DIEENST CARD DIOLO OGIE ‐ PNEUMOLOG GIE ON NTHAALBR ROCHURE VOOR STU UDENTEN OP DE DIENST GEN NEESKUND DE 2
Portaels | Gendarm meriestraat 6 65 | B‐1800 Vilvoorrde | www.azjanportaels.be AZ Jan P
WELK KOMSTWOORD n vooral willen wij jou w welkom hetten op onzee afdeling. Eerst en Wij zulleen alles in h het werk steellen zodat jjouw stage goed mag vverlopen. Indien m mogelijk bieeden we jou u de kans om m een aantaal onderzoe eken bij te w wonen. We gaan er van uitt dat tijdenss de stage d de student eeen deel van n het team vormt. Weees dan ook niett bevreesd om vragen te stellen een uitleg te vvragen. Als team m zullen wij ons best doen om, samen met jo ou, jouw stage tot een leerrijk groeeiproces te makeen. In het b begin komt eer vaak een n pak nieuwe informatie, gebruikeen en onbekkende gezich hten op je af waat beangstiggend kan weerken. Ook vergt een stage heel w wat energie.. Om jou ditt alles een kleiin beetje te besparen, bieden wij jje deze fold der aan om je wat wegwijs te makken op onze afd deling. Het is een summiere leidraad die je steed ds kan raadplegen. namens hett hele D2‐teeam! Succes n
LOKAT TIE ekenhuis beevindt zich iin het centrrum van Vilvvoorde, reccht tegenoveer het Het Jan Portaels zie ommissariaaat en naastt het Koninkklijk Technissch Atheneu um. politieco Best vollg je vanaf d de grote kerrk en de verrschillende rotondes de wegwijzers AZ Jan Po ortaels. 2 Vroegerr waren er 2 ziekenh huizen, het V Van nt ziekenhuiis en het Helmon Sint Jozef ziekenhu uis. Deze oneerd en zijn in 2002 gefusio n nu het AZ JJan vormen Portaelss ziekenhuiss. Architecctonisch heeft dat nogal w wat gevolgen n. Zo zijn err verschillende vleuggels ontstaan, die men blok A‐B‐C enz. noeemt. Onze affdeling situeeert zich in blok B2. Dit is blok B, 2de verdieping. mt de lift aan het onthaaal en stapt uit op het 2 2de verdiep.. De bewegw wijzering leidt je Je neem dan verder. 1
DE AFDELING De verpleegpost van geneeskunde 2 bevindt zich in het midden van de gang. Wanneer we de gang doorlopen naar de verpleegpost toe dan merken we op dat er langs de rechterzijde, naast een aantal dienstlokalen, alleen 1 persoonskamers zijn. Aan de linkerzijde bevinden zich de 3 persoonskamers, die als spiegelbeeld naast elkaar liggen. Elke kamer heeft een sanitaire cel met toilet en lavabo. Elke patiënt op de afdeling kan TV kijken en zelfs naar zijn favoriete programma zonder de mede patiënten te storen. Er zijn op onze afdeling 26 bedden voorzien. Er is de mogelijkheid om patiënten te bewaken via TELEMETRIE. Telemetrie is een middel om uw hartritme te bekijken en te bewaken. Dit gebeurt door een draagbaar kastje dat met vijf zelfklevende elektrodes aan uw lichaam is aangebracht .
Pathologie Geneeskunde 2 is de afdeling CARDIO‐PNEUMO. Maw, het zijn voornamelijk patiënten met cardiale (hart) of pneumologische (longen) problemen die hier opgenomen worden. Dit is een logische keuze aangezien een longpathologie vaak een gevolg heeft op het hart en omgekeerd. Nochtans is het mogelijk ook andere specialiteiten op de dienst aan te treffen. Meestal gebeurt dit omdat er op de juiste afdeling geen plaats is. En de leeftijd? Zoals overal stijgt de gemiddelde leeftijd. Mensen worden ouder en dat vertaalt zich ook naar de populatie op onze afdeling. Tevens stellen we vast dat de pathologie steeds vaker een multi‐pathologie wordt. Maw, mensen vertonen meestal meerde aandoeningen. Een brede kijk op de patiënt zijn problemen is dan ook nodig. Het ouder worden van de populatie heeft ook gevolgen voor het ontslag. De rol van de sociale dienst wordt steeds belangrijker. Men wil er, eens de patiënt zijn gezondheidstoestand verbeterd is, ook voor zorgen dat hij buiten het ziekenhuis in optimale omstandigheden kan verder leven.
