Survei Iklim Investasi Pedesaan di Indonesia 2005 Modul
B
Daftar Pertanyaan Perusahaan/Usaha
Tujuan singkat Survei ini dilakukan oleh LPEM Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia, PT Sigma Sarana dan World Bank Tujuan dari survei ini adalah : (a) untuk mengetahui kondisi investasi pedesaan di 6 kabupaten terpilih di Indonesia (b) memberikan rekomendasi kebijakan dalam memperbaiki iklim investasi di pedesaan di Indonesia. Daftar pertanyaan ini dirancang untuk Perusahaan/Usaha di 6 kabupaten terpilih
Petunjuk umum Jenis pertanyaan yang diajukan dalam daftar pertanyaan ini adalah sebagai berikut: 1. Sebagian pertanyaan merupakan pertanyaan tertutup lainnya dengan jawaban yang telah disediakan. Pencacah diharapkan memberikan check mark ( ),atau tanda silang (X) atau lingkaran (O) pada jawaban yang paling sesuai dengan data/ persepsi responden. 2. Beberapa pertanyaan disampaikan secara terbuka, yang diharapkan diisi sesuai dengan data/kondisi responden. Jawaban daftar pertanyaan tidak ada yang dinilai benar atau salah, melainkan diisi sesuai dengan persepsi dan kondisi responden di Kabupaten/ Kota/ Desa yang bersangkutan. Identitas responden/perusahaan dari survei ini akan dirahasiakan dan tidak disebarluaskan.
Blok I. Keterangan Tempat
Blok II. Keterangan Pencacahan
1. Propinsi
:
x1r1
2. Kabupaten
:
x1r2
3. Kecamatan
:
4. Desa / Kelurahan
:
5. Klasifikasi Desa / Kelurahan
: 1 = Perkotaan,
6. Nomor Blok Sensus
:
7. Tipe Perusahaan
: 1. Perusahaan / usaha ( selain usaha rumahtangga)
8. Nomor Urut Perusahaan 9. Nomor Urut Rumahtangga 10. a. Nama Responden b. Jabatan
2 = Pedesaan
dari blok sensus terpilih 2. Usaha rumah tangga (lokasi di dalam rumah atau tidak tetap) 3. Perusahaan besar / sedang terpilih dari direktori
1 = Ya, 2 = Tidak
Nama
Jumlah Kunjungan
x1r3 x1r4
a. Petugas Pencacahan
b2r1k1
b2r1k2
b2r1k3
b. Supervisor Kelompok
b2r2k1
b2r2k2
…….…..
b1r5
c. Supervisor Desa
b2r3k1
b2r3k2
…….…..
x1r6
d. Cek resmi
b2r4k1
b2r4k2
…….…..
e. Data entry
b2r5k1
b2r5k2
…….…..
f. Pembersihan Data
b2r6k1
b2r6k2
…….…..
b1r7
:
x1r8a b1r10a
.................................................................................................................
: 1 = Pemilik
b1r10b
2 = Pengelola Utama 4 = Lainnya, sebutkan
11. Alamat/Nomor Telepon Jika Ya, alasan diganti
b1r13
............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................
Koordinat GPS
Catat variasi garis lintang, garis bujur, dan ketinggian dari permukaan laut yang terbaca dari Monitor Geographycal Positioning System (GPS) Pada tabel berikut (1)
Garis Lintang Garis Bujur Tinggi dari permukaan Laut
(2)
° °
’ ’ b1r14c
” b1r14a …1, 2, 3 ” b1r14b …1, 2, 3
b2r6k4 / ……..…. / 2006
(2)
(3)
b3r1a1k2 b3r1a2k2 b3r1a3k2 b3r1a4k2 b3r1a5k2 b3r1a6k2 b3r1a7k2 b3r1a8k2 b3r1a9k2 b3r1a10k2
b3r1a1k3 b3r1a2k3 b3r1a3k3 b3r1a4k3 b3r1a5k3 b3r1a6k3 b3r1a7k3 b3r1a8k3 b3r1a9k3 b3r1a10k3
4. 6. 8. 9.
............................................................................................................................................................................................
b2r5k4 / ……..…. / 2006
1.
7.
13. Jelaskan dengan kata-kata tentang gambaran umum bisnis anda ;
b2r4k4 / ……..…. / 2006
(1)
5.
Koordinat responden yang diganti:b1r12c .............................................................................................................
b2r3k4 / ……..…. / 2006
Kode jenis usaha *)
3.
b1r12b
b2r2k4 / ……..…. / 2006
Rincian Usaha
: b1r11
b1r12a
10.
*) Kode Jenis Usaha : 1. Pertambangan dan Penggalian 2. Industri pengolahan termasuk pengolahan produk pertanian - B.IV. A 3. Listrik, gas dan air 4. Konstruksi 5. Perdagangan besar dan eceran - B.IV. B 6. Bengkel mobil, motor dan barang keperluan pribadi dan rumahtangga - B.IV. C Catatan : Blok IV.A./B./C. adalah kode kelompok usaha Non-Pertanian
1.b. Isikan usaha yang terpilih dari Pendaftaran Usaha/Listing
7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Penyediaan akomodasi, makanan dan minuman Transportasi, pergudangan dan komuinikasi Perantara keuangan Real estat, usaha persewaan dan jasa perusahaan Jasa kesehatan Jasa kemasyarakatan Jasa boga (hanya catering)
- Nomor urut usaha - Kode jenis usaha yang dipilih
Petunjuk : Jawaban untuk seluruh pertanyaan selanjutnya adalah hanya untuk usaha yang telah terpilih. 3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
b2r1k4 / ……..…. / 2006
…….…..
No. Urut
2.
: 1 = Ditolak 2 = Gedungnya Kosong 3 = Responden tidak ada ditempat 4 = Gedungnya tidak ditemukan
Tanggal/Bulan/Tahun
1a. Rincian usaha yang dilakukan (mencakup yang lokasinya di dalam bangunan maupun yang lokasinya tidak tetap)
................................................................
12. Apakah Responden Pengganti : 1 = Ya, 2 = Tidak
Tanda tangan
Blok III. Informasi Umum Perusahaan/Usaha
x1r8b
:
:
Rincian
1
- B.IV. C
b3r1b_1 b3r1b_2
Lanjutan Blok III. 2.
Kapan perusahaan/usaha ini mulai beroperasi di daerah ini
Tahun : Bulan :
3. 4.
5.
Apakah perusahaan/usaha ini merupakan cabang dari perusahaan/usaha lain di tempat lain 1 = Ya, 2 = Tidak → R5
9.
b3r3
= = = = = =
Di desa yang sama Di kecamatan yang sama, di desa yang berbeda Di kabupaten yang sama, di kecamatan yang berbeda Di propinsi yang sama, di kabupaten yang berbeda Di propinsi yang berbeda Di Negara lain
b3r4
= = = =
Didirikan sendiri Dibeli dari orang lain Diwarisi Lainnya, sebutkan …………………………………………………………………………………
Apakah pernah melakukan kegiatan yang sama di lokasi lain sebelumnya 1 = Ya, 2 = Tidak → R.8
7.
Dimanakah lokasi sebelumnya
1 2 3 4 5 6
= = = = = =
Di desa yang sama Di kecamatan yang sama, di desa yang berbeda Di kabupaten yang sama, di kecamatan yang berbeda Di propinsi yang sama, di kabupaten yang berbeda Di propinsi yang berbeda Di Negara lain
Isikan persentase modal awal menurut sumbernya
a. Uang/Aset pemilik; i. Yang berasal dari produksi pertanian ii. Yang berasal dari produksi non-pertanian b. Pinjaman;
i. Formal (Bank, BPR, Pegadaian, Koperasi, dll) ii. Non-formal ( teman, saudara, rentenir, dll )
c. Pemberian d. Total
= = = = = =
Kepemilikan penuh, pribadi → R11 Kemitraan (kongsi, keluarga, CV, Firma) Perseroan Terbatas (PT) Perusahaan go public Koperasi Lainnya, sebutkan , ……………………………………………………………………..……….
b3r9_05
b3r9_02
10. Berapa persen kepemilikan perusahaan/usaha oleh pihak-pihak di bawah ; Keadaan Tahun 2005 2002
Bagaimana usaha ini dimulai
1 2 3 4
2002
Tipe kepemilikan 1 2 3 4 5 6
Dimanakah lokasi perusahaan pusatnya
1 2 3 4 5 6
6.
8.
