Ikatan Konservasi Gigi Indonesia "
,\
I
"
PROSIDING :\
±EMU iLMIAH NASIONAL IKORGI 11 (TINI 11) Surabaya, 23-25 Nopember 2012
EDITOR: Prof.Dr.LatiefMooduto,drg.,SpKG(K).,MS Prof.Dr.Adioro
Soetojo,drg.,SpKG(K).,MS
M.Rulianto,drg.,SpKG(K). Ari Subiyanto,drg.,SpKG(K).,
,MS M.Kes
Karlina Samadi,drg.,SpKG(K).,MS Ketut Suardita,drg.,
SpKG.,Ph.D
Ira Widjiastuti,drg.,SpKG(K).,M.Kes Cecilia G.J.Lunardhi,drg.,Sp.KG(K).,MS Febriastuti Cahyani,drg.,SpKG Eric Priyo Prasetyo,drg.,SpKG
Diterbitkan oleh:
IKATAN KONSERVASI INDONESIA
GIGI
CONTENTS 1. Perbandingan kebocoran mikro dinding gingiva kavitas ke1as II antara tiga macam intermediate layer Aditya Suhendra, Gatot Sutrisno and Daru Indrawati . (9Tatalaksana hemiseksi gigi molar dua mandibula pada pasien dengan riwayat perawatan dialisis Aditya Wisnu Putranto and Kamizar . 3. Internal bleaching on root canal anomaly: a case report Agam Rosyidi, Cecilia G.J. Lunardhi and Setyabudi.. ..........................•.................. 4. The internal bleaching treatment of maxillary left central incisor Agung Wibowo and Dudi Aripin . 5. Complex aesthetic treatment on the anterior maxillary teeth with multiple indirect veneerrestoration •• Amelia Tandjung, Galih Sampoerna andAgus Subiwahyudi . 6. Complex aesthetics treatment on post traumatic patient Andreas Joko Wiyono, Ruslan Effendi and Devi Eka Juniarti . 7. Non-surgical endodontic treatment of large periapical lesion using calcium hydroxide-chlorhexidine mixture Anna Muryani and Grace Virginia Gumuruh . 8. Indirect veneer restoration on maxillary first premolar with fluorosis Annisa Ilmi Yuniarti, Mudjiono, Nanik Zubaidah . 9. Daya bakteri berbagai konsentrasi air ozon terhadap pertumbuhan nakteri saluran akar gigi nekrosis Maria Grace Stanny Luhur, Aprilia and Kristanti Parisihni.. . 10. Mahkota all porcelain gigi insisivus sentral kanan atas pasca perawatan endodontik Asih Rahaju and Endang Sukartini . 11. Perbedaan kehalusan dinding saluran akar pada sepertiga apikal hasil preparasi secara manual dan rotari menggunakan instrumen nikel titanium Badi Soerachman, Endang Sukartini and DudiAripin . 12. Internal bleaching treatment for anterior permanent teeth caused by trauma Chitra Rizkitasari, Agus Subiwahjudi Slam et Soetanto . 13. Pembuangan karies dengan teknik kemomekanik (Caries removal with chemomechanical technique) Citra Kusumasari dan Nila Kesuma Djauharie . 14. Clinical management of a retreated mandibular second molar with five root canals Dennis and TrimurniAbidin . 15. Management of root perforation in maxillary incisor tooth with MTA followed by fib er posts and full crown restoration Derfiana Dwinanda Hussein, Yanti L. Siswadi, Wiena Widyastuti.. . 16. Revascularization of immature permanent teeth to maintain tooth vitality followed by composite resin restorations Devina Setiadi, Yanti L.Siswadi, Eko Fibryanto . 17. Perawatan resorpsi akar interna pada gigirnolar satu kiri bawah Diani Prisinda dan Endang Sukartini .
1- 7
8 - 17 18 - 21 22 - 27
28 - 31 32 - 36
37 - 45 46 - 49
50 - 54 55 - 59
60 - 64 65 - 71
72 -79 80 - 83
84 - 89
90 - 94 95 - 99
CONTENTS Page 18. Aesthetic improvements to the anterior maxillary teeth with crown fracture Dianita Susianni, Karlina Samadi , Eric Priyo S ....................................•................. 19. An in vitro comparative study on the cleaning ability of various irrigation techniques using 2 rotary NiTi systems Amer SobhiAbou-Alkheir, Sam 'an Malik Masudi, Wan Zaripah Wan Bakar....... 20. Complex aesthetic treatment on anterior maxillary teeth with caries and malposition Dudik Winarko, Ketut Suardita, DianAgustin Wahjuningrum .........•................... 21. Perawatan saluran akar ulang pada insisivus satu kiri maksilaris dengan khlorheksidin Root canal retreatment of maxillary left central incisor using chlorhexidine Emmawati Prawitasari dan Diatri Nari Ratih ...................•.•...............•......•...•.•...... 22. One visit endodontic treatment in geriatric: A Case Report Emy Ardana, Juni Jekti Nugroho ...............•..........•.................................................. 23. External tooth bleaching after orthodontic treatment Erny Djuhais,Aries Chandra Trilaksana .....................................•........................... 24. Catechin gambir (Uncaria gambir Roxb) natural pain relief in dental pul Hafsah Katu, Indrya Kirana Mattulada, Rasmidar Samad •............................•..... 