Rozvojový plán Domov pro seniory Zastávka, příspěvková organizace

Rozvojový plán 2013 – 2016 Domov pro seniory Zastávka, příspěvková organizace

Motto: Nebyl na světě zbytečně ten, kdo pomáhal ulehčit břemeno druhým. Charles Dickens.

Zastávka květen 2012


OBSAH 1. Základní východiska 1.1. Legislativní úprava 1.2. Zřizovací listina 1.3. Poslání Domova 1.4. Omezení vlivem současného společenského paradigmatu 2. Analýza výchozí situace 2.1. Vyhodnocení Rozvojového plánu 2007 - 2013 2.2. Silné stránky Domova 2.3. Ohrožení při snaze o zvyšování kvality poskytované péče 2.4. Příležitosti k rozvoji 3. Vize Domova v roce 2016 3.1. Poslání Domova 3.2. Kvalita poskytované péče 3.3. Zaměstnanci 3.4. Finance a majetek 3.5. Komunikace 3.6. Podpora přímé péči 3.7. Stravování 4. Řešitelský tým

2


1. ZÁKLADNÍ VÝCHODISKA Základními východisky pro vytvoření Rozvojového plánu jsou legislativní úprava pro oblast poskytování sociálních služeb, zřizovací listina Domova, Poslání Domova a omezení, která pramení ze současného společenského paradigmatu. 1.1. Legislativní úprava Podmínky poskytování sociálních služeb upravuje zákon č. 108/2006 Sb. o sociálních službách a vyhláška MPSV č. 505/2006 Sb. kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách. Příloha č. 2 vyhlášky č. 505/2006 Sb. definuje patnáct Standardů kvality sociálních služeb (dále jen standardy) pomocí měřitelných kritérií. V období od účinnosti zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách se nám podařilo vypracovat soustavu standardů kvality sociální péče včetně metodik k jednotlivým činnostem. Standardy i metodiky jsou průběžně aktualizovány a projednávány na pravidelných seminářích týmu pro tvorbu standardů. Členy tohoto týmu jsou zástupci všech oddělení a pracovních skupin Domova. 1.2. Zřizovací listina Zřizovací listina (č.j. JMK 138889/2009), mimo jiné, stanovuje druhy sociálních služeb, které ukládá našemu Domovu poskytovat a definuje popisem cílové skupiny potenciálních klientů. Domov pro seniory. Poskytování služeb sociální péče osobám, které se v důsledku svého věku a zdravotního stavu octly v nepříznivé sociální situaci, kterou nejsou schopny překonat ve vlastním prostředí ani za pomoci jiných typů sociálních služeb nebo rodiny, a potřebují pravidelnou pomoc při zajištění svých potřeb s cílem zachovat a rozvíjet svou soběstačnost, společenské návyky a dovednosti. Domov se zvláštním režimem. Poskytování služeb sociální péče osobám, které se v důsledku svého chronického duševního onemocnění nebo onemocnění demencí octly v nepříznivé sociální situaci a potřebují pravidelnou pomoc při zajišťování svých potřeb s cílem zachovat a rozvíjet svou soběstačnost, společenské návyky a dovednosti. 1.3. Poslání Domova Poslání Domova je formulováno ve standardu č 1. jako veřejný závazek a rozvádí některá ustanovení zřizovací listiny. Domov pro seniory. Poskytovat sociální a zdravotní službu seniorům, u kterých je snížena schopnost zajistit si péči o svou osobu, uplatnit svá práva, své nároky a kteří v této situaci nechtějí a nemohou žít ve vlastním domácím prostředí. Snahou námi poskytované služby je podporovat přirozenou vazbu na rodinu, přátele, na služby místních institucí a umožnění prožití aktivního a důstojného stáří. Domov se zvláštním režimem. Poskytovat sociální a zdravotní službu seniorům, kteří mají sníženou soběstačnost z důvodu chronického duševního onemocnění, poruch chování a paměti, kteří se nedokáží o sebe postarat a potřebují specifickou celodenní péči a zvýšený dohled z důvodu svého postižení (demence) a s tím související ohrožení jejich zdraví a života. Snahou námi poskytované služby je podporovat přirozenou vazbu na rodinu, přátele, na služby místních institucí a umožnění prožití aktivního a důstojného stáří. 3


1.4. Omezení vlivem současného společenského paradigmatu Máme-li zpracovat reálný plán rozvoje našeho Domova, musíme respektovat některá omezení, jejichž změna není v našich rukách. Jedná se o zejména tyto oblasti:  ekonomická situace České republiky a priority MPSV v oblasti sociální péče,  situace v počtu lůžek v pobytových sociálních zařízeních v Jihomoravském kraji,  doba dožití občanů v Jihomoravském kraji a s tím spojený vývoj ve zdravotním stavu našich stávajících i potenciálních klientů,  priority Jihomoravského kraje pro dané období,  finanční situace (výše důchodů) seniorů v Jihomoravském kraji, kteří usilují o přijetí do našeho Domova,  prostorová dispozice v budovách i areálu Domova,  dostupnost infrastruktury a občanské vybavenosti v Zastávce a blízkých městech a obcí pro naše klienty.

