Drank- en Horecawetvergunning voor vestiging nieuw horecabedrijf of slijtersbedrijf

Vergunningen, Toezicht en Handhaving Afdeling Vergunningen Postadres Postbus 8406, 3503 RK Utrecht Telefoon 030 - 286 48 02 Fax 030 - 286 36 00 www.utrecht.nl/horecaloket

Aanvraagformulier A

Drank- en Horecawetvergunning voor vestiging nieuw horecabedrijf of slijtersbedrijf

tevens formulier voor wijzigen ondernemersvorm wijzigen terras wijzigen andere omstandigheden

Exploitatievergunning Let op; u dient in een aantal gevallen naast de dranken horecavergunning ook een exploitatievergunning aan te vragen als u een terras wilt exploiteren. Dit geldt niet voor een slijtersbedrijf. Bijlagen Als u het aanvraagformulier invult ziet u dat mogelijk de volgende gegevens toegevoegd moeten worden: - legitimatiebewijs van de leidinggevenden - formulier persoonlijke verklaring leidinggevenden - arbeidsovereenkomsten van de leidinggevenden - formulier exploitatievergunning met bijlagen (indien u ook een terras aanvraagt) - huurcontract - plattegrond - inschrijving kvk Overige Voor de goede orde melden we dat de aanvraag pas in behandeling wordt genomen als het aanvraag formulier volledig is in gevuld, alle benodigde bijlagen zijn toegevoegd en het verschuldigde legesbedrag is voldaan. De legestarieven zijn op ommezijde vermeld.

VTH

Aanvraag vergunning Drank- en Horecawet

Tarieven

Horecaverordening Utrecht en Drank- en Horecawet

Aanvraag exploitatievergunning a. zonder terras b. met terras

EUR 750,65 EUR 879,90

indien het niet een eerste aanvraag betreft (verandering lokaliteit of ondernemingsvorm, aanvraag terras)

EUR

493,95

Aanvraag exploitatievergunning in combinatie met dranken horecavergunning a. b.

EUR 1.041,35 EUR 1.105,95

zonder terras met terras

indien het niet een eerste aanvraag betreft (verandering lokaliteit of ondernemingsvorm, aanvraag terras of schenken alcohol)

EUR

493,95

per leidinggevende

EUR

129,90

met een maximum van

EUR

649,50

EUR

84,35

Aanvraag bijschrijving leidinggevenden exploitatievergunning en/of dranken horecavergunning

Publicatiekosten

Aanvraag dranken horecavergunning

EUR 1.073,65

indien het niet een eerste aanvraag betreft (verandering lokaliteit of ondernemingsvorm)

EUR 493,95

VTH


Aan de burgemeester van de gemeente Utrecht, p/a VTH- horecaloket Postbus 8406 3503 RK Utrecht

Aanvraag ter verkrijging van een vergunning het horecabedrijf of slijtersbedrijf uit te oefenen (art. 3 van de Drank- en Horecawet) Adres van het horecabedrijf

…………………………………………………………………….

Naam van het horecabedrijf

…………………………………………………………………….

telefoonnummer

…………………………………

1 2

Vergunning wordt gevraagd voor de uitoefening van: Ο het horecabedrijf Ο het slijtersbedrijf

De aanvraag heeft betrekking op: Ο vestiging nieuw bedrijf Ο overname bestaand bedrijf Ο wijziging ondernemingsvorm Ο bijschrijving nieuwe leidinggevende (n) Ο andere omstandigheden, namelijk: ………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………

3

Ondernemingsvorm: Ο natuurlijk persoon/personen Ο rechtspersoon/rechtspersonen

(u kunt vraag 5 en 6 overslaan) (u kunt vraag 4 overslaan)

Dossiernummer handelsregister Kamer van Koophandel: …………………………………………………………………………………………………………….