Organisatie van de afdeling De dagelijkse leiding ligt in de handen van de hoofdverpleegkundige. Daar rond is een team gebouwd van verpleegkundigen en zorgkundigen. De afdeling geneeskunde wordt organisatorisch ingedeeld in 3 delen, met hetzelfde aantal bedden. Als student wordt men gekoppeld aan één van de verpleegkundigen en is het de bedoeling om zo lang mogelijk steeds dezelfde patiënten te verzorgen. Dat neemt niet weg dat de overdracht tijdens de ochtend gebeurt over alle patiënten op de afdeling. Op die manier kent men ook de andere patiënten wat het gemakkelijker maakt oproepen of vragen van deze patiënten te beantwoorden. 2
Op onze afdeling wordt er in volgende shiften gewerkt: 6u45‐15u15 vroegdienst (30’ middagpauze) 6u45‐ 12u15 korte vroegdienst 13u30‐21u30 laatdienst 21u15‐6u45 nachtdienst Alleen tijdens de middag is er een pauze die genomen wordt in de cafetaria. Tijdens de andere shiften wordt er op dienst gegeten.
Dagindeling Uur 6u45 ‐ 7u00 7u00 ‐ 10u45
Beschrijving Overdracht: briefing van de nachtdienst naar de ochtendploeg. Start van de verzorging. Start van de medicatiebedeling. Start van de parametrage van de patiënten. (Eerst cardiopatiënten om te kunnen starten met overdracht bij de cardiologen.) Opdienen van het ontbijt door de logistieke medewerkers. Eten geven aan hulpbehoevende patiënten. Invullen van de verzorgingsschema’s in zoverre dat dit nog niet gebeurd is bedside. Opdienen van het middagmaal en helpen van hulpbehoevende patiënten. Start van de medicatieronde. Parametrage van de patiënten. Middagpauze 1ste groep personeel T1 middagpauze 2de groep personeel T2 Middagpauze 3de groep personeel T3 Overdracht: briefing van de vroegdienst naar de laatdienst. Namiddagronde en medicatiebedeling. Op‐ en afdienen van het avondmaal. Avondronde en verzorging voor het slapen gaan. Invullen van de nodige verslagen. Plannen van activiteiten voor de volgende dag. Overdracht: briefing van de laatdienst naar de nachtdienst. Verschillende rondes en nodige zorgen. Klaarzetten medicatie voor de volgende dag. De medicatie wordt alleen klaargezet en in de verpakking gelaten. Eventueel kan de hulp ingeroepen worden van de mobiele nachtequipe. Overschrijven van de dossiers wanneer deze de 7 dagen overschreden hebben ( plannen ).
8u00 10u45 ‐ 12u00 12u00
11u45 12u30 13u00 13u30 ‐ 14u00 14u00 ‐ 17u00 17u00 ‐ 18u00 18u00 ‐ 20u30 20u30 ‐ 21u15 21u15 ‐ 21u30 21u30 ‐ 6u45
HET MULTIDISCIPLINAIR TEAM Artsen Dr. Dasnoy Dr. Han
Cardioloog Cardioloog 3
Dr. Praet Cardioloog Dr. Hassaerts Cardioloog Dr. Cahil Cardioloog Dr. Marissens Pneumoloog
Hoofdverpleegkundige Zoals elke afdeling heeft ook geneeskunde 2 een hoofdverpleegkundige, Corina Derweduwen. Te bereiken op 02/257.57.71 Zij is verantwoordelijk voor de zorgverlening en begeleiding. De coördinatie van alle verpleegkundige zaken berust bij haar. Zij is tevens verantwoordelijk voor de roosterplanning van het zorgteam. Zij zorgt ervoor dat binnen de dagelijkse planning een verantwoorde koppeling tussen student en stagementor plaatsvindt.