25. Perbandingan kebersihan daerah sepertiga apeks pada perawatan ulang dengan instrumen rotari nikel titanium dan kombinasi gates-glidden drill-kirgi Hedstrom Hendry Aripin, Munyati Usman, Narlan Sumawinata 26. Orthodontic - endodontic intradisciplin treatment in dentistry Ida Bagus N armada •.................................................................................................. 27. Root canal retreatment on maxillary first premolar with incomplete cleaning and sealing Ika Kartini and Milly Armillia 28. Management of cracked tooth syndrome Ike Dwi Maharti, Bambang Nursasongko 29. Endodontic re-treatment conventionally on tooth maxillary incisive lateral sinistra Irma Widyasari, Milly Armilia .......................................................•......................... 30. How to combat microbes in the endodontic therapy Irmaleny .............................•....•.....•........................................ 31. Keys to clinical success with pulp capping: A review of the literature Juni Jekti Nugroho...................................... ..............•...............•......•.........•.•...•.•....... 32. Composition of organic and inorganic compounds ofHolothuria scabra and Stichopus hermanii that biocompatible with the pulp tissue Moh. Basroni Rizal, Linda Rochyani, Syamsulina Revianti................................... 33. Aesthetic treatment for anterior maxillary carious complex Luciana J ayasaputra, Sri Kunarti, Ira Widjiastuti 34. Manajemen estetik gigi anterior rahang atas dengan diastema sentral karena - mesiodens M.Y.Ichrom.N, Mandojo Rukmo and Slamet Sutanto .........•...............•................•. 35. The role ofMMP-9 expression in periapical lesions Maria Tanumihardja and Rasmidar Samad............................................................. 6. Management of tooth discoloration in non-vital endodontically treated tooth-post orthodontic treatment _rIarisa Elvi D, Achmad Sudirman, Laksmiari Setyowati........................................
100-102
103.-107 108-111
112-118 119-123 124-126 127-132
133-138 139-143
144-147 148-154 155-159 160-166 167-171
172-177 178-182
'.
183-186 187-192
193-197
CONTENTS Page 37. Root canal treatment in a Weine's type II maxillary first premolar MegaAnggraini. LatiefMooduto. DianAgustin W . 38. Internal bleaching of discolored tooth with calcific metamorphosis abnormality in radiographic finding Meilina Goenawan, Aries Chandra Trilaksana ~ 39. Endodontic retreatment on under filled root canal treatment with periapical lesion Michael Pangestu, Ketut Suardita, Febriastuti . 40. Apicoectomy ofthe post endodontic treatmeant teeth MirzaAryanto, RahmiAlma FarahAdang . 41. Perlekatankembali natural tooth crown dengan menggunakan fiber-reinforced post Munirah and Aries Chandra Trilaksana . 42. Thermoplastized obturation technic on left maxillary central incisor with crown fracture post trauma Nadia Irnatari, Slamet Sutanto, EdhiArifPrasetyo . 43. Apical closure with apexification Nadia Suryanti Wongsari, ChristineA. Rovani, Aries Chandra T . 44. Perawatan gigi anteriorrahang atas yangmengalami perubahan warna I. NoviAriani, Ira Widjiastuti, Febriastuti . \/@Effect of eugenol-based endodontic sealer on the retention of glass fiber-reinforced composite posts cemented after different periods Nur Fadhillah, N arlan Sumawinata, Kamizar . 46. Light activated disinfection: an efficient alternative disinfectant in endodontic treatment Nurul Wadudah, Christine Rovani . 47. Push-out bond strength of luting cements to titanium post under different dentin condition: an in vitro study Sam' an Malik Masudi, Chew Sheau Suh, Fazal Reza . 48. Gutta percha removal in endodontic re-treatment on tooth 21 with rotary instrument technique Rasyid Ridha Hilman, Irmaleny S . 49. Retreatment of endodontic failure with periapical lesion on upper right canine using Ni- Ti file rotary instrument Ratih Widyasari, Milly Armilia . 50. Apexification in maxillary incisor with mineral trioxide aggregat Ricke Santoso, A. Iskandar Wahid ,Hesty Sulistiowati . 51. Directcomposite veneerat 14,13,11,21,22,23,24 Rinda Yulianti, Endang Sukartini. :, . 52. Direct composite veneers in patient with enamel hypoplasia Rini Hidayati, Sri Kunarti, Nirawati Pribadi ~ . 53. Internal bleaching dengan hidrogen peroksida 35% pada gigi insisiv satu atas Rinto Abimanyu, Ratna Meidyawati . 54. Endodontic surgery treatment in overfilled case Selviana Wulansari and DudiAripin . 55. Surgical and nonsurgical endodontic in esthetic rehabilitation of anterior teeth Sohpia Oey, Sri Subekti Winanto, Eko Fibryanto....................................................
