PROSEDUR PENANGANAN KECELAKAAN, INSIDEN & PENYAKIT AKIBAT KERJA

PROSEDUR PENANGANAN KECELAKAAN, INSIDEN & PENYAKIT AKIBAT KERJA

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Halaman

: : : :

PT-KITSBS-14 00 April i dari iv

LEMBAR PENGESAHAN DOKUMEN DIBUAT OLEH No

Nama

Jabatan

1.

RM. Yasin Effendi

PLT DM ADM Umum & Fas

2.

Abdan Syakuro

PLT DM Akuntansi

3.

Bambang SA

DM Pemeliharaan

4.

Nursalim

PLT DM Enjiniring

Tanda Tangan

DIPERIKSA OLEH No

Nama

Jabatan

1.

Andi Aziz

Wakil Manajemen

2.

Budi Widi Asmoro

Manajer Enjiniring

3.

Ikram

Manajer Produksi

4.

Nyimas Rosdiana

Manajer Keuangan

5.

Suparyanto

Manajer SDM & Umum

Tanda Tangan

DISETUJUI OLEH No

Nama

Jabatan

1.

Ruly Firmansyah

General Manager

Tanda Tangan



: : : :

PT-KITSBS-14 00 April ii dari iv

DAFTAR ISI Uraian

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN DOKUMEN .................................................................... i DAFTAR ISI ....................................................................................................

ii

DAFTAR DISTRIBUSI DOKUMEN TERKENDALI ................................................... iii DAFTAR PERUBAHAN DOKUMEN ...................................................................... iv 1. TUJUAN ...................................................................................................... 1 2. LINGKUP ..................................................................................................... 1 3. REFERENSI .................................................................................................. 1 4. DEFINISI ..................................................................................................... 1 5. PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB ............................................................. 2 6. LAMPIRAN ................................................................................................... 4



: : : :

PT-KITSBS-14 00 April iii dari iv

DAFTAR DISTRIBUSI DOKUMEN TERKENDALI No

Unit Kerja

Salinan Dokumen

1.

Wakil Manajemen/Sekretariat SMT

MASTER

2.

Seluruh Karyawan

Softcopy



: : : :

PT-KITSBS-14 00 April iv dari iv

DAFTAR PERUBAHAN DOKUMEN

No

Tgl

Hlm

Uraian yang diubah

Uraian Perubahan

Disahkan oleh


No. dokumen No. revisi Tanggal Halaman

: : : :

PT-KITSBS-14 00 April 1 dari 4

1. TUJUAN Prosedur Penanganan Kecelakaan, Insiden & Penyakit Akibat Kerja ini disusun dengan tujuan untuk memastikan dengan cepat sistem pelaporan, penyelidikan dan penanganan kecelakaan kerja, insiden/ nearmiss, perkiraan bahaya dan penyakit akibat kerja mendapatkan penanganan dengan segera. 2. LINGKUP Prosedur Penanganan Kecelakaan, Insiden & Penyakit Akibat Kerja ini berlaku untuk tata cara penanganan semua kecelakaan kerja, insiden/ nearmiss, perkiraan bahaya dan penyakit akibat kerja di lingkungan PT PLN (Persero) Pembangkitan Sumbagsel. 3. REFERENSI 3.1. Persyaratan SMM ISO 9001:2008, Klausul 8.3 Perbaikan 3.2. Persyaratan SMM ISO 9001:2008, Klausul 8.5.2 Tindakan Korektif 3.3. Persyaratan SML ISO 14001:2004, Klausul 4.4.7 Kesiapsiagaan dan Tanggap Darurat 3.4. Persyaratan SMK3 PP No. 50 Tahun 2012, Sub Elemen 8.2 Pelaporan kecelakaan 3.5. Persyaratan PAS 99:2012, Klausul 6.1 Tindakan untuk mengatasi resiko dan peluangpeluang 4. DEFINISI 4.1. Kecelakaan Suatu kejadian yang tidak diinginkan yang mengakibatkan kematian, cedera, kerusakan properti maupun gangguan pada proses produksi dan lingkungan. 4.2. Insiden Suatu kejadian yang mempunyai potensi untuk terjadinya suatu kecelakaan, termasuk nearmiss accident. 4.3. Kecelakaan Kerja Kecelakaan yang menimpa pegawai pada waktu jam kerja di lingkungan kerja. 4.4. Kecelakaan Dinas Kecelakaan yang menimpa pegawai karena hubungan kerja (pada waktu dalam perjalanan berangkat dari rumah atau pulang ke rumah dimana ia berdomisili dengan melalui route yang biasa atau wajar dilalui dan atau melaksanakan kegiatan yang berhubungan dengan tugas kedinasan dengan ketentuan bahwa pelaksanaannya disesuaikan berdasarkan prosedur yang berlaku).



