OČKOVACÍ LÁTKY A VAŠE DÍTĚ

Čtvrté vydání 2013

OČKOVACÍ

LÁTKY A VAŠE

DÍTĚ

VA C C I N E E D U C AT I O N C E N T E R

1

2

OČKOVACÍ

LÁTKY A VAŠE

DÍTĚ

VA C C I N E E D U C AT I O N C E N T E R

3

Obsah Úvod..............................................................................................................5 Jak očkovací látky fungují?...........................................................................6 Očkovací látka proti hepatitidě B..................................................................8 Očkovací látka proti pneumokokům...........................................................10 Kombinovaná očkovací látka proti záškrtu, tetanu a acelulární proti černému kašli......................................................................................12 Záškrt.....................................................................................................12 Tetanus .................................................................................................14 Černý kašel............................................................................................16 Očkovací látka proti hemofilu typu b (Hib).................................................18 Očkovací látka proti dětské obrně..............................................................20 Kombinovaná očkovací látka proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám.....22

Spalničky ..............................................................................................22 Příušnice ...............................................................................................23 Zarděnky ...............................................................................................24 Očkovací látka proti planým neštovicím.....................................................26 Očkovací látka proti hepatitidě A................................................................28 Očkovací látka proti chřipce.......................................................................30 Očkovací látka proti rotaviru..................................................................... 32 Obvyklé otázky a obavy týkající se očkovacích látek................................34 Literatura.....................................................................................................38 Poznámky ..................................................................................................41

4

Vroce 1987 získal Susumu Tonegawa Nobelovu cenu v oboru

lékařství. Byl pozván do Stockholmu, dostalo se mu zacházení jako královské návštěvě a na velkolepém a okázalém ceremoniálu mu byla předána nejvýznamnější cena, kterou lidstvo uděluje vědcům. Když se Dr. Tonegawa vrátil domů do Bostonu, místní reportér jej požádal, aby popsal svůj zážitek. „Bledne v porovnání s narozením mého syna,“ řekl. Děti jsou náš největší poklad. A my jako rodiče pro ně chceme dělat to nejlepší — pečovat o ně a chránit je před ohrožením. Velmi brzy poté, co děti přijdou na svět, je po nás požadováno, abychom je nechali naočkovat. Je nám řečeno, že očkovací látky chrání naše děti proti zápalu plic, infekcím krevního řečiště, před zánětem mozkových blan a před dalšími závažnými infekcemi. Asi okolo 2 měsíců věku mohou děti dostat očkování až proti sedmi různým nemocem. Některým rodičům se může zdát, že je těchto injekcí až moc. Rodiče se ptají: „Co jsou očkovací látky?,“ „Jak očkovací látky fungují?,“ „Jaké je riziko, že mé dítě dostane některou z nemocí, jejichž vzniku očkovací látky brání?“ a co je nejdůležitější, „Jsou očkovací látky pro mé dítě bezpečné?“ V této brožuře popisujeme, jak očkovací látky fungují a chrání děti před ohrožením. Když lépe porozumíte tomu, co jsou očkovací látky a nemoci, jejichž vzniku brání, pochopíte, proč vám lékař očkování tak důrazně doporučuje.

5

Jak očkovací látky fungují?

Co je imunita? Význam pojmu “imunita” si vysvětlíme na příkladu planých neštovic. Než byla objevena očkovací látka proti planým neštovicím, dostaly plané neštovice téměř všechny děti. Malá část dětí, které dostaly plané neštovice, měla velmi mírné příznaky. Většina dětí prodělala středně silnou infekci planých neštovic, což představovalo asi 300 – 500 puchýřků, horečku a silné svědění, trvající několik dní. Někdy mohou děti s planými neštovicemi dostat závažnou infekci kůže, mozku nebo plic. Před objevem očkovací látky proti planým neštovicím bylo v USA každý rok hospitalizováno asi 10 000 lidí s komplikacemi způsobenými infekcí planých neštovic a asi 100 lidí na tuto chorobu zemřelo. Většinou se jednalo o děti, které byly předtím zdravé. Avšak bez ohledu na to, zda děti dostaly mírnou, středně závažnou, nebo těžkou formu planých neštovic jednu věc měly společnou: Pravděpodobně nedostaly plané neštovice znovu. Byly pak vůči planým neštovicím “imunní”.

Očkovací látky poskytují imunitu, aniž by děti trpěly a platily za to vysokou cenou přirozené infekce.

6

Protože plané neštovice vyžadovaly v některých případech hospitalizaci a způsobovaly úmrtí, byla vyvinuta očkovací látka, aby tomu zabránila. V očkovací látce proti planým neštovicím (neboli varicele) je jako ve všech očkovacích látkách oddělena část viru planých neštovic, která způsobuje nemoc (patogenní neboli virulentní část), od části, která zajišťuje imunitu (imunogenní část). Očkovací látka proti planým neštovicím byla vytvořena tak, že byl přírodní virus planých neštovic vypěstován ve specializovaných buňkách v laboratoři. S tím, jak se viru planých neštovic dařilo stále lépe, když rostl v těchto laboratorních buňkách, zhoršovala se jeho schopnost množit se v tělech dětí.

Očkovací látka proti planým neštovicím představuje to nejlepší z obou možností. Na jedné straně očkovací látka působí dostatečně dobře na to, aby vyvolala imunitu. Na druhé straně není schopna vyvolat samotnou chorobu. Proto mohou děti získat imunitu vůči planým neštovicím, aniž by trpěly a platily za to potenciálně vysokou cenu přirozené infekce.

Všechny očkovací látky jsou vyrobeny na základě stejného principu — oddělení části viru nebo bakterie, která u vás vyvolává nemoc, od části, která vás činí imunními. Na následujících stránkách vám popíšeme, jak to funguje u jednotlivých očkovacích látek.

7

Očkovací látka proti hepatitidě B Co je hepatitida B? Hepatitida B (žloutenka typu B) je virus, který infikuje játra. Každý rok je ve Spojených státech diagnostikováno asi 2 500 nových případů hepatitidy B. Většina lidí, kteří jsou nakaženi virem hepatitidy B, nemá žádné příznaky. Někteří trpí nechutenstvím, zvrací, je jim nevolno, jsou unavení a mají žloutenku (žloutnutí očí a kůže).

Játra

Virus hepatitidy B může také způsobovat rychlou silnou infekci jater, dlouhodobou chorobu zvanou cirhóza a rakovinu jater. U malých dětí infikovaných virem hepatitidy B je pravděpodobnost vzniku cirhózy vyšší než u starších dětí nebo dospělých. Na komplikace spojené s virovou infekcí hepatitidy B zemřou ve Spojených státech každý den tisíce lidí. Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí hepatitidou B? Rozšířenou mylnou představou je, že virus hepatitidy B se roznáší pouze pohlavním stykem mezi dospělými. Ve skutečnosti se mohou hepatitidou B jinými způsoby nakazit i děti: • Matky infikované virem hepatitidy B mohou přenést infekci na své dítě při porodu. • Hepatitidou B se mohou nakazit kojenci a malé děti, které bydlí společně s infikovanou osobou.Virus se může přenášet ze zubních kartáčků, žínek nebo ručníků obsahujících nepatrné a dokonce neviditelné množství krve infikované osoby. • Hepatitidou B se mohou nakazit kojenci a malé děti, které přijdou do kontaktu s infikovanou osobou (například kamarád, příbuzný nebo rodinný přítel) mimo domov. Protože většina lidí nakažených virem hepatitidy B nemá žádné příznaky, často o své infekci ani neví.