2005
b3r2a b3r2b
b3r5
a. Anda atau anggota keluarga
…………. %, …………. %.
b. Pemilik modal domestik lainnya
…………. %, …………. %.
c. Swasta asing
…………. %, …………. %.
d. Pemerintah
…………. %, …………. %.
b3r10a_02 % % b3r10b_05 % b3r10b_02 % b3r10c_05 % b3r10c_02 % b3r10d_05 % b3r10d_02 %
11. Apakah pemilik utama juga sebagai pengelola usaha/perusahaan ini. 1 = Ya → R12 kolom (3) saja 2 = Tidak → R12 kolom (2) dan (3)
b3r6
12. Karakteristik pemilik dan pengelola usaha ini
(1)
b3r7
a. Umur b. Jenis Kelamin ;
b3r8a b3r8b b3r8c b3r8d
b3r10a_05
1 = Pria, 2 = Wanita
c. Pendidikan tertinggi yang ditamatkan 1 = Tidak sekolah 2 = SD/M. Ibtidaiyah 3 = SLTP Umum/Kejuruan/ M. Tsanawiyah 4 = SMU/Aliyah/Sederajat
% % % %
d. Agama yang dianut 1 = Islam 2 = Protestan 3 = Katolik
b3r8e % 100 %
4 = Hindu 5 = Budha 6 = Lainnya
5 6 7 8 9
= = = = =
SM Kejuruan Diploma I/II Diploma III/Sarjana Muda Diploma IV/S1 S2/S3
b3r11 Pengelola
Pemilik *)
(2)
(3)
b3r12ak2
b3r12ak3
b3r12bk2
b3r12bk3
b3r12ck2
b3r12ck3
b3r12dk2
b3r12dk3
*). Jika Koperasi ; dikosongkan, Jika PT ; pemegang saham mayoritas
3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
2
Lanjutan Blok IV.A.
Lanjutan Blok III.
e. Suku
1 2 3 4 5 6
= = = = = =
Di desa yang sama Di kecamatan yang sama, di desa yang berbeda Di kabupaten yang sama, di kecamatan yang berbeda Di propinsi yang sama, di kabupaten yang berbeda Di propinsi yang berbeda Di Negara lain
b3r12ek3 ………………..………..
b3r12fk2
b3r12fk3
b3r12gk2
b3r12gk3
PETUNJUK KHUSUS UNTUK MENGISI BLOK IV Responden hanya perlu mengisi salah satu dari antara bagian IV.A., IV.B. atau IV.C. di bawah ini. Lihat jawaban terhadap pertanyaan 1.b. pada Blok III di atas. Pencacah diminta melihat jawaban terhadap Blok III, rincian 1.b. Jika jenis usahanya ”Produksi ”, yaitu yang berkode 1, 2, 3, atau 4 (selain pertanian, perdagangan dan Jasa), maka isilah Blok IV.A saja. Jika jenis usahanya Perdagangan, yaitu yang berkode 5, maka isilah Blok IV.B saja. Jika jenis usahanya Jasa, yaitu yang berkode selain 1– 5, maka isilah Blok IV.C saja.
2002
1. Dari total penjualan anda sebagian besar dijual kepada konsumen di : 1 2 3 4 5 6
= = = = = =
Di desa yang sama Di kecamatan yang sama, di desa yang berbeda Di kabupaten yang sama, di kecamatan yang berbeda Di propinsi yang sama, di kabupaten yang berbeda Di propinsi yang berbeda Di Negara lain
2. Dari total penjualan domestik, berapa persen yang dijual kepada : a. Pemerintah b. Pedagang c. Perusahaan/usaha multinasional di dalam negeri d. Perusahaan/usaha induk atau cabang perusahaan/usaha ini e. Perusahaan/usaha domestik besar (pekerjanya > 300 pekerja) f. Perusahaan/usaha pertanian dan koperasi pertanian g. Konsumen akhir b4ar2hdes h. Lainnya, sebutkan ................................................................................ Total ; 3. Berapa persen dari nilai penjualan usaha ini yang direalisasikan berdasarkan kerjasama kontrak tertulis maupun tidak tertulis
3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
b4ar1_05 b4ar1_02
b4ar2a_05 b4ar2b_05 % b4ar2c_05 % % b4ar2d_05 % b4ar2e_05 % b4ar2f_05 % b4ar2g_05 % b4ar2h_05 % 100 %
b4ar2a_02 b4ar2b_02 % b4ar2c_02 % % b4ar2d_02 % b4ar2e_02 % b4ar2f_02 % b4ar2g_02 % b4ar2h_02 % 100 %
b4ar5_05
b4ar4_02
%
b4ar5_02
%
b4ar6a_05 b4ar6a_02 % b4ar6b_05 b4ar6b_02% b4ar6c_05 % b4ar6c_02 % % %
Blok IV.A.1. Informasi dan Persaingan Pasar 1. Jumlah rata-rata dalam satu bulan pesaing, pemasok dan pembeli untuk jaringan produk utama di desa/ kecamatan/ kabupaten/provinsi yang sama Rincian
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Propinsi
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
b. Pemasok/Supplier
Blok IV.A. Produksi yang telah dilakukan (jika perusahaan/usaha belum berproduksi, lewati bagian ini)
2002
b4ar4_05
5. Berapa persen dari nilai material input yang dibeli melalui kesepakatan atau kontrak (tertulis dan tidak tertulis) ; 6. Berapa persen dari nilai bahan-bahan material yang dibeli dari ; a. Produk pertanian yang tidak diproses (biji-bijian, buah-buahan, binatang dst) b. Produk pertanian yang sudah diproses c. Non pertanian
a. Pesaing
Blok IV. Aktifitas Ekonomi Perusahaan/usaha yang telah dilakukan 2005
1 = Di desa yang sama 2 = Di kecamatan yang sama, di desa yang berbeda 3 = Di kabupaten yang sama, di kecamatan yang berbeda 4 = Di propinsi yang sama, di kabupaten yang berbeda 5 = Di propinsi yang berbeda 6 = Di Negara lain
Pemilik
b3r12ek2
…………………..………..
f. Pengalaman usaha sejenis, sebelum mengelola/memiliki usaha ini (tahun) g. Tempat tinggal
2005
4. Barang-barang input / bahan baku, sebagian besar dibuat di ; Pengelola
c. Pembeli
b4b1r1ak2 b4b1r1bk2 b4b1r1ck2
b4b1r1ak3 b4b1r1bk3 b4b1r1ck3
b4b1r1ak4 b4b1r1bk4 b4b1r1ck4
b4b1r1ak5 b4b1r1bk5 b4b1r1ck5
Isikan tabel di atas dengan menggunakan kode di bawah ini A = lebih dari 20 B = 11 sampai 20 C = 6 sampai 10 D = 1 sampai 5 E = Tidak tahu
2. Selama 3 tahun terakhir, apakah anda pernah mengalami masalah dengan pesaing, supplier atau pembeli. 1 = Ya 2 = Tidak → Blok V 3. Bagaimana anda memecahkan masalah tersebut 1 = Secara langsung dengan yang bersangkutan 2 = Secara informal melibatkan orang yang disegani 4 = Melalui pengadilan 8 = Melalui KPPU 16 = Lainnya, sebutkan ………………………………………………………………………..
b4b1r3 t Blok V
b4ar3_05 % b4ar3_02 % 3
b4b1r2
Blok IV. Aktifitas Ekonomi Perusahaan/usaha yang telah dilakukan
Blok IV.B.1. Informasi dan Persaingan Pasar
Blok IV. B. Perusahaan/usaha Dagang (Jika belum melakukan perdagangan, lewati bagian ini)
1. Jumlah rata-rata dalam sebulan, pesaing, pemasok dan pembeli untuk jaringan produk utama di kecamatan/kabupaten/ provinsi yang sama
2005 1. Berapa persen nilai dari penjualan perusahaan/usaha ini diperoleh dari; a. Produk pertanian yang tidak diproses (biji-bijian, buah-buahan, binatang dsb.) b. Produk pertanian yang sudah diproses c. Non pertanian
2002
b4br1a_05
b4br1a_02
% % b4br1b_02 % % b4br1c_05 b4br1c_02 % % b4br1b_05
2. Sebagian besar komoditas yang anda jual, dibeli dari: 1 2 3 4 5 6
= = = = = =
Di desa yang sama Di kecamatan yang sama, di desa yang berbeda Di kabupaten yang sama, di kecamatan yang berbeda Di propinsi yang sama, di kabupaten yang berbeda Di propinsi yang berbeda Di Negara lain
3. Apakah anda menjual dalam kapasitas sebagai pedagang besar, pedagang eceran atau keduanya 1 = Pedagang besar (grosir) 2 = Pedagang eceran 3 = Keduanya 4. Sebagian besar komoditas anda di jual ke : 1 = Dalam desa yang sama 2 = Dalam kecamatan yang sama, desa lain 3 = Kecamatan lain dalam kabupaten yang sama 4 = Kabupaten lain dalam propinsi yang sama 5 = Propinsi lain 6 = Negara lain 5. Dari total penjualan domestik, berapa persen dari total nilai komoditi anda yang dijual ke: a. Pemerintah b. Perusahaan/usaha multinasional di dalam negeri c. Perusahaan/usaha induk atau cabang perusahaan/usaha ini d. Perusahaan/usaha domestik besar (pekerjanya > 300 pekerja) e. Perusahaan/usaha pertanian dan koperasi pertanian f. Konsumen akhir b4r5gdes g. Lainnya, sebutkan ................................................................................................................. Total ;
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Propinsi
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
a. Pesaing
b4b1r1ak2
b4b1r1ak3
b4b1r1ak4
b4b1r1ak5
b. Pemasok/Supplier
b4b1r1bk2 b4b1r1ck2
b4b1r1bk3 b4b1r1ck3
b4b1r1bk4 b4b1r1ck4
b4b1r1bk5 b4b1r1ck5
c. Pembeli
b4br2_05
b4br2_02
Isikan tabel di atas dengan menggunakan kode di bawah ini A = lebih dari 20 B = 11 sampai 20 C = 6 sampai 10 D = 1 sampai 5 E = Tidak tahu
b4br3_05
b4br3_02
2. Selama 3 tahun terakhir, Apakah pernah mengalami masalah dengan pesaing, pemasok atau pembeli; 1 = Ya, 2 = Tidak → Blok V
b4b1r2
3. Bagaimana anda memecahkan masalah tersebut 1 = Secara langsung dengan yang bersangkutan 2 = Secara informal melibatkan orang yang disegani 4 = Melalui pengadilan 8 = Melalui KPPU b4b1r3des 16 = Lainnya, sebutkan ………………………………………………………………………..
