Püspökladány Város Polgármesterétől 4150 Püspökladány, Bocskai u. 2. sz.
Készítette: Fodorné Szabó Mária
ELŐTERJESZTÉS egészségügyi szakellátásra kötött szerződés felülvizsgálatára
Tisztelt Képviselő-testület! Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 2. § (1) bekezdése alapján az egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv (jelen esetben Püspökladány Város Önkormányzata) az egészségügyi szakellátási kötelezettségének, feladatának illetve az egészségügyi szakellátási intézményműködtetési kötelezettségének teljesítése érdekében más egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervvel vagy más fenntartóval az ellátási kötelezettség teljesítéséről megállapodást, vagy egészségügyi ellátási szerződést köthet. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Észak-alföldi Területi Hivatala megkeresésében kérte az egészségügyi ellátási szerződések és megállapodások felülvizsgálatát és azok megfeleltetését az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvényben előírtaknak. Püspökladány Város Önkormányzata egy ilyen hatályos szerződéssel rendelkezik, melyet 2001. december 4-én kötött a NEURO-MED ’98 Egészségügyi Szolgáltató Betéti Társasággal, általános neurológiai (ideggyógyászati), valamint gyermek- és ifjúságpszichiátriai egészségügyi szakellátásra. A 2001-ben kötött szerződés egy ízben, 2002. szeptember 18-án került módosításra. A 2006. évi CXXXII. törvény 2/A. § (2) bekezdése szabályozza az egészségügyi ellátási szerződések tartalmát: „a) a közszolgáltatásért felelős szerv ellátási kötelezettségébe tartozó feladatok közül az egészségügyi szolgáltató által ellátandó szolgáltatások tételes meghatározását, és az azokat nyújtó egészségügyi szolgáltató megnevezését, b) az a) pontban meghatározott szolgáltatásoknak megfelelően az egészségügyi szolgáltató részére átadandó kapacitásokat a hozzájuk tartozó ellátási területtel, c) a szolgáltatások minőségét mérő mutatókat, d) a munkavállalók foglalkoztatásával, továbbfoglalkoztatásával kapcsolatos garanciális elemeket, különös tekintettel a munkajogi szabályokban előírt, a munkáltatói jogutódlással összefüggő, munkaviszonyt érintő kérdésekre, e) az egészségügyi szolgáltatások teljesítéséhez szükséges egészségügyi adatok átadására vonatkozó rendelkezéseket, f) a szerződés felmondásának szabályait, beleértve a felmondási időt, annak garanciáját, hogy a folyamatos ellátás biztosítása nem szenved sérelmet, valamint a felmondás esetére az egymás közötti elszámolás szabályait, g) annak előírását, hogy az egészségügyi szolgáltatónak az E. Alapból származó bevételét terhelő, annak mértékét meghaladó kötelezettségvállalása csak abban az esetben érvényes, ha ahhoz az egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv előzetesen hozzájárult,
2 h) az egészségügyi szolgáltató azon kötelezettségét, hogy a tulajdont és a szervezetet érintő bármely változásról az egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervet tájékoztatja, i) a szerződés megkötésekor meglévő vagyonról szóló tételes listát, és a szerződés megszűnésekor irányadó vagyonelszámolási szabályokat, j) a külön jogszabály szerinti folyamatos ellátás biztosítására vonatkozó szabályokat, k) az ellátási kötelezettsége teljesítése érdekében egészségügyi ellátási szerződést kötő egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv nyilatkozatát arról, hogy a szerződés megkötésére fenntartóként jogosult a fenntartásában működő – az ellátási szerződés tárgyát képező feladatot az egészségügyi ellátási szerződés megkötését megelőzően ellátó – egészségügyi szolgáltató tulajdonosának hozzájárulása nélkül.” Az egészségügyi ellátási szerződésnek tartalmaznia kell továbbá azt az időtartamot, amire a szerződést kötötték, a felmondási időt, a meghatározott felmondási időnél rövidebb határidővel történő felmondás lehetőségét, a közszolgáltatásért felelős szerv részéről történő az azonnali hatályú felmondás kritériumait, a vagyoni biztosíték módját és mértékét. A szerződés felülvizsgálata – Dr. Nagy Judit szakorvossal, a NEURO-MED ’98 Bt. beltagjával közösen – megtörtént. Megállapítást nyert, hogy a 2001-ben kötött szerződés több pontjában nem felel meg a jelenlegi törvényi szabályozásnak. Ennek megfelelően új szerződés tervezet került kidolgozásra. Amennyiben a tervezetet a Képviselő-testület elfogadja, a korábban megkötött szerződés és módosítása hatályát veszti. Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet a fent leírtak ismeretében támogassa a határozati javaslatban foglaltakat. Határozati javaslat Püspökladány Város Önkormányzata Képviselő-testülete az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvényben foglaltak alapján a 2001. december 4. napján a NEURO-MED ’98 Egészségügyi Szolgáltató Betéti Társasággal kötött szerződés tartalmát felülvizsgálta, annak hatályon kívül helyezésével új egészségügyi ellátási szerződést köt az egészségügyi szolgáltatóval. Felhatalmazza a polgármestert a szerződés aláírására. Határidő: Felelős:
2016. november 30. Dombi Imréné polgármester
Püspökladány, 2016. november 16.