8

Infekce hepatitidou B je zvláště nebezpečná ze dvou důvodů. Za prvé, někteří nakažení lidé, zejména malé děti, nepociťují příznaky, takže neví, že jsou nakaženi virem, dokud nepocítí onemocnění spojená s dlouhodobou infekcí jater. Za druhé, lidé dlouhodobě nakažení hepatitidou B mají ve své krvi tak vysoká množství viru, že jej mohou nevědomě přenést na jiné, kteří přijdou do kontaktu s malým množstvím jejich krve. Virem hepatitidy B je ve Spojených státech nakažen přibližně milion lidí, kteří mohou infekci přenášet na ostatní. Co je očkovací látka proti hepatitidě B? Očkovací látka proti hepatitidě B je vyrobena izolací proteinového obalu, který obklopuje virus (zvaného povrchový protein viru hepatitidy B). Imunita vůči tomuto proteinu chrání děti před nákazou virem.

Způsobuje očkovací látka proti hepatitidě B nějaké reakce? Očkovací látka proti hepatitidě B může v místě vpichu způsobit bolest, zarudnutí a citlivost. Ve vzácných případech způsobuje očkovací látka proti hepatitidě B horečku. Očkovací látka proti hepatitidě B může také ve vzácných případech způsobit závažnou hypersenzitivní (alergickou) reakci. Tato reakce se vyskytuje přibližně u jedné z 600 000 osob, jimž je očkovací látka podána. Příznaky zahrnují kopřivku, vyrážku nebo nízký krevní tlak a obvykle nastanou během 30 minut po podání očkovací látky. Převažují výhody očkovací látky proti hepatitidě B nad riziky pro mé dítě? Virus hepatitidy B každoročně trvale poškodí nebo usmrtí tisíce osob. Mnoho z těchto lidí (včetně kojenců a malých dětí) se nakazí od kamaráda, člena rodiny nebo příbuzného, který nevěděl, že je nakažen. Na druhou stranu, závažné reakce na očkovací látku proti hepatitidě B jsou mimořádně vzácné a nikdy nejsou smrtelné. Proto výhody očkovací látky proti hepatitidě B jednoznačně převažují nad riziky.

9

Očkovací látka proti pneumokoku Co je pneumokok? Pneumokok je bakterie a je nejběžnější příčinou závažných bakteriálních infekcí kojenců a malých dětí po celém světě. Závažné infekce včetně meningitidy (infekce mozkových blan a míchy), infekcí krevního řečiště (zvaných také sepse) a zápalu plic (pneumonie). Pneumokok je také běžnou příčinou infekcí uší a dutin.

Mozek a mícha

Plíce

Krevní řečiště

Jaké je riziko, že bude mé dítě infikováno pneumokokem? Očkovací látka proti pneumokoku byla poprvé použita ve Spojených státech v roce 2000. Před tím, než se začala očkovací látka používat, způsobil pneumokok v USA každý rok u malých dětí přibližně 1400 případů meningitidy, 17 000 případů infekcí krevního řečiště, 70 000 případů zápalu plic a přibližně 5 milionů případů infekcí uší. Díky používání očkovací látky proti pneumokoku začala tato čísla klesat.

10

Co je očkovací látka proti pneumokoku? Očkovací látka proti pneumokoku je vytvořena odebráním cukerného obalu (zvaného polysacharid) z bakterie a jeho navázáním na pomocný protein. Imunita vůči tomuto polysacharidu chrání děti před nákazou touto bakterií. Očkovací látka obsahuje několik různých kmenů pneumokoku. Přestože existuje přibližně 90 různých kmenů pneumokoku, očkovací látka obsahuje ty, kterými jsou nejčastěji infikováni kojenci a malé děti.

Způsobuje očkovací látka proti pneumokoku nějaké reakce? Očkovací látka proti pneumokoku může v místě vpichu způsobit mírnou bolest, zarudnutí a citlivost a také mírnou horečku. Převažují výhody očkovací látky proti pneumokoku nad riziky pro mé dítě? Než se začala používat očkovací látka proti pneumokoku, byly pneumokokem každoročně trvale poškozeny nebo usmrceny tisíce dětí, u kterých způsobil meningitidu, zápal plic nebo infekcí krevního řečiště. Očkovací látka snížila riziko nákazy pneumokokem, ale neodstranila jej. Na druhou stranu závažné reakce po očkovací látce proti pneumokoku jsou velmi vzácné. Proto výhody očkovací látky proti pneumokoku jednoznačně převažují nad riziky.

11

Kombinovaná očkovací látka proti záškrtu, tetanu a acelulární proti černému kašli (DTaP) Záškrt Co je záškrt? „D“ v DTaP znamená záškrt (diftérie). Záškrt je způsoben bakterií, která obvykle infikuje děti a mladistvé. Bakterie vytváří silný povlak v zadní části hrdla, který ztěžuje polykání a dýchání. Bakterie také vytváří škodlivý protein (toxin), který může napadnout srdce, ledviny a nervovou soustavu. Přibližně každé dvacáté dítě nakažené záškrtem zemře na zadušení, selhání srdce nebo paralýzu. Záškrt je velmi nakažlivý a přenáší se kašláním nebo kýcháním. Srdce

Ledviny

12

Nervová soustava

Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí záškrtem? Přestože se každý rok ve Spojených státech nakazí záškrtem pouze několik dětí, onemocnění v jiných částech světa není pod kontrolou, takže v případě poklesu proočkovanosti by se jeho výskyt mohl znovu zvýšit. Co je očkovací látka proti záškrtu? Očkovací látka proti záškrtu je vytvořena odebráním toxinu záškrtu a jeho chemickou inaktivací. Chemická látka je poté vyplavena a zůstane čistý inaktivovaný toxin (zvaný toxoid). Toxoid je v ochraně dětí proti záškrtu velmi účinný. Protože se imunita vůči záškrtu snižuje, je třeba očkovací látku proti záškrtu podávat každých 10 let (v kombinaci s očkovací látkou proti tetanu [Td] nebo tetanu a černému kašli [Tdap]) po celý život.

Toxiny

Toxoid

Tox

Způsobuje očkovací látka proti záškrtu nějaké reakce? U některých dětí, kterým je podána očkovací látka proti záškrtu, se v místě vpichu projeví lokální reakce, jako například bolest, zarudnutí nebo citlivost. Převažují výhody očkovací látky proti záškrtu nad riziky pro mé dítě? Přestože se ve Spojených státech záškrt vyskytuje velmi zřídka, v několika jiných zemích se vyskytuje běžně. Například v Rusku se na začátku 90. let 20. století vyskytlo 50 000 případů záškrtu. Od návratu do USA tak toto onemocnění dělí pouze cesta letadlem. Protože očkovací látka proti záškrtu nezpůsobuje žádné závažné reakce, převažují výhody očkovací látky jednoznačně nad riziky.