198-202
203-206 , 207 -210 221-215~ 216-219
220-223 224-228 229-232
233 -239
240-244
245-250
251-255
256-259 260-264 265-270 271-274 275-279 280-284
285-290
CONTENTS Page j@Antimicrobial efficacy of ozonated water, chlorhexidine, sodium hipochlorite against Ve~erococcus faecalis (in vitro) Stanny Linda Paath, Kamizar . 57. Fibroblast proliferation on the wound healing process of dental extraction with chitosan gel 1% Sularsih " 58. Aesthetic Improvement of malpositions anterior teeth after endodontic treatment Syamsiah Syam,Aries Chandra TandJuniJektiNugroho . 59. Central diastema closure using porcelain veneer restoration Sysca Veronica, Adioro Soetojo, Devi Eka J uniarti . @The difference of sealing ability between resin-based and calcium silicate-based root canal sealer Tia Herfiana, Kamizar, N arlan Sumawinata . 61. Beberapa Pertimbangan Dalam Melakukan Perawatan Endodontik Bagi Penderita Infeksi HIV /AIDS Grace Virginia Gumuruh drg., MM.,SpKG, Ayu Trisna Hayati drg, SpKG . 62. Penatalaksanaan Perawatan SaluranAkar pada Lansia Besse TenriAwaru, ChristineA.Rovani . 63. Splint-crown for post-hemisection tooth: a case report ClaraAmy Pawitan. Karlina Samadi, Ari Subiyanto . 64. Endodontic treatment on mandibular first molar with intraoral sinus tracts ClaraAmy Pawitan. Karlina Samadi, Ari Subiyanto . 65. Achieving good quality bond to tooth using resin composite Diatri N ari Ratih 66. Enamel hypocalcification restoration with resin nano composite on maxillary central 11 •••••
0 •••••••••••••••••••••••••
J
!! •••••••••••••••••••••••••••••••••••••
291-296
297-301" 302-305 306-309·:-
310-317
318-322 323-327 328-331 332-335 336-342
InCISOr
Firdiyanti Oktaviani, Tamara Yuanita and Eric Priyo Prasetyo............................. 67. Root resection of maxillary first molar: a case report Linda Yustina A, M. Rulianto, Cecilia GJ Lunardhi................................................. 68. Bicupidization: A Case Report and Review ;, Mega Kusaladewi G.H.l, M. Rulianto2,Ari Subiyanto3...........................................
r
343-346 347- 351 352-356
Antimicrobial efficacy of ozonated water, chlorhexidine, sodium hipochlorite against enterococcus faecalis (in vitro) Stanny Linda Paath*, Kamizar* * *Post Graduate alurnni :frOffi Department ofCenservative Dentistry, University ofIndonesia **Lecterur at Department ofCenservative Dentistry, University ofIndonesia Jakarta - Indonesia
ABSTRACT
The aim of this study was to evaluate antimicrobial efficacy of24 ppm ozonated water, 5,25%NaOCI, 2,5% NaOCI, 1% chlorhexidine and 0,2% chlorhexidine against E.faecalis in vitro. Petri dishes containing •• BH! agar enriched with sheep blood were seeded with E.faecalis ATCC 29212, incubated overnight at 3 C.
r
8
Then the bacteria were suspended in BH! broth to a turbidity of Mac Far land 0,5 (10 CFU/ml). An aliquot of 1 ml of the suspension transferred to a tube containing 1 ml of each antimicrobial agents. After incubated 24
src.
hours at the growth value was counted using Elisa reader to evaluate Optical Density (OD). It was concluded that 24, ppm' of ozonated water possessed antimicrobial effect against E. fa eca lis, but not comparable with 5,25% NaOCI, 2,5% NaOCI or 1% chlorhexidine. The ozonated water has the same antimicrobial efficacy as 0,2% chlorhexidine. Key words: Antimicrobial fa eca lis
efficacy, ozonated water; chlorhexidine, sodium hipochlorite, Enterococcus
Korespondensi (correspondence): StaIDlY Linda Paath, Post Graduate alurnni from Department Censervative Dentistry, University ofIndonesia. n. Salemba Raya 4 Jakarta, Indonesia.
of
PENDAHULUAN Eliminasi bakteri dan produknya dilakukan dengan perawatan endodontik yang terdiri dari tiga tahap atau dikenal sebagai triad endodontik. Ketiga tahapnya adalah preparasi akses, preparasi saluran akar dan pengisian saluran akar. Instrumentasi mekanik saja hanya dapat mengurangi 50% jumlah bakteri dari saluran akar. Sedangkan morfclogi saluran akar sangat kompleks dan banyak daerah yang tidak terpreparasi oleh instrumentasi seperti daerah ramifikasi, istmus, delta, tubulus dentin dan daerah ireguler lainnya. Oleh karena itu diperlukan penggunaan bahan irigasi selama instrumentasi untuk menghilangkan sisa sisa bakteri dari saluran
Mikroorganisme dan produknya merupakan penyebab utama infeksi pulpa dan periapeks. Salah satunya adalah Enterococcus faecalis. Bakteri ini dapat ditemukan pada saluran akar terinfeksi yang belum dilakukan perawatan endodontik (infeksi primer) dan mayoritas ditemukan pada saluran akar dengan perawatan endodontik yang gagal (infeksi sekunder).' Bakteri E. faecalis mernpunyai kemampuan berpenetrasi ke dalam tubulus dentin, dapat hidup tanpa nutrisi, memiliki adhesi yang kuat ke kolagen, dan rnernperl ihatkan resistensi terhadap bahan antimikroba yang biasa digunakan selama instrumentasi saluran akar. Bakteri ini merupakan spesies yang paling resisten pada rongga mulut dan salah satu penyebab gaga] nya perawatan saluran
akar." Penelitian-penelitian rrienunjukkan NaOCl dan klorheksidin dapat mengeliminasi E.
291
feacalis. Namun penggunaan NaOCl bersifat sitotoksik terhadap sel epitel dan fibroblast, beraroma menyengat dan dapat menyebabkan korosi pada metal." Sedangkan klorheksidin dilaporkan dapat menyebabkan deskuamasi mukosa, menghambat penyembuhan luka, menghambat perlekatan fibroblas pada permukaan akar, menyebabkan staining gigi dan mengubah •
3
sensasi rasa. Air berozone mulai digunakan sebagai bahan irigasi saluran akar karena menunjukkan daya antimikroba tetapi memperlihatkan sitotoksisitas yang rendah terhadap sel-sel oral. Air berozone tidak menimbulkan aroma menyengat seperti NaOCl dan tidak menyebabkan staining gigi seperti klorheksidin.r'" Ruth dkk(2009) memperlihatkan air berozone dengan konsentrasi
..
