsvergunning).
deze manier weefsel worden weggenomen
•
voor nader onderzoek (= biopsie).
Een lijstje met alle medicijnen die u gebruikt.
Voorbereiding op het onderzoek
•
Tas met nachtkleding en toiletartikelen.
•
Andere persoonlijke zaken zoals uw
Opname
(lees)bril, contactlenzen, boek, tijdschrift
Voor een ERCP onderzoek wordt u korte tijd
e.d.
in het Ruwaard van Putten Ziekenhuis opge-
•
nomen. Het onderzoek zelf vindt plaats in
Indien u alleen komt, naam en telefoonnummer van uw contactpersoon.
het Maasstad Ziekenhuis te Rotterdam. U
2
051-060611
Wij adviseren u niet knellende en makkelijk
De kosten hiervan zijn voor uw eigen reke-
zittende kleding te dragen en geen sieraden
ning.
te dragen en/of waardevolle spullen mee te nemen naar het ziekenhuis. Het ziekenhuis
Nuchter zijn
is niet aansprakelijk voor diefstal, vermis-
Het onderzoek vindt in de middag plaats. U
sing of beschadiging van uw eigendommen.
mag ‘s ochtends tussen 07.00 en 07.30 uur nog een licht ontbijt (= kopje thee en een
En verder
beschuitje) gebruiken, daarna mag u niets
Om een goede doorbloeding te kunnen
meer eten of drinken. Ook het kauwen van
controleren is het van belang dat u géén
kauwgom is niet toegestaan.
nagellak en/of make-up gebruikt omdat anders de controleapparatuur niet werkt.
Medicijngebruik
Aan de hand van de natuurlijke kleur van
Vertel uw behandelend arts in ieder geval
uw huid en nagels ziet men namelijk hoe uw
vóór het onderzoek
lichamelijke conditie is.
-
of u zwanger bent.
-
of u allergisch bent voor bepaalde
Professioneel aangebrachte kunstnagels
medicijnen.
hoeven niet te worden verwijderd als deze
-
doorzichtig zijn! Deze nagels mogen dus
welke medicijnen u gebruikt (bijvoorbeeld bloedverdunners of insuline).
niet voorzien zijn van nagellak.
-
Zelf aangebrachte kunstnagels dienen
of u een longziekte, epilepsie of andere aandoening heeft.
wel verwijderd te worden!
-
of u een hartafwijking en/of hartgebrek heeft.
Tevens verzoeken wij u, indien van toepas-
Meestal is het nodig te wachten met het
sing, tongpiercings te verwijderen.
innemen van uw medicijnen tot na het onderzoek. Uw behandelend arts zal dit met
Wij adviseren u om na het onderzoek niet
u bespreken. Neemt u uw medicijnen in
alleen naar huis te gaan en ook niet zelf een
ieder geval mee naar het ziekenhuis zodat u
voertuig te besturen. U dient zelf uw ver-
deze na het onderzoek kunt innemen.
voer naar huis te regelen. Als u geen begeleiding of vervoer naar huis heeft, kan de verpleegkundige een taxi voor u bestellen.
3
051-060611
Het onderzoek
arts brengt via uw mond de dunne flexibele
Nadat u met de taxi (of, indien noodzak-
slang in uw keel naar uw slokdarm en
elijk, met de ambulance) op de afgesproken
schuift de slang verder naar binnen tot het
tijd in het Maasstad Ziekenhuis te Rotter-
punt waar de galbuis en de afvoergang van
dam bent gearriveerd, wordt u in de loop
de alvleesklier uitkomen in de twaalfvinge-
van de middag naar de behandelkamer
rige darm. Dit punt wordt de “papil van
gebracht.
Vater” genoemd. Nu wordt via de endoscoop een dun slangetje (= katheter) inge-
Als voorbereiding op het onderzoek
bracht waardoor contrastvloeistof in de
-
wordt een infuus in de ader van uw arm
afvoergangen wordt gespoten zodat deze op
ingebracht, waardoor verdovingsmiddel
de röntgenfoto’s goed te zien zijn.
en pijnstilling worden toegediend. Indien
-
uw behandelend arts het noodzakelijk
Tijdens het onderzoek wordt via de slang
vindt, wordt voorafgaand aan het onder-
ook lucht ingeblazen, waardoor de twaalf-
zoek antibiotica via het infuus toege-
vingerige darm wijder open gaat staan en
diend.
een beter beeld wordt verkregen. Hierdoor
wordt u aangesloten op de bewakings-
kan het zijn dat u tijdens het onderzoek
apparatuur. Uw pols, bloeddruk en het
moet opboeren en winden laten. Dit is een
zuurstofgehalte in uw bloed worden
normaal verschijnsel en u hoeft zich hier
hierdoor vóór, tijdens en na het onder-
niet voor te schamen.
zoek gecontroleerd. -
krijgt u een plastic bijtring tussen de
Het onderzoek verloopt het beste als u
tanden of kaken geplaatst ter bescher-
probeert zo ontspannen mogelijk te zijn.
ming van uw gebit en de endoscoop.