Verpleegkundigen Als verpleegkundige maak je deel uit van een multidisciplinair team. Dit betekent dat je als coördinator van zorg optreedt in nauwe samenwerking met andere disciplines. De verpleegkundige op de dienst cardiologie‐pneumologie moet o.a. kennis en vaardigheden bezitten ten aanzien van: Specifieke observaties gelinkt aan de pathologie of bepaalde onderzoeken. Opvolgen van patiënten na bepaalde onderzoeken. … Stagementoren Dagelijks word je als student toegewezen aan een verpleegkundige. Deze verpleegkundige observeert, geeft begeleiding waar nodig, stuurt bij,… Regelmatige feedbackmomenten tonen de student, de stagementor en de hoofdverpleegkundige de aandachtspunten tijdens de ganse duur van de opleidingsperiode. De opleiding gaat van het inoefenen van basisvaardigheden, inzicht krijgen in specifieke vaardigheden en kennis verwerven over de pathologie alsook de medicatie die hiermee gepaard gaat. Deze kennis versterkt de professionele houding ten opzichte van de patiënt en zijn familie maar ook het contact met de artsen. De patiënt wordt betrokken bij zijn behandeling door hem inzicht te geven aan de hand van informatiebrochures, het hospitalisatieverloop te schetsen van opname tot ontslag,… Dit resulteert in een hoge tevredenheidsgraad voor de patiënt maar ook voor de professionele verpleegkundige. Stagementoren op onze dienst zijn Sofie Meuris, Cigdem Koc en Esther Verhelpen. Zij staan in voor overleg met begeleidende docent op stage. Zij zijn een aanspreekpunt 4
voor jou als student. Bij vragen, twijfels of opmerkingen omtrent de stage kan je altijd bij een van hen terecht. Laat tijdig weten wanneer er overlegmomenten gepland zijn zodat zeker één van beiden op dienst is.
Zorgkundigen De zorgkundige staat de verpleegkundige bij inzake zorgverstrekking, gezondheidsopvoedingen en logistiek, onder zijn supervisie en in het kader van de door de verpleegkundige gecoördineerde zorgen. Voor zorg‐ en verpleegkundigen in opleiding geldt dat de eindverantwoordelijkheid voor de geboden zorg altijd bij de afdelingsverpleegkundige berust.
Sociaal werkers De sociale dienst biedt vanuit een informatieve en bemiddelende functie hulp bij vragen of moeilijkheden van administratieve of financiële aard. Van bij de ziekenhuisopname streeft de sociaal werker samen met de patiënt en zijn verzorgers naar een optimale, duurzame ontslagregeling. Hij maakt de patiënt of zijn zorgverleners wegwijs in de verschillende vormen en aspecten van hulpverlening en ondersteuning.
Kinesist De kinesist vormt een essentiële schakel in het multidisciplinair team. Zijn taak bestaat uit mobilisatie van de patiënt, ademhalingskinesitherapie,… Durf hem gerust aan te spreken. Hij geeft je graag verder uitleg over zijn functie binnen onze dienst.
DE STUDENT Wat verwachten we van de student
In de eerste plaats dat je je leergierig opstelt en zoveel mogelijk van je kennis tracht om te zetten in de praktijk. Correctheid in de omgang met de zieken, wat zich vertaalt in beroepsgeheim en hulpvaardigheid. Een verzorgd voorkomen en taalgebruik zijn een must. Doelstellingen kenbaar maken bij de aanvang van de stageperiode. Dagevaluatie tijdig vragen aan de verpleegkundige met wie je die dag hebt samengewerkt. We hechten belang aan dagelijkse feedback. Vraag tijdig aan de verpleegkundige waar je mee samenwerkte om feedback en niet 5 minuten voor het einde van de werkshift. Afdelingsverantwoordelijke op de hoogte brengen van data wanneer stagebegeleiding samenwerkt met student. 5
Bij vragen of twijfel in de benadering van patiënten, pas uitvoeren na informatie bij een verpleegkundige te hebben ingewonnen. Stage‐uren bespreken samen met de hoofdverpleegkundige. Tijdig kenbaar maken wanneer de eindevaluatie dient opgemaakt te worden + formulieren afgeven die hiervoor bestemd zijn. Deze worden eveneens opgemaakt aan de hand van de dagelijkse evaluatieformulieren. Strikte naleving van handhygiëne. (Richtlijnen hierover zijn op dienst te verkrijgen.) Beloproepen worden best zo snel mogelijk beantwoord. Tijdens een briefing verwachten wij dat dit door studenten gebeurt. Beloproepen zijn nuttige leermomenten als er met bekomen informatie ook effectief gewerkt wordt. Dit telkens in functie van opleidingsniveau. Vragen stellen en initiatiefname zijn een +punt!
