12/12/2014
Eerstelijnszorg voor de Roma in Europa, een Position Paper Gent, 2 december 2014 Pim de Graaf Danica Rotar et al
Eerstelijnszorg voor de Roma in Europa • Position Paper is onderdeel van een reeks P1
• Doel: interesseren en activeren van leden van het EFPC • Inhoud: aanbieden van informatie, best practice
1
Dia 2 P1
Pim; 20/11/2014
12/12/2014
Eerstelijnszorg, waar hebben we het over?
• • • •
Zorg in de buurt Gemakkelijk toegankelijk (afstand, financieel, cultureel) Breed palet aan diensten (verschillende professies) Continue
Eerstelijnszorg voor de Roma in Europa
Diversiteit van Roma
2
12/12/2014
Gemeenschappelijke kenmerken Resultaat van een gemeenschappelijke geschiedenis van migratie en uitsluiting. • • • • •
Taal en mate van geletterdheid / opleiding Laag inkomen, werkeloosheid Lage gezondheid, in vergelijking met Opvattingen over gezondheid en ziekte Gemeenschappelijkheid tegenover individualiteit
• Gevolg van uitsluiting: laag vertrouwen; toegang tot gezondheidszorg is beperkt
Toegang tot gezondheidszorg, barrières • • • •
Lange afstand tot gezondheidscentrum Kosten, vooral indien geen verzekering Bejegening door personeel, discriminatie Beperkte kennis van personeel over de opvattingen, gewoontes en behoeften van Roma patiënten • Taalbarrière • Laag-geletterdheid • Onbekendheid met organisatie van gezondheidscentrum, zoals openingstijden
3
12/12/2014
Wat wordt er aan gedaan? Veel (internationale) initiatieven voor verbetering van leefomstandigheden algemeen • • • • • •
“Roma Decade 2005-2015” door aantal landen EU Raad van Europa Wereld Gezondheids Organisatie – Europees kantoor Open Society Institute Vele NGO’s
Kernpunten van beleid • • • •
Onderwijs Werkgelegenheid Huisvesting Gezondheidszorg
…. Maar wat is er uiteindelijk veranderd?
4
12/12/2014
Eerstelijnszorg, suggesties voor verbetering
Inventarisatie van geslaagde initiatieven en ‘good practice’ Bespreking tijdens twee conferenties van het EFPC
Eerstelijnszorg, 5 suggesties voor verbetering Verbeter toegankelijkheid door: 1.Werken aan vertrouwen: samen optrekken met Roma gemeenschap Niet vanzelfsprekend – vooroordelen en onbekendheid voorbeelden laten zien dat het kan werken
5
12/12/2014
Eerstelijnszorg, suggesties voor verbetering
2. Kennis opdoen van opvattingen en gewoonten: lokaal onderzoek. Bijv. ten aanzien van vaccinaties, zelf-medicatie, (vroege) zwangerschap en anti-conceptie
Door voorbeelden laten zien dat lokaal onderzoek mogelijk is en effect heeft
Eerstelijnszorg, suggesties voor verbetering
3. Vaardigheden van gezondheidswerkers: Training in communicatie met laaggeletterde patiënten – herkennen van laaggeletterdheid en weten hoe boodschappen over te brengen – van toneel tot aangepaste pictogrammen
Communicatie-training in opleidingen en in CME
6
12/12/2014
Develop the communication guide • Reframe the focus of discussions on the benefits of getting protected and protecting – prevent diseases/ POSITIVE rather than on side effects of vaccination/ NEGATIVE • Make vaccine communication more of a two-way information exchange; strengthen HCP capacity to become more “client-centered” • “Give voice” to the beneficiaries – messages are based on research done with the beneficiary groups
13
Cultural adaptation in pilot MS – in Bulgaria, Czech Republic, Hungary, Romania – content and format adaptation of the guide and flip book – + methodology of adaptation
14
7
12/12/2014
4. Inschakelen mediator
Voorbeelden laten zien van effectiviteit en benadrukken van noodzaak van permanente financiering
Wat we ook horen: • Het gaat niet alleen om Roma, het gaat ook om andere bevolkingsgroepen
8
12/12/2014
5. Inschakelen vertaalservice – telefoon
Voorbeelden en (kosten) effectiviteit laten zien.
Samenvattend • Inventarisatie in Europa van ervaringen om toegankelijkheid tot eerste lijnszorg te verbeteren • 5 soorten aanbevelingen: Samenwerking Onderzoek Training gezondheidswerkers Mediator Vertaaltelefoon
• Position Paper beschikbaar eerste drie maanden van 2015
9
12/12/2014
P2
Vragen? Opmerkingen?
10
Dia 19 P2
Pim; 2/12/2014
