PERBEDAAN SKOR BAU MULUT SEBELUM DAN SETELAH SKELING PADA PASIENGINGIVITIS DIINDUKSI PLAK DI INSTALASI PERIODONSIA RSGM FKG USU SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh : TAN PIAO SHENG NIM : 130600199
Pembimbing Utama: ZULKARNAIN, drg., M.Kes
Pembimbing Anggota: MARTINA AMALIA, drg., Sp.Perio
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia Tahun 2017 Tan Piao Sheng Perbedaan Skor Bau Mulut Sebelum dan Setelah Skeling Pada Pasien Gingivitis Diinduksi Plak Di Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU. x + 45 halaman Bau mulut adalah salah satu keluhan pasien yang paling sering dikeluhkan oleh dokter gigi.Ilmu kedokteran gigi telah memberikan lebih perhatian terhadap penurunan prevalensi bau mulut yang dikaitkan dengan penyakit mulut. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan skor bau mulut sebelum dan setelah skeling pada pasien gingivitis diinduksi plak di Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU. Penelitian ini merupakan penelitian one group pre and posttest design. Pemilihan sampel menggunakan teknik Purposive Sampling.Penelitian ini melibatkan 24 pasien yang berkunjung ke Instalasi Periodonsia RSGM FKG Universitas Sumatera Utara. Pengumpulan data dilakukan dengan pemeriksaan bau mulut dan pengukuran skor bau mulut dengan menggunakan alat Breath Checker: Tanita.Hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan skor bau mulut sebelum dan setelah skeling yang signifikan secara statistik ( p = 0,0001).
Daftar Rujukan : 37 (1995-2016)
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia Tahun 2017 Tan Piao Sheng Difference of Bad Breath Score Between Before and After Scaling for Patients withPlaque Induced Gingival Diseases at Installation of Periodontia RSGM FKG USU. x + 45 halaman Bad breath is one of the most frequent claims from patients to the dentist after the decline in the prevalence of oral diseases of major prevalence. Dentistry has given it a closer attention, which should not be considered a cosmetic problem. The purpose of this study was to determine the difference of bad breath score between before and after scaling for patients with plaque induced gingival diseases at installation of Periodontia RSGM FKG USU. This research is a one group pre and posttest design. Sample selection using Purposive Sampling technique. This study involved 24 patients who visited the Installation Periodonsia RSGM FKG University of North Sumatra. The data was done by examination bad breath and measurement of bad breath score using Breath Checker: Tanita. The result of the research showed that the difference of bad breath score before and after scaling was statistically significant (p = 0.0001).
Reference number: 37 (1995-2016)
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan Dihadapan tim penguji skripsi
Medan, Pembimbing:
Mei 2017
Tandatangan
1.Zulkarnain, drg., M.Kes NIP: 19551020 198503 1 001
..................................
2. Martina Amalia, drg., Sp.Perio NIP: 19850313 200912 2 007
..................................
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji pada tanggal 17Mei 2017
TIM PENGUJI Tandatangan
KETUA
: Zulkarnain, drg., M.Kes NIP:19551020 198503 1 001
.............................
ANGGOTA
: 1. Martina Amalia, drg., Sp.Perio NIP: 19850313 200912 2 007
.............................
2. Aini Hariyani Nasution, drg Sp.Perio NIP: 19780130 200212 2 002
.............................
3. Armia Syahputra, drg., Sp.Perio NIP: 19830814 200912 1 004
.............................
Mengetahui, Plt. KETUA DEPARTMEN
Aini Hariyani Nasution, drg Sp.Perio NIP: 19780130 200212 2 002
.............................
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Dengan mengucap syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan, pengarahan, saran-saran dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada: 1. Dr.Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp. RKG (K)selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Zulkarnain, drg., M.Kes selaku dosen pembimbing utama skripsi yang telah begitu banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 3. Martina Amalia, drg., Sp.Perio selaku dosen pembimbing anggota skripsi yang telah begitu banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 4. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, khususnya Departemen Periodonsia yang telah memberikan ilmunya yang bermanfaat dalam penyelesaian skripsi ini. 5. Damayanti Siregar.,drg.,M.KM selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah membimbing penulis dalam melakukan pengolahan data statistik. 6. Para senior yang telah memberikan dukungan, bimbingan, dan saran selama penyelesaian skripsi ini, Shirley Yu, Tommy Kwan dan Prisca Soo. 7. Teman-teman seperjuangan di Departemen Periodonsia: Amalia, Anushkaa, Chrisnawati, Cindy, Des , Dina, Immanuel, Intan, Irwan, Melani, Pebby, Saipriya, Shini, Vanitas. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna karena masih terdapat keterbatasan ilmu yang penulis miliki.Oleh karena itu kritik
Universitas Sumatera Utara
dan saran yang membangun dari semua pihak sangat diharapkan untuk kedepannya.Semoga hasil karya sederhana ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat dan diridhoi oleh Allah SWT.
Medan, 17 Mei 2017 Penulis,
( Tan Piao Sheng ) NIM : 130600199
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL…………………………………………………………………. HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………………….. HALAMAN PENGUJI SKRIPSI……………………………………………………. KATA PENGANTAR………………………………………………………………... DAFTAR ISI……………………………………………………………………….. .... DAFTAR GAMBAR………………………………………………………………. .... DAFTAR TABEL……………………………………………………...................... .... DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………….....
