EINDRAPPORT. 9 minuten educatief praktijkbezoek huisartsen en verloskundigen Kop van Noord-Holland

EINDRAPPORT

ontwikkelen

geïntegreerd

9 minuten educatief praktijkbezoek huisartsen en verloskundigen Kop van Noord-Holland Opdrachtgever: GGD Hollands Noorden Marja de Kinderen, RAAK-coordinator Opdrachtnemer: Stichting ZONH Projectleider, Jeanet Heinen en Myrthe Brachel Ondersteuning: Linda van der Heide

werken met

subsidies on

samenwerkin

plannen org

inspireren z

kwaliteit stir

preventie on

kansen kenni

projecten to

verbeteren s

2

INHOUDSOPGAVE 1. INLEIDING 1.1 Achtergrondinformatie 1.2 Aanleiding van het project 1.3 Doelstelling 1.4 Betrokken organisaties

3

2. FASERING

4

2.1 Initiatieffase 2.2 Voorbereidingsfase 2.3 Definitiefase 2.4 Uitvoeringsfase 2.5 Evaluatiefase

3 3 3 4

4 4 4 5 6

3. BEHAALDE DOELSTELLING EN RESULTATEN

3.1 Projectevaluatie sterke en zwakke punten 4. CONCLUSIE EN AANBEVELINGEN

4.1 Conclusies 4.2 Evaluatie 4.3 Aanbevelingen

6

6 8

8 8 9

5. FINANCIËLE VERANTWOORDING

9

6. SAMENVATTING

10

EVALUATIE FORMULIEREN

BIJLAGE 1 BIJLAGE 2

(voor opdrachtgever)

FINANCIËLE VERANTWOORDING

Eindrapport “ 9 minuten educatief praktijkbezoek huisartsen en verloskundigen Kop van Noord-Holland”

3

1. Inleiding 1.1 Achtergrondinformatie In de regio Noord-Kennemerland heeft een pilot project ‘9 minuten educatief praktijkbezoek signalering kindermishandeling en huiselijk geweld’ gedraaid met steun van de provincie NoordHolland en de gemeente Alkmaar. 120 huisartsen in Noord-Kennemerland hebben een bezoek van een medewerker van het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK/BJZNH) of het Advies- en Steunpunt Huiselijk Geweld (ASHG KNH) gehad. Tijdens het spreekuur binnen de tijd van een consult, waarin de medewerker de huisarts volgens een protocol informeert, voorlicht en handelwijzen aanreikt. De resultaten van het pilot project hebben draagvlak geboden voor het toepassen van de methodiek in andere regio’s. Zowel in Noord-Kennemerland als in de Kop van Noord-Holland zijn de educatieve praktijkbezoeken afgesloten met een nascholingssymposium op respectievelijk 21 oktober en 25 november 2010. In West-Friesland worden huisartsen tijdens een HAGRO-overleg bezocht met een educatieve presentatie, welke gezamenlijk kan worden afgerond tijdens een nascholing op 24 mei 2011. Ook in Midden- en Zuid-Kennemerland zijn huisartsen individueel bezocht. In Zaanstreek/Waterland zijn gesprekken gaande over het uitvoeren van een dergelijk project in 2011. De vorm waarin is nog niet bekend. Landelijk is er een relatie met het RAAK-project, waarin partijen lokaal en regionaal initiatieven ontwikkelen om kindermishandeling te beperken of te voorkomen. Tijdens de landelijke afsluitende RAAK-dag op 21 februari 2011 in Nieuwegein is het educatief praktijkbezoek aan huisartsen als innovatief en effectief project geëtaleerd. In maart 2011 wordt met deze projecten ingeschreven voor de IGZ-zorgprijs. 1.2 Aanleiding van het project De afgelopen jaren is in de regio Kop van Noord-Holland al veel bereikt en veel inzet gepleegd bij het voorkomen van en het bieden van hulp bij huiselijk geweld. De in totaal 81 huisartsen in de regio, is een moeilijk te bereiken doelgroep. Ook verloskundigen hebben een zeer onregelmatig werkrooster, waardoor zij lastig bereikbaar zijn. De RAAK-coördinator heeft om de expertise van ZONH gevraagd over de wijze waarop deze doelgroep bereikt kon worden. Vanuit de taakstelling van RAAK was het mogelijk om met de RAAK middelen het project te kunnen uitvoeren. Het project is uitgevoerd in de Kop van Noord-Holland. In 2009 waren bij het AMK/BJZNH en ASHG nagenoeg geen meldingen van of collegiaal overlegmomenten over kindermishandeling en huiselijk geweld van huisartsen binnen gekomen. Hierin willen de partijen graag verandering brengen. Huisartsen spelen een belangrijk rol bij het signaleren van kindermishandeling of huiselijk geweld. 1.3 Doelstelling • Op educatieve wijze huisartsen en verloskundigen in de Kop van Noord-Holland geprotocolleerd informeren, voorlichten, alert en attent maken op signalen van kindermishandeling en huiselijk 60 van de 81 huisartsen (60%) in de Kop van Noord-Holland zijn geïnformeerd volgens deze methodiek over signalering kindermishandeling en huiselijk geweld. • 11 van de 19 verloskundigen (60%) van de verloskundigen in de Kop van Noord-Holland zijn op dezelfde wijze geïnformeerd. • 20 (25%) huisartsen in de Kop van Noord-Holland nemen deel aan de nascholing over dit onderwerp. • 5 (26%) verloskundigen in de Kop van Noord-Holland nemen deel aan de nascholing over dit onderwerp. Eindrapport “ 9 minuten educatief praktijkbezoek huisartsen en verloskundigen Kop van Noord-Holland”