b4b1r3
b4br4_05
b4br4_02
t Blok V
Blok IV.C. Perusahaan/usaha Jasa (Jika belum menyediakan jasa, lewati bagian ini) 2005
b4r5a_05 b4r5b_05 b4r5c_05 b4r5d_05 b4r5e_05 b4r5f_05 b4r5g_05
b4r5a_02
% b4r5b_02 % % b4r5c_02 % b4r5d_02 % b4r5e_02 % b4r5f_02 % b4r5g_02 100 % 100
6. Berapa persen dari nilai komoditas usaha ini yang di jual melalui perjanjian b4br6_05 kontrak (tertulis maupun tidak tertulis) 7. Berapa persen dari nilai komoditas usaha ini yang dibeli melalui perjanjian b4br7_05 kesepakatan atau kontrak (tertulis dan tidak tertulis)
3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
Rincian
% % % % % % % %
%
b4br6_02
%
%
b4br7_02
%
1. Berapa persen nilai pendapatan yang diterima perusahaan/usaha jasa anda dari jenis jasa berikut ini a. Hotel b. Restoran c. Jasa transportasi d. Jasa keuangan e. Jasa bisnis lainnya (tidak termasuk jasa pendidikan) f. Jasa perorangan
2002
b4cr1a_05 b4cr1a_02 b4cr1b_05 % b4cr1b_02 % % % b4cr1c_05 % b4cr1c_02 % b4cr1d_05 % b4cr1d_02 % b4cr1e_05 % b4cr1e_02 % b4cr1f_05 % b4cr1f_02 %
2. Sebagian besar dari total penjualan jasa anda, dijual ke : 1 2 3 4 5 6
4
= = = = = =
Di desa yang sama Di kecamatan yang sama, di desa yang berbeda Di kabupaten yang sama, di kecamatan yang berbeda Di propinsi yang sama, di kabupaten yang berbeda Di propinsi yang berbeda Di Negara lain
b4cr2_05
b4cr2_02
Lanjutan Blok IV.C.
Blok V.A . Rincian Total Penjualan
3. Dari total penjualan domestik, berapa persen dari total penjualan jasa anda yang dijual ke (jumlah total 100%) a. Pemerintah b. Perusahaan/usaha multinasional di dalam negeri c. Perusahaan/usaha induk atau cabang perusahaan/usaha ini d. Perusahaan/usaha domestik besar (pekerjanya > 300 pekerja) e. Perusahaan/usaha pertanian dan koperasi pertanian f. Konsumen akhir b4cr3gdes g. Lainnya, sebutkan ................................................................................................................. Total ;
b4cr3a_05 b4cr3b_05 b4cr3c_05 b4cr3d_05 b4cr3e_05 b4cr3f_05 b4cr3g_05
% b4cr3a_02 % b4cr3b_02 % b4cr3c_02 % b4cr3d_02 % b4cr3e_02 % b4cr3f_02 % b4cr3g_02 100 % 100
4. Berapa persen dari nilai penjualan jasa yang telah anda lakukan, dilakub4cr4_05 kan dengan perjanjian kesepakatan atau kontrak (tertulis dan tdk tertulis)
%
b4cr4_02
% % % % % % % % %
4. a. Berapa nilai penjualan pada saat aktivitas sedang Æ Rp. ……………………………… b. Berapa bulan dalam satu tahun mengalami aktivitas penjualan sedang
b5ar3a b5ar3b b5ar4a b5ar4b
5. a. Berapa nilai penjualan pada saat aktivitas tinggi Æ Rp. ……………………………… b. Berapa bulan dalam satu tahun mengalami aktivitas penjualan tinggi
b5ar5a b5ar5b
6. Berapakah nilai penjualan tahunan perusahaan/usaha ini untuk 2005 (Jika R1=2, maka R6=(R3a x R3b)+ (R4a x R4b)+(R5a x R5b)) Æ Rp. …………………………….……
b5arb6
7. Berapakah nilai atau perkiraan anda terhadap penjualan tahunan perusahaan/ usaha ini untuk 2002 Æ Rp. …………………………….……
b5arb7
Blok IV.C.1. Informasi dan Persaingan Pasar
Blok V.B. Rincian Pengeluaran untuk Bahan Baku dan Input Lainnya
1. Jumlah rata-rata dalam satu bulan pesaing dan pembeli untuk jaringan produk utama di kecamatan/kabupaten/ propinsi yang sama Rincian
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Propinsi
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
a. Pesaing b. Pembeli
b4b1r1ak2 b4b1r1bk2
b4b1r1ak3 b4b1r1bk3
b4b1r1ak4 b4b1r1bk4
Isikan tabel di atas dengan menggunakan kode di bawah ini A = lebih dari 20 C = 6 sampai 10 E = Tidak tahu B = 11 sampai 20 D = 1 sampai 5 2. Selama 3 tahun terakhir, apakah pernah mengalami masalah dengan pesaing/pembeli jasa; 1 = Ya, 2 = Tidak t Blok V 3. Bagaimana anda memecahkan masalah tersebut 1 = Secara langsung dengan yang bersangkutan 2 = Secara informal melibatkan orang yang disegani 4 = Melalui pengadilan 8 = Melalui KPPU 16 = Lainnya, sebutkan ………………………………………………………………………..
1. Apakah anda memiliki pencatatan penggunaan input yang lengkap 1 = Ya, Æ isikan kolom 3 saja 2 = Tidak Æ isikan kolom 2 dan kolom 3
b4b1r1ak5 b4b1r1bk5
2. Berapa bulan dalam satu tahun tidak ada aktivitas 3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
Pengeluaran selama bulan lalu (000 Rp)
(1)
(2)
(3)
b5br1ak2 b5br1bk2 b5br1ck2 b5br1dk2 b5br1ek2 b5br1fk2 b5br1gk2 b5br1hk2 b5br1ik2 b5br1jk2 b5br1kk2 b5br1lk2
b5br1ak3 b5br1bk3 b5br1ck3 b5br1dk3 b5br1ek3 b5br1fk3 b5br1gk3 b5br1hk3 b5br1ik3 b5br1jk3 b5br1kk3 b5br1lk3
b. Upah dan gaji c. Transportasi
b4b1r2
d. Bahan bakar (minyak, kayu bakar, gas, arang, batubara. dll) e. Listrik f. Air g. Bunga pinjaman
b4b1r3
h. Asuransi dan jasa perusahaan lainnya. i. Telepon, HP, fax, internet, keperluan pos j. Biaya sewa (mesin, peralatan, tanah, bangunan) k. Lainnya, sebutkan .......................................................................................................... b5br1kdes l. Total biaya untuk tahun 2005
b5ar1 b5ar2
m. Berapakah nilai atau perkiraan total biaya untuk tahun 2002 Æ Rp. …………………………….……
5
b5br1
Rincian
a. Bahan mentah/produk untuk dijual kembali
Blok V. Total Penjualan, Pengeluaran, Investasi dan Harta (Asset) Blok V.A . Rincian Total Penjualan 1. Apakah anda memiliki pencatatan penjualan yang lengkap 2 = Tidak 1 = Ya Æ R 6,
( 000 Rp.)
3. a. Berapa nilai penjualan pada saat aktivitas rendah Æ Rp. ……………………………… b. Berapa bulan dalam satu tahun mengalami aktivitas penjualan rendah
Pengeluaran tahunan selama 2005 (000 Rp)
( 000 Rp.)
b5br1m
Lanjutan Blok V.D. Blok V.C. Keuntungan dan Kerugian (Perhatikan konsistensi isian blok V.A dan V.B terhadap blok V.C) 2005
(1)
2002
1. Perusahaan/usaha ini mengalami ; 1 = untung, 2 = rugi, 3 = impas
b5cr1_05
b5cr1_02
2. Berapakah perkiraan keuntungan/kerugian usaha ini; (000 Rp.)
b5cr2_05
b5cr2_02
16. Retribusi dan pungutan lain dari pemda, sebutkan:………………. No Var? 17. Pungutan tidak resmi Sub total, pajak ke pemerintah kabupaten
Blok V.D. Jenis Pajak/Pungutan yang dibayar untuk usaha terpilih selama 12 Bulan Terakhir dan selama Tahun 2002 Rincian (1)
Berapa yang anda bayarkan selama 12 bulan terakhir (000 Rp)
Berapa yang anda bayarkan selama 12 bulan di tahun 2002 (000 Rp)
(2)
(3)
18. Ke aparat keamanan 19. Ke preman 20. Pungutan dari aparat kecamatan dan atau desa
b5dr21des 21. Lainnya, sebutkan:..............................................................................