: : : :


4.5. Penyakit Akibat Kerja Penyakit yang disebabkan/timbul dari akibat suatu pekerjaan atau lingkungan kerja. 4.6. Duga Bahaya Suatu pemikiran yang diambil karena adanya suatu peristiwa atau aktifitas yang mempunyai bahaya potensial dan belum teridentifikasi. 4.7.

Sekretaris P2K3

Sekretaris untuk setiap kegiatan K3 yang ditunjuk oleh perusahaan. 4.8.

Pegawai/Personil

Semua individu yang terlibat dalam kegiatan operasional perusahaan, baik pegawai, mitra kerja, pihak ketiga maupun tamu perusahaan.

5.

PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB

5.1. Penanganan Kecelakaan Kerja / Kecelakaan Dinas. 5.1.1. Setiap Personil atau karyawan yang mengetahui adanya kecelakaan kerja/kecelakaan dinas memberikan informasi dan laporan kepada atasan yang bersangkutan atau staf K2LH di lokasi/unit masing-masing yang telah ditunjuk. 5.1.2. Penanganan korban dilakukan sesuai IK P3K & Evaluasi (IK-KITSBS-14). 5.1.3. Atasan atau staf K2LH kemudian membuat Laporan kejadian kecelakaan kerja dengan menggunakan Formulir Laporan Kejadian (FR-PT-KITSBS-14-01). Kemudian dikirimkan kepada Sekretaris P2K3 & Sekretariat SMT. 5.1.4. Sekretaris K3/Tim P2K3 kemudian menyampaikan laporan kepada Manajer Bidang Produksi dan tembusan WM (Wakil Manajemen) dan diteruskan kepada General Manager. 5.1.5. General Manager segera membentuk tim investigasi untuk menyelidiki terjadinya kecelakaan kerja/ dinas tersebut dengan menggunakan Formulir Surat Penunjukan (FRPT-KITSBS-14-02). 5.1.6. Tim investigasi yang ditunjuk melakukan investigasi dengan menggunakan Formulir Laporan Investigasi Kecelakaan (FR-PT-KITSBS-14-03) termasuk jam kerja hilang. 5.1.7. Dari hasil investigasi, kemudian dibuatkan laporan kecelakaan kerja yang terjadi dengan menggunakan Formulir Berita Acara Kecelakaan Dinas (FR-PT-KITSBS-14-04) termasuk Laporan Kerugian menggunakan Formulir Laporan Kerugian (FR-PT-KITSBS-14-05) yang diperiksa dan disetujui oleh Manajer Bidang Produksi.

5.1.8. Tim investigasi menginformasikan Berita Acara Kecelakaan Dinas kepada General Manager dan diserahkan kepada Staf SDM & Adm dengan sepengetahuan Manajer Bidang SDM & UMUM.



: : : :


5.1.9. Kemudian Staf SDM & Adm meneruskan kepada pihak-pihak terkait yang memerlukan. 5.2. Penanganan Insiden / Nearmiss / Duga Bahaya. 5.2.1. Setiap Personil atau karyawan yang mengetahui adanya Insiden/Nearmiss/Duga Bahaya memberikan informasi dan laporan kepada atasan yang bersangkutan atau staf K2LH di lokasi/unit masing-masing yang telah ditunjuk dengan menggunakan Formulir Laporan Kejadian (FR-PT-KITSBS-14-01). 5.2.2. Kemudian atasan yang bersangkutan atau staf K2LH yang ditunjuk di lokasi/unit masingmasing melakukan verifikasi terhadap laporan tersebut, jika ditemukan ketidaksesuaian maka mengacu ke Prosedur Tindakan Perbaikan dan Pencegahan. 5.2.3. Staf K2LH menginformasikan Insiden/Nearmiss/Duga Bahaya yang terjadi kepada Sekretaris P2K3/Sekretariat SMT dan WM (Wakil Manajemen) serta menyimpan rekaman laporan kejadian dan tindakan perbaikan yang telah dilakukan. 5.3. Penanganan Penyakit Akibat Kerja. 5.3.1. Setiap pegawai/karyawan yang memiliki Penyakit Akibat Kerja segera melaporkan kepada atasan yang bersangkutan. 5.3.2. Atasan yang bersangkutan meneruskan informasi tersebut kepada Staf SDM & Adm dan Sekretaris P2K3. 5.3.3. Sub Bidang SDM & ADM meneruskan laporan tersebut kepada dokter yang telah dirujuk oleh perusahaan. 5.3.4. Selanjutnya Sekretaris P2K3 dan Dokter yang telah ditunjuk segera melakukan penyelidikan dengan menggunakan Formulir Laporan Penyelidikan Penyakit Akibat Kerja (FR-PT-KITSBS-14-07). 5.4. Pelaporan Tinjak Lanjut Kecelakaan, Insiden serta Penyakit Akibat Kerja (PAK) 5.4.1

Staf K2LH bekerjasama dengan tim P2K3 melaporkan kepada disnaker mengenai data pegawai terkait kecelakaan, insiden, penyakit akibat kerja (PAK) dan tewas/cacat tetap akibat kecelakaan kerja secara berkala, yang disahkan oleh Manajer Bidang Produksi dan General Manager.

