Budapest XII. kerület Hegyvidéki Önkormányzat Alpolgármester
Tárgy: Beszámoló az Önkormányzat egészségügyi prevenciós tevékenységérıl A Képviselı-testület nyilvános anyaga (SzMSz 17. § (1) bek.)
ELİTERJESZTÉS a Képviselı-testület részére Tisztelt Képviselı-testület! Az egészségügyrıl szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. §-val összhangban a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 23. § (5) bekezdés 9. pontja szerint a kerületi önkormányzat feladata többek között az egészségügyi alapellátás, valamint az egészséges életmód segítését célzó szolgáltatások biztosítása. A kötelezı feladatellátás mellett, a beutalási rendbıl adódóan fontos a járó- és fekvıbeteg szakellátást túlnyomó többségben biztosító János Kórházzal, valamint a kerület egyéb egészségügyi intézményével történı együttmőködés is. A komplex egészségügyi ellátás azt a célt szolgálja, hogy a kerületben élık számára hatékony és korszerő egészségügyi szolgáltatásokat tudjunk nyújtani. A magas színvonalon mőködı gyógyító rendszerek mellett azonban szükség van a betegségek megelızésére a kerületben élık egészségtudatosságának a formálására. Az Önkormányzat akkor tudja e célját legjobban megvalósítani, ha a gyógyító egészségügyi rendszerek mőködtetése mellett a kerület lakói részére olyan felvilágosító programokat szervez, melyek segítségével szakszerő és pontos tájékoztatást kaphatnak az egészség megırzésének módjairól, a betegségek megelızésérıl. A prevenció hosszútávon gazdaságosabb és kifizetıdıbb, mint a már kialakult betegségek kezelése és gyógyítása, ezért fontosnak tartom, hogy Önkormányzatunk aktívabb szerepet vállaljon a kerületi egészségmegırzı programokban. E programok nemcsak a fiataloknak nyújtottak és nyújtanak hasznos információkat többek közt a káros magatartásokról (dohányzás, alkohol, drog, stb.), hanem az idısödı korosztály számára is tanulságokkal szolgálhatnak, hogy az életminıségüket minél hosszabban megırizhessék. Az alábbiakban adok tájékoztatást az Önkormányzat elmúlt években megvalósított egészségmegırzést szolgáló programjairól, valamint arról, mely programokat kívánja folytatni, illetve elindítani. 1.
Felvilágosító elıadások a Hegyvidék oktatási intézményeiben
Az egészséges életvitelhez szükséges a szexuális és a mentálhigiéniás felvilágosítás az életkori sajátosságokhoz igazítva. A program célja volt, hogy az elıadásokon ne kizárólag hasznos információkkal és tanácsokkal gazdagodjanak a gyerekek, hanem az elıadó személyével, elıadásmódjával legyen meggyızı ebben a témakörben, illetve mutasson egy helyes, követendı irányt a gyerekeknek a felnıttkori egészséges életvitel kialakításához. A program résztvevıi az általános iskolák 8. évfolyamos osztályaiban, valamint a középiskolák 9. és 10. évfolyamos osztályaiban tanulók voltak. Az elıadások egy tanítási órát vettek igénybe csoportonként. Az évfolyamokon belül az elıadásokat külön tartották meg a lányok, külön a fiúk
részére. Ez lehetıséget biztosított a lányokat és a fiúkat speciálisan érintı témaköröket oldottabb légkörben, részletesebben tárgyalni. Az elıadásokon a diákoknak alkalmuk nyílt feltenni személyes kérdéseiket az elıadónak. Az elıadások által érintett témakörök: a pubertáskor bemutatása, testi, lelki érettség, nemi jellegek, általános mentálhigiéniás ismeretek, az egészséges életvitel kialakításához szükséges irányelvek, terhesség (gyerekvállalás), terhesség megszakítás, nemi betegségek, homoszexualitás, valamint vélt vagy valós nemi rendellenességek voltak. 2.