2. Pajak Bumi dan Bangunan 3. Pajak Pertambahan Nilai (PPN) 4. Cukai 5. Pungutan lain dari Pemerintah Pusat 6. Pungutan tidak resmi dari pemerintah pusat Sub total, pajak ke pemerintah pusat Pemerintah Propinsi 7. Pajak kendaraan bermotor 8. Pajak Balik Nama Kendaraan Bermotor 9. Pungutan lain dari pemerintah propinsi 10. Pungutan tidak resmi dari Pemerintah Propinsi Sub total, pajak ke pemerintah provinsi
Sub total, pungutan lain
b5dr1k2 b5dr2k2 b5dr3k2 b5dr4k2 b5dr5k2 b5dr6k2 b5dr6sk2
TOTAL PAJAK & PUNGUTAN
b5dr1k3 b5dr2k3 b5dr3k3 b5dr4k3 b5dr5k3 b5dr6k3 b5dr6sk3 b5dr7k3 b5dr8k3 b5dr9k3 b5dr10k3
b5dr18k2 b5dr19k2 b5dr20k2 b5dr21k2 b5dr21sk2 b5dr21tk2
b5dr18k3 b5dr19k3 b5dr20k3 b5dr21k3 b5dr21sk3 b5dr21tk3
Berapakah nilai stok saat Berapakah nilai stok di ini atau akhir tahun 2005 awal tahun 2005
b5dr10sk2
b5dr10sk3
(3)
b5er1ak2 b5er1bk2 b5er1ck2 b5er1dk2
b. Barang setengah jadi (dalam pengerjaan) c. Bahan baku (tidak termasuk bahan bakar) d. Bahan bakar (minyak, gas maupun bahan bakar padat)
b5er1ak3 b5er1bk3 b5er1ck3 b5er1dk3
Blok V.F. Harta tetap (Fixed Aset ) Yang Dimiliki (Khusus URT tidak perlu diproporsikan) Pembelian, pengadaan atau perbaikan Rata-rata Umur besar untuk aset ini Aset Sekarang selama thn 2005 (Tahun)
Rincian
Jumlah pd akhir thn 2005 (ha/m2/ unit/ dsb)
Total nilai pd thn 2005 (000 Rp.)*
Jumlah pd akhir thn 2002 (ha/m2/unit/dsb)
Total nilai pd thn 2002 (000 Rp.)**
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
b5fr1k2 b5fr1k3
b5fr1k4
b5fr1k5
b5fr1k6
b5fr1k7
b5fr2k2 b5fr2k3
b5fr2k4
b5fr2k5
b5fr2k6
b5fr2k7
Harta tetap
14. Pajak iklan
b5dr14k2
b5dr14k3
1. Tanah
b5dr15k3
2. Bangunan
b5dr15k2
(2)
a. Barang jadi
13. Pajak hiburan
(000 Rp.)
**) jika dijual sekarang, **) jika dijual pada tahun bersangkutan 3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
b5dr17sk3
b5er1
Rincian
b5dr11k3 b5dr12k3 b5dr13k3
15. Pajak penambangan kelas C
b5dr17sk2
1. Apakah anda memiliki pencatatan stok yang lengkap 1 = Ya, 2 = Tidak
b5dr11k2 b5dr12k2 b5dr13k2
12. Pajak restoran
b5dr16k3 b5dr17k3
Blok V.E. Perubahan Stok
Pemerintah Kabupaten 11. Pajak hotel
b5dr16k2 b5dr17k2
(1)
b5dr7k2 b5dr8k2 b5dr9k2 b5dr10k2
Berapa yang anda bayarkan selama 12 bulan di tahun 2002 (000 Rp) (3)
Pungutan Lain
Pemerintah Pusat 1. Pajak Pendapatan
Berapa yang anda bayarkan selama 12 bulan terakhir (000 Rp) (2)
Rincian
6
(6)
(7)
Lanjutan Blok V.F.
Rincian (1)
3. Peralatan & Mesin 4. Furnitur, Fasilitas penyimpanan
Lanjutan Blok VI.
Jumlah pd akhir Total nilai pd thn 2005 (ha/m2/ thn 2005 unit/ dsb) (Rp.)* (2)
(3)
Jumlah pd akhir thn 2002 (ha/m2/unit/dsb)
Total nilai pd thn 2002 (Rp.)**
Pembelian, pengadaan atau perbaikan besar untuk aset ini selama thn 2005 (Rp.)
Rata-rata Umur Aset Sekarang (Tahun)
(4)
(5)
(6)
(7)
b5fr3k2 b5fr3k3
b5fr3k4
b5fr3k5
b5fr3k6
b5fr3k7
b5fr4k2 b5fr4k3
b5fr4k4
b5fr4k5
b5fr4k6
b5fr4k7
5. Kendaraan
b5fr5k2 b5fr5k3
b5fr5k4
b5fr5k5
b5fr5k6
b5fr5k7
6. Lainnya, sebutkan,……… …………… b5fr6des
b5fr6k2 b5fr6k3
b5fr6k4
b5fr6k5
b5fr6k6
b5fr6k7
2005 4.. Berapa kerugian total dalam pendapatan akibat matinya listrik (000 Rp.) Perusahaan/usaha industri/jasa: silakan dimasukkan kerugian akibat hilangnya waktu produksi karena listrik mati, waktu yang diperlukan untuk memasang kembali mesin, produksi yang mungkin rusak akibat proses yang terganggu. Perusahaan/usaha Dagang: Silakan masukkan biaya dalam menyelesaikan konflik dengan pelanggan atau pemasok yang timbul akibat matinya listrik
*). Jika dijual sekarang **). Jika dijual pada tahun bersangkutan
1. Berapakah total yang anda keluarkan untuk Rp. ................................... investasi baru selama 3 tahun terakhir 2. Berapa yang anda keluarkan untuk investasi terbesar yang anda buat selama 3 tahun terakhir Rp. ................................... 3. Kapan investasi terbesar dilakukan (Tahun) 4. Kira-kira, berapa persen keuntungan yang diinvestasikan ................. %. kembali ke dalam perusahaan/usaha anda tahun lalu
b5gr1 b5gr2 b5gr3 b5gr4
1. Apakah perusahaan/usaha anda menggunakan listrik 1 = Ya, PLN → R3 2 = Ya, Non PLN → R2 3 = Tidak → R6 2. Dari mana listrik anda 1 = Sumber angin 4 = Biomassa 2 = Sumber tenaga surya 5 = Generator 3 = Hidro desa 6 = Lainnya, jelaskan……………… 3. Perihal gangguan listrik a. Berapa hari rata-rata anda mengalami gangguan listrik/mati selama sebulan …………… hari b. Berapa kali rata-rata anda mengalami gangguan listrik/mati dalam satu hari …………… kali c. Rata-rata, berapa lama listrik mati setiap kali terjadinya …………… menit
3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
b6r1
b6r2
b6r5
6. Apakah mengajukan sambungan listrik baru (hingga terpasang, termasuk penambahan daya) ke PLN selama tahun 2005 ; 1 = Ya, 2 = Tidak → R.8
b6r6
7. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan sambungan listrik baru/penambahan daya …………… hari
b6r7
10. Berapa biaya yang diperlukan jika ingin mendapatkan koneksi telepon baru ? - Tahun 2005 → Rp. …..……………… ( 000 Rp, )
b6p8_05
b6p8_02
b6r9 b6r10_05
b6r10_02
11. Berapa lama waktu yang dibutuhkan jika ingin mendapatkan koneksi telepon baru - Tahun 2005 → ..…………… hari, - Tahun 2002 → .…………… hari
b6r11_05
b6r11_02
12. Apakah ada seseorang dalam perusahaan/usaha anda menggunakan telepon seluler untuk bisnis ; 1 = Ya, 2 = Tidak 13. Apakah perusahaan/usaha anda biasa mengirim atau menerima fax 1 = Ya, 2 = Tidak
b6r12_05
b6r12_02
b6r13_05
b6r13_02
14. Apakah ada seseorang di dalam perusahaan/usaha yang menggunakan komputer untuk bisnis anda ; 1 = Ya, 2 = Tidak
b6r14_05
b6r14_02
15. Apakah perusahaan/usaha anda menggunakan salah satu dari sarana komunikasi ini : a. Website ; 1 = Ya, b. Email ; 1 = Ya 2 = Tidak 2 = Tidak
b6r15a_05
- Tahun 2002 → Rp. …..………………
%
Blok VI. Infrastruktur dan Jasa Pendukung Lainnya 2005
b6r4
5. Bagaimana kerugian tersebut dibandingkan dengan pada tahun 2002 1 = Lebih rendah 2 = Sama saja 3 = Lebih tinggi
8. Apakah perusahaan/usaha anda memiliki telepon tetap 1 = Ya, 2 = Tidak 9. Apakah mungkin mendapat koneksi telepon baru 1 = Ya, 2 = Tidak → R.12
Blok V.G. I n v e s t a s i
2002
2002
( 000 Rp, )
- Website - Email
- Website
b6r15a_02 - Email
b6r15b_05 b6r15b_02 16. Apakah perusahaan/usaha anda adalah anggota dari Kamar Dagang/asosiasi bisnis ; 1 = Ya, 2 = Tidak → R.18
b6r3a b6r3b b6r3c
b6r16_05
17. Apa keuntungan yang anda dapatkan dengan menjadi anggota dari sebuah asosiasi ; 1 = Mendapat informasi tentang teknologi baru 4 = Informasi tentang jaringan pasar lain 2 = Mendapat informasi tentang supplier 8 = Pelatihan dan peningkatan manajemen 16 = Lainnya, sebutkan ……………………………………………………..b6r17des
7
b6r16_02 b6r17
Lanjutan Blok VI. 18. Informasi mengenai penggunaan air Apakah perusahaan/ usaha menggunakan air dari sumber air berikut
Sumber Air
Biaya yang dikeluarkan Per m3
1 = Ya → kol 3 2 = Tidak → baris berikutnya
(1)
(2)
Waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan sambungan pipa baru
( 000 Rp )
( hari .)