4

• •

Bezoekconsulenten krijgen training in 9 minuten gesprekken. Er ligt een evaluatierapportage aan het einde van het project.

1.4 Betrokken disciplines Stuurgroep

Projectgroep

Overig

RAAK-coördinator (opdrachtgever), teammanager AMK/BJZNH, manager Blijf/Advies- en Steunpunt Huiselijk Geweld Kop van Noord-Holland en een projectleider ZONH. Een medewerker AMK/BJZNH, in eerste instantie twee, later één medewerker ASHG Kop van Noord-Holland, een projectleider en een projectmedewerker van ZONH De kwaliteitscoördinator van de CHP ook namens de HKN, Directeur van ZONH voor training, PROK management voor de nascholing.

2. Fasering 2.1 Initiatieffase In de initiatieffase is het projectplan opgesteld, goedgekeurd en ondertekend door de opdrachtgever en de projectleider van ZONH, namens de directeur. Ook is er contactpersonen benaderd die fungeerde als coördinator voor de huisartsenpost en huisartsenvereniging voor het project. De RAAK-coördinator heeft een bemiddelende rol gespeeld waar het het verkrijgen van een schriftelijk commitment aanging van de HKN om medewerking te verlenen aan dit project en open te staan voor een educatief praktijkbezoek. 2.2 Voorbereidingsfase In de voorbereidingsfase zijn er afspraken gemaakt met de verschillende organisaties – de RAAKcoördinator, het AMK/BJZNH, ASHG/Blijf Kop van Noord-Holland en ZONH - over de uitvoering van het project. Wegens ziekte van een van de medewerkers van het ASHG voor de uitvoeringsfase is met het ASHG afgesproken, dat de andere beschikbare medewerker extra tijd zou gaan werken om hieraan invulling te geven. Lastig hierin was de lange zoektocht naar een contactpersoon voor de HKN en de CHP. Gezien de verschillende organisatiestructuur is eerst gekeken naar een contactpersoon per organisatie. Uiteindelijk is de kwaliteitscoördinator van de CHP de contactpersoon voor het project geworden. In 2011 is een coördinator bij de HKN aangesteld. Met deze contactpersoon wordt gekeken naar een vervolg voor het onder de aandacht houden van dit thema. Er is veel aandacht besteed aan het zoeken van aansluiting op de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld, die in de Kop van Noord-Holland vertaald is naar een regionaal protocol. Bij de ontwikkeling hiervan zijn de eerste en tweede lijn en het AMK/BJZNH en het ASHG betrokken. 2.3 Definitiefase Het project is uitgevoerd volgens een plan van aanpak en het uitgewerkte stappenplan. Er is een activiteiten- en communicatiematrix gemaakt om de voortgang te bewaken. De medewerkers hebben een training gehad in de 9 minuten gesprekken. Aan de hand van een veel gebruikte methode (kop-romp-staart) is in de training theorie gegeven, besproken welke vaste informatie overgebracht moet worden en de gesprekstechnieken zijn geoefend. De medewerkers hebben ervaring in het voeren van gesprekken met ouders en kinderen, maar niet of zeer beperkt met huisartsen. Om informatie in 9 minuten over te brengen en ook aan de behoefte te voldoen van de huisarts was nieuw. Deze training werd dan ook als zeer belangrijk en nuttig beschouwd.


