Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER VERGELIJKING 2007-2008 met 2009-2011 Algemene informatie In dit rapport vindt U de resultaten van de kwaliteitsindicatoren voor borstkankertumoren van AZ Nikolaas. Hierbij wensen we te melden dat het de resultaten betreft van patiënten met een diagnose in 2009-2011, die vergeleken worden met de resultaten van patiënten met een diagnose in 2007 en 2008. Sinds de fusie in 2007 en de oprichting van de borstkliniek wordt door een gespecialiseerd team van artsen en hulpverleners uiterst kwalitatieve zorg verleend. De blijvende inspanning van dit gespecialiseerd team vertaalt zich in een positieve trend bij de verschillende kwaliteitsindicatoren. Wenst U meer te weten over de borstkliniek van AZ Nikolaas en de specialisten, dan kan u dit raadplegen op de website onder Medisch Aanbod – Borstkliniek. Voorstelling van de indicatoren Elke indicator wordt kort toegelicht. Het procentuele resultaat van AZ Nikolaas wordt weergegeven in een tabel. De richtwaarden zijn hierbij informatief weergegeven. De positie van AZ Nikolaas ten opzichte van de andere deelnemende ziekenhuizen wordt weergegeven in een Funnel Plot voor zowel de procesindicatoren als de resultaatsindicatoren. Kritische kanttekeningen De primaire gedacht om klinische kwaliteitsmetingen te doen en deze kenbaar te maken is goed. Echter is het steeds aan te raden om met de nodige kritische reflectie de statistieken te beschouwen en te interpreteren. Bij de voorstelling van de bovengenoemde indicatoren wensen we als ziekenhuis een kanttekening te plaatsen bij de statistische voorstelling. Voor alle ziekenhuizen die binnen de grenzen van de confidentie intervallen (binnen de lijnen op de Funnel plots) gepositioneerd zijn, mag gesteld worden dat de resultaten niet verschillend zijn van het Vlaamse gemiddelde. Concreet betekent dit dat de resultaten van de indicatoren van alle ziekenhuizen binnen deze grenzen niet significant verschillend zijn van elkaar. Het is verleidelijk met de huidige voorstelling om een ziekenhuis die boven het gemiddelde staat als “beter” te interpreteren in vergelijking met een ziekenhuis die onder het gemiddelde staat. Echter de correcte statistische interpretatie is dat het ziekenhuis die boven het gemiddelde staat niet significant beter is dan een ziekenhuis dat onder het gemiddelde staat. Een kanttekening dient ook gemaakt te worden wanneer statistiek toegepast wordt op kleinere aantallen. Bij kleinere aantallen kan 1 patiënt meer of minder maken dat je binnen of buiten de “normen” van de statistiek valt, terwijl de kwaliteit van zorg daarom niet meer of minder is. Een derde kanttekening dient gemaakt te worden bij het berekenen van de resultaatsindicatoren geobserveerde en relatieve overleving. De geobserveerde overleving is de geschatte proportie van patiënten die nog in leven is na een specifiek tijdsinterval zonder rekening te houden met de oorzaak van sterfte. De relatieve overleving kan worden gezien als de overleving van de kankerpatiënten wanneer de sterfte door andere doodsoorzaken wordt verwijderd. In beide gevallen wordt geen rekening gehouden met de co-morbiditeiten van de patiënten bij het moment van diagnose, dewelke de tumor gerelateerd overleving significant kunnen beïnvloeden.
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
Overzichtstabel Soort
Indicator
Streefwaarde
2007-2008
2009-2011
P
Statusbepaling
90-100%
100.0%
99.2%
P
Weefselbeoordeling
80-95%
78.1%
91.4%
P
Medische beeldvorming
80-95% of >90%* 90%-100%
78.1%
96.6%
P
Overleg
90-100%
85.1%
96.0%
P
Radiotherapie
90-98%
95.9%
92.9%
P
Borstsparende chirurgie
50-60%
52.6%
62.4%
P
Hormonale therapie
70-80% of >80%*
80.5%
-
P
Chemotherapie
35-55%
42.9%
-
P
Systemische therapie
80-100%
85.0%
95.0%
P
NA systemische therapie
-
2.0%
-
R
Overleving
p25 = 75%** p75 = 82%**
77.0%
82.4%
R
Gecorrigeerde overleving
p25 = 78%** p75 = 82%**
78.7%
83.0%
R
Relatieve overleving
p25 = 84%** p75 = 90%**
83.6%
90.8%
P: procesindicator R: resultaatsindicator * inconsistentie in weergave streefwaarde bij rapport 2007-2008 ** cijfers 2007-2008. Betekenis p25 = 25% van de ziekenhuizen heeft een lagere waarde voor deze indicator
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
Detailweergave indicatoren B1 Statusbepaling
2007-2008
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
B2 Weefselbeoordeling
2007-2008
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
B3 Medische beeldvorming
2007-2008
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
B4 Overleg
2007-2008
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
B5 Radiotherapie
2007-2008
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
B6 Borstsparende chirurgie
2007-2008
2009-2011
B7 Hormonale therapie: nog in afwachting van nationale cijfers B8 Chemotherapie: nog in afwachting van nationale cijfers
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
B9 Systemische therapie
2007-2008
2009-2011
B10 NA systemische therapie: nog in afwachting van nationale cijfers
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
B11 Overleving
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
B12 Gecorrigeerde overleving
2007-2008
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
2009-2011
Vlaams indicatoren Project - VIP² - indicatoren Borstkanker
B13 Relatieve overleving
2007-2008
Vergelijking resultaten 2007-2008 met 2009-2011
2009-2011
