LP-OKB Laboratorní příručka OKB Příloha č.1 Přehled vyšetření

LP-OKB Laboratorní příručka OKB Příloha č.1 Přehled vyšetření

Strana č.: 1 Celkem stran: 91 Verze: 04 Platnost od 25.5.2015

OBSAH Alfa-1-antitrypsin (AAT) ........................................................................................................................... 4 Acidobazická rovnováha (ABR) ............................................................................................................... 4 Albumin v moči (albuminurie, ACR)......................................................................................................... 6 Albumin v séru ......................................................................................................................................... 7 ALP, alkalická fosfatáza v séru................................................................................................................ 8 ALT, alaninaminotransferáza................................................................................................................... 9 Amyláza v moči (U-amyláza) ................................................................................................................. 10 α-amyláza celková v séru ...................................................................................................................... 10 Anti-HBc, protilátky proti core antigenu viru hepatitidy B ...................................................................... 11 Anti-HBs, protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B ........................................................ 12 Anti-HCV, protilátky proti viru hepatitidy C ............................................................................................ 13 Protilátky proti viru HIV typ 1 a 2, HIV-1 p24 antigen (HIV1,2, p24) ....................................................... 14 Protilátky proti tyreoperoxidáze (aTPO) ................................................................................................ 15 Auto protilátky: anti-annexin V (ANEX) ................................................................................................ 15 Autoprotilátky: anti-fosfolipidové (APHA) .............................................................................................. 16 Auto-protilátky: anti-kardiolipinové (ACLA) ............................................................................................ 17 Auto protilátky: (β2GPI) ......................................................................................................................... 18 Aspartátaminotransferáza (AST) ........................................................................................................... 19 Auto protilátky: anti-zona pellucida (ZP) ................................................................................................ 20 Bilirubin celkový ..................................................................................................................................... 21 Bilirubin přímý ........................................................................................................................................ 22 Bílkovina v moči ..................................................................................................................................... 23 C3 složka komplementu (C3) ................................................................................................................. 24 C4 složka komplementu (C4) ................................................................................................................. 25 Nádorový antigen CA 15-3 .................................................................................................................... 25 Nádorový antigen CA 19-9 .................................................................................................................... 26 CA 72-4 nádorový antigen ..................................................................................................................... 27 CA 125 nádorový antigen ...................................................................................................................... 28 Karcinoembryonální antigen (CEA) ....................................................................................................... 28 Celková bílkovina .................................................................................................................................. 29 Cirkulující imunokomplexy (CIK) ........................................................................................................... 30 Clearance kreatininu .............................................................................................................................. 31 C-peptid ................................................................................................................................................. 32 C-reaktivní protein (CRP) ...................................................................................................................... 33 Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEAS) ............................................................................................... 33 Draselný kation v moči .......................................................................................................................... 34 + Draselný kation (K ) v séru .................................................................................................................... 35 Estradiol (E2, 17β-estradiol) .................................................................................................................. 36 Ferritin .................................................................................................................................................... 37 Folát (Kyselina listová) .......................................................................................................................... 38 Fosfát anorganický v moči ..................................................................................................................... 39 Fosfát anorganický (P) .......................................................................................................................... 39 Volná beta podjednotka lidského choriogonadotropinu (β-HCG) .......................................................... 40 Folikulostimulační hormon (FSH) ......................................................................................................... 41 Trijodtyronin volný (fT3) ......................................................................................................................... 42 Tyroxin volný (fT4) ................................................................................................................................. 43



Glukóza v moči ...................................................................................................................................... 44 Glukóza v séru ....................................................................................................................................... 44 Glukóza v plazmě .................................................................................................................................. 45 γ-glutamyltransferáza (GMT) ................................................................................................................. 46 Glykovaný hemoglobin (HbA1c)............................................................................................................. 47 HBsAg, povrchový antigen hepatitidy B ................................................................................................ 48 Choriogonadotropin lidský v moči (hCG) ............................................................................................... 49 Choriogonadotropin lidský včetně β podjednotky (hCG+β) ................................................................... 50 HDL-cholesterol ..................................................................................................................................... 51 Lidský epididymální protein 4 (HE 4) ..................................................................................................... 52 Hořčík v moči ......................................................................................................................................... 53 Hořčík celkový (Mg) ............................................................................................................................... 54 Chemické a morfologické vyšetření moči .............................................................................................. 54 Chloridový anion v moči ........................................................................................................................ 55 Chloridový anion v séru (Cl) .................................................................................................................. 56 Cholesterol............................................................................................................................................. 57 Imunoglobulin A (IgA) ............................................................................................................................ 58 Imunoglobulin G (IgG) ........................................................................................................................... 59 Imunoglobulin M (IgM) ........................................................................................................................... 60 Interleukin 6 (IL-6) ................................................................................................................................. 61 Kreatinin v moči ..................................................................................................................................... 62 Kreatinin................................................................................................................................................. 62 Kyselina močová v moči ........................................................................................................................ 64 Kyselina močová ................................................................................................................................... 64 Laktát ..................................................................................................................................................... 65 LDL-cholesterol ..................................................................................................................................... 66 Luteinizační hormon (LH) ...................................................................................................................... 67 Orální glukózový toleranční test (o-GTT) .............................................................................................. 68 Okultní krvácení (krev) ve stolici............................................................................................................ 69 Plazmatický protein A asociovaný těhotenstvím (PAPP-A) .................................................................. 70 N-terminální natriuretický peptid typu B (proBNP) ............................................................................... 70 Orosomukoid, alfa-1-kyselý glykoprotein .............................................................................................. 71 Progesteron ........................................................................................................................................... 72 Prokalcitonin .......................................................................................................................................... 73 Prolaktin ................................................................................................................................................. 74 Pohlavní hormony vázající globulin (SHBG) ......................................................................................... 74 Revmatoidní faktory (RF) ...................................................................................................................... 75 Sodný kation v moči .............................................................................................................................. 76 + Sodný kation v séru (Na ) ...................................................................................................................... 77 Stanovení faktoru inhibice migrace leukocytů v přítomnosti antigenu (MIF) ......................................... 78 Stanovení IgA antispermatozoálních protilátek (ASA) navázaných na spermie pomocí nepřímého SpermMar IgA testu (nepř-MAR-IgA) ................................................................................................... 79 Stanovení IgG antispermatozoálních protilátek (ASA) navázaných na spermie pomocí nepřímého SpermMar IgG testu (nepř-MAR-IgG) .................................................................................................. 79 Stanovení nativního spermiogramu (SG) .............................................................................................. 80 Testosteron celkový ............................................................................................................................... 81 Transferin............................................................................................................................................... 82 Triacylglyceroly ...................................................................................................................................... 82



Troponin T, vysoce senzitivní ................................................................................................................ 83 Tyreotropin (TSH) .................................................................................................................................. 84 Urea v moči............................................................................................................................................ 85 Urea ....................................................................................................................................................... 86 Vápník celkový v moči ........................................................................................................................... 86 Vápník celkový (Ca celkové) ................................................................................................................. 87 Vápník ionizovaný (Ca ionizované) ....................................................................................................... 88 Vitamín B12 ........................................................................................................................................... 89 Vitamín D3 (25-hydroxyvitamin D)......................................................................................................... 90 Železo celkové (Fe) ............................................................................................................................... 90



Alfa-1-antitrypsin (AAT) Odběr do:

plast, aktivátor srážení (Vacuette, červený uzávěr)

Materiál:

sérum

Stabilita:

do 7 dnů uchovat při 2 - 8°C, lze zamrazit (-20°C, 3 měsíce)

Princip stanovení:

imunoturbidimetrie

Druh veličiny:

hmotnostní koncentrace

Jednotky:

g/l

Preanalytická fáze:

nejsou zvláštní podmínky

Podmínky transportu:


Odezva:

dvakrát týdně

Pojišťovna

91 149

Lokální kód LIS:

68

Dostupnost: Rutina:

pondělí a čtvrtek (běžná pracovní doba)

Statim:

ne

Referenční meze: 0,9 – 2,0 g/l

od 15 let

Zdroj: Příbalový leták AAT2, Roche, 2014

Acidobazická rovnováha (ABR) Odběr do:

skleněná/plastová kapilára s balancovaným Li-heparinátem (anaerobní odběr)

Materiál:

kapilární krev

Stabilita:

do 15 min při 20 - 25°C do 2 hod při 2 - 8°C

Princip stanovení:

ampérometrie (pO2) potenciometrie (pH, pCO2) výpočet (ostatní parametry)

Druh veličiny:

pH parciální tlak (pO2, pCO2) hmotnostní koncentrace (ABC, SBC, ABE, SBE) obj. % (sO2)

Jednotky:

-logH+, kPa, mmol/l


krev je nutno ihned po odběru promíchat aspoň 20x pomocí drátku (špony) a kapiláru na obou koncích uzavřít




doporučen transport v ledové tříšti, ne přímo na ledu

Odezva:

do 15 min

Pojišťovna:

81 585

Lokální kód LIS:

profil: 376 376, 390, 391, 392, 381-388

Dostupnost: Rutina:

pondělí až pátek (běžná pracovní doba)

Statim:

denně, odezva do 15 minut

Referenční meze: pH: arteriální, kapilární krev: 1 den – 1 týden 1 týden – 1 měsíc 1 měsíc – 1 rok 1 – 110 let

7,200 – 7,500 7,330 – 7,490 7,340 – 7,460 7,360 – 7,440

žilní krev: 1 den – 110 let

7,320 – 7,420

arteriální, kapilární krev: 1 den – 2 měsíce 2 měsíce – 110 let

8,0 – 10,1 kPa 9,5 – 14,0 kPa


2,8 – 6,3 kPa

pO2:

pCO2: arteriální, kapilární krev: 1 den – 1 týden 1 týden – 2 měsíce 2 měsíce – 1 rok 1 – 110 let žilní krev: 1 den – 110 let

3,6 – 5,3 kPa 3,6 – 5,4 kPa 3,5 – 5,5 kPa M: 4,8 – 6,4 kPa Ž: 4,4 – 6,0 kPa 5,45 – 6,78 kPa

Vypočtené parametry: base excess aktuální (ABE): 1 den – 2 měsíce 2 měsíce – 1 rok 1 – 110 let

(-10,0) – (-2,0) mmol/l (-6,6) – (+0,2) mmol/l (-2,0) – (+2,0) mmol/l

base excess standardní (SBE):

22,0 – 26,0 mmol/l

bikarbonát aktuální (HCO3):

22,0 – 26,0 mmol/l



saturace O2 (sO2): arteriální, kapilární krev: 1 – 14 dnů 14 dnů – 1 rok 1 – 110 let

85 – 90 % 84 – 98 % 95 – 98,5 %


40 – 80% 2+

V rámci ABR lze z téhož odběru stanovit také Na, K, Cl Ca (viz Ca Vápník ionizovaný), bilirubin, glukózu. Mezi hodnotami stanovenými v rámci vyšetření ABR a na biochemickém analyzátoru existují diference dané rozdílnou metodikou stanovení, technikou odběru a typem materiálu. Zdroj: Zima T. a kol, Laboratorní diagnostika, Galén, 2009, Průša R. a kol., Průvodce laboratorními nálezy, Raabe, 2012

Albumin v moči (albuminurie, ACR) Odběr do:

plast

Materiál:

moč, náhodný vzorek

Stabilita:

do 5 měsíců uchovat při 2 - 8°C; lze zamrazit (-20°C, 6 měsíců)

Princip stanovení:

imunoturbidimetrie + spektrofotometrie + výpočet

Druh veličiny:


Jednotky:

výsledky jako ACR (mg/mmol) (u-Alb/u-kreatinin)





Odezva:

Do 24 hod

Pojišťovna:

81 675

Lokální kód LIS:

61, 261

Pro potřeby výpočtu indexu je automaticky stanoven kreatinin v moči. Poznámka: Není vhodné vyšetřovat při infekci močových cest, akutních onemocněních, při menses a krátce po zvýšené fyzické námaze. Přímo před odběrem není doporučeno jíst a vyvíjet zvýšenou fyzickou aktivitu, je vhodné vypít šálek čaje nebo minerálky, event. i kávy. Vzhledem k velké intraindividuální variabilitě je doporučeno hodnotit u netěhotných z opakovaného odběru; jako pozitivní se hodnotí překročení cut-off hodnoty alespoň ve dvou ze tří odběrů v rozmezí 3 – 6 po sobě následujících měsíců. Již mírně zvýšená exkrece albuminu je významným rizikovým faktorem kardiovaskulárním (morbidita i mortalita) i renálním (rychlejší progrese do selhání ledvin). Rizikové jsou již hodnoty v horní oblasti referenčního rozmezí (cca nad 2 mg/mmol kreat.).



Je doporučeno vyšetřovat: u nemocných s DM pro časnou diagnostiku diabetické nefropatie 1x ročně, (u DM 1. typu po 5 letech od stanovení diagnózy, DM 2. typu ihned), u nemocných s arteriální hypertenzí, ICHS, při podezření na onemocnění ledvin. U těhotných je zvýšená hodnota rizikovým faktorem rozvoje preeklampsie, vyšetření je součástí prenatálního screeningu. Dostupnost: Rutina:


Statim:

denně, odezva do 2 hodin

Referenční meze: 1 – 110 let

M: 0,75 – 2,59 mg/mmol Ž: 0,75 – 3,59 mg/mmol

Doporučená frekvence indikací: 3 x ročně vstupně, dále 1x ročně u těhotných v rámci prenatálního screeningu u hospitalizovaných sledovaných pacientek ne častěji než 1x týdně Zdroj: Doporučení České nefrologické společnosti a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP k vyšetřování proteinurie, 2010.

Albumin v séru Odběr do:


Materiál:

sérum

Stabilita:

1 měsíc při 2 - 8°C, lze zamrazit (-20°C, 4 měsíce)

Princip stanovení:

spektrofotometrie

Druh veličiny:


Jednotky:

g/l





Odezva:

Do 24 hod

Pojišťovna:

81 329, 81 115 statim

Lokální kód LIS:

12

Poznámka: Snížení hodnot v těhotenství. Vestoje jsou hodnoty až o 10% vyšší než vleže. U pacientů s hodnotami nižšími než 30 g/l je ovlivněna farmakokinetika (zvýšením volné frakce léčiv). Dostupnost:



Rutina:


Statim:


Referenční meze: 1 den – 4 dny 5 dní – 14 let 14 – 18 let 18-60 let 60 – 110 let

28 – 44 g/l 38 – 54 g/l 32 – 45 g/l 35 – 50 g/l 34 – 48 g/l

Zdroj: Příbalový leták Albumin 2. gen (ALB2) , Roche, 2014

ALP, alkalická fosfatáza v séru Odběr do:


Materiál:

sérum

Stabilita:

do 7 dnů uchovat při 2 - 8°C; lze zamrazit (2 měsíce při -20°C)

Princip stanovení:

spektrofotometrie

Druh veličiny:

koncentrace katalytické aktivity

Jednotky:

μkat/l


odběr na lačno zabraňte hemolýze



Odezva:

Do 24 hod

Pojišťovna:

81 421, 81 147 statim

Lokální kód LIS:

8

Poznámka: Alkalická fosfatáza má v séru několik izoenzymů: jaterní (1 – 2) , kostní, ledvinný, intestinální (1 – 3). V těhotenství se objevují placentární isoenzymy (1 – 2) a dochází fyziologicky k vzestupu ALP, především ve 3. trimestru. Se vzestupem aktivity alkalické fosfatázy se setkáváme u všech forem cholestázy, zejména je-li spojena s obstrukcí, při onemocněních skeletu, u zlomenin a maligních tumorů s metastázami do kostí (osteoblastickými) / jater. Fyziologicky vysoké hodnoty jsou v dětství a dospívání. Pokles koncentrace může být při terapii kortikosteroidy a hypolipidemiky. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze:


1 den – 1 měsíc 1 měsíc - 1rok 1 – 2 roky 2 – 9 let 9 - 18 let 18 – 110 let


1,3 – 10,0 μkat/l 1,3 – 9,0 μkat/l 1,3 – 8,0 μkat/l 1,7 – 7,0 μkat/l 0,9 – 6,0 μkat/l M: 0,6 – 2,7 μkat/l F: 0,7 – 2,6 μkat/l

Zdroj: Příbalový leták metody ALP2/PYP, Roche, 2014

ALT, alaninaminotransferáza Odběr do:


Materiál:

sérum

Stabilita:

do 5 dnů uchovat při 2-8°C; lze zamrazit (2 měsíce při -20°C)

Princip stanovení:

spektrofotometrie

Druh veličiny:


Jednotky:

μkat/l


Vynechat svalovou námahu před odběrem Lipémie a hemolýza ovlivňuje výsledky



Odezva:

Do 24 hod

Pojišťovna:

81 337, 81 111 statim

Lokální kód LIS:

5

Poznámka: ALT je přítomné v různých tkáních, nejvíce v játrech. Zvýšené hodnoty ALT se objevují při hepatitidě, cirhóze, obstrukční žloutence, karcinomech jater a chronickém abuzu alkoholu. U většiny poškození jater je ALT specifičtější, zvýšené hodnoty ALT přetrvávají déle než u AST. V séru pacientů s deficitem vitamínu B6 může být aktivita ALT snížená. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: do 1 dne 1 – 5 dní 6 dní - 6 měsíců 6 měsíců - 1 rok 1 – 3 roky

0,10 - 0,50 µkat/l 0,10 – 0,80 μkat/l 0,10 – 0,95 μkat/l 0,10 – 0,90 μkat/l 0,10 – 0,55 µkat/l


3 – 6 let 6 – 12 let ženy: 12 - 17 let nad 17 let muži: 12 - 17 let 60 - 110 let


0,10 – 0,50 µkat/l 0,10 – 0,65 µkat/l 0,10 – 0,50 μkat/l 0,17 – 0,83 μkat/l 0,10 – 0,65 μkat/l 0,17 – 0,58 μkat/l

Zdroj: Příbalový leták ALT/PYP s aktivací pyridoxal fosfátem , Roche, 2014

Amyláza v moči (U-amyláza) Odběr do:

plast

Materiál:

moč čerstvá

Stabilita:

do 10 dnů uchovat při 2-8°C

Princip stanovení:

spektrofotometrie

Druh veličiny:


Jednotky:

μkat/l


vzorky moče neprodleně zpracovat nebo úprava pH na 7


dodat do laboratoře do 1h od odběru

Odezva:

Do 24 hod

Pojišťovna:

81 345, 81 117 statim

Lokální kód LIS:

25

Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: muži ženy

0,27 - 8,20 μkat/l 0,35 – 7,46 μkat/l

Zdroj: Příbalový leták metody AMYL2, Roche, 2014

α-amyláza celková v séru Odběr do:

Plast, aktivátor srážení (Vacuette, červený uzávěr)

Materiál:

sérum


Stabilita:

do 1 měsíce uchovat při 2-8°C

Princip stanovení:

spektrofotometrie

Druh veličiny:


Jednotky:

μkat/l


hemolýza ovlivňuje mírně výsledky



Odezva:

Do 24 hod

Pojišťovna:

81 335, 81 117 statim

Lokální kód LIS:

20


Dostupnost: Rutina:


Statim:


Poznámka Zvýšená koncentrace amylázy v krvi je pozorována při akutní pankreatitidě, při onemocnění slinných žláz, nespecificky při jakémkoli procesu v dutině břišní (zánět, nádor, po operacích), při plicních chorobách a při výrazně omezené glomerulární filtraci. při diabetické ketoacidóze. Referenční meze: od 1 dne – 110 let

0,47 - 1,67 μkat/l

Zdroj: Příbalový leták AMYL2, Roche, 2014

Anti-HBc, protilátky proti core antigenu viru hepatitidy B Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 5 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 3 měsíce)

Princip stanovení:

Elektrochemiluminiscenční imunostanovení

Jednotky:

Arbitrární koncentrace (cut-off index, COI)

Odezva:

Do 3 dnů


Nejsou zvláštní podmínky



Pojišťovna:

82 075

Lokální kód LIS:

84

Poznámka:



Virus hepatitidy B se skládá z vnějšího obalu (HBsAg) a vnitřního jádra (HBcAg). Během infekce virem hepatitidy B se vytvářejí protilátky proti HBcAg, které často přetrvávají po zbytek života. Protilátky proti HBc přetrvávají v případech, kdy dojde k zotavení z infekce, ale i u nosičů HBsAg. Proto jde o indikátor přítomné nebo prodělané infekce hepatitidy B. Vzhledem k dlouhodobému přetrvávání antiHBc po HBV infekci, poskytuje screening pomocí anti-HBc nejlepší informace o rozšíření hepatitidy B v jednotlivých skupinách osob. Stanovení anti-HBc spolu s dalšími markery hepatitidy B dovoluje diagnostiku a sledování HBV infekcí. Při absenci jiných markerů hepatitidy B (HBsAg-negativní osoby) může jen anti-HBc zajistit průkaz přítomnosti HBV infekce. Dostupnost: Rutina:

pondělí, středa, pátek (běžná pracovní doba)

Statim:

ne

Referenční meze: COI < 1,0 nebo =1,0

reaktivní

COI >1,0

negativní

Zdroj: Příbalový leták anti-HBc, Roche, 2014 Všechny vzorky, jejichž výsledek primárního testu byl reaktivní, jsou odeslány ke konfirmačnímu vyšetření do SZÚ; předběžný výsledek odeslán do NIS a nahlášen. Po obdržení protokolu o konfirmačním vyšetření je výsledek nahlášen a uvolněn do NIS, vytištěný výsledek je doplněn originálem zmíněného protokolu. Kopie zůstává v laboratoři.

Anti-HBs, protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Při 4-8°C 14 dní, při 20-25°C 24 hodin

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 3 dnů





Pojišťovna:

82 075

Lokální kód LIS:

99

Poznámka: Virus hepatitidy B se skládá z vnějšího obalu (HBsAg) a vnitřního jádra (HBcAg). Během infekce virem hepatitidy B se vytvářejí protilátky proti HBcAg, které často přetrvávají po zbytek života. Protilátky proti HBc přetrvávají v případech, kdy dojde k zotavení z infekce, ale i u nosičů HBsAg. Proto jde o indikátor přítomné nebo prodělané infekce hepatitidy B. Vzhledem k dlouhodobému přetrvávání antiHBc po HBV infekci, poskytuje screening pomocí anti-HBs nejlepší informace o rozšíření hepatitidy B v jednotlivých skupinách osob. Stanovení anti-HBs spolu s dalšími markery hepatitidy B dovoluje



diagnostiku a sledování HBV infekcí. Při absenci jiných markerů hepatitidy B (HBsAg-negativní osoby) může jen anti-HBc zajistit průkaz přítomnosti HBV infekce. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: COI < 10,0 nebo =10,0

reaktivní

COI >10,0

negativní

Zdroj: Příbalový leták anti-HBs, Roche, 2014 Všechny vzorky, jejichž výsledek primárního testu byl reaktivní, jsou odeslány ke konfirmačnímu vyšetření do SZÚ; předběžný výsledek odeslán do NIS a nahlášen. Po obdržení protokolu o konfirmačním vyšetření je výsledek nahlášen a uvolněn do NIS, vytištěný výsledek je doplněn originálem zmíněného protokolu. Kopie zůstává v laboratoři.

Anti-HCV, protilátky proti viru hepatitidy C Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:

Arbitrární koncentrace (cut-off index , COI)

Odezva:

Do 3 dnů





Pojišťovna:

82 077

Lokální kód LIS:

83

Poznámka: Virus hepatitidy C je nejčastější příčinou posttransfúzní a komunitní ne-A, ne-B hepatitidy na celém světě. Nákaza HCV vede často k chronické hepatitidě a cirhóze a je spojena s vývojem hepatocelulárního karcinomu. Hepatitida C je primárně přenášena nakaženou krví a krevními produkty a v menším rozsahu lidskými sekrety. Testy na protilátky proti HCV se využívají samotné nebo v kombinaci s dalšími testy k odhalení nákazy virem hepatitidy C a k rozpoznání krve a krevních produktů jedinců nakažených HCV. Dostupnost: Rutina:


Statim:



LP-OKB Laboratorní příručka OKB Příloha č.1 Přehled vyšetření Referenční meze: COI < 0,9

negativní

COI < 0,90 až 1,0>

hraniční

COI >1,0

reaktivní

Zdroj: Příbalový leták anti-HCV II, Roche, 2015 Všechny vzorky, jejichž výsledek primárního testu byl reaktivní, jsou odeslány ke konfirmačnímu vyšetření do SZÚ; předběžný výsledek odeslán do NIS a nahlášen. Po obdržení protokolu o konfirmačním vyšetření je výsledek nahlášen a uvolněn do NIS, vytištěný výsledek je doplněn originálem zmíněného protokolu. Kopie zůstává v laboratoři.

Protilátky proti viru HIV typ 1 a 2, HIV-1 p24 antigen (HIV1,2, p24) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 3 dnů





Pojišťovna:

82 075

Lokální kód LIS:

82

Poznámka: Lidský virus imunodeficience (HIV), původce syndromu získaného selhání imunity (AIDS), náleží do rodiny retrovirů. HIV se může přenášet kontaminovanou krví a krevními produkty, při sexuálním kontaktu nebo může matka infikovat HIV své dítě před, v průběhu nebo po porodu. Dosud byly identifikovány dva typy lidských virů pro deficit imunity, HIV-1 a HIV-2. Protilátky proti HIV proteinům, značící přítomnost infekce HIV, lze nalézt v séru obvykle 6-12 týdnů po infekci. Detekcí HIV-1 antigenu p24 ve vzorcích krve pacientů, infikovaných v nedávné době a s velkou virovou zátěží, může být HIV infekce detekována o 6 dnů dříve než tomu je u tradičních souprav s protilátkami. Elecsys HIV combi PT umožňuje současně detekci HIV-1 p24 antigenu a protilátek proti HIV-1 a HIV-2 v jednom stanovení. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: COI < 0,9

negativní



COI < 0,90 až 1,0 >

hraniční

COI >1,0

reaktivní

Zdroj: Příbalový leták HIV combi PT, Roche, 2014 Všechny vzorky, jejichž výsledek primárního testu byl reaktivní, jsou odeslány ke konfirmačnímu vyšetření do SZÚ; předběžný výsledek odeslán do NIS a nahlášen. Po obdržení protokolu o konfirmačním vyšetření je výsledek nahlášen a uvolněn do NIS, vytištěný výsledek je doplněn originálem zmíněného protokolu. Kopie zůstává v laboratoři.

Protilátky proti tyreoperoxidáze (aTPO) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 2 dnů uchovat při 2-8°C, lze 2x zamrazit (-20°C, 4 týdny)

Princip stanovení:


Jednotky:

Arbitrární látková koncentrace (kIU/l)

Odezva:

Do 3 pracovních dnů





Pojišťovna:

93 217

Lokální kód LIS:

108

Poznámka: Onemocnění štítné žlázy jsou často způsobena autoimunitními mechanismy, které produkují autoprotilátky. Tyreoperoxidáza (TPO) je membránový hemoglykoprotein exprimovaný pouze tyreocyty. Tento enzym katalyzuje oxidaci jodidu na tyrosinových zbytcích tyreoglobulinu při syntéze trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4) a je jedním z nejdůležitějších antigenů štítné žlázy. Stanovení hladin protilátek proti TPO je nejcitlivějším testem pro detekci autoimunitního onemocnění štítné žlázy. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 0,1 - 34 kIU/l Zdroj: Příbalový leták a-TPO, Roche, 2014

Auto protilátky: anti-annexin V (ANEX) Odběr do:




Materiál:

Periferní krev - sérum 6 hodin při 20°C

Stabilita:

až 5 dnů při 2-8°C

Princip stanovení:

ELISA

Druh veličiny: Jednotky:

IgM: U/ml IgG: U/ml





Odezva:

3 týdny

Pojišťovna:

91275

Lokální kód LIS:

415

Dostupnost: Rutina:

Vyšetření se neprovádí každý den. Většinou je požadováno více vyšetření a výsledky jsou kompletovány.

Statim:

ne

Referenční meze: Normální IgM

5

Hraniční IgM

5-8

Positivní IgM

≥8

Normální IgG

5

Hraniční IgG

5-8

Positivní IgG

≥8

Zdroj referenčních hodnot: Anti-Annexin V ELISA, cat. no: 6B43L, BL Diagnostika, Německo.

Autoprotilátky: anti-fosfolipidové (APHA) Odběr do:


Materiál:


Stabilita: Princip stanovení:

až 5 dnů při 2-8°C ELISA


IgM: MPL/ml IgG: GPL/ml







Odezva:

3 týdny

Pojišťovna:

91275

Lokální kód LIS:

425

Indikace: Antifosfolipidové protilátky (APHA) představují heterogenní skupiny protilátek, jsou namířeny proti fosfatidylserinu, fosfatidyletanolaminu, kyselině fosforečné, fosfatidylglycerolu, fosfatidyl-β2glykoproteinu (součást kardiolipinu) a annexinu V. Antifosfolipidové protilátky mohou ovlivňovat pochody na odlišných úrovních koagulační kaskády analogicky tomu, jak se na různých místech krevního srážení uplatňují fosfolipidové povrchy. Výsledkem tohoto působení bývá zpravidla určitý stupeň trombofilie. Nejčastěji zjišťovanými APLA jsou lupus antikoagulant (LA) a antikardiolipinové protilátky (ACLA). Proteinovými kofaktory tvořícími antigenní determinanty a podílejícími se na vzniku APHA jsou β2-GPI, protrombin, protein C, protein S, annexin V, kininogen o vysoké a nízké molekulární hmotnosti, faktor XII, trombomodulin a tkáňový aktivátor plazminogenu. Většina kofaktorů participuje svými vlastnostmi v iniciální fázi koagulační kaskády či v kontrolních mechanismech této kaskády, lze předpokládat, že protilátky proti těmto proteinům mohou ovlivňovat koagulační rovnováhu. Syndrom, který klinicky doprovází pozitivitu LA a ACLA protilátek byl nazván antifosfolipidový syndrom. Základním formulovaným konceptem tohoto syndromu je vznik trombofilního syndromu. K základním klinickým projevům patří arteriální a venózní trombózy, samovolné ztráty plodu a trombocytopenie. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne


10

Positivní IgM

10

Normální IgG

10

Positivní IgG

10

Zdroj referenčních hodnot: Anti-Phospholipid screen ELISA, cat. no: 5B29L, BL Diagnostika, Německo.

Auto-protilátky: anti-kardiolipinové (ACLA) Odběr do:


Materiál:



až 5 dnů při 2-8°C ELISA




IgM: MPL U/ml, IgG: GPL U/ml





Odezva:

3 týdny

Pojišťovna:

91275

Lokální kód LIS:

435

Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne


7

Positivní IgM

7

Normální IgG

10

Positivní IgG

10

Zdroj referenčních hodnot: Instrukce pro použití: Anti-Cardiolipin ELISA, cat. No: 5B15L, BL Diagnostika, Německo.

Auto protilátky: (β2GPI) Odběr do:


Materiál:



až 5 dnů při 2-8°C ELISA (současná detekce IgM, IgG, IgA autoprotilátek)


U/ml





Odezva:

3 týdny

Pojišťovna:

91491

Lokální kód LIS:

445



Indikace: ß-2-glykoprotein I je kofaktor pro autoprotilátky proti kardiolipinu. Protilátky proti ß-2-glykoproteinu I jsou spojeny s antifosfolipidovým syndromem, tedy s onemocněním jako je trombóza, trombocytopenie nebo ztráta plodu. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: Normální

10

Positivní

10

Silně positivní

90

Zdroj referenčních hodnot: Anti-β2-glykoprotein I Screen ELISA, cat. no: 5B21LS, BL Diagnostika, Německo.

Aspartátaminotransferáza (AST) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C

Princip stanovení:

Enzymatická kolorimetrická metoda dle IFCC

Jednotky:

Koncentrace katalytické aktivity (μkat/l)

Odezva:

Do 24 hod


Vynechat svalovou námahu před odběrem Hemolýza ovlivňuje výsledky



Pojišťovna:

81 357, 81 113 statim

Lokální kód LIS:

6

Poznámka: Enzym aspartátaminotransferáza je široce rozšířený v mnoha tkáních, především však v játrech, srdci, svalech a ledvinách. Zvýšené hladiny v séru jsou důsledkem postižení těchto tkání při onemocnění. Hepatobiliární choroby, jako jsou cirhóza, metastazující karcinom a virová hepatitida, rovněž zvyšují hladiny AST v séru. Následkem infarktu myokardu se zvyšuje AST v séru a vrcholu dosahuje druhý den po nástupu. Známé jsou 2 izoenzymy AST, cytoplazmatický a mitochondriální. Za běžných podmínek je v séru jen cytoplazmatický izoenzym, zatímco mitochondriální spolu s cytoplazmatickým izoenzymem, jsou detekovatelné v séru pacientů s koronárním nebo hepatobiliálním onemocněním. Dostupnost:



Rutina:


Statim:


Referenční meze: do 1 dne

0,2-1,8 μkat/l

1-5 dní

0,4-1,6 μkat/l

6 dní-6 měsíců

0,1-1,3 μkat/l

6 měsíců-1 rok

0,1-1,35 μkat/l

1-3 roky

0,1-0,8 μkat/l

3-6 let

0,1-0,6 μkat/l

6-12 let

0,1-0,8 μkat/l

12-17 let ženy

0,1-0,4 μkat/l

12-17 let muži

0,1-0,5 μkat/l

nad 17 let ženy

0,17-0,6 μkat/l

nad 17 let muži

0,17-0,85 μkat/l

Zdroj: Příbalový leták ASTL/PYP, Roche, 2013

Auto protilátky: anti-zona pellucida (ZP) Odběr do:


Materiál:


Stabilita:

až 5 dnů při 2-8°C

Princip stanovení:

Hemaglutinace senzibilizovaných ovčích červených krvinek

Druh veličiny:

Vizuální hodnocení

Jednotky: Preanalytická fáze:

Nelze použít hemolytická a lipemická séra a séra pacientů s chorobami jater. Výsledky mohou být ovlivněny některými patologiemi (poly- a monoklonální gamapathie, autoimunitní choroby a změněné stavy imunity).