5

In de 9 minutengesprekken is het volgende aan bod gekomen; • Huisartsen zijn geïnformeerd over het herkennen van kindermishandeling en huiselijk geweld. • Er zijn handvatten aangereikt op welke wijze zij signalen bespreekbaar kunnen maken met/bij patiënten, verzorgers, ouders en huisgenoten. • Bij welke instanties de huisarts informatie en collegiaal overleg of een melding kunnen doen. • De landelijke meldcode die begin 2011 wordt verwacht. • Telefoonkaartje met de belangrijke telefoonnummers in de regio. • Eigen casus, ervaringen, knelpunten zijn besproken. • Informatie over de instanties. Voor de start aan de praktijkbezoeken is er een kick-off bijeenkomst gehouden met de medewerkers. 2.4 Uitvoeringsfase De huisartsen zijn in een fact sheet en een aankondigingbrief geïnformeerd over het project. Via de nieuwsbrieven van de huisartsenorganisatie, de kwaliteitscoördinator van de huisartsenpost, de GGD Hollands Noorden, persberichten in de krant en de nieuwsbrief van ZONH is er uitgebreid aandacht besteed aan het project. Nadat de huisartsen de informatie hadden ontvangen, werd er contact met de assistentes opgenomen. De reacties waren over het algemeen positief. Sommige huisartsen hadden geen behoefte aan een praktijkbezoek, hier gaven ze verschillende redenen voor o.a.; dat ze al lang in het vak zitten en er voldoende over weten, er geen tijd is,. Het grootste deel van de huisartsen was erg geïnteresseerd en had behoefte aan een praktijkbezoek. In een huisartsengroep is voor de hele groep een presentatie verzorgd. De hiervoor ingeruimde gesprekstijd kon hierdoor worden verruimd. Met de verloskundigen bleek het plannen van individuele praktijkbezoeken logistiek lastig. Daarom is gekozen voor tenminste een overlegmoment waarop is aangesloten. Hier waren acht verloskundigen aanwezig. Daarnaast is aan drie praktijken een bezoek gebracht. De gesprekken werden op vooraf vastgestelde dagen en tijden ingepland bij de medewerkers. Vanuit hun eigen werksituatie hadden ze inzicht wanneer er een praktijkbezoek was ingepland via www.agendaonline.nl. De medewerkers hebben van september tot eind november 2010 de praktijkbezoeken afgelegd. De gesprekken werden als zeer nuttig en positief ervaren. Zowel door de medewerkers als de huisartsen. De medewerkers werden open ontvangen door de huisartsen. Veel huisartsen namen ruim de tijd voor het praktijkbezoek. Regelmatig schoven de assistentes bij het gesprek aan. Bij de gesprekken was het opvallend dat de huisartsen over het algemeen bekend, maar zeer beperkt, waren met het AMK/BJZNH en veel minder bekend met het ASHG. De vrouwelijke huisartsen zijn meer geïnteresseerd hoe je kindermishandeling / huiselijk geweld bespreekbaar moet maken, de mannelijke huisartsen zijn hier terughoudender in. Wat voor veel huisartsen lastig blijft, is het openbaar melden. Velen denken dat de vertrouwensband met de patiënt hiermee verloren gaat, de patiënt mogelijk vertrekt uit hun praktijk, dat de zwijgplicht wordt geschonden en dat ze niet willen melden op basis van een onderbuikgevoel. Anonieme consultatie was voor velen ook een ‘eye opener’. Velen waren niet op de hoogte van deze dienst zowel van het AMK/BJZNH als het ASHG. Veel huisartsen waren er (nog) niet van op de hoogte dat de meldcode in het voorjaar van 2011 van kracht wordt voor professionals. De confrontatie met de hoeveelheid slachtoffers van kindermishandeling en huiselijk geweld was vaak schokkend. Vaak gaven deze harde cijfers stof tot nadenken. De 9 minuten waren over het algemeen te kort om het onderwerp goed aan de orde te laten komen. Huisartsen waren kritisch, stonden open voor adviezen en voorlichting. Eindrapport “ 9 minuten educatief praktijkbezoek huisartsen en verloskundigen Kop van Noord-Holland”

6

Na de praktijkbezoeken werden de huisartsen ongeveer na twee weken terug gebeld voor een follow up gesprek. Veel huisartsen hadden geen interesse in het follow up gesprek. De informatie die ze tijdens de gesprekken hebben ontvangen was voldoende. Ze weten de weg te vinden naar de instanties. Halverwege de uitvoeringsfase is er een tussenevaluatie geweest met de medewerkers om eventuele knelpunten/problemen bespreekbaar te maken. De planning verliep volgens schema en ervaringen zijn uitgewisseld. De bezoeken zijn afgesloten met een nascholing op 25 november 2010, waarvoor 12 eerstelijnszorgverleners en 6 uit de tweede lijn zich hebben ingeschreven. Op deze dag heeft het project ook meegedongen naar de RAAK-proof prijs en heeft de aanmoedigingsprijs gekregen. 2.5 Evaluatiefase Na de bezoeken is een afrondende bijeenkomst gehouden met het projectteam. Zo ook met de stuurgroep. Zowel aan de stuurgroep als aan het projectteam is een evaluatieformulier gestuurd. Huisartsen en verloskundigen ontvingen direct na het bezoek van de consulent een evaluatieformulier. Ook na de nascholing konden de zorgverleners een formulier invullen over de nascholing. Uit de terugontvangen resultaten blijkt dat met name de communicatie binnen en rond het project ontzettend hoog scoort en zeer prettig wordt ervaren, als ook het projectmatig werken. Uit de evaluatieformulieren van de praktijkbezoeken. 3. Behaalde doelstelling en resultaten De doelstelling ven het project is behaald. In de Kop van Noord-Holland is het beoogde resultaat voor de praktijkbezoeken behaald. De nascholing blijft achter op de begrote resultaten met 45%. In onderstaand schema staan de gegevens vermeld. Omschrijving Aantal bezocht Huisartsen HKN 64 incl. coassistenten Verloskundigen 11 Nascholing huisarts 9 Nascholing verloskundige 2 Fysiotherapeut 2 SEH en kinderafdeling 6 Vertrouwensarts 1