20 ul/ml dapat mengeliminasi biofilm E. faecalis.
3
Pada penelitian Hems dkk,' air berozone dengan konsentrasi 0,68 mg/l efektif pada E. faecalis planktonik walaupun tidak efektif menghilangkan biofilm bakteri. Sedangkanmenurut Ibrahim dan Abdullah,' air berozone dengan konsentrasi 0,1 ppm tidak efektif menghilangkan E. faecalis meskipun telah dipapar selama 60 menit. Pada penelitian-penelitian tersebut masih terdapat perbedaan keefektifan air berozone terhadap E. faecalis. Sehingga timbul pertanyaan apakah air berozone mempunyai daya antimikroba terhadap pertumbuhan E.faecalis? Selanjutnya apakah daya antimikroba air berozone lebih efektif daripada klorheksidin maupun N aOCl terhadap pertumbuhan E.faecalis'l Dengan demikian tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas daya antimikroba air berozone terhadap pertumbuhan E. faecalis. Selain itu untuk menentukan bahan irigasi air berozone, klorheksidin atau NaOCl yang lebih efektif terhadap E. faecalis secara in vitro. Penelitian ini diharapkan memberikan informasi ilmiah mengenai daya antimikroba air berozone sebagai bahan irigasi terhadap pertumbuhan E. faecalis serta bahan irigasi yang efektif terhadap E. faecalis.
dan Imunologi PPSP IPB Bogor. Pembuatan air berozone: Aquabides 100 ml diletakkan dalam gelas Erlenmeyer kemudian diberikan gas ozone selama 15 menit. Konsentrasi yang didapatkan adalah 24 ppm berdasarkan pengujian yang dilakukan di Laboratorium Kimia Afiliasi FMIPA UI Depok dengan metode titrasi. Persiapan sampel kuman: Bakteri E. faecalis ATCC 29212 dari dalam tabung agar (berasal dari bagian mikrobiologi FK UI) diambil dan dibiakkan dalam media agar BRI yang diperkaya dengan sheep blood, kemudian diinkubasi dalam inkubator pada temperatur 37° C selama 24 jam. Selanjutnya diambil tiga sampai lima koloni kuman dan dimasukkan ke dalam tabung reaksi yang telah diisi dengan 10 mllarutan BRI, kemudian kekeruhannya disesuaikan dengan larutan standard McFarland 0,5 (setara dengan 108 CFU/ml). Disiapkan 96 buah tabung reaksi, kemudian dibagi menjadi 12 kelompok. Kelompok 1 (n=8): 1mlAirberozone+ 1mlBHIE. faecalis; Kelompok 2 (n=8): 1 ml NaOCI 5,25% + 1 ml BRI E. faecalis; Kelompok 3 (n=8): 1 ml NaOCl 2,5% + 1 ml BRI E. faecalis; Kelompok 4 (n=8): 1 ml CRX 1% + 1 ml BRI E. faecalis; Kelompok 5 (n=8): 1 ml CRX 0,2% + 1 ml BHI E. faecalis; Kelompok 6 (n=8): 2 ml BHI E. faecalis (sebagai kontrol); Kelompok 7 (n=8): 1 ml Air berozone + 1 ml BRI; Kelompok 8 (n=8): 1 ml NaOC15,25% + 1 ml BRI; Kelompok 9 (n=8): 1ml NaOC12,5% + 1 ml BRI; Kelompok 10 (n=8): 1 ml CRX 1% + 1 ml BRI; Kelompok 11 (n=8): 1 ml CRX 0,2% + 1 ml BHI; Kelompok 12 (n=8): 2 ml BRI (sebagai kontrol). Setelah 24 jam tabung reaksi dikeluarkan dari inkubator kemudian dari setiap tabung reaksi diambil 200 III kemudian dimasukkan dalam microplate (Gambar 2). Dilakukan hitung OD dengan alat Elisa reader dengan panjang gelombang 490 nm+GambarJ).
BAHANDANl\1ETODE Penelitian ini merupakan penelitian in vitro yang dilakukan di laboratorium Kimia Afiliasi FMIPA UI Depok dan laboratorium Mikrobiologi
Camber 2. Microplate.
292
Gambar 3. Alat Efisa reader.
Data yang diperoleh dianalisa secara statistik dengan cara seperti berikut: pertumbuhan E. faecalis dalam bentuk Optical Density diuji normalitas data memakai uji Shapiro Wilk. Homogenitas data dianalisis berdasarkan data setelah perlakuan dengan menggunakan uji analisis varians satu arah. Bila terdapat perbedaan bermakna, diteruskan dengan uji perbandingan multipel dengan prosedur Tukey Honestly Significant Difference (HSD).
faecalis kelompok arr berozone dengan hampir semua kelompok bahan antimikroba kecuali kelompok klorheksidin 0,2%, Namun bila dibandingkan dengan bahan antimikroba lainnya efektivitas antimikroba air berozone paling kecil. Nilai OD pertumbuhanE.faecalis antarakelompok NaOCI 5,25% dengan kelompok NaOCI 2,5% tidak berbeda bermakna dengan nilai p= 0,069, artinya kemampuan antimikroba NaOCl 5,25% dalam menghambat pertumbuhan bakteri sama dengan NaOCl 2,5%. Jadi bila diurutkan maka kemampuan antimikroba NaOCl 5,25% sama dengan NaOCl 2,5%. Diikuti klorheksidin 1%, kemudian air berozone 24 ppm dan klorheksidin 0,2% .
