I. Projekt adatlap Integrált településfejlesztés Pest megyében és Budapesti kerületi központok fejlesztése c. pályázati felhívásokhoz Kódszám: KMOP-2007-5.2.1/B és KMOP-2007-5.2.2/B
1
A projektek az Európai Unió támogatásával, az Európai Regionális Fejlesztési Alap társfinanszírozásával valósulnak meg.
1. TÁMOGATÁSI KONSTRUKCIÓ MEGJELÖLÉSE 1.1. A pályázati felhívás kódszáma
Pl. XXXX-2007.-……….
1.2. A pályázat azonosító száma
2. A PROJEKT ÖSSZEGZİ ADATAI 2.1. A projekt címe (max. 250 karakter)
2.2. A projekt megvalósulásának helyszíne Régió Megye:
Automatikus Automatikus
2
Kistérség Település: Lakosságszám: (2006. évi KSH-TSTAR adatbázis alapján) 2.3. A projekt a 311/2007. (XI.17.) Korm. rendelet által meghatározott komplex programmal segítendı leghátrányosabb helyzető kistérségben valósul meg: 2.4. A projekt a 240/2006. (XI.30.) Korm. Rendelet által meghatározott településen valósul meg:
automatikus automatikus
Igen/Nem alapján)
Automatikus
(a
kistérség
Igen/Nem alapján)
Automatikus
(a
település
A projekt 2.5. tervezett kezdete:
megvalósításának
____
év
__
hó
__
nap
2.6. A projekt tervezett befejezése:
megvalósításának
____
év
__
hó
__
nap
2.7. A projekt elszámolható költségei összesen (Ft) 2.8. A projekt egészére támogatás összege (Ft)
igényelt
2.9. A támogatás mértéke (összes igényel támogatás/összes elismerhetı költség) (%)
3. A PÁLYÁZÓ ADATAI 3.1. A pályázó teljes neve:
3
3.2. A pályázó rövidített neve (amennyiben releváns): 3.3. Gazdálkodási/jogi formakód: 3.4. Törzsszám önkormányzati társulás):
Automatikus
(önkormányzat,
3.5. Adószám: 3.6. Bankszámlaszám: 3.7. Statisztikai szám:
3.8. Alapítás idıpontja (alapító okirat, önkormányzat esetén alakuló ülés dátuma):
3.9. A pályázó székhelye: Ország: Régió: Megye: Kistérség: Település: Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám:
____
év
__
hó
__
nap
Automatikus Automatikus Automatikus Automatikus
3.10. A pályázó postacíme Település: Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám: Postafiók irányítószám:
4
Postafiók: Honlap: 3.11. A pályázó hivatalos képviselıjének/képviselıinek (vezetıje, aláírója) adatai Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: e-mail: 3.12. Kapcsolattartó személy (projekt menedzser) adatai Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: e-mail: 3.13. Gazdálkodási adatok (utolsó két lezárt év adatai Ft-ban) Megnevezés Sajátos mőködési bevétele Mérlegfıösszeg Módosított pénzmaradvány Tartalékba helyezhetı pénzösszeg Önhibáján kívül hátrányos gazdálkodási helyzető? (igen/nem)
………. év
………. év
4. A MEGVALÓSÍTANI KÍVÁNT AKCIÓTERÜLETI FEJLESZTÉS BEMUTATÁSA Az alábbi pontokat kérjük, hogy az elızetes Akcióterületi tervben foglaltakkal összhangban szíveskedjen kitölteni!
5
4.1.
Kérjük, mutassa be a kijelölt településfejlesztési akcióterület lehatárolását utcahatárokkal megnevezve, és igazolja az akcióterület jogosultságát a vonatkozó lehatárolási kritériumok teljesülésének bemutatásával
4.2.
Az akcióterület társadalmi, gazdasági és környezeti jellemzıi (maximum 1500 karakter)
4.3.
Tulajdonviszonyok értékelése
6
4.4.
Piaci igények, lehetıségek felmérése
4.5.
Az akcióterület fejlesztésének célja, részcéljai
Átfogó cél és specifikus célok Átfogó cél:
Indikátor megnevezése
Specifikus célok:
7
5. A PÁLYÁZAT TARTALMA 5.1.
A projekt keretében tervezett beavatkozások összefoglalása
Az alábbi összefoglaló táblázat segítségével mutassa be a projekt keretében tervezett, a pályázat támogatástartalmába beszámított beavatkozásokat/konkrét tevékenységeket! Tevékeny ség Városkép típusa
Tevékeny ERFA ség jellege szerinti besorolás Tevékeny ség neve Tevékeny ség helyszíne (utca házszám, hrsz ha releváns)
Örökségvédelem
ERFA
KözlekedésSzervezés szervezés és infrastruktúra fejlesztés ERFA ERFA
Promóció Helyi gazdaság- (Az infrastrukturális fejlesztés beruházásokat kiegészítı tevékenységek) ERFA ERFA ESZA
Megjegyzés: a barnamezıs területen megvalósuló fejlesztéseket az adott területen kialakítandó funkció szerint szükséges besorolni! 5.2.
Számszerősíthetı eredmények
8
Mutató neve Mutató típusa Mértékegység Bázisérték (output/eredmény)
A fejlesztéssel output érintett terület nagysága A fejlesztések output által érintett lakosság létszáma A fejlesztés eredmény eredményeként teremtett munkahelyek száma Új városi eredmény funkciók betelepedése/ a fejlesztés nyomán elérhetı (közés profitorientált) szolgáltatások száma a projekt által érintett településrészen Lakossági hatás elégedettség
Minimálisan elvárt célérték
Célértéke Célérték Mutató elérésének az 5 éves forrása idıpontja kötelezı fenntartási idıszak végén
Mutató mérésének módszere és gyakorisága
ha
fı
db
db
%
9
A táblázatba illessze be a 4.5-ben az átfogó célra és a specifikus célra meghatározott indikátorokat, amennyiben az különbözik a táblázatban már szereplı kötelezı indikátoroktól. Jelöljön meg továbbá tevékenységenként 1 output indikátort. 5.3.
A projekt keretében tervezett tevékenységek részletes bemutatása
Tevékenység neve Tevékenység gazdájának megnevezése Tevékenység helyszíne A tevékenység helyszínének tulajdoni viszonyai Illeszkedés az útmutatóban meghatározott támogatható tevékenységekhez Tevékenység besorolása funkció szerint ERFA vagy ESZA típusú tevékenység Tevékenység célja Megvalósulást mérı indikátor (megnevezés, mértékegység, célérték) Tevékenység szakmai leírása (max. 1200 karakter) Célcsoport bemutatása (max. 500 karakter) Tevékenység iránti igény bemutatása, indokoltsága
Utca:
Házszám:
Helyrajzi szám:
-
Automatikus Automatikus
10
(maximum 700 karakter) Megvalósítás tervezett kezdete Megvalósítás tervezett vége (év, hónap, nap) Tervezett teljes költségvetés összege az adott tevékenységre vonatkozóan (Ft) Elszámolható költségek nagysága (Ft) Jelen pályázat keretében igényelt támogatás nagysága (Ft) Támogatás aránya az összes elszámolható költségbıl (Támogatás összege/összes elszámolható költség) (%) Biztosított saját forrás nagysága (Ft) Biztosított saját forrás aránya az összes elszámolható költségbıl (Saját forrás összege/összes elszámolható költség) (%) További források (Ft) További források megnevezése Projekt-elıkészítés helyzete Adminisztratív és eljárási kötelezettségek
Év: Év:
Hónap: Hónap:
Nap: Nap:
5.4. Partnerek Partner neve: A partner gazdálkodási/jogi formája: A partner által végzett tevékenységek teljes összege (Ft) Támogatásban részesül-e (konzorciumi szerzıdést aláírta)?