Aantal begroot 60 11 20 5 0 0 1

Naast het behaalde aantal bezochte huisartsen zijn er ook nog andere resultaten behaald: • •

Er is meer bekendheid met het ASHG en het AMK/BJZNH . Na de praktijkbezoeken zijn er gerichter vragen bij het AMK/BJZNH en ASHG binnen gekomen van huisartsen. De betrokken instanties zijn meerdere malen benaderd voor collegiaal overleg en uitwisseling van informatie met de vertrouwensarts. De medewerkers van het AMK/BJZNH en ASHG kunnen de huisartsen beter bereiken. De samenwerking tussen het AMK/BJZNH, het ASHG, ZONH en de GGD/RAAKcoördinator is positief beïnvloed. Iedere bezochte huisarts/verloskundige heeft relevante documentatie van organisaties in de eigen regio ontvangen. Iedere huisarts/verloskundige heeft een telefoonkaartje met relevante nummers ontvangen.


7

•

Mede door de ervaringen binnen de uitvoering van dit project kunnen vervolgadviezen worden gegeven om het onderwerp onder de aandacht te houden.

3.1 Projectevaluatie sterke en zwakke punten Sterke kanten: Procedureel/technisch: Sterk aan het project is geweest, dat consulenten op gelijke wijze zijn getraind op een zelfde moment met elkaar. Hierdoor leren zij elkaar goed kennen en worden kwetsbare aspecten uitgewisseld en omgezet in krachten. De training heeft een bindende werking gehad en gaf een goede leidraad voor het aangaan van de gesprekken. ZONH heeft de trainingsmethodiek tegelijkertijd kunnen optimaliseren tot een herbruikbare tool. De keuze in de Kop van Noord-Holland, dat ZONH de projectmedewerker heeft ingezet om een afsprakenschema te maken voor de bezoekende consulenten via www.agendaonline.nl blijkt een heel goede te zijn. Het heeft efficiency en effectiviteit opgeleverd. De aangebrachte fasering in het project en afsluitende projectteam overlegmomenten hebben toneel geboden aan het uitwisselen van ervaringen en optimaliseren van de kwaliteit van de praktijkbezoeken. In het begin heeft het projectteam moeten wisselen van medewerker voor het ASHG, omdat een van de consulent door ziekte uitviel. De andere ASHG-medewerker heeft zelf extra tijd vrij gemaakt, zodat zij alle bezoeken allemaal zelf heeft kunnen verzorgen. Een uitstekende pragmatische oplossing. Communicatief Het project is heel voorspoedig verlopen en alle deadlines zijn gehaald. Het is een project met veel praktische en organisatorische handelingen, waarbij het neerkomt op adequate communicatie. Betrokkenen blijken heel accuraat en contentieus te zijn in hun communicatie. Ook teamleiders bij het AMK en ASHG blijken op de juiste momenten bereikbaar te zijn. Inhoudelijk: Huisartsen geven aan positief te zijn over de gehanteerde methodiek van een praktijkbezoek. Het kost relatief weinig tijd van de huisarts en kan tussen het werk gepland worden. Aanwezigheid van een assistente of POH of haio was snel te regelen binnen de eigen praktijk, indien hun aanwezigheid wenselijk was. Ook het thema wordt veelal interessant gevonden, omdat ze er relatief onbekend mee zijn. De meldcode blijkt bij veel huisartsen en verloskundigen niet bekend te zijn. Ook de werkwijze van het AMK en het ASHG zijn relatief onbekend, evenals de procedure rond melding van kindermishandeling of huiselijk geweld. Veel huisartsen gaven aan dat het prettig is een gezicht bij een organisatie te zien, in de vom van een persoonlijk bezoek aan de praktijk van een consulent van het AMK en ASHG. Ook in de fact sheet, die is toegestuurd met de bevestigingsbrief voor de afspraak zijn de consulenten met foto en achtergrondinformatie aan de huisartsen voorgesteld. Regionaal Door steeds bredere samenwerking van alle betrokken partijen, weten deze elkaar ook beter te vinden en is de drempel om dat ook te doen verlaagd. Juist door de onafhankelijke rol van ZONH wist zij partijen met elkaar te verbinden. Zwak: De nascholing was niet mee gecalculeerd. Een deel van de hiervoor gemaakte meerkosten zijn additioneel in rekening gebracht aan de opdrachtgever. Een aantal uren heeft ZONH voor haar rekening genomen. Door verstrengeling van communicatiebelangen van de deelprojecten, ZONH als organisatie en als ROS is de inzet van het aantal personele uren overschreden ten opzichte van het budget. Eindrapport “ 9 minuten educatief praktijkbezoek huisartsen en verloskundigen Kop van Noord-Holland”