Dohányzás ellenes elıadások az iskolákban
A program célja volt: egy hosszabb távú, a dohányzás és egyéb szenvedélybetegségek területét érintı egészségnevelı program kialakítása. Illusztrált elıadás keretében megismerhették a tanulók a dohányzás káros hatásait. A program résztvevıi: a kerületi oktatási-nevelési intézmények 7. és 8., illetve 11. és 12. évfolyamos tanulói voltak. Egy elıadás osztályonként egy tanítási órát vett igénybe. Az oktatási tematika a különbözı évfolyamokon egymásra épült és illeszkedett a tanulók biológia ismereteihez és a tananyaghoz. A fiatalok az óra alkalmával kézhez kaptak egy számukra készült írásos anyagot, jegyzetet az elıadáson elhangzottakkal kapcsolatban, amit hazavihettek, akár a családjukkal együtt forgathattak. Az elıadáshoz szükséges technikai és egyéb feltételeket az iskolának kellett biztosítani (pl. számítógép, vetítésre alkalmas technikai eszköz), de a programra való jelentkezés minden kerületi iskolának ingyenes volt! Az elıadáson érintett témakörök a dohányzással kapcsolatban: mi is a dohányzás, mi a dohányfüst, milyen veszélyeket, egészség károsító hatásokat jelent a dohányzás, milyen káros hatása lehet a késıbb születendı gyermekekre a leendı anya dohányzásának, a hozzászokás mechanizmusa, a dohányzás „kábítószer” jellege, valamint miért olyan nehéz késıbb a leszokás. 3.
Hegyvidéki Egészség Klub
A program célja volt a kerületi lakosság minél szélesebb körének bevonása, a saját egészségének megırzése érdekében. A Klub 2005 szeptemberében indult az ıszi Egészségnapon. Nyár kivételével, a havi rendszerességgel történı elıadások mellett diétás tanácsadással, közös bio étkezéssel, egyéni életmódvezetéssel egybekötött klubfoglalkozásokat szerveztünk, a XII. kerület MOM Kulturális Központban. A népbetegségek, – ma már bizonyítottan – csak életmód változtatással elızhetık meg. Az életmódváltáshoz segítség kell. A program során a bio élelmezés jelentıségét külön hangsúlyoztuk, konkrét személyes tanácsokat, segítséget adtunk. A Hegyvidéki Egészség Klub (továbbiakban: HEK) rendezvényekre minden érdeklıdı kerületi polgár eljöhetett, a részvétel ingyenes volt. A Klub éves tematikája a háziorvosi szakma részterületeire épült. A program ezen gerincét alkotó tematika mellett minden alkalommal megtárgyalásra kerültek az aktuális – médiában is gyakran felszínre kerülı – témák is, mint például madár influenza. A rendezvényeken a hallgatóság körében rendszeres rizikószőrési programok is megvalósultak. A megjelentek között gyakori volt az az észrevétel, hogy a Klubfoglalkozásra szívesen eljöttek, de a problémáikkal még nem keresték meg háziorvosukat. A HEK program jól kapcsolódott a kerületben már jól mőködı uszodaprogramhoz, ezzel létrejött egy nagy ívő egészségprogram, amely hosszútávon tudta segíteni a kerületben élık egészségének megırzését, jó életminıségét. A HEK 2011 végéig mőködött évente tíz alkalommal. Összesen 64 elıadás hangzott el, alkalmanként közel 100-an jöttek el. Nagyon sok pozitív visszajelzést kaptunk, ezért döntött úgy az Önkormányzat vezetése, hogy az évekig tartó program befejeztével 2012-tıl más formában, de elindít egy új egészségmegırzést célzó elıadássorozatot (Egészségesen a Hegyvidéken Szabadegyetem címen).
2
4.
