DROGFOGYASZTÁS 1. DROG DEFINÍCIÓJA DROG = minden vegyi anyag, ami az élő anyagokat befolyásolja PSZICHOAKTÍV DROG = a mentális működésekre ható szerek, amelyek megváltoztatják a gondolkodást, az érzékelést, a hangulatot - ABÚZUS: visszaélés, nem megfelelő formában, terápiás hatástól független fogyasztás (vö. hashajtók, child abuse) - TOLERANCIA: excesszív használat ugyanolyan hatáshoz - DEPENDENCIA: függőség, pszichés és/vagy szomatikus - ADDIKCIÓ: kényszeres viselkedés, szenvedélybetegség, krónikus, progresszív 4 stádium: öröm (pozitív hatások) » krónikus fogyasztás, szenvedély (konfliktusok) » fizikai állapot romlása (elvonási tünetek, betegségek) » terminális állapot, szervi károsodások, súlyos betegségek. 2. DROGOK CSOPORTOSÍTÁSA a., Legitim (legális) és illegitim (illegális), jogi kategóriák b., Könnyű és nehéz, szociokulturális normák c., Gyógyszertani besorolás I. ÓPIÁTOK és származékaik (ópium, alkaloidja: morfin, morfium, heroin, metadon: szintetikus) II. NYUGTATÓK és ALTATÓK, ALKOHOL (pl. barbiturátok, trankvillánsok) III. HALLUCINOGÉNEK (LSD, kannabisz. Meszkalin, PCP) IV. SZERVES OLDÓSZEREK V. STIMULÁNSOK (amfetamin, nikotin, kokain, koffein) 3. DROGOK és GAZDASÁG Drogkereskedelem: üzleti tevékenység, bűncselekmény: - Dél-Amerika: Kolumbia, Mexikó, Venezuela, - Ázsia: a., Arany Háromszög (Burma, Laosz, Thaiföld) b., Arany Félhold (Pakisztán, Afganisztán, Irán)
AMFETAMIN: Kémiai neve: dl-∝ -metilfenetilamin, 1-fenil-2-aminopropán:
- 1887-ben állították elő, szintetikus drog, de csak 1927-től alkalmazták gyógyszerként (antidepresszáns, majd étvágycsökkentő). Ma már nem, kivétel: Ritalin (ADHD gyógyszere!), illetve morfinmérgezés esetén - Kábítószer: II. világháború után, de főként a 70-es évek: diszkódrog - Hatás: a koffeinnél 10X erősebb élénkítőszer, KIR stimuláns, szellemi fáradtság Ø, RR ↑, pupillatágulat, euria, gondolat-tolongás, nyugtalanság, izgatottság, agresszivitás, testsúly ↓, immunrendszer ↓, túladagolás: szapora szívverés, hiperaktivitás, dezorientáltság, pánikroham - Fokozza a DA és a NA felszabadulását, majd az átlagos szint alá csökkennek! - Pszichés függőség, elvonás: Depresszió, ólmos fáradtság, személyiségváltozás, ellenségesség, suicid veszély - Használata: diszkók, partik, kamionsofőrök, menedzserek - Származéka: Metamfetamin, MDMA (metilén-dioxi-metamfetamin): Ecstasy, Speed MARIJUANA: Kémiai neve: Tetrahidro-6,6,9-trimetil-3-pentil-6H-dibenzo[ b,d] pirán-1-ol.
