m

De stichting Collectieve Ziektekostenverzekeringen bij de ministeries van Veiligheid en Justitie, Buitenlandse Zaken en Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Omdat u voor elkaar wilt zorgen!

basispremie 2013

€97, 15 p/m

Vertrouw op de voordelige collectieve zorgverzekering van Sticol Ziektekosten.

Sticol Ziektekosten: samen staan we sterker Een scherp geprijsde collectieve zorgverzekering met een aantrekkelijk vergoedingenpakket. Sticol Ziektekosten, de Stichting Collectieve Verzekeringen bij de ministeries van Veiligheid en Justitie, Buitenlandse Zaken en Volksgezondheid, Welzijn en Sport, levert een collectieve zorgverzekering voor medewerkers van de ministeries en aanverwante diensten en instellingen. Sticol wordt hierin deskundig geadviseerd door Aon, makelaar in assurantiën.

Sticol behartigt de belangen van 41.703 zorgverzekerden. Hoe meer verzekeringsdeelnemers, hoe scherper de premies en hoe gunstiger de voorwaarden. Daarom kunnen we u deze zorgverzekering met een uitgebreid vergoedingenpakket tegen een zeer aantrekkelijk tarief aanbieden.

Goed voor elkaar! • Opgezet voor en door medewerkers • Lage premie zonder vrijwillig eigen risico: € 97,15 p/m • Hoge kortingen op de unieke aanvullende verzekeringen • Online polismap: ieder moment je administratie inzien + online declareren • Collectief ingekocht, dus de beste voorwaarden • Transparant: uw zorgverzekering vergelijken op www.sticolziektekosten.nl

Omdat u voor elkaar wilt zorgen!

Ontdek uw voordeel op www.sticolziektekosten.nl

5 Unieke redenen om nu voor ons te kiezen Geen medische selectie, altijd geaccepteerd Op de basisverzekering vindt nooit een medische selectie plaats en bij Sticol ook bij géén enkele aanvullende verzekering. U wordt dus altijd geaccepteerd. Uitgezonderd het Luxe Tand Pakket.

Vrijheid Vrije keuze om zelf een arts, specialist of ziekenhuis te kiezen. Wij hebben voor u bedongen dat zelfs bij niet door VGZ gecontracteerde zorgaanbieders uw nota’s op basis van restitutie zullen worden vergoed.

Het grootste gemak Op www.sticolziektekosten.nl vergelijkt u de zorgpremie en dekkingen van Sticol via een onafhankelijke vergelijker eenvoudig met uw huidige zorgverzekering. Hierna kunt u de verzekering ook makkelijk online aanvragen. De zorgpolis is helder en overzichtelijk voor u ingericht. Bovendien kunt u met de online polismap op elk moment uw administratie inzien en bewerken. U kunt zelfs digitaal declaraties indienen en zien hoe hoog het eigen risico is dat nog rest.

basispremie 2013

€97,

15

p/m

€ 1.000,vergoeding voor Fysiotherapie Vanaf de Extra aanvullende verzekering ontvangt u tot maar liefst € 1.000,- vergoeding voor Fysiotherapie.

Voorkeursmedicijn buiten Eigen Risico Voorkeursmedicijnen (preferente geneesmiddelen) vallen niet onder uw wettelijk verplicht en vrijwillig eigen risico. Dit biedt u dus direct voordeel, zeker nu het wettelijk verplicht eigen risico weer omhoog is gegaan.

5

Buitenland dekking Deze dekking is speciaal voor medewerkers die in het buitenland gedetacheerd zijn. Met de Gedetacheerde aanvullende verzekering worden de ziektekosten tegen kostprijs en op basis van restitutie vergoed.

Bespaar nu en stap over

1. Bereken uw premie op www.sticolziektekosten.nl 2. Vraag de verzekering direct online aan Let op: U dient uw huidige verzekering voor 31 december 2012 op te zeggen. Dit kan direct bij het online aanvragen. Wel zo makkelijk! Zegt u zelf uw huidige verzekering op voor 31 december 2012, dan kunt u zich aanmelden tot en met 31 januari 2013.


