Dr. Ludo Marcelis Dr. An Nijs HHRM
Problemen bij het realiseren van een veilige transfusieketen Praktisch overzicht werking in HHRM Onopgeloste problemen De toekomst…
WVTV
04/2012
2
Veilige transfusie ◦ Menselijke fout, systemische fouten ◦ “end-to-end” elektronische transfusie
Binnen labo - Bloedbank
Manuele data-overdracht zo goed als uitgeschakeld “logging”/traceerbaarheid van de genomen acties Dubbele check indien toch manueel Werken met T&S(computercrosmatch)/kruisproef
WVTV
04/2012
3
LIS: Glims Andere softwareleveranciers….
WVTV
04/2012
4
Problemen situeren zich vooral buiten het labo ◦ Niet tijdig beschikken over juiste informatie Veel tijdverlies voor bloedbank door onnodige telefoons
◦ Aanvraag van juiste bloedproduct Bestraald CMV neg …..
WVTV
04/2012
5
Problemen situeren zich vooral buiten het labo ◦ Patiëntidentificatie bij bloedname Wrong blood in tube Foute patiënt Foute labels
Dubbele controle bloedgroep….. Twee tubes tijdens éénzelfde bloedname…
WVTV
04/2012
6
Patiëntidentificatie bij start transfusie Controle niet aan bed Geen dubbele controle
Updaten medisch dossier ◦ Beschikbaarheid info transfusie
Melden van transfusiereacties
WVTV
04/2012
7
WVTV
04/2012
8
Implementatie van een elektronisch transfusie tracking systeem
WVTV
04/2012
9
WVTV
04/2012
10
Hoe oplossen?? ◦ Cyberlab: opvragen labresultaten op de diensten/ EOE Specifieke oplossingen voor transfusie
◦ Cybertrack: Elektronische controle transfusie op de diensten Start/einde, ingeven parameters
Melden transfusiereacties
WVTV
04/2012
11
Cybertrack ◦ Via laptop (COW) of PDA Afhankelijk van de verpleegdienst
◦ Polsband met (unieke) barcode Mag nooit verwijderd worden
WVTV
04/2012
12
WVTV
04/2012
13
WVTV
04/2012
15
Transfusiebeleid via cyberlab ◦ Opvolgen status aanvraag bloedproducten ◦ Patiëntspecifieke informatie Bloedgroep, antistoffen, bestraald bloed…
◦ Clinicus kan transfusiebeleid doorgeven Traceerbaar en éénduidig Wordt opgenomen binnen transfusiedossier in Glims ◦ (Elektronische controle bij bloedname…)
WVTV
04/2012
16
Transfusiebeleid via cyberlab ◦ Opvolgen status aanvraag
WVTV
04/2012
17
WVTV
04/2012
18
WVTV
04/2012
19
WVTV
04/2012
20
Transfusiebeleid via cyberlab ◦ Opvragen patiëntspecifieke informatie
WVTV
04/2012
21
WVTV
04/2012
22
WVTV
04/2012
23
WVTV
04/2012
24
WVTV
04/2012
25
Transfusiebeleid via cyberlab ◦ Elektronisch doorgeven transfusiebeleid Allo- en autotransplantpatiënten (wijzigende bloedgroep, bestraald, HLA-compatibel etc)
WVTV
04/2012
26
WVTV
04/2012
27
WVTV
04/2012
28
WVTV
04/2012
29
WVTV
04/2012
30
WVTV
04/2012
31
Elektronisch controle ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
Overzicht geplande of lopende transfusies Geen controle meer door twee personen Ingeven parameters Registreren start en einde Doorgeven transfusiereacties
WVTV
04/2012
32
WVTV
04/2012
35
WVTV
04/2012
36
WVTV
04/2012
37
WVTV
04/2012
39
WVTV
04/2012
40
WVTV
04/2012
41
WVTV
04/2012
42
WVTV
04/2012
43
WVTV
04/2012
44
WVTV
04/2012
45
Unieke barcode polsband Strijd om aandacht IT-departement ◦ Wireless netwerk ◦ Meerdere softwarepaketten op laptops en PDA’s ◦ Afbakenen verantwoordelijkheid
Overwinnen weerstand verpleegkundig departement
WVTV
04/2012
46
Samenwerking softwareleveranciers Polsband in operatiekwartier…. “Het labo zal het wel oplossen….”
WVTV
04/2012
47
Electronic remote issue Elektronisch aanvragen ◦ Realtime interactie en sturen aanvraag
WVTV
04/2012
48
BloodTrack Courier
BloodTrack HemoSafe BloodTrack HemoNine
Hematology Operating Room 1
ICU
BloodTrack Emerge
BloodTrack Tx
Emergency Dept
Patient Floors
Solution BloodTrack HemoSafe is a secured dispensing refrigerator that makes blood available ‘just in time’
Value 1. Eliminate work preparing blood 2. Decrease time to access blood in clinical areas 3. Reduce blood inventory Details
• 150 compartment “vending machine for blood” • Stock with unallocated, crossmatched, • •
autologous, or emergency RBCs and Plasma Effectively a virtual automated Blood Bank Blood is available 24/7 in under 60 seconds
BloodTrack Suite BloodTrack Courier
Blood unit movement and storage
BloodTrack OnDemand
Remote allocation of blood
BloodTrack AutoFate (Enquiry) Blood unit disposition
BloodTrack Tx
Verification at the bedside
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
BloodTrack Courier
Simply track and control blood Existing refrigerator and locks controlled by kiosk Control access, increase security, monitor inventory, fate of unit Example: Use in the ER to control release of O Pos (or O Neg) units
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
BloodTrack OnDemand
Worlds Smartest Refrigerators Dispenses blood in remote locations (including cross matched blood) Allocates blood units on demand Prints transfusion tags (compatibility labels) Creates a virtual blood bank
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
Elektronisch aanvragen bloedproducten ◦ Sturen van de aanvraag Hg Gegevens medisch dossier Richtlijnen transfusiecomité
WVTV
04/2012
55
WVTV
04/2012
56