(3)
(4)
a. Air PDAM
b6r18ak2
b6r18ak3
b. Air dari perusahaan/usaha air swasta
b6r18bk2
b6r18bk3
c. Lainnya, sebutkan ………….
b6r18ck2
b6r18ak4
Blok VII. Perijinan Apakah peruMenurut anda, sahaan/usaha ini memiliki ijin Jika kol 2 = 2, apakah Ijin ini diperlukan berikut? alasannya.
Jenis Perijinan
1 = Ya → kol 4 2 = Tidak → hanya kol 3 dan 4
(1)
(2)
(3)
Kapan Ijin yang Terakhir didapat
Ke mana anda mengurus pendaftaran atau perijinan tersebut
1 = Ya 2 = Tidak 3 = Tidak tahu
(bulan/tahun)
(4)
(5)
(6)
Dibandingkan tahun Waktu yg 2002, waktu dibutuhkan Lamanya yg. dibutuhuntuk Berlaku mengurus Ijin kan utk. mengurus ijin (Tahun) terakhir (Jika Kol.5 <
(7)
Kol.10 s/d 13, diisi jika kol. 5 isiannya setelah Desember 2004
Jumlah nilai Biaya pengu- Bagaimana pungutan rusan perijinan biaya saat ini tidak resmi atau pendaf- bila dibanding- yang dibayartaran terakhir kan dengan kan tahun 2002 ( 000.Rp )
(hari kerja)
Des’04 → baris berikutnya
(8)
(9)
(10)
( 000.Rp )
(11)
Bagaimana pungutan tidak resmi saat ini bila dibandingkan dengan tahun 2002
(12)
(13)
1. Ijin Mendirikan Bangunan (IMB)
b7r1k2
b7r1k3
b7r1k4
, b7r1k5a, b
b7r1k6
b7r1k7
b7r1k8
b7r1k9
b7r1k10
b7r1k11 b7r1k12
b7r1k13
2. Ijin Usaha Industri/Tanda Daftar Industri
b7r2k2
b7r2k3
b7r2k4
, b7r2k5a, b
b7r2k6
b7r2k7
b7r2k8
b7r2k9
b7r2k10
b7r2k11 b7r2k12
b7r2k13
3. Tanda Daftar Perusahaan
b7r3k2
b7r3k3
b7r3k4
, b7r3k5a, b
b7r3k6
b7r3k7
b7r3k8
b7r3k9
b7r3k10
b7r3k11 b7r3k12
b7r3k13
4. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)
b7r4k2 b7r5k2
b7r4k3 b7r5k3
b7r4k4 b7r5k4
, b7r4k5a, b b7r5k5a, b ,
b7r4k6 b7r5k6
b7r4k7 b7r5k7
b7r4k8 b7r5k8
b7r4k9 b7r5k9
b7r4k10 b7r5k10
b7r4k11 b7r4k12 b7r5k11 b7r5k12
b7r4k13 b7r5k13
b7r6k2
b7r6k3
b7r6k4
, b7r6k5a, b
b7r6k6
b7r6k7
b7r6k8
b7r6k9
b7r6k10
b7r6k11 b7r6k12
b7r6k13
b7r7ak5a, b , b7r7bk5a, b , b7r7ck5a, b ,
b7r7ak6 b7r7ak7 b7r7ak8 b7r7ak9 b7r7ak10 b7r7ak11 b7r7ak12 b7r7ak13 b7r7bk6 b7r7bk7 b7r7bk8 b7r7bk9 b7r7bk10 b7r7bk11 b7r7bk12 b7r7bk13 b7r7ck6 b7r7ck7 b7r7ck8 b7r7ck9 b7r7ck10 b7r7ck11 b7r7ck12 b7r7ck13
5. Pengajuan sambungan listrik untuk usaha 6. Ijin keselamatan kerja/Sertifikat/Piagam pengesahan Panitia Pembinaan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3) 7. Lainnya (sebutkan 3 yang terpenting) a. ................................................. b7r7ades b. ................................................. b7r7bdes
b7r7cdes c. ................................................. Kode kolom 3: 1 = Tidak diminta 2 = Biayanya mahal 4 = Prosedurnya terlalu rumit 8 = Menghindari pajak 16 = Lainnya 3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
b7r7ak2 b7r7ak3 b7r7ak4 b7r7bk2 b7r7bk3 b7r7bk4 b7r7ck2 b7r7ck3 b7r7ck4 Kode kolom 6: 1 = Kecamatan 2 = Kabupaten 4 = Provinsi 8 = Pusat
Kode kolom 11: 1 = Naik tinggi 2 = Kurang lebih sama 3 = Turun banyak 4 = Tidak ada pengalaman
Kode kolom 9: 1 = Lebih lama 2 = Sama saja 3 = Lebih cepat
8
Kode kolom 13: 1 = Naik tinggi 2 = Kurang lebih sama 3 = Turun banyak 4 = Tidak ada pengalaman
Blok VIII. Informasi Harta Lancar (liquid asset) dan Struktur Pinjaman Rincian
Nilai di akhir Tahun 2005
Nilai di akhir Tahun 2002
(000 Rp.)
(000 Rp.)
b8r1_05
1. Piutang 2. Uang tunai 3. Tabungan
Rincian
b8r1_02
b8r1_05
b8r1_02
b8r1_05
b8r1_02
5. Apakah anda pernah mengajukan permohonan pinjaman untuk usaha dalam 12 bln terakhir 1 = Ya, 2 = Tidak → R.6
Nilai di akhir Tahun 2005
Nilai di akhir Tahun 2002
(000 Rp.)
(000 Rp.)
b8r4a_05 b8r4b_05 b8r4c_05
b8r4a _02 b8r4b _02 b8r4c _02
b8r4d _05
b8r4d _02
4. Pinjaman / Hutang a. Pinjaman atau kredit dari bank b. Pinjaman atau kredit dari pemasok / supplier c. Pinjaman atau kredit dari teman atau keluarga d. Pinjaman atau kredit dari pihak swasta lainnya
b8r5
Jelaskan seluruh persyaratan pengajuan pinjaman yang anda lakukan untuk memperoleh pinjaman formal guna usaha diluar sektor pertanian, dalam 12 bulan terakhir No. Apakah permohonan disetujui ; Ya =1 Tidak =2 Dlm proses = 3 (1)
Waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan pinjaman
Sumber pinjaman
(3)
(4)
(2)
Tujuan
Berapa banyak yang anda ajukan (000 Rp.)