HASIL Penilaian efektivitas bahan antimikroba diujikan pada media cair BRI broth dengan mengukur Optical Density (OD). Gambaran BRI •• keruh menunjukkan adanya pertumbuhan bakteri pada media tersebut, hal ini terlihat dengan nilai OD yang tinggi. Makin tinggi nilai OD maka efektivitas antimikroba semakin berkurang.
0.3 0.25963 0.25
0.2
0.15
Tabel 1. Nilai rerata pertumbuhan bakteripada BHI (OD) setelah diberi bahari antimikroba BHl+bakteri E [ascdis
99%0 0.005000
Lover boond Lpperlxund
SD
Bahanirigasi
Rerata
AirOzcoe
112,38
.10"
0.005829
105.16.10"
119,5<J.W·;
NIOCI5.25%
5.00
.10.3
00(Q726
1,63.10')
837.10'
NlOCI2,5"1o
17.75
.10"
O.00426'l
12.47.10"
?3,03.IO)
GfXl%
60,63
.10"
0.005263
54.11.10-)
(,7.14.10'"
GlXO,2%
110.13
.10']
0.021013
84.13 .10"
IX>.Il.W'
259,63
.10>
0.00:;546
24UI
271,44.10'
BHI
0.11Z38
.10'"
Air bcrcecnc
Gambar
Pada Tabel 1 di atas terlihat bahwa nilai OD kelompok NaOCl 5,25% adalah yang paling
(259,63
x10'\
CHX 1%
CHXO.2%
BHI
4. Perbandingan rata-rata nilai OD antara bahan antimikroba tanpa bakteri dengan yang diberi E. faecaiis pada masing-masing kelompok perlakuan bahan antimikroba.
I
rendah (5,00 x l O") sedangkan nilai yang paling tinggi terlihat pada kelompok BRI yang dikultur E. faeca/is
NaOCI2,5%
Pada gambar 4 terlihat ada perbedaan bermakna nilai OD antara kelompok air berozone yang diberi 'bakteri dan yang tanpa bakteri. Perbedaan berrnakna juga terdapat pada kelompok NaOCl 2,5%, kelornpok klorheksidin 0,2% dan kelompok BR!. Namun pada kelompok NaOCl 5,25% dan kelompok klorheksidin 1% tidak terdapat perbedaan pertumbuhan antara kelompok bahan antimikroba yang diberi bakteri dan yang tanpa bakteri.
CHX: klorheksidin
dengan
NaOCl 5,25%
Nilai OD
kelompok air berozone (112,38 x 10") paling tinggi di antara bahan antimikroba yang diuji, akan tetapi sama dengan oleh klorheksidin 0,2% (110,l3 x10
\ NaQ1
Kelorpok
NaOO
5.25%
2.5110
Air benzene
0.000*
0,000* 0,069
INaCX:L5,25% NaCX·12.5%
(HX02"/.,
BH!
0.000'
1,000
O,OO()*
O,O(l)'
O.(XXF
O,(XX"
0,000'"
O,OO()*
O,lX)O'
n,m(,'
CHX1%
0,000*
CHX1% CHXO,2% Ket*batas
PEMBAHASAN Digunakan bakteri Enterococcus faecalis untuk uji kepekaan kuman terhadap beberapa bahan irigasi. Bakteri ini dipilih karena paling resisten dan sulit untuk dihilangkan serta banyak ditemukan pada kasus-kasus perawatan ulang dengan persentase yang tinggi. Selain itu E. faecalis mernpunyai karakteristik yang tahan terhadap suasana dengan pR tinggi, mampu bertahan pada lingkungan dengan sedikit makanan, tidak
0,(XJ0* kemaknaan p< 0,0 1menggunakan
uji analisis Tukey HSD
Pada Tabel 2 terlihat perbedaan berrnakna antara nilai OD pertumbuhan bakteri E.
293
bergantung kepada bakteri lain dan dapat tumbuh dan hidup sebagai monokultur dibawah kondisi nutrisi yang sedikit. Pada penelitian ini, untuk menilai efektivitas bahan antimikroba dilakukan uji pada media cair BH! broth dengan mengukur Optical Density. Tujuannya adalah untuk menguji sensitivitas bakteri. Penelitian-penelitian sebelumnya menggunakan gigi sebagai temp at kultur bakteri. Namun variasi anatomi saluran akar dapat menyebabkan perbedaan respons perturnbuhan bakteri pada setiap gigi selama periode inkubasi dan menyebabkan perbedaan paparan terhadap bahan antimikroba. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan bias. Untuk menghindari bias dibutuhkan sampel ya'hg lebih banyak, prosedur menjadi lebih rumit dan lebih lama karena harus mengumpulkan, menyeleksi dan
nilai Optical density (OD) akan semakin tinggi. Cara ini lebih mudah dan sederhana namun metode ini tidak dapat membedakan bakteri yang hidup maupun yang mati. Nilai OD yang ada merupakan jumlah total dari bakteri yang hidup dan yang mati. Media yang dipergunakan dalam penelitian ini adalah BHI yang mengandung bahan organik seperti Calf brain infusion solid, beefheart infusion solid, protease pepton, glukosa, dan bahan inorganik seperti natrium klorida dan dinatrium fosfat. Menurut penelitian yang dilakukan Restaino (1995), sensitivitas mikroorganisme terhadap ozone sangat dipengaruhi
oleh bahan organik."
