Očekávání pacientů před zahájením peritoneální dialýzy a jejich korekce po 6 měsících léčby J.Staňová, M.Znojová, B.Szonowská, F.Diallo Ambulance peritoneální dialýzy Interní oddělení Strahov VFN Praha
Výběr metody PD
zátěžová situace pro pacienta pečlivý výběr metody s ohledem na jisté psychosociální aspekt pacient je plný očekávání, myšlenek, otázek.. naše priorita – důvěrný vztah s pacientem
Typy dotazníků
vstupní dotazník - před založením Tenckhofova katétru - 8 otázek
kontrolní dotazník - po 6 měsících od zahájení PD - 11 otázek
Soubor
16 pacientů z toho 7 žen a 9 mužů průměrný věk 67,2 let
VSTUPNÍ DOTAZNÍK 1. Proč Proč jste si zvolil PD ? 62,5% ....chci se vyhnout pravidelné pravidelné dopravě dopravě na HD stř středisko 37,5% ….nemá á m vlastní í zkuš š enost s HD, ale má á m z ní .nem vlastn zku m ní obavu 37,5% .....chci si lé léčbu prová provádět sá sám a být nezá nezávislý 37,5% .....lé .....léčba spíš spíšee vyhovuje mé mému stylu života 12,5% .....nemůž u mí .....nemůžu mít HD z medicí medicínských dů důvodů vodů 6,25% …léčbu spíš spíš sladí sladím se svým zamě zaměstná stnáním 6,25% …byla mi tato metoda doporuč doporučena lé lékař kařem 0% …mám špatnou zkuš zkušenost s HD 0% …chci se vyhnout časté astému kontaktu s personá personálem 0% …chci se vyhnout časté astému kontaktu s pacienty
2. Brali lé lékař kaři př při výbě výběru metody ohled na Vaš Vaše př přání ? 87,5% ano 12,5% částeč stečně 3. Má Máte dostatek informací informací o tom, jak lé léčení ení PD probí probíhá ? 68,8% ano 31,2% částeč stečně 4. Z jakých zdrojů zdrojů jste zí získal informace o dialýze? /ví /více mož možností ností/ 100% od lé 75% od sestry 43,7% od pacientů lékař kaře pacientů 25% z internetu 6,25% z televize 5. Máte dostatek informací informací o tom, jaké jaké změ změny ve Vaš Vašem životě ivotě dialýza způ způsobí sobí? 56,2% ano 43,8% částeč stečně 6. Zaž Zažil jste ve své svém životě ivotě těžší ěžší situaci, než než je selhá selhání ledvin a zahá zahájení jení dialýzy ? 25% urč určitě itě a ví víckrá ckrát 25% jednou 50% nikdy 7. Máte zá zájem o transplantaci ledviny ? 50% ano 37,5% neví nevím 12,5% ne
8. O JAKOU OBLAST VAŠEHO ŽIVOTA SI V SOUVISLOSTI
100%
DN É
PS YC H
BO
SV O
BU DO
60%
UC NO ST
80%
NA K LÁ DÁ IC K NÍ Á S PO ČA SO H SE O BĚ DA M ST AČ NO ST FI NA NČ NÍ ZÁ LE TR ŽI ÁV TO EN ST ÍD I O V K O O LE NÍ NÉ ČK Y A ZÁ ZA JM M Y ĚS TN ÁN Í RO DI NA A VZ TA TE H LE Y SN Ý VZ H LE D
S DIALÝZOU DĚLÁTE NEJVĚTŠÍ STAROST ? / více možností /
40%
20%