4


2. ANALÝZA VÝCHOZÍ SITUACE 2.1. Vyhodnocení rozvojového plánu 2007 – 2013 Vize rozvoje Rozvojového plánu Domova na léta 2007 – 2013 obsahovala některé představy, které byly realizovány v jiné podobě, než bylo možno si tehdy představit. Jedná se zejména prostorové možnosti v jednotlivých objektech Domova. Ve skutečnosti nebyly budovy B a C rekonstruovány, ale naopak zbourány. Ve spolupráci s Krajským úřadem Jihomoravského kraje (dále jen KÚ) byl na jejich místě postaven nový pavilon (budova B), který je určen pro klienty s těžšími formami demencí. V rámci této investiční akce (financované Jihomoravským krajem převážně z půjčky od Evropské investiční banky) byly jiným způsobem řešeny plochy v areálu Domova včetně příjezdových komunikací, nového parkoviště a parkových úprav. V následující tabulce je přehled jednotlivých bodů Vize rozvoje a způsobu jejich skutečné realizace. Vize Domova v roce 2013

Stav realizace 2012

1

Zařízení s dostatečnou kapacitou lůžek v opravené budově A, B, C v Zastávce, které poskytuje cílové skupině kvalitní sociální služby v souladu s platnou právní úpravou a standardy sociálních služeb.

Kapacita zařízení je po dokončení výstavby pavilonu B 171 klientů (po opuštění budovy ve Zbýšově 154)

2

Zařízení s vlastním vzdělávacím střediskem, kvalifikovaným, erudovaným, aktivně zapojeným týmem pracovníků, kteří zajišťují kvalitní sociální služby pro vlastní klienty a formou odlehčovacích služeb i pro veřejnost.

Tým školitelů a trenérů již existuje a pracuje podle ročních plánů. Výstavbou nového pavilonu jsme získali školící místnost s dostatečnou a s audiovizuálním vybavením na vysoké úrovni. Od záměru poskytování odlečovacích služeb jsme po zralé úvaze upustili.

3

Zařízení uživatelsky příjemné pro seniory a seniorské partnerské páry, které jim zaručuje dostatek soukromí v 1 nebo 2 lůžkových pokojích a nahrazuje uživatelům služeb jejich vlastní domácí prostředí a umožňuje prožít plnohodnotné, aktivní, důstojné a spokojené stáří.

V nově získaných prostorách budovy A (původně kanceláře) jsou vybudovány pokoje určené přednostně pro životní partnery. Postupně zavádíme ukazatele kvality poskytovaných služeb tak, abychom mohli srovnávat úrovně kvality dosažené v různých obdobích.

4

Zařízení, které dbá na bezpečí svých klientů kvalitním vybavením pokojů (rekonstrukce WC a koupelen) a společných prostor, bezbariérovými přístupy a dalšími prvky aktivní i pasivní bezpečnosti (elektronická požární signalizace – EPS, modernizované výtahy, protiskluzové podlahy, okna, orientační systém, signalizace na pokojích pro přivolání personálu, systém „generálního“ klíče, připojení IT na pokojích, klimatizace apod.).

Zateplením budovy se příznivě změnilo mikroklima na pokojích a ve společných a služebních prostorách. Kvalitu mikroklimatu však chceme sledovat a regulovat. V oblasti bezpečnosti klientů jsou opatření realizována. Navíc můžeme v případě potřeby klienty vybavit náramkem pro rychlé přivolání personálu v situacích, kdy klient nemůže dosáhnout na stacionární nouzovou signalizaci.

Jsme zařízení, které podporuje zapojení klientů do společenských aktivit podle jejich vlastního zájmu, k zamezení sociální izolace. K aktivizačním činnostem klientů slouží společenské místnosti na patrech a centrální společenská hala v nové přístavbě, pro stejné účely využíváme velkou zahradu a zahradní altán. Jsme zařízení, které disponuje kvalitními moderními technologiemi provozních jednotek: prádelna na tekuté prací prášky + sběr prádla, kotelna v budově A + topení po rekonstrukci, kuchyně, údržbářská dílna, dodávkový automobil upravený pro převoz mobilních klientů. Disponujeme víceúčelovou společenskou místností, která slouží k volnočasovým aktivitám klientů, vzdělávání personálu, rodinných příslušníků našich klientů a široké veřejnosti.

Aktivizační činnosti byly rozšířeny o zooterapii (canisterapii, hypoterapii a lamaterapii). V budově B jsme získali další místnost pro aktivizační činnosti. Od 1. 1. 2012 jsme zvýšili počet aktivizačních pracovnic na dvě. Na akce mimo Domov vozíme klienty vlastním vozidlem nebo pronajatým autobusem.

5

6

7

8

Poskytujeme respitní péči ve dvou pokojích

Tato část vize je realizovaná. Prádelna je přestěhována do nové budovy a k pračkám byly připojeny automatické dávkovače pracích prostředků. Tyto aktivity jsou po zprovoznění budovy B rozšířeny o místnost k terapeutickým účelům, o školící místnost a o dvě místnosti se zimní zahradou. Od tohoto záměru jsme ustoupili vzhledem k orientaci Domova na péči o klienty s různými druhy demencí a k omezeným prostorovým možnostem.

5


Na základě Vize rozvoje pak byly stanoveny strategické cíle. Jejich dosahování se muselo přizpůsobit změně záměru – zbourat budovy B, C a postavit nový pavilon.

Dlouhodobý cíl A. 2. Budova A Dlouhodobý cíl A. 3. Budova D Zbýšov

STRATEGICKÝ ZÁMĚR A

Dlouhodobý cíl A. 1. Budovy A a B

Strategické cíle

Kroky

Termín

Krok A. 1. 1. Rekonstrukce budovy B Úprava pokojů, přepažení prostorů pro sprchu a WC u každého pokoje, centrální koupelna, pokoje pro respitní péči vchod z pavilonu do zahrady, rekonstrukce výtahu výstavba požárního schodiště a koridoru mezi budovami A, B a C.

2012

Stav realizace a výhled

2012

Předpokládaná rekonstrukce byla změněna na zboření budov LDN a výstavbu nového pavilonu. Stavba dokončena a zkolaudována v závěru roku 2011, a to včetně nových přístupových a zásobovacích tras, parkoviště a parkových úprav. Úpravy v sociálních zařízeních pokojů provedeny. Centrální koupelny vybudovány a vybaveny. Výtahy v budově A rekonstruovány. Záměr poskytování respitní péče jsme opustili.

