AZ ELİTERJESZTÉS SORSZÁMA: 112. MELLÉKLET : - db
TÁRGY: Beszámoló a Központi Ügyeleti Társulás 2008. évi mőködésérıl és pénzügyi helyzetérıl
ELİTERJESZTÉS SZEKSZÁRD MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÖZGYŐLÉSÉNEK 2009. május 7-i ÜLÉSÉRE
ELİTERJESZTİ:
Dr. Fıfai Klára hivatalvezetı
AZ ELİTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE:
Takács Béláné Gondnokság vezetıje
az
Egészségügyi
ELİADÓ:
Takács Béláné Gondnokság vezetıje
az
Egészségügyi
KEZELÉSI MEGJEGYZÉS: VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA:
EGYÉB SZERVEZET: MEGTÁRGYALTA: Szociális és Egészségügyi Bizottság Pénzügyi Bizottság
HATÁROZAT SZÁMA: ……/2009. (….) SZEB határozat …../2009. (….) PB határozat
TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA:
Terjedelem: 4 oldal
1
Beszámoló a Központi Ügyeleti Társulás 2008. évi mőködésérıl és pénzügyi helyzetérıl
Tisztelt Közgyőlés! A helyi önkormányzatok társulásiról és együttmőködésérıl szóló 1997. évi CXXXV. Törvény 6. § (4) bek. alapján a társulásnak évente be kell számolni a közgyőlésnek/képviselı-testületnek a társulás tevékenységérıl, pénzügyi helyzetérıl és a társulási célok megvalósításáról. Szekszárd Megyei Jogú Város Ön kormányzata 12 településsel kötött társulási megállapodást a résztvevı önkormányzatok közigazgatási területén hét közben és hétvégén a felnıtt és gyermek lakosság sürgısségi betegellátására. Az ellátás két telephelyen, történik, a gyermeklakosság a Szent István tér 18. sz. alatti, a felnıtt lakosság pedig a Vörösmarty u. 5.sz. alatti ügyeleti rendelıben. Mindkét rendelı felszereltsége megfelel a tárgyi minimumfeltételeknek, nem felel meg viszont azon elıírásnak, mely szerint mint közintézménynek akadálymentesnek kell lennie. A Szent István téri orvosi rendelıben sem rámpa, sem mozgássérültek részére kialakított WC nem áll rendelkezésre. Tudomásom szerint az önkormányzat közel 10 millió Ft-ot nyert pályázaton az átalakításra, és további 4 millió Ft önrészt biztosított. A beérkezett kivitelezıi pályázatok szerint legkevesebb 22 millió Ft szükséges a megvalósításhoz. A hiányzó 8 millió Ft elıteremtése kétséges, ezért elıfordulhat, hogy az elnyert pályázati pénzt az önkormányzat nem tudja igénybe venni. A Vörösmarty utcai rendelıben annyival jobb a helyzet, hogy az épületbe való bejutás rámpán megoldott, mozgássérültek számára kialakított WC viszont itt sincs. Az ügyeleti szolgáltatás ellátásának fedezetét elsısorban az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által nyújtott mőködési támogatás, és a fizetıköteles szolgáltatás után befolyt saját bevétel (fogva-tartottak elızetes orvosi vizsgálata, vérvétel alkoholos/drogos befolyásoltság megállapításához stb.) biztosítja. A fogva tartottak elızetes orvosi vizsgálatának elvégzését a Tolna megyei Rendır-fıkapitánysággal kötött szerzıdés alapján biztosítjuk ügyeleti idıben, melyért vizsgálatonként 6.300.- Ft-ot fizetnek. A vizsgálati díj két évente kerül felülvizsgálatra. Az összes többi fizetıköteles beavatkozás díját rendelet szabályozza Amennyiben a fent meghatározott bevételi források nem elegendıek, a társult önkormányzatok azt állandó lakosságszámukkal arányosan saját költségvetésük terhére kiegészítik. 2
Az elszámolásra évente két alkalommal kerül sor, mely a költségvetési beszámolók elkészülte után történik. A költségvetési beszámolót követıen az elsı félévet tárgyév augusztus 31-ig, a második félévet a tárgyévet követı év március 31-ig készíti el az Egészségügyi Gondnokság. A településenként megállapított hozzájárulásokat az önkormányzatok hiánytalanul megfizetik. A 2008. II. félévi elszámolás is megtörtént. Az alábbiakban tájékoztatom a Tisztelt Közgyőlést az elmúlt évi kiadásokról és bevételekrıl: A Központi ügyeleti szolgálat 2008 évi kiadásainak és bevételeinek alakulása: (Fogorvosi ügyeleti díjak nélkül) Kiadások:
Ft-ban
51. Rendszeres és nem rendszeres személyi Juttatások 52. Külsı személyi juttatások
2.097.525
(megbízásos ügyeleti díjak)
53. Munkaadót terhelı járulékok 54. Készletbeszerzés
20.068.170 5.599.498 1.332.800