- Botanika: Canabis-fajok (Kína és India). Cannabis sativa alkalodijából (THC, Tetrahidro-kannabinol). Hasis: növényi gyanta. - i.e. 3. évezredben már gyógyszer (fájdalomcsillapító), Európa, USA: XIX. század - AIDS-es és daganatos betegeknék ma is gyógyszer (hányás↓) - Hatásai: ellazulás, eufória, társadalmi gátlások eltűnnek („szociális drog”), megváltozik az időélmény, nevetési kényszer, hangok, kreativitás, növekvő önbizalom → később relaxált, álomszerű állapot, térérzékelés torzulása, homályos látás. Túladagolás: pánik - Személyiségfüggő a hatás!!! Van, akinél idegesség, izgatottság! - THC: felhalmozódik a szervezetben!! - Kátrányt is tartalmaz! (CVD) - Hosszú távon: pszichózis veszély igen nagy (memóriazavarok, koncentrációcsökkenés, apátia, schizofrénia)! Spermaszám ↓, menstruációs rendellenességek - Kapudrog-hatás (kemény drog felé) - Pszichés függőség, elvonás: másnaposság, erős fejfájás, kellemetlen közérzet KOKAIN: Kémiai neve: 2β -karbometoxi-3β -benzoxitropán
- A dél-amerikai kokacserje levele tartalmazza. A levelek rágása már az inkáknál is. Európa: XVI. század, de elterjedése: XIX. század. 1904-ig: coca-cola alkotórésze (ma: koffein) - 1860-tól: helyi érzéstelenítő, pl. szemészet - politoxikománia: heroinnal együtt (seedball) - Hatásai: kis adagban frissítő, élénkítő, jelentős adag: eufória, víziók, antiszociális, agresszív megnyilvánulások
- Szippantás:orr nyálkahártya problémák - Túladagolás: keringési és légzőszervi bénulás (halálos), testhőmérséklet emelkedés, forróságérzet, ritmuszavar, orrvérzés, migrén, agresszivitás - Elvonási tünetek nincsenek - Drága, a „felső tízezer” kábítószere LSD: Kémiai elnevezése: d-lizergsav dietilamid Lucy in the Sky with Diamonds (LSD, Beatles)
- Albert Hofman szintetizálta először 1938-ban, az anyarozs alkaloidja a lizergsav. Analeptikumot keresett, önkísérlet: hallucinációk, víziók, személyiségtorzító hatás - Hippimozgalom jelképe, pszichológusok önkísérlete (Timothy Leary: az LSD-guru, börtön) - Bélyeg, ostyalapok, cukorka, rágógumi, tabletta - Hatásai: lelkiállapot-függő!! Színek, fények, hangok és hangulatok érzékelése élénkebb vagy tompább, szinesztézia (érzékeszervi ingerek keveredése). Tér- és időtorzulások, többszörös személyiséghatárok. Képzeletbeli dolgok, befolyásolhatatlan, ítélőképesség zavar, veszélyérzet megszűnte, balesetveszély! Hatás után: nyugtalanság, bénultság - Bad trip: pánikroham (gyilkosság, öngyilkosság) - Erős pszichés függőség, leszokás: hónapokig, halálos rémület, reszketés, szédülés, látászavar
HEROIN: Félszintetikus morfin-származék (mákgubó), hatása, mint a morfiné, de erősebb! Kémiai neve: (5α, 6α )-7,8,-didehidro-4,5-epoxi 17-metilmorfinán-3,6-diol
- Ópium: mákgubó, Kína, Egyiptom, ókor: fájdalomcsillapító, ópiumszívók: „magányos drog”, alkaloidja: morfin - Morfin: Morfium (eredeti neve): Morpheus, ógörög mitológia álomistene - Morfin: egészségügyi dolgozók, orvos, gyógyszerész - Heroin: Orális, de főként intravénás drog - Hatásai: általános melegérzet, a szexuális orgazmushoz hasonló állapot (mámor, gyönyör – „rush”, „thrill”). Euphoria, végtelen nyugalom, álmosság, enyhülő fájdalom és szorongás - Rendkívül gyors hozzászokás!!! - Következmény: hanyatló fizikai és szellemi teljesítőképesség, étvágytalanság, csökkent szexuális vágy - Túladagolás: hányás, narkózis, kóma, keringés összeomlása, túhegy pupilla, alacsony testhőmérséklet - Rendszeres használat: fizikai és pszichés függőség. Haj megőszül, öregedés, immunrendszer gyengülése, dühroham, félelem, suicidveszély, hallucinációk, életveszélyes elvonási tünetekkel (elvonás után 6 órával), szívgyengeség - Methadon-program: leszokást segítő szer: stabilizálás, majd fokozatos elhagyás
7. DROGPOLITIKA A., ELRETTENTÉS VAGY NORMALIZÁLÁS? Elrettentés: 1931-ben az USA-ban létrehozták a Kábítószerek Szövetségi Hivatalát (Federal Bureau of Narcotics): teljes tiltás + drogok elleni totális háború
Három alappillére: 1. A fogyasztás megszüntetése, pl. drogfogyasztás kriminalizálásával, a fogyasztók kényszerítése 2. A kínálat megszüntetése, a kereskedelemben érdekeltek elleni akciók (pl. ültetvények megsemmisítése, drog dealerek lekapcsolása, halálbüntetés vagy hosszú börtönévek a kereskedőknek) 3. Az elrettentés, azok elbátortalanítása, akik kipróbálnák (tájékoztatás, „nemet mondás” stratégiája.
