KADAR GLUTHATIONE PEROXIDASE PADA WANITA DENGAN KANKER OVARIUM DAN WANITA SEHAT

Penelitian Spesialis

KADAR GLUTHATIONE PEROXIDASE PADA WANITA DENGAN KANKER OVARIUM DAN WANITA SEHAT

OLEH : EKA HANDAYANI PEMBIMBING : dr. DERI EDIANTO, Mked(OG), SpOG.K Prof. dr. H.M.FAUZIE SAHIL, SpOG.K

PENGUJI : dr. RUSLI P. BARUS, SpOG.K dr. CHRISTOFFEL L. TOBING, SpOG.K dr. EDY ARDIANSYAH, Mked(OG), SpOG.K

DEPARTEMEN OBSTETRI GINEKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN 2014

Universitas Sumatera Utara

PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM-5

PEMBIMBING

: dr. DERI EDIANTO, M. Ked(OG), SpOG.K

Prof. dr. H.M. FAUZIE SAHIL, SpOG.K

PENYANGGAH : dr. RUSLI P. BARUS, SpOG.K dr. CHRISTOFFEL L. TOBING, SpOG.K dr. EDY ARDIANSYAH, M.Ked(OG), SpOG.K

Diajukan untuk Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar Keahlian dalam Program Studi Obstetri dan Ginekologi


HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

: dr. Eka Handayani, M.Ked(OG)

NIM

: 087104020

Program Studi

: Program Pendidikan Dokter Spesialis

Konsentrasi

: Obstetri dan Ginekologi

Jenis Karya

: Tesis

demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-ekslusif (non-exclusive Royalti Free Right) atas tesis saya yang berjudul :

KADAR GLUTATHIONE PEROXIDASE PADA WANITA DENGAN KANKER OVARIUM DAN WANITA SEHAT Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentu database, merawat dan mempublikasi tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya

Dibuat di

: Medan

Pada Tanggal : 7 Maret 2014 Yang menyatakan

dr. Eka Handayani, M.Ked(OG)

i


KATA PENGANTAR “Bissmillahirrohmanirrohim” Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang. Segala puji dan syukur Saya panjatkan kepada Allah SWT, karena berkat rahmat dan hidayah-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan dengan baik. Sholawat dan salam saya haturkan kepada nabi Muhammad S.A.W, beserta seluruh anbiyaa’ dan para rasul. Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar keahlian dalam bidang Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa Saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan Saya kiranya Tesis ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :

“KADAR GLUTATHIONE PEROXIDASE PADA WANITA DENGAN KANKER OVARIUM DAN WANITA SEHAT” Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah Saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggitingginya kepada yang terhormat : 1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H (CTM&H), SpA(K) dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD (KGEH), yang telah memberikan kesempatan kepada Saya

ii Universitas Sumatera Utara

untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU Medan 2. Ketua Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K); Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG (K). 3. Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FKUSU Medan, dr. Henry Salim Siregar, SpOG (K); Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, dr. M. Rhiza Z. Tala, M.Ked(OG), SpOG (K. 4. Kepada Prof. dr. M. Jusuf Hanafiah, SpOG (K); Prof. dr. Djafar Siddik, SpOG (K);; Prof. dr. Hamonangan Hutapea, SpOG (K); Prof. Dr. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG (K); Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K); Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG (K); Prof. dr. T. M. Hanafiah, SpOG (K); Prof. dr. Budi R. Hadibroto, SpOG (K); Prof. dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K); Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG (K); yang telah bersama-sama berkenan menerima Saya untuk mengikuti pendidikan dokter spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi. Semoga Allah SWT membalas kebaikan budi guru-guru saya tersebut. 5. Khususnya kepada Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K); yang telah memberi Saya kesempatan untuk dapat menempuh Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi

iii Universitas Sumatera Utara

FK-USU. Saya ucapkan Terimakasih yang tidak terhingga, semoga Allah SWT membalas kebaikan beliau.