D o m b i Imréné polgármester
Egészségügyi ellátási szerződés amely létrejött egyrészről Püspökladány Város Önkormányzata (székhelye: 4150 Püspökladány, Bocskai u. 2. szám), képviseli a mindenkori polgármester – továbbiakban: Megbízó másrészről a NEURO-MED ’98 Egészségügyi Szolgáltató Betéti Társaság (székhelye: 4150 Püspökladány, Erdő u. 1. szám) beltagja Dr. Nagy Judit ideggyógyász, gyermek- és ifjúságpszichiáter – továbbiakban: Megbízott között a járóbeteg szakellátás ideggyógyászati, gyermek- és ifjúságpszichiátriai szakrendelés feladatainak átadása tárgyában az alábbi feltételekkel: 1. Megbízó megbízza a Megbízottat (továbbiakban: Megbízó és Megbízott szerződő felek) az ideggyógyászati és a gyermek- és ifjúságpszichiátriai szakrendelés feladatainak ellátásával oly módon, hogy Megbízott köteles területi beutalási rend szerinti ellátási kötelezettséget biztosítani Püspökladány város, valamint Báránd, Biharnagybajom, Földes, Sárrétudvari és Szerep települések lakossága vonatkozásában. A sürgősségi betegellátást lakóhelytől függetlenül köteles biztosítani. 2. A Megbízó a feladat ellátásához heti 30 ideggyógyászati és 10 gyermek- és ifjúságpszichiátriai szakorvosi órát átad a Megbízott részére jelen szerződés érvényességének időtartamára azzal a feltétellel, hogy ezen óraszámban a Megbízott az 1. pontban feltüntetett ellátási terület lakosságának szakmai szabályok szerinti minőségében nyújtott ellátását és a sürgősségi betegellátást köteles biztosítani. Az átadott kapacitás a Megbízó és a Megbízott közötti megállapodás bármely okból történő megszűnése esetén a megszűnést követő naptól a Püspökladányi Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. (továbbiakban: Kft.) kapacitásának részét képezi. 3. A megbízottnak rendelkeznie kell -
működésre jogosító engedéllyel (működési engedély)
-
felelősségbiztosítással
-
saját tulajdonú eszközök használata esetén azok vagyonbiztosításával
-
a feladat ellátásához szükséges szakmai képesítéssel.
4. A Megbízott végzi a szakorvosi ellátást és sürgősségi ellátást a Kft-vel egyeztetett munkarendben, az átadott kapacitás szerinti óraszámban.
2 Megbízott köteles tájékoztatni a Kft-t a rendelési időről és – előzetesen – annak változásáról is. 5. A szerződő felek megállapodnak abban, hogy a 4150 Püspökladány, Kossuth u. 1. szám alatti épületben lévő rendelőintézetben – jelenleg is a Megbízott használatában lévő rendelő helyiséget, valamint az intézmény várótermét és a szociális helyiségeket a Megbízó továbbra is térítésmentesen biztosítja. 6. A Megbízott használatába adott helyiségek, annak felszerelése, tárgyi eszközök továbbra is Megbízó tulajdonában maradnak. 7. A Megbízó a szakrendelés feladatainak ellátásához továbbra is biztosítja használatra a jelenleg is a Megbízott használatában lévő önkormányzati tulajdont képező leltár szerinti eszközöket. A szakrendelés működtetésében esetlegesen bekövetkező változás esetén azokat a Megbízott leltár szerint köteles visszaszolgáltatni. A használhatatlanná vált eszközök selejtezését a Kft. végzi, pótlásuk és javításuk 50 eFt-os értékhatárig a Megbízott feladata. 8. A szakrendelés céljára használt helyiségek és a többi szakrendeléssel közösen használt helyiségek takarításáról a Kft. gondoskodik. A Megbízott a takarítási költségek reá eső hányadát mindenkor a Kft-vel érvényben lévő megállapodás szerint köteles megfizetni. 9. A Kft. gondoskodik a Megbízott számára átadott helyiségek és a közösen használt helyiségek fűtéséről, világításáról, vízellátásáról. Megszervezi továbbá a Kft. a kommunális és veszélyes hulladék elszállítását és biztosítja a telefon használatot (nem fővonal), a gépkocsi üzemeltetést, a sterilizálást és a porta szolgáltatást. Ezeket a kiadásokat, továbbá a központi adminisztráció arányos személyi és dologi kiadásait a Kft. a Megbízott részére kiszámlázza. A számla ellenértékét a Megbízott a köztük érvényben lévő megállapodásban foglaltak szerint köteles kiegyenlíteni. 10. A Megbízó által használat céljára átadott helyiségekre és a Megbízó tulajdonát képező eszközökre továbbra is érvényben marad a Kft. vagyonbiztosítási szerződése, azokra a Megbízott nem köteles külön vagyonbiztosítási szerződést kötni. A Megbízott tulajdonában lévő vagyontárgyak vagyonbiztosítása a Megbízott feladata. 11. A Megbízó kötelezettséget vállal arra, hogy a szerződés időtartama alatt a szakmai feladatok végzéséhez szükséges rendeletileg előírt tárgyi minimum feltételeket biztosítja. A személyi feltételek biztosítása a Megbízott feladata.