Při teplotách nad 30°C musí být vzorky zasílány chlazené

Odezva:

3 týdny

Pojišťovna:

91349

Lokální kód LIS:

255

Indikace:



Jedná se o screeningový test pro stanovení protilátek proti Zona Pellucida v séru. Jeho positivita naznačuje možné problémy v reprodukci (imunologicky podmíněná infertilita u žen). Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: Normální

Přítomnost aglutinace

Positivní

Slabě načervenalý vzhled suspenze bez přítomnosti aglutinace

Zdroj referenčních hodnot: ZP-Antibody-Haemagglutination-Test, cat. no: BS-20-30, BIOSERV, Německo.

Bilirubin celkový Odběr do:

Plast, aktivátor srážení (Vacuette, červený uzávěr) Skleněná kapilára s heparinátem lithným (anaerobní odběr)

Materiál:

Sérum Kapilární krev

Stabilita:

Sérum: do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 6 měsíců) Kapilární krev: do 15 minut při 20-25°C, do 2 hodin při 2-8°C

Princip stanovení:

Sérum: kolorimetrické stanovení Kapilární krev: spektrofotometrické stanovení

Jednotky:

Látková koncentrace (μmol/l)

Odezva:

Sérum: do 24 hod, statim do 2 hodin Kapilární krev (ABR): do 15 minut


Sérum: chránit pře světlem, zabránit hemolýze Kapilární krev je nutno ihned po odběru promíchat pomocí drátku (špony) a kapiláru na obou koncích uzavřít


Sérum: nejsou zvláštní podmínky Kapilární krev: doporučen transport na ledové tříšti

Pojišťovna:

81 361, 81 121 statim

Lokální kód LIS:

4, 26

Poznámka: Bilirubin vzniká v důsledku degradace starých erytrocytů. Hem uvolněný z hemoglobinu a jiných proteinů, které obsahují hem, je metabolizován na bilirubin, který je v komplexu s albuminem transportován do jater. V játrech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou, čímž se stane rozpustným, pak je transportován žlučovodem a posléze vyloučen trávicím traktem. Nemoci nebo stavy, u nichž je následkem hemolytických procesů zvýšena produkce bilirubinu natolik, že jej játra nestačí metabolizovat, se projevují vzestupem hladin nekonjugovaného (nepřímého) bilirubinu. Nezralost jater a některé další nemoci, u kterých je narušena konjugace bilirubinu, se



rovněž projevují vzestupem hladiny nekonjugovaného bilirubinu. Obstrukce žlučovodu nebo poškození hepatocelulární struktury způsobuje nárůst hladin nekonjugovaného (nepřímého) i konjugovaného (přímého) bilirubinu v oběhu. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 1-2 dny

do 103 μmol/l

2-3 dny

do 120 μmol/l

3-5 dní

do 205 μmol/l

5 dní-1 měsíc

do 40 μmol/l

1 měsíc-15 let

do 21 μmol/l

nad 15 let

do 21 μmol/l

Zdroj: Příbalový leták BILT3, Roche, 2014 Průša R., Čepová J., Petrtýlová K. , Příručka laboratorních vyšetření, Triton,2002 Referenční rozmezí pro novorozence jsou pouze orientační, neboť závisí na řadě dalších parametrů (donošenost, zralost aj.), které nejsou při vyhodnocení laboratoří k dispozici a celkové zhodnocení je záležitostí pediatra.

Bilirubin přímý Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 6 měsíců)

Princip stanovení:

Kolorimetrické stanovení

Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod


Chránit pře světlem, zabránit hemolýze



Pojišťovna:

81 363 81 123 statim

Lokální kód LIS:

19

Poznámka: Bilirubin vzniká v důsledku degradace starých erytrocytů. Hem, uvolněný z hemoglobinu a jiných proteinů, které obsahují hem, je metabolizován na bilirubin, který je v komplexu s albuminem



transportován do jater. V játrech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou, čímž se stane rozpustným, pak je transportován žlučovodem a posléze vyloučen trávicím traktem. Nemoci nebo stavy, u nichž je následkem hemolytických procesů zvýšena produkce bilirubinu natolik, že jej játra nestačí metabolizovat, se projevují vzestupem hladin nekonjugovaného (nepřímého) bilirubinu. Nezralost jater a některé další nemoci, u kterých je narušena konjugace bilirubinu, se rovněž projevují vzestupem hladiny nekonjugovaného bilirubinu. Obstrukce žlučovodu nebo poškození hepatocelulární struktury způsobuje nárůst hladin nekonjugovaného (nepřímého) i konjugovaného (přímého) bilirubinu v oběhu. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 0 -5 μmol/l Zdroj: Příbalový leták BILD2, Roche, 2014

Bílkovina v moči Odběr do:

Plast

Materiál:

a) Moč sbíraná (množství/čas) b) Moč jednorázový odběr

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C; lze zamrazit (-20°C)

Princip stanovení:

Turbidimetrie

Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (g/l) a) Vydáván odpad (g CB/čas) b) Vydáván index CB /Kreatinin (PCR mg/mmol)

Odezva:

Do 24 hod


Nepoužívat konzervans Při sběru moč uchovávat v lednici



Pojišťovna:

81 369, 81 129 statim

Lokální kód LIS:

64, 264

Výsledek je vydáván v jednotkách hmotnostní koncentrace (g/l) a doplněn výpočtem ve dvou variantách dle přijatého materiálu: ad a) Stanovení ve sbírané moči uváděno jako odpad (g CB/čas). ad b) Stanovení z jednorázového odběru moči uváděno jako index CB /Kreatinin (PCR mg/mmol) Pro potřeby výpočtu indexu je automaticky doměřován kreatinin v moči. Poznámka: Stanovení proteinu v moči je využíváno při diagnostice a sledování stavu chorob, jakými jsou onemocnění ledvin a srdce nebo štítné žlázy, které jsou charakterizovány proteinurií nebo albuminurií.



Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: PCR fyziologický

do 15 mg/mmol

Zdroj: Doporučení České nefrologické společnosti a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP k vyšetřování proteinurie, 2010

C3 složka komplementu (C3) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 8 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 8 dnů)

Princip stanovení:

Imunoturbidimetrie

Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (g/l)

Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

91 159

Lokální kód LIS:

74

Poznámka: Jako protein akutní fáze je C3 produkován ve zvýšené míře během zánětlivých procesů. Je zvýšený při systémových infekcích, neinfekčních chronických zánětlivých případech (primární chronická polyartritida) a fyziologických stavech (těhotenství). Zvýšení zřídka překračuje dvojnásobek normálních hodnot a může být zakryto poklesem, způsobeným vyčerpáním. Dostupnost: Rutina:

úterý, čtvrtek (běžná pracovní doba)

Statim:

ne

Referenční meze: do 3měsíců

0,60-1,50 g/l

3-6 měsíců

0,70-1,80 g/l

od 6 měsíců

0,90-1,80 g/l

Zdroj: Příbalový leták C3C-2 komplement, Roche, 2014



C4 složka komplementu (C4) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 2 dnů uchovat při 2-8°C.

Princip stanovení:

Imunoturbidimetrie

Jednotky:


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

91 161

Lokální kód LIS:

75

Poznámka: Jako protein akutní fáze je C4 produkován ve zvýšené míře během zánětlivých procesů. Je zvýšený při systémových infekcích, neinfekčních chronických zánětlivých případech (primární chronická polyartritida) a fyziologických stavech (těhotenství). Zvýšení zřídka překračuje dvojnásobek normálních hodnot a může být zakryto poklesem, způsobeným vyčerpáním. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: do 3měsíců

0,07-0,30 g/l

3-6 měsíců

0,08-0,30 g/l

od 6 měsíců

0,10-0,40 g/l

Zdroj: Příbalový leták C4C-2 komplement Roche, 2014

Nádorový antigen CA 15-3 Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 5 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 3 měsíce),

Princip stanovení:


Jednotky:

Arbitrární látková koncentrace (U/ml)

Odezva:

Do týdne






Pojišťovna:

81 235

Lokální kód LIS:

93


Poznámka: Stanovení CA 15-3 v lidském séru slouží ke sledování pacientek s nádorovým onemocněním prsu. Je vhodné k monitorování odpovědi na terapii, má rovněž prognostický význam jako ostatní onkomarkery. Dostupnost: Rutina:

úterý (běžná pracovní doba)

Statim:

ne

Referenční meze: 1 - 26,40 U/ml Zdroj

Příbalový leták Nádorový antigen CA 15-3 (CA 15-3 II), Roche, 2014

Nádorový antigen CA 19-9 Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 3 měsíce),

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

81 235

Lokální kód LIS:

94

Poznámka: Stanovení CA 19-9 se používá k diferenciální diagnostice a monitorování u pacientů s karcinomem pankreatu, žlučových cest a také mucinózního karcinomu ovarií. Současné stanovení s CA 72-4 a CEA je doporučeno v případech karcinomu žaludku. U kolorektálního karcinomu je adekvátním markerem samotné stanovení CEA; jen ve vzácných CEA-negativních případech je přínosné i stanovení CA 19-9. Exponenciální nárůst koncentrací v séru je průkazem vzdálených metastáz. Se zvýšenými hodnotami CA 19-9 je možné se setkat u četných benigních a zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu a jater, cholestáze a u cystické fibrózy.



Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 0,6 - 27,00 U/ml Zdroj: Příbalový leták CA 19-9, Roche, 2014

CA 72-4 nádorový antigen Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (-20°C, 3 měsíce)

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

81 235 93 261

Lokální kód LIS:

95

Poznámka: Stanovení CA 72-4 v lidském séru je určeno ke sledování terapie karcinomu žaludku, jícnu a ovarií. Vhodně doplňuje sledování u nemocných s karcinomy kolorekta neprodukujících CEA nebo CA 19-9. Se zvýšenými hladinami CA 72-4 v séru se můžeme setkat u pacientů trpících různými benigními chorobami (pankreatitida, cirhóza jater, plicní a revmatické choroby, benigní choroby vaječníků, cysty na vaječnících, choroby prsů a benigní poruchy zažívacího traktu. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 0,2 - 6,9 U/ml Zdroj: Příbalový leták CA 72-4, Roche, 2014



CA 125 nádorový antigen Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

81 235

Lokální kód LIS:

92

Poznámka: CA 125 je glykoprotein. Na povrchu normálního epitelu buněk ovarií se nenalézá; je nej- důležitějším nádorovým markerem pro sledování terapie a vývoje choroby u pacientek s karcinomem ovarií. Stanovení je také určeno pro použití ve spojení se stanovením HE4 jako součást ROMA (Risk Of Ovarian Malignancy Algorithm) pro odhad rizika epiteliálního karcinomu ovarií u žen před a po menopauze s tumorem v malé pánvi. Zvýšené hodnoty jsou pozorovány i u karcinomu endometria, prsu, gastrointestinálního traktu a dalších. Zvýšené hodnoty lze nalézt rovněž u různých benigních gynekologických chorob (cysty, endometrióza), u benigního onemocnění jater, cirhózy a hepatitis Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 0,6 - 35,00 U/ml Zdroj: Příbalový leták Nádorový antigen CA 125 (CA 125II), Roche, 2014

Karcinoembryonální antigen (CEA) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 6 měsíců)

Princip stanovení:


Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (ng/ml)

Odezva:

Do týdne






Pojišťovna:

81 249

Lokální kód LIS:

91


Poznámka: CEA se nachází hlavně ve fetálním gastrointestinálním traktu a v séru plodu. Tvorba CEA je potlačena po narození, a proto jej v séru zdravého dospělého jedince lze stanovit jen ve velmi malém množství. Základní indikací pro stanovení CEA je sledování vývoje a průběhu léčení kolorektálního karcinomu a karcinomu těla děložního. Slabě až středně zvýšené hodnoty CEA se objevují u benigních onemocnění střev, slinivky, jater a plic (např. jaterní cirhóza, chronická hepatitida, pankreatitida, ulcerativní kolitida, Crohnova nemoc, emfyzém). Kuřáci mají rovněž zvýšené hodnoty CEA. Stanovení CEA není doporučeno pro screening nádorů v celé populaci. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 15 - 40 roků

0,2 - 4,70 ng/ml

nad 40 let

0,2 - 5,20 ng/ml

Zdroj: Příbalový leták CEA, Roche, 2014 Poznámka: Kuřáci mohou mít hladinu vyšší.

Celková bílkovina Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

1 měsíc při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 6 měsíců)

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 365 81 125 statim

Lokální kód LIS:

11

Poznámka:



Plazmatické proteiny jsou syntetizovány především v játrech, plazmatických buňkách, lymfatických uzlinách, slinivce a v kostní dřeni. V případě onemocnění dochází ke změnám v koncentraci celkového proteinu a rovněž v procentuálním zastoupení jejich jednotlivých frakcí oproti běžnému stavu. Stanovení celkového proteinu je užíváno v diagnostice a při léčbě mnoha onemocnění postihujících játra, ledviny nebo kostní dřeň, stejně jako u dalších metabolických nebo výživových onemocnění. Dostupnost: Rutina:


Statim:

denně, odezva 2 hodiny


46 - 70 g/l

1 den-1 týden

44 - 76 g/l

7 měsíců -1 rok

51 - 73 g/l

1-2 roky

56 - 75 g/l

nad 3 roky

60 - 80 g/l

dospělý

66 – 87 g/l

Zdroj: Příbalový leták TP2, Roche, 2014

Cirkulující imunokomplexy (CIK) Odběr do:


Materiál:

Periferní krev - sérum 4 hodiny při 20°C


do 24 hodin při 4-8°C turbidimetrie


arb.j. stanoveny provádějící laboratoří (home metoda)


Nelze provést na hemolytických, kontaminovaných a chylózních sérech.

Podmínky transportu: Odezva:

3 týdny

Pojišťovna:

91355

Lokální kód LIS:

258

Indikace: Zjišťování hladiny imunokomplexů může upozornit na možnost autoimunitního onemocnění (revmatoidní artritida, SLE, glomerulonefritida, aj.) a nádorového onemocnění. Pozitivní hodnoty mohou být také u cca 2% jedinců bez známek onemocnění.



Doporučuje se současně s CIK sledovat koncentraci složky C3 komplementu, jejíž pokles může svědčit pro ukládání imunokomplexů. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: Nízké

10.0-20.0

Normální

30.0-90.0

Pozitivní

90.0

Silně pozitivní

150.0

Zdroj referenčních hodnot: Vlastní hodnoty laboratoře získané z měření nejméně 50 pacientů odebíraných na preventivní vyšetření.

Clearance kreatininu Funkční test. Odběr do:

Plast, aktivátor srážení (Vacuette, červený uzávěr) Plast

Materiál:

Sérum Moč sbíraná (množství/čas)

Stabilita:

Sérum: do 7 dnů uchovat při 2-8°C Moč: do 6 dnů uchovat při 2-8°C

Princip stanovení:


Jednotky:

Clearance: GF ml/s

Odezva:

Do 24 hod


Před vyšetřením není vhodná dieta s vyšším obsahem masa a fyzická zátěž. Nutno uvést výšku a hmotnost pacienta.