2009

Akce je ukončena.

Krok A. 2. 2. Úprava prostor v budově A Úpravy pokojů v budově „A“ na jedno a dvoulůžkové, požární signalizace, nouzové volání. Zřízení společenských místností na II, IV. a VI. patře, požární dveře.

2013

V budově A je 9 jednolůžkových, 48 dvoulůžkových a 3 třílůžkové pokoje. Celkem 60 pokojů pro 114 klientů. Společenské místnosti vybudovány. Nouzová signalizace na všech pokojích.

Krok A 2.3. Úprava prostor po prádelenském provozu Vytvoření dílny, tělocvičny, rehabilitace pro klienty.

2013

Využití těchto prostor plánujeme.

Krok A. 1. 2. Rekonstrukce budovy C Úprava prostorů v budově C pro prádelenský provoz, víceúčelovou místnost, kanceláře vedení, vybudování sociálního zázemí pro personál (pro cca 100 zaměstnanců) Krok A. 1. 3. Propojení areálu budovy A a areálem budov B a C Úpravy kolem celého areálu, vytvoření a oprava příjezdové cesty pro zásobování a parkovací plochy, případné přemístění stávajících garáží. Krok A. 2. 1. Úprava budovy A Zateplení budovy včetně výměny oken.

Krok A 2.4. Úprava přízemí budovy A Rozšířit odpočinkový prostor přízemí budovy A místnost pro návštěvy. Zřízení internetové kavárničky v přízemí pro klienty a návštěvy. Krok A 2.5. Úprava areálu kolem celého Domova. Krok A 2.7. Úprava parkoviště, rampy. Krok A 2.6. Přemístění místnosti pro zemřelé. Krok A 3.1. Vybudování bezbariérového přístupu do všech pater Úprava čajové kuchyňky Krok A 3. 2. Přebudování přízemních prostor na jednolůžkové pokoje - celkem 6 Krok A 3. 3. Rekonstrukce centrální koupelny. Sociální zázemí pro zaměstnance.

2012

2013

2013 2012 2010 2009

2009

2009

Přístup k internetu individuálně podle požadavků klientů. Prostor vstupní haly je plně k dispozici klientům i návštěvám a má charakter kavárny. Další změny prostorového uspořádání plánujeme. Areál je upraven. Využití nově vzniklých ploch plánujeme. Úpravy byly provedeny v rámci výstavby budovy B. Místnost pro zemřelé je umístěna v přízemí budovy A.

V současné době připravuje KÚ převod budovy a pozemků ve Zbýšově na město Zbýšov k 1.7.2012. To má v úmyslu zařízení dál provozovat jako komunitní bydlení pro seniory

Lze konstatovat, že téměř všech cílů bylo dosaženo v požadované kvalitě a v řadě případů v kvalitě vyšší, neboť příslušné prvky celkové představy o stavu v roce 2013 byly vyřešeny v rámci budování nového pavilonu, příjezdových komunikací, parkoviště a parkových úprav. 6


Nedořešeno zůstalo využití prostor v budově A, které se uvolnily po odstěhování provozu prádelny do nového pavilonu. Tuto příležitost, která se již nebude opakovat, nechceme promarnit a máme v úmyslu pečlivě zvážit možnosti, které se nabízejí. Využití se bude nejspíš týkat rehabilitace, případně i terapeutických zákoutí pro trénink paměti klientů postižených syndromem demence. Podobným způsobem bychom rádi naložili s nově získanými vnějšími prostorami v areálu Domova, které se uvolnily při realizaci stavby nového pavilonu. Celková kapacita Domova je po dokončené výstavbě nového pavilonu a po změně dislokace v budově A stanovena na 154 klientů (přebudování šesti kanceláří na dvoulůžkové pokoje, zvýšení počtu jednolůžkových pokojů z pěti na devět a snížení počtu třílůžkových pokojů ze šesti na tři). Proti Rozvojovému plánu 2007 – 2013 jsme ponechali tři třílůžkové pokoje zejména proto, abychom měli řešení i pro klienty s velmi nízkými důchody, kteří nemají nikoho, kdo by mohl nedoplatky plateb za pobyt uhradit.

Budova A

jedno lůžkové

dvou lůžkové

tří lůžkové

pokoje

klienti

9

48

3

60

114

20

40

80

154

Budova B Celkem

20 9

68

3

celkem

Tuto kapacitu považujeme za optimální pro celé období 2013 – 2016. Ke změnám bychom přistoupili pouze na základě výrazných změn v názorech našeho okolí, které nás ovlivňuje (např. požadavky zřizovatele změnu kapacity Domova, nebo na změnu komfortu ubytování klientů). Pracoviště našeho Domova ve Zbýšově (budova a pozemky) bude převedeno na město Zbýšov, které toto zařízení hodlá nadále provozovat jako komunitní bydlení pro seniory. Z tohoto důvodu tento Rozvojový plán neobsahuje představy o budoucnosti objektu ve Zbýšově. Hodláme však s tímto zařízením úzce spolupracovat jednak při přechodu klientů do našeho Domova, jednak při poskytování některých služeb (např. praní ložního prádla i osobního prádla klientů, případně stravování).