Dekkings- & premieoverzicht Basisverzekering

Basisverzekering € 97,15 Wettelijk verplicht eigen risico van € 350,• Basiszorg: geneeskundige zorg, huisartsenzorg, verloskundige zorg, medisch specialistische zorg, revalidatie, erfelijkheidsonderzoek, in vitro fertilisatie (IVF) (1e, 2e en 3e poging) en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen, audiologische zorg, plastische en/of reconstructieve chirurgie, transplantatie van weefsels en organen, eerstelijnspsychologie, geneeskundig deel van de geestelijke gezondheidszorg. • Kraamzorg: kraamzorg. • Ziekenvervoer: ambulancevervoer, zittend ziekenvervoer. • Verblijf in een instelling: verblijf.

• Paramedische zorg: fysiotherapie en oefentherapie. • Cesar/Mensendieck: logopedie, ergotherapie. • Farmaceutische zorg: geneesmiddelen, dieetpreparaten. • Zorgbemiddeling: zorgen wachtlijstbemiddeling. •M ondzorg: tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar, tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen, chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard (kaakchirurgie) voor verzekerden van 22 jaar en ouder, prothetische voorzieningen voor verzekerden van 22 jaar en ouder.

Aanvullende verzekeringen Dekkingsoverzicht Basis, Extra en Luxe

Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden 2013. Zorgsoort/Zorgaanspraak

Basis

Extra

Luxe

Acnebehandeling.

Maximaal € 200,- per verzekerde per kalenderjaar.



Alternatieve Zorg: consulten, behandelingen en geneesmiddelen.




Anticonceptiemiddelen.

Geen vergoeding.

Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).

Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).

Bevalling (poli)klinisch (zonder medische noodzaak).

Volledige vergoeding.



Bijzondere voedingsmiddelen.

€ 300,- per verzekerde per kalenderjaar.



Brillenglazen en/of contactlenzen.

Geen vergoeding.

Maximaal € 100,- per verzekerde per 2 kalenderjaren.


Camouflagetherapie.




Circumcisie: medisch noodzakelijke besnijdenis.

Volledige vergoeding. Na toestemming vooraf door Turien & Co. / VGZ.



Cursussen, voorlichting en training.




Dieetadvisering.

Geen vergoeding.

Geen vergoeding.

Maximaal € 250,- per kalenderjaar. Door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Maximaal 80% van de gemiddelde tarieven.

Eerstelijns psychologische zorg.

Geen vergoeding.

€ 120,- per kalenderjaar.


Elektrische borstkolf.

Maximaal € 110,- per bevalling.



Epilatie.




Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/ Mensendieck, ergotherapie en alternatieve bewegingstherapie.


Maximaal € 1.000,- per verzekerde per kalenderjaar.


Gezond Leven Test.

1 x per 2 kalenderjaren: Voor de basis geldt een eigen bijdrage van € 25,-. Voor de uitgebreide geldt een eigen bijdrage van € 50,-.



Groepsrevalidatie en groepstherapie voor patiënten met kanker.

Maximaal € 700,- per diagnose.

Maximaal € 700,- per diagnose.

Maximaal € 1.000,- per diagnose.

Herstellingsoord.

Maximaal € 70,- per dag, tot een maximum van 42 dagen per verzekerde per kalenderjaar.



Sticol Service Center | 072 – 518 1958 | [email protected] | www.sticolziektekosten.nl

Zorgsoort/Zorgaanspraak

Basis

Extra

Luxe

Hoortoestel batterijen.

Geen vergoeding.

Maximaal 36 batterijen per kalenderjaar. per hoortoestel. Voor maximaal 2 hoortoestellen.

Maximaal 36 batterijen per kalenderjaar. per hoortoestel. Voor maximaal 2 hoortoestellen.

Kraampakket.




Kraamzorg bij adoptie.

Maximaal 12 uur verdeeld over 4 dagen.



Kraamzorg, eigen bijdrage.

50% van de eigen bijdrage.



Lactatiekundig consult.

Per bevalling 1 consult tot maximaal € 50,-.



Logieskosten.

Maximaal 15 nachten per kalenderjaar.



Mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie.




Nazorg moeder.

Geen vergoeding.

Maximaal 12 uur verdeeld over 4 aaneengesloten dagen.


Nazorg pasgeborene.

