Nama
: ................................................................................................................
Kantor
: ................................................................................................................
Jabatan
: ................................................................................................................
Kami mohon kesediaan bapak/ibu/saudara/i membantu kami
dalam penelitian
mengenai rekam medis di Jakarta. Untuk itu, kami meminta waktu Anda untuk memenuhi kuesioner berikut ini dengan sebenar-benarnya. Adapun kerahasiaan mengenai identitas diri dan institusi Anda bekerja akan sangat kami kedepankan.
Terima Kasih
KUESIONER 1. Bagaimanakah sistem rekam medis pada institusi tempat Anda bekerja dijalankan? a. Konvensional
b. Elektronik
2. Standar rekam medis apakah yang digunakan oleh institusi dimana Anda bekerja? a. Nasional
b. Internasional
3. Apa sajakah yang diisikan pada rekam medis di rumah sakit ini?*) tandai yang benar saja Rekam Medis Rawat Jalan
Rekam Medis Rawat Inap
a. Identitas Pasien
a. Identitas pasien
b. Pemeriksaan fisik
b. Pemeriksaan/masalah
c. Diagnosis/masalah
c. Persetujuan tindakan medis
d. Tindakan/pengobatan e. Pelayanan
lain
(bila ada) yang
telah
diberikan kepada pasien
d. Tindakan/pengobatan e. Pelayanan
f. Lain – Lain : _____________
lain
yang
diberikan kepada pasien f. Lain – Lain : _____________
iii
telah
1
4. Berapa lama waktu yang Anda gunakan dalam mengisi rekam medis pasien? ____________________________ Menit 5. Berapa lama waktu yang digunakan dalam mencari rekam medis pasien? ____________________________ Menit 6. Apakah ada keluhan yang Andaalami dalam mengisikan rekam medis pasien? a. Ya
b. Tidak
7. Menurut Anda, apakah kelemahan rekam medis yang sekarang ini institusi Anda gunakan? *) tandai yang menurut Andasesuai **) tidak perlu diisi jika memakai rekam medis elektronik a. Mudah hilang b. Mudah rusak (sobek, kotor atau basah) c. Duplikasi d. Tidak lengkap karena alasan tertentu e. Lain-Lain: ............................................ 8. Apakah arsip rekam medis institusi tempat Anda bekerja tersimpan semua dalam satu ruangan? a. Ya
b. Tidak
c. Lain-lain : ____________
9. Apakah arsip rekam medis tersebut aman? a. Ya
b. Tidak
2
10. Tanggapan bila rekam medis diaplikasikan dengan menggunakan smartphone atau tablet? (yang berarti sudah tidak lagi menggunakan kertas) a. Sangat Bagus b. Bagus c. Ragu-ragu d. Tidak bagus e. Sangat tidak bagus
3
WAWANCARA PERMASALAHAN 1. Bagaimanakah sistemnya apabila ada rekam medis yang keluar dari ruangan arsip rekam medis? 2. Bagaimanakah sistem di rumah sakit ini apabila ada pasien yang meminta rekam medisnya untuk berobat di rumah sakit lain? 3. Pernahkan rumah sakit ini mengimplementasikan rekam medis elektronik? 4. Tanyakan proses rekam medis yang berjalan dari pasien masuk rawat inap, transaksi obat, transaksi operasi, perawatan, hingga pasien keluar
4
HASIL WAWANCARA PERMASALAHAN Pada tanggal 29 Maret 2014 kami mewawancarai Ibu Resta, staf rekam medis Rumah Sakit Jantung Harapan Kita. Dari hasil wawancara kami mendapatkan informasi bahwa sistem rekam medis di RS Jantung Harapan Kita masih bersifat konvensional dan belum pernah menggunakan rekam medis elektronik walaupun untuk antrian pengambilan nomor pasien sudah menggunakan sistem yang sudah terkomputerisasi. Beliau mengatakan bahwa sangat penting bahwa sebelum diberikan pengobatan, pasien diharuskan untuk menjalani pemeriksaan terlebih dahulu. Rekam medis juga harus diisi dengan data dan keterangan medis yang lengkap sehingga dapat dipertanggung jawabkan secara hukum. Untuk pemeriksaan rawat inap, beliau juga meingformasikan bahwa sangat penting untuk mendapatkan persetujuan tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien. Berbeda dengan pemeriksaan rawat jalan dimana pasien tidak perlu memberikan persetujuan tindakan medis dikarenakan pasien bisa langsung diperiksa di poliklinik. Sistem rekam medis di RS Jantung Harapan Kita sudah menggunakan sistem tabung. Yaitu, dokumen rekam medis dapat di transfer melalui pipa yang sudah dipasang di seluruh gedung rumah sakit.