7


2.2. Silné stránky Domova KVALITA POSKYTOVANÉ PÉČE Počet klientů na jednoho klíčového pracovníka je 2,91 proti 3,44 z roku 2011. Jsme držiteli certifikátu Pracoviště bazální stimulace. Zahájili jsme proces, na jehož konci získáme certifikát České Alzheimerovské společnosti Vážka. Písemně zpracovaná pravidla pro provádění jednotlivých činností. Pravidelné porady týmu – 2x denně. Dobrá vzájemná spolupráce v multidisciplinárních týmech. Pravidelné interní audity v oblasti ošetřovatelské a rehabilitační péče a jejich výsledky, které poskytují zpětnou vazbu o kvalitě poskytované péče. Stanovené ukazatele kvality poskytované péče (výskyt pádu a dekubitů), na základě jejich analýzy jsou přijímaná preventivní opatření – nízké hodnoty vypovídají o kvalitní péči. Pravidelné supervize externím odborníkem. Daří se aktivně zapojovat a získávat pro spolupráci rodiny klientů. Spontánní příznivé hodnocení úrovně péče od klientů. ZAMĚSTNANCI Motivovaní zaměstnanci, kterým záleží na kvalitě péče, kterou poskytují klientům. Zaměstnanci splňují kvalifikaci pro výkon povolání. Jasně stanovené kompetence pracovníků v přímé péči a cílevědomá snaha o to, aby je všichni měli. Kmenoví pracovníci přímé obslužné péče (mimo nově přijatých) mají specifické dovednosti: absolvovali výcvik klíčových pracovníků, kurz bazální stimulace, kurz nutriční péče, mají specifické dovednosti pro komunikaci s klienty s poruchou kognitivních funkcí. Nově přijatí pracovníci mají základní dovednosti pro práci v přímé péči. Dovednosti a návyky zaměstnanců vycházejí z každodenní praxe získané po dobu zaměstnání v našem zařízení. Zaměstnanci se řídí vnitřními předpisy zařízení a vycházejí ze svých náplní prací. Dle potřeby vykonávají zaměstnanci práci nad rámec svých povinností. Dvě z našich zaměstnankyň jsou lektorkami GOS. FINANCE A MAJETEK Stabilizované více zdrojové financování. Nízké náklady na jedno lůžko za měsíc. Zateplená budova A, nově postavená budova B. Majetek domova je v dobrém technickém stavu a je pravidelně a odborně udržován. KOMUNIKACE Každodenní dohled ve všech útvarech Domova, komunikace a okamžité vyhodnocení potřeb a požadavků. Pravidelné schůzky k rozboru situace v odděleních a pracovních skupinách. Seznamování pracovníků se závěry a úkoly z porad vedení. Zveřejňování zápisů z porad vedení. PODPORA PŘÍMÉ PÉČI Přístup zaměstnanců je plně podřízen potřebám klientů a sekce Přímé obslužné péče. Zapojení zaměstnanců provozu do multidisciplinárního týmu na odděleních. Podpora zaměstnanců všech útvarů v každoročních akcích domova (ples, zájezdy klientů). STRAVOVÁNÍ Jsme držiteli certifikátu Standardizace nutriční péče. Kvalitní tým zaměstnankyň v kuchyni, který vaří chutně a podle zásad zdravé výživy. Příprava individuálních diet pro jednotlivé klienty, příprava konzistence stravy podle potřeb klientů. Dobře nastavená spolupráce mezi odděleními přímé péče a kuchyní při kontrole kvality, kvantity, konzistence a teploty stravy. Dobrá úroveň stolování a obsluhy klientů v jídelně.

8


2.3. Ohrožení při snaze o zvyšování kvality poskytované péče Ve všech oblastech naší činnosti číhají hrozby, které mohou zkomplikovat nebo zcela zhatit naši snahu o zvyšování kvality poskytované péče. Jejich identifikace nám umožní plánovat opatření, která hrozby eliminují, nebo alespoň jejich účinky sníží na minimum. KVALITA POSKYTOVANÉ PÉČE Jednorázový masivní nárůst počtu zaměstnanců může dlouhodobě nebo i trvale snížit kvalitu poskytované péče. Tentýž dopad mohou mít zvýšené nároky na školitele z řad kmenových zaměstnanců. Zhoršení přenosu informací v multidisciplinárním týmu může narušit jednotný způsob poskytování péče a tím snížit její kvalitu. Zhoršení spolupráce mezi jednotlivými útvary Domova. Ne všude jsou stanovena jasná pravidla a kompetence, a to jak ve smyslu pravomocí a odpovědností, tak ve smyslu způsobilosti k vykonávané práci. ZAMĚSTNANCI Příchodem nových zaměstnanců bez specifických dovedností je ohrožena úroveň kvality poskytované služby. Poškozené mezilidské vztahy a osobní problémy mezi pracovníky zařízení. Velká fluktuace a příchod nových na jejich místa (neznalost a nezkušenost) může představovat zmařenou investici do vzdělání a tréninku. Nedodržení pracovní kázně a pravidel BOZP a PO každého jednotlivého zaměstnance Domova. FINANCE A MAJETEK Zvyšující se objem nedoplatků klientů za pobyt. Politika státu směřující ke snižování dotací na pobytová zařízení. Změna priorit JMK po volbách 2012. Nedostatek finančních prostředků, včetně poklesu příjmů od VZP může způsobit například  snižování počtu zaměstnanců,  snížení prostředků na vzdělávání zaměstnanců,  omezení možností dovybavení a modernizaci pavilonu A (pokoje klientů, rehabilitace, snoezelen, modernizace signalizace na odděleních atd.)  omezení možností modernizace a údržby zařízení a tím nižší možnost udržení provozních podmínek minimálně na stejné úrovni jako v současnosti. KOMUNIKACE Nedostatečná komunikace mezi různými útvary našeho Domova, zejména předávání a výměna informací. Nedostatečná komunikace mezi vedoucími a podřízenými zaměstnanci, zejména nedostatečná oboustranná zpětná vazba o průběhu poskytování péče. Nedostatečné zapojení rodinných příslušníků klientů do dění v Domově. PODPORA PŘÍMÉ PÉČI Nerespektování principu vnitřního zákazníka, kterým je sekce Přímá obslužná péče. Výpadek elektrické energie (funkční záložní zdroj po dobu 24 h). Přerušení dodávky tepla a vody (záložní kotle a zásobníky na vodu). Omezení okamžitého servisu všech zařízení v případě poruch (vlastní zdroje a externí firmy). Vlivy počasí, bouřky (např. předpěťové ochrany k PC, aby nedošlo k jejich poškození při zásahu budovy bleskem). Zanedbávání pravidelných revizí zařízení k bezpečné a správné funkčnosti. Nedokonalý nebo neexistující kontrolní systém zahrnující všechny oblasti činnosti Domova. STRAVOVÁNÍ Potenciální možnost poškození vztahů mezi nutričními terapeutkami a zaměstnankyněmi kuchyně. Nedůsledné uplatňování kontroly kvality, kvantity, konzistence a teploty stravy předávané z kuchyně na jednotlivých odděleních přímé obslužné péče. Nedostatečná kontrola toho, zda klienti v jídelně dojídají. To může způsobit, že nebude včas identifikována příčina malnutrice. Nedostatečné informace pracovníků vydávajících stravu o množství příkrmů v porcích pro diabetiky.