8

Het project heeft voor de uitvoeringsfase enige vertraging opgelopen, omdat er geen contactpersoon beschikbaar was namens de HKN of de CHP. In een later stadium is de kwaliteits coördinator van de CHP als contactpersoon verbonden aan het project. De einddatum is ondanks deze vertraging gehaald. Over het algemeen worden de geplande follow-up gesprekken minder gewaardeerd. Huisartsen geven aan, dat zij liever na een langere periode op dezelfde wijze nog eens worden attent gemaakt op dit thema in de vorm van een herhaalbezoek, dan door een telefonisch follow-up gesprek. Wat is de mening van alle betrokkenen over het verloop en het resultaat van het project? De opdrachtgever is tevreden; de doelstelling en de beoogde resultaten zijn bereikt. Bezochte huisartsen zijn over het algemeen positief, maar wijzen wel op het risico dat deze methodiek voor verschillende onderwerpen zal worden toegepast, waardoor de kracht er van afgezwakt zou worden. Een enkele huisarts had een hogere verwachting van de achtergrondkennis over huisartsenpraktijken en werkwijze van huisartsen bij de bezoekende consulenten. De medewerkers van het projectteam en de leden van de stuurgroep zijn tevreden geweest over de projectleiding van ZONH. Met name het projectmatig werken en de communicatie scoren hoog, gemiddeld achtenhalf/negen. 4. Conclusies en aanbevelingen 4.1 Conclusies Deze methode om huisartsen en verloskundigen te benaderen is zeer positief ervaren. Huisartsen vonden het een zeer prettige inhoudsdeskundige praktische manier van educatie. Het project heeft veel positieve reacties opgeleverd. De meeste huisartsen die bezocht zijn, hebben in de afgelopen jaren te maken gehad met kindermishandeling/huiselijk geweld. De kracht van het project is dat de huisartsen en verloskundigen geen tot weinig inspanning hoefden te leveren. Het bijkomende, niet onbelangrijke, effect is dat huisartsen en verloskundigen na dit educatief praktijkbezoek alerter en attenter zijn op mogelijke situaties van huiselijk geweld of kindermishandeling. Het biedt bovendien ruimte om collegiaal te overleggen bij twijfel zonder dat dit direct consequenties heeft. Het AMK/BJZNH en het ASHG zijn in dit project duidelijk gepresenteerd en hebben hun drempel verlaagd voor huisartsen en verloskundigen hen te benaderen als zij hieraan behoefte hebben. Omgekeerd kunnen consulenten van het ASHG en het AMK of een vertrouwensarts makkelijker ingang vinden bij huisartsen als zij behoefte hebben aan informatie over een casus of patiëntsituatie. 4.2 Evaluatie Vanuit de 64 bezochte huisartsen en 11 verloskundigen zijn 4 evaluatieformulieren retour gekomen. Het aantal ontvangen formulieren na de praktijkbezoeken is onvoldoende om een juiste afspiegeling te laten zien. Van het symposium zijn 6 formulieren ingevuld ontvangen. De reacties op alle onderdelen liggen op een score rond de acht. Dit aantal reacties is wel representatief voor het totaal aantal deelnemers. De informatievoorziening scoort een maal laag; dit blijkt een persoon te zien die de informatie vooraf heeft gemist. ZONH heeft vier keer een uitnodiging gemaild, per post verzonden en twee keer een reminder gemaild. Ook heeft er uitgebreide informatie op de website van ZONH, de CHP en HKN gestaan en is er geschreven in de nieuwsbrieven van de HKN en het ASHG. De leden van de stuurgroep en het projectteam geven een positieve reactie op de evaluatieformulieren. In bijlage 1 is het overzicht bijgevoegd met evaluatieformulieren. Eindrapport “ 9 minuten educatief praktijkbezoek huisartsen en verloskundigen Kop van Noord-Holland”