Geen vergoeding.



Ooglaserbehandelingen.

Geen vergoeding.

Geen vergoeding.

Maximaal € 500,- voor de gehele duur van de verzekering.

Ooglidcorrectie (specifieke medische indicatie).

Na toestemming vooraf door Turien & Co. / VGZ. Volledige vergoeding.



Oorstandcorrectie voor verzekerden t/m 12 jaar.




Plaswekker: gecontracteerde leverancier.




Plaswekker: niet gecontracteerde leverancier.

Eenmalig maximaal € 50,- per verzekerde.



Pruik: vergoeding eigen bijdrage.

Maximaal € 50,- per verzekerde per pruik.



Psoriasisbehandeling.




Repatriëring.

Volledige vergoeding o.b.v. werelddekking.



Schoenen: aangepaste confectieschoenen.

€ 25,- per paar.

€ 50,- per paar.

€ 100,- per paar.

Schoenen: inspectie en reparatie door oorspronkelijke leverancier van (semi) orthopedische schoenen vanaf de 10e maand na leveringsdatum.

Eenmalig maximaal € 30,-.



Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland.




Sportmedisch advies

Geen vergoeding.



Sterilisatie.

Geen vergoeding.



Steunzolen.

Geen vergoeding.



Stottertherapie volgens de methode BOMA, Del Ferro, Hausdörfer of McGuire.

Geen vergoeding.

Na toestemming door Turien & Co./VGZ: Maximaal € 700,- per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering.

Na toestemming door Turien & Co./VGZ: Maximaal € 700,- per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering.

Therapeutisch vakantiekamp voor verzekerden tot 18 jaar.

Na toestemming vooraf door Turien & Co. Assuradeuren. Vergoeding tot maximaal € 300,- per verzekerde per kalenderjaar.



Thuisbewakingsmonitor.

Geen vergoeding.

In bruikleen voor een periode van maximaal 24 maanden.

In bruikleen voor een periode van maximaal 24 maanden.

Uitkering bij verblijf in een ziekenhuis.

Geen vergoeding.

Geen vergoeding.

Maximaal € 10,- per dag, 30 dagen per verzekerde per kalenderjaar.

Vaccinatie (reizigers) en preventieve geneesmiddelen i.v.m. vakantie.

Geen vergoeding.



Vervoer per taxi of eigen vervoer i.v.m. transplantatie van organen.

Na toestemming vooraf door Turien & Co. / VGZ. Taxi: volledige vergoeding; eigen auto: € 0,31 per kilometer.



Voetbehandelingen: podotherapie of verzorging diabetesvoet.

Maximaal € 120,- per verzekerde per kalenderjaar uitsluitend voor verzorging diabetesvoet.



Zorg door een overgangsconsulent.

Geen vergoeding.

Maximaal € 40,- per consult, tot 4 consulten per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering.

Maximaal € 40,- per consult per verzekerde, tot 8 consulten voor de gehele duur van de verzekering.


Dekkingsoverzicht Beperkte Aanvullende Verzekering (BAV)

Met deze Beperkte Aanvullende Verzekering is het ook al mogelijk een tandverzekering af te sluiten. Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden 2013. Zorgsoort

Zorgaanspraak

BAV

Alternatieve Zorg.

Budget voor consulten, behandelingen en geneesmiddelen.


Beweegzorg.

Budget voor curatieve en preventieve beweegzorg (o.a. fysiotherapie).


Buitenland.

Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland. Repatriëring door hulpdienst.

volledig. volledig.

Huidbehandelingen.

Budget voor acnebehandeling, camouflagetherapie en epilatie.


Mantelzorg.

Mantelzorgmakelaar. Vervangende mantelzorg.

€ 250,- per kalenderjaar. Maximaal 4 dagen per kalenderjaar.

Preventie.

Budget voor de zorgsoorten: Gezond leven, Advies en begeleiding en Vaccinaties.


Psychologische Zorg.

Eerstelijnspsychologische zorg.

Volledige vergoeding eigen bijdrage internetbehandeltraject.

Verblijf.

Herstellingsoord/zorghotel. Hospice. Ronald McDonaldhuis/familiehuis.

