MIKOR KELL KEZDENI A FOGMOSÁST?
Ellenőrzött fogmosás
Állandó fogmosás 49%-al csökkenti a fogelvesztést
Fogmosás + fogselyem 56%-al csökkenti fogelvesztést Állandó fogmosás + rendszeres fogorvosi tisztítás 63%-al csökkenti a fogelvesztést Fogmosás + fogselymezés + rendszeres fogorvosi tisztítás 67% -al csökkenti a fogelvesztést
Szignifikánsan csökkenti a plakk, gingivitis és a caries előfordulását Axelsson & Lindhe 2-year study (1974)
Gingivitis csökkenése
kiindulás
1 év
2 év
Fogmosási módszerek Kis körkörös mozgással
Kis rezgő mozgással
Ó igen!
Ajajj!
Fogmosási módszerek Refined muscle movement required for thorough plaque removal
Manuális fogkefék története
Egyiptomi sírleletekben fogtisztító fapálcikák ie.3OOO
Indiai orvoslás (Ayurveda) puhára rágott ágak használata
Muzulmánoknál miswak Kína 14OO-as évek végén : első mai fogkeféhez hasonlító eszköz - disznósörte bambuszághoz rögzítve
William Addis (UK) 178O első fogkefegyártó. Első szintetikus szálú fogkefék DuPont in 1938.
Vietnam 2oo1
Salvadora Persica
WHO ajánlás 1986, 2OOO 2OO3 miswak - fogkefehasználat összehasonlító vizsgálata
Humán tényezők egyéni variációk: a fogmosás időtartama a fogmosás technikája a fogkefélés ereje fogmosás gyakorisága Sörték minősége, elrendezése
1 fogkefe többféle előnyös hatással Világszerte
a manuális fogkefével végzett fogmosás a legnépszerűbb
A
szájhigiéne elsődleges célja a fogak és az íny egészségének megőrzése
Szociális
előny, friss lehelet, fehérebb fogak – további motivációt jelentenek
A fogkefej gyártás kritikus pontja
Éles, nem legömbölyített sörték
A lekerekített sörtevégek kevesebb traumát okozhatnak
Az optimálisan legömbölyített sörték kellemesen tisztítanak A
fogkefej gyártás kritikus pontja
Védelmet
Magas
jelent az ínysérülésekkel szemben
minőségű standard szerint készül
Micro Pulse sörték
A fogmosáskor a fogkefe óvatlan használata nyálkahártya sérülést okozhat Előidéző okok: Éles sörtevégek Túlzott nyomás Túl gyakori fogmosás Fogmosás időtartama Helytelen technika
Gingival Recession – Ínyvisszahúzódás
Fogkefesörték új technológiája Összepréselt fogkefeszálak (Bi-filaments) 2 különböző típusú polyamid szálat préselnek össze egy sörteszálban fele-fele arányban PA 6.10
PA 6.12
Különböző vízfelvevő képességük miatt a szál mindkét fele különbözően nyúlik meg vizes közegben → ezért a sörteszál meghajlik A meghajlott sörték flexibilitása fokozódik – flexi soft szálak – finomabb jobb tisztítóhatás
Fogkefesörték keménysége
Extra Soft < .007mm Soft = .007-.009mm Medium = .010-.012mm Hard = .013-.014mm
Sörték elrendezése – hagyományosan függőleges 15°
Új technika: ferdén elhelyezett un. CrissCross sörték
16 fokos szögben beállított „CrissCross”sörték mélyebben behatolnak a fogak közé Egyenes sörték
Hajlított sörték
Lepedékeltávolítás hatékonysága manuális fogkefével
Slot DE, Wiggelinkhuizen L, Rosema NAM, Van der Weijden GA. The efficacy of manual toothbrushes following a brushing exercise: a systematic review. Int J Dent Hygiene (2012) 10:187–197.