13

Co je tetanus?

Tetanus

„T“ v DTaP znamená tetanus. Tetanus je bakterie, která obvykle infikuje starší děti. Bakterie tetanu vytváří toxin, který způsobuje závažné a bolestivé křeče svalů, včetně žvýkacích svalů (tetanus se označuje jako „strnutí šíje“). Svalové křeče

V některých případech může být tetanus smrtelný. Křeče svalů hrdla mohou zablokovat průdušnici a způsobit okamžitou smrt zadušením. Toxin tetanu může také způsobit závažné a trvalé poškození srdce. Přibližně tři z deseti lidí, kteří onemocní tetanem, na toto onemocnění zemřou.

Bakterie tetanu je přítomna v půdě a může se dostat do pokožky po řezném nebo bodném zranění. Protože bude bakterie tetanu v půdě přítomna vždy, riziko pro dítě se nemění, a to bez ohledu na to, kolik lidí kolem něho bylo očkováno. Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí tetanem? Každoročně je ve Spojených státech hlášeno kolem 40 případů tetanu a několik z nich je smrtelných. Přestože k většině těchto nakažení dochází u starších dospělých, vyskytují se některé z nich u dětí.

14

Co je očkovací látka proti tetanu? Očkovací látka proti tetanu se vytváří stejným způsobem, jako očkovací látka proti záškrtu. Protože se imunita vůči tetanu snižuje, doporučuje se, aby děti a dospělí dostávali očkovací látku proti tetanu každých 10 let. Jestliže však vaše dítě utrpí hlubší bodnou ránu, a nebylo očkováno proti tetanu během posledních pěti let, doporučuje se provést přeočkování. Způsobuje očkovací látka proti tetanu nějaké reakce? U některých dětí dojde v místě vpichu k lokálním reakcím, jako je bolest, zarudnutí nebo citlivost. Očkovací látka proti tetanu může také ve vzácných případech způsobit závažnou hypersenzitivní (alergickou) reakci. Tato reakce se vyskytuje přibližně u jedné z milionu osob, jimž je očkovací látka podána. Příznaky zahrnují kopřivku, vyrážku nebo nízký krevní tlak a obvykle nastanou během 30 minut po podání očkovací látky. Očkovací látka proti tetanu je také velmi vzácně příčinou bolestivých otoků ramene, které se projeví několik hodin po podání injekce – tato reakce se vyskytuje zejména u dospělých, kteří obdrželi mnoho dávek očkovací látky proti tetanu. Převažují výhody očkovací látky proti tetanu nad riziky pro mé dítě? Každý rok se ve Spojených státech někteří lidé nakazí tetanem a na toto onemocnění zemřou. Protože jsou závažné reakce na očkovací látku proti tetanu velice vzácné a nikdy nejsou smrtelné, výhody očkovací látky proti tetanu jednoznačně převažují nad riziky.

15

Černý kašel (pertuse) Co je černý kašel? „P“ v DTaP znamená černý kašel (pertuse). Černý kašel je bakterie, která napadá kojence, děti, mladistvé a dospělé. Bakterie černého kašle vytváří několik toxinů, které u dětí způsobují tvorbu hustého lepkavého hlenu, který ucpává průdušnici a způsobuje bolestivé křeče při kašlání. Když se dítě nadechuje proti zúžené průdušnici, způsobuje to dávivý zvuk — černý kašel se také nazývá „dávivý kašel“. Křeče při kašlání ztěžují dítěti dýchání a přijímání potravy a nápojů. Bakterie černého kašle může také způsobovat zápal plic, záchvaty a trvalé poškození mozku. Mozek

Plíce

Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí černým kašlem? Každý rok je ve Spojených státech hlášeno minimálně 19 000 případů černého kašle a 15 až 20 dětí na toto onemocnění zemře. Většina případů černého kašle však není hlášena. Odhaduje se, že přibližně 5 % dospělých, trpících kašlem déle než pět dnů je nakaženo černým kašlem. To znamená, že černým kašlem onemocní každý rok stovky tisíc dospívajících a dospělých. Malé děti obvykle dostanou černý kašel od infikovaných dospělých. Děti, které nejsou proti černému kašli očkovány, jsou proto vystaveny velkému riziku nákazy.

16

Co je očkovací látka proti černému kašli? Očkovací látka proti černému kašli se vytváří stejným způsobem jako očkovací látka proti záškrtu. Protože imunita vůči černému kašli klesá, je pro mladistvé ve věku 11 až 12 let a pro dospělé, kteří ji neobdrželi jako mladiství, doporučena očkovací látka zvaná TDaP. Způsobuje očkovací látka proti černému kašli nějaké reakce? U některých dětí dojde v místě vpichu k lokálním reakcím, jako je bolest, zarudnutí, citlivost nebo otok. Mohou se také vyskytnout mírné reakce, jako je horečka, ospalost a podrážděnost. Očkovací látka proti černému kašli může také způsobit závažnější reakce, jako je vysoká horečka, neutěšitelný pláč trvající více než tři hodiny a vážnou apatii a letargii. Všechny tyto závažné reakce jsou velmi vzácné (vyskytující se přibližně pouze u jednoho dítěte na každých podaných 10 000 dávek). Převažují výhody očkovací látky proti černému kašli nad riziky pro mé dítě? Ve Spojených státech se černým kašlem každoročně nakazí mnoho dětí a některé na toto onemocnění zemřou. Přestože jsou závažné reakce následkem podání očkovací látky proti černému kašli velmi vzácné, nemají tyto reakce za následek trvalé poškození nebo smrt. Proto výhody očkovací látky proti černému jednoznačně převažují nad riziky.

17

Očkovací látka proti hemofilu typu b (Hib) Co je Hib? Hemofil typu b (Hib) je bakterie, která obvykle infikuje kojence a malé děti. Hib způsobuje meningitidu, infekce krevního řečiště a zápal plic. Přibližně jedno z pěti dětí, které přežije meningitidu způsobenou bakterií Hib, zůstane mentálně retardované, hluché, slepé nebo s poruchami učení. Mozek a mícha

Krevní řečiště

Plíce

Jaké je riziko, že bude mé dítě infikováno Hib? Přestože se každoročně ve Spojených státech nakazí Hib méně než 25 dětí, je onemocnění devastující a může být smrtelné. Co je očkovací látka proti Hib? Očkovací látka proti Hib se vytváří stejným způsobem jako očkovací látka proti pneumokoku. Zatímco k výrobě očkovací látky proti pneumokoku se používá několik různých kmenů bakterií pneumokoku, k výrobě očkovací látky proti Hib se používá pouze jeden kmen bakterie (typu b). Důvodem je skutečnost, že typ b způsobuje většinu závažných infekcí u dětí.