Het inbrengen van de slang is een vervelend
Indien u een gebitsprothese heeft, dient
gevoel maar doet geen pijn. U merkt hier
u deze uit te doen.
weinig van omdat u via het infuus een verdovingsmiddel (= roesje) toegediend
Het licht in de behandelkamer wordt tijdens
heeft gekregen. U hoeft niet bang te zijn dat
het onderzoek gedimd.
u geen lucht meer krijgt want er blijft naast de slang nog genoeg ruimte in de keelholte
U wordt verzocht op uw buik op de onder-
over om te ademen.
zoektafel te gaan liggen. Uw behandelend
4
051-060611
Voorbereiding en begeleiding tijdens en na
Mogelijke complicaties
het onderzoek duren ongeveer 20 minuten.
Een ERCP is over het algemeen een veilig
Het onderzoek zelf duurt ± 30 tot 45 minu-
onderzoek. Zoals bij elk onderzoek kunnen
ten, afhankelijk van eventuele extra ingre-
echter complicaties optreden zoals
pen.
-
een luchtweginfectie of longontsteking als gevolg van het zich verslikken in de
Na het onderzoek
maaginhoud. Dit gebeurt vaker bij
Na het onderzoek worden uw pols, bloed-
mensen die een spoedonderzoek onder-
druk, temperatuur en het zuurstofgehalte in
gaan en niet nuchter zijn.
uw bloed gecontroleerd in verband met het
-
risico op een nabloeding of alvleesklier-
een scheurtje in de slokdarm of maag. Dit komt echter zeer zelden voor.
ontsteking.
-
een ontsteking van de alvleesklier door het inspuiten van contrastvloeistof. Deze
U wordt teruggebracht naar de desbetref-
ontsteking is meestal binnen enkele
fende afdeling. Vanwege het roesje bent u
dagen genezen maar kan soms ernstig
waarschijnlijk slaperig. De verpleegkundigen
zijn.
houden u in de gaten tot u weer goed
-
een ontsteking en/of bloeding van de
wakker bent. Pas dan mag u voorzichtig
“papil van Vater” na opheffing van een
kleine beetjes drinken en eten.
vernauwing. -
een infectie van de galwegen, galblaas of
Het kan zijn dat uw keel een beetje rauw en
alvleesklier na plaatsing van een kunst-
gevoelig aanvoelt, vooral als u veel heeft
stof buisje (= endoprothese of stent),
moeten opboeren. Dit gaat snel weer over.
die meestal tot uiting komt als pijn en koorts.
U brengt de nacht na het onderzoek in het Maasstad Ziekenhuis door en wordt, als uw
Hoe meer ingrepen tijdens het onderzoek
lichamelijke conditie het toelaat, de volgen-
worden gedaan, hoe groter de kans op
de dag per ambulance weer naar het
complicaties.
Ruwaard van Putten Ziekenhuis gebracht. Na nog een nacht in het Ruwaard van
De behandelend arts die het onderzoek
Putten Ziekenhuis mag u, als uw lichame-
voorstelt, weegt altijd de kleine kans op
lijke conditie het toelaat, naar huis.
dergelijke complicaties af tegen de
5
051-060611
voordelen van de belangrijke informatie die
Tot slot
door de ERCP wordt verkregen.
Mocht u na het lezen van deze algemene informatie nog vragen hebben, stelt u die
Indien thuis klachten optreden, bijvoorbeeld
dan gerust aan uw behandelend arts of de
koorts of (meer) buikpijn, neemt u dan
verpleegkundige. De medewerkers van de
contact op met uw behandelend arts via de
polikliniek zijn op werkdagen van 08.00 tot
medewerkers van de polikliniek Interne
16.00 uur bereikbaar via telefoonnummer
Geneeskunde. Zij zijn op werkdagen tijdens
(0181) 65 83 50.
kantooruren bereikbaar. Buiten kantooruren en in het weekend adviseren wij u contact
Meer informatie kunt u vinden op
op te nemen met de huisarts.
www.mlds.nl
De uitslag Uw behandelend arts zal de definitieve uitslag van het onderzoek met u bespreken als u voor controle komt.
6
051-060611