9

4.3 Aanbevelingen Naar aanleiding van het praktijkbezoek hebben de huisartsen behoefte aan het leren van gesprekstechnieken. Deze en onderstaande aanbevelingen worden teruggekoppeld naar de coördinatoren van de huisartsenvereniging en de huisartsenpost, verloskundigen, GGD en andere eerstelijns zorgverleners in de Kop van Noord-Holland: • De andere eerstelijnszorgverleners zouden een educatief praktijkbezoek kunnen krijgen, bijvoorbeeld tijdens een vak- of regiovergadering. Literatuurmap en een digitale versie over kindermishandeling en huiselijk geweld afgestemd op de zorgverleners. Waarin de volgende onderwerpen aan de orde komen: - Adressen, telefoonnummers, websites - Feiten en cijfers - Verschillende vormen van kindermishandeling en huiselijk geweld - Gespreksvoering - Beroepsgeheim - Meldcodes Training van Triple P (preventiemethodiek) in 2011 (in 2012 eindigt het project). Sociale kaart van de jeugdgezondheidszorg gericht op eerstelijns zorgverleners. Onderzoek van een effectmeting door studenten via de UvA een jaar na afloop van het project. Mogelijkheden voor aansluiting van de eerstelijn bij de verwijsindex. Terug laten komen van het onderwerp als thema op duodagen of overwegen na een jaar de e-learning module aan te bieden aan huisartsen als ‘herhaalbezoek’. Eventueel als project aanbieden met ondersteuning van ZONH voor implementatie. Het evaluatiemoment van de implementatie van de regionale beslisboom kan benut worden om nog eens te kijken naar de signalen van kindermishandeling en huiselijk geweld en te bespreken welke ervaringen er in deze periode zijn opgedaan. Aandachtfunctionarissen onder de huisartsen bovenregionaal met elkaar te laten overleggen over de ontwikkelingen op dit gebied in hun eigen regio. De verschillende ervaringen resultaten kunnen worden uitgedragen of uitgewerkt in de eigen regio. ZONH zou kunnen ondersteunen bij het in contact brengen van de betreffende huisartsen. Periodiek, bijvoorbeeld vier keer per jaar een item in de nieuwsbrief van zorgverleners plaatsen over een van de subthema’s bij huiselijk geweld en kindermishandeling en publiceren van cijfers van voorkomende gevallen, meldingen, maar ook overlegmomenten van zorgverleners met het AMK of het ASHG. Het AMK, ASHG en de coördinator van de HKN kunnen dit in onderling overleg verzorgen. Aansluiting van een huisarts bij het platform huiselijk geweld in de regio zou een perfecte linking pin kunnen zijn tussen netwerkpartijen op deze thema’s en de huisartsenorganisatie en –post. Additionele scholing voor triagisten, poh’s, hidha’s en doktersassistenten behoort tenslotte tot de mogelijkheden.

5. Financiële verantwoording De financiële verantwoording is opgenomen in bijlage 2.


10

6. Samenvatting Het project is een groot succes geweest. In zeer korte tijd hebben huisartsen en verloskundigen een educatief praktijkbezoek gehad. De inzet en kennis van de medewerkers van het AMK/ BJZNH en ASHG hebben een grote bijdrage geleverd aan het resultaat van het project. Door de commitment van de huisartsenvereniging waren de huisartsen goed op de hoogte en makkelijk toegankelijk. Ook de verloskundigen stonden open voor dit bezoek. Natuurlijk blijft het nodig een zorgvuldige afweging te maken wanneer en voor welke thematiek deze methodiek voor huisartsen en verloskundigen te hanteren.

Jeanet Heinen, Maart 2011

Voor akkoord: Namens Stichting ZONH,

Naam: Jeroen van der Noordaa, Directeur ZONH Datum: 17 maart 2011


11

Bijlage 1 Evaluatieformulieren


12

Eindevaluatieformulier projectondersteuning Stichting ZONH Aangezien wij het belangrijk vinden te werken aan continue kwaliteitsverbetering, willen wij graag uw mening weten over of en hoe u de ondersteuning door de medewerkers van Stichting ZONH heeft gewaardeerd. Aantal ingevulde formulieren: 3 Projectnaam: ‘Van zwijgen tenzij…naar spreken tenzij’ Algemeen 1. Is het project in zijn totaal naar tevredenheid verlopen? ja 3x nee Toelichting: - Het project heel snel op gang en is binnen de afgesproken termijn afgerond. Complimenten. 2. Heeft de door Stichting ZONH geleverde ondersteuning over het geheel genomen voldoende ja 3x nee meerwaarde met zich mee gebracht? Toelichting: - Goede kennis werkveld en hoe hiermee om te gaan. 3. Welk cijfer (1-10) geeft u Stichting ZONH voor de geleverde ondersteuning? Gemiddeld: 8,3 Toelichting: 4. Hoe waardeerde u de geleverde ondersteuning door Stichting ZONH, als het gaat om de volgende punten ? Uitstekend 1x

Goed

■

Projectmatig werken

■

Kennis van de zorgsector

■

Communicatie1

■

Slagvaardigheid / daadkracht

3x

■

Flexibiliteit

3x

■

Klantgerichtheid

■

Innovativiteit

2x

■

Toegankelijkheid

2x

Redelijk

Matig

2x 3x

1x

1x

2x

2x

Toelichting: - Wat ons betreft helemaal goed. Ben benieuwd naar het eindverslag en de aanbevelingen. Opstartfase 5. Is de rol van Stichting ZONH en de bij het project betrokken medewerkers vooraf voldoende helder gemaakt? ja 2x nee

1

Denk aan de gevoerde overleggen, de verslaglegging daarvan, de berichtgevingen naar buiten toe, etc.