18

Způsobuje očkovací látka Hib nějaké reakce? U některých dětí se po podání očkovací látky proti Hib v místě vpichu projeví bolestivost, zarudnutí nebo citlivost. Převažují výhody očkovací látky proti Hib nad riziky pro mé dítě? Díky očkovací látce proti Hib je v současnosti nakažení Hib ve Spojených státech velmi vzácné. Ale stále k němu dochází. V roce 2008 došlo v Minnesotě a Pensylvánii k zvýšenému výskytu Hib meningitidy – čtyři děti zemřely. Z toho důvodu znamená volba neočkovat proti Hib přijmutí rizika, že bude vaše dítě Hib nakaženo a poškozeno. Protože očkovací látka proti Hib nezpůsobuje žádné závažné reakce, výhody očkovací látky proti Hib jednoznačně převažují nad riziky.

19

Očkovací látka proti dětské obrně Co je dětská obrna? Dětská obrna je způsobena virem, který obvykle napadá děti. Dětská obrna obvykle způsobuje mírnou střevní infekci. Jeden člověk ze 100 nakažených dětskou obrnou však bude trvale ochrnut z důvodu napadení mozku a míchy virem. Dětská obrna obvykle způsobuje ochrnutí rukou a nohou. V některých případech ovšem dětská obrna způsobuje ochrnutí svalů potřebných k dýchání. Dětská obrna se přenáší z rukou do úst a je velmi nakažlivá.

Mozek a mícha

Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí dětskou obrnou? Dětská obrna byla ve Spojených státech vymýcena. Vyskytuje se však v několika jiných částech světa. Lidé ze Spojených států mohou neúmyslně přinést virus dětské obrny do Spojených států, když se vrací z cest. Přestože jsme blízko k vyhubení nebo úplnému vymýcení dětské obrny ze světa, na některých místech se stále vyskytuje. Proto musí současný program imunizace i nadále pokračovat.

20

Co je očkovací látka proti dětské obrně? Člověka napadají tři různé typy viru dětské obrny. Očkovací látka proti dětské obrně se vytváří odebráním každého z těchto tří různých typů, jejich vyčištěním a úplnou inaktivací pomocí chemické látky (formaldehyd). Inaktivovaná očkovací látka proti dětské obrně je často označována jako IPV.

Způsobuje očkovací látka proti dětské obrně nějaké reakce? U některých dětí dojde po podání očkovací látky proti dětské obrně v místě vpichu k bolestivosti, zarudnutí nebo citlivosti. Převažují výhody očkovací látky proti dětské obrně nad riziky pro mé dítě? Přestože ve Spojených státech byla dětská obrna účinně vymýcena, v několika jiných zemích se stále vyskytuje, takže je návrat viru do Spojených států vždy možný. Protože očkovací látka proti dětské obrně nezpůsobuje žádné závažné reakce, převažují výhody očkovací látky nad riziky.

21

Kombinovaná očkovací látka proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám Spalničky Plíce

Mozek

Co jsou spalničky? Spalničky způsobuje virus, který obvykle napadá malé děti.

Děti trpící spalničkami mají kašel, rýmu, horečku, „růžové oko“ a vyrážku, která začíná na obličeji a rozšiřuje se na zbytek těla. Virus spalniček může také napadat plíce, což způsobuje zápal plic, a mozek, což způsobuje trvalé poškození mozku nebo smrt. Spalničky jsou velmi nakažlivé a přenáší se kašláním a kýcháním. Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí spalničkami? Ačkoliv se každoročně ve Spojených státech nakazí spalničkami jen několik dětí, zvýšily současné případy prudce se šířící nákazy četnost, v jaké k tomu dochází. Co je očkovací látka proti spalničkám? Očkovací látka proti spalničkám se vyrábí stejným způsobem jako očkovací látka proti planým neštovicím (viz „Jak očkovací látky fungují?“ strana 6 a 7). Způsobuje očkovací látka proti spalničkám nějaké reakce? U některých dětí se po podání očkovací látky proti spalničkám projeví v místě vpichu bolestivost, zarudnutí nebo citlivost. Kromě toho může očkovací látka proti spalničkám způsobit u 5 až 10 procent příjemců závažnou horečku nebo vyrážku, které se objevují po osmi až deseti dnech po podání očkovací látky. 22

Očkovací látka proti spalničkám může také způsobit pokles počtu buněk v krevním řečišti (krevních destiček), které napomáhají při srážení krve. Tato reakce je extrémně vzácná (vyskytuje se přibližně u jednoho z 24 000 dětí) a není příčinou smrti nebo delší hospitalizace. Převažují výhody očkovací látky proti spalničkám nad riziky pro mé dítě? Nakažení spalničkami je ve Spojených státech poměrně málo běžné. Spalničky jsou však velmi nakažlivou infekcí, která způsobuje závažné, a v některých případech smrtelné onemocnění. Ještě na konci 80. a na začátku 90. let 20. století, kdy bylo ve Spojených státech očkováno proti spalničkám přibližně 70 % všech dětí, propuklo onemocnění po celé zemi. Více než 11 000 dětí bylo během této epidemie hospitalizováno a 120 z nich na nákazu spalničkami zemřelo. Nyní je proti spalničkám očkováno přibližně 90 % dětí. Tato epidemie ukázala, že spalničky se mohu vrátit i při poměrně nízkém poklesu proočkovanosti. (posun významu) Totéž potvrdily i současné případy zvýšeného výskytu ve Spojeném Království. Protože jsou závažné reakce na očkovací látku proti spalničkám velice vzácné a nikdy nejsou smrtelné, výhody očkovací látky proti spalničkám jednoznačně převažují nad riziky.

Co jsou příušnice?

Příušnice

Příušnice způsobuje virus, který obvykle napadá děti a způsobuje bolestivé otoky uzlin umístěných těsně pod uchem (příušní uzliny). Mozek a mícha

Příušnice také napadají mozkové blány a míchu (meningitida) a způsobují trvalou ztrátu sluchu. Příušnice mohou také infikovat nenarozené dítě v prvním trimestru těhotenství a způsobit smrt plodu. Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí příušnicemi? Každoročně je ve Spojených státech hlášeno několik set případů příušnic.

23

Co je očkovací látka proti příušnicím? Očkovací látka proti příušnicím se vyrábí stejným způsobem jako očkovací látka proti planým neštovicím (viz „Jak očkovací látky fungují?“ strana 6 a 7). Způsobuje očkovací látka proti příušnicím nějaké reakce? U některých dětí se v místě vpichu projeví bolestivost, zarudnutí nebo citlivost. Převažují výhody očkovací látky proti příušnicím nad riziky pro mé dítě? Příušnice jsou ve Spojených státech málo běžné a riziko, že se jimi vaše dítě nakazí, je nyní malé. Příušnice jsou však stále okolo nás. Jestliže proočkovanost poklesne o zhruba 20 %, příušnice se vrátí. A přestože jsou příušnice obvykle mírnou infekcí, mohou způsobit meningitidu, hluchotu a smrt plodu. Protože očkovací látka proti příušnicím nezpůsobuje žádné závažné reakce, převažují výhody očkovací látky proti příušnicím jednoznačně nad jejími riziky.

Co jsou zarděnky?

Zarděnky

Zarděnky způsobuje virus, který obvykle napadá děti a způsobuje otok uzlin za ušima, lehkou vyrážku a horečku. Infekce zarděnek jsou u malých dětí obvykle mírné. Jestliže je však zarděnkami nakažena žena v průběhu těhotenství, může virus způsobit trvalá a závažná vrozená poškození nebo potrat. Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí zarděnkami? V roce 2005 oznámilo Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), že byly zarděnky ve Spojených státech vymýceny. Protože jsou však zarděnky stále běžné v mnoha jiných zemích, musíme se stále mít na pozoru.