6. Ketua Divisi Onkologi Ginekologi Prof. dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) dan Sekretaris Divisi Onkologi Ginekologi dr. Deri Edianto, M.Ked(OG), SpOG(K) yang telah mengizinkan Saya untuk melakukan penelitian ini. 7. dr. Fadjrir, SpOG selaku Bapak Angkat Saya selama menjalani masa pendidikan, yang telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehat yang bermanfaat kepada Saya selama dalam pendidikan. 8. dr. Deri Edianto, M.Ked(OG), Prof. dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) selaku pembimbing tesis Saya, bersama dr. Rusli P. Barus, SpOG.K, dr. Christoffel L. Tobing, SpOG.K, dr. Edy Ardiansyah, Mked(OG),SpOG.K, selaku penguji tesis Saya yang penuh dengan kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing,

memeriksa

dengan

penuh

kesabaran

dalam

melengkapi penulisan tesis ini hingga dapat terselesaikan dengan baik. 9. Kepada dr.Edy Ardiansyah, M.Ked(OG),SpOG.K dan dr. David Luther, M.Ked(OG),SpOG, selaku Pembimbing Tesis Magister saya bersama dr. Henry Salim Siregar, SpOG.K dr. M. Rhiza Tala Mked(OG), SpOG.K, , dr. Iman Helmi, Mked(OG),SpOG.K, yang berjudul :

iv Universitas Sumatera Utara

“Perbedaan Fungsi Seksual

Wanita Periode Klimakterium

Dengan Menggunakan Score Index Fungsi Seksual Wanita ( FSFI Score ) di RSUP H. Adam Malik Medan “ 10. Kepada Prof. dr. Budi R Hadibroto,SpOG(K) selaku pembimbing Minireferat Magister Saya yang berjudul: “ Infeksi Saluran Kemih Berulang Pada Wanita Pascamenopause”. Kepada dr.Risman F Kaban, M. Ked(OG), SpOG selaku pembimbing Minireferat Fetomaternal Saya yang berjudul: ” Peranan Uterotonika Dalam Penanganan Perdarahan Paskasalin”, Kepada dr. Ikhwanul Adenin, M. Ked(OG), SpOG(K) selaku pembimbing Minirefarat Fertilitas Endokrinologi dan Reproduksi Saya yang berjudul: ” Reseptivitas Endometrium ”. Kepada Prof. dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) selaku pembimbing minirefarat Onkologi-Ginekologi Saya yang berjudul: “ Peritoneal Karsinomatosis ”. 11. Para guru yang saya hormati, seluruh Staf Pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik Saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Allah SWT membalas budi baik Guruguru Saya tersebut. 12. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan dr. Lukman Hakim Nasution, SpKK yang telah memberikan kesempatan dan sarana kepada Saya selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan Ginekologi.

v Universitas Sumatera Utara

13. Kepada dr. Putri C. Eyanoer, MSEpi, Phd sebagai pembimbing statistik yang telah memberikan waktu dan tenaga dalam membantu dalam penyelesaian tesis ini. 14. Direktur RSUD dr. Pirngadi Medan, dr. Amran Lubis, SpJP; dan khususnya Kepala SMF Obstetri dan Ginekologi RSUD dr. Pirngadi Medan dr. Syamsul Arifin Nasution, SpOG(K); Ketua koordinator PPDS Obgin RSUD dr. Pirngadi Medan dr. Sanusi Piliang, SpOG; Ketua Komite Penelitian di RSUD dr. Pirngadi Medan dr. Fadjrir, SpOG beserta staf yang telah memberikan kesempatan dan sarana kepada Saya selama menempuh pendidikan di Departemen Obstetri dan Ginekologi. 15. Kepada dr. Rushakim Lubis, SpOG terima kasih atas nasehat yang telah diberikan kepada saya selama menjalani masa pendidikan. 16. Direktur Rumkit Tk. II Puteri Hijau KESDAM II/BB Medan dan Kepala SMF Obstetri dan Ginekologi Rumkit Tk. II Puteri Hijau KESDAM II/BB Medan dr. Yazim Yaqub, SpOG; beserta staf yang telah memberi kesempatan dan sarana serta bimbingan selama Saya bertugas di Rumah Sakit tersebut. 17. Direktur Rumah Sakit Umum PTPN II Tembakau Deli; dr. Sofyan Abdul Ilah, SpOG dan dr. Nazaruddin Jaffar, SpOG (K) beserta staf yang telah memberikan kesempatan dan bimbingan selama Saya bertugas menjalani pendidikan di Rumah Sakit tersebut. 18. Direktur RSU Haji Medan; dan Kepala SMF Obstetri dan Ginekologi RSU Haji Medan dr. Muslich Perangin-angin, SpOG beserta staf