9


2.4. Příležitosti k rozvoji Silné stránky našeho domova stejně jako další příznivé okolnosti nám poskytují příležitosti, které můžeme využít při našem směřování ke zvyšování kvality poskytované péče. KVALITA POSKYTOVANÉ PÉČE Dlouhodobá orientace na měnící se potřeby klientů (techniky zjišťování potřeb u nekomunikujících klientů komunikace s problémovými klienty, komunikace v týmu, vedení rozhovoru, motivace klienta, stresové situace, prevence syndromu vyhoření). Vzdělávání vedoucích pracovníků orientované na základy vedení a motivace zaměstnanců, na vedení a budování týmů a na týmovou spolupráci. Nově vytvořené plochy v areálu Domova (důsledek zbourání budov bývalé LDN a výstavby nového pavilonu) umožňují uvažovat o vybudování terapeutické zahrady (zahrady paměti). Dobře zpracovaný systém standardů udržovat a rozvíjet zejména v oblasti metodik pro jednotlivé činnosti a jejich přehledné zpracování v manuálech. Příležitostí k nastavení vyšší kvality péče poskytované klientům v rámci služby Domov se zvláštním režimem je naše snaha o získání certifikátu Vážka. ZAMĚSTNANCI Dlouhodobá orientace na potřeby zaměstnanců identifikované při jejich hodnocení nadřízeným zaměstnancem (techniky komunikace v týmu, vedení rozhovoru, zvládání stresových situací, prevence syndromu vyhoření). Pracovní týmy na odděleních přímé obslužné péče jsou motivované a ochotné hledat nové cesty pro zvyšování kvality poskytované péče, např. budování terapeutických zákoutí pro trénování paměti dementních klientů. Návštěvy a stáže v jiných zařízeních, které mohou nabídnout dobré zkušenosti vhodné pro náš Domov. Průběžné seznamování se s novinkami v BOZP a PO. Pravidelné proškolení o obsluze plynových zařízení a nízkotlakých kotelen, obsluhy tlakových nádob, pravidelné školení svářeče, elektrikáře. FINANCE A MAJETEK Cílevědomě snižovat počet klientů, od kterých nevybereme celou předepsanou platbu za pobyt. Vyčlenit dostatečné prostředky na vzdělávání zaměstnanců (aktuálně zvýšená potřeba). Rozšířit počet interních lektorů a tím snížit finanční náročnost vzdělávaní. Jednat o úhradách od VZP za rehabilitaci. Získání sponzora (sponzorů), kteří pomohou zajistit financování snoezelen a jiných nákladných zařízení. Za nových podmínek (zateplení budovy A, nová budova B) hledat možnosti úspor provozních prostředků. KOMUNIKACE S novými pracovišti v budově B je spojena příležitost nastavení nových způsobů komunikace s pracovišti v budově A tak, aby nedošlo k informační izolaci nových pracovišť. Máme šanci více se otevřít veřejnosti tak, aby si rodinní příslušníci našich klientů i další veřejnost našla cestu do našeho Domova při všech akcích, které pořádáme, ale i mimo ně. Naše klienty více podporovat v sepětí s obcí Zastávka a ostatními obcemi a městy v blízkém okolí. PODPORA PŘÍMÉ PÉČI Školící místnost v nově postavené budově B s kvalitní audiovizuální technikou je novou kapacitou pro vzdělávání personálu. Zpracování manuálů k jednotlivým činnostem přímé péče tak, aby byla zajištěna jednotnost provádění a tím zajištěna stejná kvalita na všech odděleních sekce Přímé obslužné péče. Zateplením kuchyňského provozu dokončit rekonstrukci budovy A. STRAVOVÁNÍ Dokončení organizace práce stravovacího provozu na principu zadání – výroba – výstupní kontrola – výdej. Cílevědomé budování oboustranně přijatelné komunikace mezi zaměstnankyněmi kuchyně a nutričními terapeutkami. Sledování trendů ve vývoji přípravy stravy a nových zařízení pro výrobu stravy. Využití dobrého vztahu mezi personálem obsluhujícím v jídelně a klienty k dalšímu zvýšení kvality a důstojnosti stravování v jídelně.

