ELITA FARIDA SITOMPUL NIM

SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS ONAN HASANG KECAMATAN PAHAE JULU TAPANULI UTARA TAHUN 2013

Oleh : ELITA FARIDA SITOMPUL NIM. 091000037

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2013

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PENGESAHAN

Judul Skripsi

: HUBUNGAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS ONAN HASANG KECAMATAN PAHAE JULU KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2013

Nama Mahasiswa

: Elita Farida Sitompul

Nomor Induk Mahasiswa

: 091000037

Program Studi

: Ilmu Kesehatan Masyarakat

Peminatan

: Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku

Tanggal lulus

:

Disahkan Oleh : Komisi Pembimbing

Pembimbing I

Drs.Tukiman, MKM NIP. 196110241990031003

Pembimbing II

Drs. Alam Bakti Keloko, MKes NIP. 196206041992031001


DAFTAR RIWAYAT HIDUP Identitas Diri Nama

: Elita Farida Sitompul

Tempat/tanggal Lahir

: Sigompulon / 23 September 1991

Agama

: Kristen Protestan

Status Perkawinan

: Belum Menikah

Jumlah Bersaudara

: 5 (Lima)

Alamat

: Jalan Simardangiang Kec. Pahae Julu

Nama Ayah

: Parlindungan Sitompul

Nama Ibu

: Ruli Silalahi

Riwayat Pendidikan SD Negeri 173260 Sigompulon

: Tahun 1997 - 2003

SLTP Negeri 2 Pahae Julu

: Tahun 2003 - 2006

SMA Negeri 1 Pahae Julu

: Tahun 2006 - 2009

Fakultas Kesehatan Masyarakat USU

: Tahun 2009 - 2013

Riwayat Organisasi 1. POMK FKM USU

: Tahun 2009-2011

2. Chapel Oikumene USU

: Tahun 2009-Sekarang


ABSTRAK

Puskesmas adalah jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang merupakan suatu unit fungsional, berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan partisipasi masyarakat. serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama. Namun, tingkat pemanfaatan puskesmas masih rendah, khususnya masyarakat yang berada di wilayah kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu. Menurut laporan tahunan Puskesmas Onan Hasang pada tahun 2012, jumlah kunjungan rawat jalan masyarakat yang berada di Puskesmas sebanyak 2.397 dari 4.788 kunjungan (50%). Jenis penelitian ini bersifat deskriptif kuantitatif dengan pengambilan sampel secara proportional stratified random sampling (sampel acak stratifikasi proporsional). Populasi dalam penelitian adalah 1162 kepala keluarga dengan sampel 92 responden. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, sikap dan dukungan keluarga dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan (p=0,017) dan dukungan keluarga (p=0,006) dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan di puskesmas. Sedangkan, sikap (p=0,625) tidak terdapat hubungan yang bermakna dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan puskesmas. Dari hasil penelitian disarankan agar penyebaran dan pemberian informasi tentang kesehatan melalui penyuluhan kesehatan kepada masyarakat supaya lebih ditingkatkan.

Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga, Puskesmas, Pemanfaatan


ABSTRACT Health center are the type of health care facility which is the functional unit, serves as a centers for health development, community participation coaching center, as well as first-rate health care center. However, the level of utilization of health center is still low, especially people who are Onan Hasang Pahae Julu health center. According to the annual report Onan Hasang health center in 2012, the number of outpatient visits as many as 2,397 of 4,788 visits (50 %). This research is quantitative descriptive sampling proportional stratified random sampling (proportional stratified random sample). Population in this research is 1162 respondents the head of a family with 92 sample. This study aims to determine the relationship between knowledge, attitude and family support with the use of health services in Onan Hasang Pahae Julu health center North Tapanuli in 2013. The results showed that there was a significant relationship between knowledge (p = 0.017) and family support (p = 0.006) with the utilization of health services in health centers. Meanwhile, the attitude (p = 0.625) there was no significant association with the use of health services in health center. From the results of this research suggested that the distribution and provision of information on health through to health education to the community level in order.

Keywords :Knowledge, Attitude, Family Support, Utilization of Health Center.


KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, atas berkat kasih dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul : “Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Dukungan Keluarga Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara”. Skripsi ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS,

selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak Drs. Tukiman, MKM selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku FKM USU dan selaku Dosen Pembimbing I serta Penguji I yang telah memberikan banyak masukan, pengarahan, waktu dan pikiran dalam membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 3. Bapak Drs. Alam Keloko, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II dan Ketua Penguji yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, masukan, dan waktu sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Bapak Drs. Eddy Syahrial selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.