3 12. Megbízott rendelkezik a feladat ellátásához szükséges szakmai képzettséggel. Kötelezettséget vállal arra, hogy alkalmazottja a hatályos jogszabályi előírásoknak megfelelő képesítéssel rendelkezzen, biztosítja számára az előírt kötelező továbbképzéseken való részvételt, távolléte esetén helyettesítéséről gondoskodik, s köteles viselni ezek költségeit. 13. Ha a Megbízott nem tudja személyesen ellátni feladatát, köteles gondoskodni szakmai helyettesítéséről (ideggyógyász, gyermek- és ifjúságpszichiáter szakorvos) és köteles viselni a helyettesítés teljes költségét. A helyettesítés várható időtartamát és a helyettes nevét a vállalkozó köteles előre, írásban bejelenteni a Kft. igazgatójának. 14. Megbízott kötelezettséget vállal arra, hogy az orvosszakma fejlődésével párhuzamosan jelentkező, szakmailag megalapozott önálló járóbeteg szakellátás szintjén indokolt igényeket teljesíti. 15. Megbízottat jelentési kötelezettség terheli mindazon szervezetek felé, amelyeket törvények, rendeletek és egyéb szakmai előírások megfogalmaznak. 16. Megbízott vállalja továbbá, hogy az igényeknek megfelelően ideggyógyászati, gyermek- és ifjúságpszichiátriai konzíliumot és a leletek értelmezéséhez segítséget nyújt. 17. A Megbízott szakmai kapcsolatot tart fenn a rendelőintézetben működő szakrendelések orvosaival és a Kft. igazgatójával. 18. Megbízott leltári felelősséget vállal a használatába átadott eszközök, berendezések, vagyontárgyak tekintetében és megőrzésére. Felelősséget vállal az általa, vagy dolgozói által mások vagyontárgyaiban okozott kárért. 19. Megbízott betartja és betartatja a munka- és tűzvédelmi előírásokat. Erre a jogszabályi előírásoknak megfelelő szabályzattal rendelkezik. 20. A Megbízott számára használatba adott ingatlant érintő beruházás, felújítás a Megbízó feladata, a karbantartás a Megbízott feladata. 21. A felek megállapodnak abban, hogy a Megbízott szakmai anyag- és eszközbeszerzését maga bonyolítja. 22. A Megbízott tudomásul veszi, hogy a működési feltételekben bekövetkező minden változást köteles jelenteni a Hajdú-Bihar Megyei Népegészségügyi Osztálynak és kötelezettséget vállal arra, hogy a hatósági ellenőrzések során tett írásbeli és szóbeli utasításokat haladéktalanul végrehajtja, amennyiben az nem jár beruházásnak számító, a szerződés 7. pontjában meghatározott összegen
4 felüli költségekkel, továbbá a hatóságok megállapításairól 3 napon belül tájékoztatja az önkormányzatot. 23. Megbízó továbbra is hozzájárul ahhoz, hogy a Megbízott az átadott kapacitásra továbbra is közvetlen finanszírozásban részesüljön, az OEP által Megbízóval kötött finanszírozási szerződésben foglaltaknak megfelelően. A Megbízott az ellátás ellenértékéből – teljesítménydíj – biztosítja az alábbiakat: -
bér, bérköltségek, járulékok, munkáltatói munkavállalókkal kapcsolatos valamennyi költség;
hozzájárulások
a
-
munkaruházat, munkavédelem, mosatás költségei;
-
a rendeléshez szükséges vegyszer- és fogyóanyag költségek;
-
a szakrendelésen használt egyszer használatos eszközök, gyógyszerek költségei;
-
részvétel külső minőségbiztosítási rendszerben;
-
a használt terület karbantartása (falon kívül);
-
közüzemi díjak, azaz villany, gáz, víz, szemétszállítás, telefon költsége;
-
felelősségbiztosítás;
-
kis értékű eszközök szükséges pótlása és javítása 50 eFt értékhatárig;
-
az önkormányzat tulajdonában lévő, használatra átvett eszközök, gépek karbantartási költsége és javítási költségük 50 eFt értékhatárig;
-
veszélyes hulladékok szállításának és megsemmisítésének költségei;
-
az igényelt szállítások költségei;
-
a működtetés adminisztrációs költségei, valamint a nyomtatványok, irodaszerek költségei;
-
takarítás, fertőtlenítés költségei;
-
a Kft. közvetle költségei (központi irányítás, sterilizáló, porta, gépkocsi üzemeltetés, karbantartás) Megbízottra jutó részarányos költsége;
-
képzések, továbbképzések költségei;
-
helyettesítések költségei.