11
Ha igen, akkor az igényelt támogatás összege (Ft) Biztosít-e önerıt? Ha igen, akkor a biztosított önerı összege (Ft) Konkrétan mely tevékenység(ek)hez kapcsolódóan vesz részt a projektben? Partner szerepe a tervezésben: Partner szerepe a végrehajtásban: Partner szerepe a fenntartásban/üzemeltetésben:
12
5.5.
A tervezett fejlesztések várható hatásai - Társadalmi, gazdasági hatások
5.6.
Kockázatok elemzése
Kockázat megnevezése
Valószínőség Hatás (1-7)* (1-7)*
A kockázat kezelésének módja
Projekt/tevékenység, amire a kockázat vonatkozik
* 1 – leggyengébb, 7 - legerısebb
13
5.7.
A projekt végrehajtási ütemterve A tevékenységek ütemezése 2006
Elıkészítés
XII.20. után
2007 1.
2.
3.
2008 4.
1.
2.
3.
2009 4.
1.
2.
3.
2010 4.
1.
2.
3.
4.
Végrehajtás A projekt egészének megvalósításához szorosan kapcsolódó szolgáltatások Projekt egészére vonatkozó projekt menedzsment Városkép Tevékenység I. Tevékenység II. Tevékenység III. Tevékenység … Örökségvédelem Tevékenység I. Tevékenység II. Tevékenység III.
14
Tevékenység … Közlekedésszervezés és infrastruktúrafejlesztés Tevékenység I. Tevékenység II. Tevékenység III. Tevékenység … Szervezés Tevékenység I. Tevékenység II. Tevékenység III. Tevékenység … Helyi gazdaságfejlesztés Tevékenység I. Tevékenység II. Tevékenység III. Tevékenység … Promóció (kiegészítı tevékenységek ERFA típusú) Tevékenység I. Tevékenység II.
15
Tevékenység III. Tevékenység … Promóció (kiegészítı tevékenységek ESZA típusú) Tevékenység I. Tevékenység II. Tevékenység III. Tevékenység … Önmagában nem támogatható, a projekt egészére vonatkozó kötelezı tevékenységek A beavatkozások helyi elfogadását, megfelelı végrehajtását és sikerét szolgáló tevékenységek Városmarketing akciók
16
5.8.
A menedzsment szervezet bemutatása 5.8.1. A projektben közvetlenül résztvevı személyek száma (fı) A) Ebbıl a projekt végrehajtásához szükséges szakképzettséggel rendelkezik összesen (fı) ……………………………. Szakképzettséggel rendelkezik (fı) ……………………………. Szakképzettséggel rendelkezik (fı) ……………………………. Szakképzettséggel rendelkezik (fı) B) Projekt menedzser, heti …… órában: C) Egyéb
5.8.2. A projektben résztvevı személyek részletesen: Név Munkatapasztalat Képzettség (év) és releváns referenciák (min. 2 db)*
Szervezetnél eltöltött idı (év)
5.8.3. Szöveges leírás (maximum 500 karakter)
Üzemeltetés, mőködtetés 5.9. Tevékenységek megnevezése
Üzemeltetés, mőködtetés rövid bemutatása (szervezet, finanszírozás, tulajdonossal kapcsolat)
Városkép Tevékenység 1 Tevékenység 2 Tevékenység n Örökségvédelem Tevékenység 1 Tevékenység 2 Tevékenység n Közlekedésszervezés és infrastruktúrafejlesztés Tevékenység 1 Tevékenység 2 Tevékenység n
17
Szervezés Tevékenység 1 Tevékenység 2 Tevékenység n Helyi gazdaságfejlesztés Tevékenység 1 Tevékenység 2 Tevékenység n Promóció (kiegészítı tevékenységek ERFA típusú) Tevékenység 1 Tevékenység 2 Tevékenység n Promóció (kiegészítı tevékenységek ESZA típusú) Tevékenység 1 Tevékenység 2 Tevékenység n 5.10. A projekt elıkészítettségének állása A projekt elıkészítettségének állása Dokumentum/engedély/ hozzájárulás
Elıkészítettség állása: Ha már elkészült, Elkészítés Várható Becsült/f a.) kész mikor kezdete befejezés elmerült b.) folyamatban van (év, hónap)? [év.hóna [év.hónap] nettó c.) a projekt p] költség (eFt) elıkészítése során készül el d.) nem szükséges
Igényfelmérés/piackutatás Integrált városfejlesztési stratégia Elızetes akcióterületi terv Akcióterületi terv Üzleti terv Környezeti hatásvizsgálat Tervezési dokumentumok (engedélyezési terv, kiviteli terv) Közbeszerzési dokumentáció(k) elkészítése A hatóságok és a lakosság tájékoztatása A projekt elıkészítéséhez szükséges, fent felsorolt költségek összesen (Ft): Egyéb, a megvalósításhoz és a projekt mőködtetéséhez szükséges tanulmány (pl. arculati stratégia), tervdokumentáció, testületi határozat, hozzájárulás, hatósági engedélyek, stb. megnevezése:
18
ÁFA (eFt)
1. 2. 3. 4. : A projekt elıkészítéséhez szükséges egyéb tevékenységek összes költsége (Ft): Elıkészítési költségek mindösszesen (Ft) Megjegyzés
Elıkészítı tevékenység
Költség
Jelen projekt befogadása elıtt (de 2006.12.20. után) keletkezett elıkészítési költség (Ft) Jelen projekt befogadása után keletkezı elıkészítési költség (Ft) Elıkészítési költség összesen (Ft) Elıkészítési költség aránya a projekt összes elismerhetı költségbıl (%)
19
5.11. A pályázat pénzügyi terve 5.11.1. A projekt költségei Elszámolható költségek és tevékenységek
Tevékenysége kköltségkategó riák
2006. dec. 20. után
2007 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2007 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2008 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2008 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2009 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2009 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2010 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2010 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2011 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2011 II félévre ütemezett kifizetési kérelem kapcsán elszámola ndó költségek
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Összese n Ft
Összesen %
Ft
%
ELİKÉSZÍTÉS 11. IMMATERIÁLI S JAVAK 12. INGATLANOK ÉS KAPCSOLÓDÓ VAGYONI ÉRTÉKŐ JOGOK Ebbıl ingatlan vásárláshoz kapcsolódó tevékenység ek ebbıl ingatlan létesítés 14. EGYÉB BERENDEZÉSE K, FELSZERELÉSE K, JÁRMŐVEK 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁ SOK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁ SOK KÖLTSÉGEI VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA MENEDZSMEN T 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 54. BÉRKÖLTSÉG 55. SZEMÉLYI JELLEGŐ EGYÉB KIFIZETÉSEK 56. BÉRJÁRULÉKOK VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA VÁROSKÉP Tevékenység 1 11. IMMATERIÁLIS JAVAK 12. INGATLANOK ÉS KAPCSOLÓDÓ VAGYONI ÉRTÉKŐ JOGOK ebbıl ingatlan vásárláshoz
20
kapcsolódó tevékenységek ebbıl ingatlan létesítés 13. MŐSZAKI BERENDEZÉSEK , GÉPEK, JÁRMŐVEK 14. EGYÉB BERENDEZÉSEK , FELSZERELÉSEK , JÁRMŐVEK 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA Tevékenység 2 12. INGATLANOK ÉS KAPCSOLÓDÓ VAGYONI ÉRTÉKŐ JOGOK ebbıl ingatlan vásárláshoz kapcsolódó tevékenységek ebbıl ingatlan létesítés 13. MŐSZAKI BERENDEZÉSEK , GÉPEK, JÁRMŐVEK 14. EGYÉB BERENDEZÉSEK , FELSZERELÉSEK , JÁRMŐVEK 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA ÖRÖKSÉGVÉD ELEM Tevékenység 1 12. INGATLANOK ÉS KAPCSOLÓDÓ VAGYONI ÉRTÉKŐ JOGOK ebbıl ingatlan vásárláshoz kapcsolódó tevékenységek ebbıl ingatlan létesítés 13. MŐSZAKI BERENDEZÉSEK , GÉPEK, JÁRMŐVEK 14. EGYÉB BERENDEZÉSEK , FELSZERELÉSEK , JÁRMŐVEK 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI
21
VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA KÖZLEKEDÉSSZERVEZÉS ÉS INFRASTRUKTÚRAFEJLESZTÉS Tevékenység 1 12. INGATLANOK ÉS KAPCSOLÓDÓ VAGYONI ÉRTÉKŐ JOGOK ebbıl ingatlan vásárláshoz kapcsolódó tevékenységek ebbıl ingatlan létesítés 13. MŐSZAKI BERENDEZÉSEK , GÉPEK, JÁRMŐVEK 14. EGYÉB BERENDEZÉSEK , FELSZERELÉSEK , JÁRMŐVEK 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA SZERVEZÉS 11. IMMATERIÁLI S JAVAK 13. MŐSZAKI BERENDEZÉSE K, GÉPEK, JÁRMŐVEK 14. EGYÉB BERENDEZÉSE K, FELSZERELÉSE K, JÁRMŐVEK 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 54. BÉRKÖLTSÉG 55. SZEMÉLYI JELLEGŐ EGYÉB KIFIZETÉSEK 56. BÉRJÁRULÉKOK VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA HELYI GAZDASÁGFEJLESZTÉS Tevékenység 1 12. INGATLANOK ÉS KAPCSOLÓDÓ VAGYONI ÉRTÉKŐ JOGOK ebbıl ingatlan vásárláshoz kapcsolódó tevékenységek ebbıl ingatlan létesítés 13. MŐSZAKI BERENDEZÉSEK , GÉPEK, JÁRMŐVEK