4

Natuurlijk persoon/personen achternaam

VTH

a

_____________________________, man / vrouw,

voornamen voluit

_____________________________,

straat

_____________________________, nummer _____

postcode

_________ , plaats __________________________,

telefoonnummer privé

__________________ ,

geboortedatum

__________________ ,

geboorteplaats

__________________ , geboorteland ______________.


achternaam

b

_____________________________, man / vrouw,

voornamen voluit

_____________________________,

straat

_____________________________, nummer _______

postcode

_________ , plaats ___________________________,


__________________ ,

geboortedatum

__________________ ,

geboorteplaats

__________________ , geboorteland ______________.

achternaam

c

_____________________________, man / vrouw,

voornamen voluit

_____________________________,

straat

_____________________________, nummer _____

postcode

_________ , plaats _____________________________,


__________________ ,

geboortedatum

__________________ ,

geboorteplaats

__________________ , geboorteland ______________.

Overige personen zijn vermeld op een bijlage bij deze aanvraag

5

Rechtspersoon of rechtspersonen naam

a

_____________________________,

vestigingsplaats

_____________________________ .

naam

_____________________________,

b

vestigingsplaats

_____________________________ .

naam

_____________________________,

c

vestigingsplaats

6

_____________________________ .

Namen van bestuursleden van de rechtspersoon of rechtspersonen bestuurslid achternaam

VTH

ja / nee

a _____________________________, man / vrouw,

voornamen voluit

_____________________________,

straat

_____________________________, nummer _____

postcode

_________ , plaats __________________________,


__________________ ,

geboortedatum

__________________ ,

geboorteplaats

__________________ , geboorteland ______________.


bestuurslid

b

achternaam

_____________________________, man / vrouw,

voornamen voluit

_____________________________,

straat

_____________________________, nummer ____

postcode

_________ , plaats ____________________________,


__________________ ,

geboortedatum

__________________ ,

geboorteplaats

__________________ , geboorteland _______________

bestuurslid

c

achternaam

_____________________________, man / vrouw,

voornamen voluit

_____________________________,

straat

_____________________________, nummer _____

postcode

_________ , plaats _____________________________,


__________________ ,

geboortedatum

__________________ ,

geboorteplaats

__________________ , geboorteland _______________

Overige bestuursleden zijn vermeld op een bijlage bij deze aanvraag

7

ja / nee

Bewijsstukken kennis en inzicht in sociale hygiëne (Originelen dienen te worden getoond)

verklaring SVH Onderwijscentrum ten aanzien van:_________________________________ datum afgifte:……….……… ten aanzien van:_________________________________ datum afgifte:……….……… ten aanzien van:_________________________________ datum afgifte:……….……… ten aanzien van:_________________________________ datum afgifte:……….……… verklaring ex. artikel 41 van de Drank- en Horecawet (oud): ten aanzien van:_________________________________ datum afgifte:……….. doet u m.b.t. kennis en inzicht in sociale hygiëne een beroep op overgangsrecht?: Ο ja Ο nee Zo ja, hieronder aangeven op grond van welke vergunningsakte: Gewaarmerkt afschrift bijsluiten!

Vergunningsakte ten name van:___________________________________________ ten aanzien van:_________________________________ datum afgifte: …………..

VTH


8

Omschrijving van de tot de inrichting behorende horecalokaliteiten, terrassen en slijtlokaliteiten waarvoor de vergunning moet gelden: De vergunning moet gelden voor de volgende ruimte(n): 1 naam of beschrijving _____________________________________________, 2

situering _________________________________ , groot _________m ; 2 naam of beschrijving _____________________________________________, 2




situering _________________________________ , groot _________m ; Terras Bij het horecabedrijf zal een/geen terras worden geëxploiteerd. Ο Het terras ligt op de openbare weg Ο Het terras ligt op eigen grond

9

De inrichting is voor het publiek geopend op onderstaande dagen en tijdstippen: Het horecabedrijf zal voor publiek zijn geopend op: zondag

van

uur tot

uur; en van

uur tot

uur;

maandag

van

uur tot

uur; en van

uur tot

uur;

dinsdag

van

uur tot

uur; en van

uur tot

uur;

woensdag

van

uur tot

uur; en van

uur tot

uur;

donderdag van

uur tot

uur; en van

uur tot

uur;

vrijdag

van

uur tot

uur; en van

uur tot

uur;

zaterdag

van

uur tot

uur; en van

uur tot

uur.

Aldus naar waarheid ingevuld Plaats

dag

maand

Handtekening 1

Handtekening 2

Handtekening 3

Naam 1

Naam 2

Naam 3

VTH

jaar


Drank- en Horecawetvergunning voor vestiging nieuw horecabedrijf of slijtersbedrijf

Recommend Documents