Menurut Hems dkk' adanya bahan organik dalam medium untukkultur E.faecalis dapatmemproteksi bakteri dengan menyediakan target untuk ozone, sehingga melindungi bakteri dari ozone. Akibatnya daya antimikroba air berozone menjadi lebihkeeil. Hasil penelitian ini, yang dapat dilihat pada Tabel 1 menunjukkan bahwa air berozone mempunyai day a antimikroba terhadap pertumbuhanE.faecalis. Namun daya antimikroba air berozone lebih keeil dari daya antimikroba NaOCL 5,25%, NaOCl2,5% dan klorheksidin 1%. Hasil yang sama diperlihatkan oleh Cardoso dkk' yang menyatakan bahwa air berozone konsentrasi 24 mg/l yang digunakan sebagai bahan irigasi saluran akar dapat menurunkan jumlah E. faecalis
mempreparasi saluran akar." Setelah pe.maparan bakteri terhadap bahan antimikroba, dilakukan pengukuran jumlah bakteri. Ada beberapa cara pengukuran jumlah bakteri, ada yang mengukur jumlah bakteri secara langsung dan secara tidak langsung. Penghitungan secara langsung yaitu plate count. Namun metode ini lebih sulit dan membutuhkan prosedur kerja lebih panjang serta rumit. Setiap sampel harus dilakukan kira-kira 8-10 kali pengenceran. Dari setiap hasil pengenceran diambil beberapa ml untuk di tumbuhkan pada agar plate. Setelah inkubasi 24 jam, jumlah bakteri dari setiap plate dihitung. Jumlah bakteri yang dapat diterima jika jumlahnya 30-300 koloni. Bila dalam satu plate terdapat lebih dari 300 koloni, maka akan sulit untuk dihitung sedangkan bila kurang dari 30 koloni maka penghitungan dianggap kurang akurat. Metode penghitungan jumlah bakteri pada penelitian ini adalah secara tidak langsung yang dihitung oleh Elisa reader dan hasilnya berupa Optical Density (OD). Prinsip dasar metode ini yaitu bahwa partikel kecil seperti bakteri memantulkan sinar yang melewati suspensi bakteri tersebut. Jumlah sinar yang dipantulkan berbanding lurus dengan jumlah bakteri yang ada. Dan karena bentuk sel relatif sama, maka jumlah sel dapat diukur secara tidak langsung dari jumlah sinar yang meneapai alat deteksi setelah melewati suspensi larutan. Jadi semakin banyak pertumbuhan bakteri maka larutan suspensi bakteri akan makin keruh,
seeara bermakna. Nagayoshi dkk" juga menunjukkan air berozone menyebabkan pengurangan jumlah bakteri E. faecalis namun tidak menyebabkan eliminasi total seperti yang diperlihatkan NaOC12,5%. Hasil yang berbeda ditunjukkan oleh penelitian Huth dkk' yang menyatakan bahwa air berozone dengan konsentrasi lebih keeil yaitu 5 ppm dapat menghilangkan E.faecalis secara total. Metode yang digunakan adalah bakteri dilarutkan dalam larutan salin kemudian dipaparkan dengan air berozone, setelah itu dikultur 24 jam pada agar plate untuk dihitung jurnlah bakteri (CFU). Tidak ada bahan organik yang mempengaruhi air berozone secara langsung sehingga didapatkan hasil eliminasi total bakteri E.faecalis. Metode dan media pertumbuhan bakteri yang berbeda, mungkin menyebabkan hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian sebelumnya. Kelemahan air berozone adalah day a antimikroba air berozone bergantung pada
294
konsentrasi. Semakin tinggi konsentrasi semakin besar kemampuan menghilangkan bakteri ..Ozone tidak stabil dalam cairan, karena itu keefektifannya sebagai desinfektan bergantung pada kecepatannya terdekomposisi melalui reaksi berantai yang kompleks. Semakin cepat terdekomposisi semakin cepat konsentrasinya berkurang. Kecepatan terdekomposisi tergantung pada kualitas air, temperatur dan tempat penyimpanan. Hal ini yang mungkin menyebabkan daya antimikrobanya rendah.":"
berkontak langsung dengan bakteri dan media BHI. Pada penelitian ini media BHI yang dipaparkan NaOCl menyebabkan larutan menjadi jemih karena larutnya komponen organik media BHI sehingga nilai OD kelompok NaOCl menjadi rendah. Daya antimikroba klorheksidin 1% terhadap pertumbuhan E. faecalis lebih besar daripada klorheksidin 0,2%. Hal ini karena klorheksidin bersifat bakterisid pada konsentrasi tinggi 2% dan bersifat bakteriostatik pada konsentrasi rendah 0,2%. Dengan demikian terbukti bahwa air berozone mempunyai daya antimikroba terhadap pertumbuhan bakteri E. faecalis. Namun daya antimikroba NaOCl 5,25%, NaOCl 2,5% dan klorheksidin 1% lebih besar daripada daya antimikroba air berozone. Daya antimikroba air berozone sama dengan daya antimikroba klorheksidin 0,2% dalam menghambat pertumbuhan bakteri E.faecalis. Kelemahan penelitian ini adalah cara penghitungan bakteri adalah secara tidak langsung sehingga bila sifat bahan antimikroba mempengaruhi nilai OD menjadi lebih kecil maka yang terlihat adalah hasil daya antimikroba bahan tersebut lebih baik. Bila penghitungan bakteri dilakukan secara langsung yaitu menghitung bakteri yang hidup, maka akan diketahui pasti daya antirnikroba suatu bahan karena memang kemampuannya menghilangkan bakteri. Kelemahan lain adalah media BHI yang digunakan merupakan bahan organik sehingga dapat mempengaruhi daya kerja air berozone. Berdasarkan pembahasan di atas dapat disimpulkan bahwa air berozone 24 ppm mempunyai daya antimikroba terhadap pertumbuhan E. faecalis Namun daya antimikroba air berozone lebih kecil dari daya antimikroba NaOCL 5,25%, NaOCI2,5% dan klorheksidin 1% dalam menghambat pertumbuhan bakteri E. faecalis. Daya antimikroba air berozone sama dengan daya antimikroba klorheksidin 0,2% dalam menghambat pertumbuhan bakteri E.faecalis.
