Popis realizace poskytované sociální služby V souladu se zákonem 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů a vyhláškou č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů Název poskytovatele Název služby
Kolpingovo dílo České republiky Terapeutická komunita Sejřek
1. Veřejný závazek a. Poslání Terapeutická komunita Sejřek pomáhá lidem závislým na drogách najít si vlastní cestu životem a rozpoznat, co jim škodí, co prospívá. Chceme, aby tato cesta byla přijatelná jak pro jedince, tak pro společnost.
b. Cíle Cílem TK Sejřek je návrat klienta do běžné společnosti. Cíle péče lze stanovovat v těchto oblastech: Život bez drog Reaktivace či aktivace pozitivních zájmů Zlepšení vztahů s rodinou Posílení sebepřijetí a svobodného rozhodování Zlepšení v pracovní či studijní oblasti Nalezení nového životního stylu Zpřetrhání vazeb k vrstevníkům, kteří užívají drogy a k prostředí spojenému s užíváním drog
c. Cílová skupina (okruh osob, pro které je služba určena a pro které určena není) Cílovou skupinou jsou muži a ženy nad 18 let, kteří se dorozumí v českém jazyce, s diagnostikovanou středně těžkou až těžkou závislostí na nealkoholových drogách. Cílovou skupinou mohou být i lidé závislí na drogách, kteří mají i jinou duševní poruchu - nejčastěji se jedná o psychotické poruchy ze schizofrenního okruhu, afektivní poruchy a poruchy osobnosti. K přijetí klienta s duální diagnózou do léčby v TK je nutno, aby klient byl ve stabilizovaném stavu – orientován (místem, časem, osobou), v kontaktu s realitou, schopen porozumět smyslu a cílům léčby v TK. Do naší cílové skupiny nepatří osoby, které vyžadují anonymní přístup k poskytovaným službám, osoby, jejichž tělesný a duševní stav by neumožňoval absolvování větší části programu, osoby, které jsou v blízkém nebo příbuzenském vztahu s pracovníky či klienty komunity, osoby s dětmi, o které by se musely starat při pobytu v TK.
d. Zásady poskytování sociální služby Rovný přístup – ke službě má přístup každý (z cílové skupiny), komu služba v rámci jeho možností prospěje Dobrovolnost – klient do služby vstupuje dobrovolně a může kdykoli odejít. Rozhodnutím setrvat na sebe bere závazek spolupráce na své zakázce. Individuální přístup – každý člověk je jiný, má jiné potřeby, jiné představy a požadavky, jiné možnosti. Poskytovaná péče reaguje na konkrétní možnosti, schopnosti a cíle každého jednotlivce. Rovnováha mezi potřebami jednotlivce a společenství – člověk vstupuje do terapeutické komunity se svými cíly a potřebami, které jsou zásadní a nezpochybnitelné. Naplnění individuálních potřeb a cílů je ale možné jen v kontextu fungujícího společenství. Vztah léčí, struktura podporuje - na prvním místě je vždy respektující přístup k člověku, který je umožněn a podporován jasnou strukturou (režimem a pravidly)
2. Jednání se zájemcem o službu, vstup uživatele do služby Klienti do TK Sejřek přicházejí z detoxikačních zařízení, psychiatrických léčeben, kontaktních center, vazebních věznic, nebo přímo z terénu. Každý klient musí o přijetí do TK oficiálně požádat. První kontakt bývá většinou telefonický či písemný. Po tomto je žadatel informován o dalším postupu. Žadatel napíše krátkou formální žádost o léčbu a osobně jí zdůvodní. K žádosti přiloží vlastnoručně psaný životopis. Rozsah je ponechán na žadateli. Životopis by měl obsahovat tyto okruhy - dětství, dospívání, drogovou kariéru a další důležité okolnosti jeho života. Popíše též svou současnou životní situaci. Na základě splnění těchto požadavků rozhoduje o přijetí do TK Sejřek určený pracovník (většinou po konzultaci s vedoucím komunity, případně dalšími terapeuty). Žadatel je vyrozuměn písemně o svém zařazení či nezařazení do pořadníku. Pokud žadatel nemohl být do pořadníku zařazen je vyrozuměn písemnou formou a jsou mu popsány důvody, proč nemohl být do TK přijat.