10


3. VIZE DOMOVA V ROCE 2016 3.1. Poslání Domova Hlavní sociální službou, kterou poskytujeme je Domov se zvláštním režimem, orientovaná na klienty s různými typy demencí včetně Alzheimerovy choroby. Jako doplňkovou službu poskytujeme Domov pro seniory orientovanou převážně na pobyt partnerů klientů ve službě Domov se zvláštním režimem. Naší cílovou skupinou jsou senioři, kterým byl přiznán starobní důchod a kteří odpovídají definici příslušné sociální služby ve zřizovací listině. K pobytu může být přijat i osoba, která nespadá do naší cílové skupiny (nedosáhla věku pro přiznání starobního důchodu), je však fixována na osobu, která do naší cílové skupiny spadá (např. mentálně postižené dospělé dítě). Umožňujeme společné bydlení manželům a partnerům, kteří se rozhodli žít společně. Kapacita 154 lůžek je stabilizovaná a představuje 9 jednolůžkových, 68 dvoulůžkových a tři třílůžkové pokoje. Děláme vše proto, abychom moderní prostředky a metody péče o klienty dokázali skloubit s domáckým prostředím. Snažíme se o to, aby naši klienti vnímali naše zařízení jako svůj skutečný domov se všemi atributy, které domov pro každého z nás má. Jsme orientováni na proces neustálého zvyšování kvality péče. Jsme učící se organizace, která podporuje své zaměstnance ve snaze učit se novým trendům a postupům v sociální péči tak, aby naši klienti byli co nejvíce samostatnými a sebevědomými osobnostmi, vědomi si vlastních potřeb, které umí uspokojovat. Naše zařízení má statut vzdělávacího pracoviště pro zaměstnance pracující v přímé obslužné péči. Jako jádro standardů vnímáme individualizované poskytování sociální služby, ochranu práv klientů a kontinuální zvyšování kvality sociální služby. Klíčovými pojmy naší sociální služby jsou soběstačnost klientů, ochrana jejich soukromí a práv a jejich plnohodnotné, spokojené aktivní a důstojné stáří. Pracoviště Zbýšov převedl Jihomoravský kraj na město Zbýšov, které je provozuje jako komunitní bydlení pro seniory. S městem Zbýšov spolupracujeme při zajišťování potřebných služeb stejně jako v případech, kdy se zdravotní stav klienta zhorší a bude vyžadovat péči, kterou my poskytujeme, a přejde do našeho Domova. Cíle v oblasti základní definice poslání Domova 1.1. Upravit registraci u KÚ ve věci věkové kategorie cílové skupiny zájemců o přijetí a v Popisu realizace poskytování sociální služby. 1.2. Připravit (ve spolupráci s KÚ) převod majetku ve Zbýšově na město Zbýšov. 1.3. Vybudovat pracoviště vzdělávání zaměstnanců, včetně vlastního lektorského sboru. 3.2. Kvalita poskytované péče Jsme držiteli certifikátů Pracoviště bazální stimulace, Standardizace nutriční péče a certifikátu České Alzheimerovské společnosti Vážka. Oprávněnost držení certifikátů pravidelně úspěšně obhajujeme. Patříme mezi ta zařízení sociálních služeb, která získala ocenění Značka kvality v sociálních službách. Prostory po provozu prádelny v budově A jsou přebudovány na rehabilitační centrum včetně snoezelen. Terapeutická zákoutí jsou vybudována na všech odděleních sekce Přímé obslužné péče v obou budovách. Na volných plochách v areálu Domova je vybudována terapeutická zahrada – Zahrada paměti. Parčík před hlavním vchodem i okolí altánu jsou do terapeutické zahrady nenásilně integrovány. Způsob práce s klienty v terapeutické zahradě i 11


terapeutických zákoutích v budovách jsou důkladně promyšleny a srozumitelně popsány v metodických manuálech. Individuální plánování průběhu sociální služby je základem práce s klientem a začíná již ve fázi sociálního šetření. Metodika individuálního plánování je rozpracovaná pro všechny fáze práce s klienty včetně pravidel zvlášť pro práci s komunikujícími i nekomunikujícími klienty. Součástí metodik jsou nástroje pro vedení dokumentace. Metodiky jsou průběžně aktualizovány za aktivní účasti klíčových pracovníků a mají formu přehledných manuálů, které se snadno používají při každodenní práci. Naše zařízení poskytuje klientům v terminálním stádiu paliativní péči na vysoké úrovni, a to ve spolupráci s odbornými lékaři. Ke sledování vývoje kvality poskytované péče využíváme soubor ukazatelů kvality, který jsme zpracovali na naše podmínky podle příručky Měření kvality – katalog indikátorů kvality pro domovy pro seniory.1) K základním prvkům podpory klientů i zaměstnanců patří i jednoznačný, snadno pochopitelný orientační systém, barevně diferencovaný podle oddělení sekce Přímé obslužné péče a dalších pracovišť. Cíle v oblasti Kvalita poskytované péče 2.1. Stabilizovat situaci v oblasti kvality poskytované péče po rozšíření počtu klientů o 44. 2.2. Poskytovat kvalitní službu DZR v souladu s doporučeními ČALS. 2.3. Získat certifikaci v systému Značka kvality v sociálních službách ve všech modulech. 2.4. Přebudovat prostory po provozu prádelny na rehabilitační centrum včetně snoezelen. 2.5. Vybavit terapeutická zákoutí na odděleních sekce Přímé obslužné péče. 2.6. Vybudovat terapeutickou zahradu – Zahradu paměti. 2.7. Zavést orientační systém zaměřený na snadnou orientaci klientů i návštěvníků. 2.8. Založit manuály metodik a aktualizovat je za aktivní účasti klíčových pracovníků. 2.9. Poskytovat klientům paliativní péči na vysoké úrovni. 2.10. Vytvořit Systém sledování vývoje kvality poskytované péče prostřednictvím souboru ukazatelů kvality. 3.3. Zaměstnanci Máme zpracován kompetenční model zahrnující všechny pracovní pozice, udržujeme si přehled o kompetencích jednotlivých zaměstnanců a plán vzdělávání vychází z potřeby dosažení předepsaných kompetencí u každého z nich. Naši zaměstnanci představují vzdělaný a kompetentní personál, který se průběžně účastní vzdělávacích a tréninkových akcí podle potřeb zvyšování vlastních kompetencí a který se aktivně podílí na rozvíjení standardů a na nich založených metodik. Nejzkušenější a nejkompetentnější zaměstnance sekce Přímé obslužné péče podporujeme v lektorské činnosti a tvoříme z nich lektorský sbor. Náš systém vzdělávání zaměstnanců je založen identifikaci vzdělávacích potřeb při hodnocení zaměstnanců, které probíhá zpravidla v listopadu každého roku. Při hodnocení se zjišťuje soulad mezi momentálními schopnostmi, dovednostmi, a znalostmi zaměstnance a kompetencemi požadované v kompetenčním modelu pro příslušnou pracovní pozici. Na základě zjištěných vzdělávacích potřeb je sestavován Plán vzdělávání.