22
14. EGYÉB BERENDEZÉSEK , FELSZERELÉSEK , JÁRMŐVEK 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA PROMÓCIÓ (KIEGÉSZÍTİ, SOFT” TÍPUSÚ TEVÉKENYSÉG 1 - ESZA) 51 ANYAGKÖLTSÉG (általános költségek) 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 54. BÉRKÖLTSÉG 55. SZEMÉLYI JELLEGŐ EGYÉB KIFIZETÉSEK 56. BÉRJÁRULÉKOK VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA PROMÓCIÓ (KIEGÉSZÍTİ, SOFT” TÍPUSÚ TEVÉKENYSÉG 1 - ERFA) 51 ANYAGKÖLTSÉG (általános költségek) 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 54. BÉRKÖLTSÉG 55. SZEMÉLYI JELLEGŐ EGYÉB KIFIZETÉSEK 56. BÉRJÁRULÉKOK VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA ÖNMAGÁBAN NEM TÁMOGATHAT Ó (A PROJEKT EGÉSZÉRE VONATKOZÓ) TEVÉKENYSÉG EK A beavatkozások helyi elfogadását, megfelelı végrehajtását és sikerét szolgáló tevékenysége k 11. IMMATERIÁLIS JAVAK 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI
23
54. BÉRKÖLTSÉG 55. SZEMÉLYI JELLEGŐ EGYÉB KIFIZETÉSEK 56. BÉRJÁRULÉKOK Városmarketin g 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁS OK KÖLTSÉGEI VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA TARTALÉK (MAX. 5 %)
OSSZES KÖLTSÉG
24
5.11.2. A projekt forrásai
Bevételek, források
2007 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2007 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2008 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2008 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
Terv (Ft)
Terv (Ft)
2009 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költsége k Terv (Ft)
2009 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2010 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámola ndó költségek
Terv (Ft)
Terv (Ft)
2010 II félévre ütemeze tt kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költsége k Terv (Ft)
2011 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2011 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
összesen
összesen
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Ft
%
ROP vissza nem térítendı forrás A projekt tevékenységek saját bevételei (pl. bérleti díj, közterület használati díj) Saját, önkormányzati forrás Partner 1 saját forrása Partner n saját forrása Hitel Pénzügyi mőveletek bevétele Egyéb pénzügyi eszköz
ÖSSZES FORRÁS
EREDMÉNY
25
5.12. A projekt egészének költségvetés szöveges magyarázata
5.13. Partnerenkénti pénzügyi tábla Partner 1: (Konzorciumi Tag 1) 2006. dec. 20. után
Tevékenységekköltségkategóriák Terv (Ft)
2007 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2007 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2008 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2008 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2009 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2009 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2010 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2010 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2011 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2011 II félévre ütemezett kifizetési kérelem kapcsán elszámola ndó költségek Terv (Ft)
Tevékenység 1 12. INGATLANOK ÉS KAPCSOLÓDÓ VAGYONI ÉRTÉKŐ JOGOK ebbıl ingatlan vásárláshoz kapcsolódó tevékenységek ebbıl ingatlan létesítés 13. MŐSZAKI BERENDEZÉSEK, GÉPEK, JÁRMŐVEK 14. EGYÉB BERENDEZÉSEK, FELSZERELÉSEK, JÁRMŐVEK 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGEI VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA PROMÓCIÓ (KIEGÉSZÍTİ, SOFT” TÍPUSÚ TEVÉKENYSÉG 1 - ESZA) 51 ANYAGKÖLTSÉG (általános költségek) 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGEI 53. EGYÉB SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGEI 54. BÉRKÖLTSÉG 55. SZEMÉLYI JELLEGŐ EGYÉB KIFIZETÉSEK 56. BÉRJÁRULÉKOK VISSZA NEM
26
Össze sen Ft
Össz esen %
Ft
%
IGÉNYELHETİ ÁFA PROMÓCIÓ (KIEGÉSZÍTİ, SOFT” TÍPUSÚ TEVÉKENYSÉG 1 - ERFA) 51 ANYAGKÖLTSÉG (általános költségek) 52. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGEI 54. BÉRKÖLTSÉG 55. SZEMÉLYI JELLEGŐ EGYÉB KIFIZETÉSEK 56. BÉRJÁRULÉKOK VISSZA NEM IGÉNYELHETİ ÁFA OSSZES KÖLTSÉG
Bevételek, források
2007 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2007 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek Terv (Ft)
2008 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2008 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
Terv (Ft)
Terv (Ft)
2009 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költsége k Terv (Ft)
2009 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2010 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámola ndó költségek
Terv (Ft)
Terv (Ft)
2010 II félévre ütemeze tt kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költsége k Terv (Ft)
2011 I félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
2011 II félévre ütemezet t kifizetési kérelem kapcsán elszámol andó költségek
összesen
összesen
Terv (Ft)
Terv (Ft)
Ft
%
ROP vissza nem térítendı forrás A projekt tevékenységek saját bevételei (pl. bérleti díj) Saját, önkormányzati forrás Partner 1 saját forrása Partner n saját forrása Hitel Pénzügyi mőveletek bevétele Egyéb pénzügyi eszköz
ÖSSZES FORRÁS
EREDMÉNY
27
5.15. Támogatási intenzitás számítása
28
5.16. Gazdaságossági mutatók Nettó jelenérték Belsı megtérülési ráta 5.16.1. Szöveges alátámasztás – ismertesse a mutatókat alátámasztó számításokat! (maximum 1000 karakter)
5.16.2. A projekt pénzügyi fenntarthatósága, a fenntarthatóság alátámasztása
29
6. Tájékoztatási követelmények Ismertesse, hogy a támogatás elnyerése esetén, a Kedvezményezettek tájékoztatási kötelezettségei c. útmutatóban foglaltaknak megfelelıen milyen tevékenységeket terveznek a nyilvánosság és a tájékoztatás biztosítása érdekében, és hogyan fogják biztosítani, hogy a projekt eredményei szélesebb körben is ismertté váljanak:
Tájékoztatás során használt eszközök Igen
N em
Lehetséges kockázatok felmérése Válságkommunikációs terv készítése Véleményvezérek azonosítása, interjúk Civil szervezetek felkutatása, véleményük megismerése Közvélemény-kutatás Hatástanulmány készítése Korábbi média-megjelenések összegyőjtése és elemzése A projekt menetrendjének összeállítása, az engedélyezések várható idıpontjainak összegyőjtése Cselekvési (kommunikációs) terv o Célcsoportok meghatározása o A projekt kommunikációs tartalmának összeállítása: üzenetek meghatározása és az eszközök kiválasztása o Idızítés meghatározása A kommunikációs terv egyeztetése a közremőködı szervezettel A beruházó képviselıinek kommunikációs felkészítése médiatréning keretében Sajtómegjelenések generálása a nyomtatott, elektronikus és on-line médiában Sajtóesemények szervezése Sajtómegjelenések összegyőjtése és elemzése Belföldi tanulmányút szervezése újságírók számára igény esetén Nyomtatott tájékoztatók (brosúrák, szórólapok, stb.) elkészítése és lakossági terjesztése Internetes honlap létrehozása és folyamatos mőködtetése, frissítése Lakossági fórum, közmeghallgatás szervezése Önkormányzatnál elhelyezett hirdetmények, képek, tájékoztatók
A tevékenységek rövid szöveges bemutatása, indoklása (max. 1000 karakter)
30
7. Fenntarthatóság Ismertesse a projekt eredményeinek fenntartására vonatkozó elképzeléseit! Kérjük mutassa be hogyan biztosítható a projekt keretében létrehozott fejlesztés finanszírozása biztosítása a támogatás megszőnését követıen (számszerően alátámasztva, maximum 2000 karakter)
