HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU IBU YANG MEMPUNYAI ANAK USIA PRASEKOLAH DALAM MEMBAWA ANAK KE POSYANDU WILAYAH KERJA DESA GIRIROTO
SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh : Woro Wahyu Yuliana NIM. S10046
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2014 i
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis haturkan kehadirat Allah Yang Maha Kuasa yang telah memberi kekuatan jasmani maupun rohani sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku ibu yang mempunyai anak usia Prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja Desa Giriroto, Ngemplak, Boyolali” Skripsi ini sebagai tugas akhir dalam menyelesaikan studi di Program S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta. Dalam menyelesaikan
penelitian ini
penulis
banyak mendapatkan
pengarahan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan yang baik ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang tulus kepada : 1.
Ibu Dra. Agnes Suharti M.Si selaku Ketua Stikes Kusuma Husada Surakarta
2.
Ibu Wahyu Rima Agustin, S.Kep.,Ns,.M.Kep selaku Ketua Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta.
3.
Ibu Wahyuningsih Safitri, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan saran dalam penyusunan skripsi ini hingga selesai.
4.
Ibu Rufaida N.F S.Kep.,Ns selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan saran dalam penyusunan skripsi ini hingga selesai.
iv
5.
Ibu Anita Istiningtyas, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku penguji yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan saran dalam penyusunan skripsi ini hingga selesai.
6.
Segenap dosen Prodi S-1 dan Staf pengajar STIKes Kusuma Husada Surakarta yang telah memberikan ilmu dan bimbingan pada penulis.
7.
Kedua Orang Tua serta kakak tersayang yang telah memberikan semangat, dorongan, dan doa dalam penyusunan skripsi ini.
8.
Teman – temanku Ina, Vivi, Fefi yang selalu ada dan memberikan semangat, dorongan dan doa.
9.
Teman-teman prodi S-1 angkatan 2010 yang telah memberikan dorongan baik material dan spiritual dalam pembuatan skripsi ini.
10. Kepala desa, Bidan dan para Kader Posyandu yang telah memberikan ijin penelitian. 11. Seluruh responden yang telah membantu meluangkan waktunya dan ikut berpartisipasi dalam penelitian ini. 12. Serta semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam penelitian ini. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan Skripsi ini masih banyak terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang sifatnya membangun sangatlah penulis harapkan sehingga dapat menyempurnakan Skripsi ini.
v
Harapan penulis, semoga Skripsi ini dapat memberikan manfaat dan menambah wawasan terutama bagi penulis serta bermanfaat bagi mahasiswa STIKes Kusuma Husada Surakarta khususnya dan bagi Ilmu Keperawatan di Indonesia pada umumnya. Surakarta, 15 Juni 2014 Penulis
vi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL .....................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ..........................................................................
ii
LEMBAR PERNYATAAN ...........................................................................
iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................
iv
DAFTAR ISI .................................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. ......
xii
DAFTAR TABEL .........................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN ..............................................................................
xvi
ABSTRAK .....................................................................................................
xvii
ABSTRACT ...................................................................................................
xviii
BAB I
PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang.......................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................
4
1.3. Tujuan Penelitian ..................................................................
4
1.3.1. Tujuan Umum .........................................................
4
1.3.2. Tujuan Khusus .........................................................
4
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................
5
1.4.1. Bagi Masyarakat ......................................................
5
1.4.2. Bagi Puskesmas ............................................... ........
5
1.4.3. Bagi Pendidikan ............................................... .......
5
vii
BAB II
1.4.4. Bagi Peneliti Lain ............................................ ........
5
1.5. Keaslian Penelitian ................................................................
6
TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Tinjauan Teori .......................................................................
7
2.1.1 Pengetahuan ...............................................................
7
1. Definisi ...............................................................
7
2. Tingkat Pengetahuan ..........................................
7
3. Cara Memperoleh Pengetahuan ..........................
9
4. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ..........