Normalizálás: Drog = olyan jelenség, amely súlyos problémákat okozhat ugyan, de ezeket a drogok okozta ártalmak csökkentésével és nem elsősorban a tiltás és üldözés módszereivel kell mérsékelni. Kábítószerezőkkel való kapcsolattartás. Alappillére: Nem a kínálatra kell koncentrálni (bűntető szemlélet), hanem a kereslet csökkentése: tájékoztatás, informálás, felelős választás, segítés
B., HOLLANDIA DROGPOLITIKÁJA KOCKÁZATCSÖKKENTÉS (HARM REDUCTION): 1976. tv.: a drogpolitika fő célja: - Csökkenteni a drogok használata során előforduló kockázatot a fogyasztók és az őket körülvevő társadalmi környezet számára, - Megvédeni a társadalom egészét ezektől a hatásoktól.
Megelőzés: Elsődleges: a serdülőkori kísérletező magatartást a helyes irányba terelni: - Hiteles információközlés a drogokról, - De nem felnagyítani a kockázatot, ami megnövelné a drogok vonzerejét. Másodlagos: Egészségügyi dolgozók képzése, a drogkipróbáló helyes kezelése Harmadlagos: Metadon-klinikák, tűcsere-program 1972: könnyű drogok (megengedett kockázat): marijuana, hasis – de csak személyes használatra, coffee-shopok!; nehéz drogok (meg nem engedett kockázat): kokain, heroin, LSD. Cél: ez utóbbi súlyosabb büntetőjogi kategória!
C., ÁRTALOMCSÖKKENTÉS Négy pillére: a., Methadon-program: Először 1965-ben alkalmazták, USA, cél: - A drogos naponta 1X kap methadont, amely 24 órára felfüggeszti a hiánytüneteket anélkül, hogy eufória, kábulat vagy tudatzavar lépne fel. - Pontos adagolással elérhető, hogy a heroin utáni sóvárgás csökkenjen. - A drogos társadalmi beilleszkedése nő, már nem a kényszeres viselkedés (drogszerzés) uralja. - Nő az alkalmazkodóképesség, a leszokás motivációja, az együttműködés esélye. - Csökken a bűnözés, a deviancia, a HIV pozitivitás, hepatitis B veszélye. b., Tűcsere-program - Intravénás drogfogyasztás veszélyei: AIDS, hepatitis: közös fecskendő és tű - Drogfogyasztók kontrollja - Ellenzők: elfogadás?? - Magyarországon is c., Belövő szoba - Svájc és német minta - Cél: helyet biztosítani a droghasználók számára: orvosilag ellenőrzött, steril körülmények között adhassák be a napi adagjukat - Garantált minőségű és állandó mennyiségű heroin, illetve steril fecskendő és tű biztosítása - Ne nyilvános helyen történjen (pl. iskolák környéke!) - Túladagolás, fertőzések elkerülése - Kontroll, egészségügyi és szociális ellátás
d., Legális drogok (receptre felírt) - Angol minta - Cél: távolmaradás a tiltott drogoktól, drogosok ellátása legális szerekkel (pl. nyugtatók, altatók)