Slecht

13

Toelichting: - Kan ik niet beoordelen - We hadden weinig woorden en overleg om dit helder te maken aan elkaar 6. Was vooraf voldoende duidelijkheid over: a. De doelstelling ja 3x nee ja 3x nee b. De projectopzet c. De totale projectduur en benodigde tijdsinvestering ja 3x nee d. De taakverdeling en besluitvormingsstructuur ja 3x nee e. De communicatiestructuur ja 3x nee Toelichting: - Het was bij nascholingsprogramma van 25 november even zoeken naar wie wat zou doen en er verantwoordelijk voor was. Resultaat helemaal toppie. Projectverloop: 7. Bent u tevreden over de behaalde voortgang binnen het project? Toelichting: - Meer als tevreden!

ja 3x

nee

8. Zijn eventuele knelpunten naar tevredenheid opgelost? Toelichting: - Er waren er bijna geen.

ja 3x

nee

Resultaat 9. Is de vooraf vastgestelde doelstelling behaald? deels

ja 3x

nee

ja 3x

nee

Toelichting: 10. Bestaat er tevredenheid over het behaalde resultaat? deels Toelichting: Toekomst: 11. Zou u voor een soortgelijk project wederom ondersteuning bij Stichting ZONH vragen? 2x ja, want -goede kennis en kwaliteit bij het opzetten van project ten behoeve van de eerstelijnszorg. Prettige en doortastende manier van (samen-)werken. - ik ben uitermate tevreden over de gevoerde communicatie nee, want 1x misschien, want mogelijk, de ondersteuning van ZONH is niet door mij geregeld 12. Heeft u verder nog opmerkingen dan kunt u deze hieronder kwijt.

Bedankt voor het invullen van deze vragenlijst. Er wordt door de projectleider na 3-6 maanden contact met u opgenomen, om te vragen hoe het verder is gegaan na afronding van het project. Eindrapport “ 9 minuten educatief praktijkbezoek huisartsen en verloskundigen Kop van Noord-Holland”

14

Evaluatie formulier Werkconferentie ‘GeRAAKt..en nu doorgaan!’ 25 november 2010 Graag vragen wij enkele minuten van uw tijd om dit evaluatieformulier in te vullen. Eventuele toelichtingen worden gewaardeerd. Aantal ingevulde formulieren: 6 De cijfers zijn een gemiddelde van het totaal.

ALGEMEEN (wilt u een cijfer tussen 0 – 10 geven) Keuze van de locatie Informatievoorziening vooraf (uitnodiging, programma, e.d.) Ontvangst en begeleiding tijdens de bijeenkomst Catering

PROGRAMMA-ONDERDELEN (wilt u een cijfer tussen 0 – 10 geven) Workshop 1: ‘Partnergeweld, wat moet ik daarmee?’ Uitreiking RAAK-proof prijs Presentatie nieuwe beslisboom huiselijk geweld Workshop 2: ‘Kindermishandeling, wat kunt u doen?’ Korte terugblik op het project

8,6 7 8,1 8,1

Inhoud van de Presentatie 8,3 7,6 8,3 8,6 8

Presentatie door de spreker 8,3 7,6 8,1 8,6 8

Toelichting: - Goede bewustwording, ik hoop wel dat het een vervolg krijgt - Prima informatief - Eye opener - Niet op de hoogte van ochtendprogramma. Begrepen dat wij daar wel naar toe mochten VOLGENDE BIJEENKOMSTEN Ik zou in toekomstige bijeenkomsten graag de volgende onderwerpen behandeld willen zien

1. Gesprekstechnieken 2. Rollenspel

Toelichting:


15

Evaluatieformulier Educatief praktijkbezoek huiselijk geweld/kindermishandeling Bij huisartsen in de regio Kop van Noord-Holland U bent tijdens een praktijkbezoek geïnformeerd over het thema huiselijk geweld en kindermishandeling. Aan het einde van het gesprek is met u een telefonische afspraak gemaakt voor een follow-up gesprek. Inmiddels heeft dit gesprek plaats gevonden en is u tot slot gevraagd onderstaand evaluatieformulier in te vullen en te retourneren aan ZONH: Stichting ZONH W.M. Dudokweg 69 1703 DC Heerhugowaard Fax. 072-541 46 01 E-mail: [email protected] Aantal formulieren ingevuld door huisartsen: 4 De cijfers zijn een gemiddelde van het totaal. ALGEMEEN 1 2 3 4 5 6 7 8

