Analýza mateřského mléka
Výživa je první krok ke zdraví pro předčasně narozené děti. Analyzujte s Miris. Každá kapka se počítá.
®
Analyzujte s Miris. Každá kapka se počítá. Neonatální medicína udělala velký pokrok v péči o předčasně narozené děti. Díky lepšímu porozumění v rámci výživy nyní víme, že mateřské mléko dává předčasně narozeným dětem nejlepší start do života. Miris Vám pomáhá měřit složení živinných složek a jejich rozložení v mateřském mléce a přispívá tak lepšímu výsledku pro dítě, rodinu a také kliniku.
“
Předčasně narozené děti jsou velice křehké a to, co děláme prvních pár týdnů jejich života, je velice důležité a významné.
”
Zdraví u předčasně narozeného dítěte začíná výživou Předčasně narozené děti a jejich matky nejsou připravené na tento rychlý příchod na svět. Matky mohou mít problémy s produkcí mléka. Předčasně narozené děti s jejich křehkým zažívacím systémem mohou přijmout pouze malé množství mléka. Mateřské mléko proto musí mít tu nejlepší nutriční kvalitu, aby zajistilo růst s individuálním plánem pro každé dítě. V této fázi se počítá každá kapka.
Mateřské mléko je to nejlepší pro dítě Mateřské mléko může být záchranou pro nemocné nebo předčasně narozené dítě. Kromě nutričních vlastností startuje imunitní systém, poskytuje hormony a enzymy, které podporují střevní vyzrávání a zažívání. Miris analyzátor mateřského
mléka poskytuje rychlý a jednoduchý způsob, kterým lze udržet MM jako hlavní zdroj výživy předčasně narozeného dítěte během prvních rozhodujících týdnů života.
Individuální výživa pro speciální potřeby Kontrolou komponentního složení mateřského mléka je následná indikace fortifikace mnohem jednodušší.
PROTEIN
FAT
120
140
90
105
number of samples
number of samples
Během posledního trimestru, má plod třikrát vyšší tempo růstu, než v termínu narozené dítě. Předčasně narozené děti se rodí s vysokými nároky na energii a nízkými zásobami makronutrientů. Individuální metabolický stav, zralost orgánů a zdraví se mohou značně lišit. Z tohoto důvodu jeden režim krmení nemůže být aplikován pro všechny děti stejně.
60
30
0
70
35
0 1.0
1.5 PROTEIN g/dL
2.0
2.5
LACTOSE
2.0
4.0 FAT g/dL
6.0
8.0
450
700 KCAL/L
950
1200
ENERGY
250.0
150.0
187.5
112.5
number of samples
number of samples
Existují velké rozdíly v obsahu makro živin mateřského mléka používaného v neonatální péči. Matka od matky se liší ve fázi laktace a způsoby skladování a zpracování mléka, to vše může ovlivnit jeho složení. Jediný způsob, jak si být jisti složením, je analyzovat. Miris Analyzátor mléka poskytuje informaci, kterou lékaři mohou využít pro nastavení nejlepšího nutričního řešení.
125.0
62.5
0
75.0
37.5
0 6.5
9.0 LACTOSE g/dL
11.5
14.0
Složení živin mateřského mléka používaného v neonatologii se může velmi lišit.1 1
Wojcik KY, Rechtman DJ, Lee ML. Macronutrient Analysis of a Nationwide Sample of Donor Breast Milk J Am Diet Assoc 2009;109:137- 140.
Potřeba optimalizace bílkovin Bílkovina více než energie omezuje tempo růstu předčasně narozených dětí
Ačkoliv mateřské mléko startuje imunitu, nemusí vždy splňovat nutriční požadavky každého jedince. Miris Analyzátor mateřského mléka pomáhá rozvíjet individuální výživové programy, které napodobují nitroděložní růst dle specifických požadavků na výživu tří kategorií novorozenců s porodní váhou: Extrémně nízká porodní váha
< 1000 g
Velmi nízká porodní váha
< 1500 g
Nízká porodní váha
< 2500 g
Koncentrace bílkovin v mateřském mléce jednoznačně klesá po porodu. Doporučení ESPGHAN 2010 naznačují, že většina předčasně narozených dětí má deficit bílkoviny, která je spojena s jejich hmotností a složením jejich stravy. Novorozenci s extrémní a velmi nízkou porodní hmotností často potřebují dodatečnou energii a bílkoviny umožňující růst podobný intrauterinnímu tempu růstu. Denní potřeba bílkovin doporučovaná dle ESPGHAN 2010. Požadavky bílkovin g/kg/day g/100 kcal
Tělesná hmotnost < 1000 g
4.0 – 4.5
3.6 – 4.1
1000 - 1800 g
3.5 – 4.0
3.2 - 3.6
10–20% of preterms
Day-to-day variation in protein content
2.4
4
Protein requirement (g/100 kcal)
2.2
g/dL
2.0
1.8
1.6
(ESPGHAN: 3.6–4.1 g/100 kcal)
80–90% of preterms (ESPGHAN: 3.2–3.6 g/100 kcal)
3
2
1
1.4
0 0
5
10
15
20
25
30
35
40
500–700
700–900 900–1200 1200–1500 1500–1800
Lactation day
Weight range (g)
Vlevo: Obsah bílkovin v mateřském mléce klesající po porodu. 3 Vpravo: Specifické požadavky bílkovin předčasně narozených dětí.4 2
Agostoni et al. Enteral nutrient supply for Preterm Infants: Commentary from the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Committee on Nutrition. JPGN 2010; 50: 85-91.