10
2.1.2 Konsep Perilaku .......................................................
12
1. Definisi perilaku………………………………...
12
2. Bentuk Perilaku ..................................................
13
3. Faktor yang Mempengaruhi Perilaku .................
13
4. Teori Perilaku .....................................................
14
5. Bentuk Perubahan Perilaku ...............................
16
6. Klasifikasi Perilaku .............................................
16
2.1.3 Anak usia pra-sekolah................................................
17
1. Definisi ...............................................................
17
2. Pertumbuhan Anak Prasekolah ...........................
18
3. Tugas Perkembangan Anak Prasekolah .............
18
4. Perkembangan Perilaku ......................................
19
2.1.4 Posyandu ..................................................................
20
1. Definisi ...............................................................
20
viii
2. Tujuan Posyandu ................................................
20
3. Sasaran Posyandu ...............................................
21
4. Kegiatan Posyandu ............................................ .
21
5. Keaktifan Ibu dalam Posyandu ......................... ..
21
6. Pelayanan Posyandu .......................................... .
22
2.2 Kerangka Teori.....................................................................
24
2.3 Kerangka Konsep ................................................................
25
2.4 Hipotesis ..............................................................................
25
BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ..........................................
27
3.2. Populasi dan Sampel ...........................................................
27
3.2.1. Populasi ..................................................................
27
3.2.2. Sampel .....................................................................
27
3.3. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................
30
3.3.1. Tempat ................................ ....................................
30
3.3.2. Waktu ............... ......................................................
30
3.4. Variabel, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran ......
30
3.4.1. Variabel .................................................................
30
3.4.2. Definisi Operasional .......................................... ...
31
3.5. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ......................
32
3.5.1. Alat Penelitian .............................. ..........................
32
3.5.2. Cara Pengumpulan Data .................................. .......
35
3.6. Teknik Pengolahan dan Analisa Data .................................
36
ix
3.6.1. Pengolahan data ..................... ...................................
36
3.6.2. Analisa Data ..............................................................
37
3.7. Etika Penelitian ...................................................................
40
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Analisa Univariat .................................................................
42
4.1.1. Karakteristik Responden ............................................
42
1. Usia Responden ................................................
42
2. Pendidikan Responden .......................................
43
3. Usia Anak...........................................................
43
4.1.2. Pengetahuan Ibu Tentang Posyandu ..........................
44
4.1.3. Perilaku Ibu ................................................................
44
4.2. Analisa Bivariat ....................................................................
44
4.2.1. Uji Normalitas Kolmogorof-Smirnov .........................
44
4.2.2. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku ....
45
BAB V PEMBAHASAN 5.1. Karakteristik Responden........................................................
46
1. Usia Responden ................................................................
46
2. Pendidikan Responden .....................................................
47
3. Usia Anak Prasekolah ......................................................
48
5.2. Pengetahuan Ibu Tentang Posyandu ......................................
49
5.3. Perilaku Ibu ...........................................................................
50
5.4. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku ................
51
x
BAB VI PENUTUP 6.1. Kesimpulan .............................................................................
55
6.1.1. Tingkat Pengetahuan ....................................................
55
6.1.2. Tingkat Perilaku ...........................................................
55
6.1.3. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku .......
55
6.2. Saran .......................................................................................
55
6.2.1. Bagi Responden ...........................................................
55
6.2.2. Bagi Tenaga Kesehatan ................................................
56
6.2.3. Bagi Peneliti ................................................................
56
6.2.4. Bagi Peneliti Selanjutnya .............................................
56
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Kerangka Teori
24
Gambar 2.2 Kerangka Konsep
25
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
6
Tabel 3.1 Definisi Operasional
31
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Ibu
42
Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu
43
Tabel 4.3 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Anak Usia
43
Tabel 4.4 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu
43
Tabel 4.5 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Perilaku Ibu
44
Tabel 4.6 Uji Normalitas Kolmogorof-Smirnov
44
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1.
Jadwal Penelitian
LAMPIRAN 2.
F.01 Pengajuan usulan topik
LAMPIRAN 3.
F.02 Pengajuan judul skripsi
LAMPIRAN 4.
F.03 Pergantian Judul
LAMPIRAN 5.
F.04 Pengajuan ijin studi pendahuluan
LAMPIRAN 6.
F.05 Lembar oponent
LAMPIRAN 7.
F.06 Lembar audience
LAMPIRAN 8.