8. Esélyegyenlıség érvényesülése 8.1.
Jelölje meg, hogy a projekt megvalósítása során mely terület(ek)en kíván javítani az esélyegyenlıségi célcsoportok helyzetén! (Többet is választhat!) Felhívjuk figyelmét, hogy a pályázat befogadásának feltétele az „akadálymentesítés elırehaladása” elem megjelölése! Családbarát munkahelyi körülmények megteremtése, erısítése (töltse ki a 9.2. táblázat c. és d. oszlopát is!) Nemek (férfiak és nık) közti esélykülönbségek csökkentése (töltse ki a 9.2. táblázat e. és f. oszlopát is!) Akadálymentesítés elırehaladása (töltse ki a 9.2. táblázat g. és h. oszlopát is!) Fogyatékkal élık életminıségének és munkapiaci esélyeinek javítása (töltse ki a 9.2. táblázat i. és j. oszlopát is!) Romák életminıségének és munkapiaci esélyeinek javítása (töltse ki a 9.2. táblázat k. és l. oszlopát is!) Más hátrányos helyzető csoportok munkapiaci és társadalmi esélyeinek javítása (töltse ki a 9.2. táblázat m. és n. oszlopát is!)
8.2.
A következı táblázat kitöltésével mutassa be a pályázó szervezet (projektgazda) jelenlegi esélyegyenlıségi helyzetét és azt, hogy a projekt végrehajtásának és fenntartásának idıszakában miként kívánja erısíteni szervezete esélyegyenlıségi kultúráját a 9.1. pontban megadott területeken! Kérjük, csak azoknak az esélyegyenlıségi területeknek az oszlopait töltse ki, melyeket a 9.1. pontban már megjelölt! (Módszertani segítséget a pályázati dokumentáció részét képezı Esélyegyenlıségi Útmutató jelenthet)
31
Figyelem! Az oszlopok kitöltése a választott esélyegyenlıségi intézményekhez kötıdik. A kitöltés elıtt kérjük, olvassa el az útmutató vonatkozó részét.
családbarát
nemek
akadálymentesítés
fogyatékos emberek
Pályázat benyújtása kor érvényes érték
Projekt fenntartás végén várható átlagos érték
Pályázat benyújtása kor érvényes érték
Projekt fenntartá s végén várható átlagos érték
Pályázat benyújtása kor érvényes érték
Projekt fenntartás végén várható átlagos érték
Pályázat benyújtása kor érvényes érték
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
roma emberek
Projekt Pályázat fenntartá benyújtá s végén sakor várható érvényes átlagos érték érték
Esélyegyenlıségi intézkedés
b.
j.
k.
más csoportok*
Proj Pályáz ekt at fenn benyúj tartá tásako s r végé érvény n es várh érték ató átlag os érté k l. m.
1. Esélyegyenlıségi munkatárs, felelıs alkalmazása (I/N) 2. Esélyegyenlıségi terv, koncepció megléte (I/N) 3. Hasonló/azonos munkakörben dolgozó munkatársak azonos bérezésben részesülnek (I/N) 4. A szervezet döntéshozói, munkavállalói vagy közönsége számára évente esélyegyenlıségi képzést tart (I/N) 6. Az esélyegyenlıségi célcsoportot vagy annak képviselıit bevonta a projekt tervezésébe (I/N) 7. Felmérést készített arról, hogy a tervezett fejlesztés milyen hatással lesz a célcsoport élethelyzetére (I/N) * fıbb megállapításokat a szöveges mezıben kérjük megjeleníteni. 8. Leghátrányosabb helyzető kistérségben vagy halmozottan hátrányos helyzető településen mőködik, fejleszt (I/N) 9. Akadálymentesített épületek száma (darab) 10. Infokommunikációs akadálymentesítés (I/N)
32
Projekt fenntartá s végén várható átlagos érték
n.
15. Fogyatékossággal élı alkalmazottak száma (fı) 16. Roma foglalkoztatottak száma (fı) 17. 50 évnél idısebb, határozatlan idejő munkaszerzıdés keretében foglalkoztatottak száma (fı) 23. Nık száma a foglalkoztatottak közt (fı) 24. Rugalmas munkaidıszervezés vagy csúsztatható munkakezdés lehetısége (I/N) 25. A törvényben meghatározottnál több szabadság biztosítása a dolgozóknak (I/N) 26. Munkaidı-kedvezmény biztosítása a dolgozók továbbképzéséhez (I/N) 29. A szervezet támogat esélyegyenlıségi célcsoportok helyzetét javító alapítványokat, civil szervezeteket (I/N) 30. A megvalósításban közhasznú foglalkoztatási programelem is tervezett/van (I/N) 31. A megvalósítás során eszközöket alkalmaz a célcsoport érdekeinek figyelembevételére, védelmére (I/N) * ezeket sorolja fel a szöveges mezıben 32. Figyelembe veszi és érvényesíti a közlekedési kapcsolatok, a térhasználat és a kiegészítı létesítmények tervezésekor a nık és férfiak igényeit (I/N) 34. A projekt végrehajtása során megszületı termék és/vagy szolgáltatás más társadalmi csoportnál igazolhatóan kedvezıbben hat az esélyegyenlıségi célcsoportok helyzetére, életminıségére (I/N) * indokolja a szöveges mezıben 35. Kiemelt figyelmet fordít a tervezett beruházás (pl. átkelıhelyek létesítése, forgalomtechnikai berendezések telepítése) során a nık, idısek, fogyatékosok és gyermekek biztonságára (I/N) * röviden ismertesse a szöveges mezıben
33
37. A létrejövı beruházás javít a tömegközlekedési lehetıségek elérhetıségén (I/N) * indokolja a szöveges mezıben
41. A közigazgatási eljárások, ügyintézés olyan módosítását tartalmazza a projekt, amely kifejezetten egy esélyegyenlıségi csoport ügyféli helyzetének könnyítését szolgálja (I/N) * röviden ismertesse a szöveges mezıben 42. A projekt olyan szolgáltatást és/vagy szolgáltatáson belüli speciális elemet tartalmaz, ami egy meghatározott hátrányos helyzető társadalmi csoport igényére tekintettel került kialakításra (I/N) * ezt, ezeket nevezze meg a szöveges mezıben 43. Az érintett célcsoport számára a fejlesztés eredményéhez való hozzáférést a fejlesztı vagy partnere aktívan, és az esélyegyenlıségi célcsoport(ok) képviselıivel egyeztetett módon segíti (I/N) 44. A fejlesztéshez kapcsolódó nyilvános eseményeken, kommunikációjában és viselkedésében a fejlesztı vagy partnere esélytudatosságot fejez ki: nem közvetít szegregációt, csökkenti a csoportokra vonatkozó meglévı elıítéleteket (I/N) Kiegészítı, statisztikai információk a projekt által érintett célcsoportra vonatkozóan (adatgyüjtés feltételeit ld. az Esélyegyenlıségi Útmutatóban)