Materiaal meebrengen Een goed soldaat heeft steeds zijn wapens bij zich. Wij vragen dan ook enkele spullen mee te brengen op stage. Dit zijn onder meer een blauwe balpen, een alcoholstift, een gele fluostift, een flesopener en een schaar.
Praktische zaken Eerste dag De eerste stagedag word je bij aanvang van de vroegdienst verwacht tenzij de school dit anders voorziet. Vraag op de eerste dag je werkrooster aan de hoofdverpleegkundige zodat je vanaf de tweede dag mee kan instappen in de werking van de dienst. Eten en drinken Stagiairs kunnen net als vaste werknemers in het AZ Jan Portaels een warme maaltijd of een broodje aan een voordelig personeelstarief nuttigen in de ziekenhuiscafetaria op vertoon van studentenkaart. Deze is tijdens de week geopend van 10u30 tot 18u30 en in het weekend van 11u tot 18u30. Er is tevens een personeelscafetaria waar je eigen voeding kan nuttigen, 1e verdieping van blok F (naast technische dienst). Studentenhuis Omwille van de soms moeilijk te overbruggen dagelijkse afstand, stelt het AZ Jan Portaels gratis een studentenhuis ter beschikking. Hier kunnen maximaal 10 studenten overnachten. Op deze manier krijgen de studenten de gelegenheid om in een rustige omgeving te kunnen studeren, aan hun opdrachten te werken en te ontspannen. Het studentenhuis is gelegen op slechts 50 meter van de hoofdingang (Gendarmeriestraat 29) en telt 3 verdiepingen met slaapkamers, 2 aparte toiletten, een douche, een keuken met kookgelegenheid, een leefruimte met Tv‐toestel en een PC met internetaansluiting. Elke kamer beschikt tevens over het minimale comfort van een bed, tafeltje en een lavabo. Meer info en reservering:
[email protected] of 02/257.55.58 Kleedkamers – code – locker Voor de studenten zijn er kleedkamers voorzien. 6
Om toegang te hebben moet er aan het onthaal een sleutel afgehaald worden. Aan deze sleutel hangt een code om de kleedkamer te betreden. De sleutel zelf dient voor het openen van een locker waarin je jouw kledij kwijt kan. Persoonlijke en waardevollere voorwerpen kunnen meegenomen worden naar de afdeling. Na beëindiging van de stage dien je de sleutel met code opnieuw af te geven aan het onthaal. Het ziekenhuis rekent erop dat dit spontaan gebeurt. Bij afwezigheid Overslapen, file, autopech, … het kan iedereen overkomen maar bij te laat komen vragen wij de dienst hiervan te verwittigen. Ook bij ziekte moet de dienst ingelicht worden. Dit kan op het nummer: 02/257.57.70
Hulpmiddeltje bij ons briefingsblad AFKORTING ABD Afasie AHT AMI AP ANI Apneu BPPV Bradycardie BS CABG COPD
CVA CVS Dat DNR Duplex HV EFO HS HT PAC PCI PM PTCA
VERTALING Abdomen Onvermogen zich uit te drukken Arteriële hypertensie Acuut myocard infarct Angina pectoris Acute nierinsufficiëntie Tijdelijke onderbreking vd ademhaling Benigne positionele proximale vertigo Te langzame hartslag Blaassonde Coronaire arteriële bypass gref Chronic Obstructive Pulmonary Disease Combinatie van: ‐ Chronische bronchitis ‐ Chronische bronchiolitis ‐ Longemfyseem Cerebro vasculaire accident Chronisch vermoeidheidssyndroom Daling algemene toestand Do Not Reanimate Duplex halsvaten Electro Fysiologisch onderzoek Heparine slotje Hypertensie Port à cath Percutane coronaire interventie Pacemaker Percutane transluminale coronaire angioplastiek: Oprekken van een vernauwing (stenose) in een bloedvat van het hart door er een ballonnetje in te brengen en dat met grote druk op te blazen. 7
PTT bep RS RSP SP sonde Tachycardie TIA Cardiomyopathie (ziekte van de hartspier.) Injectiefractie (28%) Hartfalen
Systole
Diastole
NSTEMI STEMI VKF
Vaak wordt daarbij tevens een stent geplaatst. Stolling van het bloed nagaan Ritmestoornissen Retro sternale pijn Supra pubis sonde Het hart klopt te snel Transiënte ischemische aanval (kleine beroerte) Injectiefractie (= pompfunctie van het hart) De hoeveelheid bloed die de linker ventrikel daadwerkelijk per hartslag rondpompt. Verzamelnaam voor ziektebeelden die gemeen hebben dat het hart tekortschiet in zijn belangrijkste taak: bloed rondpompen. De fase van samentrekken van het hart is de systole. Vb: Systolisch hartfalen betekent dat er minder bloed het hart uit wordt gepompt omdat de knijpkracht van de hartspier is afgenomen, waardoor het hart zich minder krachtig samentrekt. De fase van ontspanning van het hart is de diastole. Vb: Diastolisch hartfalen wijst op een probleem in de fase van ontspanning. De hartspier ontspant zich minder en is daardoor niet goed in staat om zich te verwijden en zich met bloed te vullen, waardoor er eveneens minder bloed het hart verlaat. Non‐ST‐elevatie‐myocardinfarct ST Elevated myocardinfarct Voorkamer fibrilatie
Mogelijke leermomenten kunnen o.a. zijn
