Karta Preemie+ Symphony Nastartování a udržení laktace u matek předčasně narozených dětí
Možnosti matek předčasně narozených dětí Matky, které nemohou kojit a jsou závislé výhradně na odsávání často bojují s pozdním nástupem laktace a udržením dostatečné tvorby mléka v období, kdy jej dítě nejvíce potřebuje.
Podpora laktace Ø Příroda nalezla nejlepší možnost pro podporu tvorby mateřského mléka: zdravé donošené dítě Ø Pokud matka není schopna kojit, odsávačka, která od prvního dne simuluje zdravé donošené dítě představuje druhou nejlepší volbu. Ø Medela představila systém 2-fázového odsávání již v roce 2002. Systém věrně napodobuje sání novorozence. Ø Nyní Medela představuje kartu Preemie+. Její schéma simuluje sání předčasně narozeného dítěte po jeho narození. Program karty Preemie+, který byl vytvořen na základě výzkumu, odráží měnící se rytmus sání a přestávek narozeného dítěte v období po porodu.
Odsávačka Symphony Symphony – první a jediná odsávačka mateřského mléka schopná napodobit způsob sání novorozence v období nástupu i udržení laktace.
Výzkum Paula Meier ve spolupráci s univerzitní nemocnicí (Chicago, US) vytvořila klinickou studii 105 matek předčasně narozených dětí, které byly zcela závislé na odsávání. (<34 gestační týden) Při výzkumu byly matky rozděleny do 3 skupin. Každá skupina zahrnovala přibližně 30 matek. Skupina 1: Preemie+ Skupina 2: Preemie+, karta Standard 2.0 Skupina 3: karta Standard 2.0 (kontrolní skupina)
Paula Meier, DNSc, RN, FAAN
Závěr Účinnost: Prokazatelně větší množství odsátého mléka za kratší dobu v prvních 14 dnech po porodu Vyšší průměrná tvorba – prokazatelně vyšší tvorba ve srovnání s použitím samostatné karty Standard 2.0
ØDen 5 – vyšší tvorba MM o 43% ØDen 6 – stejné množství MM jako u plně kojících matek donošených kojenců (530 ml) ØDen 7 - vyšší tvorba MM o 67% ØDen 10 - vyšší tvorba MM o 71% ØKolem 14.dne dosáhlo o 36% matek vyšší tvorbu než cílový objem ≥ 350 ml / den – dostatečné množství pro potřebu předčasně narozeného dítěte na NICU. ØDen 14 – dvojnásobné množství matek dosáhlo tvorby vyšší než 500 ml/den Kratší doba odsávání
ØStudie prokázala, že matky potřebují kartu Preemie+ v průměru 3,1 dnů (minimálně 1 den, maximum do 10.dne) při pobytu v nemocnici. Øv průběhu 14 dnů matky strávily odsáváním průměrně o 124 minut méně.
Příklad: Průměrná denní tvorba mléka
Matky, které odsávaly s kartou Preemie+ dosáhly 6.den stejného objemu produkce MM jako plně kojící matky a dokázaly tuto produkci udržet v následujících 14 dnech.
Provoz odsávačky Symphony s kartou + Preemie Způsob odsávání u matek předčasně narozených dětí pomocí odsávačky Symphony je následující:
Preemie+ Stiskněte tlačítko On/Off, poté stikněte do 10 sekund tlačítko
Standard 2.0 Stiskněte On/Off
Režimy karty Preemie+ 1.0 Preemie+ 1.0 Program Režim 1 - Stimulace 1:
-70 až -200 mmHg / 120 cyklů za minutu
Režim 2 - Stimulace 2:
-70 až -200 mmHg / 90 cyklů za minutu
Režim 3 - Odsávání:
-100 až -250 mmHg / 34-54 cyklů za minutu přestávka
Režim 1
1
Režim 2
2
3
4
Režim 3
5
přestávka
Režim 2
6
7
Režim 1
8
přestávka Režim 1
9
10
11
Režim 2
Režim 3
12
13
Režim 2
14
15
minuty Trvání programu 15 min
Programová karta Preemie+ simuluje měnící se rytmus sání a přestávek u předčasně narozeného dítěte v období po porodu.
Technické údaje – Standard 2.0 Standard 2.0 Program Fáze 1 - Stimulace: -50 až -200 mmHg Fáze 2 - Odsávání: -50 až -250 mmHg
Režim 1
Režim 2
Trvání dle potřeb matky
Program automaticky přepíná ze stimulační fáze do odsávací po 2 minutách, ale matka má sama možnost manuálního přepnutí z první do druhé fáze.
2-fázový systém odsávání (stimulace a odsávání) napodobuje chování kojeného dítěte v průběhu nástupu laktace.
31.10.2013
© Medela AG
Následující údaje jsou důležité pro správné pochopení použití karty Preemie: 1. Čím je odlišné časové schéma karty Preemie+? Studie prokázaly, že novorozenci upravují rytmus sání na základě dostupnosti mléka. Sají rychle v okamžiku pomalého toku mléka a přestávají sát v okamžiku zesílení toku mléka. V období krátce po porodu je dostupné pouze malé množství kolostra a rychlost toku mléka se mění v průběhu krmení. Karta Preemie+ byla navržena z důvodu věrnějšího napodobení způsobu sání novorozence. Tento program je důležitý pro matky, které nemají možnost kojit své nedonošené dítě, a proto nedochází ke stimulaci prsu a tvorbě mléka. Program zahrnuje 15 minutový cyklus se 3 rozdílnými režimy a přestávkami, stejně jako u kojence v prvních dnech po porodu. 2. Proč nemůže být karta Preemie+ používaná pro všechny matky? Matky donošených dětí nepotřebují používat program Preemie+, protože mohou kojit v prvních dnech po porodu. Kojícím matkám doporučujeme výhradně kojení a použití odsávačky Symphony pouze v případě nutnosti.
3. Komu je určena karta Preemie+ ? Preemie+ je doporučována pouze matkám předčasně narozených dětí. Tyto matky by měly používat Preemie+ pouze do okamžiku, kdy odsají 3krát po sobě 20 ml z obou prsů současně. Použití karty Preemie + u matek donošených dětí nebylo zkoumáno. 4. Jak dlouho by měla matka používat kartu Preemie+, pokud neodsaje 20ml ve třech po sobě následujících odsáváních? Pokud matka neodsaje 20 ml ve třech po sobě jdoucích odsáváních do 5.dne po porodu, měla by začít používat kartu Standard 2.0. 5. Proč se při zapnutí odsávačky s kartou Preemie+ 1 kapka? 1 kapka u karty Preemie+ symbolizuje stejnou úroveň vakua jako 3 kapky u karty Standard 2.0. Tato úroveň vakua byla zvolena z toho důvodu, že u těchto matek doposud nedošlo k žádné stimulaci. 6. Je karta Preemie+ pouze stimulační? Ne. Preemie+ je kombinací stimulace, odsávání a přestávek, což věrněji napodobuje sání nedonošeného dítěte během prvních dní po porodu před nastartováním laktace.