24

Co je očkovací látka proti zarděnkám? Očkovací látka proti zarděnkám se vyrábí stejným způsobem jako očkovací látka proti planým neštovicím (viz „Jak očkovací látky fungují?“ strana 6 a 7). Způsobuje očkovací látka proti zarděnkám nějaké reakce? U některých dětí se po podání očkovací látky proti zarděnkám projeví v místě vpichu bolestivost, zarudnutí nebo citlivost. Očkovací látka může také způsobit vznik krátkodobých otoků malých kloubů (artritida). Artritida způsobená očkovací látkou proti zarděnkám je přechodná a vyskytuje se zejména u dospívajících dívek a žen, kterým byla očkovací látka podána – tato reakce je u dětí velmi vzácná. Převažují výhody očkovací látky proti zarděnkám nad riziky pro mé dítě? Zarděnky byly ve Spojených státech vymýceny. Protože jsou však infekce zarděnkami ve světě stále běžné, mohl by pokles proočkovanosti zvýšit pravděpodobnost zvýšeného výskytu zarděnek ve Spojených státech. Očkovací látka proti zarděnkám nezpůsobuje závažné reakce. Proto výhody očkovací látky proti zarděnkám jednoznačně převažují nad riziky.

25

Očkovací látka proti planým neštovicím Co jsou plané neštovice? Plané neštovice způsobuje virus, který obvykle napadá malé děti, ale může napadnout také starší děti nebo dospělé, kteří vůči němu nejsou imunní. U lidí napadených virem planých neštovic se obvykle projeví horečka a po celém těle se jim vytvoří přibližně 300 až 500 puchýřů. Tento virus je velmi nakažlivý a přenáší se kašláním a kýcháním. Při planých neštovicích bývají postiženy také plíce (zápal plic), mozek (encefalitida) a připravuje se půda pro závažné kožní infekce (způsobené „masožravými“ bakteriemi). Plané neštovice také mohou napadnout nenarozené dítě během těhotenství a způsobit vrozená poškození nebo smrt plodu. Mozek

Plíce

Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí planými neštovicemi? Před zavedením očkovací látky proti planým neštovicím se téměř všechny děti neštovicemi nakazily. Očkovací látka proti planým neštovicím byla poprvé dostupná v roce 1995. Od té doby se výskyt infekcí planých neštovic snížil desetkrát. Infekce planých neštovic jsou však ve Spojených státech stále poměrně běžné.

26

Co je očkovací látka proti planým neštovicím? Očkovací látka proti planým neštovicím je popsána v části „Jak očkovací látka funguje?“ na straně 6 a 7). Způsobuje očkovací látka proti planým neštovicím nějaké reakce? U některých dětí dojde v místě vpichu k reakcím, jako je bolest, zarudnutí nebo citlivost. U méně než 5 % dětí vznikne po podání očkovací látky několik puchýřů. Převažují výhody očkovací látky proti planým neštovicím nad riziky pro mé dítě? Předtím, než začala být očkovací látka proti planým neštovicím dostupná, byly kvůli neštovicím každoročně hospitalizovány tisíce dětí a některé z nich na ně zemřely. Očkovací látka proti neštovicím snížila ve Spojených státech počet infekcí planými neštovicemi, ale nevymýtila je. Protože jsou plané neštovice ve Spojených státech stále poměrně běžné a vzhledem k tomu, že je toto onemocnění velmi nakažlivé, znamená volba neočkovat proti planým neštovicím přijmutí rizika, že bude vaše dítě neštovicemi nakaženo. Protože očkovací látka nezpůsobuje žádné závažné reakce, převažují výhody očkovací látky proti planým neštovicím jednoznačně nad jejími riziky.

27

Očkovací látka proti hepatitidě A Co je hepatitida A? Hepatitidu A způsobuje virus, který infikuje játra. Lidé, kteří jsou nakaženi virem hepatitidy A, často nemají žádné příznaky. Ti, kteří mají nějaké příznaky, mohou pociťovat ztrátu chuti k jídlu, zvracení, nevolnost, únavu a žloutenku (zežloutnutí očí a kůže). Infekce virem hepatitidy A jsou obvykle mnohem méně vážné než infekce virem hepatitidy B. Virus hepatitidy A však může způsobovat rychlou a zničující infekci jater a smrt.

Játra

Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí hepatitidou A? Virus hepatitidy A se obvykle šíří kontaminovaným jídlem a vodou. Před zavedením očkovací látky byly ve Spojených státech každoročně nakaženy hepatitidou A desítky tisíc lidí a přibližně 100 jich na onemocnění zemřelo. Očkovací látka proti hepatitidě A se nyní doporučuje všem dětem ve Spojených státech. Co je očkovací látka proti hepatitidě A? Očkovací látka proti hepatitidě A se získává identickým způsobem, jako očkovací látka proti dětské obrně (viz strana 21).

28

Způsobuje očkovací látka proti hepatitidě A nějaké reakce? Přibližně 5 až 10 ze 100 dětí, kterým byla podána očkovací látka proti hepatitidě A, pocítí v místě vpichu bolest, teplo nebo u nich dojde k otoku, a přibližně 5 ze 100 má bolest hlavy. Převažují výhody očkovací látky proti hepatitidě A nad riziky pro mé dítě? Každý rok jsou virem hepatitidy A ve Spojených státech nakaženy tisíce osob a někteří v důsledku toho zemřou. Očkovací látka proti hepatitidě A nezpůsobuje žádné závažné reakce. Proto výhody očkovací látky proti hepatitidě A jednoznačně převažují nad riziky. Očkovací látka proti hepatitidě A se nyní doporučuje všem dětem ve Spojených státech.

29

Očkovací látka proti chřipce Dýchací soustava

Co je chřipka? Chřipku způsobuje virus, který napadá dýchací soustavu (napadá nosní sliznici, průdušnici, průdušky, průdušinky a plíce).

Každoročně je ve Spojených státech hospitalizováno přibližně 200 000 lidí a tisíce až desetitisíce jich zemřou. K většině úmrtí způsobených chřipkou dochází u osob ve věku 65 let a starších. Malé děti jsou však s infekcemi způsobenými chřipkou hospitalizovány častěji než dospělí a často přenáší virus chřipky na své rodiče a prarodiče. Stejně jako starší lidé jsou rozvojem závažného zápalu plic a úmrtím způsobeným chřipkou, ohroženy děti trpící onemocněními, jako je například astma. Ve většině roků umírá ve Spojených státech na chřipku přibližně 100 dětí. Jaké je riziko, že se mé dítě nakazí chřipkou? Každoročně jsou ve Spojených státech hospitalizovány desetitisíce dětí s horečkou, zánětem hrtanu (infekcí hlasivek), zápalem plic nebo bronchitidou (infekcí průdušek), způsobenými virem chřipky, a některé z nich zemřou. Očkovací látka proti chřipce se nyní v USA doporučuje u všech lidí ve stáří od 6 měsíců věku.