Cochrane adatbázis: 2119 cikk - 120 releváns publikáció
Eredmények: átlagos lepedékerltávolítás - 42%
a változó hosszúságú sörtékkel rendelkező fogkefék több lepedéket távolítanak el, mint a laposra nyírt felszínűek.
a hajlított sörtéjű fogkefék a leghatékonyabbak
Leggyakrabban használt fogmosási technika „előre-hátra” 65%
Átlagos fogmosási idő: 46 másodperc Fogmosási technika
21% körkörös
65% „előre-hátra”
Oral-B consumer research
14% „le-fel”
Fogmosási idő
Lepedékeltávolítás hatékonysága manuális fogkefével Slot DE, Wiggelinkhuizen L, Rosema NAM, Van der Weijden GA. The efficacy of manual toothbrushes following a brushing exercise: a systematic review. Int J Dent Hygiene (2012) 10:187–197.
Cochrane adatbázis: 2119 cikk - 120 releváns publikáció Eredmények:
Fogmosás idejének befolyása a plakkeltávolításra:
1 perc 27% 2 perc 41% Konklúzió:
Kiegészítő szájhigiénés eszközök használat szükséges 100% -os lepedékeltávolítás irreális
OLYAN MÉRTÉKŰ PLAKK ELTÁVOLÍTÁS SZÜKSÉGES, MELY KÉPES FENNTARTANI A FOGAK ÉS A SZÁJNYÁLKAHÁRTYA EGÉSZSÉGÉT
1890
Első szabadalom
1930’s
W Thornberg 1980 Óraszerkezetű
1960’s
Hálózati csatlakozású
1980’s
Braun D3
1990’s
D5 Oszcillációs -rotációs
Elektromos fogkefék története A kezdet az 1980-as években: Manuális
fogkefe mozgás utánzása
Hagyományos Újratölthető
pl. Braun D3
fogkefefej
vagy elektromos csatlakozású
Nem
múlja felül a manuális fogkefe tisztító hatását
1989: Oszcillációs-rotációs technika kezdete Kerek fogkefefej Oszcilláló - rotáló ( forgó-rezgő) mozgás
Technológiai áttörés Kicsi, kerek oszcillációs mozgású fogkefefej
Felülmúlja a kézi fogkefe lepedékeltávolító hatását
2 különböző típusú – egymástól független mozgás forgó-rezgő 7600 osc/perc
pulzáló 40 000/perc
0.15 mm
+
=
45°
Nyomásérzékelő – Pressure sensor > 2N/ 200g felett a pulzálás leáll
Páciens szájhigiénés érdeklődése Páciens aktuális szájhigiénés igénye
Páciens anyagi helyzete Fogkefe ajánlást befolyásoló tényezők
Páciens fogorvos, higiénikus iránti bizalma
Fogorvos tájékozottsága
Szakemberek termékekkel kapcsolatos személyes tapasztalata
UK, Diagnostics Social & Market Research, June 2004
Fogkefeválasztás lehetõségei
Pulsar
$5.99 CrossAction
$4.99 Indicator
$2.99
Advantage
$3.49
CrossAction Power
$6.99
Vitality
$19-29 Triumph Professional Care Series
$60-120
$140
„Cochrane” kollaboráció Nemzetközi törekvés a randomizált kontrollált vizsgálatokból nyert szakmai bizonyítékok naprakész, szisztematikus összefoglalására
Cochrane Oral Health Review Group ↓ Klinikai ajánlások kidolgozása a szájüregi betegségekkel kapcsolatban (Peer reviewed)
www.cochrane.org
COCHRANE megállapítások 2005 április – frissített tanulmány Az oscillációs-rotációs típusú elektromos fogkefék lepedékeltávolító hatása jelentősen felülmúlja a kézi fogkefével végzett fogmosás pakkeltávolító hatását Az ínygyulladást és az ínyvérzést is hatékonyabban csökkenti a 3 hónapnál hosszabb vizsgálatokban is, mint a kézi fogkefélés
Semmiféle más típusú elektromos fogkefe nem bizonyult ilyen hatásúnak
Robinson PG, Deacon SA, Deery C, Heanue M, Walmsley AD, Worthington HV,Glenny AM, Shaw WC. Manual versus powered toothbrushing for oral health. The Cochrane Database of Systematic reviews 2005 Issue 2
Az elektromos fogkefe ugyanolyan hatásos, mint a manuális fogkefe Az elektromos fogkefe ugyanolyan biztonságos mint a kézi fogkefe A különböző típusú elektromos fogkefék hatékonysága nem azonos A plakk kontroll és az ínygyulladás elleni hatás szempontjából csak az oszcillációs-rotációs típusú elektromos fogkefék hatásosabbak a kézi fogkefénél A fogorvosi instrukciók növelik a hatékonyságot! Az elektromos fogkefe használata minden páciens számára előnyös
COCHRANE megállapítások 2011 – frissített tanulmány A különböző típusú elektromos fogkefék hatásának szisztémás áttekintő vizsgálata Power vs Power Systematic Review 2011
“az oszcilláló-rotáló elektromos fogkefék rövid távon (4-12 hét alatt) hatékonyabban csökkentették a plakkot és az ínygyulladást mint az oldalirányú mozgást végző elektromos fogkefék.” Deacon SA et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue12.