1)

Produkt projektu Quality Management by Result-oriented Indicators – Towards Benchmarking in Residential Care for Older People (Management kvality na základě cílených indikátorů kvality) realizovaném v rámci programu PROGRESS (Program EU pro zaměstnanost a sociální soudržnost).

12


Pravidelně jednou ročně provádíme šetření spokojenosti zaměstnanců, výsledky vyhodnocujeme a diskutujeme o nich se zaměstnanci. U oprávněných požadavků, na kterých se se zaměstnanci shodneme, hledáme způsoby jak je realizovat. Každoročně je zpracovávána Platová politika Domova, která se stanoví pravidla motivačního odměňování a limity prostředků na pohyblivé složky platu pro jednotlivé sekce. Cíle v oblasti Zaměstnanci 3.1. Stabilizovat situaci v oblasti kvality poskytované péče po rozšíření počtu zaměstnanců o 28. 3.2. Zpracovat kompetenční model zahrnující všechny pracovní pozice v Domově. 3.3. Rozšířit metodiku hodnocení zaměstnanců o zjišťování vzdělávacích potřeb. 3.4. Zjišťovat spokojenost zaměstnanců a k tomu zpracovat metodiku šetření spokojenosti zaměstnanců. 3.5. Ročně vydávat Platové politiky Domova jako spravedlivý, transparentní a motivační systém odměňování. 3.4. Finance a majetek Nadále udržujeme hospodaření v takovém stavu, aby náš rozpočet byl na konci každého roku vyrovnaný nebo mírně přebytkový. Od klientů vybíráme plnou cenu stanovené platby za pobyt. Tam, kde na to nestačí klientův důchod, zajišťujeme doplácení rozdílu rodinnými příslušníky na základě dodatku ke smlouvě o poskytování péče. Uvážlivým používáním fondu investičního a rezervního zajišťujeme dostatečnou obnovu investičního majetku. Ohleduplným zacházením s majetkem dosahujeme prodloužení jeho provozuschopnosti (pokud to neohrožuje bezpečnost klientů a zaměstnanců). Drobný hmotný majetek obnovujeme plynule podle jeho opotřebení a v souladu s možnostmi rozpočtu. Získali jsme významného sponzora, s jehož příspěvkem se nám podařilo pořídit snoezelen jako další prostředek terapie a rehabilitace. Je zateplena vstupní hala i stravovací provoz v budově A. Ošetřovny v budově A jsou vybaveny zařízením tak, že tvoří plnohodnotné zázemí pro přípravu přímé péče o klienta včetně nové nouzové signalizace z pokojů, sprchové kouty v pokojích budovy A jsou přebudovány na dokonale bezbariérové (rekonstrukce proběhla postupně dle aktuálních potřeb jednotlivých klientů); to vše tak, aby se budova A co nejvíce přiblížila standardu budovy B. Úpravou vstupních prostor, jídelny a televizní místnosti v přízemí budovy A vznikl členitý prostor pro komplexnější využití k aktivitám a relaxaci klientů, k posezení s rodinou a přáteli. Cíle v oblasti Finance a majetek 4.1. Snižovat počet klientů, kteří nehradí plnou cenu za pobyt. 4.2. Získat sponzora pro zřízení rehabilitační a terapeutické místnosti snoezelen. 4.3. Zateplit budovu A v části vstupní hala a stravovací provoz. 4.4. Obnovit vybavení ošetřoven v budově A. 4.5. Rekonstruovat sprchové kouty v pokojích budovy A na bezbariérové. 4.6. Vstupní část přízemí budovy A přeměnit na členitý prostor pro různé aktivity klientů.