Pályázat benyújtásakor érvényes érték
Projekt záráskor tervezett érték
Fı
Arány a teljes létszámhoz viszonyítva
Fı
Arány a teljes létszámh oz viszonyít va
A. Nık száma B. Romák száma
34
C. Fogyatékkal élık száma D. Az m. és n. oszlopokban megadottak milyen csoportra vonatkoznak?........
E. Rövid, szöveges alátámasztás (csak a *-gal jelölt pontok esetében) - max. 500 karakter
35
9. Környezeti fenntarthatóság Mutassa be a érvényesítését!
fenntarthatóság
(fenntartható
fejlıdés)
horizontális
szempont
A fenntarthatóság érvényesítése fenntarthatósági kategóriák szerint 9.1. Jelölje meg (tegyen "X"-et), hogy jelenleg vagy a projekt fenntartás végéig mely kategóriában erısíti szervezete fenntarthatósági kultúráját! (Többet is választhat!) Felhívjuk figyelmét, hogy a pályázat befogadásának feltétele, hogy legalább egy kategória kiválasztásra kerüljön! Kategóriák: I. Környezettudatos menedzsment és tervezés II. Fenntartható fejlıdést szolgáló megvalósítás és fenntartás 9.2. A fenntarthatósági szempontok érvényesítése Azokban a kategóriákban, amelyekben vállalta a fenntarthatóság erısítését mutassa be, hogy milyen fenntarthatósági szempontokat érvényesít! (A táblázat 1. oszlopa meghatározza, a fenntarthatósági szempontokhoz kapcsolódó fı kategóriákat!) Válasszon legalább egy fenntarthatósági szempontot az egyes kategóriákon belül! A táblázat 3. oszlopában megadott mértékegységnek megfelelıen adja meg jelenlegi fenntarthatósági helyzetét (4. oszlop) és a projekt fenntartás végéig várható átlagos értéket (5. oszlop).
36
2
Környezettuda tos Kötelezıen megadandó fenntarthatósági menedzsment I./A Környezeti indikátorok menedzsment (jogosultsági kritérium) eszközök
Kategóriák
1
3
Fenntarthatósági szempontok
(A szempontok értelmezését az Útmutató a fenntartató fejlıdés érvényesítéséhez tartalmazza.)
a) Fajlagos vízfelhasználás mértéke
b) Fajlagos energiafelhasználás mértéke
teljes vízfelhasználás termelés v. szolgáltatás egysége teljes energiafelhasználás termelés v. szolgáltatás egysége
c) Üvegházhatású anyagok kibocsátásának mértéke (CO2e) d) Ártalmatlanításra kerülı hulladék arányának mértéke
e) A kistérségben élık foglalkoztatottságának mértéke
f) 1 2
A fenntarthatósággal kapcsolatos tudásmegosztáson részt vett munkavállalók száma
ártalmatlanításra kerülı hulladék összes hulladék mennyisége kistérségben élı foglalkoztatottak száma a foglalkoztatottak száma tudásmegosztásban résztvevık száma össz munkavállalói létszám
Környezeti szempontú tanúsítás szerint mőködik Fenntarthatósági tervvel vagy programmal (Local Agenda 21) rendelkezik vagy vállalja elkészítését Környezettudatos tevékenységek
3 3. a Környezetvédelmi programjának felülvizsgálatát és megvalósításának dokumentálását vállalja
4
Pál yáz at ben yújt Mérték ása kor egység érv ény es ért ék
5
Projektz áráskor várható érték
m3 változ ó kWh változ ó t/év t t fı fı fı/év fı/év I/N I/N
I/N
37
3. b 3. c 3. d 3. e 3.f 3. g
I/B. Fenntartható fejlıdést szolgáló tervezési eljárások
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 . 11 . 12 . 13 . 14 .
Rendelkezik önkormányzati környezetvédelmi alappal vagy vállalja annak létrehozását
I/N
Környezetvédelmi/fenntarthatósági megbízott vagy környezeti nevelési, fenntarthatóságoktatási felelıs, munkacsoport kijelölése (ha erre nem kötelezett)
I/N
A szervezet rendszeres környezeti teljesítmény értékelésének bevezetése
I/N
Környezeti auditok lefolytatása tudásmegosztásban résztvevık száma össz munkavállalói létszám Nyilvánosság számára aktuális környezeti információkhoz való hozzáférés rendszeres és a kötelezı mértéken felüli biztosítása A termék-, szolgáltatásfejlesztés során a várható környezeti hatások elemzése megtörténik és a fejlesztés ezek figyelembevételével valósul meg A fejlesztés a környezeti hatások tekintetében a hatásviselık számára kedvezıbb helyzetet eredményez projekt környezeti célokra A fejlesztés idıszakában az ökohatékonyságra, környezetegészségügyi, fordított költsége környezettudatosságot erısítı feladatokra fordított kiadások projekt összköltsége A létrejövı terméket/szolgáltatást minısíti valamely elfogadott környezeti, fenntarthatósági minısítési rendszer szerint A projekt kiterjed a környezeti, természeti, fenntarthatósági ismeretek bıvítésére A tudásmegosztás (képzések, mőhelyek, konferenciák, megbeszélések stb) választott körülményei környezettudatosságot tükröznek A fenntarthatósággal kapcsolatos tudásmegosztáson részt vett munkavállalók száma
BAT technológiát alkalmaz (BAT technológiák száma) Elınyben részesíti környezeti szempontból elınyösebb eszközöket, termékeket, alapanyagokat a beszerzéseinél Elınyben részesíti a környezeti menedzsment rendszerrel rendelkezı beszállítókat az eszközbeszerzés során/tanácsadó, oktató szervezeteket a szolgáltatás vásárlás során (ezen beszállítók száma)
db/év fı/év fı/év db/év I/N fı eFt eFt I/N I/N I/N db I/N db
Elınyben részesíti a helyi beszállítókat a beszerzéseinél
I/N
Az igénybe vett tanácsadás, képzés, emberi erıforrás fejlesztés kiterjed a környezeti, fenntarthatósági ismeretek bıvítésére
I/N
15 A projekt egyéb fenntarhatóságot szolgáló fejlesztéseket tartalmaz
I/N
38
I./C Természetes térszerkezet megırzése
II. Fenntartható fejlıdést szolgáló megvalósítás és fenntartás II./A Természeti erıforrások megırzése
. 16 . 17 . 18 . 19 . 20 .