Jangka waktu pinjaman (bulan)
%
Unit waktu
Jenis bunga
1 = Ya 2 = Tidak →K.15
Apakah yang digunakan sebagai jaminan
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
Apakah perlu jaminan
Perkiraan nilai jaminan yang dibutuhkan, dalam bentuk persentase dari nilai pinjaman (persen)
(6)
(7)
b8r5_1k2
b8r5_1k3 b8r5_1k4 b8r5_1k5
b8r5_1k6
b8r5_1k7
b8r5_1k8 b8r5_1k9 b8r5_1k10 b8r5_1k11 b8r5_1k12 b8r5_1k13
b8r5_1k14
b8r5_1k15
2.
b8r5_2k2
b8r5_2k3 b8r5_2k4 b8r5_2k5
b8r5_2k6
b8r5_2k7
b8r5_2k8 b8r5_2k9 b8r5_2k10 b8r5_2k11 b8r5_2k12 b8r5_2k13
b8r5_2k14
b8r5_2k15
3.
b8r5_3k2
b8r5_3k3 b8r5_3k4 b8r5_3k5
b8r5_3k6
b8r5_3k7
b8r5_3k8 b8r5_3k9 b8r5_3k10 b8r5_3k11 b8r5_3k12 b8r5_3k13
b8r5_3k14
b8r5_3k15
4.
b8r5_4k2
b8r5_4k3 b8r5_4k4 b8r5_4k5
b8r5_4k6
b8r5_4k7
b8r5_4k8 b8r5_4k9 b8r5_4k10 b8r5_4k11 b8r5_4k12 b8r5_4k13
b8r5_4k14
b8r5_4k15
5.
b8r5_5k2
b8r5_5k3 b8r5_5k4 b8r5_5k5
b8r5_5k6
b8r5_5k7
b8r5_5k8 b8r5_5k9 b8r5_5k10 b8r5_5k11 b8r5_5k12 b8r5_5k13
b8r5_5k14
b8r5_5k15
6.
b8r5_6k2
b8r5_6k3 b8r5_6k4 b8r5_6k5
b8r5_6k6
b8r5_6k7
b8r5_6k8 b8r5_6k9 b8r5_6k10 b8r5_6k11 b8r5_6k12 b8r5_6k13
b8r5_6k14
b8r5_6k15
7.
b8r5_7k2
b8r5_7k3 b8r5_7k4 b8r5_7k5
b8r5_7k6
b8r5_7k7
b8r5_7k8 b8r5_7k9 b8r5_7k10 b8r5_7k11 b8r5_7k12 b8r5_7k13
b8r5_7k14
b8r5_7k15
Kode kolom 4 : 1 = Bank komersial Nasional 2 = Bank lokal 3 = Bank asing 4 = LSM atau organisasi usaha 5 = Program pemerintah 6 = Koperasi 7 = Dana investasi 8 = Teman atau keluarga 9 = Kreditur perorangan (rentenir) 0 = Lainnya (jelaskan) ……………
Var name unknown 3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
Kode kolom 5 : 1 = Menambah stok bahan baku atau produk 2 = Menambah modal kerja lainnya 3 = Menggantikan uang yang telah digunakan untuk membiayai usaha lain 4 = Menggantikan uang yang telah digunakan untuk keperluan rumah tangga atau pribadi (termasuk emergencies) 5 = Menambah Peralatan, mesin atau kendaraan untuk usaha 6 = Membangun atau menyewa bangunan untuk tempat usaha 7 = Lainnya, sebutkan, ..................................................
Var name unknown 9
Kode kolom 10 : 1 = Mingguan 2 = Bulanan 3 = Kuartalan 4 = Bulanan 5 = Tahunan
Kode kolom 11 : 1 = Flat (bunga tetap) 2 = Bunga pasar
(14)
Berapa persen dari nilai pinjaman pokok yang telah dikembalikan (Persen)
1.
Kode kolom 3 : 1 = kurang dari 1 minggu 2 = kurang dari 1 bulan 3 = kurang dari 3 bulan 4 = kurang dari 6 bulan 5 = kurang dari 1 tahun 6 = lebih dari 1 tahun
(5)
Berapa banyak jumlah pinjaman yang anda terima (000 Rp.)
Bunga Pinjaman
(15)
Kode kolom 13: 1 = Tanah 2 = Bangunan 3 = Rumah 4 = Mesin 5 = Barang berharga lainnya 6 = Lainnya, sebutkan, ............................................
Var name unknown
Lanjutan Blok VIII. 6. 7.
Apakah anda memiliki NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) 1 = Ya, 2 = Tidak Jika anda pernah meminjam uang dari kreditur perorangan dalam 3 tahun terakhir, berapa rata-rata bunga tahunan dari kreditur perorangan ................... %
8.
Apakah anda membeli barang baku / input untuk produksi 1 = Ya, 2 = Tidak→ R.11 9. Dalam setahun biasanya berapa persen barang baku / input yang anda gunakan dibayar dengan kredit ................... %
10.
Jika rincian 9 ada isiannya, lama Pelunasan
................... hari
11.
Saat ini, apakah anda membutuhkan dana tambahan untuk usaha anda 1 = Ya, 2 = Tidak → Blok IX
12.
Jika mendapatkan tambahan dana apa tujuan utama dana tambahan tersebut 1 = Menambah stok bahan baku atau produk 2 = Menambah modal kerja lainnya 3 = Menggantikan uang yang telah digunakan untuk membiayai usaha lain 4 = Menggantikan uang yang telah digunakan untuk keperluan rumah tangga atau pribadi (termasuk emergencies) 5 = Menambah peralatan, mesin atau kendaraan untuk usaha 6 = Membangun atau menyewa bangunan untuk tempat usaha 7 = Lainnya, sebutkan b8r12des
1 = Ya, 2 = Tidak
b8r6 b8r7
i. Jaminannya tidak cukup atau kurang memenuhi syarat
b8r16i
b8r8
j. Pernah mengalami masalah dengan pinjaman sebelumnya
b8r16j
b8r9
k. Prosedurnya rumit
b8r16k
b8r10
l. Lainnya, sebutkan …………………………………………….……………………………… b8r16ldes
b8r16l
b8r11 Blok IX. Ekspor/Impor 1. Apakah perusahaan/usaha anda pernah melakukan kegiatan ekspor langsung sejak awal tahun 2002 1 = Ya 2 = Tidak → R6 2005 (000 Rp.)
b8r12
b9r2_05
b9r1 2002 (000 Rp.)
b9r2_02
2. Berapa nilai ekspor anda 13.
Apakah anda akan mengajukan permohonan pinjaman ke lembaga keuangan formal untuk kebutuhan tersebut 1 = Ya, 2 = Tidak → R.16
14.
Berapa jumlah uang yang akan anda pinjam ; Rp. .................................. ( 000 Rp.)
3. Biaya dan kerugian yang berhubungan dengan proses ekspor langsung
b8r13
15.
b8r14 b8r15 → Blok IX Ke lembaga keuangan mana anda akan meminjam: .........................................................................
16.
Kenapa anda tidak akan meminjam ke lembaga keuangan formal
a. Bea Cukai
b9r3a_05
b9r3a_02
b. Agen bongkar muat
b9r3b_02 b9r3c_02 b9r3d_02
a. Tidak mau berhutang
b8r16a
d. Administrasi Pelabuhan
b9r3b_05 b9r3c_05 b9r3d_05
b. Lebih memilih untuk menabung uang sendiri untuk nanti bisa digunakan untuk kebutuhan tersebut
b8r16b
e. Imigrasi
b9r3e_05
b9r3e_02
f. Karantina
b9r3f_05 b9r3g_05 b9r3h_05 b9r3i_05
b9r3f_02 b9r3g_02 b9r3h_02 b9r3i_02
g. Tidak ada lembaga keuangan yang dekat
b8r16c b8r16d b8r16e b8r16f b8r16g
h. Bunganya terlalu tinggi
b9r3j_05
b9r3j_02
b8r16h
c. Lebih baik meminjam dari keluarga atau teman atau lainnya d. Takut tidak mampu membayar cicilannya e. Tidak tahu ke mana mengajukan permohonan pinjaman f. Tidak tahu bagaimana cara mengajukan permohonan pinjaman
3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
1 = Ya, 2 = Tidak
c. Pelindo
b9r3gdes g. Lainnya, sebutkan, ................................................................................. b9r3hdes h. ............................................................................................................................... . i.
j. Total
10
b9r3ides
................................................................................................................................
Lanjutan Blok IX. 4. Waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan pengiriman barang sejak pengajuan PEB (Persetujuan Ekspor Barang) sampai barang dimuat ke kapal/pesawat dalam melakukan kegiatan ekspor 2005 Perlu inspeksi fisik (jalur merah/red lane) a. Pengajuan PEB – Persetujuan Ekspor .................... hari b. Persetujuan Ekspor – Pemuatan barang ke sarana pengangkut .................... hari Tidak perlu inspeksi fisik (jalur hijau/green lane) c. Pengajuan PEB – Persetujuan Ekspor .................... hari d. Persetujuan Ekspor – Pemuatan barang ke sarana pengangkut .................... hari 5. Bagaimana waktu yang dibutuhkan sekarang untuk menyelesaikan pengiriman barang sejak pengajuan PEB (Persetujuan Ekspor Barang) sampai barang dimuat ke kapal/pesawat dibandingkan dengan pada tahun 2002 Perlu inspeksi fisik (jalur merah/red lane) 1 = Penundaannya jauh lebih sedikit 2 = Penundaannya sama saja 3 = Penundaaannya sekarang jauh lebih lama 4 = Tidak dapat dibandingkan (misalnya karena tidak melakukan ekspor pada tahun 2002) 6. Apakah perusahaan/usaha anda pernah melakukan kegiatan impor langsung sejak awal tahun 2002 1 = Ya 2 = Tidak → Blok X 2005 (000 Rp.) 7. Berapa nilai impor anda
b9r7_05
9. Dalam melakukan impor pada tahun 2005 berapa hari rata-rata yang diperlukan untuk mengeluarkan barang dari pelabuhan sejak barang tiba di pelabuhan/bandara. Perlu inspeksi fisik (jalur merah/red lane) a. Waktu tunggu dan bongkar barang .................... hari b. Sejak barang diturunkan sampai lolos dari bea Cukai .................... hari Tidak perlu inspeksi fisik (jalur hijau/green lane) c. Waktu tunggu dan bongkar barang .................... hari d. Sejak barang diturunkan sampai lolos dari bea Cukai .................... hari
b9r4a b9r4b b9r4c b9r4d
10. Bagaimana waktu yang dibutuhkan sekarang untuk menyelesaikan pengurusan barang sejak kapal merapat sampai barang keluar dari pelabuhan dibandingkan tahun 2002. Perlu inspeksi fisik (jalur merah/red lane) 1 = Penundaannya jauh lebih sedikit 2 = Penundaannya sama saja 3 = Penundaaannya sekarang jauh lebih lama 4 = Tidak dapat dibandingkan (misalnya karena tidak melakukan impor pada tahun 2002)
b9r5
b9r9a b9r9b b9r9c b9r9d
b9r10
Blok X. Ketenagakerjaan Blok X.A. Informasi Mengenai Pekerja Tidak Dibayar
(Khusus Usaha Rumahtangga, termasuk pekerja keluarga yg tidak dibayar)
b9r6 2002 (000 Rp.)