13


3.5. Komunikace Ve vnitřních vztazích má Domov nastavené mechanismy pro zajištění přístupnosti potřebných informací všem zaměstnancům tak, aby péče o klienty probíhala plynule a se znalostí momentální situace. K předávání informací mezi směnami a jednotlivými pracovníky přímé obslužné péče slouží porady týmů konané dvakrát denně, k předávání podrobných informací o jednotlivých klientech a o konkrétních denních činnostech slouží písemná dokumentace zpracovaná v metodikách standardů č. 5 Individuální plánování průběhu sociální služby a č. 6 Dokumentace o poskytování sociální služby. Záměry rozvoje Domova jsou vždy diskutovány a zpracovávány se zástupci všech útvarů Domova (zpravidla v týmu pro tvorbu standardů). Jeden ze zaměstnanců plní funkci redaktora Domova pro spolupráci se sdělovacími prostředky. Ten zejména udržuje kontakty s kabelovými televizemi okolních obcí a měst a s jejich tištěnými periodiky. Jeho úkolem je rovněž starost o naše webové stránky, jejichž obsah pravidelně aktualizuje. Vychází interní občasník Domováček, do kterého přispívají klienti i zaměstnanci a který odráží život v Domově. Naše tradiční akce jsou více než dříve otevřeny veřejnosti a jejich organizace je podřízena jak zájmům našich klientů, tak potřebám atraktivnosti pro širokou veřejnost. Každý rok organizujeme jedno velké šetření spokojenosti klientů, výsledky vyhodnocujeme a prezentujeme je klientům. Takto získané podněty využíváme pro zvýšení kvality života našich klientů. Představy o názorech klientů ve vyšších stupních demence získáváme šetřením spokojenosti jejich rodinných příslušníků. Máme zpracována pravidla pro komunikaci s rodinnými příslušníky klientů se syndromem demence, která uplatňujeme ve snaze udržovat si přehled o tom jak je vnímána kvalita péče o tyto klienty. S městem Rosice, do jehož rozšířené působnosti patří i území obce Zastávka, spolupracujeme průběžně na sestavování Komunitního plánu v oblasti sociálních služeb. Cíle v oblasti Komunikace 5.1. Pravidelně komunikovat se sdělovacími prostředky okolních měst a obcí. 5.2. Vzkřísit občasník Domováček. 5.3. Zvýšit propojení Domova s životem v Zastávce a v dalších okolních městech a obcích. 5.4. Získávat pravidelně zpětnou vazbu o spokojenosti od rodinných příslušníků klientů ve vyšších stupních demence. 5.5. Zapojit rodiny do péče o klienty, zejména o ty se syndromem demence. 5.6. Spolupracovat s městem Rosice při tvorbě Komunitního plánu v oblasti sociální péče. 3.6. Podpora přímé péči Fungujeme jako dobře sehraný sportovní tým. Využíváme všech možností. Běháme i za míči, které se zdají být ztracené. Jestliže jeden hráč v danou chvíli nestačí, další mu okamžitě přispěchá na pomoc. Naše spolupráce spočívá v tom, že všichni připravujeme šance našemu internímu zákazníkovi a tím je sekce Přímé obslužné péče. Náš Domov byl zřízen právě k tomu, co vykonává tato sekce. Zaměstnanci ostatních útvarů mají za úkol vytvářet takové podmínky a prostředí, které umožní náš hlavní úkol plnit hladce, bez komplikací a ve vysoké kvalitě. Náš interní zákazník dává zakázku, ostatní útvary jsou jeho dodavatelé. Přitom podpora sekci Přímé obslužné péče není nic degradujícího. Každá práce je důležitá a cenná. Bez kvalitní podpory není sekce Přímé obslužné péče schopna podávat špičkový výkon. Řešením je 14


profesionální, vstřícná a přátelská spolupráce mezi všemi útvary i mezi všemi zaměstnanci. Každá práce může svou úrovní rozhodnout o tom, jakou úroveň a pověst náš Domov bude mít. Vnitřní předpisy tvoří ucelený systém, jsou navzájem v souladu a nepřekrývají se. Systém je pravidelně aktualizován. Všechny pracovní pozice jsou popsány charakteristikami, z nich vycházíme při zpracování pracovních náplní jednotlivých zaměstnanců. Cíle v oblasti Podpora přímé péči 6.1. Princip sekce Přímé obslužné péče jako interního zákazníka vtělit do vnitřních předpisů Domova a důsledně ho uplatňovat. 6.2. Provést revizi všech vnitřních předpisů a vytvořit z nich ucelený systém bez průniků. 6.3. Zpracovat charakteristiky všech pracovních pozic. 3.7. Stravování V čele oddělení stravování stojí nutriční terapeutka, která odpovídá za nutriční hodnotu stravy a dodržování zásad zdravé výživy. Sleduje a vyhodnocuje efekt nutriční péče a na tomto základě rozhoduje o dalším postupu. Při výrobě stravy metodicky vede personál kuchyně tak, aby kvalita, kvantita teplota a konzistence stravy odpovídala potřebám sekce Přímé obslužné péče. Nutriční standard srozumitelně a jednoznačně stanovuje pravomoci a odpovědnosti jednotlivých útvarů za úroveň stravování. Nově koncipované služby klientům při stolování vytvářejí příjemnou atmosféru při podávání jídel v jídelně. Současně změnami v přístupu posilujeme důstojnost a soběstačnost při stravování, zejména u klientů se syndromem demence. Cíle v oblasti Stravování 7.1. Realizovat změny v řízení stravovacího provozu směřující ke zvyšování kvality nutriční péče. 7.2. Posilovat zachování důstojnosti a identity klientů a posilování jejich sebedůvěry prostřednictvím programu Bon Apetit.

15


4. ŘEŠITELÉ PROJEKTU Užší řešitelský tým Zpracování základní verze Rozvojového plánu, účast na konzultaci s lektorkou GOS paní Danou Hradcovou následné zpracování výsledků konzultace a příprava podkladů pro formulování konečné podoby Rozvojového plánu. PaedDr. Vilém Buriánek, ředitel a vedoucí řešitelského týmu Jaromír Řehořka, ekonom, zástupce ředitele Marie Báňová, vedoucí sekce Přímé obslužné péče Tomáš Pospíšil, vedoucí sekce Provoz Hana Kalábová, sociální pracovnice Širší řešitelský tým Zástupci všech útvarů Domova (pracovní tým pro tvorbu a aktualizaci Standardů sociální služby) formou pracovního semináře. Externí konzultanti: Mgr. Dana Hradcová, koordinátorka projektu GOS JUDr. Libuše Holasová, odbor sociálních věcí KÚ Jihomoravského kraje JUDr. Jana Šildbergerová, koordinátorka střednědobého plánování sociálních služeb pro obce správního obvodu MěÚ Rosice

16

Rozvojový plán Domov pro seniory Zastávka, příspěvková organizace

Recommend Documents