Pojišťovna: Lokální kód LIS:

193

Součástí testu je stanovení kreatininu v krvi a v moči. Přepočítaná filtrace je korigována na standardní tělesný povrch 1,73 m2. Výpočet filtrace (GF1), přepočítané filtrace (PF1) a resorpce (RES1): GF1= ((U-krea) x 100 x množství moče v ml) / ((S-krea) x doba sběru moče v min x 6)) PF1= (GF1 x 1,73) / (výška^0,725) x (váha^0,425) x (0,007184) RES1= 100 – ((S-krea) / (U-krea) x 10)



Poznámka: Test slouží k posouzení funkce ledvin. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze dospělí: Přepočítaná filtrace

1,18-2,52 ml/s

Resorpce

98,8-99,9%

Zdroj: Reference Ranges for Adult and Children, Roche, 2004 Průša R., Čepová J., Petrtýlová K. , Příručka laboratorních vyšetření, Triton,2002

C-peptid Odběr do:

Plast, aktivátor srážení (Vacuette, červený uzávěr) Plast s K3EDTA (Vacuette, fialový uzávěr)

Materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

Sérum i plazma: do 24 hod uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (20°C, 30 dní)

Princip stanovení:


Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (pmol/l)

Odezva:

Do 3 dnů





Pojišťovna:

93 145

Lokální kód LIS:

317

Poznámka: C-peptid plní důležitou funkci při sestavování dvouřetězcové struktury inzulínu (A a B řetězec) a vzniku 2 disulfidických vazeb v molekule proinzulínu. Po rozštěpení proinzulínu na inzulín a C-peptid jsou oba vylučovány v ekvimolárním množství a uvolňovány do oběhu portální žílou. Při průchodu játry je zachycena téměř polovina inzulínu, ale skoro žádný C-peptid. Proto koncentrace C-peptidu odráží přesvědčivěji sekreci inzulínu slinivkou u diabetiků, než samotná hladina inzulínu. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze:



366,7 – 1466,7 pmol/l Zdroj: Příbalový leták C- peptid, Roche, 2014

C-reaktivní protein (CRP) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamazit (-20°C, 4 měsíce)

Princip stanovení:

Imunoturbidimetrie

Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (mg/l)

Odezva:

Do 24 hodin





Pojišťovna:

91 153

Lokální kód LIS:

33

Poznámka: Většina procesů poškozujících tkáně, jako jsou infekce, zánětlivá onemocnění a nádorová onemocnění, je spojena především s odezvou C-reaktivního proteinu (CRP) a dalších reaktantů akutní fáze. Odezva CRP často předchází projevy klinických symptomů, včetně horečky. U normálních zdravých jedinců se CRP vyskytuje ve stopovém množství do 5 mg/L. Po začátku reakce akutní fáze však dochází k prudkému a velkému nárůstu koncentrace CRP v séru. Změny jsou detekovatelné již po 6-8 hodinách, s maximem dosaženým v rozmezí 24-48 hodin. Měření změn v koncentraci CRP slouží jako užitečná diagnostická informace o akutnosti a závažnosti onemocnění. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 0 - 5,0 mg/l Zdroj: Příbalový leták C-reaktivní protein, Roche, 2014

Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEAS) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 2 dnů uchovat při 2-8°C; lze zamrazit (-20°C, 2 měsíce)


Princip stanovení:


Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (nmol/l)

Odezva:

Do 7 dnů





Pojišťovna:

91 389

Lokální kód LIS:

113


Poznámka: DHEA-S je steroidní hormon, který je vytvářen z cholesterolu v kůře nadledvin. Zjištění zvýšených hladin DHEA-S hraje důležitou roli v diagnostice hirsutismu a virilismu. Avšak vedle diferenciální diagnostiky hirsutismu a virilismu existují ještě další indikace pro stanovení tohoto parametru, všechny formy androgenizace, hyperprolaktinémie, syndrom polycystických ovarií a vyloučení androgeny produkujícího tumoru kůry nadledvin. Dostupnost: Rutina:

čtvrtek (běžná pracovní doba)

Statim:

ne

Referenční meze: Nutno uvádět na žádanku fázi či den menstruačního cyklu. muži: 14 – 55 let 55 – 110 let

1,91 – 11,6 nmol/l 1,40 – 3,34 nmol/l

ženy 14 – 45 let 45 – 55 let 55 – 110 let

1,77 – 9,15 nmol/l 0,96 – 6,95 nmol/l 0,51 – 4,18 nmol/l

Zdroj: Příbalový leták DHEA-S, Roche, 2014

Draselný kation v moči Odběr do:

Plast

Materiál:

Moč sbíraná (množství/čas)

Stabilita:

Do 24 hodin uchovat při 2-8°C

Princip stanovení:

Potenciometrie

Jednotky:

Látková koncentrace (mmol/l)

Odezva:

Do 24 hod






Pojišťovna:

81 393 81145 statim

Lokální kód LIS:

122


Odpad K+ v moči udáván v mmol/24 hod. Poznámka: Draselný kation představuje základní kation intracelulárního prostoru. Je nezbytný pro přenos nervosvalového vzruchu. Rozdíl v koncentracích mezi ICT a ECT udržován Na+/K+-ATPázovou pumpou umístěnou v buněčné membráně. Sledování hladiny draselného kationtu, vylučování močí a jeho denní bilance patří k základním předpokladům sledování vnitřního prostředí. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 25-125 mmol/24 h Zdroj: Reference Ranges for Adult and Children, Roche, 2004 Průša R. a kol., Průvodce laboratorními nálezy, Raabe, 2012

Draselný kation (K+) v séru Odběr do:

Plast, aktivátor srážení (Vacuette, červený uzávěr) Skleněná kapilára s heparinátem lithným (anaerobní odběr)

Materiál:


Stabilita:

Sérum: do 2 týdnů uchovat při 2- 8°C, 2 měsíce při -20°C Kapilární krev: do 15 min při 20-25°C, do 1 hod při 2-8°C Plná krev: max. 3 hodiny při 20-25°C

Princip stanovení:

Potenciometrie

Jednotky:


Odezva:

Rutina: do 24 hod Statim: do 2 hodin V rámci ABR: do 15 minut


Hemolýza výrazně ovlivňuje výsledky (v erytrocytech je cca 25x + vyšší koncentrace K ). Nepoužívat tenké jehly, odběr bez manžety nebo jen s krátkých zatažením, cvičení paží před odběrem nevhodné. Při střední a vyšší hemolýze jsou číselné výsledky nahrazeny textovým komentářem „hemolýza“. ABR: kapilární krev je nutno ihned po odběru promíchat pomocí drátku (špony) a kapiláru na obou koncích uzavřít.


Krev po odběru nelze skladovat, nutno doručit do laboratoře do 3 hodin po odběru. Kapilární krev (ABR): doporučen transport na ledové tříšti.



Pojišťovna:

81 145

Lokální kód LIS:

Kapilární krev: 32 Sérum: 42

Poznámka: Draselný kation představuje základní kation intracelulárního prostoru. Je nezbytný pro přenos nervosvalového vzruchu. Rozdíl v koncentracích mezi ICT a ECT udržován Na+/K+-ATPázovou pumpou umístěnou v buněčné membráně. Sledování hladiny draselného kationtu, vylučování močí a jeho denní bilance patří k základním předpokladům sledování vnitřního prostředí. Dostupnost: Rutina:


Statim:

denně, sérum odezva do 2 hodin, ABR odezva do 15 minut

Referenční meze: 1 den – 4 týdny

3,6-6,1 mmol/l

1 – 12 měsíců

3,6-5,8 mmol/l

1-15 let

3,1-5,1 mmol/l

15-60 let

3,3-5,1 mmol/l

Zdroj: Reference Ranges for Adult and Children, Roche, 2004 Průša R. a kol., Průvodce laboratorními nálezy, Raabe, 2012

Estradiol (E2, 17β-estradiol) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (pmol/l)

Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

93 149

Lokální kód LIS:

114

Poznámka: Estrogeny jsou odpovědné za vývoj ženských sekundárních pohlavních znaků. Současně s gestageny řídí všechny důležité ženské reprodukční procesy. Biologicky nejaktivnějším estrogenem je 17β-



estradiol. Estrogeny jsou primárně produkovány v ovariích, ale malé množství je rovněž vytvářeno ve varlatech a kůře nadledvin. Během těhotenství jsou estrogeny produkovány především placentou. Okolo 98 % estradiolu je vázáno na transportní proteiny (SHBG = sex hormone binding globulin). Stanovení estradiolu je klinicky užíváno pro objasnění poruch fertility na ose hypothalamus-hypofýzagonády, při detekci gynekomastie, estrogenyprodukujících ovariálních a testikulárních tumorů a hyperplazie kůry nadledvin. Další klinickou indikací je sledování průběhu léčby neplodnosti a určení termínu ovulace pro in vitro oplodnění (IVF). Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: Nutno uvádět na žádanku fázi či den menstruačního cyklu. muži

28 – 156 pmol/l

ženy folikulární fáze

46 – 607 pmol/l

ženy ovulační fáze

315 – 1828 pmol/l

ženy luteální fáze

161 – 774 pmol/l

ženy menopauza

5 – 201 pmol/l

Zdroj: Příbalový leták Estradiol, Roche, 2014

Ferritin Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (µg/l)

Odezva:

Do 24 hod


Zabránit hemolýze



Pojišťovna:

93 151

Lokální kód LIS:

65

Poznámka: Stanovení ferritinu se využívá při zjišťování stavu metabolismu železa. Stanovení ferritinu na počátku terapie poskytuje reprezentativní odhad tělesných zásob železa. Deficit zásob v retikulo-endoteliálním systému (RES) tak může být odhalen ve velmi raném stádiu. Dostupnost: Rutina:




Statim:

ne

Referenční meze: 1-7 dnů

145,0-458,0 µg/l

8 dnů-2 měsíce

150,0-450,0 µg/l

2-3 měsíce

80,0-500,0 µg/l

3 měsíce-16 roků

20,0-200,0 µg/l

17-60 let ženy

13,0-150,0 µg/l

60 – 100 let ženy

20,0-300,0 µg/l

20 – 60 let muži

30,0-400,0 µg/l

Zdroj: Reference Ranges for Adult and Children, Roche, 2014

Folát (Kyselina listová) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 30 minut při 18-26°C, 6 hodin při 2-8°C, lze zamrazit (20°C, 2 měsíce)

Princip stanovení:


Jednotky:

Látková koncentrace (nmol/l)

Odezva:



Co nejdříve doručit do laboratoře


Vzorky je nutno chránit před světlem (obalit alobalem)

Pojišťovna:

93 115

Lokální kód LIS:

66

Dostupnost: Rutina:

úterý a čtvrtek (běžná pracovní doba)

Statim:

ne

Referenční meze: 10,4 – 42,4 nmol/l Poznámka: Makrocytární a nutriční anémie mohou být způsobeny nedostatkem folátů. Tento nedostatek může být způsoben složením stravy bez čerstvého ovoce, zeleniny nebo jiné potraviny bohaté na kyselinu listovou,. Nízká koncentrace v séru v těhotenství bývá navíc spojena s defekty neurální trubice plodu. Foláty jsou nepostradatelné pro běžný metabolismus, syntézu DNA a obnovu červených krvinek. Neléčený deficit může vést k megaloblastické anémii.



Zdroj: Příbalový leták Folate III, Roche, 2014

Fosfát anorganický v moči Odběr do:

Plast

Materiál:


Stabilita:

do 3 dnů uchovat při 2-8°C, po okyselení až 6 měsíců při 2-8°C

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 427 81 499 statim

Lokální kód LIS:

166

Množství P v moči udáváno v mmol/24 hod. Poznámka: 88 % fosforu, obsaženého v lidském těle, je umístěno v kostech v podobě fosfátu vápníku, jakým je apatit. Zbytek je začleněn do metabolismu sacharidů a ve fyziologicky nezbytných sloučeninách, jakými jsou fosfolipidy, nukleové kyseliny a ATP. Fosfor se nalézá v krvi ve formě anorganických fosfátů a organicky vázané kyseliny fosforečné. Malé množství extracelulárního organického fosforu se vyskytuje výhradně v podobě fosfolipidů. Vzájemný poměr fosfátů vůči vápníku v krvi je přibližně 6:10. Zvýšení hladiny fosforu je příčinou poklesu hladiny vápníku. Mechanismus je ovlivňován interakcemi mezi parat -hormonem a vitaminem D. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 13-42 mmol/24 h Zdroj: Reference Ranges for Adult and Children, Roche, 2004

Fosfát anorganický (P) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 4 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 12 měsíců )


Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 427 81 149 statim

Lokální kód LIS:

15


Poznámka: 88 % fosforu, obsaženého v lidském těle, je umístěno v kostech v podobě fosfátu vápníku, jakým je apatit. Zbytek je začleněn do metabolismu sacharidů a ve fyziologicky nezbytných sloučeninách, jakými jsou fosfolipidy, nukleové kyseliny a ATP. Fosfor se nalézá v krvi ve formě anorganických fosfátů a organicky vázané kyseliny fosforečné. Malé množství extracelulárního organického fosforu se vyskytuje výhradně v podobě fosfolipidů. Vzájemný poměr fosfátů vůči vápníku v krvi je přibližně 6:10. Zvýšení hladiny fosforu je příčinou poklesu hladiny vápníku. Mechanismus je ovlivňován interakcemi mezi parathormonem a vitaminem D. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 1 den – 2 měsíce

1,60-3,10 mmol/l

2 měsíce - 1 rok

1,60-3,50 mmol/l

1 – 15 roků

1,10-2,00 mmol/l

od 15 roku

0,87-1,47 mmol/l

Zdroj: Příbalový leták PHOS2 , Roche, 2014

Volná beta podjednotka lidského choriogonadotropinu (β-HCG) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 24 hod uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (-20°C)

Princip stanovení:

Imunofluorescenční stanovení

Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (μg//l)

Odezva:

Do 24 hod


Centrifugace musí být provedena do 6 hod po odběru!





Pojišťovna:

81 707

Lokální kód LIS:

54

Poznámka: Free beta hCG slouží ke screeningu Downova syndromu v 1. trimestru mezi 11. a 14. týdnem těhotenství. Výpočet individuálního rizika pro postižení plodu se provádí v kombinaci se stanovením PAPP-A a ultrazvukovým vyšetřením (NT) pomocí programu. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Informace k metodě: Hodnotí lékař pracoviště prenatální diagnostiky. Referenční meze: 11+0 týden gravidity

44,83 (μg/l)

12+0 týden gravidity

39,33 (μg/l)


30,32 (μg/l)


22,29 (μg/l)

Zdroj: Příbalový leták BRAHMS free beta hCG, KRYPTOR, BRAHMS, 2014

Folikulostimulační hormon (FSH) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:

Arbitrární látková koncentrace (IU/l)

Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

93 129

Lokální kód LIS:

48

Poznámka: Folikulostimulační hormon, spolu s LH (luteinizační hormon), synergicky regulují a stimulují růst a funkci gonád (vaječníky a varlata). U žen se gonadotropiny účastní řízení menstruačního cyklu. LH a



FSH jsou uvolňovány v pulsech z gonadotropních buněk předního laloku hypofýzy a krevním řečištěm se dostávají do vaječníků. Zde gonadotropiny stimulují růst a zrání folikulů a tím podporují biosyntézu estrogenů a progesteronu. U mužů FSH slouží k vyvolání spermatogeneze. Stanovení koncentrace FSH je používáno při odhalování dysfunkcí v systému hypotalamus-hypofýzagonády. Stanovení FSH spolu s LH je používáno při uvedených indikacích: kongenitální choroby s chromozomovými aberacemi, polycystická ovária, objasnění příčin amenorhey a menopauzální syndrom. Snížené hladiny gonadotropinů lze zaznamenat u mužů s azoospermií. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: Nutno uvádět na žádanku fázi či den menstruačního cyklu muži

1,5 - 12,4 IU/l


3,5 - 12,5 IU/l


4,7 - 21,5 IU/l


1,7 - 7,7 IU/l

ženy menopauza

25,8 - 131,8 IU/l

Zdroj: Příbalový leták FSH, Roche, 2014

Trijodtyronin volný (fT3) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 2 dnů uchovat při 2-8°C, lze 2x zamrazit (-20°C, 12 týdnů)

Princip stanovení:


Jednotky:

Látková koncentrace (pmol/l)

Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

93 245

Lokální kód LIS:

105

Poznámka: Volná frakce trijodtyroninu (free T3), která tvoří přibližně 0,3% celkového trijodtyroninu (T3), odráží funkční stav štítné žlázy. Volné frakce T3 a T4 regulují normální růst a vývoj tak, že udržují tělesnou teplotu a stimulují tvorbu tepla, ovlivňují metabolismus sacharidů, vitamínů, lipidů. Správná funkce štítné žlázy je rovněž důležitá pro vývoj plodu a novorozence. Dostupnost:


Rutina:


Statim:

ne


Referenční meze: 3,1 - 6,8 pmol/l Zdroj: Příbalový leták FT3, Roche, 2014

Tyroxin volný (fT4) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 2 dnů uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (-20°C, 4 týdny)

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

93 189

Lokální kód LIS:

106

Poznámka: Volná frakce tyroxinu (fT4), která tvoří přibližně 0,04% celkového tyroxinu (T4), odráží funkční stav štítné žlázy. Volné frakce T3 a T4 regulují normální růst a vývoj tak, že udržují tělesnou teplotu a stimulují tvorbu tepla, ovlivňují metabolismus sacharidů, vitamínů, lipidů. Správná funkce štítné žlázy je rovněž důležitá pro vývoj plodu a novorozence. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 1 – 7 dní 7 dní – 1 rok 1 – 6 let 6 – 18 let dospělý Zdroj: Příbalový leták FT4, Roche, 2014

10 – 49 pmol/l 11 – 19,1 pmol/l 13 – 17,6 pmol/l 11 – 15,20 pmol/l 12 - 22 pmol/l



Glukóza v moči Odběr do:

Plast

Materiál:


Stabilita:

Do 24 hod uchovat při 2-8°C

Princip stanovení:

Enzymatická kolorimetrická metoda

Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod


Moč sbírat do tmavé nádoby; možno konzervovat přidáním 5 ml ledové kyseliny octové, doporučeno uchovávat na ledu.