Ta hun
Nama
Rata-rata berapa bulan bekerja
Rata-rata berapa hari bekerja/bulan
Jam kerja/hari
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
b10ar1k2 b10ar2k2
b10ar1k3 b10ar2k3
b10ar1k4 b10ar2k4
b10ar1k5 b10ar2k5
b10ar3k2
b10ar3k3
b10ar3k4
b10ar3k5
b9r7_02
8. Biaya dan kerugian yang berhubungan dengan proses impor langsung
b. Agen bongkar muat
b9r8a_05 b9r8b_05
b9r8a_02 b9r8b_02
c. Pelindo
b9r8c_05
b9r8c_02
b10ar4k2
b10ar4k3
b10ar4k4
b10ar4k5
d. Administrasi Pelabuhan
b9r8d_02 b9r8e_02
b10ar5k2
b10ar5k3
b10ar5k4
b10ar5k5
e. Imigrasi
b9r8d_05 b9r8e_05
f. Karantina
b9r8f_05
b9r8f_02
b10ar6k2
b10ar6k3
b10ar6k4
b10ar6k5
b9r8gdes g. Lainnya, sebutkan, .................................................................................
b9r8g_05
b9r8g_02
b10ar7k2
b10ar7k3
b10ar7k4
b10ar7k5
b9r8hdes h. ............................................................................................................................... .
b9r8h_05
b9r8h_02
b10ar8k2
b10ar8k3
b10ar8k4
b10ar8k5
b9r8i_05
b9r8i_02
b10ar9k2
b10ar9k3
b10ar9k4
b10ar9k5
b9r8j_05
b9r8j_02
b10ar10k2
b10ar10k3
b10ar10k4
b10ar10k5
a. Bea Cukai
i.
b9r8ides
................................................................................................................................
j. Total 3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
20 05
20 02
11
Lanjutan Blok X.C. Blok X.B. Informasi Mengenai Pekerja Dibayar
5. Rata-rata berapa lama untuk memecat pegawai yang tidak terampil (dari waktu ketika anda memutuskan untuk memecatnya sampai ketika b10cr5_05 dia benar-benar dipecat …………………….(hari)
(termasuk menejer/pengelola perusahaan jika manajer bukan pemilik)
2005 Rincian (1)
1. Jumlah pekerja yang digaji 2. Berapa bulan kerja selama tahun 2005 (Bulan)
Pekerja Tetap L P
Pekerja Tidak Tetap P L
(2)
(4)
(3)
(5)
b10br1k2 b10br1k3 b10br1k4 b10br1k5 Var name unknown b10br2k4 b10br2k5
3. Jumlah hari kerja per bulan (Hari)
b10br3k2 b10br3k3 b10br3k4 b10br3k5
4. Jam kerja per hari (Jam)
b10br4k2 b10br4k3 b10br4k4 b10br4k5
5. Jumlah pekerja yang tidak bisa membaca dan menulis
b10br5k2 b10br5k3 b10br5k4 b10br5k5
6. Jumlah pekerja yang berpendidikan tidak lulus SD
b10br6k2 b10br6k3 b10br6k4 b10br6k5
7. Jumlah pekerja yang berpendidikan terakhir SD – SMP
b10br7k2 b10br7k3 b10br7k4 b10br7k5
8. Jumlah pekerja yang berpendidikan terakhir SMA ke b10br8k2 b10br8k3 b10br8k4 b10br8k5 atas atau lebih 9. Jumlah pekerja yang pernah mendapatkan pelatihan yang relevan (yang tidak disediakan oleh perusahaan) b10br9k2 b10br9k3 b10br9k4 b10br9k5 sebelum mereka bekerja di perusahaan/usaha anda 10. Jumlah pekerja yang mendapatkan pelatihan dari b10br10k2 b10br10k3 b10br10k4 b10br10k5 perusahaan/usaha anda
6. Jika anda bisa mengubah jumlah tenaga kerja tanpa batasan apapun (yaitu tanpa minta izin, dll), bagaimana anda akan mengubahnya ; 1 = Menambah 2 = Tidak Mengubah 3 = Mengurangi
b10cr5_02
b10r6a_05
b10r6a_02
Jumlah
Jumlah
b10r6b_05
b10r6b_02
Blok XI. Informasi Mengenai Sumber untuk Inovasi Pemasaran dan Teknologi Selama 3 Tahun Terakhir Jelaskan tentang terobosan bisnis (inovasi) paling penting yang pernah dilakukan perusahaan/usaha anda dalam 3 tahun terakhir.
Jelaskan terobosan tersebut
(1)
1.
b11r1k1
Dari Kapan anda mana/siapa mengimplementasikan anda awalnya terobosan ini mendapat ide (bulan/tahun) tentang terobosan ini (2)
b11r1k2a,b ,
(3)
b11r1k3
Dari mana perusahaan/ usaha anda Bagaimana anda mendapatkan bantuan teknis membiayai terobosan ini untuk implementasi terobosan ini (4)
(5)
b11r1k4 b11r1k5
11. Jumlah pekerja yang bergabung dengan serikat buruh b10br11k2 b10br11k3 b10br11k4 b10br11k5 12. Rata-rata upah/gaji pada tahun 2005 yang dibayarkan per bulan (Rp ............................................... ) ( 000 Rp.)
b10br12k2 b10br12k3 b10br12k4 b10br12k5
13. Jumlah pekerja yang dibayar (tetap dan tidak tetap) pada tahun 2002 ; ..........................orang
b10br13
14. Rata-rata upah/gaji pada tahun 2002 yang dibayarkan per bulan (Rp ............................................... ) ( 000 Rp.)
b10br14
Blok X.C. Informasi Mengenai Rekrutmen dan Pemecatan Rincian 1. Apakah anda merekrut pekerja terampil baru (sesuai dengan bidangnya masing-masing) 1 = Ya, 2 = Tidak → R.3 2. Rata-rata, diperlukan berapa lama untuk merekrut pekerja terampil untuk mengisi lowongan (Hari) 3. Apakah anda pernah memecat pegawai anda yang tidak terampil 1 = Ya, 2 = Tidak → R.6 4. Berapa banyak pegawai tidak terampil yang pernah dipecat: ............... orang
3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
Selama 12 bulan terakhir
Selama 2002
b10cr1_2005 b10cr1_2002 b10cr2_2005 b10cr2_2002 b10cr3_2005 b10cr3_2002 b10cr4_2005 b10cr4_2002 12
Kode sumber ide (kolom 3): 1 = Perusahaan induk 2 = Perusahaan klien/pemasok 3 = Pemasok peralatan dan mesinmesin 4 = Asosiasi bisnis atau industri 5 = Pameran dagang 6 = Karya wisata (study tour) 7 = Konsultan 8 = Universitas, lembaga publik 9 = Koran/TV/media lain 10 = Lainnya, sebutkan………..…
b11r1k3des
Kode sumber bantuan teknis (kolom 4): 1 = Pemerintah pusat 2 = Pemerintah daerah 3 = Swasta 4 = Universitas 5 = Lem. Swadaya Masyarakat (LSM) 6 = Luar negeri 7 = Lainnya, sebutkan:.............
b11r1k4des
Kode sumber biaya (kolom 5): 1 = Dana perusahaan/usaha sendiri 2 = Pinjaman Bank 3 = Program pemerintah 4 = Program LSM 5 = Donor dari luar negeri 6 = Lainnya, sebutkan..............
b11r1k5des
Lanjutan Blok XIII. Rincian
Blok XII. Penyelesaian Konflik/Lingkungan Hukum dan Kriminalitas Tahun 2005
0 = Tidak jadi masalah 1 = Masalah kecil 2 = Masalah sedang 3 = Masalah besar
1. Perkirakan biaya perusahaan/usaha anda selama 12 bulan terakhir mengenai beberapa hal berikut ini a. Menyediakan keamanan (peralatan, personil,dll), tidak termasuk “pembayaran perlindungan” → Rp. ........................................................ ( 000 Rp.) b. Pencurian, perampokan, vandalisme atau pembakaran terhadap perusahaan/usaha anda → Rp. ........................................................ ( 000 Rp.)
