Scenariosimulatie van planningsmethoden in de Nederlandse Thuiszorgsector
Naam Leeftijd Afgestudeerd Opleiding
Huidige baan Contact
Danny Bloem 26 Vrije Universiteit Amsterdam MSc in Business Administration – Transport & Supply Chain Management Consultant bij Slimstock 0629417217
[email protected]
Historie thuiszorgonderzoek en motivatie voor het onderzoek We bekijken de data die we hebben gebruikt We benoemen de onderzoeksprocedure
We gaan dieper in op de onderzochte planningsbeslissingen We gaan dieper in op de resultaten van verschillende planningsbeslissingen En bekijken we de beperkingen van dergelijk onderzoek
Verschillende papers over thuiszorgoptimalisatie in Finland, in samenwerking met leveranciers optimalisatiepakket R2 Optimizer van Procomp Solutions Oy (Finland). Paper ‘Planning Strategies for Home Care Services’ over case uit Finland wint Nederlandse Best Paper Award van de Vervoerslogistieke Werkdagen (door Olli Bräysy en Wout Dullaert, Vrije Universiteit). Begin 2013 gestart met het onderzoek binnen Nederland met behulp van Procomp en TWB. Procomp werkt momenteel in meer dan 20 Finse gemeentes aan optimalisatie van Thuiszorgplanning. Onder deze gemeentes bevindt zich o.a. Helsinki. In Nederland wordt Procomp vertegenwoordigd door de Archos Group die bezig zijn met het implementeren binnen de Benelux.
Dalende budgetten Veranderende wetgeving
Urgent probleem
Veranderende demografie Afnemende personeelsbeschikbaarheid Weinig academisch onderzoek Interessant academisch onderwerp Uitdagende case 5
Plannen van zowel routes als bezoek is een (complexere) variant van het welbekende Handelsreizigersprobleem. Het Handelsreizigersprobleem is als volgt te beschrijven: “Als er n steden gegeven zijn die een handelsreiziger moet bezoeken, samen met de afstand tussen ieder paar van deze steden, vind dan de kortste weg die kan worden gebruikt, waarbij iedere stad wordt bezocht.” Het probleem is voor computers erg zwaar, elk bezoekpunt toegevoegd vermenigvuldigd het probleem met n opties (n!). Hoeveel mogelijke routes zijn er als u 15 steden steden wilt bezoeken? Als u 15 steden wilt bezoeken betekent dit dat er 15! = 1.307.674.368.000 mogelijke routes zijn…
Tijdsvensters
Verschillende zorgspecialisaties
Personeelsroosters
R2 Optimizer van Procomp Solutions Oy
Stedelijk gebied
Plattelandsgebied Area
Steenbergen, Dinteloord, Nieuw-Vossemeer and Kruisland
525
Period
Week 10, 2013
# Visits
5,281
# Patients
125
# uurs
2576
# Visits
1,093
# uurs
550
Area
Roosendaal
Period
Week 11, 2013
# Patients
10
Uurloon
Other
Niveau
p/uur
Gem. Snelheid
20 km/u
2
€ 18.16
Reiskosten
€ 0,19 p/km
3
€ 20.58
4
€ 22.56
5
€ 25.04
11
Van werken in Teams…
…naar werken zonder teams.
12
Kosten
FTE
Shifts
Stedelijk
- 2.78%
- 1.00%
- 6.90%
Platteland
- 6.13%
- 4.89%
- 14.60%
Van teams naar geen teams 13
Van werken met stricte tijdsvensters en patronen…
Client 1
Tijdsvenster
Patroon
07:00 – 09:00
Ma, Wo, Vr
…naar vrije tijdsvensters en patronen (waar mogelijk).