vi Universitas Sumatera Utara

yang telah memberi kesempatan dan sarana serta bimbingan kepada Saya selama bertugas di Rumah Sakit tersebut. 19. Direktur RSU Sundari Medan; dan Kepala SMF Obstetri dan Ginekologi RSU Sundari Medan dr. H. M. Haidir, MHA, SpOG dan Ibu Sundari, Am.Keb beserta staf yang telah memberi kesempatan dan bimbingan selama Saya bertugas di Rumah Sakit tersebut. 20. Direktur RSUD Kota Sabang, dr. Togu Siburian; beserta staf yang telah memberikan kesempatan untuk bekerja dan memberikan bantuan moril selama Saya bertugas di Rumah Sakit tersebut. 21. Ketua Departemen Anestesiologi dan Reanimasi FK-USU Medan beserta staf, atas kesempatan dan bimbingan yang telah diberikan selama Saya bertugas di Departemen tersebut. 22. Ketua Departemen Patologi Anatomi FK-USU Medan beserta staf, atas kesempatan dan bimbingan yang telah diberikan selama Saya bertugas di Departemen tersebut. 23. Ketua Laboratorium Terpadu USU, beserta Ibu Mardiah yang telah membantu saya dalam mengerjakan penelitian saya selama berada di Laboratorium tersebut. 24. Kepada senior-senior Saya, dr. Teuku Rahmat Iqbal, SpOG; dr. T.M. Rizki, SpOG; dr. Mulda, SpOG, dr. Sim Romi, SpOG, dr. Simon P. Saing, SpOG, dr. Sukhbir Singh, SpOG, dr. Ferry Simatupang, SpOG; dr. Dwi Faradina, M.Ked(OG), SpOG; dr. Hj. Dessy Hasibuan, SpOG, dr. Rony P. Bangun, SpOG, dr. Alim Sahid, SpOG, dr. Ilham Sejahtera L, SpOG; dr. Nur Aflah, SpOG,

vii Universitas Sumatera Utara

dr. Yusmardi, SpOG, dr. Gorga IVW Udjung, SpOG, dr. Siti S. Sylvia, SpOG, dr. David Luther, SKM, M.Ked(OG), SpOG, dr. Anggia Melanie L, SpOG; dr. Maya Hasmita SpOG, dr. Riza H. Nasution, SpOG, dr. Lili Kuswani, SpOG; dr. M. Ikhwan, SpOG, dr. Edward Muldjadi, SpOG, dr. Ari Abdurrahman Lubis, SpOG, dr. Zilliyadein R, SpOG, dr. Benny J, SpOG, dr. M. Rizki Yaznil, M.Ked(OG), SpOG, dr. Yuri Andriansyah, SpOG, dr. T. Jeffrey A, SpOG; dr. Made S. Kumara, SpOG, dr. Sri Jauharah L, SpOG, dr. M. Jusuf Rahmatsyah, M.Ked(OG), SpOG; dr. Boy P. Siregar, SpOG, dr. Hedy Tan, SpOG, dr. Glugno Joshimin F, SpOG, dr. Firman A, SpOG; dr. Aidil A, SpOG; dr. Rizka H, SpOG; dr. Hatsari, SpOG, dr. Reynanta SpOG, dr. Andri P. Aswar, SpOG, dr. Alfian ZS SpOG, dr. Errol, SpOG, dr. T. Johan A., M.Ked(OG), SpOG; dr. Tigor PH, M.Ked(OG), SpOG; dr. Elvira MS, M.Ked(OG), SpOG; dr. Hendry AS, M.Ked(OG), SpOG; dr. Heika NS, M.Ked(OG), SpOG; dr. Riske EP, M.Ked(OG); dr. Ali Akbar, M.Ked(OG), SpOG; dr. Arjuna S, M.Ked(OG), SpOG; dr. Janwar S, M.Ked(OG), SpOG; dr. Irwansyah P, M.Ked(OG), SpOG; dr.Ulfah WK, M.Ked(OG), SpOG; dr. Ismail Usman, M.Ked(OG), SpOG; dr. Aries M, dr.Hendri Ginting, M.Ked(OG), SpOG, dr. Robby Pakpahan, dr. Meity Elvina, M.Ked(OG), SpOG, dr. M. Yusuf, M.Ked(OG), SpOG; dr. Dany Aryani, M.Ked(OG), SpOG; dr. Fatin Atifa, M.Ked(OG), SpOG; Saya berterima kasih atas segala bimbingan, bantuan dan dukungannya yang telah diberikan selama ini.