Surat permohonan studi pendahuluan
LAMPIRAN 9.
Balasan Studi Pendahuluan
LAMPIRAN 10.
Surat Validitas dan Reabilitas
LAMPIRAN 11.
Uji Validitas Pengetahuan
LAMPIRAN 12.
Uji Validitas Perilaku
LAMPIRAN 13.
F.07 Pengajuan Ijin Penelitian
LAMPIRAN 14.
Pengantar Ijin Penelitian
LAMPIRAN 15.
Balasan Ijin Penelitian
LAMPIRAN 16.
Surat Keterangan
LAMPIRAN 17.
Surat Permohonan Responden
LAMPIRAN 18.
Surat Persetujuan Responden
LAMPIRAN 19.
Kuesioner Penelitian
LAMPIRAN 20.
Hasil Kuesioner
LAMPIRAN 21.
Kategori Kuesioner
xiv
LAMPIRAN 22.
Tabel Spearman Rank
LAMPIRAN 23.
Lembar Konsultasi
LAMPIRAN 24.
Dokumentasi
xv
DAFTAR SINGKATAN
UKBM
:
Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat
Posyandu
:
Pos Pelayanan Terpadu
NKKBS
:
Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera
AKI
:
Angka Kematian Ibu
KIA
:
Kesehatan Ibu dan Anak
PMT
:
Pemberian Makanan Tambahan
KMS
:
Kartu Menuju Sehat
KB
:
Keluarga Berencana
xvi
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2014
Woro Wahyu Yuliana Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku Ibu Yang Mempunyai Anak Usia Prasekolah Dalam Membawa Anak ke Posyandu Wilayah Kerja Desa Giriroto ABSTRAK
Posyandu merupakan kegiatan yang melibatkan partisipasi masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan dari masyarakat, oleh masyarakat, dan untuk masyarakat. Pada anak usia prasekolah mengalami pertumbuhan biologis, kognitif, psikososial dan spiritual. Umumnya anak usia 3-5 tahun tidak dibawa ke Posyandu karena sudah bersekolah sehingga pertumbuhan anak tidak terpantau oleh Posyandu. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif non eksperimental dengan design penelitian cross sectional. Teknik sampel dalam penelitian ini menggunakan probability sampling dengan teknik cluster sampling sehingga didapatkan sampel 95 responden. Hasil penelitian menunjukkan ibu yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 50 responden (52,6%), dan perilaku baik sebanyak 68 responden (71,6%). Nilai rs hitung 0,617 > rs tabel 0,202, artinya ada hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja Desa Giriroto. Saran bagi ibu yang mempunyai anak usia prasekolah (3-5 tahun) diharapkan dapat mempertahankan dan meningkatkan pengetahuan tentang Posyandu dengan bertanya kepada Kader dan mengikuti kegiatan Posyandu. Kata Kunci : Posyandu, Pengetahuan, Perilaku, Prasekolah Daftar Pustaka : 44 (2001-2013)
xvii
BACHELOR DEGREE PROGRAM IN NURSING SCIENCE KUSUMA HUSADA SCHOOL OF HEALTH OF SURAKARTA 2014 Woro Wahyu Yuliana THE CORRELATION BETWEEN KNOWLEDGE LEVEL AND BEHAVIOR OF THE MOTHERS WITH PRE-SCHOOL CHILDREN IN ADMITTING THEM TO INTEGRATED SERVICE POST IN THE WORK REGION OF GIRIROTO VILLAGE ABSTRACT Integrated Service Post carries out activities that involve the participations of community in an effort of providing health services from, by, and to community. The pre-school children experience biological cognitive, psychosocial, spiritual development. Generally, the children aged 3 – 5 years old are not admitted to Integrated Service Post because they have attended schools. As a result, their growth and development are not observed by the Integrated Service Post. The objective of this research is to investigate the correlation between knowledge level and behavior of the mothers with pre-school children in admitting them to Integrated Service Post. This research used the non-experimental research method with the crosssectional design. The samples of the research were taken by using the probability sampling with cluster sampling technique. The samples of the research consisted of 95 respondents. The result