3. Popis služby a. Naplnění základních činností ze zákona Terapeutická komunita Sejřek je poskytovatelem dlouhodobé rezidenční péče osobám závislým na nealkoholových drogách a jejich rodinám. Poskytovaná péče je komplexní s ohledem na individuální potřeby klienta v rámci bio-psycho-socio-spirituálního modelu závislosti. Péče je poskytována ženám i mužům od 18 let bez ohledu na sociální postavení, vyznání, sexuální orientaci či národnost. Kapacita programu je stanovena na 18 lůžek. Cílem programu je zařazení do společnosti a pracovního procesu, uspokojivé vztahy (s rodinou, okolím), stejně jako subjektivní spokojenost klienta a jeho okolí, předpokladem k dosažení těchto cílů je abstinence. Programem ročně projde přes 40 klientů z čehož cca 40% jsou klienti s další psychiatrickou zátěží (psychozy, těžké poruchy osobnosti), kteří dlouhodobě užívají psychiatrickou medikaci. Další cílovou skupinou, na kterou je projekt zaměřen, jsou rodinní příslušníci a osoby blízké závislým, kterých ročně projekt obslouží okolo 50. Terapeutická komunita má jasně definovaná základní pravidla, jejichž přijetí a dodržování je nutné pro setrvání v programu a pro jeho úspěšné dokončení. Při dodržení základních pravidel v komunitě je dalším velmi důležitým léčebným nástrojem režim. Režimová pravidelnost vhodně skloubená s intenzivní skupinovou a individuální psychoterapií, postupným přebíráním odpovědnosti v rámci odpovědnostního tréninku a fázováním léčby jsou společným znakem terapeutické komunity. V TK dále průběžně probíhá ještě sociálně-poradenská práce, výchovná práce, arteterapie, průběžný zdravotní servis, zátěžové a zážitkové programy a klubové volnočasové aktivity. Klient taktéž absolvuje nácvik různých sociálních dovedností jakožto i průběžně běžící program prevence relapsu. S rodinami uživatelů pracujeme v rámci rodinného poradenství a terapie. Klientům je v rámci pobytu samozřejmě poskytováno ubytování a strava. Zvláštní péče se dostává klientům s další psychiatrickou diagnózou, kteří mají plán léčby ještě specificky přizpůsoben své situaci. Fáze a jejich náročnost jsou přizpůsobeny tak, aby byla co největší možnost, že klient projde všechny fáze – služba mu bude doručena celá. Léčebný plán a cíle jsou orientovány na dvě základní oblasti – zvládnutí závislosti (prevence relapsu, odmítání, rozpoznání spouštěčů) a přijetí svého psychiatrického problému (úprava režimu, medikace, ataky a remise).
b. Pravidla poskytování služby (obsažená v domácích řádech a dalších předpisech, omezení vyplývající z charakteru služby) Základní pravidla 1) Klient se v léčbě podřizuje terapii a režimu TK Sejřek, přijímá rozhodnutí komunity a skupiny. Zavazuje se k aktivní spolupráci. 2) V komunitě je zakázáno: a) jakékoli zacházení s drogami a alkoholem b) fyzická agrese a psychický nátlak c) projevy rasismu 3) Mezi členy komunity se zakazují sexuální kontakty a intimní vztahy Další pravidla jsou obsáhlým domácím řádem, který je k dispozici klientům při nástupu.
c. Pravidla pro vyřizování stížností 1)
Stížnost klienta
1.a) Právem každého klienta je podat stížnost, která má hájit jeho práva a čest. Stížnost je možné podat ústně na každé ranní nebo velké komunitě nebo při setkání, kontaktu s pracovníkem zařízení. Stížnost je vždy postoupena vedoucímu zařízení. Ústní stížnosti klientů přijímá: 1. 2.
Terapeut, pracovník ve službě Vedoucí zařízení
Stížnost je řešena na nejbližší poradě týmu, kterou vede vedoucí zařízení. O stížnosti je vedena dokumentace v Knize stížností. Klient dostává odpověď ústně od vedení TK, maximálně do 14 dnů od podání stížnosti. V případě, že je stížnost oprávněná, jsou ve věci zavedena adekvátní opatření, o kterých je klient informován. Může se jednat o omluvu, změnu konkrétních pravidel či smluvních ujednání, atp. V případě, že došlo k hrubému porušení práv klienta, je celá věc vždy postoupena řediteli KD ČR a statutárnímu zástupci organizace. Přijatá opatření mohou být finančního charakteru (krácení osobního příplatku), může se jednat o upozornění na možnost skončení pracovního poměru. Při hrubém porušení práv klienta je vždy nutné poučit dotyčného zaměstnance a vést s ním o situaci dialog tak, aby se situace neopakovala. V případě, že jsou porušení práv klienta nebo jiné skutečnosti vysoce závažné a není jisté, že se podaří zajistit řádný výkon profesní činnosti zaměstnance, může být se zaměstnancem rozvázán pracovní poměr. 1.b) Stížnost může klient podat písemně předáním určené osobě či poštou nebo jí může anonymně vhodit do schránky k tomu určené (v objektu TK, v přízemí na čajovně vedle dveří kanceláře, v kontaktní místnosti KC). Písemné stížnosti klientů přijímá: 1. 2. 3. 4.