3
Selander B, Polberger S. Improved Individualized Nutritional Management of Preterm Infants Using a Bedside, Low-Volume Human Milk Analyzer (poster). Pediatric Academic Societies’ Annual Meeting, Toronto, May 2007.
4
Ziegler EE, Carlson SJ. Early nutrition of very low birth weight infants. J Maternal Fetal Neonatal Med 2009; 22:191-197.
Měření s Miris je snadné Miris Analyzátor mléka je rychlý a jednoduchý. S minimem času a spěchu poskytne informaci o energii, tuku, sacharidech a bílkovinách v mléce. To umožňuje personálu získat čas zaměřit se na nezbytnou intervenci a dohled.
Vyrobeno pro klinické použití
Výsledek za 60 vteřin
Používáno rutinně na neonatologických odděleních a v mléčných bankách, Miris Analyzátor mléka byl intenzivně testován po celém světě.
Určí obsah živin během 60 vteřin. Výsledky jsou okamžitě zobrazeny na digitálním displeji a mohou být přeneseny na PC nebo USB zařízení.
Malé množství vzorku
Hrubá a čistá bílkovina
Vše co potřebujete je 1-3ml vzorku pro analýzu tuku, bílkovin, sacharidů, energie a sušiny. Analýza je provedena bez chemikálií.
Miris Analyzátor mléka indikuje obě bílkoviny, hrubou i čistou bílkovinu v mléce. Hodnota čisté bílkoviny je získána odečtením „nebílkoviny“, jako například močoviny.
Analýza bez chemikálií Kdokoliv může obsluhovat Miris Analyzátor mléka. Nejsou požadovány žádné odborné dovednosti, žádná specializovaná laboratoř nebo personál. Analýza nepoužívá chemická činidla, přístroj je malý, kompaktní a snadno se udržuje.
Pracovní postupy s Miris Uživatelé Miris Analyzátoru mléka potvrzují, že jeho rychlost a snadnost použití vyhovuje klinickému prostředí. Analýza trvá jen 60 vteřin a umožňuje rozhodnutí, která mohou být provedena přímo u dítěte.
Miris Sonikátor V rozmraženém mléce se separují krystaly tuků a bílkovin, což snižuje analytickou kvalitu, neboť vzorky se liší v obsahu. V případě použití Miris Sonikátoru zpracování ultrazvukem před měřením, jsou vzorky rychle homogenizovány a představují skutečné složení mléka. Miris Sonikátor připravuje rozmražené mléko s horší měřitelnou kvalitou na zajištění lepších výsledků. Přenosný systém kalkuluje dobu sonikace dle velikosti vzorku.
Jak funguje individualizovaná výživa 1 Mléko vlastní matky
Dárcovské mléko
Sbírejte
Rozmrazte pomalu v lednici. Ohřejte a důkladně promíchejte
Vezměte vzorek za 24 hodin
Vezměte 1-3ml vzorek. Homogenizujte s Miris Sonikátorem
Vstříkněte vzorek do analyzátoru. Výsledek je hotov do 60 vteřin
Spočítejte optimální nutriční požadavky dle standardů
3
Optimalizujte
Následně fortifikujte
2
Analyzujte
Technická specifikace Miris analyzátor mléka je založen na technologii IR (Infrared transmission spectroscopy) za použití unikátní patentované techniky. Přesné měrení a všechny nutriční složky jsou analyzovány v jednom kroku. Výsledky jsou prezentovány na displeji přístroje a lze je snadno přenést do počítače nebo na USB flash disk. Miris Analyzátor mléka má schválení CE pro in vitro diagnostiku v souladu se směrnicí Evropské komise 98/79 / ES. Technická specifikace
Miris Analyzátor mateřského mléka
Miris Sonikátor
Rozměry (V x Š x H)
9 × 26 × 31 cm
52.5 × 36.5 × 24.5 cm
Váha
3 kg
11 kg
Napájení
Vstupní napětí 100–240 V ~ 50/60 Hz, 2.3A
240/110 V @ 50/60 Hz, Průměr 70 VA , 6.3 AT
Napájení
Výstupní napětí 18 V
Baterie
Baterie pro datum a čas v paměti (životnost více než 10let)
PC propojení
USB B pro přesun výsledků a software aktualizaci přes ActiveSync nebo Windows Mobile Device Center. USB A pro paměťovou kartu a zařízení jako např. klávesnice, myš, skener atd.
