ERASMUS PÁLYÁZATI ADATLAP SZAKMAI GYAKORLAT
Egészségügyi Közszolgálati Kar 2015/16. tanév PÁLYÁZATI ŰRLAP HALLGATÓK SZAKMAI GYAKORLATA SZÁMÁRA
I.
SZEMÉLYES ADATOK
Iktatási szám:
Pályázó neve NEPTUN azonosító Állandó lakcím Levelezési cím Telefon E-mail
II.
GYAKORLATI HELY ÉS IDŐ
A tervezett fogadó-intézmény(ek) és/vagy ország(ok) A gyakorlat keretében végezni kívánt tevékenységek
Milyen időtartamra pályázik? (az összes elfogadhatót jelölje meg!)
2 hónap 2,5 hónap 3 hónap
Milyen nyelven végzi majd gyakorlatát? Gyakorlat tervezett időpontja (tól-ig)
1 kérjük nyomtatott betűvel szíveskedjen kitölteni
ERASMUS PÁLYÁZATI ADATLAP SZAKMAI GYAKORLAT III.
A PÁLYÁZAT ÉRTÉKELÉSÉHEZ SZÜKSÉGES ADATOK MEGADÁSA
A. NYELVISMERET (Legfeljebb 70 pont) Adatok: Nyelv
Szint
Típus (A/B/C)
Kiállító szerv
Elvárások: Legalább középfokú nyelvvizsga az alábbi nyelvek valamelyikén: o Angol o A célország hivatalos nyelve o A gyakorlat nyelve (II. pont) Amennyiben a pályázó nem rendelkezik a fenti nyelvvizsgával, érvénytelen. A fenti követelményt teljesítő nyelvvizsgáért is jár pont. Értékelés: Középfokú írásbeli (B) Középfokú szóbeli (A) Felsőfokú írásbeli (B) Felsőfokú szóbeli (A) Középfokú komplex (C) Felsőfokú komplex (C)
úgy
pályázata
8 pont 8 pont 12 pont 12 pont 16 pont 24 pont
Kizárólag államilag elismert nyelvvizsga (vagy azzal egyenértékű) vehető figyelembe. Egy nyelvből a legmagasabb szintű nyelvvizsga vehető figyelembe (írásbeli, szóbeli külön.) Benyújtandó igazolások: Amennyiben a nyelvvizsga adatai a NEPTUN rendszerben szerepelnek, úgy igazolás benyújtására nincs szükség. NEPTUN-ban nem szereplő nyelvvizsga esetén fénymásolatot kell benyújtani.
2 kérjük nyomtatott betűvel szíveskedjen kitölteni
ERASMUS PÁLYÁZATI ADATLAP SZAKMAI GYAKORLAT B. TANULMÁNYI EREDMÉNY (Legfeljebb 150 pont) Adatok: A bírálat időpontjában a NEPTUN rendszerben elérhető kumulatív átlag. Értékelés: A pontérték a számszerű adat 30-szorosa. Benyújtandó igazolások: nem szükséges.
C. TUDOMÁNYOS TEVÉKENYSÉG (Legfeljebb 70 pont) Adatok: TDK Téma
Félév
Konzulens
TDK, OTDK Előadás
Szint (TDK/OTDK) és helyezés/különdíj
Időpont
Rektori pályamunka címe
helyezés/különdíj
Időpont
Tudományos cikk címe és folyóirat neve
Első/másodszerzőség
Időpont
3 kérjük nyomtatott betűvel szíveskedjen kitölteni
ERASMUS PÁLYÁZATI ADATLAP SZAKMAI GYAKORLAT Értékelés: 1 félév TDK munka 2 pont Félévenként legfeljebb 2 témában végzett tevékenységért adható pont. TDK előadás helyezés nélkül 5 pont TDK előadás III. Hely / különdíj 6 pont TDK előadás II. hely 8 pont TDK előadás I. Hely 10 pont 1 konferencián legfeljebb 2 előadásért adható pont. OTDK előadás helyezés nélkül 10 pont OTDK előadás III. Hely / különdíj 12 pont OTDK előadás II. hely 14 pont OTDK előadás I. Hely 16 pont 1 konferencián legfeljebb 1 előadásért adható pont. Rektori pályamunka helyezés nélkül 5 pont OTDK előadás III. Hely / különdíj 6 pont OTDK előadás II. hely 8 pont OTDK előadás I. Hely 10 pont Tanévenként legfeljebb 1 pályamunkáért adható pont.
Elsőszerzős cikk Másodszerzős cikk
10 pont 8 pont
Benyújtandó igazolások: Az egyetem oktatója által kiadott konzulensi igazolás (szkennelt/másolat) VAGY lecekönyv fénymásolat TDK, OTDK, Rektori oklevelek másolata – ha az eredmény TDK/OTDK/SE honlapon elérhető, a link megadása elegendő. Közlemények esetében – ha azok online elérhetők, link megadása elegendő.