5.4.2

Terkait pegawai tewas/cacat tetap akibat kecelakaan kerja, staf K2LH melaporkan kepada manajer menggunakan formulir Tunjangan Tewas/Cacat Tetap (FR-PT-KITSBS-14-06).

5.4.3

Manajer bidang SDM &

Umum memerintahkan kepada staf SDM &

Adm untuk diurus asuransinya. 5.4.4

Pegawai yang mengalami cacat tetap namun bisa bekerja maka sub bidang SDM & ADM akan melakukan proses pengalihan tugas sesuai kemampuan pegawai terkait atau melakukan pilihan pensiun dini.


6.


: : : :


LAMPIRAN

6.1. Formulir Laporan Kejadian

(FR-PT- KITSBS -14-01)

6.2. Formulir Surat Penunjukkan


6.3. Formulir Laporan Investigasi Kecelakaan


6.4. Formulir Berita Acara Kecelakaan Dinas


6.5. Formulir Laporan Kerugian


6.6. Formulir Tunjangan Tewas / Cacat Tetap


6.7. Formulir Penyelidikan Penyakit Akibat Kerja


LAPORAN KEJADIAN Telah Terjadi

:

No.

___ Kecelakaan ___ Insiden

No. formulir No. revisi Tanggal Halaman

: FR-PT-KITSBS-14-01 : 00 : April :

___ Nearmiss ___ Duga Bahaya

Subyek

Uraian

1

Hari/Tanggal/Bulan/Tahun

:

2

Waktu (Pukul)

:

3

Lokasi Kejadian

:

4

a. Kecelakaan 1. Atas Nama

:

2. Nomor Induk

:

3. Jabatan

:

4. Tampat & Tanggal Lahir

:

5. Alamat Tempat Tinggal

:

6. Sebab-sebab kecelakaan (awal)

:

7. Keterangan lain-lain

:

b. Insiden/Nearmiss/Duga Bahaya 1. Karyawan yang melihat/mengetahui

1 ……………………………….. 2 ……………………………….. 3 ……………………………….. 4 ………………………………..

2. Kejadian/peristiwa (bila perlu digambarkan)

:

3. Akibat dari Kejadian

:

4. Langkah perbaikan yang dilakukan

:

Dilaporkan Oleh,

Mengetahui,

(......................)

(...............)


SURAT PENUNJUKKAN No :


Tanggal :

Berhubung adanya laporan bahwa telah terjadi kecelakaan yang menimpa Pegawai : Bidang Sub Bidang Tgl kecelakaan Lokasi kecelakaan

: : : :

Maka pegawai tersebut dibawah ini : Nama Jabatan No induk

: : :

Ditunjuk untuk mengadakan pemeriksaan ke lokasi kecelakaan dinas dari kecelakaan tersebut diatas. Pemeriksaan Kecelakaan tersebut : 1. Nama Jabatan No induk

: : :

2. Nama Jabatan No induk

: : :

Demikian agar dilaksanakan dengan sebaik-baiknya Manajer Bidang Produksi,

(

)


LAPORAN INVESTIGASI KECELAKAAN No : Nama :

Tanggal Bidang/ Sub Bidang

Status

:

Jenis Kelamin

:

No. Induk

:

Jabatan

:

Gol/Peringkat

:

Tempat/tgl lahir

:

Sumber kecelakaan

:

Pemeriksaan pertama

:

Tipe Kecelakaan

:

Bagian tubuh yang cidera

:

Akibat

:

Tgl perawatan __________________ s/d ___________________ Hasil Perawatan

:

Bgn tubuh yg cacat tetap

:

Biaya perawatan

:

Biaya pemakaman

:

Biaya lain-lain Jam/tgl kecelakaan

Jumlah Tunjangan dan biaya-biaya

:

Lokasi kecelakaan :

:

Langkah-Langkah perbaikan Kerugian asset

Tunjangan Tewas

:

Uraian Terjadinya kecelakaan Analisa dan kesimpulan


: :

Jumlah hari-orang yg hilang

:

:

: :

: :

LAPORAN INVESTIGASI KECELAKAAN




BERITA ACARA KECELAKAAN DINAS No. :

Tanggal :

Berdasarkan Berita Acara No. : Berdasarkan Pemberitahuan No. :

Tanggal : Tanggal :


Kami yang bertandatangan dibawah ini : 1. Nama : Jabatan :

No. Induk :

2. Nama : Jabatan :

No. Induk :

Telah memeriksa kecelakaan yang terjadi pada tanggal _______ pukul ____ WIB lokasi di ________ yang menimpa pegawai sbb : 1.

