Drainage met behulp van echografie of CT
Onlangs heeft u met uw behandeld arts besproken dat u binnenkort een buikdrain krijgt die met behulp van echografie of een CT-scan geplaatst zal worden. Deze folder beschrijft het echo-onderzoek, de CT-scan en het plaatsen van de drain. We beschrijven het onderzoek zoals deze doorgaands verloopt. Het kan zijn dat de manier van handelen bij u afwijkt of dat de arts kiest voor een andere onderzoeksprocedure die beter aansluit bij uw situatie. Het onderzoek vindt plaats op de afdeling Radiologie van het Radboudumc (routenummer 780). U moet zich echter melden bij de afdeling waar uw dagopname gepland staat.
Doel van het onderzoek
Het doel van dit onderzoek is om een katheter (drain) te plaatsen in de buikholte, zodat het vocht (bijvoorbeeld van een abces) kan wegvloeien. De arts plaatst de drain met behulp van echografie of een CT-scan.
Duur
Het onderzoek duurt dertig tot zestig minuten.
Voorbereiding
Voor dit onderzoek hoeft u geen voorbereidingen te treffen. Het gaat echter wel om een klinisch onderzoek, wat betekent dat er sprake is van een (dag)opname in het Radboudumc.
Medicijngebruik
Overleg met uw behandelend arts of u uw medicatie kunt blijven innemen. Met name bloedverdunnende medicatie is van belang. Als blijkt dat u moet stoppen met bepaalde medicatie, spreek dan duidelijk af wanneer u deze weer mag innemen.
Allergie
Als u bekend bent met een allergie voor bepaalde medicatie of materiaal (bijv. Röntgen contrast of Latex), is het belangrijk dat u dit bekend maakt bij uw aanvragend arts.
1
Om rekening mee te houden
Als u samen met familie of ander gezelschap naar de afdeling Radiologie komt, kan tijdens het echo-onderzoek eventueel één begeleider bij u blijven. Indien de drain met behulp van een CT-scan wordt geplaatst, is het niet mogelijk om een begeleider mee te nemen. Daarnaast adviseren we om gemakkelijke kleding te dragen. Dit werkt voor ons makkelijker en is voor u wellicht ook prettig. Bovendien is het aan te raden om weinig of geen sieraden te dragen. Voor deze behandeling meldt u zich op de afdeling waar u een opnameafspraak heeft staan. Het kan ook dat u al op een afdeling van het Radboudumc ligt. De verpleegkundigen van die afdeling zullen u dan voorbereiden op het onderzoek. De vervoersdienst van het Radboudumc brengt u met het bed naar de afdeling Radiologie.
Echografie
Echografie is een beeldvormend onderzoek waarbij het beeld wordt gevormd door geluidsgolven. De echokop (transducer) zendt de geluidsgolven uit, die worden gereflecteerd door verschillende weefsels. Deze reflectie en het verschil tussen deze reflecties wordt opgevangen door de echokop. Vervolgens verwerkt het echoapparaat de reflecties en daaruit vormt het een echobeeld. De echokop wordt op het af te beelden orgaan geplaatst, in dit geval uw buik. Binnen de echografie bestaan er ook technieken om de snelheid en de richting van de bloedstroom te bepalen. Op het echobeeld is dit te zien in kleur of te horen als geluid. Lucht is een storingsfactor voor de geluidsreflecties; daarom doen we gel op de huid. Dan kan er geen lucht tussen de echokop en de huid komen. Bovendien glijdt de echokop dan gemakkelijker over uw huid. De echokamer is altijd verduisterd, zodat het echobeeld beter te zien is.
CT
Het kan voorkomen dat de plek waar de drain moet komen niet goed met echografie bepaald kan worden. In dat geval zoeken we de juiste plek op met behulp van een CT-scan. Bij een CT-onderzoek worden met behulp van röntgenstralen dunne dwarsdoorsneden van het te onderzoeken lichaamsdeel gemaakt. Tijdens
2
de opnames ligt u op een onderzoekstafel die in een ‘ring’ van 70 cm hoog en 50 cm diep wordt geschoven. Voor het bepalen van de juiste plek, moeten vaak meerdere opnames gemaakt, die telkens maar een paar seconden duren.
Drainage
Een drainage zorgt voor afvoer van (ontstekings)vocht. Dit kan u verlichting geven. De afvoer van dit vocht gebeurt via een slangetje (drain). Een radioloog of een radioloog in opleiding (hier verder radioloog genoemd) voert de drainage uit. De plek van de drain wordt bepaald met behulp van echografie of een CT-scan. Wanneer de plek bepaald is, desinfecteert de radioloog het betreffende gebied met alcohol. Vervolgens dekt hij het steriel af om infecties te voorkomen en zal hij het gebied lokaal verdoven. De verdoving wordt onder de huid toegediend met een naald. Dit is even gevoelig en kan branderig aanvoelen. Ter plaatse van het verdoofde gebied kunt u nog wel aanraking en druk voelen, maar geen scherpe pijn. Vervolgens prikt de radioloog het vocht aan met een naald. Hij verwisselt de naald voor de uiteindelijke drain. Afhankelijk van de situatie kan er een opvangzakje aan het uiteinde van de drain geplaatst worden. In dit geval blijft de drain achter. Ook kan de radioloog het vocht direct wegzuigen met behulp van een spuit, waarna hij de drain weer verwijdert.
Nazorg
Na het plaatsen van een drainage katheter is goede nazorg belangrijk. Dit is ook de reden dat er sprake is van een (dag)opname. Het is belangrijk dat de drain niet knikt of verplaatst. Voorzichtig omgaan met de katheter is van groot belang. Daarnaast moeten we in de gaten houden of er ter plaatse van de insteekplaats bloedverlies, lekkage of ontsteking plaatsvindt. Zolang u de drain heeft, mag u niet naar huis in verband met de bovengenoemde controles.
Uitslag
Met uw behandelend arts maakt u duidelijke afspraken over het verkrijgen van de onderzoeksresultaten. Het krijgen van de uitslag verloopt uitsluitend via uw behandelend arts.
3
Vragen
Verwacht u dat het onderzoek problemen gaat geven of heeft u vragen over het onderzoek, neem dan contact op met de afdeling Radiologie.
Verhinderd
Het is van belang dat u op tijd aanwezig bent voor het onderzoek. Bent u onverhoopt verhinderd op de afgesproken tijd, belt u dan zo spoedig mogelijk de afdeling waar u dagopname plaats zou vinden.
4
02-2014-4513
Adres Afdeling Radiologie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 780 6525 GA Nijmegen Contact 024 - 361 45 29
Radboud universitair medisch centrum