Egészségesen a Hegyvidéken Szabadegyetem
Emlékezve a 2011 decemberében befejezett Hegyvidéki Egészségklub sikerére építettük fel a szabadegyetem programot, elıadásai évente 8 alkalommal kerülnek megrendezésre. Az elıadások célja, hogy közérthetıen, ugyanakkor tudományos igényő elıadások keretében ismertesse meg a lakossággal a különbözı betegségek megelızésének egyéni és társadalmi lehetıségeit. Az elıadások témája minden alkalommal szorosan kapcsolódik a kerületi szőrıszombatos prevenciós programhoz. A színvonalas elıadásokat az adott szakterületeken – a Szent János Kórházban – dolgozó fıorvosok tartják, minden hónap utolsó csütörtökén este, a MOM Kulturális Központ Kupolájában. Az eddigi elıadásokon megjelent, folyamatosan növekvı hallgatóság számából azt a következtetést vontuk le, hogy a lakosságot nem csak az ingyenes szőrıvizsgálat lehetısége érdekli, hanem nagyon sokan tisztában vannak azzal, hogy a prevenció legfontosabb része a tájékozódás, az ismeretek megszerzése, amelyek segítségével valóban megelızhetı a betegségek kialakulása. Az „Egészségesen a Hegyvidéken” Szabadegyetem programmal megismertethetjük az egészségpolitika elsıdleges feladatát: az egészség megırzése, fenntartása, valamint az egészségközpontú szemléletet és gondolkodásmódot. 2013-ban folytatjuk a programot, a tematikát a hallgatóság kérésének figyelembevételével összeállítva. A János Kórházon kívül más partnerek bevonására is sor kerül, ennek megfelelıen az elsı három elıadást az Országos Gerincgyógyászati Központ–Budai Egészségközpont igazgatója, fıorvosai tartják. 5.
Mozgásszervi szőrıvizsgálat a kerület oktatási intézményeiben
Az Önkormányzat – ortopéd, mozgásszervi rehabilitációs szakorvos bevonásával – 2005 óta minden tanévben elvégzi a kerület általános- és középiskoláiban. A szőrés eredményérıl és a szükséges intézkedésekrıl iskolánkénti, nemenkénti és korcsoportonkénti bontást is tartalmazó összesítı értékelı jelentést készítünk, mely nagyban segíti az iskolaorvosok, iskolavédınık és a gyógy-testnevelıtanárok munkáját. Részlet a vizsgálatot végzı doktornı beszámolójából: „A szőrıvizsgálatok eredményének tükrében azt kell mondanom, hogy a vizsgált tanulók több mint felének nem elég a preventív iskolai tartásjavító torna, hanem célzott gerincjavító tornára, szorosabb ellenırzésre lenne szükségük. Erre jó példa, hogy a rendszeresen gyógytestnevelésben részesülı tanulók közül ismét többet vissza tudtam irányítani az iskolai testnevelésre.” A szőrıvizsgálatot a következı tanévekben is kívánjuk folytatni. 6. Lisztérzékenység szőrése a Budapest Hegyvidék általános iskoláiban tanuló elsı osztályosok körében a Hegyvidéken A Hegyvidéki Önkormányzat engedélyével és támogatásával, a GESZ az egészségügyi alapellátás keretében a kerület iskoláiba járó elsı osztályos gyermekek között, a 2012/2013 tanév elsı felében, elsı alkalommal végeztette el a lisztérzékenységi szőrıvizsgálatot. A szőrıvizsgálatokat az iskolák orvosi rendelıiben a közalkalmazott védınık közremőködésével, a Szolnoki Lisztérzékenyek Egyesülete végezte. A kerület iskoláiban érintett korosztály összlétszáma 579 fı. Minden érintett gyermek szülıjének az iskolapedagógusok segítségével tájékoztató levelet küldtünk a szőrésrıl, valamint egy beleegyezı nyilatkozatot kértünk tılük. A nyilatkozatok alapján 360 fı kérte a vizsgálatot, vagyis a szülıi érdeklıdés aránya 62% volt. A szőrıvizsgálatok 2012. november 5-tıl november 9-ig zajlottak, a hiányzó gyermekekre tekintettel pótszőrést is tartottunk. Az iskolákban megszőrt gyermekek közül 4 fı estében pozitív eredmény született. A vizsgálati eredményrıl minden szülı lezárt borítékban tájékoztatást kapott, a pozitív eredményekhez további kivizsgálás céljából szakorvosi elérhetıséget biztosítottunk.
3
Ezzel a prevenciós programmal Önkormányzatunk egy olyan autóimmun betegség kiszőrését tette lehetıvé – Budapesten elsıként –, amely bár napjainkban egyre gyakrabban fordul elı, a ma mőködı egészségügyi rendszerben mégis csak költségtérítéses módon érhetı el. Továbbra is szem elıtt tartva a kerületünkben felnövekvı nemzedék egészségét. 2013 ıszén tervezzük a program megismétlését, folytatását. 7.