Pada Tabel 2 nilai OD NaOCI 5,25% tidak berbeda bermakna dengan NaOCI 2:5%, artinya daya antimikroba kedua konsentrasi tersebut sama daya antimikrobanya dalam menghilangkan bakteri E. faecalis. Berbeda dengan penelitian Berber dkk (2006) yang menyatakan tidak ditemukan perbedaan antar konsentrasi 5,25% dengan 2,5% dalam membersihkan saluran akar, tapi hanya konsentrasi NaOCl tinggi (5,25%) yang dapat mendesinfeksi tubulus dentin yang tidak terpreparasi oleh alat preparasi saluran akar." Namun penggunaan konsentrasi 5,25% berarti sitotoksisitasnya juga lebih besar, maka berdasarkan penelitian ini disarankan penggunaan konsentrasi 2,5% sehingga sifat toksik terhdap jaringan lebih kecil namun tetap efektif dalam menghilangkan bakteri. Daya antimikroba NaOC15,25% dan 2,5% pada penelitian ini lebih besar daripada klorheksidin 1%. Hasil ini berbeda dengan Vianna dkk" yang menunjukkan klorheksidin 2% dan 1% sama efektifnya dengan N aOC15 ,25% terhadap E. faecalis. Menurut Estrela dkk" hasil yang berbeda dihasilkan bila menggunakan metode yang berbeda. Penelitiannya membandingkan NaOCl 2% dengan klorheksidin 2% dengan 2 metode yaitu metode direct exposure test dan agar diffusion (menghitung zona hambat). Jika menggunakan metode direct exposure test NaOCl 2% memperlihatkan hasil yang lebih baik daripada klorheksidin 2%, sedangkan bila menggunakan metode menghitung zona hambat maka klorheksidin 2% lebih baik daripada NaOCl 2%. Hal ini terjadi karena pada metode zona hambat NaOCl 2% sulit larut dan berdifusi ke dalam medium agar yang padat. Sedangkan pada direct exposure test, NaOCl yang memiliki sifat antimikroba dan melarutkan bahan organik dapat
DAFTARPUSTAKA 1. Kaufman B, Spangberg L, Barry J, Fouad AF. Enterococcus Spp in endodontically treated teeth with and without periradicular lesions. J
295
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Endod2005; 31: 851-6. Cardoso MG, Oliveira LD, Koga-Ito CY, Jorge AOe. Effectiveness of ozonated water on Candida albicans, Enterococcus faecalis and endotoxins in root canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008; 105: e85-e91. Ruth KC, Quirling M, Maier S, Kamereck K, Alkhayer M, Paschos E, Welsch U, Miethke, Brand K, Hickel R . Effectiveness of ozone against endodontopathogenic microorganism in a root canal biofilm model. Int Endod J 2009;42: 3-13. Cabral CT, Fernandes MH. In vitro comparison of chlorhexidine and povidone iodine on the long term proliferation and functional activity of human alveolar bone cells. Clin Oral Invest 2007; 11: 155-64. Stubinger S, Sader R, Filipi A. The use of ozone in dentistry and maxillofacial surgery: a review. Quintessence Int2008; 37: 353-9. Nogales CG, Ferrari PH, Kantorovich EO, Lage-Marques JL. Ozone therapy in medicine and dentistry. Journal of Contemporary Dental Practice 2008; 4: 1-8. Limeback H, Azarpazhooh A. The Application of ozone in dentistry: a systematic review of literature. JDent2008; 36: 104-16. Hems RS, Gulabivala Y, Ng YL, Ready D, Spratt DA. An in vitro evaluation of the ability of ozone to kill astrain of Enterococcus faecalis. Int Endod J2005; 38: 22-9. Ibrahim NZ, Abdullah M. Antimicrobial evaluation of sodium hypochlorite and ozonated water on E. faecalis biofilm. Annals of Dentistry, University of Malaya 2008;15:20-26
10. Restiano L, Frampton EW, Hemphill JB, Palnikar P. Efficacy of ozonated water against various food-related microorganisms. Applied Enviromental Microbiology 1995; 61:3471-5. 11. Huth KC, Jacob FM, Saugel B, Cappelo C, Paschos E, Hollweck R, Hickel R, Brand K. Effect of ozone on oral cell compared with establish anti microbials. Eur J Oral Sci 2006; 114: 435-40. 12. Nagayoshi M, Fukuizumi T, Kitamura C, Yano J, Terashita M, Nishihara T. Efficacy of ozone on survival and permeability of oral microorganisms. Oral Microbiol lmmunol 2004; 19: 240-6. 13. Berber VB, Gomes BP, Sena NT, Vianna ME, Ferraz CC, Zaia AA, de Souza-Filho FJ. Efficacy of various concentrations of N aOCI and instrumentation techniques in reducing Enterococcus faecalis within root canals and dentinal tubules. Int Endod J 2006; 39: 10-17. 14. Vianna ME, Gomes BPFA, Berber VB, Zaia AA, Ferraz CCR, de Souza-Filho FJ. In vitro evaluation of the antimicrobial activity of chlorhexidin and sodium hypochlorite. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97: 79-84. 15. Estrela C, Ribeiro RG, Estrela CR, Pecora JD, Sousa-Neto MD. Antimicrobial effect of 2% sodium hypochlorite and 2% chlorhexidine tested by different methods. Braz Dent J 2003; 14: 58-62.