Partnerség építés a projekttervezés és végrehajtás során
I/N
A projekt megvalósulás helye társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzető kistérségben található
I/N
A beruházás természetvédelmi értéket, vagy természetvédelmi oltalom alatt álló területet nem érint
I/N
A fejlesztés hozzájárul a tájképi/ településképi/ természeti/ kulturális /építészeti érték vagy értékek megırzéséhez
I/N
Barnamezıs beruházás vagy az igénybe vett terület jelenlegi hasznosítása gazdasági célú
I/N
a létrejövı zöldfelület nagysága az elıírt minimális zöldfelület nagysága 22 A zöldfelület kialakítás során az ıshonos növényfajokat, a tájegységnek megfelelı fajkompozíciók . elınyben részesítése 23 A fenntartható mobilitiás biztosítása a települési funkciók megfelelı tervezésével . (településtervezés) 24 Helyszínválasztáskor környezetbarát közlekedési (elérhetıségi) szempontok érvényesítése . teljes vízfelhasználás 25 Fajlagos vízfelhasználás csökkentése termelés v. szolgáltatás . egysége teljes energiafelhasználás 26 Fajlagos energiafelhasználás csökkentése termelés v. szolgáltatás . egysége 27 Jobb összesített energetikai jellemzıkkel rendelkezı épületek száma . 28 Energiatakarékos fényforrásokkal, valamint A vagy A+ energiahatékonysági minısítéssel bíró . eszközökkel elért megtakarítás alapanyag 29 Fajlagos anyagfelhasználás csökkentése termelés v. szolgáltatás . egysége 30 Fajlagos csomagolóanyag mennyiség csökkentése csomagolóanyag mennyiség 21 A projekt során többlet zöldfelület fejlesztés valósul meg az elıírt . minimális zöldfelületi arányhoz képest
m2 m2 I/N I/N I/N m3 változó kWh változó db kWh t változó t
39
.
termelés v. szolgáltatás egysége megújuló energia felhasználás teljes energiafelhasználás
II/B Jó környezet- és egészség állapot megırzése
31 Megújuló energia arányának növelése a teljes energiafelhasználáson . belül 32 Kombinált valamint anyag- és energiatakarékos irodatechnikai készülékek beszerzése és alkalmazása . hasznosításra átadott hulladék 33 menny. Hasznosításra átadott hulladék arányának növelése . összes hulladék mennyisége 34 Másodlagos alapanyagfelhasznalás arányának növelése a teljes másodlagos alapanyag . alapanyag felhasználáson belül összes alapanyag 35 Újrahasznosított papír használat az irodai és nyomdai munkák során . 36 . 37 . 38 . 39 . 40 . 41 .
Közúti szállítás intenzitásának csökkentése
közúti árutonna km összes árutonna km
változó kWh kWh db t t t t I/N áruton na km km
Gépkocsi használat csökkentése
db
Élı utcák fejlesztése belterületen, külterületen a közutak mentén az elıhelyek védelmét és a környezetszennyezés mérséklésének megfelelı erdısávok és cserjék telepítése (ha nem kötelezı)
km
A létesítés, építés ideiglenes helyigényét és hatásterületét minimalizálja
I/N
A létrejövı létesítmény környezetében a forgalomnövekedést okozó útvonalakon terheléscsillapító intézkedések történnek Felhasznált veszélyes anyag mennyiség csökkentése, helyettesítés nem veszélyes, kevésbé veszélyes anyagokra ártalmatlanításra kerülı 42 hulladék Ártalmatlanításra kerülı hulladék arányának csökkentése . összes hulladék mennyisége 43 . Összes keletkezett hulladék mennyiségének csökkentése 44 . Veszélyes hulladék arányának csökkentése a keletkezett összes hulladék mennyiségének arányában 45 Üvegházhatású anyagok kibocsátásának csökkentése (CO2e) .
I/N kg/év t t t t t/év
40
II/C. Társadalmi felelısségvállalás
46 . 47 . 48 . 49 . 50 .
Fajlagos szennyvízkibocsátás csökkentése
összes szennyvíz termelés v. szolgáltatás egysége
Szennyvizek szennyezıanyag tartalmának csökkentése (nehézfémek, veszélyes anyagok, KOI, BOI) Rendszeres környezet-egészségügyi kockázat értékelések készítése vagy gyakoriságának növelése Egészséges, helyi- vagy bio-élelmiszerek alkalmazása az étkeztetésben
Béren kívüli (közérzetjavító) rekreációs, egészségügyi juttatások mértékének növelése Egészségmegırzı munkahelyi feltételek javítása (világítás, ergonómia, beltéri levegıminıség stb.) 51 érdekében vagy a jogszabályi elıírásokon felül munkaegészségügyi és -biztonsági tárgyi eszköz . beszerzés 52 Tömegközlekedést használó (támogatott) munkavállalóak, kedvezményezettek számának növelése a . helyi munkavállalók arányának szintentartásával 53 Többletszolgáltatások, kedvezmények nyújtása a helyi lakosságnak . kistérségben élı 54 foglalkoztatottak száma A kistérségben élık foglalkoztatottságának növelése . a foglalkoztatottak száma 55 Az átlagos fizetés növelése a minimálbérhez viszonyítva . 56 Önkéntes gondnokság: mőködési területen a kulturált, tiszta környezet fenntartásának . segítése (ellátott terület nagysága) helyi energia felhasználása 57 Helyben (max. kistérségi szinten) rendelkezésre álló energia használata . teljes energiafelhasználás 58 A társadalmi bizalom szintjének növekedését szolgáló megoldások száma . 59 Környezeti szponzorálások . 60 Partnerei vagy társadalmi környezete számára szervezett környezettudatos vagy fenntarthatóság . tanulásával kapcsolatos akciók, események száma A szempont jogosultsági feltétel, ezért horizontálisan nem értékeljük. A szempontot szakmai értékelésben pontozzák, ezért horizontálisan nem értékeljük.
t változó kg alkalo m/év I/N eFt/fı eFt/fı fı I/N fı fı eFt m2 kWh kWh db eFt/év db/év
41
Nyilatkozatok
Igen/Nem 1.
2.
3.
4. 5.
6.
7. 8. 9.
10.
11.
