Volný pohyb osob v EU 1. Kongres primární péče Praha, 2. března 2007 MUDr. Milan Cabrnoch poslanec Evropského parlamentu ODS
Čtyři svobody EU l volný
pohyb kapitálu l volný pohyb zboží l volný pohyb osob l volný pohyb služeb
Milan Cabrnoch, 1. Konference primární péče, 2. 3. 2007 Praha
2
1
Práva občanů členských zemí l
občané členských zemí EU mají právo volně se pohybovat, ucházet se o zaměstnání, pracovat, pobývat po dobu zaměstnání, podnikat a usadit se v kterémkoli členském státě EU l
výjimku tvoří dočasná omezení dle přístupových smluv
l
občané členských zemí mají ve všech zemích stejné právo přístupu ke službám
l
občané členských zemí EU mají právo žádat zdravotní péči v jiném členském státu, pokud si to přejí
Milan Cabrnoch, 1. Konference primární péče, 2. 3. 2007 Praha
3
Kdo vyhledává zdravotní péči v zahraničí? l
vycestovali a potřebují zdravotní péči l
l
neplánovaná péče
potřebují zdravotní péči a proto vycestovali l
plánovaná péče, zdravotní turistika
Milan Cabrnoch, 1. Konference primární péče, 2. 3. 2007 Praha
4
2
Proč lidé žádají plánovanou zdravotní péči v zahraničí? l
Lidé si obecně vždy přejí čerpat péči v tak vysoké kvalitě, tak blízko domova a tak rychle, jak je to jen možné.
l
důvody pro čerpání péče v zahraničí l
péče není doma dostupná
l
příliš dlouhá čekací doba
l
cena, výše úhrady
l
kvalita
Milan Cabrnoch, 1. Konference primární péče, 2. 3. 2007 Praha
Čerpání péče v zahraničí • 0,1 až 0,5% všech výdajů • 2 Euro na jednoho obyvatele • V ČR 1,2 až 1,6 mld. Kč /rok
5
Úhrada neplánované péče l l
l
l
l
dočasný pobyt v jiném členském státu náhle vzniklá potřeba zdravotní péče péče bude poskytnuta podle stejných pravidel jako těm, kdo jsou v zemi čerpání péče pojištění úhrada podle a v cenách místa čerpání péče formulář E111, od 1. 6. 2004 Evropská karta zdravotního pojištění (EHIC)
Milan Cabrnoch, 1. Konference primární péče, 2. 3. 2007 Praha
6
3
Úhrada plánované péče l l
péče, na jejíž úhradu máte nárok ve vlastní zemi ne-nemocniční l l
l
nemocniční l l
l
bez autorizace úhrada do výše úhrady ve vlastní zemi Autorizace
nejprve autorizace úhrada do výše úhrady ve vlastní zemi
formulář E112
• úřední souhlas s čerpáním zdravotní péče v zahraničí • nesmí být odpírána, pokud domácí systém nemůže poskytnout péči v medicínsky přijatelném časovém limitu
Milan Cabrnoch, 1. Konference primární péče, 2. 3. 2007 Praha
7
dnešní pravidla pro úhradu zdravotní péče v zahraničí akutní, neodkladná zdravotní péče ambulantní hrazena ze zdravotního pojištění v cenách a podle pravidel platných v zemi, ve které byla péče poskytnuta
nemocniční hrazena ze zdravotního pojištění v cenách a podle pravidel platných v zemi, ve které byla péče poskytnuta
neakutní, plánovaná zdravotní péče ambulantní hrazena ze zdravotního pojištění do výše cen platných v té zemi, kde je pacient pojištěn bez dalších podmínek
Milan Cabrnoch, 1. Konference primární péče, 2. 3. 2007 Praha
nemocniční hrazena ze zdravotního pojištění do výše cen platných v té zemi, kde je pacient pojištěn podmínkou úhrady je předem získaný souhlas zdravotní pojišťovny s čerpáním péče v zahraničí tento souhlas nesmí být odpírán v případech, kdy (1) žádaná péče není v domácí zemi dostupná nebo (2) by na ni pacient musel nepřiměřeně dlouho čekat
8
4
Co je třeba udělat? l
jasná pravidla pro úhradu zdravotní péče čerpané v zahraničí l
l
kontinuita zdravotní péče l
l
doposud se praxe přídí pouze rozsudky Evropského soudního dvora
sdílení a výměna informací
snížení administrativy a nejistoty l
identifikace pacienta, zdravotníka, plátce
l
potvrzení úhrady péče
Milan Cabrnoch, 1. Konference primární péče, 2. 3. 2007 Praha
9
Volný pohyb jako příležitost l
l
migrace zdravotníků l
vzdělání, získání zkušeností, zaměstnání
l
doplnění chybějících zdravotníků cizinci
l
negativní: odliv mozků (náklady na vzdělání)
migrace pacientů l
využití volných kapacit
l
zvýšení příjmů pro zdravotnictví z jiných zemí
l
negativní: odliv financí do jiných zemí
Lepší zvítězí – je třeba být lepší!
Milan Cabrnoch, 1. Konference primární péče, 2. 3. 2007 Praha
10
5
Děkuji za pozornost prezentace je k dispozici na
www.cabrnoch.cz
6