43,7
37,5 25
0%
25
25
25
18,7 12,5
12,5
6,2
KONTROLNÍ DOTAZNÍK 1. Můž ete s odstupem času říci, že jste mě Můžete měl př před zahá zahájení jením dialýzy dostatek informací informací o lé léčení ení PD ? 93,75% ano 6,25% částeč stečně
2. Můž ete s odstupem říci, že jste mě Můžete měl př před zahá zahájení jením dialýzy reá reálnou představu o tom jak dialýza zasá zasáhne do Vaš Vašeho života ? 12,5% ano 75% částeč stečně
12,5% ne
3. Př Při prová provádění PD jsem … 81,25% úplně plně sobě soběstač stační
18,75% částeč stečně závislý na pomoci druhých
4. Setkal jste se po zahá zahájení jení dialýzy se situací situací, na kterou jste vů vůbec nebyl připraven ? 100% ne
5. Př Představte si, že se znovu má máte rozhodnout mezi HD a PD, vybral by jste si znovu PD ? 81,25% urč určitě itě ano
18,75% neví nevím
6. Vyhovuje Vá Vám systé systém a prů průběh ambulantní ambulantních kontrol na naš našem stř středisku ? 100% ano 7. Vyhovuje Vá Vám způ způsob kontaktu s lé lékař kařem a se sestrou ? 100% ano 8. Uví enéé návštěvy sestry u Vá Uvítal byste pravidelné pravidelné ohláš ohlášen Vás doma ? 62,5% ano 37,5% ne 9. Př Přál byste si, abychom vstupovali ví více do kontaktu s Vaš Vašimi blí blízkými ? 37,5% ano 62,5% ne
11. DO KTERÉ OBLASTI ŽIVOTA ZASÁHLA DIALÝZA
SO
BĚ ST A
ČN O
ST FI NA NČ NÍ ZÁ LE TR ŽI ÁV TO EN ST ÍD I O V O K O LE NÍ NÉ ČK Y A ZÁ ZA JM M Y ĚS TN ÁN Í RO DI NA A VZ TA TE H LE Y SN Ý VZ H LE D
O H PO
IC K Á
NA K L. DN É
PS YC H
BO
BU DO
80%
SV O
UC NO ST
S
100%
DA
ČA SE M
PO 6 MĚSÍCÍCH NEJRUŠIVĚJI ? / více možností /
60%
40% 62,5
50
20% 18,7
18,7
25 12,5
18,7
12,5
6,25
0%
BUDOUCNOST 100%
PŘED PD
PO 6 MĚSÍCÍCH
80%
60%
40%
43,7% 28,5%
20%
6,25% 0% ZAHÁJENÍ PD Z TOHO POTVRZENO
OČEKÁVÁNO
NOVĚ
0
SVOBODNÉ NAKLÁDÁNÍ S ČASEM 100%
PŘED
PO
83,3%
80%
60%
40%
37,5% 25%
20%
0% ZAHÁJENÍ PD OČEKÁVÁNO
POTVRZENO
NOVĚ
PSYCHICKÁ POHODA 100%
PŘED
PO
80%
60%
40%
20%
25%
18,75% 0%
0% ZAHÁJENÍ PD OČEKÁVÁNO
POTVRZENO
NOVĚ
SOBĚSTAČNOST 100%
PŘED
PO
80%
60%
50%
40%
20%
25% 0%
0% ZAHÁJENÍ PD OČEKÁVÁNO
POTVRZENO
NOVĚ
TRÁVENÍ DOVOLENÉ 100%
PŘED
PO
80%
60%
40%
20%
25%
25% 50%
0% ZAHÁJENÍ PD OČEKÁVÁNO
POTVRZENO
NOVĚ
ZAMĚSTNÁNÍ 100%
PŘED
PO
80%
60%
50% 40%
20%
0%
12,5%
12,5%
ZAHÁJENÍ PD OČEKÁVÁNO
POTVRZENO
NOVĚ
RODINA A VZTAHY 100%
PŘED
PO
80%
60%
40%
20%
0%
12,5% 0%
6,25%
ZAHÁJENÍ PD OČEKÁVÁNO
POTVRZENO
NOVĚ
Ačkoliv jsou pacienti dostatečně včas informováni a připravováni již v predialyzačním období, přece jsou plní obav, očekávání a život s dialýzou si představit neumí..