Tijdsvenster Client 1
Patroon Ma, Wo, Vr
07:00 – 11:00 Client 2
07:00 – 09:00
Elke dag
Client 2
Client 3
07:00 – 09:00
Di, Do, Vr
Client 3
Elke dag
07:00 – 09:00
vrij
14
Kosten
FTE
Shifts
Stedelijk
- 1.23%
- 0.72%
- 11.80%
Platteland
- 4.46%
- 3.25%
- 10.33%
Van stricte naar vrije vensters en patronen 15
Van werken met 4-uurs shifts… 7:00
4 u shift
4 u shift
…naar werken met 8-uurs shifts. 7:00 8 u shift
4 u shift Tijd
4 u shift 4 u shift
Tijd
8 u shift 8 u shift
23:00
4 u shift
4 u shift
23:00
16
Kosten
FTE
Shifts
Stedelijk
- 0.20%
0.51%
- 43.19%
Platteland
Geen effect
2.18%
- 38.56%
Van 4 uur shifts naar 8 uur shifts 17
Van de huidige niveaus…
…naar lagere niveaus.
2
2
3
3
4
4
5
5
18
Kosten
FTE
Shifts
Stedelijk
- 1.86%
Geen effect
+ 1.12%
Platteland
- 4.51%
Geen effect
- 0.70%
Van huidige niveaus naar lagere niveaus 19
Van vaste servicetijden…
…naar gesplitste servicetijden.
Shift
Servicetijd
Shift
Servicetijd
Client 1
2 uur
Client 1
1 uur
Client 2
0.5 uur
Client 3
0.5 uur
Client 1
1 uur
Client 2
0.5 uur
Client 2
1 uur
Client 3
0.5 uur
20
Kosten
FTE
Shifts
Stedelijk
Geen effect
- 0.02%
- 3.11%
Platteland
- 1.60%
- 1.29%
- 10.72%
Van vaste servicetijden naar gesplitste servicetijden 21
We zoomen even in op tijdsvensters/bezoekpatronen vs. gesplitste service
Kosten
FTE
Shifts
Tijdsvensters
- 1.05
Geen effect
- 12.75%
Split service
+ 0.53%
+ 0.68%
- 3.30%
Beide
- 0.96
- 0.68%
- 4.87%
Lossere tijdsvensters is een betere optie dan het splitsen van services. Echter, beide toepassen levert nog meer voordelen op!
22
Auto vs. Fiets
Verpleegster start van basis
We zien dat ongeveer dezelfde resultaten worden bereikt wanneer we een fiets i.p.v. auto gebruiken.
Het laten starten van de shift bij de patiënt thuis (i.p.v. vanaf eigen huis) levert erg grote kostenbesparingen op.
23
Statische vraag
Geen planningsbeperkingen
We hebben getest zonder veranderingen in het vraagpatroon (kan wekelijks verschillen). Bijvoorbeeld tijdens vakanties e.d.
In de toekomst, als de vraag toeneemt en personeel schaarser wordt, kan het moeilijker worden om goede ‘oplossingen’ te vinden. We hebben groeiende vraag en beperkte beschikbaarheid van personeel niet meegenomen.
24
De bulk van de afspraken kan door het systeem gepland worden. Laat uw planning zich concentreren op de uitzonderingen
Zet uw verpleegsters in voor het helpen van mensen in plaats van het plannen van de afspraken Verpleegsters nemen nu beslissingen over collega’s Software is sneller met plannen en leidt tot kostenefficiëntere oplossingen zonder aan kwaliteit in te boeten
Bekijk rationeel en continu of uw planningsprocessen wel op orde zijn
Niet alle zorg dient per sé op een vast tijdstip gegeven te worden (bv. douchen en aankleden wel, sommige medische behandelingen niet) Het efficiënter maken van de planning leidt met slimme keuzes niet tot kwaliteitsverlies voor zowel medewerker als patiënt Plannen met softwaresystemen geeft u de mogelijkheid meer tijd te besteden aan uitzonderingen en zal zodoende kwaliteitsverhogend werken
Vragen?