24. A felek megállapodnak abban, hogy az OEP a teljesítmény alapján járó összeget a finanszírozási szerződésnek megfelelően a Megbízott részére utalja
5 át. Az ellenőrzések során feltárt korrekciós tételek előnyei, illetve hátrányai a Megbízottat terhelik. A Kft-vel szemben fennálló fizetési kötelezettséget a számlázás napját követő 8 napon belül a vállalkozó köteles teljesíteni. 25. A szakellátást nyújtó Megbízott köteles vagyoni biztosítékot adni, mely lehet bankgarancia, vagy általa hitelintézetnél lekötött és elkülönítetten kezelt pénzeszköz (pénzbeli letét). A vagyoni biztosíték mértékét az OEP határozza meg az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXII. törvény végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet 2/A. §-ában foglaltaknak megfelelően. 26. Jelen szerződést a felek bármelyike 6 hónapos felmondási idővel – a felmondás okának egyidejű írásbeli közlésével – felmondhatja. 27. A Megbízott a felmondási idő alatt köteles biztosítani a szerződésben vállalt szakrendelés működtetésének folyamatosságát. 28. Megbízó az egészségügyi ellátási szerződést azonnali hatállyal felmondja, ha - a Megbízott működési engedélyét visszavonták, - a Megbízott végelszámolási vagy felszámolási eljárás alatt áll, - a Megbízott súlyosan megszegte az OEP-pel kötött finanszírozási szerződésben foglaltakat, és emiatt a finanszírozási szerződést felmondták, - a Megbízott tevékenységét a bíróság jogerős ítéletében korlátozta, a korlátozás időtartama alatt, vagy a szerződés megkötését megelőző három éven belül pénzbírság megfizetésére kötelezte, - Megbízott a szerződés 25. pontjában meghatározott vagyoni biztosítékot nem pótolta. 29. Megbízó az egészségügyi ellátási szerződést 6 hónapnál rövidebb határidővel is felmondhatja, ha - a Megbízott által nyújtott egészségügyi szolgáltatás minősége csökken, és e minőségcsökkenést a Megbízó által felkért egészségügyi államigazgatási szerv által lefolytatott célellenőrzés is igazolja, -
Megbízott a területi ellátási kötelezettségét folyamatosan, súlyosan megszegi,
6 -
Megbízott lejárt adósságának mértéke eléri az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 2/G.§ (1) bekezdés b) pontjában megjelölt értéket, vagy a biztonságos szolgáltatás helyreállítására tett intézkedések nem vezettek eredményre,
-
az OEP jelzése alapján a Megbízott súlyosan megszegte a finanszírozási szerződést.
30. A jogszabályi és működési feltételek változása esetén a szerződő felek 30 napon belül írásban a szerződés módosítását, kiegészítését kezdeményezhetik. 31. A szerződés bármely okból történő megszűnése esetén a szerződő felek kötelesek egymással haladéktalanul elszámolni. 32. Jelen szerződést a szerződő felek a szerződés aláírásának napjától számított 10 évre kötik. 33. Jelen szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Ptk. és a vonatkozó hatályos jogszabályok és szakmai előírások az irányadóak. 34. Jelen szerződés az aláírás napján lép hatályba, ezzel egyidejűleg a 2001. december 4-én megkötött és 2002. szeptember 18-án módosított szerződés hatályát veszti. 35. Jelen szerződést a szerződő felek elolvasás és értelmezés után mint akaratukkal mindenben egyezőt helybenhagyólag aláírják.
Püspökladány, 2016. november ……………………..
D o m b i Imréné polgármester Püspökladány Város Önkormányzata
Dr. N a g y Judit beltag NEURO-MED ’98 Bt.