Digitális plakk image analízis implantátumok kombinált szájhigiénés kezelésekor
4 hetes klinikai vizsgálat 10 implantátummal rendelkező (29-71 éves) páciensnél
Kezelés: Triumph szenzitív fejjel+ 0,454 SnF fogkrém+ CPC szájvíz
Eredmény: Éjszakai plakképzédős 74%-os csökkenése az implantátumoknál
A fogkefefej technológiája Puha belső sörteszálak
Hosszú interdentális sörték a jobb approximális tisztításért indikátor funkcióval kombinálva 1991
Ínyszéli sörték a gingivális területek alapos tisztítására
Az indikátor a sörte elhasználtságát jelzi, nem az időtartamot
Flexisoft sörteszálak FlexiSoft® reguláris
Fogszabályozókhoz Extra Soft különlegesen puha
Gyermekeknek
különlegesen puha sörtékkel Interspace Fogköztisztító, hidak, implantátumok
Valamennyi Oral-B elektromos fogkefével kompatibilisek
Speciális fogkefefejek
FlossAction MicroPulse jobban a fogak közé hatol
Polírozó fej – elszíneződések eltávolítására
Bristle
Eliptikus fogkefefej - indikátor szálak beépített MicroPulse sörték ▼ elasztikus anyag gumírozott tisztító betéttel → approximális tisztítás
Innovatív fogkefefej – PULSAR 2005
Unique Innovations Latex mentes gumiból készült
speciális un. MicroPulse™ sörték Osztott fogkefefej - Split-Head különálló mozgással követi a fogak és az íny kontúrját
Sonic fogkefék
A Sonic technológia hangrezgéses technológián alapuló fogmosást jelent Elsősorban azoknak, akik: A nagyméretű fogkefefejet kedvelték meg Ugyanazt a fogmosási technikát szeretnék alkalmazni, mint a manuális fogkefék esetében
Oldalirányú rezgőmozgás
Sonic vagy Ultrasonic ?
NEM ultrahangos technika !
Fizikai jellemzők Orvosi diagnosztikai és terápiás készülékek
Ultrahang
Ultrahangos tisztítókészülékek
Sonic fogkefék
Hallható rezgések
Fogkefe használat körülményeinek szimulálása Élettartam mérés: 5 éves használat – 4 személyes háztartásban Hőmérsékleti teszt (-20°C - +80°C) Tárolási és nedvességtűrő teszt Tartóssági és kémiai rezisztencia teszt
Gyors pre-klinikai laboratóriumi vizsgálat az új technológiájú fogkefék tisztítóhatásának felmérésére Kiküszöböli a klinikai vizsgálatok zavaró tényezőit : pl. compliance, különböző fogmosási technikák – egységes módszer
Objektívebb értékelést tesz lehetővé, mint a klinikai vizsgálat, a szubjektív tényezőket kiküszöböli (különböző vizsgálók, vizuális plakkfelmérés klinikai indexekkel, stb.) Golden standard : kontrollált klinikai vizsgálat