Kijelentem, hogy a pályázat benyújtásának idıpontjában lejárt esedékességő, meg nem fizetett adótartozásom, illetve adók módjára behajtható köztartozásom az állam vagy az önkormányzat felé, ideértve az egészségbiztosításai és nyugdíjbiztosítási járulékot is, illetve az Európai Unió tradicionális saját forrásai címen nem áll fenn. Kijelentem, hogy a pályázat benyújtásának idıpontjában nem folyik ellenem csıd-, végelszámolási vagy felszámolási vagy adósságrendezési (önkormányzatok, kistérségi társulások esetében) eljárás, továbbá amennyiben csıd-, végelszámolási, felszámolási vagy adósságrendezési eljárás indul ellenünk, illetve lejárt esedékességő, meg nem fizetett köztartozásunk keletkezik a pályázat elbírálásáig, illetve a támogatási szerzıdés lejártáig, annak tényét azonnal bejelentjük. Kijelentem, hogy az államháztartás alrendszereibıl folyósított támogatásból eredı lejárt, és ki nem egyenlített tartozásom nincs, valamint az adott célelıirányzatból vagy jogelıdjétıl korábban kapott támogatás felhasználásának szerzıdésben vállalt kötelezettségeimet teljesítettem. Kijelentem, hogy az általam képviselt vállalkozás ellen az Európai Bizottságnak valamely támogatás visszafizetésére kötelezı határozata nincs érvényben. Hozzájárulok ahhoz, hogy a pályázat befogadását követıen (a szerzıdéskötést megelızıen) a pályázatban foglaltakat az arra feljogosított szervezet elızetesen a helyszínen a 281/2006. (XII. 23.) Korm. rendeleteknek megfelelıen ellenırizze. A pályázat kedvezı elbírálása esetén hozzájárulok, hogy a pályázatban foglaltak megvalósításának szakszerőségét, valamint a támogatás rendeltetésszerő felhasználását az arra feljogosított szervek ellenırizzék. Kijelentem, hogy a pályázat benyújtását megelızı 2 naptári éven belül államigazgatási szerv határozatában, illetve annak bírósági felülvizsgálata esetén a bíróság, munkavállaló bejelentés nélküli vagy munkavállalási engedély nélküli foglalkoztatása miatt jogerısen bírság megfizetetésére nem vagyok kötelezett. Kijelentem, hogy a pályázat befogadását megelızıen a beruházás megvalósítását nem kezdem, kezdtem meg. A pályázatban foglalt adatok, információk és dokumentumok teljes körőek, valódiak és hitelesek. Kijelentem, hogy jelen pályázat benyújtását megelızı három naptári éven belül az államháztartás alrendszereibıl, az Európai Unió elıcsatlakozási eszközeibıl vagy a strukturális alapokból jelen pályázat tárgyában támogatásban nem részesültem. Tudomásul veszem, hogy támogatás esetén a nyertes pályázó neve, a támogatás tárgya, a támogatás összege, a támogatott program megvalósítási helye a 16/2006. (XII. 28.) MeHVM-PM együttes rendeletben szabályozott módon nyilvánosságra hozható. Tudomásul veszem, hogy a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 83. § (2) b) pontja értelmében, hogy lejárt esedékességő, meg nem fizetett köztartozás esetén a köztartozás megfizetéséig a támogatás nem illet meg, az esedékes támogatások folyósítása a 92. § (5) bekezdése szerint felfüggesztésre kerül, illetve az Áht. 13/A. §-ának (6) bekezdése alapján az esedékes támogatás a köztartozások megfizetése érdekében - a támogatás ellenében vállalt kötelezettségeket nem érintı módon - visszatartásra kerül
12.
13.
14.
Hozzájárulok, hogy a Magyar Államkincstár keretében mőködı, alapvetıen pénzügyi szemlélető megfigyelı rendszer, az Országos Támogatási Monitoring Rendszer (OTMR) a jogszabályban meghatározott jogosultak (döntéshozók, elıirányzat kezelık, Monitoring Bizottságok) számára hozzáférési lehetıséget biztosíthasson a pénzügyi adatbázishoz. Hozzájárulok, hogy az APEH, a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 92. §-ának (4) bekezdése alapján, a pályázat elbírálása során a vállalkozás adótartozásra vonatkozó adatát a közremőködı szervezet és a Támogató tudomására hozza. A felajánlani kívánt biztosíték: • jelzálogjog ingatlanra • jelzálogjog ingóságra (15 millió forint támogatási összegig), • bankgarancia, • biztosítási szerzıdés alapján kiállított készfizetı kezességvállalást tartalmazó kötelezvény, • garanciaszervezet által vállalt kezesség, • garanciabiztosítási szerzıdés alapján kiállított kötelezvény, • óvadék, • egyházi intézmény részére az intézményt fenntartó egyház, vagy annak illetékes szervezeti egysége által biztosított készfizetı kezességvállalás
………….. ………….. ………….. ………….. ………….. …………… …………… …………… …………… ……………
15.
16.
17.
18.
Biztosíték nyújtására nem vagyok kötelezett. Hozzájárulok ahhoz, hogy elnyert támogatás esetén a támogatási szerzıdésben vállalt kötelezettségeim nem, vagy nem szerzıdésszerő teljesítése, illetve a szerzıdéstıl való elállás miatt visszavont támogatás – a jegybanki alapkamat kétszeres mértékével növelt – összegének megfizetésére irányuló követelés érvényesítése bármelyik biztosíték beváltása (a biztosítékként elfogadott bankgarancia és azonnali beszedési megbízás stb.) alapján történjen. Hozzájárulok a pályázat szabályszerőségének és a támogatás rendeltetésszerő felhasználásának jogszabályban meghatározott szervek által történı ellenırzéséhez. Kijelentem, hogy a létesítmény/eszköz - rendelkezem. kialakításához és mőködéséhez szükséges jogerıs hatósági - a szerzıdéskötésig rendelkezni fogok. engedélyekkel Tudomásul veszem, hogy legfeljebb 5 évre kizárható az általam képviselt szervezet az adott célelıirányzat támogatási rendszerébıl, ha az alábbiakban meghatározott feltételekbıl legalább egy bekövetkezik: - szerzıdéses kötelezettségeimet nem, vagy 75%-ot el nem érı arányban teljesítem, - az elfogadott céltól eltérı feladatot valósítok meg, - bejelentési kötelezettségemnek haladéktalanul nem teszek eleget, ha a projekt meghiúsul, tartós akadályba ütközik, vagy a szerzıdésben vállaltakhoz képest késedelmet szenved.
43
19.
20. 21.
22.
23. A 23. B
23. C
23. D
23. E
23. F
24.
25. 26. 27.
Kijelentem, hogy a Pályázati Felhívást és a Pályázati Útmutatót megismertem, az abban foglalt feltételeket, kikötéseket és korlátozásokat magamra nézve kötelezınek ismerem el. Kijelentem, hogy a támogatást kizárólag a pályázati célnak megfelelıen használom fel, a támogatással megvalósuló projektet, a megvalósítástól számítva legalább 5 évig az adott célra használom. Az adott támogatás Pályázati Útmutatójában foglaltakat tudomásul vettem. Amennyiben a szervezet helyzetében változás áll be, illetve a pályázati célok megvalósítását akadályozó bármely esemény következik be, úgy a Közremőködı Szervezetet haladéktalanul értesítem. Hozzájárulok ahhoz, hogy adataimat a Támogató és a Közremőködı Szervezet nyilvántartsa és kezelje. Nyilatkozom, hogy a projekt saját forrása rendelkezésre áll, és a szükséges dokumentumokat (azok eredeti példányát vagy közjegyzı által hitelesített másolatát) a Támogatási Szerzıdés megkötése elıtt benyújtom. Nyilatkozom, hogy a projekthez támogatott hitel, melynek tervezett banki hitel, mint saját forrás támogatástartalma: része nem támogatott hitel Nem tervezem hitel igénybevételét A Pályázó nem alanya az ÁFÁ-nak. Az elszámolásnál az ÁFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. A pályázó az egyszerősített vállalkozói adóról szóló 2002 évi XLIII. (XI. 15.) törvény hatálya alá tartozik. Az elszámolásnál az ÁFA-val csökkentett (nettó) összeg kerül figyelembevételre. A pályázó alanya az ÁFA-nak, de a támogatásból finanszírozott projektje kapcsán ÁFA levonási jog nem illeti meg (tárgyi mentes tevékenységet vagy adólevonási joggal nem járó tevékenységet végez). Az elszámolásnál az ÁFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. A Pályázó alanya az ÁFA-nak, a pályázatban megjelölt tevékenységgel kapcsolatban felmerült költségeihez kapcsolódó ÁFA-ra vonatkozóan adólevonási jog illeti meg. Az elszámolásnál az ÁFA nélküli (nettó) összeg kerül figyelembevételre. A Pályázó alanya az ÁFA-nak, de a jelen szerzıdéshez kapcsolódóan nem élhet az ÁFA-ra vonatkozó adólevonási jogával. A Pályázó vállalja, hogy a pályázatban megjelölt tevékenységgel kapcsolatban felmerült költségeit tételesen elkülöníti és az ezekhez kapcsolódó ÁFA-ra vonatkozó adólevonási jogával nem él, sem a tevékenység megkezdésekor, sem a szerzıdés érvényességi idıtartamán belül. Az elszámolásnál az ÁFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. A Pályázó alanya az ÁFÁ-nak és a jelen szerzıdéshez kapcsolódóan arányosítással állapítja meg a levonható és a le nem vonható ÁFA összegét. Az elszámolásnál az arányosítás számítását mellékelni kell. A költségek ebben az esetben az arányosítással korrigált értékben vehetık figyelembe Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet rendelkezik a tevékenysége folytatásához szükséges szakhatósági engedélyekkel. Nyilatkozom, hogy jelen projekt tartalma a pályázati útmutatóban megfogalmazott célokkal összhangban van. Vállalom, hogy a Projekt adatlap 5.2 pontjában szereplı tervezett számokat, mint a jövıre vonatkozó kötelezettségvállalás követelményeit teljesítem. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a pályázat keretén belül beszerezni kívánt technológiai korszerősítést eredményezı eszközök megfelelnek a vonatkozó európai irányelveknek, illetve az azokat harmonizáló magyar rendeletek követelményeinek.