Pojišťovna:

81 439 81 499

Lokální kód LIS:

165

Odpad glukózy v moči udáván v mmol/24 hod. Poznámka: Glukóza je hlavním sacharidem přítomným v periferní krvi. Oxidace glukózy je hlavním zdrojem energie v těle pro buňky. Glukóza, pocházející z potravy, je v játrech před uložením přeměněna na glykogen nebo na mastné kyseliny pro skladování v tukové tkáni. Koncentrace glukózy v krvi je udržována v poměrně úzkých mezích mnoha hormony, z nichž nejdůležitější jsou produkovány pankreatem. Stanovení glukózy je používáno při diagnostice a sledování poruch sacharidového metabolismu, které zahrnují diabetes mellitus a idiopatickou hypoglykémii. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: děti dospělý

3,33 – 4,44 mmol/l 2,22 – 3,89 mmol/l

Zdroj: Příbalový leták GLUC3, Roche, 2014

Glukóza v séru Odběr do:

Sérum: Plast, aktivátor srážení (Vacuette, červený uzávěr) Kapilární krev: skleněná kapilára s heparinátem Samotný odběr na glykémii – novorozenci: plastové špičky 0,3ml s víčkem

Materiál:


Stabilita:

Sérum: Do 3 dnů uchovat při 2-8°C Kapilární krev: do 15 minut při 20-25°C, do 1 hodiny při 2-8°C Plná krev bez NaF: 1 hodinu při 20-25°C



Princip stanovení:

Sérum: Spektrofotometre s hexokinázou Kapilární krev: ampérometrie

Jednotky:


Odezva:

Sérum rutina: do 24 hod Sérum statim: do 2 hodin Kapilární odběr: do 15 minut


Sérum: centrifugace do 30 min po odběru; Zabránit hemolýze Kapilární krev (ABR): odběr anaerobně, bez bublinek, nutno ihned promíchat pomocí drátku 10-15x a kapiláru na obou koncích uzavřít


Sérum: zkumavky s krví bez NaF doručit do 1 hodiny od odběru Kapilární krev: doručit do 15 minut od odběru, transportovat na ledové tříšti

Pojišťovna:

91 439 81 155 statim

Lokální kód LIS:

Sérum: 13 Kapilární krev: 16

Poznámka: Glukóza je hlavním sacharidem přítomným v periferní krvi. Oxidace glukózy je hlavním zdrojem energie v těle pro buňky. Glukóza, pocházející z potravy, je v játrech před uložením přeměněna na glykogen nebo na mastné kyseliny pro skladování v tukové tkáni. Koncentrace glukózy v krvi je udržována v poměrně úzkých mezích mnoha hormony, z nichž nejdůležitější jsou produkovány pankreatem. Stanovení glukózy je používáno při diagnostice a sledování poruch sacharidového metabolismu, které zahrnují diabetes mellitus a idiopatickou hypoglykémii. Dostupnost: Rutina:


Statim:

denně, sérum odezva do 2 hodin, ABR a glukometr odezva do 15 minut

Referenční meze: 3,50 - 5,59 mmol/l Zdroj: Doporučení České společnosti klinické biochemie a České diabetologické společnosti ČLS JEP „Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů“, 2012.

Glukóza v plazmě Odběr do:

Plast s NaF (Vacuette, šedý uzávěr)

Materiál:

Nesrážlivá krev – žilní plazma

Stabilita:

Plná krev: 4 hodiny při 20-25°C Plazma: po separaci 3 dny při 2-8°C

Princip stanovení:

Enzymové elektrody

Jednotky:


Odezva:

Do 15 minut




Odběr vzorku bez antiglykolytických přísad (fluoridu sodného) je nevhodný, protože bez jejich přítomnosti v plné krvi lze zaznamenat za pokojové teploty pokles koncentrace glukózy již po 10 minutách po odběru.


Dodat do 4 hodin od odběru

Pojišťovna:

81 155 81 439 statim

Lokální kód LIS:

35

Poznámka: Glukóza je hlavním sacharidem přítomným v periferní krvi. Oxidace glukózy je hlavním zdrojem energie v těle pro buňky. Glukóza, pocházející z potravy, je v játrech před uložením přeměněna na glykogen nebo na mastné kyseliny pro skladování v tukové tkáni. Koncentrace glukózy v krvi je udržována v poměrně úzkých mezích mnoha hormony, z nichž nejdůležitější jsou produkovány pankreatem. Stanovení glukózy je používáno při diagnostice a sledování poruch sacharidového metabolismu, které zahrnují diabetes mellitus a idiopatickou hypoglykémii. Dostupnost: Rutina:


Statim:



2,22-3,33 mmol/l

1den – 4týdny

2,78–4,44 mmol/l

4 týdny – 15 let

3,33 -5,55 mmol/l

15 – 60let

3,88 -5,59 mmol/l

60 – 70 let

4,44 - 5,59 mmol/l

70 – 99 let

4,61 - 5,59 mmol/l

Zdroj: Doporučení České společnosti klinické biochemie a České diabetologické společnosti ČLS JEP „Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů“, 2012.

γ-glutamyltransferáza (GMT) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C; lze zamrazit (1 rok při -20°C)

Princip stanovení:

Enzymatická kolorimetrická metoda dle IFCC

Jednotky:

Koncentrace katalytické aktivity (μkat/l)

Odezva:

Do 24 hod


Odběr nalačno Hemolýza ovlivňuje výsledky





Pojišťovna:

81 435 81 153 statim

Lokální kód LIS:

7

Poznámka: γ-glutamyltransferáza je používána v diagnostice a monitorování hepatobiliárních onemocnění. Enzymatická aktivita GMT je často jediným parametrem se zvýšenou hodnotou v testech na takováto onemocnění a jedním z nejcitlivějších známých markerů. γ-glutamyl- transferáza je také často používána v souvislosti se skrytým alkoholismem. Zvýšenou aktivitu GMT v séru lze nalézt u pacientů podstupujících dlouhodobou medikaci fenobarbitalu a fenytoinu. Dostupnost: Rutina:


Statim:



0,07-2,5 μkat/l

1-5 dní

0,07-3,1 μkat/l

6dní-6měsíců

0,07-3,4 μkat/l

6měsíců-1rok

0,07-0,55 μkat/l

1-3roky

0,07-0,3 μkat/l

3-6let

0,07-0,4 μkat/l

6-12 let

0,07-0,3 μkat/l

12-17let ženy

0,07-0,55 μkat/l

12-17 let muži

0,07-0,75 μkat/l

nad 17 let ženy

0,10-0,70 μkat/l

nad 17 let muži

0,17-1,19 μkat/l

Zdroj: Příbalový leták GGT2, Roche, 2014

Glykovaný hemoglobin (HbA1c) Odběr do:

Plast s K3EDTA (Vacuette, fialový uzávěr)

Materiál:

Plná krev

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C.

Princip stanovení:

HPLC

Jednotky:

mmol/mol (mmol HbA1c /mol Hb)



Odezva:

Do 24 hod


Před analýzou důkladně promíchat!



Pojišťovna:

81 449

Lokální kód LIS:

315

Poznámka: HbA1c je jedním z glykovaných hemoglobinů, které vznikají neenzymatickým připojením různých cukrů na molekulu hemoglobinu. Je vytvářen ve 2 krocích; první krok je reverzibilní a vzniká při něm labilní komplex, v druhém kroku dochází k tvorbě stabilního HbA1c. Relativní množství HbA1c se v erytrocytech zvyšuje podle průměrné koncentrace glukózy v krvi. Přeměna na stabilní HbA1c je omezena životností erytrocytů tj. na přibližně 100 až 120 dnů. V důsledku toho odráží HbA1c průměrnou hodnotu krevní glukózy v uplynulých 2–3 měsících. Proto je HbA1c vhodný k dlouhodobému monitorování glukózy v krvi u jedinců s onemocněním cukrovkou (diabetes mellitus). Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 20-42 mmol/mol Zdroj: Doporučení České společnosti klinické biochemie a České diabetologické společnosti ČLS JEP „Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů“, 2012

HBsAg, povrchový antigen hepatitidy B Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 5 dnů uchovat při 2-8°C, lze měsíce)

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 3 dnů





Pojišťovna:

82 075

Lokální kód LIS:

80

Poznámka:

3x zamrazit (-20°C, 3



Nález HBsAg v lidském séru nebo plazmě, indikuje infekci virem hepatitidy B. HBsAg je prvým imunologickým markerem a je obvykle přítomen několik dní nebo týdnů před tím, než se dostaví klinické příznaky. Stanovení HBsAg je používáno v rámci diagnostických postupů při identifikování osob infikovaných HBV a při zamezení přenosu viru hepatitidy B krví a krevními produkty. HBsAg je rovněž používáno při sledování průběhu onemocnění osob s akutní nebo chronickou infekcí HBV a jeli to nezbytné, také při kontrole účinnosti antivirové léčby.Stanovení HBsAg je doporučováno jako součást prenatální péče, s cílem předejít, jak je to jen možné, přenosu infekce HBV na novorozence prostřednictvím vhodných opatření Dostupnost: Rutina:


Statim:

denně*, odezva do 2 hodin

* pouze v případě novorozence nevyšetřené matky Referenční meze: COI < 0,9

negativní

COI < 0,90 až 1,0 >

hraniční

COI >1,0

reaktivní

Zdroj: Příbalový leták HBsAg II, Roche, 2014 Všechny vzorky, jejichž výsledek primárního testu byl reaktivní, jsou odeslány ke konfirmačnímu vyšetření do SZÚ; předběžný výsledek odeslán do NIS a nahlášen. Po obdržení protokolu o konfirmačním vyšetření je výsledek nahlášen a uvolněn do NIS, vytištěný výsledek je doplněn originálem zmíněného protokolu. Kopie zůstává v laboratoři.

Choriogonadotropin lidský v moči (hCG) Odběr do:

Plast

Materiál:

Moč jednorázový odběr (nejlépe ranní)

Stabilita:

Do 2 hod (20-25°C)

Princip stanovení:

Imunologický test

Jednotky:

Kvalitativní stanovení

Odezva:

Do 2 hod





Pojišťovna:

81 175

Lokální kód LIS:

70

Pokud je zbarvení proužku v testovací oblasti velmi slabé, doporučuje se provést nové testování z ranní moče po 48 hodinách. Poznámka: Kvalitativní stanovení hCG v moči slouží k rychlé orientační detekci těhotenství.



Vyhodnocení: Odečet po 3 min od aplikace vzorku moče na testovací kazetu. v detekční zóně pouze kontrolní negativní barevný proužek (C) (vždy - potvrzuje funkčnost testu) pozitivní

v detekční zóně barevný proužek (T) vedle kontrolního proužku (C)

neplatný

v detekční zóně se neobjeví žádný proužek nebo se objeví pouze v zóně T- opakujte test

Zdroj: Příbalový leták GS Mamatest Comfort 10, Green-Swan Pharmaceuticls CR

Choriogonadotropin lidský včetně β podjednotky (hCG+β) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

93 159

Lokální kód LIS:

262

Poznámka: HCG je produktem placenty během těhotenství. U netěhotných žen jej mohou produkovat tumory trofoblastu, nádory zárodečných buněk s příměsí trofoblastu a některé netrofoblastické nádory. Zvýšené hodnoty zde slouží jako indikátor choriokarcinomu, hydatiformní moly nebo vícečetného těhotenství. Snížené hodnoty znamenají hrozící nebo přicházející potrat, ektopické těhotenství, gestosu nebo intrauterinní smrt. Stanovení hCG+β je přínosné rovněž pro odhad rizika trisomie 21. chromozomu (Downův syndrom) ve 2. trimestru těhotenství spolu s AFP a dalšími parametry, jakými je přesné stanovení doby těhotenství a hmotnosti matky. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: ženy: do 45 let 45 – 110 let

0,5 – 5 IU/l 0,5 – 7,0 IU/l


těhotenství


dle délky a četnosti těhotenství viz příbalový leták

Zdroj: Příbalový leták HCG+β, Roche, 2014

HDL-cholesterol Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-70°C, 1 měsíc ) Kolorimetrické stanovení

Princip stanovení: Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 473

Lokální kód LIS:

21

Poznámka: Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) jsou odpovědné za transport cholesterolu z buněk na periferii nazpátek do jater. Zde je cholesterol přeměněn na žlučové kyseliny a vyloučen do střeva prostřednictvím žlučového traktu. Sledování HDL-cholesterolu v séru je významné z klinického hlediska, protože mezi koncentrací HDL-cholesterolu a rizikem aterosklerotického onemocnění je vztah nepřímé úměry. Vyšší koncentrace HDL-cholesterolu má ochranné účinky proti koronárním onemocněním, zatímco nízké koncentrace HDL-cholesterolu, především s vyššími triglyceridy, zvyšují riziko kardiovaskulární choroby. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: muži

1,00 - 2,10 mmol/l

ženy

1,20 – 2,70 mmol/l

Zdroj: Příbalový leták HDLC3, Roche, 2014 Společné doporučení ČSKB a České společnosti pro aterosklerózu ke sjednocení hodnotících mezí krevních lipidů a lipoproteidů pro dospělou populaci.



Lidský epididymální protein 4 (HE 4) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 2 dnů uchovat při 2-8°C, lze měsíce),

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

81 235

Lokální kód LIS:

97

2x zamrazit (-20°C, 3

Stanovení HE4 se používá v kombinaci se stanovením CA 125; počítán je tzv. ROMA index (ROMA = Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), určující pravděpodobnost nálezu epiteliálního karcinomu ovarií před a po menopauze. Poznámka: HE4 byl poprvé zjištěn v epitelu distálního nadvarlete. Vykazuje nízkou expresi v epitelu respiračních a reprodukčních tkání včetně ovárií, ale vysokou expresi ve tkáni karcinomu ovárií. HE4 pomáhá při zjišťování rizika epiteliálního karcinomu ovárií. Jako jediný marker tumoru má HE4 nejvyšší senzitivitu pro detekci karcinomu ovárií, zejména v 1. stádiu onemocnění, v raném nesymptomatickém stádiu. Při použití kombinace CA 125 a HE4 poskytuje nejvyšší senzitivitu 76.4 % při 95% specifičnosti; pomáhá rovněž přispět ke zjištění, zda je tumor v malé pánvi benigní nebo maligní u žen před a po menopauze. HE4 je také v rané fázi endometriálního karcinomu senzitivnější než CA 125. Zvýšené sérové hladiny HE4 s normálním CA 125 ukazuje přítomnost buď karcinomu ovárií nebo jiného druhu karcinomu, např. karcinomu endometria. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Výpočet Prediktivního Indexu (PI): Prediktivní index se počítá zvlášť pro pacientky před a po menopauze použitím rovnic (1) a (2) níže. Pro výpočet PI jsou hodnoty, získané stanovením Elecsys HE4 a Elecsys CA 125 II, vloženy do rovnic níže, podle stavu menopauzy žen. (1) Před menopauzou: PI = -12.0 + 2.38*ln[HE4] + 0.0626*ln[CA125] (2) Po menopauze: PI = -8.09 + 1.04*ln[HE4] + 0.732*ln[CA125] Výpočet hodnoty ROMA(%): (3) hodnota ROMA (%) = exp(PI) / [1 + exp(PI)] * 100 kde exp(PI) = ePI Referenční meze:



premenopauza (cca do 52 let)

0-70 pmol/l

menopauza (cca od 52 let)

0-140 pmol/l

premenopauza (cca do 52 let)

do 11,4 %

menopauza (cca od 52 let)

do 29,9 %

ROMA(%):

Zdroj: Příbalový leták Lidský epididymální protein 4 (HE4), Roche, 2014

Hořčík v moči Odběr do:

Plast

Materiál:


Stabilita:

Do 3 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 1 rok)

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod


Vzorky moče okyselit konc. HCl na pH 1 k zabránění precipitace solí hořčíku.