viii Universitas Sumatera Utara

25. Kepada sahabat-sahabat saya sejawat satu angkatan: dr. Pantas S Siburian, M. Ked(OG); dr. Morel Sembiring, M. Ked(OG); dr, Sri Damayana M.Ked(OG); dr. Liza Marosa, M. Ked(OG); dr. M Rizki Pratama Yudha, M. Ked(OG); dr. M. Arif Siregar, M. Ked(OG), SpOG; dr. Ferdiansyah Putra Hrp, M.Ked(OG), SpOG; dr. Yudha Sudewo, M. Ked(OG), SpOG; dr. Henry Gunawan terima kasih untuk kebersamaan dan kerjasamanya selama pendidikan hingga saat ini. 26. Teman sejawat yang pernah bekerjasama dengan saya dalam tim jaga: dr. Sri Damayana, M.Ked(OG), dr. Liza Marosa, M.Ked(OG), dr. Hendri Gunawan, dr. Rika Puspita , M.Ked(OG), dr. Novrial, M. Ked(OG) , dr. Dezarino, M.ked(OG), dr. Hilma, M.Ked(OG, dr. Alfred H. Sinuhaji, dr. Chandran, dr. Apriza, dr. Jaganata, dr. Meifi,, dr. Hamimah, dr. Johan Ricardo, dr. Aurora, dr. Hendri Tarigan Tua, dr. Yufi, dr. M. Wahyu Utomo, dr. Masithah Taharudin, dr.Mario, dr. Rizal K. Aritonang, dr. Irlyan Putra, dr. Irfan Hamidi, dr. Imron, dr. Diah, dr. Citra, dr. Annisa, dr. Vita, dr. Qisthi Aufa Lubis, dr. Rozi, dr. Mawardi, dr. Nutrisia terima kasih atas kebersamaan kita selama ini, kenangan indah akan Saya ingat selamanya. 27. Rekan-rekan PPDS yang sangat baik: dr. Ika Sulaika, dr. Edward SM, M.Ked(OG), dr. Erwin Edi S, dr. Abdur Rohim, M.Ked(OG), SpOG, dr. Ricca PR, M.Ked(OG), dr. Novrial, M.Ked(OG), dr. M. Rizal Sangadji, M.Ked(OG), dr. Julita Andriani Lubis, M.Ked(OG), dr. Ivo F. Canitry, M.Ked(OG, SpOG), dr. Wahyu Wibowo,

ix Universitas Sumatera Utara

M.Ked(OG), SpOG, dr. Ray Christy Barus, M.Ked(OG), SpOG, dr. Fifianty PA, dr. Anindita N, M.Ked(OG), SpOG, dr. Hiro Hidaya Danial Nst, M.Ked(OG), dr. M. Faisal Fahmi, dr. Dezarino M.Ked(OG), dr. Chandran Frinaldo Saragih, dr. Alfred HS, dr. Hilma Putri Lbs, M.Ked(OG), dr. Reni A M.Ked(OG), dr. Aliya Hanifa, dr. Dewi Andriyati, dr. Jesurun B.D. Hutabarat, dr. Meifi Elvira, dr. Juhriyani M. Lubis, dr. Hendrik A. Tarigan Tua, dr. Rahmanita, dr. Yasmien H, dr. Ninong Ade Putri, M.Ked(OG), dr. Apriza, dr. Arvitamuryani, dr. Yufi P, dr. Indra Setiawan, dr. Servin P. Djaganata, dr. Bandini, dr. Hamima Nurul Adisti, M.Ked(OG), dr. Dina Kusuma W, dr. Wahyu Utomo, dr. Nafon, dr. Obed Paul A Simatupang, dr. Reni J, dr. Eva M, dr. Eunike, dr. Donny, dr. Dalmy Iskandar, dr. T Larry A, dr. Aurora MF, dr. Irliyan Saputra, dr. Ratih Puty Hariandy, dr. Yusrizal, dr. Lydia, dr. Citra, dr. Zulkarnain T, dr. Abdul Gafur, dr. Iman Syaputra, dr. D. Irsat Syafardi, dr. Ahmad Syafiq, dr. Azano Syahriza S, dr. Tony Simarmata, dr. Imron Porkas Lubis, dr. Titi Amalia, dr. Sofwatul Mardiah, dr. Luthfi Aditiarahman, dr. Citra L Hasibuan, dr. Azano Syahriza, dr. Titi Amalia, dr. Anisya Friskasari Hasibuan, dr. Irvan Arifianto, dr. Muhar Yunan Tanjung, dr. Marissa Jentri LT, dr. Dahler Sandana Srg, dr. Devi Meliana Syam, dr. Syauki, dr. Dyah Nurvita, dr. Isnayu, dr. Ria Suci, almh. dr. Kartika Sari, dr. Nutrisia, dr. Rizky, dr. Wardy, dr. Fakhrurrazi, dr. Mervina, dr. Rina, dr. Vivi, dan dr. RA Dewi Utari, dr. Roy Bangun, dr. Dewi Leva, dr. Cherri Kumalasari, dr.Masdarul. Terima