4 kérjük nyomtatott betűvel szíveskedjen kitölteni
ERASMUS PÁLYÁZATI ADATLAP SZAKMAI GYAKORLAT D. KÖZÉLETI TEVÉKENYSÉG (Legfeljebb 70 pont) 1. HÖK, EHÖK Adatok: Szervezet
Tisztség
Értékelés: Tanévenként a legmagasabb HÖK aktív választmányi tag HÖK bizottsági elnök HÖK alelnök HÖK elnök EHÖK alelnök vagy elnök
Tanév
betöltött tisztség szerint járó pont adható 2 pont 6 pont 8 pont 10 pont 15 pont
Benyújtandó igazolások: A HÖK/EHÖK jelenlegi vezetője által kiadott igazolás. 2. IÖCS Adatok: Tisztség
Tanév
Értékelés: Tanévenként a legmagasabb betöltött tisztség szerint járó pont adható IÖCS aktív tag 2 pont IÖCS vezető 6 pont Benyújtandó igazolások: Az IÖCS jelenlegi vezetője által kiadott igazolás. 3. Egyetemi újság Adatok: Tisztség
Tanév
5 kérjük nyomtatott betűvel szíveskedjen kitölteni
ERASMUS PÁLYÁZATI ADATLAP SZAKMAI GYAKORLAT Értékelés: Tanévenként a legmagasabb betöltött tisztség szerint járó pont adható Aktív cikkíró (legalább 2 cikk/tanév) 1 pont Szerkesztőségi tag 3 pont Főszerkesztő 6 pont Benyújtandó igazolások: a) Az Egyetemi újság megfelelő oldalainak másolata vagy elektronikus elérhetősége vagy az Egyetemi újság főszerkesztője által kiállított igazolás. 4. Medikus zenekar Adatok: Hangszer/Szerep
Tanév
Értékelés: aktív tagság esetén jár Tanévenként 1 pont, 3 vagy több tanév esetén 4 pont. Benyújtandó igazolások: A zenekar vezetőjének igazolása az aktív tagságról és az időszakról. E. SPORT, ÖNKÉNTES MUNKA, EGYÉB (Legfeljebb 70 pont) 1. Sport Értékelés: b) Medikus c) Olimpiai d) Olimpiai e) Olimpiai
Kupa kerettag sportágban felnőtt országos 1-3. Helyezés csapatsportágban válogatott kerettagság sportágban EB, VB, Olimpia 1-6. Helyezés
2 pont/tanév 8 pont/sportág/tanév 8 pont/sportág/tanév 16 pont/helyezés
Adatok: Sportág
Eredmény
Időpont/tanév
Benyújtandó igazolások: A fentieket hitelesen altámasztó okelvelek, igazolások másolata, elektronikus adatforrások elérhetősége.
6 kérjük nyomtatott betűvel szíveskedjen kitölteni
ERASMUS PÁLYÁZATI ADATLAP SZAKMAI GYAKORLAT 2. Önkéntes/segítő munka (Legfeljebb 20 pont) Értékelés: a) 1 heti (40 óra) önkéntes, díjazás nélküli munka (eredeti igazolással!) 1 pont/hét b) Egyetemi rendezvény főszervezője 2 pont/rendezvény Pl. Gólyatábor, Gólyabál, Karnevál, Semmelweis Tavaszi Fesztivál c) HÖK rendezvény főszervezője 1 pont/rendezvény Pl. Sportnap, Kari Nap főszervező, vagy programfőnök d) IÖCS rendezvény főszervezője 1 pont/rendezvény Pl. Gólyahajó, Képzészáró, Nyári Vizsgafelejtő főszervező vagy programf. e) 2014. szeptember 1-je utáni Kari rendezvény résztvevője 0,5 pont/rendezvény, Félévente legfeljebb 2 rendezvényért adható pont. a)-d) szervezőként pontot kapott pályázónak nem adható. Adatok: Tevékenység
Szervezet/rendezvény
Időpont/Időtartam
Benyújtandó igazolások: A fentieket hitelesen altámasztó igazolások eredetiben, elektronikus adatforrások elérhetősége.
7 kérjük nyomtatott betűvel szíveskedjen kitölteni
ERASMUS PÁLYÁZATI ADATLAP SZAKMAI GYAKORLAT IV.
NYILATKOZATOK
Alulírott pályázó tudomásul veszem, hogy önmagában az ösztöndíj elnyerése nem jogosít meghatározott intézménybe történő kiutazásra, meghatározott ösztöndíj-időtartamra, továbbá pénzügyi támogatásra. Alulírott pályázó kifejezetten hozzájárulok, hogy a pályázatomban közölt személyes adataimat a Semmelweis Egyetem a pályázat elbírálása, az ösztöndíjtámogatás folyósítása, a kapcsolódó szerződések megkötése és lezárása céljából az ahhoz szükséges mértékben kezelje. Tudomásul veszem az Egyetem Erasmus Szabályzata 11. § (3) bekezdésében foglaltakat. Alulírott pályázó hozzájárulok, hogy a pályázat értékelésében résztvevő személyek a Semmelweis Egyetem Neptun tanulmányi rendszerében a képzési előmenetelemmel, valamint nyelvvizsgáimmal kapcsolatos adatokat – a bírálat idejéig – megtekintsék, és a tanulmányi eredményeim alapján járól pontszámot ez alapján ellenőrizzék/állapítsák meg. Alulírott pályázó tudomásul veszem, hogy a pályázattal kapcsolatban a Semmelweis Egyetem hivatalos értesítéseit a NEPTUN rendszerben küldött üzenetek útján juttatja el számomra. Alulírott pályázó hozzájárulok, hogy a benyújtott pályázati mellékletek eredetiségének és valódiságának ellenőrzése érdekében a bírálatot végző személyek a mellékletek kiállítóját megkeressék. Dátum: 2015. ........................... ........…………………………………… pályázó aláírása
V.
A benyújtással kapcsolatos egyéb információk
Kért további mellékletek: o korábbi, 1 hónapos vagy annál hosszabb idejű, külföldön töltött szakmai gyakorlatok, tanulmányutak listája A pályázatot kizárólag személyesen (vagy meghatalmazott útján) lehet benyújtani. Kérjük a mellékleteket a feltüntetett sorrendben, lefűzhető A/4-es átlátszó fóliában beadni! Az adatlapot – az adatrögzítés megkönnyítése érdekében – kérjük elektronikus formában is elküldeni a
[email protected], valamint az
[email protected] e-mail címre!
8 kérjük nyomtatott betűvel szíveskedjen kitölteni