waar de gezondheidszorg op wacht
Inhoudsopgave Aanleidingen en trends Visie op kwaliteit KIGZ Waarom?
Inhoudsopgave
Aanleidingen en trends Wettelijk historisch perspectief Internationalisering Patiënt centraal – Initiatieven in het veld – Initiatieven van de overheid
Aanleidingen en trends
Wettelijk historisch perspectief 1865 Wet op de uitoefening van de geneeskunst (WUG) – Verbod op onbevoegde uitoefening van geneeskunde • “verlengde arm constructie”
Aanleidingen en trends | Historisch perspectief
Wettelijk historisch perspectief 1963 Wet op de paramedische beroepen – Legalisering van paramedische beroepen • “verlengde arm constructie” losgelaten
Aanleidingen en trends | Historisch perspectief
Wettelijk historisch perspectief 1996 Kwaliteitswet Zorginstellingen – Verantwoorde zorg – Bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit van zorg • Transparante zorg
Aanleidingen en trends | Historisch perspectief
Wettelijk historisch perspectief 1993 Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG) – Eigen verantwoordelijkheid – Voorbehouden handelingen – Kaderwet (terugtredende overheid) • Meer keuzevrijheid en zorg op maat voor de patiënt Aanleidingen en trends | Historisch perspectief
Wettelijk historisch perspectief 2006 Zorgverzekeringswet – Basiszorg – aanvullende zorg – Zorgplicht zorgverzekeraars • Verantwoorde zorg inkopen • Toezichtkader NZa
Aanleidingen en trends | Historisch perspectief
Patiënt centraal Patiënten meer bewust van hun eigen verantwoordelijkheid – Wil regie in het zorgproces
Rol van de patiënt in het zorgproces van doorslaggevend belang voor efficiënte zorg – Zorgvraag van de patiënt basis voor geboden zorg • Behoefte om informatie te geven over kwaliteit Aanleidingen en trends | Cliënt centraal
Initiatieven in het veld Tal van initiatieven ter verbetering en onderscheiding van kwaliteit grote diversiteit aan keurmerken en kwaliteitssystemen • Geen eenduidige standaard • Beoordeling eenzijdig/dubieus
Aanleidingen en trends | Cliënt centraal | Initiatieven in het veld
Initiatieven in het veld T.b.v. individuele beroepsbeoefenaars: – Kwaliteitsregister Paramedici – Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie – KNMG-registratie – NVLF-registers – VHV-register – Kwaliteitsregister voor de podologie – Register Paramedische Voetzorg (Stipezo)
– – – –
– – – – –
Aanleidingen en trends | Cliënt centraal | Initiatieven in het veld
Kwaliteitsregister mondhygiënisten Kwaliteitsregister Verloskundigen ProCert (pedicures) Specialistenregisters Openbaar Apothekers (KNMP) RBNG-register Scas-certificering Keurmerk in Zorg Keurmerk ZOZ Thuiszorg Etc.
Initiatieven in het veld T.b.v. organisaties: – – – – – – – –
HKZ-certificaat NIAZ-certificering NHG-praktijkaccreditering KNOV-praktijkaccreditering Perspekt-keurmerken ZKN-keurmerk Plus audit Keurmerk Palliatieve Zorg
Aanleidingen en trends | Cliënt centraal | Initiatieven in het veld
Initiatieven in het veld Zorgprogramma’s en andere initiatieven (zorgverzekeraars): – – – –
Kwaliteit in Zicht (KIZ) - NPCF Kwaliteit van de eerstelijnszorg - NPCF Zorgzame zorg - CZ Implementatie Kwaliteitsbeleid Paramedische Zorg - CVZ
Aanleidingen en trends | Cliënt centraal | Initiatieven in het veld
Initiatieven van de overheid VWS/ZonMw: – – – – – – –
Zichtbare Zorg (ZiZo) Nederlands Zorginstituut (Nzi) Zorg voor beter Kwaliteit Paramedische zorg Patiëntenparticipatie Kwaliefy In voor zorg
Aanleidingen en trends | Cliënt centraal | Initiatieven van de overheid
Branches en specialisten, cijfers: > 150 beroepen/specialisaties in de individuele gezondheidszorg > 400.000 beroepsbeoefenaars in de individuele gezondheidszorg Bronnen: AGB-code, KAOF, Zorgkaart NL, NVO, NU91, www.optometrie.com, NVDA, SBL
Aanleidingen en trends | Cliënt centraal | Branches en specialisten
KIGZ Wat is KIGZ? Doelgroep Visie op kwaliteit Werkwijze KIGZ
Wat is KIGZ? KIGZ is een initiatief uit het veld vanuit de behoefte aan een onafhankelijke en onpartijdige beoordeling van kwaliteit van individuele zorgverleners. En met de bedoeling overkoepelend te zijn voor beroepsgroepen in de zorg.