Wat vindt u van de introductiebrief De informatievoorziening vooraf via de nieuwsbrief van ZONH en/of factsheet Het maken van de consultafspraak via uw assistente De keuze voor maand, dag en tijdstip Wat vindt u van de vorm – educatief praktijkbezoek Wat vindt u van de informatiemap Wat vindt u van het maken van een terugbel afspraak Hoe vond u het terugbel gesprek

Zeer Zeer slecht Slecht Gemiddeld Goed goed 1x 2x 1x 1x

EDUCATIEF PRAKTIJKBEZOEK thema huiselijk geweld/kindermishandeling Geef het een cijfer van 0-10

3x 3x 1x 2x 1x

2x 1x 2x 1x

Inhoud

Presentatie

6,3 6 6,3

6,6 7 7

9 Hoe vond u de introductie 10 Hoe vond u de informatie uitwisseling over het thema 11 Hoe vond u de afsluiting van het gesprek – de samenvatting

Volgende educatieve praktijkbezoeken 12 Ik zou in toekomstige educatieve praktijkbezoeken de volgende thema’s graag behandeld willen zien

Nut voor uw praktijk 6,3 6 6,3

1. Huiselijk geweld 2. Financiële problemen patiënten

13 Vindt u het organiseren van een praktijkbezoek een taak van ZONH 14 Ik wil een bijdrage leveren aan een volgend educatief praktijkbezoek

Ja 3x Nee 1x Wel 0x Niet 3x

15 Eventuele toelichting op de achterzijde Eindrapport “ 9 minuten educatief praktijkbezoek huisartsen en verloskundigen Kop van Noord-Holland”

16

Toelichting: ALGEMEEN - Uitwisseling over dit thema is natuurlijk zinvol. Het is goed om te weten dat dit Advies- en Steunpunt Huiselijk Geweld er is en per direct ruimte heeft voor cliënten op zeer korte termijn. Toch ware het beter geweest als van te voren bij beide partijen (huisartsen en dit Advies- en Steunpunt) er al iets meer over elkaar bekend was. Het is teleurstellend om te horen en ook frustrerend dat het centrum voor Jeugd en Gezin, wat op Texel al heel ver is uitgewerkt, de Texelse situatie dus, eigenlijk nog nieuws bleek te zijn voor de maatschappelijk werkster. Men blijft in veel organisaties toch maar steeds dus langs elkaar heen gaan. Wel goed om te horen van de maatschappelijk werkster, dat dit wordt/zal worden, opgepakt, het contact hiermee. De kwestie ‘vertrouwelijkheid’, in hoeverre dit gewaarborgd wordt, is mij niet helemaal duidelijk geworden. - We hadden voor drie artsen een afspraak, maar de medewerker had er maar twee geregistreerd; dat geeft natuurlijk niets EDUCATIEF PRAKTIJKBEZOEK - De medewerkster heeft het voor haarzelf goed voor elkaar, maar ging uit van een nulsituatie, terwijl wij drie artsen bijna 70 praktijkjaren achter te rug hebben (samen). Voor mij has het gesprek iets te simpel, te uitgebreid en had meer uit moeten/kunnen gaan van mijn behoeftes c. q. vragen.

TERUGBEL AFSPRAAK

HEEFT U NOG IETS GEMIST? - Een praktijkbezoek kan wel maar moet dan aansluiten bij de behoeften van de praktijk. Dus van de huisartsen. - Ik zou iets meer praktische handvatten willen zien en ik meen dat de meeste (ervaren) huisartsen daar behoefte aan hebben. Integratie met het CJG strekt zeker tot aanbeveling. De specifieke eiland-situatie dient ook meegenomen te worden in het praatje.


17

Bijlage 2 Financiele verantwoording


18

Financiele verantwoording EDUCATIEF PRAKTIJKBEZOEK KOP VAN NOORD-HOLLAND VAN ZWIJGEN TENZIJ…NAAR SPREKEN TENZIJ'

OMSCHRIJVING

KOSTEN

Portokosten Folders Factsheets Uitnodigingen Kaartjes/telnummers Accreditatieaanvraag Accreditatieaanvraag Accreditatieaanvraag Catering Brochures Ontwikkeling telefoonkaart Factsheets Pasfoto's factsheets Uren AMK/BJZNH Uren ASHG KNH

103,66 62,33 264,78 221,94 89,85 100,00 107,10 100,00 46,90 2,50 261,80 481,95 41,65 2240,00 2471,00

Totale kosten

6595,46

Personele inzet ZONH

19880,00

Totale projectkosten

26475,46

Beschikbaar budget GGD Regiogemeenten KNH 2009 - HG0009

22008,78

Tekort/afwijking 20% ten laste van ZONH

4466,68


EINDRAPPORT. 9 minuten educatief praktijkbezoek huisartsen en verloskundigen Kop van Noord-Holland

Recommend Documents