30

Co je očkovací látka proti chřipce? Existují dva různé způsoby podání očkovacích látek proti chřipce. Injekční dávku proti chřipce tvoří „inaktivované“ viry chřipky. Ve většině případů byly viry pěstovány ve vejcích, očištěny a úplně inaktivovány chemickou látkou formaldehydem. Mohou být dostupné i novější verze, které nejsou pěstovány ve vejcích, ale v buňkách, což snižuje obavy týkající se alergií na vejce. Očkovací látka proti chřipce podávaná jako nosní sprej je tvořena „živými, oslabenými“ viry chřipky. Oslabené viry mohou růst na nosní sliznici, ale ne v plicích; z toho důvodu vyvolávají vynikající obrannou imunitní reakci, aniž by způsobily infekci. Nosní sprej se také vytváří pěstováním virů ve vejcích a je možné jej podat pouze zdravým dětem od 2 let. Očkovací látky obsahují tři nebo čtyři kmeny chřipky, u kterých je v daném roce pravděpodobné, že způsobí onemocnění. Způsobuje očkovací látka proti chřipce nějaké reakce? U méně než jednoho ze 100 lidí, jimž je podána, způsobuje očkovací látka proti chřipce horečku, bolesti svalů a únavu. Tyto reakce se obvykle projeví šest až 12 hodin po imunizaci a mohou přetrvat jeden až dva dny. K těmto reakcím nejčastěji dochází u dětí, které ještě v minulosti nebyly očkovací látkou proti chřipce imunizovány nebo ještě nebyly virem chřipky infikovány (obvykle velmi malé děti). Převažují výhody očkovací látky proti chřipce nad riziky pro mé dítě? Virus chřipky zabíjí v USA každoročně přibližně 100 dětí. Kromě toho jsou děti často hospitalizovány, když virus chřipky způsobí horečku, zánět hrtanu, bronchitidu nebo zápal plic. Protože očkovací látka nezpůsobuje žádné závažné reakce, převažují výhody očkovací látky jednoznačně nad jejími riziky.

31

Očkovací látka proti rotaviru Co je rotavirus? Rotavirus je virus, který napadá výstelku střev. Virem jsou obvykle nakaženy děti ve věku 6 až 24 měsíců. V mírném klimatu, jaké je ve Spojených státech, je rotavirus zimním onemocněním. Jaké je riziko, že bude mé dítě infikováno rotavirem? Před zahájením očkování proti rotaviru byly rotavirem ve Spojených státech nakaženy každoročně 3 miliony dětí; 500 000 dětí nakažených rotavirem navštívilo lékaře nebo pohotovost, 70 000 bylo hospitalizováno a 40 až 60 zemřelo. Kvůli rotaviru tedy bylo hospitalizováno jedno z 50 dětí narozených ve Spojených státech. Ve světě rotavirus stále zabíjí přibližně 500 000 dětí za rok, což je více než u jakéhokoliv jiného jednotlivého infekčního onemocnění. Každý den umírá ve světě kvůli rotaviru přibližně 1200 dětí. Jaké poškození způsobuje rotavirus? Rotavirus způsobuje tři příznaky: vysokou horečku, průjem a vytrvalé, závažné a často nepolevující zvracení. Všechny tyto příznaky způsobují u dětí ztrátu tekutin. Protože je zvracení způsobené rotavirem zvláště závažné, je také velmi obtížné přimět dítě, aby přijalo tekutiny, které ztratilo. Z toho Žaludek a střeva důvodu nezpůsobuje žádný jiný virus u dětí tak rychlou a závažnou dehydrataci, jako rotavirus.

32

Co je očkovací látka proti rotaviru? Jedna očkovací látka proti rotaviru se vyrábí za použití kravského rotaviru, který obsahuje některé proteiny vyskytující se také v lidských rotavirech. Schopnost přenosu na člověka je u kravských rotavirů velmi nízká. V důsledku toho vyvolává očkovací látka obrannou reakci proti rotaviru, aniž by vyvolala jeho příznaky. Jiná očkovací látka proti rotaviru používá oslabenou formu lidského rotaviru, vyráběnou stejným způsobem jako očkovací látka proti planým neštovicím (viz „Jak očkovací látky fungují?“ na straně 6 a 7). Způsobuje očkovací látka proti rotaviru nějaké reakce? Ne. Očkovací látka proti rotaviru byla před udělením licence testována u více než 130 000 dětí; u dětí, kterým byla očkovací dávka podána, se horečka, zvracení, průjem ani jiné příznaky nevyskytovaly častěji než u těch, kterým očkovací látka podána nebyla. Po celém světě bylo podáno více než 100 milionů dávek očkovací látky proti rotaviru. Převažují výhody očkovací látky proti rotaviru nad riziky pro mé dítě? Každoročně jsou děti ve Spojených státech hospitalizovány kvůli rotaviru. Na druhou stranu, očkovací látka proti rotaviru nezpůsobuje mírné ani závažné reakce. Proto výhody očkovací látky proti rotaviru jednoznačně převažují nad riziky.

33

Časté otázky a obavy týkající se očkovacích látek Jsou očkovací látky bezpečné? Abychom co nejlépe odpověděli na tuto otázku, musíme nejprve definovat, co rozumíme pod pojmem „bezpečný“. Jestliže pod pojmem „bezpečný“ rozumíme ne zcela bez rizika, pak očkovací látky nejsou na 100 % bezpečné. Jako všechna léčiva mají očkovací látky mírné vedlejší účinky, jako je například bolest, citlivost nebo zarudnutí v místě vpichu. A některé očkovací látky mají velmi vzácné, ale vážnější vedlejší účinky. Ale nic není zcela neškodné. Cokoliv, co přijímáme do svého těla (jako například vitamíny nebo antibiotika), může mít vedlejší účinky. Dokonce i ty nejvšednější aktivity mohou být spojeny se skrytým nebezpečím. Takže rozumnější definice pro slovo „bezpečný“ by mohla být taková, že výhody očkovací látky musí jednoznačně převažovat nad jejími riziky. Očkovací látky můžeme přirovnat k bezpečnostnímu pásu. Bezpečnostní pás může při nehodě vašeho dítěte způsobit drobné poranění, například pohmožděninu. To je vedlejší účinek jeho použití. Ale když porovnáte riziko použití bezpečnostního pásu s rizikem jeho nepoužití, je rozhodnutí použít bezpečnostní pás snadné. U každé z očkovacích látek doporučených dětem výhody daleko převažují nad riziky.