, 100VA
RS232 a Ethernet Displej
TTFT QVGA 320 × 240
Velikost sondy
1
LCD Délka pro mateřské mléko 138mm Ø 3mm
Teplota vzorku
+35°C (95°F) to +40°C (104°F)1
Interní paměť
4000 měření
Záloha naměrených dat
Interní paměť
Operační Systém
Windows Compact 7 nebo vyšší
Měření
Opakovatelnost (SD) Tuk, bílkovina ≤0.05 g/100ml Opakovatelnost (SD) Sacharidy ≤0,08 g/100ml Přesnost (SD) Tuk, bílkovina ≤0.2 g/100 ml Přesnost (SD) Sacharidy ≤0,4 g/100ml
Testované komponenty
Tuk [g/100 ml], Hrubá (Crude) bílkovina [g/100 ml] Čistá (True) bílkovina [g/100 ml], Sacharidy [g/100 ml]
Kalkulované komponenty
Celková sušina (TS) [g/100 ml], Energie [kcal/100 ml]
Rozpětí měření
Tuk 0,5–8 g/100 ml, Hrubá (Crude) and Čistá (True) bílkovina 0,5–3 g/100 ml, Sacharidy 4–8 g/100 ml
Hodnoty
1 desetinné místo
Doba analýzy
60 vteřin/měření
Analytická metoda
Střední infračervená spektroskopie
Standardy
CE třída B LVD, FCC, Zdravotnický prostředek
Prostředí
Provozní
Teplota
+20°C (68°F) to +30°C (86°F)
0 °C (32 °F) to +55 °C ( 122°F)
Vlhkost
10–80% not condensed
10–80% not condensed
Prostředí
Provozní (přeprava s prázdnou kyvetou)
Teplota
0°C (32°F) to +50°C (122°F)
0 °C (32 °F) to +50 °C ( 122°F)
Vlhkost
20–80 % nekondenzovaná
20–80 % nekondenzovaná
Přepravní dispozice
12 192 m (max)
12 192 m (max)
Pro optimální výsledek doporučujeme předehřát vzorky na 40°C (104°F).
EMC CE EN/(IEC)61326-1:2006 EN/(IEC)60601-1-2:2007 § 6.1 and 6.2 LVD EN 61010-1:2001
Produkty a příslušenství Miris nabízí celou řadu produktů a příslušenství pro efektivní analýzu a pracovní postupy.
Miris CLEANER
Čistící prostředek pro pravidelné čištění měřícího přístroje je součástí nákupu přístroje. Dodaný čístící prostředek je potřeba naředit destilovanou vodou a je dostačující pro vytvoření 10 litrů čístícího roztoku. Doporučená spotřeba: použití 15ml pro každé čištění po provedení deseti měření.
Miris CHECK
Neutrální roztok pro neutralizaci a kalibraci zařízení je součástí nákupu přístroje. Nutné ředit destilovanou vodou 0,5 litrů. Doporučená spotřeba – použití 5ml roztoku po každém desátém vzorku.
Stříkačky
Stříkačky na mléko, Miris CLEANER a Miris CHECK. Deset 2 ml stříkaček je součástí dodávky přístroje.
Vstupní/výstupní set
Set obsahuje filtr a několik různých typů těsnění pro vstupní a výstupní ventil. Je součástí nástroje pro analýzu.
Tiskárna
Přenosná tiskárna pro přímý tisk výsledků analýzy. (Dodávaná samostatně)
Miris síťový kabel
RS 232 umožňuje přenos dat do počítače online v případě Windows síťové funkce (dodáváno zvlášť)
Miris Sonikátor
Skladování a nebo rozmrazování může způsobit separaci tuků a agregaci bílkovin v mléce. Miris Sonikátor používá ultrazvuk a homogenizuje vzorek mléka, aby poskytoval spolehlivé výsledky, které skutečně odrážejí složení (přístroj se dodává samostatně).
Sonda pro Miris Sonikátor
Sonda pro malé množství mateřského mléka nebo větší množství kravského mléka. Součást dodávky přístroje.
Sídlo společnosti výrobce
Autorizovaný prodejce a servisní partner pro Českou a Slovenskou republiku
Miris AB Kungsgatan 115 753 18 Uppsala, Sweden Tel: +46 (0)18 - 14 69 07 E-mail:
[email protected]
DN FORMED Brno s.r.o. Hudcova 76a 612 48 Brno Czech Republic www.dnformed.cz
[email protected]
www.miris.se
®