of the research shows that 50 mothers (52.6%) have a good knowledge level, and 68 mothers (71.6%) have a good behavior. The value of rs count is 0.617 which is larger than that of rs table = 0.202, meaning that there is a correlation between knowledge level and behavior of the mothers with pre-school children in admitting them to Integrated Service Post in the work region of Giriroto village. Thus, the mothers with the pre-school children aged 3 – 5 years old are expected to maintain and improve their knowledge about Integrated Service Post by raising questions to its cadres and attending its activities. Keywords: Integrated Service Post, behavior, and pre-school References: 44 (2001-2013)
xviii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Salah satu Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) yang mendukung pelaksanaan program kesehatan di masyarakat adalah Posyandu. Posyandu merupakan Pos Pelayanan Terpadu yang telah diselenggarakan oleh masyarakat di tingkat desa dan diadakan setiap bulan sekali (Depkes RI 2006). Posyandu dilaksanakan oleh kader yang berasal dari masyarakat dengan pembinaan dari tenaga kesehatan puskesmas (Profil Dinas Kesehatan Jawa Tengah 2010). Pelaksanaan kegiatan Posyandu dengan sistem lima meja dimana setiap meja mempunyai kegiatan khusus. Sistem lima meja tidak berarti harus ada lima meja dalam Posyandu tersebut tetapi harus mencakup lima pokok kegiatan yaitu meja pertama adalah pendaftaran, meja kedua adalah penimbangan balita, meja ketiga adalah hasil penimbangan balita, meja keempat adalah penyuluhan dan gizi balita, meja kelima adalah pelayanan kesehatan, KB, imunisasi dan pojok oralit (Ismawati 2010). Data ibu yang memiliki balita yang memanfaatkan Posyandu di pedesaan lebih besar 30,6 % daripada di perkotaan yang hanya 25,7%. Saat ini Posyandu di kota Semarang berjumlah 1.476 buah, terdiri dari 77 Posyandu pratama (5,22%) yaitu Posyandu yang belum mantap, kegiatan
xix
2
belum rutin dan jumlah kader kurang dari lima. 2.433 Posyandu madya (29,34%) yaitu Posyandu yang sudah melaksanakan kegiatan jam buka lebih dari 8 kali per tahun, jumlah kader lima atau lebih. Posyandu purnama (44,38%) yaitu seperti Posyandu madya bedanya cakupan kegiatan sudah 50%, mampu menyelengarakan program tambahan sudah ada kegiatan dana sehat, 311 Posyandu mandiri (21,07%) yaitu seperti Posyandu purnama, bedanya pada Posyandu mandiri peserta kegiatan dana sehat sudah lebih dari 50% Kartu Kelurga (Dinkes Semarang 2008). Rendahnya cakupan penimbangan balita ≥ 4 kali selama 6 bulan terakhir menunjukkan bahwa semakin tinggi umur balita semakin tinggi pula presentase balita yang tidak pernah di timbang di Posyandu, seharusnya anak usia 5 tahun masih di bawa ke Posyandu setiap bulannya (Riskesdas 2010). Beberapa dampak yang dialami balita, bila ibu balita tidak aktif dalam kegiatan Posyandu antara lain tidak mendapatkan penyuluhan kesehatan tentang pertumbuhan balita yang normal, tidak mendapat vitamin A untuk kesehatan mata, ibu balita tidak mengetahui pertumbuhan berat badan balita tiap bulan, ibu balita tidak mendapatkan pemberian dan penyuluhan tentang makanan tambahan (PMT). Ibu yang aktif dalam kegiatan Posyandu maka ibu balita dapat memantau tumbuh kembang balitanya (Depkes RI 2007). Kunjungan ibu membawa balita ke Posyandu dipengaruhi oleh beberapa
faktor
antara
lain
faktor
yang
mempengaruhi
perilaku
masyarakat dari faktor internal yaitu pengetahuan, sikap, persepsi,
3
kepercayaan/keyakinan, keinginan, niat, nilai, umur, dan jenis kelamin. Sedangkan dari faktor eksternal yaitu, pengalaman, fasilitas, sosiobudaya (Notoatmodjo 2010).