Bloedafname Infuusprikken Infuustherapie Toedieningmethode: SC‐IM‐IV‐PO Wondzorg Preoperatieve voorbereiding: Vb. bij plaatsing PM, coronarografie,… Blaassondage (eenmalige sondage/verblijfsonde) Parametercontrole: Bloeddruk, pols, tempratuur Manipulatie van patiënt met behulp van actieve en passieve patiëntenlift Bijwonen van opname‐ en ontslaggesprekken Bijwonen van de briefing ECG
8
Onderzoeken die mogen bijgewoond worden: coronarografie, plaatsing PM, cardioversie, bronchoscopie, echo cor, enz. …
TOT SLOT Wij wensen je alvast, uit naam van het team van geneeskunde 2, een leerrijke stage toe en hopen jou later, na je studies, te mogen begroeten in ons zorgteam. Namens het gehele geneeskunde 2 team!
[email protected] | T 02/257.57.70 Kijk ook eens op onze website: www.azjanportaels.be
9
INHOUD WELKOMSTWOORD ................................................................................................................................ 1 LOKATIE ................................................................................................................................................... 1 DE AFDELING ........................................................................................................................................... 2 Pathologie ............................................................................................................................................ 2 Organisatie van de afdeling ................................................................................................................. 2 Dagindeling .......................................................................................................................................... 3 HET MULTIDISCIPLINAIR TEAM ............................................................................................................... 3 Artsen .................................................................................................................................................. 3 Hoofdverpleegkundige ........................................................................................................................ 4 Verpleegkundigen ............................................................................................................................... 4 Stagementoren ................................................................................................................................ 4 Zorgkundigen ....................................................................................................................................... 5 Sociaal werkers .................................................................................................................................... 5 Kinesist ................................................................................................................................................ 5 DE STUDENT ............................................................................................................................................ 5 Wat verwachten we van de student ................................................................................................... 5 Materiaal meebrengen .................................................................................................................... 6 Praktische zaken .................................................................................................................................. 6 Eerste dag ........................................................................................................................................ 6 Eten en drinken ............................................................................................................................... 6 Studentenhuis ................................................................................................................................. 6 Kleedkamers – code – locker ........................................................................................................... 6 Bij afwezigheid ................................................................................................................................. 7 Hulpmiddeltje bij ons briefingsblad .................................................................................................... 7 Mogelijke leermomenten kunnen o.a. zijn ......................................................................................... 8 TOT SLOT ................................................................................................................................................. 9 INHOUD ................................................................................................................................................. 10
10