2.

Nama : Status : Jenis Kelamin : Gol/Peringkat : Tanggal Lahir :

No. Induk Jabatan Tempat Lahir Tgl Kecelakaan

: : : :

Nama : Status : Jenis Kelamin : Gol/Peringkat : Tanggal Lahir :

No. Induk Jabatan Tempat Lahir Tgl Kecelakaan

: : : :

Penjelasan Kecelakaan :

Bahwa setelah dilakukan penelitian secara seksama sebagai hasil dari pemeriksaan setempat, kami berkesimpulan bahwa kecelakaan yang terjadi tersebut adalah merupakan Kecelakaan ……………………. Demikianlah, Berita Acara kecelakaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Pemeriksa Berita Acara,

___________________

LAPORAN KERUGIAN



No. _____________________________ I.

PENJELASAN 1. Kerugian disebabkan : 2. Hari/tanggal dan jam : 3. Tempat kejadian : 4. Asal mula kejadian : 5. Macam kerugian : 6. Akibat kerugian : 7. Bagian yang mengalami kerugian : 8. Banyaknya kerugian : 9. Perkiraan jumlah ongkos/ biaya perbaikan : 10. Biaya perbaikan dibayar oleh : 11. Penanggung jawab langsung :

II. PENYEBAB KERUGIAN A. KARYAWAN 1. Nama 2. Tanggal mulai bekerja 3. Golongan/Peringkat 4. Jabatan dalam pekerjaan 5. Pada Bagian/Seksi 6. Tempat tinggal B. UNSUR-UNSUR LAIN 1. Bencana Alam 2. Kebakaran III. PENYELESAIAN 1. Cara penyelesaian 2. No./Tgl laporan kepada yang berwajib 3. Keputusan yang berwajib 4. Jumlah biaya penyelesaiannya 5. Biaya penyelesaian dibayar oleh 6. Untuk perkembangan lebih lanjut akan dilapor kembali KITSBS, ____ Diperiksa oleh,

: : : : : : : : : : : : : :

Penanggung jawab,

Mengetahui, General Manager

TUNJANGAN TEWAS/CACAT TETAP


No. _________________________


Tanggal :

Berdasarkan Berita Acara No. : Tanggal : Kami menilai bahwa kecelakaan tersebut adalah merupakan Kecelakaan Dinas yang mengakibatkan karyawan : Bidang/ Sub Bidang Nama No. Induk Jenis Kelamin Tempat lahir Jabatan

: : : : : :

Status Gol/peringkat Tgl lahir

: : :

Sesuai dengan surat Edaran No. 007. E / 7840 / DIR / 1996 tanggal 27 Maret 1996 dan surat Edaran No. 004.E / 7840 / DIR / 1998 tanggal 25 Februari 1998, kepada mereka yang mendapat kecelakaan dinas diberikan Tunjangan Cacat Sebagian / Tetap / Kekurangan Fungsi / Tunjangan Tewas *) yang ada kecelakaan ini besarnya kami tetapkan sebagai berikut : Tunjangan Cacat Sebagian (TCS) Tunjangan Cacat Tetap (TCT) Tunjangan Cacat Kekurangan Fungsi (TCKF) Tunjangan Tewas (TT)

= TCS % x 60 x Penghasilan Terakhir Sebulan (PTS) = 70 % x 60 x PTS = (CKF % x CT %) 60 x PHS = 60 % x 60 x PHS = Rp __________________

Demikian ketetapan ini dilaksanakan dengan sebaik-baiknya. *) Coret yang tidak perlu

General Manager

________________

PENYELIDIKAN PENYAKIT AKIBAT KERJA

NO 1

2

SUBYEK IDENTITAS 1.1 Nama 1.2 Nomor Induk Dinas (NID) 1.3 Bagian 1.4 Jabatan 1.5 Jenis Kelamin 1.6 Lama Bekerja AMNESIA 2.1 Keluhan

2.2 Riwayat Penyakit

2.3 Riwayat Penyakit Keluarga

2.4 Riwayat Pekerjaan 3

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

4

HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI

5

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

6

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG TERMASUK BIOLOGICAL MONITORING

7

HASIL PEMERIKSAAN PATOLOGI ANATOMI

8

PERBANDINGAN DENGAN HASIL PEMERIKSAAN AWAL

9

PERBANDINGAN DENGAN HASIL PEMERIKSAAN BERKALA/KHUSUS


URAIAN


PROSEDUR PENANGANAN KECELAKAAN, INSIDEN & PENYAKIT AKIBAT KERJA

Recommend Documents