Rendahnya pemanfaatan Posyandu
oleh ibu
dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu yang masih rendah tentang manfaat posyandu (Azwar 2005). Berdasarkan hasil penelitian di Kabupaten Magelang dengan judul hubungan antara faktor pengetahuan, sikap dan kepercayaan dengan perilaku ibu berkunjung ke Posyandu III Kelurahan Grabag Kecamatan Grabag Kabupaten Magelang didapatkan hasil dari tingkat pengetahuan ibu balita terhadap perilaku berkunjung ke Posyandu didapatkan hasil 15 orang reaponden atau 46,9 % berpengetahuan rendah, sedangkan 17 orang atau 53,1 % berpengetahuan baik. Antara sikap dengan perilaku ibu berkunjung ke Posyandu yang memiliki sikap baik 15 orang responden atau 46,9% sedangkan yang memiliki sikap kurang ada 17 responden atau 53,1%. hubungan antara kepercayaan dengan perilaku ibu berkunjung ke Posyandu 19 responden atau 59,4% kepercayaan ibu kurang dan 13 responden atau 40,6% kepercayaan ibu baik (Pamungkas 2008). Dari hasil studi pendahuluan di Posyandu wilayah kerja desa Giriroto didapatkan data jumlah seluruh balita usia 0-5 tahun ada 540 orang dan yang rutin ke Posyandu adalah 258 orang. Jumlah anak usia prasekolah adalah 320 orang dan yang datang ke Posyandu adalah 124 orang. Hasil wawancara dengan 5 ibu yang tidak membawa anaknya ke Posyandu karena malas dan setelah ditimbang dan diukur tinggi badannya serta mendapatkan
4
makanan tambahan langsung pulang. Ibu menganggap bahwa anaknya sudah mulai sekolah jadi tidak perlu dibawa ke Posyandu lagi.
1.2 Rumusan Masalah Dari pembahasan masalah diatas, maka penulis merumuskan masalah yang diteliti sebagai berikut :“bagaimana hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia Prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja Desa Giriroto, Ngemplak, Boyolali?”.
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja Desa Giriroto, Ngemplak, Boyolali. 1.3.2 Tujuan Khusus 1. Mendiskripsikan pengetahuan ibu anak usia prasekolah tentang Posyandu. 2. Mendiskripsikan perilaku ibu yang membawa anak usia prasekolah ke Posyandu.
5
3. Menganalisis hubungan pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja Desa Giriroto, Ngemplak, Boyolali.
1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat bagi masyarakat Memberikan informasi penting bagi masyarakat khususnya ibu-ibu yang mempunyai anak usia prasekolah untuk datang ke Posyandu karena sangat penting untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. 1.4.2 Manfaat bagi Puskesmas Dapat di jadikan masukan untuk petugas Posyandu dan petugas Puskesmas agar lebih meningkatkan pengetahuan ibu tentang Posyandu sehingga kehadiran ibu yang mempunyai anak usia prasekolah ke Posyandu lebih meningkat. 1.4.3 Manfaat bagi pendidikan Sebagai masukan dalam memberikan program pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah membawa anak usia prasekolah ke Posyandu. 1.4.4 Manfaat bagi peneliti lain Peneliti lain dapat mengembangkan penelitian ini supaya lebih lengkap lagi dan lebih sempurna serta peneliti lain juga bisa mengembangkan penelitian ini dengan melakukan penelitian di masa mendatang.
6
1.5 Keaslian Penelitian Penelitian Judul Nina dan Analisa faktor- faktor Meililiyananie yang menyebabkan 2010 keengganan ibu Balita berkunjung ke Posyandu di Desa Jingah Habang Hilir Kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar
Metode Menggunakan penelitian deskriptif dengan menggunakan rancangan penelitian secara cross sectional
Siti Nur Lailia Sakbaniyah, Susi Herawati, Dian Nintyasari Mustika. 2013
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian analitik korelasi dengan metode pendekatan cross sectional.