Pojišťovna:

81 456 81 499

Lokální kód LIS:

167

Odpad Mg v moči udáván v mmol/24 hod. Moč za 24 hod je nutno sbírat do nádoby bez obsahu kovů. Poznámka: Hořčík je čtvrtým z nejčetněji zastoupených kationtů v lidském těle, z čehož 50 % je přítomno spolu s vápníkem a fosfáty v kostech. Většina zbývajícího hořčíku se vyskytuje intracelulárně a jen malé množství se nachází v extracelulární tekutině. Hořčík slouží jako aktivátor v různých biochemických procesech, zahrnujících fosforylaci, syntézu bílkovin a metabolismus DNA. Podílí se na nervosvalové vodivosti a dráždivosti kosterního a srdečního svalstva. Homeostázu účinně kontrolují ledviny prostřednictvím tubulární resorpce. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 3,0 – 5,0 mmol/l Zdroj: Příbalový leták Hořčík (MG2), Roche, 2014



Hořčík celkový (Mg) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 1 rok )

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 465

Lokální kód LIS:

24

Poznámka: Hořčík je čtvrtým z nejčetněji zastoupených kationtů v lidském těle, z čehož 50 % je přítomno spolu s vápníkem a fosfáty v kostech. Většina zbývajícího hořčíku se vyskytuje intracelulárně a jen malé množství se nachází v extracelulární tekutině. Hořčík slouží jako aktivátor v různých biochemických procesech, zahrnujících fosforylaci, syntézu bílkovin a metabolismus DNA. Podílí se na nervosvalové vodivosti a dráždivosti kosterního a srdeč- ního svalstva. Homeostázu účinně kontrolují ledviny prostřednictvím tubulární resorpce. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: do 1 měsíce

0,70-1,03 mmol/l

1 měsíc – 1 rok

0,66-1,03 mmol/l

1-6 roků

0,70-0,99 mmol/l

6-12 roků

0,66-0,90 mmol/l

12-15 roků

0,66-0,95 mmol/l

15-18 roků

0,62-0,90 mmol/l

od 15 roků

0,70-1,05 mmol/l

Zdroj: Příbalový leták MG2, Roche, 2014

Chemické a morfologické vyšetření moči Odběr do:

Plast



Materiál:

Moč jednorázový odběr

Stabilita:

Do 2 hod (20-25°C)

Princip stanovení:

Semikvantitativní analýza Mikroskopický odečet

Jednotky:

Arbitrární jednotky -log H+ (pH)

Odezva:

Do 24 hod


Nevystavovat slunci, udržovat v chladu



Pojišťovna:

81 347

Lokální kód LIS:

400-420

Poznámka: K zabránění kontaminace vzorku se odebírá střední proud moče po důkladném omytí genitálu čistou vodou. Morfologické vyšetření má být prováděno z 10 ml moče po centrifugaci; poté je 9,5 ml supernatantu opatrně odsáto pipetou, aby nedošlo ke zvíření sedimentu. Počet elementů je z promíchaného vzorku odečítán při zvětšení 400x. Chemické a morfologické vyšetření moče patří mezi základní screeningová vyšetření. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: pH

5-7

erytrocyty

0-1 / zorné pole

leukocyty

1-4 / zorné pole

epitelie dlaždicovité

1-4 / zorné pole

válce hyalinní

zcela ojediněle / zorné pole

Sediment:

Zdroj: Příbalový leták Phan, Erba Lachema

Chloridový anion v moči Odběr do:

Plast

Materiál:


Stabilita:

Do 24 hodin uchovat při 2-8°C


Princip stanovení:

Potenciometrie

Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 157 s 81 469

Lokální kód LIS:

123


Odpad Cl- v moči udáván v mmol/24 hod. Poznámka: Chloridový anion představuje hlavní anion extracelulárního prostoru. Jeho vylučování je ovlivněno aldosteronem, zajišťováno převážně ledvinami. Úprava vylučování chloridového aniontu zajišťuje homeostázu vnitřního prostředí. Sledování hladiny chloridového aniontu, vylučování močí a jeho denní bilance patří k základním předpokladům sledování vnitřního prostředí. Dostupnost: Rutina:


Statim:



Chloridový anion v séru (Cl) Odběr do:

a) Plast, aktivátor srážení (Vacuette, červený uzávěr) b) Skleněná kapilára s heparinátem lithným (anaerobní odběr)

Materiál:

a) Sérum b) Kapilární krev

Stabilita:

a) Sérum: do 7 dnů uchovat při 2- 8°C, lze zamrazit (-20°C) b) Kapilární krev: do 15 min při 20-25°C, do 1 hod při 2-8°C

Princip stanovení:

Potenciometrie

Jednotky:


Odezva:

a) Do 24 hod b) Do 15 minut


a) Nejsou zvláštní podmínky b) Krev je nutno ihned po odběru 20x promíchat pomocí drátku (špony) a kapiláru na obou koncích uzavřít





Pojišťovna:

81 469 81 157 statim

Lokální kód LIS:

17

Poznámka: Chloridový anion představuje hlavní anion extracelulárního prostoru. Jeho vylučování je ovlivněno aldosteronem, zajišťováno převážně ledvinami. Úprava vylučování chloridového aniontu zajišťuje homeostázu vnitřního prostředí. Sledování hladiny chloridového aniontu, vylučování močí a jeho denní bilance patří k základním předpokladům sledování vnitřního prostředí. Dostupnost: Rutina:


Statim:

a) denně, odezva do 2 hodin b) denně, odezva do 15 minut

Referenční meze: 1 den – 4 týdny

95-116 mmol/l

1 – 12 měsíců

93-112 mmol/l

1-15 let

96-111 mmol/l

15-65 let

98-106 mmol/l

nad 65 let

94-110 mmol/l


Cholesterol Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 3 měsíce )

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 471

Lokální kód LIS:

9

Poznámka:



Cholesterol je steroid se sekundární hydroxylovou skupinou na uhlíku C3. Je syntetizován v mnoha tkáních, ale těžiště produkce je situováno do jater a stěny tenkého střeva. Přibližně tři čtvrtiny cholesterolu je nově syntetizováno a jen zbývající čtvrtina pochází ze stravy. Stanovení cholesterolu je součástí hodnocení rizika aterosklerózy, diagnostiky a léčby onemocnění, při kterých je hladina cholesterolu zvýšená, jakož i při metabolických poruchách lipidů a lipoproteinů. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 0-1 měsíc

1,3-4,4 mmol/l

1 měsíc-1 rok

1,6-4,9 mmol/l

1-15 roků od 15 roku

2,8-6

mmol/l

2,90 – 5,00 mmol/l

Zdroj: Příbalový leták CHOL2, Roche, 2014 Společné doporučení ČSKB a České společnosti pro aterosklerózu ke sjednocení hodnotících mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou populaci.

Imunoglobulin A (IgA) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:

Imunoturbidimetrie

Jednotky:


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

91 131

Lokální kód LIS:

71

Poznámka: Imunoglobuliny chrání lidské tělo proti pronikajícím patogenům. Antigenní vazebné místo imunoglobulinu zahajuje přímou neutralizaci toxinů, senzibilizaci imunokompetentních buněk, pokles infekčnosti virů nebo rozvoj zánětlivé reakce. Normálním projevem infekce je nárůst hladin všech imunoglobulinů. Zvýšené hladiny IgA se objevují u kožních, střevních, dýchacích a renálních infekcí. Opožděný začátek syntézy IgA je příčinou nižších koncentrací IgA u dětí ve srovnání s dospělými. Dostupnost: Rutina:




Statim:

ne


0,07-0,94 g/l

1 měsíc-1rok

0,10-1,31 g/l

1-3 roky

0,19-2,20 g/l

3-5 roků

0,48-3,45 g/l

5-7 roků

0,41-2,97 g/l

7-10 roků

0,51-2,97 g/l

10-13 roků

0,44-3,95 g/l

od 13 roků

0,70-4,00 g/l

Zdroj: Příbalový leták IGA2, Roche, 2014

Imunoglobulin G (IgG) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:

Imunoturbidimetrie

Jednotky:


Odezva:

Do týdne


Nepoužívat silně chylosní sérum



Pojišťovna:

91 129

Lokální kód LIS:

72

Poznámka: Imunoglobuliny chrání lidské tělo proti pronikajícím patogenům. Antigenní vazebné místo imunoglobulinu zahajuje přímou neutralizaci toxinů, senzibilizaci imunokompetentních buněk, pokles infekčnosti virů nebo rozvoj zánětlivé reakce. Normálním projevem infekce je nárůst hladin všech imunoglobulinů. Vzestup hladiny IgG provází též autoimunní onemocnění a chronickou hepatitidu. U nemluvňat dochází k poklesu IgG mezi třetím a šestým měsícem, jelikož IgG matky je jen z části nahrazován aktivní syntézou IgG novorozence. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne


LP-OKB Laboratorní příručka OKB Příloha č.1 Přehled vyšetření Referenční meze: do 1 měsíce

7,00-16,00 g/l

1-3 měsíce

2,50-7,50 g/l

3-6 měsíců

1,80-8,00 g/l

6 měsíců-1 rok

3,00-10,00 g/l

1-2 roky

3,50-10,00 g/l

2-5 roků

5,00-13,00 g/l

5-9 roků

6,00-13,00 g/l

9-13 roků

7,00-14,00 g/l

od 13 roků

7,00-16,00 g/l

Zdroj: Příbalový leták IGG2, Roche, 2014

Imunoglobulin M (IgM) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:

Imunoturbidimetrie

Jednotky:


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

91 133

Lokální kód LIS:

73

Poznámka: Imunoglobuliny chrání lidské tělo proti pronikajícím patogenům. Antigenní vazebné místo imunoglobulinu zahajuje přímou neutralizaci toxinů, senzibilizaci imunokompetentních buněk, pokles infekčnosti virů nebo rozvoj zánětlivé reakce. Normálním projevem infekce je nárůst hladin všech imunoglobulinů. Vzrůst koncentrace IgM bývá projevem onemocnění jater (např. hepatitida, cirhóza jater), autoimunních onemocnění a zvláště akutní a chronické virové infekce. Opožděný začátek syntézy IgM je příčinou nižších koncentrací IgM u dětí ve srovnání s dospělými. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze:



do 1 měsíce

0,10-0,30 g/l

1-3 měsíce

0,10-0,70 g/l

3-6 měsíců

0,20-1,00 g/l

6 měsíců-1 rok

0,30-1,00 g/l

1-2 roky

0,40-1,40 g/l

2-5 roků

0,40-1,80 g/l

5-9 roků

0,40-1,60 g/l

9-13 roků

0,40-1,50 g/l

od 13 roků

0,40-2,30 g/l

Zdroj: Příbalový leták IGM2, Roche, 2014

Interleukin 6 (IL-6) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 24 hod uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (-20°C, 3 měsíce)

Princip stanovení:


Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (pg/ml)

Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

91 197

Lokální kód LIS:

130

Poznámka: Interleukin-6 je cytokin se širokým spektrem funkcí. Produkce IL-6 je náhle vyvolána při akutních zánětlivých reakcích spojených se zraněním, úrazem, stresem, infekcí, klinickou smrtí, neoplazií a dalšími vážnými stavy. Měření IL-6 v séru jsou užitečná při hodnocení závažnosti SIRS (syndrom systémové zánětové odpovědi organismu), sepse a septického šoku a při předpovědi závěrů u těchto pacientů. IL-6 je rovněž užitečný jako časný varovný marker pro detekci neonatální sepse. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 1,5-7,0 pg/ml


LP-OKB Laboratorní příručka OKB Příloha č.1 Přehled vyšetření Zdroj: Příbalový leták Interleukin-6 (IL-6), Roche, 2014

Kreatinin v moči Odběr do:

Plast

Materiál:


Stabilita:

do 6 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 6 měsíců)

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod


Nejsou zvláštní podmínky; v případě potřeby (pro stanovení ostatních analytů) lze okyselit HCl nebo kyselinou boritou



Pojišťovna:

81 499 81 169 statim

Lokální kód LIS:

164

Odpad kreatininu v moči udáván v mmol/24 hod. Poznámka: Stanovení kreatininu v séru je nejběžněji používaným testem pro zjištění renální funkce. Kreatinin je produktem rozpadu kreatinfosfátu ve svalu a v těle je obvykle vytvářen v po- měrně stabilní míře (v závislosti na svalové hmotě). Je volně filtrován glomerulem a za normálních okolností není do výraznější míry znovu absorbován tubuly. Malé, ale významné množství, je rovněž aktivně vylučováno. Vzhledem k tomu, že nárůst kreatininu v krvi je pozorován pouze se značným poškozením nefronů, není vhodný k detekování raného stádia onemocnění ledvin. Výrazně senzitivnější test a lepší stanovení glomerulární filtrace (GF) je pomocí testu cleareance kreatininu, založeného na koncentraci kreatininu v moči a séru a průtokem moči. K provedení tohoto testu je potřeba vzorek moči sebraný za přesné časové období (obvykle 24 hodin) a vzorek krve. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: Ženy

7-14 mmol/24 h

Muži

9-21 mmol/24 h

Zdroj: Příbalový leták Kreatinin Jaffé 2. generace (CRJ2U), Roche, 2014

Kreatinin Odběr do:




Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 3 měsíce)

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 499 81 169 statim

Lokální kód LIS:

2

Poznámka: Stanovení kreatininu v séru je nejběžněji používaným testem pro zjištění renální funkce. Kreatinin je produktem rozpadu kreatinfosfátu ve svalu a v těle je obvykle vytvářen v po- měrně stabilní míře (v závislosti na svalové hmotě). Je volně filtrován glomerulem a za normálních okolností není do výraznější míry znovu absorbován tubuly. Malé, ale významné množství, je rovněž aktivně vylučováno. Vzhledem k tomu, že nárůst kreatininu v krvi je pozorován pouze s označeným poškozením nefronů, není vhodný k detekování raného stádia onemocnění ledvin. Výrazně senzitivnější test a lepší stanovení glomerulární filtrace (GF) je pomocí testu cleareance kreatininu, založeného na koncentraci kreatininu v moči a séru a průtokem moči. K provedení tohoto testu je potřeba vzorek moči sebraný za přesné časové období (obvykle 24 hodin) a vzorek krve. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 1-2 měsíce

21-91 μmol/l

2měsíce-1 rok

15-37 μmol/l

1-3 roky

21-36 μmol/l

3-5 let

27-42 μmol/l

5-9 let

28-53 μmol/l

9-13 let

34-70 μmol/l

13-15 let

50-77 μmol/l

nad 15 let ženy

44-80 μmol/l

nad 15 let muži

62-106 μmol/l

Zdroj: Příbalový leták Kreatinin Jaffé 2. generace (CREJ2), Roche, 2014



Kyselina močová v moči Odběr do:

Plast

Materiál:


Stabilita:

Do 4 dnů uchovat při 2-8°C (s přídavkem NaOH)

Princip stanovení:

Enzymatické kolorimetrické stanovení

Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod


Moč je třeba alkalizovat přidáním NaOH na pH > 8 (k zabránění vysrážení urátů).



Pojišťovna:

81 523

Lokální kód LIS:

163

Odpad kyseliny močové v moči uváděn v mmol/24 hod. Poznámka: Kyselina močová je konečným produktem metabolismu purinů v lidském organismu. Stanovení kyseliny močové je užíváno při diagnostice a léčbě četných renálních a metabolických poruch, zahrnujících selhání ledvin, dnu, leukémii, lupenku, hladovění nebo jiné zhoubné stavy a u pacientů užívajících cytotoxické léky. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 1,2-5,9 mmol/24 h Zdroj: Příbalový leták UA2, Roche, 2014

Kyselina močová Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod







Pojišťovna:

81 523

Lokální kód LIS:

3

Poznámka: Kyselina močová je konečným produktem metabolismu purinů v lidském organismu. Stanovení kyseliny močové je užíváno při diagnostice a léčbě četných renálních a metabolických poruch, zahrnujících selhání ledvin, dnu, leukémii, lupenku, hladovění nebo jiné zhoubné stavy a u pacientů užívajících cytotoxické léky. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 1 den –1 měsíc

do 311 µmol/l

1 měsíc -1 rok

do 372 µmol/l

1-15 let

do 362 µmol/l

nad 15 let ženy

143-340 µmol/l

nad 15 let muži

202-420 µmol/l

Zdroj: Příbalový leták Kyselina močová (UA2), Roche, 2014

Laktát Odběr do:

Skleněná kapilára s heparinátem

Materiál:

Kapilární krev

Stabilita:

Do 15 minut při 20-25°C Do 1 hod uchovat při 2-8°C

Princip stanovení:

Ampérometrie

Jednotky:


Odezva:

Do 15 min po odběru


Krev je nutno ihned po odběru 20x promíchat pomocí drátku (špony) a kapiláru na obou koncích uzavřít


Doporučen transport na ledové tříšti

Pojišťovna:

81 521

Lokální kód LIS:

23

Poznámka: Stanovení laktátu pomáhá posuzovat acidobazický stav pacienta.



Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: do 4 týdnů

0,5-3,0 mmol/l

4 týdnů-15 roků

0,56-2,25 mmol/l

od 15 roků

0,5-2,0 mmol/l

Zdroj: Zima T. a kol, Laboratorní diagnostika, Galén, 2002

LDL-cholesterol Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:

Výpočet

Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 527

Lokální kód LIS:

22

Hodnota LDL-cholesterolu je vypočítávána z hodnot cholesterolu, triacylglyceroly a HDL-cholesterolu. (LDL) = (CHOL) - [(TG/2,18)+ (HDL)] Poznámka: Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) hrají klíčovou roli v procesech, které souvisí s rozvojem aterosklerózy, především sklerózy věnčitých cév. LDL vznikají přeměnou za pomoci lipolytických enzymů z VLDL bohatých na triacylglycerioly v játrech. Odstranění LDL z plazmy se děje především v buňkách jaterního parenchymu prostřednictvím specifických receptorů. Většina cholesterolu, deponovaného v aterosklerotických plátech, pochází z LDL. Hladina LDL cholesterolu je rozhodujícím prediktorem, svým klinickým významem převyšující všechny ostatní parametry, které mají vztah k ateroskleróze Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze:



1,20 – 3,00 mmol/l Zdroj: Průša R., Čepová J., Petrtýlová K. , Příručka laboratorních vyšetření, Triton,2002 Společné doporučení ČSKB a České společnosti pro aterosklerózu ke sjednocení hodnotících mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou populaci.