34

Potřebujeme stále očkovací látky? Očkovací látky jsou stále podávány ze tří důvodů: • Za prvé, v případě běžných nemocí (například plané neštovice, černý kašel nebo pneumokok), kdy volba neočkovat znamená riskovat přirozenou infekci. Každoročně jsou například tisíce dětí nakaženy černým kašlem a některé na něj zemřou. Proto je důležité očkovat. • Za druhé, některé nemoci (například spalničky, příušnice nebo Hib) se stále ve Spojených státech v malé míře vyskytují. Jestliže proočkovanost klesne, dokonce i když to bude pouze o 10 až 15 %, onemocnění se vrátí zpět. • Za třetí, zatímco některé nemoci (například dětská obrna, zarděnky nebo záškrt) byly ve Spojených státech zcela nebo téměř zcela vymýceny, stále se vyskytují v jiných částech světa. Dětská obrna stále běžně způsobuje ochrnutí dětí v Africe, záškrt stále zabíjí děti v Rusku a zarděnky stále způsobují vrozené vady a potraty v mnoha částech světa. Protože je cestování mezi státy běžné, dělí tato onemocnění od Spojených států pouze jedna cesta letadlem. Nejsou děti příliš malé na to, aby byly očkovány? Jestliže nejsou děti příliš malé na to, aby byly napadeny viry nebo bakteriemi, pak nejsou příliš malé ani na to, aby dostaly očkování, které těmto onemocněním zabrání. Onemocnění, kterým očkovací látky zabraňují, se často vyskytují právě u velmi malých dětí. Předtím, než začaly být očkovací látky používány, byly například tisíce dětí hospitalizovány nebo usmrceny nemocemi, jako je černý kašel, infekce krevního řečiště (sepse), meningitida nebo zápal plic — onemocnění, kterým je nyní možné z velké části předejít použitím očkovacích látek. Jediný způsob, jak malé děti uchránit před nákazou těmito nemocemi, je očkovat je brzy po jejich narození. Malé děti, které jsou očkovány v prvních měsících života, jsou naštěstí vcelku schopné vytvářet obrannou imunitní odezvu.

35

Mohou děti zvládnout tolik různých očkovacích látek najednou? Děloha matky je v podstatě sterilní prostředí. Kapalina obklopující dítě je bez bakterií. Během minut, kdy opouští dělohu, však musí dítě čelit tisícům bakterií. Na konci prvního týdne života jsou pokožka dítěte, jeho nos, hrdlo a střeva pokryty desítkami tisíc různých bakterií.

Od chvíle narození se naštěstí u dítěte rozvíjí aktivní imunitní odezva na tyto bakterie — imunitní odezva, která těmto bakteriím zabraňuje vstoupit do krevního řečiště a způsobit poškození. Očkovací látky, které jsou dítěti podány v prvních dvou letech života, jsou pouze kapkou v oceánu ve srovnání s desítkami tisíců výzev prostředí, které dítě zvládá každý den. Oslabují očkovací látky imunitní systém? Někdy mohou infekce přirozenými viry oslabit imunitní systém. Děti nakažené virem chřipky jsou například ohroženy rozvojem závažného bakteriálního zápalu plic. Děti nakažené virem planých neštovic jsou také ohroženy rozvojem závažné infekce kůže způsobené „masožravými“ bakteriemi. Protože jsou však bakterie a viry obsažené v očkovacích látkách vysoce oslabenou podobou přirozených bakterií a virů, imunitní systém neoslabují. Očkovací látky naopak zabraňují infekcím, které imunitní systém oslabují. Není možné podávat očkovací látky jiným způsobem než injekčně? Viry a bakterie obvykle způsobují dětem újmu při prvním vstupu do krevního řečiště. Nejlepším způsobem, jak bojovat proti těmto infekcím je tedy vytvářet protilátky, které jsou přítomny v krvi. Injekčním podním očkovacích látek zajistíme, že si tělo rychle vytvoří protilátky v krvi. Onemocněním, jako jsou například hepatitida B a plané neštovice, je dokonce možné zabránit podáním očkovací látky poté, co bylo dítě vystaveno virům. Je to z toho důvodu, že se protilátky po očkování injekcí vytváří v krevním řečišti rychleji, než po přirozené infekci.

36

Mohou očkovací látky způsobovat dlouhodobá onemocnění, jako je například roztroušená skleróza, diabetes, hyperaktivita, autismus nebo astma? Když jedna událost předchází druhé, často uvažujeme o tom, zda spolu nesouvisí. Například někteří lidé, kteří kouří hodně cigaret, onemocní rakovinou plic. Ale „Způsobuje kouření cigaret rakovinu plic?“ Aby byla nalezena odpověď na tuto otázku, bylo v 60. letech 20. století provedeno množství studií, které porovnávaly výskyt rakoviny plic u lidí, kteří kouřili cigarety, a u lidí, kteří nekouřili. Nejlepší studie porovnávaly tyto dvě skupiny lidí s ohledem na věk, celkové zdraví, užívání léků atd. Porovnáním těchto dvou skupin se přesvědčili, že jediným rozdílem mezi nimi bylo kouření cigaret. Výsledek byl jasný: kouření cigaret způsobuje rakovinu. Stejně tak někteří lidé, kteří používají mobilní telefony, onemocní rakovinou mozku. Ale: „Způsobují mobilní telefony rakovinu mozku?“ Aby byla nalezena odpověď na tuto otázku, byl porovnáván výskyt rakoviny mozku u lidí, kteří používali mobilní telefony, a u lidí, kteří je nepoužívali. Tyto dvě skupiny byly znovu porovnávány, aby se zjistilo, zda je jediným rozdílem mezi nimi používání mobilního telefonu. Výsledek byl také jasný: Mobilní telefony nezpůsobují rakovinu mozku. Protože jsou očkovací látky podávány téměř všem dětem, mnoho dětí trpících onemocněními, jako je autismus, astma nebo hyperaktivita, bylo očkováno. Některým z těchto dětí byla očkovací látka podána v nedávné době. Otázkou je: „Bylo jejich onemocnění způsobeno očkovací látkou?“ Nejlepším způsobem, jak na tuto otázku odpovědět, je provést studie podobné těm, které byly popsány pro kouření a mobilní telefony. I když nebyly studovány všechny vzájemné vztahy, mnohé z nich prozkoumány byly. Víme, že očkovací látky nezpůsobují autismus, diabetes, roztroušenou sklerózu, alergie, astma ani trvalé poškození mozku.

37

Zdroje informací Doufáme, že informace poskytnuté v této brožuře odpověděly na vaše otázky týkající se očkovacích látek. Chcete-li vědět více o očkovacích látkách, bezpečnosti očkovacích látek, vědcích, kteří za očkovacími látkami stojí, nebo způsobu, jakým jsou očkovací látky testovány a schvalovány k použití, naleznete zde několik dalších zdrojů informací, které pro vás mohou být užitečné. Knihy Vaccines and Your Child: Separating Fact from Fiction (Columbia University Press, 2011) spoluautorství - Paul A. Offit, M.D. a Charlotte A. Moser. The Complete Idiot’s Guide to Vaccinations (Penguin Group USA, 2009) spoluautorství - Michael J. Smith, M.D., M.S.C.E. a Laurie Bouck. Baby 411: Clear Answers and Smart Advice for Your Baby’s First Year (Windsor Peak Press, 2009) spoluautorství - Denise Fields a Ari Brown, M.D. Do Vaccines Cause That?! A Guide for Evaluating Vaccine Safety Concerns (i4ph, 2008) spoluautorství - Martin G. Meyers, M.D. a Diego Pineda. {/t1} Brožury a informační letáky Informační letáky o vakcínách (VIS) ke všem očkovacím látkám pro děti a dospělé vydává Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a je možné je nalézt na www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis. ”Parents’ Guide to Childhood Immunizations” vydává CDC; více informací je možné nalézt na www.cdc.gov/vaccines/pubs/parents- guide. ”Plain Talk About Childhood Immunization, 6th Edition (2009)” vydává Oddělení veřejného zdraví Seattle a King County; více informací je k dispozici na www.kingcounty.gov/healthservices/health/communicable/ immunization/PlainTalk. Různé informační letáky jsou dostupné ke stažení na stránkách Vaccine Education Center fungujícího při Dětské nemocnici ve Philadelphii na http://vaccine.chop.edu/resources.