Doelstelling van KIGZ is: – verbeteren van kwaliteit – zichtbaar maken van kwaliteit KIGZ | Wat is KIGZ
Doelgroep De individuele beroepsbeoefenaar van een medisch of paramedisch beroep – aangesloten bij een beroepsorganisatie
Alle beroepen die vallen onder de wet BIG, al dan niet geregistreerd KIGZ | Doelgroep
Visie op kwaliteit Benoemen van kwaliteit Krachtenveld rond kwaliteit ISO 17024
KIGZ | Visie op kwaliteit
Benoemen van kwaliteit Wie benoemt kwaliteit? – De belanghebbenden bij kwaliteit moeten samen benoemen wat kwaliteit is • Onpartijdig • Onafhankelijk • Reproduceerbaar
KIGZ | Visie op kwaliteit | Benoemen van kwaliteit
Krachtenveld rond kwaliteit
KIGZ | Visie op kwaliteit | Krachtenveld rond kwaliteit
ISO 17024 Europese norm voor certificeerders – Onpartijdig – Onafhankelijk – Reproduceerbaar
KIGZ | Visie op kwaliteit| ISO 17024
ISO 17024 Onpartijdig a. Geen partij domineert b. Alle (grote) belanghebbenden zijn bij het vaststellen van de certificatie-eisen betrokken c. Er worden geen barrières opgeworpen Het gaat over de uitoefening van het vak; geen aanvullende eisen
KIGZ | Visie op kwaliteit | ISO 17024 | Onpartijdig
ISO 17024 Onafhankelijk a. Scheiding tussen opleiden en beoordelen b. Beoordelaars hebben geen banden met de certificaathouder c. Beoordelaars zijn aantoonbaar deskundig d. De certificeringsinstelling (CI) evalueert het functioneren van de beoordelaars e. De CI is onafhankelijk KIGZ | Visie op kwaliteit | ISO 17024 | Onafhankelijk
ISO 17024 Reproduceerbaar – Transparante, meetbare criteria (gelijke beoordeling bij gelijke prestatie) – Beschrijvingen van procedures en werkwijze – De criteria en procesbeschrijvingen worden aantoonbaar toegepast – Er is een goed functionerend kwaliteitszorgsysteem KIGZ | Visie op kwaliteit | ISO 17024 | Reproduceerbaar
Werkwijze Kwaliteitsraad Individuele Gezondheidszorg
KIGZ | Werkwijze
Werkwijze
KIGZ | Werkwijze
Werkwijze Kwaliteitsraad Individuele Gezondheidszorg bepaalt de indicatoren t.a.v.: 1. Patiëntbeoordeling (patiëntbeleving) 2. Branche-eisen (kwaliteit zorgverlener) 3. Doelmatigheid (door zorgverzekeraar)
KIGZ | Werkwijze
Werkwijze Efficiënte verankering: a. Registratie aan de bron (dataverzameling m.b.v. praktijksoftware) b. Kwaliteitsmodule van KIGZ genereert en distribueert/publiceert kwaliteitsinformatie • • KIGZ | Werkwijze
Kwaliteitsregister Gedifferentieerd toegankelijk voor stakeholders
Waarom? Patiënt Zorgverlener Verzekeraar Verwijzer Beroepsorganisatie Onderwijs en wetenschap Overheid Waarom?
Patiënt Kan kiezen voor kwaliteit Kan vertrouwen op verantwoorde zorg Krijgt regie in het zorgproces
Waarom? | Patiënt
Zorgverlener Erkenning/waardering Kan de kwaliteit van de zorg verantwoorden Handvatten om te verbeteren Vertrouwen van patiënt, verwijzer en zorgverzekeraar Kan met zorg bezig i.p.v. administratie Rotte appels gaan eruit Waarom? | Zorgverlener
Verzekeraar Kan verantwoorde zorg inkopen op basis van kwaliteit – Doelmatigheid – Fraudebeheersing
Waarom? | Verzekeraars
Verwijzer Kan kiezen voor kwaliteit Kan vertrouwen op verantwoorde zorg
Waarom? | Verwijzer
Beroepsorganisatie Krijgt een passende oplossing voor kwaliteitsbeleid – Blauwdruk kwaliteitsbeleid – Formats
Ontwikkelt zelfreinigend vermogen Krijgt beschikking over data t.b.v. evidentie Kan tijdig anticiperen op actuele ontwikkelingen Erkenning bij stakeholders Krijgt regie in het veld Waarom? | Beroepsorganisatie
Onderwijs en wetenschap Kan opleidingsaanbod afstemmen op kwaliteit Krijgt beschikking over data t.b.v. evidence
Waarom? | Onderwijs en wetenschap
Overheid (VWS, ZiNL, Nza, IGZ) Een adequate invulling voor BIG art. 40: Verantwoorde zorg – Adequate zorg – Goede zorg – Betaalbare zorg
Wordt door het veld opgepakt, past in het kader van de terugtredende overheid Marktwerking wordt gestimuleerd Sluit aan bij programma’s van de overheid, zoals Zichtbare Zorg Handvatten voor gelijke behandeling bij gelijke kwaliteit (voorbeeld: gelijkwaardige btw-regels) Waarom? | Overheid
Doelstellingen ① Doelmatigheid van zorg bevorderen ② Relevante keuze-informatie genereren en publiceren
③ Zorgverleners een gelijke behandeling geven (geen drempels opwerpen) ④ Registratielast verlichten ⑤ Handvatten bieden om fraude in de zorg aan te pakken KIGZ | Doelstelling
Internationalisering Europa vraagt om een Europese benadering en vergelijking van kwaliteit op basis van Europese normen – Mobiliteit van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg – Vergoeding van gezondheidszorg in het buitenland door zorgverzekeraars Aanleidingen en trends | Internationalisering