Luteinizační hormon (LH) Lutropin Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 7 dnů





Pojišťovna:

93 133

Lokální kód LIS:

47

Poznámka: Luteinizační hormon, spolu s FSH (hormon stimulující folikuly), synergicky regulují a stimulují růst a funkci gonád (vaječníky a varlata). U žen se gonádotropiny účastní řízení menstruačního cyklu. LH a FSH jsou uvolňovány v pulsech z gonadotropních buněk předního laloku hypofýzy a krevním řečištěm se dostávají do vaječníků. Zde gonadotropiny stimulují růst a zrání folikulů a tím podporují biosyntézu estrogenů a progesteronu.. V Leydigových buňkách varlat stimuluje LH produkci testosteronu. Stanovení koncentrace LH je používáno při odhalování dysfunkcí v systému hypotalamus-hypofýzagonády, spolu s FSH je používáno při uvedených indikacích: kongenitální choroby s chromozomální aberací, polycystická ovária, objasnění příčin amenorhey, menopauzální syndrom a suspektní nedostatečnost Leydigových buněk. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne


1,7 - 8,6 IU/l


2,4 - 12,6 IU/l


14 – 95,6 IU/l


1,0 - 11,4 IU/l

ženy menopauza

7,7 - 58,5 IU/l



Zdroj: Příbalový leták LH, Roche, 2014

Orální glukózový toleranční test (o-GTT) Funkční test Odběr do:

Plast s NaF (Vacuette, šedý uzávěr) Plast

Materiál:

Plazma Moč jednorázový odběr

Stabilita:

Plazma: po separaci 3 dny při 2-8°C, Moč: do 2 hod Plná krev: 4 hodiny při 20-25°C

Princip stanovení:

Enzymatické elektrody (plazma) Semikvantitativní analýza (moč)

Jednotky:

Molární koncentrace (mmol/l)-plazma Arbitrární jednotky (moč)

Odezva:

Do 1 hod po posledním odběru


Odběr nalačno, minimálně 8 hodin lačnění, vyloučit fyzickou námahu, kouření před odběrem, vhodnější odběr vsedě, centrifugace do 1 hodiny od odběru. Zabránit hemolýze.


Dodat do 4 hodin od odběru

Pojišťovna:

09 119, 81 455, 81 439, 81 443

Lokální kód LIS:

310, 311, 312

Poznámka: Orální glukózový toleranční test se používá k potvrzení diagnózy diabetes mellitus v případě, že diagnóza není jednoznačně potvrzena nálezem glykémie nalačno vyšší než 7,0 mmol/l. Jde jednak o stavy zhoršené glykemie nalačno s hodnotami 5,6 až 7 mmol/l, jednak v situacích s glykémiemi na lačno nižšími než 5,6 mmol/l, při nichž bylo vysloveno podezření na poruchu tolerance glukózy z předchozích vyšetření nebo jedná-li se o jedince se zvýšeným rizikem vzniku diabetu. Při nálezu porušené glukózové tolerance se OGTT opakuje ve dvouletých intervalech. OGTT se dále používá v těhotenství u skupin se zvýšeným rizikem vzniku diabetu. V tomto případě se test provádí ve 24. – 28. týdnu gravidity. Pacient se dostaví na lačno, ráno před vyšetřením se může napít neslazeného nápoje (čaj, voda, minerálka). 1. odběr krve je proveden na lačno, poté následuje vypití roztoku glukózy (75 g ) 2. po 1 hodině - odběr krve a odběr moče (kvalitativně glukóza a ketony) 3. po 2 hodinách - odběr krve a odběr moče (kvalitativně glukóza a ketony) Dostupnost: Rutina:

OGTT: pondělí, středa, pátek (běžná pracovní doba) Žilní plazma: denně

Statim:

ne

Referenční meze:



Koncentrace plazmatické glukózy v plazmě žilní krve po 2 hodinách po zátěži 75 g glukózy. glukóza

interpretace

< 7,8 mmol/l

vyloučení diabetu mellitu

7,8 až 11 mmol/l

porušená glukózová tolerance

≥11,1 mmol/l

diabetes mellitus

2 hod po zátěži

Zdroj: Doporučení České společnosti klinické biochemie a České diabetologické společnosti ČLS JEP „Diabetes mellitus-laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů“,2012, Příbalový leták Phan, Erba Lachema

Okultní krvácení (krev) ve stolici Odběr do:

Speciální odběrová zkumavka s roztokem pufru a s odběrovou tyčinkou

Materiál:

Stolice

Stabilita:

Do 7 dnů při teplotě 4-25°C nebo do 14 dnů při teplotě 2-8°C

Princip stanovení:

Imunologický test

Jednotky:

Kvalitativní stanovení

Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

15 120

Lokální kód LIS:

39

Před provedením testu není nařízena zvláštní dieta. Odběr vzorku stolice neodebírejte v případě menstruace, krvácení hemeroidů. Poznámka: Vyšetření na okultní krvácení (krve ve stolici) slouží jako test k detekci kolorektálního karcinomu. Vyhodnocení: Odečet po 5-10 min od aplikace roztoku na testovací kazetu. v detekční zóně pouze kontrolní negativní purpurový proužek (C) (vždy potvrzuje funkčnost testu) pozitivní

v detekční zóně purpurový proužek (T) vedle kontrolního proužku (C)

neplatný

v detekční zóně se neobjeví žádný proužek - opakujte test

Zdroj: Příbalový leták i- kolorektální test, Axonlab



Plazmatický protein A asociovaný těhotenstvím (PAPP-A) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 24 hod uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (-20°C)

Princip stanovení:

Imunofluorescenční stanovení

Jednotky:

Arbitrární látková koncentrace (U/l)

Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 729 93 161

Lokální kód LIS:

59

Poznámka: PAPP-A slouží ke screeningu Downova syndromu v 1. trimestru mezi 11. a 14. týdnem těhotenství. Výpočet individuálního rizika pro postižení plodu se provádí v kombinaci se stanovením free beta hCG a ultrazvukovým vyšetřením (NT) pomocí programu. Informace k metodě: Hodnotí lékař pracoviště prenatální diagnostiky. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 11+0 týden gravidity

1,587 U/l


2,612 U/l


3,874 U/l


5,178 U/l

Zdroj: Příbalový leták BRAHMS PAPP-A, KRYPTOR, BRAHMS, 2014

N-terminální natriuretický peptid typu B (proBNP) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:




Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (ng/l)

Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81731

Lokální kód LIS:

151

Poznámka: Stanovení proBNP slouží jako pomůcka při podezření na městnavé srdeční selhání a při posuzování závažnosti srdečního selhání, k detekci lehkých forem srdečních dysfunkcí. Stanovení je navíc určeno pro stratifikaci rizika u pacientů s akutním koronárním syndromem a městnavým selháním srdce a rovněž jej lze využít při sledování průběhu léčby pacientů s levostrannou ventrikulární dysfunkcí. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 1 den -3 roky

do 320 ng/l

3-6 roků

do 190 ng/l

6-9 roků

do 145 ng/l

9-18 roků

do 135 ng/l

18-44 roků

do 115 ng/l

44-54 roků

do 172 ng/l

54-64 roků

do 263 ng/l

64-74 roků

do 349 ng/l

od 74 roků

do 738 ng/l

Zdroj: Příbalový leták proBNP II, Roche, 2014

Orosomukoid, alfa-1-kyselý glykoprotein Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:

Imunoturbidimetrie

Jednotky:


Odezva:

Do týdne






Pojišťovna:

91 151

Lokální kód LIS:

76


Poznámka: α-1-kyselý glykoprotein je citlivým reaktantem akutní fáze, kdy jeho koncentrace může vzrůst až 3 x během 24-48 hodin při výskytu zánětu. Stanovení α-1-kyselého glykoproteinu může být rovněž použito k rozlišení mezi reakcí akutní fáze (zvýšená hladina v séru) a účinkem estrogenů (normální nebo snížené hladiny v séru), kdy sérové hladiny ostatních pozitivních reaktantů vykazují nárůst. Spolu s haptoglobinem je nejvhodnějším proteinem k detekci slabé in vivo hemolýzy. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 0,50 – 1,20 g/l Zdroj: Příbalový leták Tina-quant α1- kyselý glykoprotein 2. generace (AAGP2), Roche, 2014

Progesteron Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 7 dnů uchovat při 2-8°C; lze zamrazit (-20°C, 6 měsíců)

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

93 137

Lokální kód LIS:

115

Poznámka: Progesteron je vytvářen především v buňkách žlutého tělíska a během těhotenství v placentě. Lze ho stěží detekovat ve folikulární fázi ženského cyklu, k nárůstu hladiny dochází den před ovulací. Zvýšená syntéza progesteronu pokračuje i během luteální fáze. Progesteron navozuje přeměnu sliznice dělohy na tkáň bohatě prokrvenou (sekreční fáze) v rámci přípravy pro implantaci oplodněného vajíčka. Během těhotenství inhibuje progesteron kontrakce endometria. U prsních žláz progesteron (spolu s estrogeny) podporuje proliferační a sekreční aktivitu alveolů. Stanovení progesteronu je používáno při diagnostice fertility resp. pro detekci ovulace a stanovení luteální fáze.



Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne


0,7- 4,3 nmol/l


0,6 – 4,7 nmol/l


2,4 – 9,4 nmol/l


5,3 – 86 nmol/l

ženy menopauza

0,3 – 2,5 nmol/l

Zdroj: Příbalový leták Progesteron, Roche, 2014

Prokalcitonin Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 24 hod uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (-20°C, 3 měsíce)

Princip stanovení:


Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (µg/l)

Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

91 481

Lokální kód LIS:

120

Poznámka: PCT je prohormon, který se u zdravých jedinců vyskytuje ve velmi nízkých koncentracích. Zvýšení hladiny PCT je reakcí na bakteriální sepsi, obzvláště závažnou sepsi a septický šok. PCT je považován za prognostický marker, který je využit k předpovědi klinického výsledku u septických pacientů. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 0,02 - 0,50 µg/l



Zdroj: Příbalový leták Elecsys BRAHMS PCT, Roche, 2014

Prolaktin Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (mIU/l)

Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

93 177

Lokální kód LIS:

116

Poznámka: Prolaktin je syntetizován v přední části podvěsku mozkového; v séru se vyskytuje ve třech různých formách- převažuje biologicky a imunologicky aktivní monomer (cca 80 %), 5–20 % tvoří biologicky neaktivní dimer a 0.5–5 % je přítomno jako tetrametr se slabou biologickou aktivitou. Cílovým orgánem prolaktinu je prsní žláza, jejíž vývoj a diferenciaci hormon řídí. Vysoké koncentrace prolaktinu mají inhibiční účinky na steroidogenezi ovarií a rovněž na produkci a sekreci hypofyzálních gonadotropinů. Během těhotenství narůstá koncentrace prolaktinu pod vlivem zvyšující se produkce estrogenu a progesteronu. Účinek stimulace prsní žlázy prolaktinem se postupně projeví jako laktace. Hyperprolaktinémie (u mužů i žen) je hlavní příčinou poruch fertility. Stanovení prolaktinu je užíváno při diagnostice anovulárního cyklu, hyperprolaktinemické amenorhei a galaktorhei, gynekomastie a azoospermie. Prolaktin je také stanovován při podezření na karcinom prsu a podvěsku mozkového. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: muži

86 – 324 mIU/l

ženy

102 – 496 mIU/l

Zdroj: Příbalový leták Prolaktin, Roche, 2014

Pohlavní hormony vázající globulin (SHBG) Odběr do:


Materiál:

Sérum



Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:

Molární koncentrace (nmol/l)

Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

93 183

Lokální kód LIS:

50

Index volných androgenů FAI je možné vypočítat ze vztahu: % FAI = (TT/SHBG) * 100, kde TT a SHBG jsou koncentrace celkového testosteronu a SHBG Poznámka: Globulin vázající lidské pohlavní hormony (SHBG) je transportní protein pro testosteron a estradiol v krvi. Vazba pohlavních steroidů na SHBG je reverzibilní. Syntéza a vylučování SHBG je pod kontrolou estrogenů; SHBG má redukčně regulační účinek na androgeny. Zvýšené hladiny SHBG je možné pozorovat u starších mužů, u pacientů s hypertyreozou a cirhózou jater. Hladiny SHBG se zvyšují účinkem orálních kontraceptiv nebo antiepileptik. Těhotné ženy mají výrazně vyšší koncentraci SHBG v séru, což je způsobeno zvýšenou produkcí estrogenů. Pokles koncentrace SHBG lze zaznamenat často při hypotyreóze, syndromu polycystických ovarií, obezitě, hirsutismu, zvýšených hladinách androgenů, alopecii a akromegalii. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: muži: 15 – 49 let 50 – 110 let

18,3 – 54,1 nmol/l 20,6 – 76,7 nmol/l

ženy (netěhotné): 15 – 49 let 50 – 110 let

32,4 – 128 nmol/l 27,1 – 128 nmol/l

Zdroj: Příbalový leták SHBG, Roche, 2014

Revmatoidní faktory (RF) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 3 dnů uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (-20°C, 1 měsíc)

Princip stanovení:

Imunoturbidimetrie

Jednotky:

Arbitrární látková koncentrace (kIU/l)


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

91 501

Lokální kód LIS:

77


Poznámka: Revmatoidní faktory jsou heterogenní skupinou autoprotilátek, zaměřenou proti antigenní determinantě na Fc fragmentu molekul IgG. Jsou důležité pro diagnostiku revmatoidní artritidy, ale jejich výskyt je prokázán i u jiných zánětlivě-revmatoidních onemocnění a při různých nemocech nesouvisejících s revmatismem. Setkáváme se s nimi rovněž u klinicky zdravých osob starších 60 let. Autoprotilátky pocházejí ze všech tříd imunoglobulinů, nicméně obvyklé analytické metody se omezují na stanovení revmatoidního faktoru typu IgM. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 10 -14,00 kIU/l Zdroj: Příbalový leták Revmatoidní faktory II (RF II), Roche, 2014

Sodný kation v moči Odběr do:

Plast

Materiál:


Stabilita:

Do 8 týdnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 1 rok).

Princip stanovení:

Potenciometrie

Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 593 81 135 statim

Lokální kód LIS:

121

Odpad Na+ v moči udáván v mmol/24 hod. Poznámka: Sodný kation představuje základní kation a osmotickou složku extracelulárního prostoru. Jeho vylučování je ovlivněno mnoha mechanismy, zajišťováno převážně ledvinami. Úprava vylučování



sodného kationtu zajišťuje homeostázu vnitřního prostředí. Sledování hladiny sodného kationtu, vylučování močí a jeho denní bilance patří k základním předpokladům péče o vnitřní prostředí. Dostupnost: Rutina:


Statim:



Sodný kation v séru (Na+) Odběr do:

a) Plast, aktivátor srážení (Vacuette, červený uzávěr) b) Skleněná kapilára s heparinátem lithným (anaerobní odběr)

Materiál:

a) Sérum b) Kapilární krev

Stabilita:

a) Sérum: do 2 týdnů uchovat při 2- 8°C, lze zamrazit (-20°C) b) Kapilární krev: do 15 min při 20-25°C, do 1 hod při 2-8°C

Princip stanovení:

Potenciometrie

Jednotky:


Odezva:

a) Do 24 hod b) Do 15 minut po odběru


a) Nejsou zvláštní podmínky b) Krev je nutno ihned po odběru promíchat pomocí drátku (špony) a kapiláru na obou koncích uzavřít



Pojišťovna:

81 135

Lokální kód LIS:

31

Poznámka: Sodný kation představuje základní kation a osmotickou složku extracelulárního prostoru. Jeho vylučování je ovlivněno mnoha mechanismy, zajišťováno převážně ledvinami. Úprava vylučování sodného kationtu zajišťuje homeostázu vnitřního prostředí. Sledování hladiny sodného kationtu, vylučování močí a jeho denní bilance patří k základním předpokladům péče o vnitřní prostředí. Dostupnost: Rutina:


Statim:

a) denně, odezva do 2 hodin b) denně, odezva do 15 minut


LP-OKB Laboratorní příručka OKB Příloha č.1 Přehled vyšetření Referenční meze: 1 den – 4 týdny

132-147 mmol/l

1 – 12 měsíců

129-143 mmol/l

1-15 let

132-145 mmol/l

15-65 let

136-145 mmol/l

nad 65 let

132-146 mmol/l


Stanovení faktoru inhibice migrace leukocytů v přítomnosti antigenu (MIF) Odběr do:

vakuety s Li-heparinem

Materiál:

nesrážlivá krev

Stabilita:

do 2 hodin po odběru

Princip stanovení:

inhibice migrace leukocytů v přítomnosti specifického antigenu

Druh veličiny:

procento inhibice migrace

Jednotky:

procenta

Preanalytická fáze: Podmínky transportu:

max. 2 hod., laboratorní teplota

Odezva:

do 2 týdnů

Pojišťovna:

86537, 91433, 91431, 9119

Lokální kód LIS: Dostupnost: Rutina:

pondělí až pátek (7:30 – 8:30)

Statim:

ne

Referenční meze: Negativní Pozitivní

 65% (spermie)  75% (trofoblast)  65% (spermie)  75% (trofoblast)

Zdroj referenčních hodnot: Referenční hodnoty stanoveny interně z průměrů negativních krví minus 2 SD.