„SZÍV SN a stroke ellen” mozgalom a Hegyvidéken
A Hegyvidéki Önkormányzat prevenciós programot indított 2012 végén a kerületi felnıtt lakosság számára, amellyel megelızhetı a stroke (agyi érkatasztrófa, szélütés, gutaütés) kialakulása, és lehetıvé válik a már fennálló szívbetegségek mielıbbi kezelésének megkezdése a kialakított, stabil betegút segítségével. Ez a program elsıként Magyarországon a XII. kerületben valósult meg, a SZÍV SN Országos Betegegyesület egyedülálló kezdeményezéseként. Az Önkormányzat a Nemzeti Stroke Ligával és a SZÍV SN Országos Betegegyesülettel, valamint a Semmelweis Egyetem Szív és Érgyógyászati Klinikájával együttmőködve, utóbbi épületében biztosította a szőréseket. A 2012. október 13-án induló programot még három alkalom követte a Szív és Érgyógyászati Klinika Határır úti épületében A szombati szőrések anonim kérdıív kitöltésével, koleszterin és vércukorméréssel, EKG és pitvarfibrillációt kimutató vérnyomásméréssel és a páciensek kikérdezésével zárultak. A résztvevık közül 86-an látogattak el a SZÍV SN Program elıadásaira. Ezeken az elıadásokon szó esett a szív mőködésérıl, a szívbetegségek, ritmuszavarok kialakulási mechanizmusáról és a gyógyulási lehetıségekrıl. 2013-ban az Év Kórháza címet elnyerı Semmelweis Egyetem Szív és Érgyógyászati Klinikája fogadja a szőrésen megjelent pacienseket és további részletes kivizsgálással (holter, 24 órás vérnyomásmérés, nyaki ultrahang vizsgálattal) segít a STROKE megelızésében. A szőrés során 168 fıt vizsgáltak meg, köztük 120 nıt és 48 férfit. A megjelent 120 nı között 43-an magas vérnyomással 40-en magas vércukorszinttel, 60-an magas koleszterinszinttel, 28-an ritmuszavarral és 32-en jelentıs túlsúllyal élnek. A megjelent 48 férfi közül 16 magas vérnyomással, 22 magas vércukorszinttel, 12-en magas koleszterinszinttel és 8-an túlsúllyal élnek. A nagy érdeklıdésre és a szőrés eredményességére tekintettel 2013 végén szeretnénk megismételni a programot. 8. Az elmúlt években a Polgármesteri Hivatalban dolgozók részére megszervezésre került szőrıvizsgálatok és prevenciós programok • • • •
Dohányzás leszoktató program (közalkalmazottak is részt vettek a programban) Allergia vizsgálat Szemészeti szőrés Újraélesztı tanfolyam (A Hegyvidéki Önkormányzat épülete a tanfolyammal összefüggésben életmentı ponttá vált, vagyis a hirtelen szívhalál bekövetkezése esetére az újraélesztéshez használt külsı félautomata defibrillátor került az épületben kihelyezésre, valamint üzemeltetésre).
A köztisztviselık szívesen vettek részt a szőréseken. Sokan a vizsgálaton szembesültek, hogy allergiásak, vagy éppen szemüvegre van szükségük. Szorgalmazzák további kampány szőrések bonyolítását.
4
9.
Nyári és ıszi Egészségnap
A több éves hagyománnyal rendelkezı Egészségnap kerületünk legfontosabb egészségügyi prevenciós rendezvénye, amellyel lehetıséget teremtettünk a kerület polgárai számára, hogy részt vegyenek egészségügyi szőrıvizsgálatokon, orvosoktól, szakértıktıl egészségügyi állapotukra vonatkozóan visszajelzést, a betegségek megelızésére hasznos tanácsokat, életmódjuk megváltoztatásához pedig segítséget kapjanak. A nyári (kapcsolódva a Hegyvidéki Napokhoz) idén 10. alkalommal az ıszi Egészségnap (kapcsolódva a Hegyvidéki İszhöz) idén 14. alkalommal kerül megrendezésre. Alkalmanként több mint 1000 látogatója van a rendezvényeknek (kb. 1500 szőrést végeznek a szakemberek, alkalmanként több mint 25 orvos szakma jelenik meg). Pár éve a gyermekek részére is lehetıség nyílik különbözı szőréseken való részvételre. Közremőködı partnereink közül legnagyobb gárdával a János Kórház vonul ki, minıségi ellátást biztosítva, de rajtuk kívül egyéb más kerületi magán és civil partnerek együttmőködésére is számíthatunk. 10.