(gyógyszer, szakmai anyag, kisértékü t. eszköz)
551.Kommunikációs szolgáltatások 552.Különféle szolgáltatások
326.892 15.755.857
(bérleti díj, szállítási szolgáltatás, főtés, vill. energia, víz- csatorna díjak)
553. Vásárolt közszolgáltatás
20.409.080
(számlás ügyeleti díjak)
555. Továbbszámlázott szolgáltatások 56. Különféle kiadás (áfa) 57. Egyéb folyó kiadás (adók, díjak, befizetések) Igazgatási kiadások(Eü. Gondnokság) 2008. évi
összes kiadás
174.605 3.367.081 186.734 1.414.626 70.732.868 Ft
Bevételek: 46423. Mőködési célú bevétel az OEP-tıl 911211. Igazgatási szolgáltatási díjak bevétele 911212. Vizitdíj 914222. Továbbszámlázott szolgáltatás értéke 919. Áfa visszatérülés 2008. évi
összes bevétel:
55.120.900 1.510.950 852.600 364.140 12.042 57.860.632 Ft
Bevételek és Kiadások különbsége: 57.860.632 – 70.732.868 = - 12.872.236.- Ft Az 1 lakosra jutó többletkiadás: 12.872.236 : 55.064 = 233,8 Ft/fı Szekszárd városra esı többlet kiadás: 233,8 Ft x 34.672 fı = 8.106.313.- Ft
3
Az egészségügyi szolgáltatások finanszírozását szabályozó 43/1999.(III.31.) Kormányrendelet ügyeleti fejkvótát érintı mértéke nem változott, vagyis 40.Ft/fı/hó maradt. A település lakosságszámától függı szorzók közül a 3000 fı alatti települések esetében 1,8 helyett 2,1 lett 2008. szeptember 1-tıl, ami 217.500.- Ft/hó többletet jelent a társulásnak. Ezzel együtt is az önkormányzatoknak jelentıs hozzájárulást kell fizetni a társulás fenntartásához. Az ügyelet mőködési kiadásait az ügyeleti díjon kívül befolyásolja a készletbeszerzés, (különösen a gyógyszerbeszerzés) a rezsi költség, a különféle szolgáltatások igénybevétele, és drágulása. Ezért a szorzószám emelkedésébıl származó plusz bevétel nem csökkentette az önkormányzati hozzájárulást. 2008. január 1-tıl bevezetésre került a hétközi 16 órás ügyelet, mely délután 18 óra helyett 16 órakor kezdıdik. Ezzel eleget tettünk az egészségügyi ellátás folyamatos mőködtetésének egyes szervezési kérdéseirıl szóló 47/2004. (X.11.) ESZCSM rendelet elıírásának, mely szerint hétköznapokon a háziorvos napi 8 órában - reggel 8-tól délután 16 óráig -, az alapellátási ügyelet pedig 16 órában, - du. 16 órától másnap reggel 8 óráig - áll a betegek rendelkezésére. A központi ügyelet betegforgalmi adatainak alakulása az elmúlt 4 évben: Év 2005. 2006. 2007. 2008.
Ambuláns ellátás (fı) Hívások száma (fı) 9.047 10.335 11.469 11.571
2.415 2.252 1.714 1.671
Összes ellátás (fı) 11.461 12.587 13.183 13.242
2009. január hónapban az ügyeletet ellátó dolgozók aláírásával megkeresés érkezett a központi ügyelet mőködtetıjéhez, melyben kérik az ügyeleti díjak felülvizsgálatát, minimum az eltelt 3 év igazolt inflációja mértékének megfelelıen. További megkeresés, kérelem érkezett a Képviselı testületnek címezve a háziorvosok aláírásával, hogy a vasárnaptól – csütörtökig tartó ügyeleti napokon az ügyelet befejezése után (reggel 8 óra) nincs lehetısége a szolgálatban lévı orvosnak és asszisztensnek az ıket megilletı pihenésre. (Egybefüggıen 8 óra) Kérelmükben elıadják, hogy minden háziorvosnak van egy helyettesítı párja, aki az éppen ügyeletes orvost másnap helyettesíteni tudná, és az önkormányzati társulás számla ellenében kifizetné a helyettesítés díjat. Az ügyeleti díjak emelésére tett javaslat a mai közgyőlésen külön elıterjesztésként szerepel.
4
Az ügyeletes orvos másnapi pihenı ideje alatti helyettesítésének jogos vagy jogtalan kérelme további vizsgálódást igényel jogi szakemberek bevonásával. 2009. január 1-tıl bevezetésre került a diszpécserszolgálat, vagyis az ügyeleti hívások operatív irányítása az Országos Mentıszolgálat bevonásával. Az eltelt 3 hónap mőködésérıl külön beszámoló készült a mai közgyőlésre. Kérem a Tisztelt Képviselı Testülettıl a beszámoló elfogadását. Szekszárd, 2009-04-02 Takács Béláné Egészségügyi Gondnokságvezetı
Határozati javaslat
Szekszárd Megyei Jogú Város Közgyőlése a Központi ügyeleti társulás 2008. évi mőködésérıl és pénzügyi helyzetérıl szóló beszámolót megtárgyalta és elfogadja.
Határidı: 2009. április 30. Felelıs: Horváth István polgármester
5