44
28. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet tevékenysége a hatályos környezetvédelmi elıírásoknak megfelel. 29. Tudomásul veszem, hogy a támogatás által megvalósított fejlesztés eredménye a fenntartási kötelezettség fennállása alatt a Támogató elızetes jóváhagyása nélkül nem idegeníthetı el, nem terhelhetı meg, nem adható bérbe a Pályázati Útmutató C11-es pontjának megfelelıen. 30. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy az eszközbeszerzés a pályázó által aktivált beruházás keretében valósul meg. 31. Tudomásul veszem, hogy a projekthez kapcsolódóan a regionális beruházási tevékenységek tekintetében elnyerhetı maximális támogatás nem haladhatja meg a 85/2004 (IV. 19.) Korm. rendelet 30.§-ában meghatározott, vonatkozó támogatási intenzitási értéket. 32. Tudomásul veszem, hogy a projekthez kapcsolódóan elnyert és elnyerhetı bármilyen állami támogatás esetén sem a támogatás maximális mértéke sem a támogatási intenzitás összesen nem haladhatja meg a Pályázati Útmutató D2-D3 pontjában meghatározott értéket. 33. Tudomásul veszem, hogy a projekt fenntartási idıszakában a pályázat kiírói felé monitoring adatszolgáltatási kötelezettségem áll fenn. 34. Kijelentem, hogy az államháztartásról szóló 1992. évi XXXVIII. törvény 15. §ban megfogalmazott rendezett munkaügyi kapcsolatok követelményeinek megfelelek. 35. Vállalom, hogy az esetleges egyéb támogatás elmaradása esetén (amennyiben az adott pályázati kiírás lehetıvé teszi egyéb támogatás igénybevételét) a hiányzó pénzösszeget saját forrásból biztosítom. felelısségem tudatában kijelentem, hogy az általunk 36. Büntetıjogi megvalósítani kívánt projektet olyan ingatlanon kívánjuk megvalósítani, amely a pályázat benyújtásának idıpontjában per- és igénymentes. Tudomásunk van arról, hogy kivételt képez, ha a pályázó az igény jogosultja, illetıleg bérelt ingatlan esetében a bérleti szerzıdés kizárólagos joggal biztosítja a támogatással megvalósuló létesítmény üzemeltetésének lehetıségét legalább a külön rendeletben elıírt üzemeltetési kötelezettség idejére. Továbbá tudomásunk van arról, hogy amennyiben a beruházást, illetve fejlesztést osztatlan közös tulajdonban álló ingatlanon kívánjuk megvalósítani, a pályázat befogadásának feltétele a tulajdonostársak között közokiratba vagy teljes bizonyító erejő magánokiratba foglalt használati megállapodás és az ahhoz tartozó használati megosztásra vonatkozó vázrajz pályázati dokumentációval történı benyújtása. A per- és igénymentesség követelményének az osztatlan közös tulajdon azon tulajdoni hányada vonatkozásában kell teljesülnie, amely a beruházás (fejlesztés) helyszíne. 37. Tudomásul veszem, az azonnali beszedési megbízás megadásának tényét a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 87. § (4) bekezdés eseteire, kivéve azon magánszemélyeket, akik a külön jogszabály szerint nem kötelesek pénzforgalmukat bankszámlán lebonyolítani, illetve azon támogatásokat, amelyeknek teljes folyósítására a zárójelentés elfogadása után, utólag kerül sor. 38. Kijelentem, hogy a támogatott beruházással létrehozott termelı kapacitásokat, szolgáltatásokat az 1083/2006 EK rendelet szerint a projekt fizikai befejezését követıen minimum 5 évig fenntartom és üzemeltetem az adott régióban. 39. Hozzájárulok, hogy a köztartozások – az Áht. 13/A. § (4) bekezdésében és a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 92. § (4) bekezdésében foglaltak szerinti – figyelemmel kísérése érdekében adószámomat vagy adóazonosító jelemet, a Magyar Államkincstár illetve a támogatást nyújtó szerv felhasználja a lejárt köztartozások teljesítése, illetıleg az adósság bekövetkezése tényének és összegének megismeréséhez, illetve kiadja az APEH részére.
45
40. Kijelentem, hogy környezeti hatástanulmány elkészítése számomra jogszabályi alapján kötelezı / nem kötelezı (a kívánt aláhúzandó!). Amennyiben környezeti hatástanulmány elkészítése számomra kötelezı, kijelentem, hogy a Támogatási Szerzıdés megkötése elıtt a hatástanulmányt benyújtom. 41. Kijelentem, hogy a pályázat benyújtását megelızı két pénzügyi évben és a folyamatban lévı pénzügyi évben összesen ………………….. Ft csekély összegő (de minimis) támogatást vettem igénybe. Kijelentem, hogy a pályázat benyújtását megelızı két pénzügyi évben és a folyamatban lévı pénzügyi évben csekély összegő (de minimis) támogatást nem vettem igénybe. 42. Nyilatkozom, hogy a 217/1998/ (XII. 30.) Kormány rendelet 88. § 2) bekezdése alapján támogatási rendszerbıl kizárás hatálya nem áll fenn. 43. Kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet nem áll a tisztességes üzleti magatartási szabályok megsértéséért kiszabott jogerıs büntetés hatálya alatt. 44. Nyilatkozom, hogy a pályázatban foglalt valamennyi fejlesztés a … régió területén és az érintett város belterületén valósul meg. 45. Nyilatkozom, hogy amennyiben pályázatom barnamezıs területek fejlesztésére irányuló tevékenységet tartalmaz, a fejlesztés által érintett barnamezı megfelel a barnamezıs terület kritériumainak. 46. Nyilatkozom, hogy amennyiben pályázatom barnamezıs területek fejlesztésére irányuló tevékenységet tartalmaz, akkor projekt támogatása esetén, a barnamezıs területeken megvalósuló fejlesztések eredményeként a barnamezıs terület minimum 50%-ban funkcióváltással vagy funkcióbıvítéssel újrahasznosításra kerül. 47. Nyilatkozom, hogy a tervezett fejlesztés nem jár a beépítettség túlzott növekedésével, a tervezett fejlesztések megfelelnek a település érvényes rendezési tervének (illetve az illeszkedés érdekében a szükséges módosítási intézkedések elindítása megtörtént), valamint az országos településrendezési és építési követelményekrıl szóló 253/1997 (XII.20.) Korm.rendeletben foglaltaknak. 48. Tudomásul veszem, hogy jelen kiírásra benyújtott projekt/tevékenység más pályázati forrásból támogatásban nem részesülhet. Jelen pályázat keretében elnyert támogatás más támogatással nem kombinálható (kivéve saját erı kiegészítést szolgáló támogatás).
Kelt:
Cégszerő aláírás
46