B. Telekomunikasi ;→ b1. Akses telepon tetap / fixed phone b2. Kualitas telepon tetap b3. Biaya telepon tetap b4. Akses telepon seluler / HP b5. Kualitas telepon seluler b6. Biaya telepon seluler
b12r1a b12r1b
2. Apakah anda pernah mengalami perselisihan atau sengketa tentang pembayaran dengan orang lain selama 3 tahun terakhir 1 = Ya → Isikan tabel di bawah ini 2 = Tidak → Blok XIII
b12r2
(1)
(2)
(3)
(4)
a. Dengan musyawarah
b12r3ak2
b12r3ak3
b12r3ak4
b. Tetangga & teman-teman
b12r3bk2
b12r3bk3
b12r3bk4
c. Pemimpin masyarakat
b12r3ck2
b12r3ck3
b12r3ck4
d. Pengadilan
b12r3dk2
b12r3dk3
b12r3dk4
e. Polisi
b12r3ek2
b12r3ek3
b12r3ek4
f. Lainnya, sebutkan........... b12r3fdes
b12r3fk2
b12r3fk3
b12r3fk4
Isikan Pendapat Responden Mengenai Berbagai Kendala Dalam Operasi dan Pertumbuhan Usaha Tahun 2005 Rincian
A. Listrik ; → a1. Akses Listrik a2. Kualitas Listrik (seringnya mati lampu menunjukkan kualitas yang buruk) a3. Biaya Listrik
3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
b13rc1_05 b13rc2_05 b13rc3_05 b13rd1_05 b13rd2_05 b13rd3_05 b13re1_05 b13re2_05 b13re3_05 b13re4_05 b13re5_05 b13rf1_05 b13rf2_05 b13rf3_05
b13rc1_02 b13rc2_02 b13rc3_02 b13rd1_02 b13rd2_02 b13rd3_02 b13re1_02 b13re2_02 b13re3_02 b13re4_02 b13re5_02 b13rf1_02 b13rf2_02 b13rf3_02
b13rf4_05
b13rf4_02
b13rf5_05
b13rf5_02
G. Pemasaran ; → g1. Akses terhadap pasar (jarak dan biaya untuk mengakses) g2. Sulit mendapat informasi tentang pasar produk anda g3. Permintaan terhadap barang dan jasa produksi
b13rg1_05
b13rg1_02
b13rg2_05
b13rg2_02
b13rg3_05
b13rg3_02
H. Kepemerintahan ; → h1. Korupsi h2. Ketidakpastian kebijakan ekonomi h3. Peraturan dan hukum yang menghambat
b13rh1_05 b13rh2_05 b13rh3_05
b13rh1_02 b13rh2_02 b13rh3_02
F. Pembiayaan ; →
(Kendala Dalam Operasi dan Pertumbuhan Usaha)
0 = Tidak jadi masalah 1 = Masalah kecil 2 = Masalah sedang 3 = Masalah besar
b13ra1_05 b13ra2_05 b13ra3_05
Perubahan sejak Tahun 2002 1 = Membaik 2 = Sama saja 3 = Memburuk
b13ra1_02 b13ra2_02 b13ra3_02 13
1 = Membaik 2 = Sama saja 3 = Memburuk
b13rb1_02 b13rb2_02 b13rb3_02 b13rb4_02 b13rb5_02 b13rb6_02
E. Transportasi ; → e1. Akses jalan e2. Kualitas jalan e3. Biaya transportasi jalan raya e4. Kemacetan e5. Fasilitas transportasi untuk barang
Blok XIII. Kendala Iklim Investasi
Perubahan sejak Tahun 2002
b13rb1_05 b13rb2_05 b13rb3_05 b13rb4_05 b13rb5_05 b13rb6_05
Pernahkah anda Pernahkan mencoba C. Air bersih ; → c1. Akses air bersih menyelesaikan untuk menyelesaikan Jumlah biaya yang c2. Kualitas air bersih perselisihan atau perselisihan atau dikeluarkan untuk c3. Biaya air bersih sengketa pembayaran sengketa pembayaran penyelesaian per-selisihan melalui cara berikut melalui cara berikut pembayaran D. Layanan Pos ; → d1. Akses Layanan Pos 1 = Ya 1 = Ya (persentase dari besarnya d2. Kualitas Layanan Pos nilai sengketa) 2 = Tidak → baris 2 = Tidak → baris d3. Biaya Layanan Pos berikutnya berikutnya
Cara penyelesaian
Tahun 2005
f1. Kemungkinan untuk meminjam dari keluarga, teman atau orang lain f2. Kemungkinan untuk meminjam dari lembaga keuangan formal f3. Tingkat suku bunga f4. Prosedur pinjaman bank yang bertele-tele (terlalu banyak dokumen) f5. Takut tidak mampu membayar cicilan hutang
Blok XIII.A. Isikan 4 Kendala Utama Dalam Menjalankan dan Pertumbuhan Usaha Diisi berdasarkan jenis kendala di atas (Kendala disini adalah kendala spesifik. Contoh: A1,L1, dll)
Lanjutan Blok XIII. Isikan Pendapat Responden Mengenai Berbagai Kendala Dalam Menjalankan dan Pertumbuhan Usaha Tahun 2005 Rincian
I. Keamanan ; →
i1. Kriminalitas, pencurian dan ketidakaturan i2. Konflik dan friksi sosial
0 = Tidak jadi masalah 1 = Masalah kecil 2 = Masalah sedang 3 = Masalah besar
1 = Membaik 2 = Sama saja 3 = Memburuk
b13ri1_05 b13ri2_05
b13ri1_02 b13ri2_02
b13rj1_05 b13rj2_05 b13rj3_05 b13rj4_05 b13rj5_05 b13rj6_05 b13rj7_05
b13rj1_02 b13rj2_02 b13rj3_02 b13rj4_02 b13rj5_02 b13rj6_02 b13rj7_02
b13rk1_05 b13rk2_05 b13rk3_05
b13rk1_02 b13rk2_02 b13rk3_02
b13rl1_05 b13rl2_05 b13rl3_05
b13rl1_02 b13rl2_02 b13rl3_02
b13rm1_05 b13rm2_05 b13rm3_05 b13rm4_05 b13rm5_05 b13rn1_05 b13rn2_05 b13rn3_05
b13rm1_02 b13rm2_02 b13rm3_02 b13rm4_02 b13rm5_02 b13rn1_02 b13rn2_02 b13rn3_02
O. Kebijakan Perdagangan Produk Non Pertanian ; → o1. Peraturan ekspor dan impor o2. Peraturan Bea dan Cukai
b13ro1_05 b13ro2_05
b13ro1_02 b13ro2_02
P. Kebijakan Lingkungan → p1. Peraturan Keamanan Makanan P2. Peraturan Lingkungan Hidup
b13rp1_05 b13rp2_05
b13rp1_02 b13rp2_02
J. Teknologi dan tenaga kerja ; → j1. Kurangnya pelatihan/penyuluhan j2. Biaya untuk penelitian j3. Akses terhadap penggunaan computer j4. Akses terhadap informasi dan teknologi j5. Kualitas akses terhadap informasi dan teknologi j6. Biaya akses terhadap informasi dan teknologi K. Registrasi dan perijinan : → k1. Banyaknya waktu dan biaya pendaftaran usaha k2. Banyaknya waktu dan biaya untuk memperoleh ijin usaha k3. Peraturan yang rumit untuk mendaftarkan usaha dan memperoleh ijin L. Perpajakan ; →
l1. Pajak yang tinggi l2. Peraturan penghitungan dan pembayaran pajak yang rumit l3. Pungutan liar
M. Ketenagakerjaan ; → m1. Peraturan ketenagakerjaan tidak fleksibel dalam rekrutmen dan pemecatan m2. Biaya tenaga kerja yang tinggi akibat peraturan pemerintah m3. Memperoleh ijin kerja untuk tenaga kerja asing m4. Kurang tersedianya tenaga kerja terampil m5. Sulitnya merekrut tenaga kerja dari luar daerah N. Tanah ;
→
n1. Peraturan penggunaan tanah n2. Mendapatkan alokasi tanah/ ijin rencana bangunan n3. Ketidakjelasan kepemilikan tanah
3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
Rincian
Perubahan sejak Tahun 2002
14
Kode Empat kendala utama
Berapa persen pendapatan anda akan meningkat apabila hambatan tersebut dihilangkan
(2)
(3)
(1)
1. Kendala yang paling penting
b13ar1k2
b13ar1k3
%
2. Kendala terpenting kedua
b13ar2k2
b13ar2k3
%
3. Kendala terpenting ketiga
b13ar3k2
b13ar3k3
%
4. Kendala terpenting keempat
b13ar4k2
b13ar4k3
%
BLOK XIV. Catatan
Blok XV. Pengesahan 1. Nama Pemberi Jawaban
:
b15r1
2. Jabatan
:
b15r2
3. Tanggal Pengesahan
:
b15r3
4. Tanda tangan/Cap
:
3/22/2006_Modul_B(var names - draft-3).doc
15