5. Bapak dr. Taufik Ashar, MKM selaku Dosen Penguji III yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini. 6. Ibu dr. Halinda Sari Lubis, MKKK selaku Dosen Penasihat Akademik. 7. Para Dosen dan Staf Pegawai

Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera

Utara. 8. Bapak dr. Marganda Silitonga selaku Kepala Puskesmas Onang Hasang Kecamatan Pahae Julu. 9. Ayahanda Tercinta P. Sitompul dan Ibunda Tercinta R. Silalahi yang telah memberikan doanya tanpa kenal waktu, semangat, nasihat, dukungan, dan kasih sayang yang tak terhitung banyaknya. 10. Abangku Andy Brekmy Sitompul, adik-adikku Wenny Happy Sitompul, Putrini Sitompul dan Pardi Du Putra Sitompul yang telah memberikan dukungan doa serta semangat selama penulis menyusun skripsi. 11. Teman Kelompok Kecil di Chapel, abang Daniel Tanaja Simatupang, Kak Manatap Simanullang dan Adek Dewimarta Sitanggang yang telah memberikan semangat dan mendukung dalam doa. 12. Teman Kelompok Kecil di POMK FKM, kak Maya Silalahi, Chrisna Simajuntak, Fitriana Butar-butar, dan Maria yang telah memberikan dukungan doa kepada penulis. 13. Teman-teman Tim Chapel yang terus mendukung dalam doa dan memberikan semangat selama penyusunan skripsi ini. 14. Sahabatku Novia Manihuruk yang selalu mendukung dalam doa dan memberikan motivasi kepada penulis.


15. Juniarti Purba yang telah membantu dan mendukung penulis selama penyusunan skripsi ini. 16. Rekan-rekan peminatan Pendidikan Kesehatan dan lmu Perilaku dan seluruh teman-teman di FKM USU. 17. Masyarakat di Kecamatan Pahae Julu yang ramah dan baik menerima kehadiran penulis. Adapun selama dalam penulisan skripsi ini, penulis melalui berbagai tantangan dan proses yang luar biasa. Namun,

semuanya penulis lalui dengan

sukacita dan perjuangan serta tetap optimis bahwa segala sesuatu dapat terselesaikan apabila tetap ada niat dan berusaha. Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidaak terlepas dari keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman penulis miliki. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.

Medan, Oktober 2013 Penulis

Elita Farida Sitompul


DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... i ABSTRAK .................................................................................................................. ii ABSTRACT ................................................................................................................. iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................................. iv KATA PENGANTAR ................................................................................................ v DAFTAR TABEL ...................................................................................................... vi DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. vii BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1 1.2 Perumusan Masalah ................................................................................. 8 1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 8 1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................... 8 1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 8 1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................ 10 2.1 Pengertian Perilaku .................................................................................. 12 2.2 Domain Perilaku ...................................................................................... 12 2.2.1 Pengetahuan (Knowledge) ............................................................. 12 2.2.2 Sikap (Attitude) .............................................................................. 15 2.2.3 Tindakan atau Praktek (Practice) .................................................. 16 2.3 Teori Perilaku........................................................................................... 17 2.4 Perilaku Kesehatan................................................................................... 21 2.5 Perilaku Pencegahan Penyakit ................................................................. 22 2.6 Perilaku Sakit ........................................................................................... 23 2.7 Model Penggunaan Pelayanan Kesehatan .............................................. 24 2.7.1 Karakteristik predisposisi (Predisposing characteristic) .............. 25 2.7.2 Karakteristik pendukung (Enabling character) ............................. 25 2.7.3 Karakteristik kebutuhan (Need characteristic) .............................. 25 2.8 Perilaku Pencarian Pelayanan Kesehatan ................................................ 26 2.9 Dukungan Keluarga ................................................................................. 26 2.10 Puskesmas .............................................................................................. 29 2.10.1 Pengertian Puskesmas .................................................................. 29 2.10.2 Visi dan Misi Puskesmas ............................................................. 29 2.10.3 Tujuan Puskesmas........................................................................ 30 2.10.4 Fungsi Puskesmas ........................................................................ 30 2.10.5 Kegiatan Puskesmas .................................................................... 31