Vedoucí zařízení Statutární zástupce zřizovatele Výbor sekce A.N.O. Ombudsman
V případě, že je písemná stížnost adresována v první instanci vedoucímu, je stížnost řešena na nejbližší poradě týmu. O stížnosti je vedena dokumentace v Knize stížností. Klient dostává písemnou odpověď od vedoucího zařízení, do 30 dnů od doručení stížnosti. V případě, že je stížnost oprávněná, jsou ve věci zavedena adekvátní opatření, o kterých je klient informován. Může se jednat o omluvu, změnu konkrétních pravidel či smluvních ujednání, atp. O každé písemné stížnosti je povinností vedoucího zařízení informovat ředitele KD ČR. V případě, že došlo k hrubému porušení práv klienta, je celá věc vždy postoupena statutárnímu zástupci organizace. Přijatá opatření mohou být finančního charakteru (krácení osobního příplatku), může se jednat o upozornění na možnost skončení pracovního poměru. Při hrubém porušení práv klienta je vždy nutné poučit dotyčného zaměstnance a vést s ním o situaci dialog tak, aby se situace neopakovala. V případě, že jsou porušení práv klienta nebo jiné skutečnosti vysoce závažné a není jisté, že se podaří zajistit řádný výkon profesní činnosti zaměstnance, může být se zaměstnancem rozvázán pracovní poměr. Výbor sekce TK A.N.O. odpovídá na písemné stížnosti do 30 dnů od doručení stížnosti. Řešením může být například místní šetření v zařízení s následným doporučením pro vedení organizace, jaká opatření přijmout k nápravě situace. 2)
Stížnost zaměstnance
Právem každého zaměstnance je podat stížnost, která má hájit jeho práva a čest. Stížnost je možné podat písemně poštou nebo předáním určené osobě. Stížnosti zaměstnanců přijímá: 1) Vedoucí zařízení 2) Ředitel KD ČR 3) Statutární zástupce KD ČR 4) Výbor sekce A.N.O. 5) Ombudsman
Zaměstnanec dostává odpověď na stížnost do 30 pracovních dnů od doručení stížnosti. O stížnostech adresovaných vedoucímu je tento povinen informovat ředitele KD ČR. V případě, že je stížnost oprávněná, jsou ve věci zavedena adekvátní opatření. Může se jednat o omluvu, prostou nápravu věcí, změnu smluvních ujednání, atp. V případě, že došlo k hrubému porušení pracovní kázně, práv zaměstnance (či klienta), je celá věc vždy postoupena statutárnímu zástupci organizace. Přijatá opatření mohou být finančního charakteru (krácení osobního příplatku), může se jednat o upozornění na možnost skončení pracovního poměru. Při hrubém porušení pracovní kázně (např. práv klienta) je vždy nutné poučit dotyčného zaměstnance a vést s ním o situaci dialog tak, aby se situace neopakovala. V případě, že jsou porušení nebo jiné skutečnosti vysoce závažné a není jisté, že se podaří zajistit řádný výkon profesní činnosti zaměstnance, může být se zaměstnancem rozvázán pracovní poměr. Výbor příslušné sekce A.N.O. odpovídá na písemné stížnosti do 30 dnů od doručení stížnosti. Řešením může být například místní šetření v zařízení (TK, KC) s následným doporučením pro vedení organizace, jaká opatření přijmout k nápravě situace. Adresy na kterých jsou přijímány stížnosti: Ředitel KD ČR díla ČR, o.s. Václav Dobrovolný náměstí Republiky 22 Žďár n. Sázavou 591 01 Email:
[email protected]
Statutární zástupce Kolpingova Libor Havlík náměstí Republiky 22 Žďár n. Sázavou 591 01 Email:
[email protected]
Výbor sekce TK A.N.O. Karolíny Světlé 18, 110 00 Praha 1 Kancelář: Koněnova 95, 130 00 Praha 3 Email:
[email protected]