€ 100,- per dag, max. € 1.000- per kalenderjaar. € 30,- per dag. € 300,- per kalenderjaar.

Taxivervoer of eigen vervoer i.v.m. transplantatie van organen.

Taxi: Eigen auto:

volledig. € 0,31 per km.

Voetbehandelingen.

Budget voor voetverzorging diabetes of reumatische voet, podotherapie en steunzolen.


Zorg voor oncologische patiënten.

Herstel en Balans.

€ 800,- per diagnose.

Belangrijk! Aan het dekkingsoverzicht kunt u geen rechten ontlenen. Een gedetailleerde omschrijving van de voorwaarden, exacte vergoedingen en aanspraken vindt u in de polisvoorwaarden. Wij willen u met deze brochure een beknopt overzicht geven van de aanspraken en vergoedingen van de Turien & Co./VGZ aanvullende verzekeringen. Daarom vermelden wij niet altijd de bijkomende voorwaarden, zoals machtigingsvereisten, noodzakelijke verwijzingen en bevoegde zorgaanbieders. Wij raden u dan ook aan als u bepaalde zorg nodig heeft eerst de verzekeringsvoorwaarden te raadplegen. U kunt deze vinden op www.sticolziektekosten.nl of telefonisch opvragen via onze Service Desk. Via de VGZ Naturapolis worden uw ziektekosten voor 100% vergoed bij de door VGZ gecontracteerde zorgaanbieders. Het bestuur van Sticol is met VGZ overeengekomen dat óók bij niet-gecontracteerde zorgverleners uw rekeningen op basis van restitutie zullen worden vergoed. Die vergoeding is echter gemaximeerd tot 100% van de in het kader van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) vastgestelde tarieven zoals die gelden in het jaar waarin de kosten zijn gemaakt.

Tandartsverzekeringen

Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden 2013.

BASIS TAND 1. Tandheelkundige zorg Vergoeding: 1. 80% vergoeding van tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten, met uitzondering van een niet nagekomen afspraak en het uitwendig bleken van elementen en orthodontie; 2. 80% vergoeding van de eigen bijdrage voor de uitneembare volledige prothetische voorziening voor de boven- en/of onderkaak en de uitneembare volledige prothetische voorziening op implantaten voor de tandeloze boven- en/of onderkaak zoals bij Regeling zorgverzekering is vastgesteld. De zorg onder punt 1 en 2 wordt vergoed tot maximaal € 500,- per kalenderjaar. 2. Orthodontische zorg 2.1. Voor verzekerden jonger dan 22 jaar Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal € 1.370,- voor de gehele looptijd van deze verzekering. 2.2. Voor verzekerden van 22 jaar en ouder Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal € 500,- voor de gehele looptijd van deze verzekering.

LUXE TAND 3. Tandheelkundige zorg Vergoeding: 1. 80% vergoeding van tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten, met uitzondering van een niet nagekomen afspraak en het uitwendig bleken van elementen en orthodontie; 2. implantologie in de niet-tandeloze kaak: 2.1. het honorarium van een kaakchirurg en de bijkomende kosten in een ziekenhuis, óf; 2.2. het honorarium van de tandarts, materiaal- en techniekkosten van alle verrichtingen tezamen; 3. 80% vergoeding van de eigen bijdrage voor de uitneembare volledige prothetische voorziening voor de boven- en/of onderkaak en de uitneembare volledige prothetische voorziening op implantaten voor de tandeloze boven- en/of onderkaak zoals bij Regeling zorgverzekering is vastgesteld. De zorg onder punt 1 tot en met 3 wordt vergoed tot maximaal € 1.000,- per kalenderjaar. 4. Orthodontische zorg 4.1. Voor verzekerden jonger dan 22 jaar Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal € 2.000,- voor de gehele looptijd van deze aanvullende tandartsverzekering. 4.1. Voor verzekerden van 22 jaar en ouder Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal € 500,- voor de gehele looptijd van deze verzekering. Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden onleend.


Bereken uw besparing Voor deze berekening zijn we uitgegaan van een gezin bestaande uit een man, vrouw en twee kinderen onder de 18 jaar.

Besparen op uw zorgverzekering is kinderspel!