2.11 Faktor yang Memengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ............ 32 2.12 Karakteristik Masyarakat ....................................................................... 33 2.13 Kerangka Konsep Penelitian .................................................................. 34 2.14 Hipotesa Penelitian ................................................................................ 35 BAB III METODELOGI PENELITIAN ................................................................. 36 3.1 Jenis Penelitian ........................................................................................ 36 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 36 3.2.1 Lokasi Penelitian ........................................................................... 36 3.2.2 Waktu Penelitian ............................................................................ 36 3.3 Populasi dan Sampel ............................................................................... 36 3.3.1 Populasi ......................................................................................... 36 3.3.2 Sampel .......................................................................................... 36 3.4 Teknik Pengumpulan Data ...................................................................... 38 3.4.1 Data Primer ................................................................................... 38 3.4.2 Data Sekunder ............................................................................... 38 3.5 Defenisi Operasional ............................................................................... 39 3.6 Aspek Pengukuran dan Instrumen .......................................................... 39 3.6.1 Aspek Pengukuran ........................................................................ 39 3.6.2 Instrumen Penelitian ..................................................................... 42 3.7 Pengolahan Data dan Teknik Analisa Data ........................................... 41 3.7.1 Pengolahan Data ........................................................................... 42 3.7.2 Teknik Analisa Data ...................................................................... 43 BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................................. 44 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................... 44 4.2 Karakteristik Responden ......................................................................... 44 4.3 Pengetahuan Responden .......................................................................... 46 4.4 Sikap Responden ..................................................................................... 51 4.4.1 Sikap Responden Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013 ................................. 51 4.5 Dukungan Keluarga Responden ............................................................. 55 4.5.1 Dukungan Keluarga Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kab. Tapanuli Utara Tahun 2013 ............. 55 4.6 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan .......................................................... 59


4.6.1 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013 ........................................................... 59 4.7 Hasil Analisis Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Dukungan Keluarga Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013 ................................................................... 62 4.7.1 Hubungan Pengetahuan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kab. Tapanuli Utara Tahun 2013 ............. 62 4.7.2 Hubungan Sikap Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013 ................................. 63 4.7.3 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013 .................................................................................... 64 BAB V PEMBAHASAN ............................................................................................ 66 5.1 Karakteristik Responden .......................................................................... 66 5.2 Hubungan Pengetahuan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013 ................................................. 68 5.3 Hubungan Sikap Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013 .................................................. 73 5.4 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013 ............................... 78 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................... 6.1 Kesimpulan ............................................................................................. 86 6.2 Saran ....................................................................................................... 87 DAFTAR PUSTAKA


Daftar Tabel Tabel 3.1.

Perhitungan Sampel Berdasarkan Data Perdesa

38

Tabel 4.1.

Distribusi Responden Menurut Umur di Desa Wilayah Kerja Onan Hasang Tahun 2013................................................................................44

Tabel 4.2.

Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin di Desa Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Tahun 2013....................................................45

Tabel 4.3.

Distribusi Responden Menurut Pekerjaan di Desa Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Tahun 2013....................................................45

Tabel 4.4.

Distribusi Responden Menurut Pendapatan di Desa Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Tahun 2013...................................................46

Tabel 4.5.

Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Pengertian Puskesmas ...46

Tabel 4.6.

Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Fungsi Puskesmas...........47

Tabel 4.7.

Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Puskesmas yang Merupakan Fasilitas Milik.....................................................................47

Tabel 4.8.

Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Jenis Pelayanan Kesehatan di Puskesmas ........................................................................................48

Tabel 4.9.

Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Fasilitas yang Seharusnya Dimiliki oleh Puskesmas.....................................................................48

Tabel 4.10. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Puskesmas Diperuntukkan Bagi..................................................................49

yang

Tabel 4.11. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Pasien dengan Penyakit yang Parah, Pihak Puskesmas Menyuruh ....................................49 Tabel 4.12. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Pelayanan Kesehatan (Pengobatan) di Puskesmas.........................................................49 Tabel 4.13. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Cakupan Program Puskesmas................................................................................50 Tabel 4.14. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Tugas Lain dari Petugas Puskesmas ...............................................................................50


Tabel 4.15. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013.........................................................................................51 Tabel 4.16. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Tentang Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013.........52 Tabel 4.17. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Sikap Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013.........55 Tabel 4.18. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga Tentang Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013........................................................................................56 Tabel 4.19. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Dukungan Keluarga Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013........................................................................................59 Tabel 4.20. Distribusi Tindakan Responden Tentang Penggunaan Puskesmas Secara Langsung Apabila Ada yang Sakit...............................................60 Tabel 4.21. Distribusi Tindakan Responden Tentang Setiap Membutuhkan Pelayanan Kesehatan Berkunjung ke Puskesmas...........................61 Tabel 4.22. Distribusi Tindakan Responden Tentang Anggota Keluarga yang Berobat ke Puskesmas dalam Setahun Terakhir.............................61 Tabel 4.23. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Tindakan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013 ................................................................................................................ 6 2 Tabel 4.24. Hubungan Pengetahuan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013 ........................................63 Tabel 4.25. Hubungan Sikap Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013.........................................................64


Tabel 4.26. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Onan Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2013..................................65


ELITA FARIDA SITOMPUL NIM

Recommend Documents