5
HASIL WAWANCARA PERMASALAHAN Rabu, 27 Maret 2013. Kami mewawancarai Ibu Citrawati, staf rekam medis rawat jalan, dari Rumah Sakit Pelni Jakarta Barat. Dari hasil wawancara kami mendapatkan banyak informasi tentang sistem rekam medis di Rumah Sakit Pelni. Menurut beliau sistem rekam medis di RS Pelni masih bersifat konvensional dan velum pernah menggunakan rekam medis elektronik. Beliau juga menerangkan bahwa prosedur umum untuk setiap rumah sakit apabila ada rekam medis yang keluar dari ruangan rekam medis yaitu, staf rekam medis akan mecocokkan nomor identitas pasien di kartu pasien dengan nomer identitas di rekam medis. Apabila sudah ditemukan maka rekam medis pasien akan diberikan kepada suster di tempat di mana pasien memerlukan perawatan. Menurut beliau juga kami mendapatkan informasi bahwa para dokter yang melakukan praktek kedokteran di RS manapun saling membutuhkan rekam medis pasien sesuai dengan tindakan medis yang akan dijalankan oleh pasien tersebut. Misalnya, apabila ada pasein yang memerlukan cek laboratorium sebelum diperiksa lebih lanjut oleh dokter, maka rekam medis pasien akan ditangani oleh perwat yang berada di laboratorium dan kemudian baru akan diserahkan kembali ke dokter yang akan memeriksa pasien. Termasuk juga apabila pasien memerlukan tindakan operasi maka rekam medis tersebut akan diberikan ke dokter yang melakukan pembedahan untuk menuliskan apa saja yang tindakan pembedahan yang dilakukan. Beliau juga memberitahukan bahwa apabila pasien dirujuk ke rumah sakit lain, rekam medis pasien akan diproses oleh staf rekam medis untuk dibawa ke rumah sakit rujukkan bersama dengan surat rujukkan pasien. Pasien tidak boleh membawa rekam medis dan surat rujukkannya sendiri karena dikhawatirkan akan disalah gunakan. Peraturan ini bersifat nasional dan berlaku untuk semua Rumah Sakit di Indoneisa. Menurut beliau kendala yang sering dialami RS Pelni pada khususnya terkait rekam medis yaitu rekam medis mudah sobek, basah, berantakan dan waktu yang lama bagi pasien untuk mendapatkan perawatan apabila banyak pasien yang mengunjungi RS Pelni karena banyaknya rekam medis yang harus di cari.
6
WAWANCARA EVALUASI 1. Bagaimana tanggapan Anda mengenai aplikasi rekam medis elektronik ini? 2. Apakah proses bisnis rekam medis dalam aplikasi ini sudah sesuai dengan proses bisnis yang dijalankan pada rumah sakit 3. Menurut Anda apakah aplikasi rekam medis ini sudah dapat diimplementasikan pada rumah sakit ini? 4. Saran dan masukkan dari Anda untuk aplikasi rekam medis elektronik ini?
7
Untuk staf rumah sakit 1. Nama Anda? _____________________________________________________________________ 2. Jabatan Anda pada rumah sakit? _____________________________________________________________________ 3. Sudah berapa lamakah anda bekerja dalam lingkungan rumah sakit? a. > 15 tahun
b. 10-15 tahun
c. 5-10 tahun
d. < 5 tahun
4. Apakah desain interface aplikasi rekam medis elekronik ini memenuhi unsur estetika? a. Sangat bagus
b. Bagus
c. Cukup bagus
d. Kurang bagus
e. Tidak bagus 5. Dari semua halaman interface pada aplikasi rekam medis elektronik kami, menurut anda apakah telah memenuhi unsur konsistensi dalam pemilihan warna, layout, dan font? a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu 6. Apakah aplikasi rekam medis elektronik kami telah menyediakan umpan balik yang informatif setiap anda memberikan aksi? a. Ya c. Tidak tahu
b. Tidak
8
7. Apakah setiap umpan balik dari aplikasi rekam medis elektronik kami telah memberikan dialog yang jelas? a. Sangat jelas
b. Jelas
c. Cukup jelas
d. Kurang jelas
e. Tidak jelas 8. Ketika menggunakan aplikasi rekam medis elektronik kami, seberapa banyak anda menemukan error pada aplikasi rekam medis elektronik kami (software error)? a. Tidak ada kesalahan
b. 1-2 kesalahan
c. 3-5 kesalahan
d. > 5 kesalahan
9. Ketika menggunakan aplikasi rekam medis elektronik kami, seberapa banyak anda melakukan kesalahan prosedur (human error)? a. Tidak ada kesalahan
b. 1-2 kesalahan
c. 3-5 kesalahan
d. > 5 kesalahan
10. Apakah aplikasi rekam medis elektronik kami menyediakan pembatalan aksi? a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu 11. Menurut anda, apakah user interface aplikasi rekam medis elektronik ini mudah digunakan (seperti konsistensi desain, pemilihan warna, dan pemakaian tombol yg universal)? a. Sangat memudahkan
b. Ya Memudahkan
c. Cukup memudahkan
d. Kurang memudahkan
e. Tidak memudahkan
9
12. Menurut anda, berapa lamakah waktu yang anda pergunakan untuk mempelajari penggunaan aplikasi rekam medis elekronik kami? a. < 5 Menit
b. 5-15 Menit
c. 15-30 Menit
d. > 30 Menit
13. Menurut anda, harus berapa kali anda menggunakan aplikasi rekam medis elektronik kami untuk mengingat prosedur-prosedur dalam menjalankan aplikasi ini? a. Sekali
b. 2-3 kali
c. 3-5 kali
d. > 5 kali
14. Apakah panduan aplikasi yang disediakan membantu anda dalam menggunakan aplikasi rekam medis elekronik? a. Sangat membantu
b. Membantu
c. Cukup membantu
d. Kurang membantu
e. Tidak membantu 15. Apakah aplikasi rekam medis elektronik ini telah memenuhi semua kelengkapan standar rekam medis konvensional? a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
16. Jika anda diminta untuk memilih, apakah media yang anda ingin gunakan dalam menjalankan aplikasi rekam medis elektronik ini? a. Mobile Phone b. Mobile Tablet c. Personal Computer
10
11