Individuele premies van VGZ Basisverzekering Uitgebreide Aanvullende Verzekering Tand Beter pakket Kinderen gratis meeverzekerd

2 x € 107,95 = € 215,90 2 x € 17,95 = € 35,90 2 x € 17,95 = € 35,90

TOTAAL PER MAAND € 287,70

Sticol collectieve aanbod Basisverzekering Extra Basis Tand Kinderen gratis meeverzekerd

2 x € 97,15 = € 194,30 2 x € 15,00 = € 30,00 2 x € 16,75 = € 33,50

TOTAAL PER MAAND € 257,80 N.b. Pakketten zijn beperkt vergelijkbaar. Collectief heeft uitgebreidere dekkingen.

u bespaart € 29,90 per maand. Dat is € 358,80 per jaar! Premietabel Sticol 2013 1. Premies per verzekerde Turien & Co./VGZ 2013 - Basisverzekering Natura Vrijwillig eigen risico *

€ 0,00

€ 100,00

€ 200,00

€ 300,00

€ 400,00

€ 97,15

€ 94,15

€ 91,15

€ 88,15

€ 85,15

€ 82,15

€ 1.130,88

€ 1.095,96

€ 1.061,04

€ 1.026,12

€ 991,20

€ 956,28

Maandpremie Jaarpremie incl. 3% korting

€ 500,00

* Vanaf 1 januari 2013 is er een verplicht eigen risico van € 350,- van toepassing.

2. Premies aanvullende verzekeringen

Maandpremie

Jaarpremie incl. 3% korting

3. Premies aanvullende tandartsverzekeringen*

Maandpremie


Beperkte Aanvullende Verzekering

€ 7,25

€ 84,39

Basis Tand

€ 16,75

€ 194,97

Basis

€ 8,00

€ 93,12

Luxe Tand

€ 31,00

€ 360,84

Extra

€ 15,00

€ 174,60

Luxe

€ 27,00

€ 314,28

VGZ Jong Pakket (18 jaar tot 36 jaar) *

€ 23,31

€ 271,33

VGZ Fit & Vrij Pakket **

€ 35,95

€ 418,46

VGZ Gezin Pakket **

€ 47,95

€ 558,14

VGZ Vitaal Pakket **

€ 43,50

€ 506,34

* De Basis Tand en de Luxe Tand kunnen alleen afgesloten worden in combinatie met een Basis, een Extra of een Luxe aanvullende verzekering. Voor de Luxe Tand geldt een tandheelkundige selectie.

* Voor het VGZ Jong Pakket is een collectiviteitskorting van 7,5% van toepassing. ** Op het VGZ Fit & Vrij Pakket, VGZ Gezin Pakket en het VGZ Vitaal Pakket is geen collectiviteitkorting van toepassing.

4. Premie Ziekenhuis Plus * Ziekenhuis Plus

Maandpremie

Kwartaalpremie

Jaarpremie excl. 3% korting


€ 8,66

€ 25,98

€ 103,92

€ 100,80

* De Ziekenhuis Plus kan alleen afgesloten worden in combinatie met een Luxe aanvullende verzekering. Voor de Ziekenhuis Plus geldt een medische selectie.

5. Gedetacheerden Aanvullende Verzekering**

Maandpremie tot 18 jaar

Maandpremie vanaf 18 jaar

USA / Canada

€ 33,77

€ 67,56

Rest van de wereld (exclusief USA / Canada)

€ 22,52

€ 45,03

Maandpremie tot 50 jaar

Maandpremie vanaf 50 jaar

6. Aanvullende klassenverzekering USA / Canada

€ 34,43

€ 45,86

Rest van de wereld (exclusief USA / Canada)

€ 28,69

€ 38,22

* Bijzonderheden: Het afsluiten van een aanvullende klassenverzekering is alleen mogelijk indien de leeftijd van 45 jaar nog niet is bereikt. ** De volledige voorwaarden over deze polis kunt u vinden op www.sticolziektekosten.nl.


Verzeker uw zorg via Sticol: samen staan we sterker

e i m e r p s i s ba 2013

, 7 9 €

15

p/m

Voor vragen: www.sticolziektekosten.nl Sticol Service Center 072 - 518 1958 [email protected]

m

Recommend Documents