38

Videa Dvě videa jsou dostupná na internetových stránkách u Vzdělávacího centra poskytujícího informace o očkovacích látkách při Dětské nemocnici ve Philadelphii na vaccine.chop.edu/resources. Videa rodin postižených onemocněními, jimž lze předejít očkováním, jsou dostupná na internetových stránkách organizace Rodičů dětí s infekčními onemocněními (PKIDS) na www.pkids.org/immunizations/ videos.html. Horké linky Kontaktní centrum Střediska pro kontrolu a prevenci nemocí zodpovídá otázky týkající se očkovacích látek v angličtině a španělštině; Středisko je možné kontaktovat na telefonu 800- CDC-INFO (800-232-4636) nebo vyplněním formuláře na www.cdc.gov/vaccines/about/contact/ nipinfo_contact_form.htm. Sociální sítě Organizace Očkujte své dítě je na facebooku a twitteru; běžte na www.vaccinateyourbaby.org. Shot of Prevention je blog hostovaný organizací Každé dítě do dvou let (Every Child by Two, ECBT); běžte na www.shotofprevention.com. PKIDS je na Facebooku, Twitteru, Flickru, YouTube, Delicious a dalších stránkách sociálních médií; více na www.pkids.org. Mobilní aplikace Vaccines on the Go: Aplikace What You Should Know byla vytvořena na stránkách u Vzdělávacího centra poskytujícího informace o očkovacích látkách (VEC) při Dětské nemocnici ve Philadelphii a je dostupná pro telefony iPhone. Aplikace obsahuje informace o očkovacích látkách a onemocněních, kterým předcházejí, a také interaktivní součásti, jako například hry, místa k uložení nebo emailové otázky, a odkaz na zdroje VEC. Zjistěte více nebo stahujte na vaccine.chop.edu/mobileapp. Shot@Life umožňuje rodičům zaznamenávat důležité okamžiky života svých dětí ve věku 0 až 5 let a zároveň zvyšuje povědomí o důležitosti očkování na celém světě. Zjistěte více nebo stahujte na www.shotatlife. org/mobile. Odborné a rodičovské skupiny Vaccine Education Center fungující při Dětské nemocnici ve Philadelphii (VEC) je složeno z lékařů, vědců, matek a otců se zájmem o vysvětlení vědeckých otázek týkajících se očkovacích látek jasným a přímočarým způsobem. Webová stránka je vaccine.chop.edu. Rodičovský PACK je program řízený VEC, do kterého se mohou zapojit rodiče, a získávat tak měsíční e-mailový informační bulletin a aktuální informace týkající se očkovacích látek.Webová stránka je vaccine.chop. edu/parents. 39

Americká akademie pediatrů (AAP) je organizace pediatrů se zájmem o prosazování zdraví a kvalitního života dětí. Kromě zájmu o všechny aspekty zdravotní péče pro děti má AAP na svých webových stránkách informace o očkovacích látkách www.aap.org/immunization. Národní síť pro informace o očkování (NNii) je organizace, která poskytuje vynikající aktualizované informace o očkovacích látkách a jejich bezpečnosti. Webová stránka je www.immunizationinfo.org. Koalice imunizační akce (Immunization Action Coalition, IAC) je nezisková organizace, která se stará o zvýšení proočkovanosti a prevenci chorob. IAC poskytuje vynikající včasné informace, včetně praktických rad o použití očkovacích látek a kromě toho překládá informace o očkovacích látkách do mnoha jazyků. Webová stránka je www.immunize.org. Informace o očkovacích látkách pro veřejnost a zdravotníky je webová stránka spravovaná IAC a je určena pro veřejnost a zdravotníky. Webová stránka je www.vaccineinformation.org. Knihovna informačních zdrojů o očkovacích látkách PATH shromažďuje nejlepší světové informační zdroje týkající se očkování na jedné snadno přístupné webové stránce www.path.org/vaccineresources. Organizaci Každé dítě do dvou let (Every Child by Two, ECBT) založily Rosalynn Carter a Betty Bumpers a snaží se o zvýšení povědomí o potřebě očkování do věku dvou let. Webová stránka je www.ecbt.org. Očkujte své dítě je osvětová očkovací kampaň řízená ECBT. Webová stránka je www.vaccinateyourbaby.org. Institut pro bezpečnost očkovacích látek je ustaven při Škole veřejného zdraví Johns Hopkins Bloomberg a poskytuje vynikající ucelené a aktualizované informace týkající se bezpečnosti očkovacích látek. Webová stránka je www.vaccinesafety.edu. Institut očkovacích látek Sabin má za cíl snížit zbytečné utrpení lidí v důsledku infekčních a opomíjených tropických onemocnění pomocí výzkumu a vývoje inovativních očkovacích látek a podporovat zvýšený přístup k očkovacím látkám a základním léčivům pro občany po celém světě. Webová stránka je www.sabin.org. Organizace Rodiče dětí s infekčními onemocněními (Parents of Kids with Infectious Diseases, PKIDS) nabízí rodičům informace týkající se infekčních onemocnění a poskytuje podpůrné služby rodičům dětí s dlouhodobými infekcemi (například virem hepatitidy B). Webová stránka je www.pkids.org. Nadace Autism Science Foundation (ASF) je nezisková organizace, která financuje výzkum autismu a podporuje jednotlivce a rodiny postižené autismem. Webová stránka je www.autismsciencefoundation.org.

40

Poznámky: ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ 41

Poznámky: ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ 42

43

OČKOVACÍ

LÁTKY A VAŠE

DÍTĚ

VA C C I N E E D U C AT I O N C E N T E R

O Vaccine Education Center (Vzdělávací centrum pro očkovací látky): Centrum vzniklo v říjnu 2000, aby rodičům a zdravotníkům poskytovalo přesné, úplné a aktuální informace o očkovacích látkách pro děti a o nemocech, jejichž vzniku zabraňují. Publikaci „Očkovací látky a vaše dítě“ napsalo a vydalo Vzdělávací centrum pro očkovací látky dětské nemocnice ve Philadelphii. Vzdělávací centrum pro očkovací látky je financováno držiteli akademické pozice sponzorované nadací dětské nemocnice ve Philadelphii. Centrum nezískává podporu od farmaceutických společností. Další informace naleznete na internetových stránkách Vzdělávacího centra pro očkovací látky na adrese

vaccine.chop.edu a vaccine.chop.edu/parents Český překlad připraven za podpory společnosti Pfizer.

©2013 The Children’s Hospital of Philadelphia. Veškerá práva vyhrazena. 16VEC0022/06-13

44