BAB 1PENDAHULUAN ......................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1 1.2Rumusan Masalah ..................................................................................... 2 1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................... 2 1.4Hipotesis Penelitia ..................................................................................... 3 1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................... 3 1.5.1 Manfaat Teoritis ............................................................................................... 3 1.5.2 Manfaat Praktis ................................................................................................ 3 BAB 2TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................. 4 2.1Bau Mulut ................................................................................................. 4 2.2 Etiologi Bau mulut ................................................................................... 4 2.3 Hubungan Bau Mulut Dengan Gingivitis .................................................. 5 2.4 Gingivitis ................................................................................................. 6 2.5 Gambaran klinis gingivitis ........................................................................ 7 2.6 Etiologi gingivitis ..................................................................................... 7 2.7 Patogenesis gingivitis ............................................................................... 8 2.8 Perawatan Bau mulut Pada Pasien Gingivitis .......................................... 10 2.9Pemeriksaan Bau Mulut ........................................................................... 11 2.9.1Metode Langsung ................................................................................. 11 2.9.2Metode Tidak Langsung ....................................................................... 18 2.10 Kerangka Teori..................................................................................... 20 2.11Kerangka Konsep .................................................................................. 21
Universitas Sumatera Utara
BAB 3METODOLOGI PENELITIAN ................................................................... 22 3.1Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................... 22 3.1.1Jenis Penelitian ..................................................................................... 22 3.1.2Rancangan Penelitian............................................................................ 22 3.2Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................. 22 3.2.1Tempat Penelitian ................................................................................. 22 3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................................. 22 3.3Populasi dan Sampel................................................................................ 23 3.3.1Populasi ................................................................................................ 23 3.3.2Sampel ................................................................................................. 23 3.3.3Besar Sampel ........................................................................................ 23 3.4Kriteria Inklusi dan Eksklusi ................................................................... 24 3.4.1Kriteria Inklusi ..................................................................................... 24 3.4.2Kriteria Eksklusi ................................................................................... 24 3.5Variabel Penelitian .................................................................................. 24 3.5.1Variabel bebas ...................................................................................... 24 3.5.2Variabel tergantung .............................................................................. 24 3.5.3Variable Terkendali .............................................................................. 25 3.5.4 Variable Tidak Terkendali ................................................................... 25 3.6Definisi Operasional ................................................................................ 25 3.7Alat dan Bahan ........................................................................................ 26 3.7.1Alat ...................................................................................................... 26 3.7.2Bahan ................................................................................................... 27 3.8Proses Pengambilan dan Pengumpulan Data ............................................ 30 3.8.1Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi................................................. 31 3.8.2Pemeriksaan Bau Mulut........................................................................ 27 3.9Skema Alur Penelitian ............................................................................. 30 3.10Pengolahan dan Analisa Data................................................................. 31 BAB 4HASIL PENELITIAN.................................................................................. 33 BAB 5PEMBAHASAN .......................................................................................... 38 BAB 6HASIL PENELITIAN.................................................................................. 41 6.1Kesimpulan……………………………………………………………….41 6.2Saran……………………………………………………………………...41
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 42 LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
GAMBAR
1. Produksi Volatile Sulphur Compounds (VSC). ................................................ 5 2. Perdarahan waktu probing. A. Gingivitis ringan, prob diletakkan
pada
sulkus gingiva. B. Perdarahan terjadi setelah beberapa detik……………6 3. Cara sikat gigi yang benar ............................................................................ 10 4. Prinsip skeling. ............................................................................................. 11 5. Metode organoleptik . ................................................................................... 12 6. OralChroma.................................................................................................. 14 7. Portable sulphide monitor : Halimeter ( Interscan Co., Chatsworth, CA) . ..... 15 8. Tanita Breath Checker .................................................................................. 16 9. Bagian-bagian pada Breath Checker . ........................................................... 17 10. Penggunaan Breath Checker ......................................................................... 17 11. Skala pengukuran pada Breath Checker. ....................................................... 18 12. BANA Test ( Hexagon International GB Ltd) . ............................................. 19 13. Pemeriksaan Indeks Perdarahan Papila ........................................................ 28 14. Menjelaskan alat-alat ukur dengan mengajarkan pasien cara penggunaan alat ukur bau mulut.............................................................................……………29 15. Tingkat pengukuran akan muncul pada monitor ............................................ 29
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
TABEL
1. Skala pengukuran organoleptik. .................................................................... 13 2. Kriteria pemberian skor perdarahan papila .. ................................................. 30 3. Distribusi data demografi sampel penelitian di Instalasi Periodonsia RSGM USU. ................................................................................................ 33 4. Nilai dan persentase indeks perdarahan papila keseluruan sampel sebelum dan setelah skeling . ...................................................................................... 34 5. Hasil uji perbedaan indeks perdarahan papila sebelum dan setelah skeling . ........................................................................................................ 35 6. Pemeriksaan skor bau mulut pada keseluruhan sampel.................................. 35 7. Hasil uji normalitas skor bau mulut sebelum dan setelah skeling pada keseluruhan sampel....................................................................................... 36 8. Hasil uji perbedaan skeling terhadap skor bau mulut ..................................... 37
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN
1. Lembar penjelasan kepada subyek penelitian 2. Lembar persetujuan (Informed Consent) 3. Lembar pemeriksaan 4. Surat konsultasi 5. Surat persetujuan komisi etik (ethical clearance) 6. Data hasil penelitian 7. Lembar analisa statistic 8. Anggaran biaya penelitian
Universitas Sumatera Utara