x Universitas Sumatera Utara

kasih atas kebersamaan, dorongan semangat dan doa yang telah diberikan selama ini. 28. Kepada almh. Ibu Hj. Asnawati Hsb, Ibu Hj. Sosmalawaty, Ibu Zubaedah, Mimi, dan seluruh Pegawai di lingkungan Departemen Obstetri dan Ginekologi RSUP H. Adam Malik Medan terima kasih atas bantuan dan dukungannya. 29. Dokter muda, Bidan, Paramedis, karyawan/karyawati, serta para pasien di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU / RSUP. H. Adam Malik Medan, RSUD dr. Pirngadi Medan, RS. Haji Medan, RS. Sundari, Rumah Sakit Umum PTPN II Tembakau Deli, Rumkit Tk. II Puteri Hijau KESDAM II/BB Medan, yang dari padanya Saya banyak memperoleh pengetahuan baru, terima kasih atas kerja sama dan saling pengertian yang diberikan kepada Saya sehingga dapat sampai pada akhir program pendidikan ini. 30. Tiada kata yang dapat Saya ucapkan selain rasa syukur kepada Allah SWT dan sembah sujud serta terima kasih yang tidak terhingga Saya sampaikan kepada kedua orang tua Saya yang sangat Saya cintai, Ayahanda Ir. H. Erfin Djansiwar dan ibunda Hj. Hanida

Fatmasari,

yang

telah

membesarkan,

membimbing,

mendoakan, serta mendidik Saya dengan penuh kesabaran dan kasih sayang dari sejak kecil hingga kini, memberi contoh yang baik dalam menjalani hidup serta memberikan motivasi dan semangat kepada Saya selama mengikuti pendidikan ini.

xi Universitas Sumatera Utara

31. Kepada yang terhormat, kedua orangtua mertua, Alm. M. Sinuraya, serta R. Sembiring. Terima kasih yang sedalam-dalamnya atas segala dukungan yang telah diberikan kepada saya dan keluarga. Hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan yang telah diberikan selama ini 32. Kepada Suamiku tercinta Capt. Edi Surahman Sinuraya, dan kedua buah hati saya terkasih, Muhammad Ridho Sinuraya, Muhammad Asyraf Sinuraya, Yang memberi inspirasi serta penyemangat saya dalam menyelesaikan pendidikan ini 33. Kepada saudara kandung Saya, Yufi Arthasari AmD. terima kasih atas bantuan, dorongan semangat dan doa kepada Saya selama menjalani pendidikan. 34. Akhirnya kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak dapat Saya sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, Saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua. Amin Ya Rabbal ‘Alamin.

Medan, Maret 2014

dr. Eka Handayani, M.Ked(OG)

xii Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Pernyataan Persetujuan Publikasi Karya Ilmiah Untuk Kepentingan Akademis .............................................................................

i

Kata Pengantar ..........................................................................................

ii

Daftar Isi .....................................................................................................

xiii

Daftar Gambar............................................................................................

xv

Daftar Singkatan ........................................................................................

xvi

Abstrak ...................................................................................................... xvii Abstract ...................................................................................................... BAB 1

xix

PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG .............................................................