Prevenciós szőrıszombatok
Harmadik éve szervezzük – nagy érdeklıdéssel és sikerrel – a XII. kerület Hegyvidék polgárai részére a prevenciós szőrıszombatokat, amely alkalmanként más-más szőrést nyújt. A program célja, hogy a kerületben élı emberek a Hegyvidéki prevenciós szőrıszombatokon egyrészt ingyenesen vehessék igénybe a szőrıvizsgálatokat, másrészt a programon keresztül szeretnénk felhívni a figyelmüket az egyik legfontosabb dologra az életünkben, az egészségünk megırzésére. Az elmúlt két évben 16 szőrésen 751 fı vett részt, ez a megjelenés meghaladta a tervezettet, így a szakemberek több alkalommal meghosszabbított vizsgálati idıben és dupla személyzettel álltak rendelkezésre. A vizsgálatokon kiszőrtek további járó-, vagy fekvıbeteg ellátását szintén a Kórház biztosítja, amelyek révén a beteg-utak követhetıvé váltak, ami jelentıs szereppel bír a beteg gyógyításában, gondozásában. Olyan nagy az érdeklıdés, továbbá a prevenciós hatás, hogy a továbbiakban is tervezzük a program folytatását. 11.
Iskola-egészségügyi újraélesztı prevenciós program
A Hegyvidéki Önkormányzat az egészségügyi alapellátást a kerületben lévı középiskolákban 5 ifjúsági védınıvel látja el. Az ifjúsági védını feladatait az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja határozza meg. E szerint a védını a jogszabályok, és a szakma szabályai szerint komplex egészségnevelést „tanít” az iskolák különbözı életkorú tanulói számára. Az ifjúsági védını egyik legfontosabb feladata, hogy folyamatos megfigyelésen alapuló tanácsadással és egészségneveléssel támogassa a tanulókat, segítséget nyújtson az egészséges életvitel kialakításában, az egészségkárosodások elkerülése érdekében, felfigyeljen a tanuló életében bekövetkezı kedvezı vagy kedvezıtlen változásokra. A 2011/2012 tanév elején elindított „kétlépcsıs” iskola-egészségügyi újraélesztı prevenciós program elsı fele lezárult. A Medical Home Kft segítségével az ifjúsági védınık BLS újraélesztı oktatásba részesültek. Az oktatási anyag tartalmaként MINI CRP Training oktatófantomot és oktatófilmet kaptak, melyet a Magyar Resustitációs Társaság és az ICD-Pacemakerrel Élni Alapítvány készített. Így a prevenciós program legfontosabb szakasza már elkezdıdhetett és már zajlik az iskolákban. Az ifjúsági védınık a tanév elején elkészített tantervi ütem szerint a középiskolákban már oktatják a BLS újraélesztést az oktatófilm és az oktatófantom segítségével. Az iskola-egészségügyi szolgálat keretében dolgozó szakemberek (ifjúsági orvosok, ifjúsági védınık) nagyon nagy örömmel üdvözlik ezt a prevenciós programot, komoly lehetıséget látnak abban, hogy a
5
programon keresztül még inkább közelebb jutnak a diákokhoz a ma már laikusoktól elvárt/elvárható alapszintő újraélesztési ismeretek, eljárások. A program a 2012/2013 tanévben is folytatódik. 12.