Stanovení IgA antispermatozoálních protilátek (ASA) navázaných na spermie pomocí nepřímého SpermMar IgA testu (nepř-MAR-IgA) Odběr do:

speciálních plast. nádobek s víčkem (ejakulát), vakueta (sérum)

Materiál:

seminální plazma, event. sérum

Stabilita:

zpracování do 2 hod. po odběru

Princip stanovení:

nepřímý ImmunoBead test

Druh veličiny:

pozitivita v procentech

Jednotky:

%


do 1 hod. (ejakulát), do 4 hod. (sérum)

Odezva:

do 2 týdnů

Pojišťovna:

91353



Statim:

ne

Referenční meze: Negativní

< 5 % ASA-pozitivních spermií pro semin. plazmu i sérum

Mírně positivní

10-39% ASA-positivních spermií pro semin.plazmu

Positivní

 40 % ASA-pozitivních spermií pro semin. plazmu i sérum

Zdroj referenčních hodnot: dokumentace výrobce diagnostických souprav

Stanovení IgG antispermatozoálních protilátek (ASA) navázaných na spermie pomocí nepřímého SpermMar IgG testu (nepř-MAR-IgG) Odběr do:

speciálních plast. nádobek s víčkem (ejakulát), vakueta (sérum)

Materiál:

seminální plazma, event. sérum

Stabilita:


Princip stanovení:

nepřímý ImmunoBead test

Druh veličiny:

pozitivita v procentech

Jednotky:

%




do 1 hod. (ejakulát), do 4 hod. (sérum)

Odezva:

do 2 týdnů

Pojišťovna:

91353




Statim:

ne

Referenční meze: Negativní

< 5 % ASA-pozitivních spermií pro semin. plazmu i sérum

Mírně positivní

10-39% ASA-positivních spermií pro semin.plazmu

Positivní

 40 % ASA-pozitivních spermií pro semin. plazmu i sérum

Zdroj referenčních hodnot: dokumentace výrobce diagnostických souprav

Stanovení nativního spermiogramu (SG) Odběr do:

speciálních plast. nádobek s víčkem

Materiál:

ejakulát

Stabilita:


Princip stanovení:

stanovení počtu a pohyblivosti spermií mikroskopicky

Druh veličiny:

koncentrace spermií pohyblivost spermií

Jednotky:

miliony v 1 ml (koncentrace) % (pohyblivost)


do 1 hod., nádobka pod oděvem v kontaktu s tělesným povrchem

Odezva:

do 2 týdnů

Pojišťovna:

39115



Statim:

ne

Referenční meze:



Negativní Positivní

>20 milionů / ml (koncentrace) >50% lineární pohyb (pohyblivost)  20 milionů / ml (koncentrace)  50% lineární pohyb (pohyblivost)

Zdroj referenčních hodnot: Manuál Světové zdravotnické organizace (WHO) z r. 2005

Testosteron celkový Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

93 191

Lokální kód LIS:

111

Poznámka: U mužů je testosteron téměř výhradně syntetizován v Leydigových buňkách ve varlatech. Vylučování testosteronu je regulováno luteinizačním hormonem (LH) a negativně ovlivňováno zpětnou vazbou z hypothalamu a hypofýzy. Testosteron podporuje vývoj sekundárních pohlavních znaků u mužů a slouží k udržování funkce prostaty a semenných váčků. Většina testosteronu v oběhu je vázána na transportní protein (SHBG = sex hormone binding globulin). U žen je malé množství testosteronu vytvářeno ve vaječnících. Ve fyziologických koncentracích nemají androgeny specifické účinky na ženy. Avšak zvýšená produkce testosteronu u žen může způsobit virilizaci. Stanovení testosteronu u žen je přínosné při diagnostice androgenního syndromu, polycystických ovarií a při podezření na karcinom ovarií, nadledvin, hyperplázii nadledvin nebo nedostatečnost ovarií. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 14 - 50 let muži

11,4 – 50 nmol/l

nad 50 let muži

9,50 – 28,3 nmol/l

14 -50 ženy

0,28 – 2,8 nmol/l

nad 50 let ženy

0,1 – 2,15 nmol/l


LP-OKB Laboratorní příručka OKB Příloha č.1 Přehled vyšetření Zdroj: Příbalový leták Testosteron, Roche, 2014

Transferin Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:


Princip stanovení:

Imunoturbidimetrie

Jednotky:


Odezva:

Do 24 hodin


Zabránit hemolýze



Pojišťovna:

91 137

Lokální kód LIS:

78

Poznámka: Transferin je transportním proteinem železa v séru. Rychlost jeho syntézy v játrech může kolísat podle zásob železa a požadavků těla na železo.V případech nedostatku železa je stupeň saturace transferinu železem velmi citlivým indikátorem funkční deplece železa. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: do 7 dnů

1,30-3,60 g/l

8 dnů-1,5 měsíce

0,92-2,08 g/l

1,5 měsíce-1rok

1,28-3,64 g/l

1-15 roků

1,71-3,74 g/l

15-60 roků muži

1,94-3,48 g/l

15-60 roků ženy

1,80-4,16 g/l

od 60 roků

1,91-3,75 g/l

Zdroj: ;Příbalový leták TRSF, Roche, 2014.

Triacylglyceroly Odběr do:


Materiál:

Sérum



Stabilita:


Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 611

Lokální kód LIS:

10

Poznámka: Triacylglyceroly jsou estery glycerolu, alkoholu s třemi hydroxylovými skupinami, na které jsou připojeny tři mastné kyseliny s dlouhým řetězcem. Jsou z části syntetizovány v játrech a z části vstřebány s potravou. Stanovení triacylglycerolů je používáno v diagnostice a léčbě pacientů s diabetem, nefrózou, jaterní obstrukcí, poruchami lipidového metabolismu a četnými dalšími endokrinními poruchami. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: dospělý

0,45 – 1,70 mmol/l

Zdroj: Příbalový leták TRGL, Roche, 2014 Společné doporučení ČSKB a České společnosti pro aterosklerózu ke sjednocení mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou populaci, 2010.

Troponin T, vysoce senzitivní Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 24 hod uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (-20°C, 12 měsíců)

Princip stanovení:


Jednotky:

Hmotnostní koncentrace (ng/l)

Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 237

Lokální kód LIS:

179



Poznámka: Vzhledem k vysoké tkáňové specifičnosti je srdeční troponin T (cTnT) vysoce citlivým markerem pro poškození srdce. Koncentrace srdečního troponinu T se zvyšuje cca 3-4 hodiny po infarktu myokardu a může přetrvávat až 2 týdny po něm. Srdeční troponin T (cTnT) je nezávislým prognostickým markerem, který může předpovídat krátko-, středně- a dokonce i dlouhodobou perspektivu pacientů s akutním koronárním syndromem. Hladiny troponinu T korelují se závažností onemocnění koronárních tepen a špatným klinickým výsledkem nezávisle na koncentracích natriuretických peptidů. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: do 14 ng/l Zdroj: Příbalový leták Troponin T hs STAT, Roche, 2014

Tyreotropin (TSH) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Sérum: do 2 dnů uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (-20°C, 12 týdnů)

Princip stanovení:


Jednotky:

Arbitrární látková koncentrace (mIU/l)

Odezva:

Do týdne





Pojišťovna:

93 195

Lokální kód LIS:

107

Poznámka: Lidský TSH uvolňovaný z předního laloku hypofýzy je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy; ovlivňuje velký počet metabolických procesů ve štítné žláze vazbou na její buněčné membránové receptory. Důsledkem této stimulace je syntéza a uvolňování T3 a T4 a udržování fyzické a funkční integrity štítné žlázy. Hlavní klinické použití měření TSH spočívá v posouzení stavu štítné žlázy. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze:



1 – 7 dní

1,3 – 18 mIU/l

7 dní – 1 měsíc

0,6 – 11,6 mIU/l

1 měsíc – 1 rok

0,4 – 6,4 mIU/l

1 – 12 let

0,4 – 6 mIU/l

dospělý

0,27 - 4,20 mIU/l

Zdroj: Příbalový leták, TSH, Roche, 2014

Urea v moči Odběr do:

Plast

Materiál:


Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 1 měsíc)

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 621 81 137 statim

Lokální kód LIS:

162

Odpad urey v moči udáván v mmol/24 hod. Poznámka: Močovina je hlavní koncový produkt metabolismu bílkovinného dusíku. Je syntetizována v cyklu močoviny v játrech z amoniaku, který vzniká při deaminaci aminokyselin. Močovina je vylučována především ledvinami, ale nepatrné množství je vylučováno i potem a degradováno účinkem bakterií ve střevech. Stanovení dusíku močoviny je běžným testem funkce ledvin Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 428-714 mmol/24 h Zdroj: Příbalový leták Močovina (UREAL), Roche, 2014



Urea Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 1 rok)

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 621 81 137 statim

Lokální kód LIS:

1

Poznámka: Močovina je hlavní koncový produkt metabolismu bílkovinného dusíku. Je syntetizována v cyklu močoviny v játrech z amoniaku, který vzniká při deaminaci aminokyselin. Močovina je vylučována především ledvinami, ale nepatrné množství je vylučováno i potem a degradováno účinkem bakterií ve střevech. Stanovení dusíku močoviny je běžným testem funkce ledvin. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 1 den – 6 měsíců

1,43-7,0 mmol/l

6 měsíců -1 rok

1,79-6,5 mmol/l

1 - 15 let

1,8-6,7 mmol/l

15 - 60 let

2,14-7,14 mmol/l

nad 60 let

2,8-8,2 mmol/l

Zdroj: Příbalový leták UREAL, Roche, 2014 Průša R., Čepová J., Petrtýlová K. , Příručka laboratorních vyšetření, Triton,2002

Vápník celkový v moči Odběr do:

Plast

Materiál:


Stabilita:

do 4 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C)

Princip stanovení:




Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod


Moč okyselit 6M HCl na pH 2 k zabránění precipitace vápenatých solí.



Pojišťovna:

81 625 81 139 statim

Lokální kód LIS:

161

Odpad Ca v moči udáván v mmol/24 hod. Poznámka: Vápník je nejhojnějším minerálním prvkem v těle, soustředěným z 99 % v kostech, především v podobě hydroxyapatitu. Zbývající část vápníku je rozložena v různých tkáních a extracelulárních tekutinách, kde hraje důležitou roli v mnoha životních pochodech. Kromě jeho funkce při stavbě kostí je vápník začleněn do procesů srážení krve, neuro- muskulární vodivosti, dráždivosti kosterního svalu a myokardu, aktivace enzymů a ochrany celistvosti buněčné membrány a její propustnosti. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 2,5–7,5 mmol/l Zdroj: Příbalový leták CA, Roche, 2014

Vápník celkový (Ca celkové) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 3 týdnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C, 8 měsíců )

Princip stanovení:


Jednotky:


Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 625 81 139 statim

Lokální kód LIS:

14



Poznámka: Vápník je nejhojnějším minerálním prvkem v těle, soustředěným z 99 % v kostech, především v podobě hydroxyapatitu. Zbývající část vápníku je rozložena v různých tkáních a extracelulárních tekutinách, kde hraje důležitou roli v mnoha životních pochodech. Kromě jeho funkce při stavbě kostí je vápník začleněn do procesů srážení krve, neuro- muskulární vodivosti, dráždivosti kosterního svalu a myokardu, aktivace enzymů a ochrany celistvosti buněčné membrány a její propustnosti. Dostupnost: Rutina:


Statim:


Referenční meze: 1den-2měsíce

1,80-2,80 mmol/l

2 měsíce-1rok

2,10-2,70 mmol/l

od 1 roku

2,10-2,60 mmol/l

Zdroj: Průša R., Čepová J., Petrtýlová K. , Příručka laboratorních vyšetření, Triton,2002 Příbalový leták Vápník 2. generace (CA2), Roche, 2014

Vápník ionizovaný (Ca ionizované) Odběr do:

Skleněná kapilára s heparinátem lithným (anaerobní odběr)

Materiál:

Kapilární krev

Stabilita:

Do 15 min při 20-25°C Do 1 hod při 2-8°C

Princip stanovení:

Potenciometrie

Jednotky:


Odezva:

Do 15 minut od odběru


Krev je nutno ihned po odběru promíchat pomocí drátku (špony) a kapiláru na obou koncích uzavřít.



Pojišťovna:

81 627

Lokální kód LIS:

40

Poznámka: Ionizovaný vápník je jedinou biologicky aktivní formou; má význam např. pro kontraktilitu svalů, hemokoagulaci, nervové vedení, sekreci a účinky hormonů a mineralizaci kosti. Dostupnost: Rutina:





Statim: Referenční meze:

do 6 týdnů

1,2-1,48 mmol/l

6 týdnů-15 roků

1,2-1,38 mmol/l

15-60 roků

1,13-1,32 mmol/l

od 60 roků

1,16-1,29 mmol/l

Zdroj: Průša R., Čepová J., Petrtýlová K. , Příručka laboratorních vyšetření, Triton,2002

Vitamín B12 Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

15 minut při 20-25°C, 2 dny při 4-8°C, 8 týdnů při -20°C

Princip stanovení:

Chemiluminiscenční imunoanalýza

Jednotky:


Odezva:



Co nejdříve doručit do laboratoře


Vzorky je nutno chránit před světlem (obalit alobalem)

Pojišťovna:

93 213

Lokální kód LIS:

37

Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 141 – 489 pmol/l Poznámka: Anemie makrocytární a nutriční mohou být způsobeny nedostatkem vitaminu B12. Tento vitamin je nezbytný pro běžný metabolismus, syntézu DNA a obnovu červených krvinek. Neléčený nedostatek může vést k megaloblastické anemii a důsledkem deficitu vitaminu B12 je nevratná degenerace centrálního nervového systému. Zdroj: Příbalový leták Vitamin B12, Roche, 2014



Vitamín D3 (25-hydroxyvitamin D) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 4 dnů uchovat při 2-8°C, lze 1x zamrazit (-20°C, 6 měsíců)

Princip stanovení:


Jednotky:

Látková koncentrace (nmol/l)

Odezva:

Do 24 hod





Pojišťovna:

81 681

Lokální kód LIS:

316

Poznámka: Vitamin D je v tucích rozpustný prekurzor steroidního hormonu, který je produkován hlavně v kůži po vystavení slunečnímu světlu. Vitamin D je biologicky inertní, k aktivaci jsou nutné 2 hydroxylace v játrech a ledvinách (1,25-dihydroxyvitamin D). Dvě nejvýznamnější formy vitaminu D jsou vitamin D3 (cholekalciferol) a vitamin D2 (ergokalciferol). Vitamin D je nezbytný pro zdravé kosti. U dětí vede závažný nedostatek k malformaci kostí, známé jako křivice. Ve spojení s dalšími klinickými údaji mohou být výsledky použity jako pomůcka při zjišťování metabolismu kostí. U vitaminu D byl doposud prokázán vliv na expresi u 200 různých genů. Nedostatečnost souvisí s diabetem, různými druhy karcinomů, kardiovaskulárními nemocemi, autoimunitními nemocemi a přirozenou imunitou. Dostupnost: Rutina:


Statim:

ne

Referenční meze: 70-150 nmol/l Zdroj: Příbalový leták 25-hydroxyvitamin D (Vitamin D total), Roche, 2014

Železo celkové (Fe) Odběr do:


Materiál:

Sérum

Stabilita:

Do 7 dnů uchovat při 2-8°C, lze zamrazit (-20°C)

Princip stanovení:


Jednotky:




Odezva:

Do 24 hod


Hemolýza ovlivňuje výsledky.



Pojišťovna:

81 641

Lokální kód LIS:

29

Poznámka: Železo je vstřebáváno především ve formě Fe2+ v duodenu a horním jejunu. Trojmocná forma a železo Fe3+, vázané v hemu, musí být nejprve redukována vitaminem C. Po vstřebání iontů Fe2+ buňkami sliznice je předáno do vazby transportním složkám. Před přechodem do plazmy je oxidováno ceruloplazminem na Fe3+ a pak navázáno na transferin. Transport iontů Fe v krevní plazmě probíhá prostřednictvím transferin-železných komplexů. Každá molekula transferinu může dopravovat maximálně 2 ionty Fe3+. Železo v séru je skoro zcela vázáno na transferin. Dostupnost: Rutina:


Statim:



6,40-33,00 μmol/l

1 měsíc-1 rok

4,5-22,6 μmol/l

1-3 roky

4,5-18,1 μmol/l

3-6 roků

5,0-16,7 μmol/l

6-9 roků

5,4-18,6 μmol/l

9-12 roků

5,7-18,6 μmol/l

12-15 roků

5,4-19,5 μmol/l

nad 15 roků

ženy

6,60-26,00 μmol/l

nad 15 roků

muži

11,00-28,00 μmol/l

Zdroj: Příbalový leták IRON2, Roche, 2014

LP-OKB Laboratorní příručka OKB Příloha č.1 Přehled vyšetření

Recommend Documents