1

1.2. RUMUSAN MASALAH .........................................................

5

1.3. TUJUAN ................................................................................

5

TUJUAN UMUM ....................................................................

5

TUJUAN KHUSUS ................................................................

5

1.4. MANFAAT PENELITIAN ......................................................

6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1.KANKER OVARIUM ................................................................

7

2.2.RADIKAL BEBAS ....................................................................

8

2.3.STRESS OKSIDATIF ..............................................................

9

2.4.STRESS OKSIDATIF PADA KANKER ....................................

10

2.5.STRESS OKSIDATIF PADA KANKER OVARIUM ..................

12

2.6.GLUTHATION PEROXIDASE (GPx) .......................................

13

2.7.GLUTHATION PEROXIDASE PADA KANKER OVARIUM ......

15

xiii


2.8.KERANGKA TEORI ..............................................................

17

2.9.KERANGKA KERJA ...............................................................

18

2.10. HIPOTESIS ..........................................................................

18

BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1. RANCANGAN PENELITIAN ...................................................

19

3.2. LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN .......................................

19

3.3. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN ...............................

19

3.3.1 POPULASI PENELITIAN ...............................................

19

3.4. SAMPEL DAN BESAR SAMPEL 3.4.1 SAMPEL ........................................................................

20

3.4.2 PERHITUNGAN SAMPEL ............................................

20

3.5. KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI......................................

21

3.6. PROSEDUR KERJA ............................................................... 22 3.7. DEFENISI OPERASIONAL .....................................................

23

3.8. ALUR PENELITIAN ................................................................

26

3.9 ANALISIS DATA .....................................................................

27

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................

30

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................

36

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................

38

xiv


DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar2.1.

TahapanKarsinogenesis .....................................................

Gambar2.2.

ROS signaling pada proses survival yang dikatalisisoleh

ERK ½ dalamselkanker ................................................................

11

13

Gambar 2.3.

SiklusRedoksGlutation ........................................................

Gambar 2.4.

Reduksi ROS melaluiEnzimGlutation .................................. 15

Gambar2.5.

KerangkaTeori ....................................................................

17

Gambar 2.6.

KerangkaKonsep ................................................................

18

Gambar3.1.

AlurPenelitian ......................................................................

28

xv

14


DAFTAR SINGKATAN WHO

World Health Organization

BRCA

Breast Cancer Gene

ROS

Reactive Oxygen Species

H2O2

Hidrogen Monoksida

H2O2

Hidrogen Peroxida

O2-

Radikal Superoksida

OH-

Radical Hidroxyl

DNA

Deoxyribonucleatedacid

SOD

Superoxide Dismutase

GPx

Gluthathione peroxidase

CAT

Catalase

GSH

Glutathione

NADPH

Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate-Oxidase

HIF

Hypoksia Inducible Factor / 1α

VEGF

Vascular Endothelial Growth Factor

ERK

Extracellular-signal-regulated kinase

MKP

Mytogene Activated Protein Kinase Phospatase

TCR

T- Cell Receptor

M ROS

Mithocondria ROS

GSSG

Glutathione disulfide

GR

Gluthation Reductase

G6PD

Glucose-6 Phospate Dehidrogenase

mRNA

Mithocondria Ribonucleatideacid

xvi


ABSTRAK KADAR GLUTATHIONE PEROXIDASE PADA WANITA DENGAN KANKER OVARIUM DAN WANITA SEHAT Handayani E, Edianto D, Sahil MF, Barus RP, Tobing C, Ardiansyah E

Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui perbedaan kadar glutathione peroxidase pada kanker ovarium dan kontrol. Rancangan Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan metode studi kasus-kontrol (casecontrol). Penelitian ini dilakukan di Departemen Obstetri dan Ginekologi RSUP.H Adam Malik Medan dan Rumah Sakit Jejaring Fakultas Kedokteran Sumatera Utara serta Laboratorium Terpadu FK USU Medan. Waktu penelitian dimulai pada Desember 2013 sampai jumlah sampel minimal tercapai. Penelitian ini menggunakan responden yang terdiri dari wanita kasus Kanker Ovarium dan kontrol adalah wanita sehatl yang tidak menderita kanker ovarium masing-masing sebanyak 20 orang. Hasil Penelitian: Distribusi hasil pemeriksaan Patologi Anatomi kasus Kanker Ovarium bahwa yang terbanyak adalah Adenocarcinoma

serosum ovarii (50%),

diikuti dengan Adenocarcinoma musinosum Ovarii (40%) . Sedangkan persentase terkecil adalah Dysgerminoma dan Yolk Sac Tumour masing-masing sebanyak (5%). Berdasarkan uji statistik dengan Uji Fisher Exact didapatkan nilai p >0.05 yang menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna antara status menopause dengan kejadian kanker ovarium. Berdasarkan uji statistik dengan Uji Fisher Exact didapatkan nilai p >0.05 yang menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna

xvii


antara usia menarche dengan kejadian kanker ovarium. Nilai mean kadar glutathione peroxidase kanker ovarium lebih rendah (295.235 ± 244.479) dari pada nilai mean kadar glutathione peroxidase kelompok kontrol (743.546 ± 131.949). Berdasarkan uji statistik dengan t-test didapatkan nilai p<0.05 yang menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara kadar glutathione peroxidase kelompok kontrol dan kanker ovarium. Kesimpulan: Hasil histopatologi kasus Kanker Ovarium yang terbanyak adalah Adenocarcinoma serosum ovarii (50%), diikuti dengan Adenocarcinoma musinosum Ovarii (40%). Sedangkan dan persentase terkecil adalah Dysgerminoma dan Yolk Sac Tumour masing-masing sebanyak (5%). Tidak ada hubungan yang bermakna antara status menopause dan usia menarche dengan kejadian kanker ovarium. Adanya perbedaan yang bermakna antara kadar glutathione peroxidase kelompok kontrol dan kanker ovarium. Kata Kunci: glutathione peroxidase, kanker ovarium.

xviii


ABSTRACT THE GLUTHATHIONE PEROXIDASE LEVEL IN OVARIAN CANCER WOMEN AND HEALTHY WOMEN Handayani E, Edianto D, Sahil MF, Barus RP, Tobing C, Ardiansyah E

Objective: To determine differences in the levels of glutathione peroxidase in ovarian cancer and controls. Methods: This study is an observational analytic study with case control method. This research was conducted in Department of Obstetrics and Gynecology RSUP.H Adam Malik Medan and Networking Hospital and Integrated Laboratory of of Faculty of Medicine University of Sumatera Utara. The study began in December 2013 until the minimum sample size is reached. This study uses respondents consist of 20 cases of women with ovarian cancer and 20 controls that are normal women who do not have ovarian cancer. Results: Distribution of the results of Histopathology of Ovarian Cancer cases that the majority were ovarian serosum Adenocarcinoma (50 %), followed by ovarian mucinous Adenocarcinoma (40 %). While the minority is Dysgerminoma and Yolk Sac tumor (5 %). Based on a statistical test with Fisher's Exact Test p value > 0.05 which showed no significant association between menopausal status with the incidence of ovarian cancer. Based on a statistical test with Fisher's Exact Test p value > 0.05 which indicates no significant relationship between age of menarche in the incidence of ovarian cancer. The mean value of the levels of glutathione peroxidase in ovarian cancer is lower (295,235 ± 244,479) than the value of the

xix


mean levels of glutathione peroxidase in control group (743 546 ± 131 949). Based on statistical tests with t - test p value < 0.05 which indicates a significant difference between the levels of glutathione peroxidase and a control group of ovarian cancer. Conclusion: The most histopathological results of the ovarian cancer cases are ovarian serosum Adenocarcinoma

(50 %),

followed by ovarian

mucinous

Adenocarcinoma (40 %). While the smallest percentage are Dysgerminoma and Yolk Sac tumor. There is no significant relationship between age of menarche and menopause status with the incidence of ovarian cancer. There are significant difference in levels of glutathione peroxidase between control and ovarian cancer group. Keywords: glutathione peroxidase, ovarian cancer.

xx


KADAR GLUTHATIONE PEROXIDASE PADA WANITA DENGAN KANKER OVARIUM DAN WANITA SEHAT

Recommend Documents