d) Pravidla pro ukončení služby Ukončení pobytu Řádné ukončení pobytu Pobyt v TK Sejřek (dále jen TKS) lze ukončit řádně, projde-li klient všemi fázemi a splní-li tím svůj léčebný plán, tak jak ho naplánoval spolu se svým garantem. Klient musí mít domluvený nástup doléčování, ať už formou DC či formou jinou (AT ambulance, aj.) Celková délka pro řádný pobyt v TK je 7 – 13 měsíců. Předčasné ukončení pobytu Pobyt může být předčasně ukončen: Ze strany TK pokud klient opakovaně nebo hrubě poruší řád pobytu pokud klient vážně onemocní pokud klient zřetelně a delší dobu nejeví zájem o práci na sobě Pokud klient poruší některé ze základních pravidel Ze strany klienta jestliže se klient rozhodne ukončit pobyt z vlastní vůle, odchází dle Smlouvy o pobytu na čtyřiadvaceti hodinovou klauzuru, na které by měl znovu přemýšlet o svém rozhodnutí odejít neplánovaný nepovolený odchod Přerušení pobytu Pobyt může být přerušen: pokud klient onemocní a jeho léčba vyžaduje hospitalizaci nebo jinou formu léčby mimo TK pokud je klient nucen nastoupit výkon trestu odnětí svobody Při každém ukončení i přerušení pobytu je povinností pracovníků navrhnout klientovi adekvátní následnou péči.
d. Další doplňující informace
4. Fakultativní služby (jsou-li poskytovány)
5. Materiální a technické zabezpečení sociální služby (kde je služba poskytována – v případě ambulantních a pobytových služeb popsat místo realizace služby – velikost m2 , specifické podmínky, bezbariérovost)
Adresa: Sejřek 13, 592 62 Nedvědice Popis a specifické podmínky: Hospodářská usedlost na okraji obce Sejřek č.p.13, 592 62 Nedvědice je ve vlastnictví občanského sdružení Kolpingovo dílo ČR. Jedná se o bývalý statek s plně rekonstruovanou obytnou částí (jednopodlažní budova ve tvaru L, 524,8 m 2 užitné plochy) s přilehlými hospodářskými budovami a zázemím pro domácí zvířata, zahradou ( 1685 m2 ). V letech 1998 - 1999 proběhla první část rekonstrukce části objektu celkovým nákladem 9,1 mil. Kč. V roce 1999 proběhla kolaudace a byl zahájen provoz terapeutické komunity. Zde se nachází pokoje pro 15 klientů, malá společenská místnost, sociální zařízení, kuchyň, jídelna, prádelna, skladové prostory, denní místnost pro terapeuty a přijímací kancelář, která slouží jako nouzové zázemí pro terapeuty (zde přespávají). Objekt je vytápěn kotlem na dřevo a má vlastní zdroj pitné vody. V roce 2007 byla dokončena svépomocná rekonstrukce II.části objektu v celkové výši cca 7,5 mil Kč (spolufinancovaná ze státního rozpočtu). V přízemí této části objektu se nachází keramická dílna, dále dílna pro drobnou řemeslnou výrobu v rámci pracovní rahabilitace (umělecké kovářství, zámečnictví), sklad materiálu, garáž, kotelna a dílna pro správce objektu. V 1. patře je velká terapeutická místnost, pokoje pro klienty 3. fáze, a dále pak tolik potřebné pokoje pro návštěvy rodinných příslušníků klientů. Na tuto část navazují prostory určené jako zázemí pro terapeutický tým. Součástí areálu terapeutické komunity jsou také dvě stodoly. V jedné z nich je vybudováno zázemí pro chov prasat, slepic a dalších hospodářských zvířat. Vedle ní se nachází zahrada pro pěstování užitných plodin a malý rybníček. Ve druhé stodole se skladuje a zpracovává dřevo na vytápění objektu. Svépomocně se též vybudovalo malé hřiště na fotbal a volejbal. V průběhu pobytu je klientům poskytováno ubytování ve 2 – 4 lůžkových pokojích s celkovou kapacitou 15 lůžek. Pokoje mají standardní vybavení (postel, skříň, noční stolek) na solidní úrovni. V obytné části je klientům dále k dispozici sociální zařízení (oddělené sprchy a WC). Klientům je poskytována strava ve formě třech běžných jídel za den. Jídlo klienti připravují sami, v rámci programu. TK Sejřek má k dispozici osobní automobil.
Jméno a podpis oprávněné osoby: Razítko