- G~~;t,r~f 6~tirtS K~J,t~ri-inGiyj Ul J: Sa1emro RaVa 11(;.4• .r.J«3r.
UNJVERSI IAS INDONESIA fAKl J!TA c.; K FDOKTF RAN (dG I
E, r:f'kaiVIi
f1y~18L:_do:j·j
I
Wtfw.fkg.lli.ac.id
Lampiran 8 LEMBAR HASIL PENlLAIAN SEJA WAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW KARYA ILMIAH : PROSIDING·
Judul karya ilmiah ( paper)
: Antimicrobial
Efficacy ofOzonated
Against Enterococcus Jumlah Penulis
: 20rang
Status Pengusul
: pemilis pertama/penulis
Identitas prosiding
Water, Chlorhexidine,
Faecalis (in vitro)
ke 2 /penulis korespodensi
a. Judul Prosiding b.ISBN/ISSN c. Tahun Terbit, Tempat Pelaksanaan ~' Penerbitlorganiser Alamat repository PT/web prosiding f Terindeks di (jikaada)
D G
**
: Temu llmiah Nasional IKORGI 11 : 978-602-19108-0-1-8 : 2012, Surabaya : IKORGI : iulp. \\ \ \ .suuf.ui.ac.id
e.
Kategori Publikasi Makalah (beri / pada kategori yang tepat)
Sodium Hipochlorite
Prosiding Forum Ilmiah Internasional Prosiding Forum Ilmiah Nasional
Hasil Penilaian Peer Review' Nilai MaksimalProsiding Komponen Yang Dinilai a.
Kelengkapan
Internasional
0
unsur isi paper (10010)
=
Catatan Penilaian paper oleh Reviewer:
Jakarta, Reviewer
2016 1/2
Tanda tangan NIP
*) ~
Unit kerja
.44 A /\ It(f/J,A:-J--C~
"6i'~~'~"""""
*dinilai oleh dua Reviewer secara terpisah **coret yang tidakperlu
..>
.
hte~
QJ
Nilai Akhir Yang Diperoleh
10
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) c. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) d. Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan/prosiding (30%) Total = (100%)
Nilai Penzusu]
Nasional
25
~r .2..~ t;~
- C"1f!:i~~fitJr ?~ulj~l£K~OJ•.• l~!ojiGitli Ui J! S.lemb;; Ra"VaNo.4, J8<ar.t PuS
UN 1V ERS ITAS I N DON ES lA FAKll!TAS
1 6121.319;;v27(l· 3151\!3~ F.52 21.319:\1<112 - GcGti.lq f0:p.Jh.;~ f :1h. :\t:;i~-f:a~[; L! G;Oung A. l\&mplIS lH [)ex;' ,6.;2.
KFDOK1TRAN CIGI
E, ,!f~3>l'iti~~tir~t,,; .d;.;.id I www.fkg.uLac.id
Lampiran8 LEMBAR BASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW KARYA ILMIAH : PROSIDING'
Judul karya ilmiah (paper)
: Antimicrobial
Efficacy ofOzonated
Against Enterococcus Jumlah Penulis
: 20rang
Status Pengusul
: fleH:wis flertama/penulis
Identitas prosiding
Water, Chlorhexidine,
Sodium Hipochlorite
Faecalis (in vitro)
ke 2 /fJenalis koresflodeasi
a. Judul Presiding b.ISBN/ISSN c. Tahun Terbit, Tempat Pelaksanaan ~' Penerbit/organiser e. Alamat repository PT/web prosiding f Terindeks di (jikaada)
**
: Temu llmiah Nasional IKORGI II : 978-602-19108-0-1-8 : 2012, Surabaya : IKORGI : lHW.1I \\ \\ \\. :>Ldf1. ui a\..IU
D Prosiding
Kategori Publikasi Makalah (beri / pada kategori yang tepat)
G
Forum Ilmiah Internasional Prosiding Forum Ilmiah Nasional
Hasil Penilaian Peer Review . Nilai MaksimalProsiding Komponen Yang Dinilai a.
Kelengkapan
Nilai Penzusnl
=
2016 1/ 2
Tanda tangan
QJ
*) :~""""
NIP Unit kerja
j952DS.2.S t018D22iX'~ . }COn~o'Si
·dinilai oleh dua Reviewer secara terpisah ··caret yang tidakperlu
ID
pO
.2~
gs:.:((Qf) \
~
Catatan Penilaian paper oleh Reviewer:
Reviewer
0
Nasional
unsur isi paper (10010)
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) c. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) d. Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan/prosiding (30%) Total = (100%)
Jakarta,
Internasional
G I C} I
Nilai Akhir Yang Diperoleh