„ Hegyvidéki Kismama- és szülésfelkészítı prevenciós program”
A Hegyvidéki Önkormányzat támogatásával, a GESZ Egészségügyi Alapellátás keretében 2011-ben támogatási szerzıdést kötöttünk a JACZÓ Bt-vel (a továbbiakban: Tornastúdió). A Tornastúdió támogatási szerzıdés keretében vállalta a kerületi kismamák számára egy innovatív prevenciós program megszervezését, amely az egészségügyi alapellátáson belül a védınık által nyújtott komplex várandós gondozást egészíti ki az anya és születendı gyermeke egészségének érdekében. A 2011. évben elindított „Hegyvidéki Kismama- és szülésfelkészítı prevenciós program” elsı felének megvalósulásáról elmondhatjuk, hogy a kerületi kismamák egynegyede azonnal igénybe vette az Önkormányzat által nyújtott ingyenes programot. A program második fele még sikeresebbnek bizonyult, a programban résztvevık száma már meghaladta a kerületi kismamák számának a 70%-át. A támogatott Tornastúdió rugalmasan alkalmazkodott az igényekhez és kapacitásait bıvítette, most már heti 6 alkalommal biztosítja a kerületi kismamáknak a 10 alakalom erejéig ingyenesen igénybe vehetı szolgáltatást. A programmal megkönnyítettük a résztvevı kismamák vajúdását, elısegítettük a gyermek egészséges születését, valamint próbáltuk megelızni a késıbbi egészségkárosodást. A program jelenleg is folytatódik. A kerületi prevenciós programok nélkül nem tudnánk ilyen közvetlen kapcsolatot kialakítani az itt élı családokkal. A visszajelzéseik alapján összegzésként elmondhatom, hogy az egészségügyi célú prevenciónak, amely a betegségek megelızését, az egészség fenntartását, és a szervezet megedzését, illetve az állapotromlás megakadályozását is jelenti, igyekeztünk a fent ismertetett programokkal megfelelni. Az egyes programok során kitőzött célokat – az egészségi állapot és az életminıség javítását, az egészség védelmét, a betegségek, sérülések megelızését – szintén sikerült mikró szinten megvalósítanunk. A prevenció legfontosabb eszközeivel – az egészségnevelés, a szőrıvizsgálatok, a betegségek kezelése, rehabilitációja, illetve az állapotromlás megakadályozása – igyekeztünk élni és ezeket a programjainkba beépíteni. A tapasztalatok arra ösztönöznek, hogy Önkormányzatunk folytassa a prevenció kiépítését és megvalósítását a Hegyvidék valamennyi korosztálya irányában. Az elıterjesztést véleményezésre megküldtem az Egészségügyi és Szociális Bizottság részére. A Bizottság véleményérıl a testületi ülésen adok tájékoztatást. Kérem a Képviselı-testületet az alábbi határozati javaslatok elfogadására. A határozati javaslatban felsorolt egészségügyi prevenciós programok pénzügyi fedezetét az Önkormányzat 2013. évi költségvetése tartalmazza. Határozati javaslat: A Képviselı-testület elfogadja az alpolgármester egészségügyi prevenciós programokról szóló 1. beszámolóját. (Döntéshozatal módja: egyszerő többség) 2.
A Képviselı-testület úgy dönt, hogy 2013-ban a Budapest XII. kerület Hegyvidéki Önkormányzat az alábbi egészségügyi prevenciós programokat folytatja, illetve elindítja; Mozgásszervi szőrıvizsgálat a kerület oktatási intézményeiben, a)
6
b) c) d) e) f) g) h)
Lisztérzékenység szőrése a Budapest Hegyvidék általános iskoláiban tanuló elsı osztályosok körében a Hegyvidéken, „SZÍV SN a stroke ellen” mozgalom a Hegyvidéken, Nyári és ıszi Egészségnap, Prevenciós szőrıszombatok, Egészségesen a Hegyvidéken Szabadegyetem, Iskola-egészségügyi újraélesztı prevenciós program, „ Hegyvidéki Kismama- és szülésfelkészítı prevenciós program”.
(Döntéshozatal módja: egyszerő többség) Budapest Hegyvidék, 2013. február „
” Kovács Lajos alpolgármester
Láttam: dr. Gámán Tünde aljegyzı
Pokorni Zoltán polgármester
dr. Borsodi Klaudia aljegyzı
7