Hubungan pengetahuan ibu Balita dengan kepatuhan kunjungan balita Balita ke Posyandu di Desa Sumberejo Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
Hasil Di dapatkan tingkat kehadiran balita datang ke posyandu adalah sikap positif sebesar 15 responden (75%), motivasi kuat sebesar 11 responden (55%), sosial budaya ibu menerima sebesar 15 responden (75%), dukungan masyarakat dengan mendukung sebesar 14 responden (70%), Analisis data dengan menggunakan uji statistik Korelasi Rank Sperman didapatkan nilai ρ = 0,00 yang artinya < 0,05 H0 diterima, ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu terhadap kepatuhan kunjungan balita ke Posyandu di Desa Sumberejo Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Teori 2.1.1 Pengetahuan 1. Definisi Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan terhadap suatu obyek (Notoatmodjo 2003). Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan, dimana bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya (Wawan dan Dewi 2011). Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya
tindakan seseorang
(ovent
behavior) (Wawan dan Dewi 2011). 2. Tingkat Pengetahuan Ada 6 tingkat pengetahuan seseorang, yaitu : a. Tahu (Know) Tahu diartikan sebagai mengingat memori yang telah ada sebelumnya.
7
8
b. Memahami (Comprehention) Memahami artinya suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan secara benar. c. Aplikasi (Application) Aplikasi dapat diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi ataupun pada kondisi riil (nyata). d. Analisis (Analysis) Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan atau menyatakan materi atau suatu obyek kedalam komponen-komponen
tetapi
masih
dalam
struktur
organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu dengan yang lainnya . e. Sintesis (Synthesis) Sintesis adalah menunjukkan suatu kemampuan untuk melaksanakan atau menghubungkan bagian-bagian dari keseluruhan yang baru. f. Evaluasi (Evaluation) Evalusi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu (Notoatmodjo dalam Wawan dan Dewi 2011).
9
3. Cara Memperoleh Pengetahuan Beberapa cara untuk memperoleh pengetahuan, yaitu : a. Cara Tradisional 1) Cara Coba Salah (Trial and Error) Cara coba salah ini dipakai orang sebelum kebudayaan mungkin sebelum adanya peradaban. Cara coba salah ini dilakukan dengan menggunakan “kemungkinan” dalam memecahkan masalah dan apabila “kemungkinan” ini tidak berhasil maka akan dicoba lagi. 2) Cara Kekuasaan atau Otoritas Sumber pengetahuan cara ini dikemukakan oleh orang
yang
mempunyai
pimpinan-pimpinan
otoritas
masyarakat
baik
formal
berupa maupun
informal, ahli agama, pemegang pemerintah, tanpa menguji
terlebih
dahulu
atau
membuktikan
kebenarannya baik berdasarkan fakta yang empiris maupun pendapat sendiri. 3) Berdasarkan Pengalaman Pribadi Pengalaman pribadi dapat digunakan sebagai upaya
memperoleh
mengulang
kembali
pengetahuan
dengan
pengalaman
yang
cara pernah
10
diperoleh dalam memcahkan permasalahan yang dihadapi masa lalu. b. Cara Modern dalam Memperoleh Pengetahuan Cara ini disebut juga dengan metode penelitian atau suatu metode penelitian ilmiah dan lebih popular (Notoadmojo dalam Wawan dan Dewi 2011). 4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan a. Faktor Internal Faktor internal dibagi menjadi 3, yaitu : 1) Pendidikan Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaanya. Pada
umumnya
makin
tinggi
pendidikan
seseorang makin mudah menerima informasi. 2) Pekerjaan Pekerjaan
adalah
keburukan
yang
harus
dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarganya. Pekerjaan bukanlah sumber
kesenangan
akan
tetapi
lebih
banyak
merupakan cara mencari nafkah yang membosankan, menyita waktu, berulang dan banyak tantangan.
11
3) Umur Usia adalah umur individu yang terhitung saat lahir sampai berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja (Wawan dan Dewi 2011). b. Faktor Eksternal Faktor eksternal dibagi menjadi 2, yaitu : 1) Faktor Lingkungan Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau kelompok. 2) Sosial Budaya Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi (Wawan dan Dewi 2011).
2.1.2 Konsep perilaku 1. Definisi perilaku Perilaku adalah aksi seorang individu terhadap reaksi rangsangan tertentu dari hubungannya dengan lingkungan (Suryani dalam Susilo 2011). Perilaku adalah suatu perbuatan
12
atau tindakan seseorang terhadap suatu respon dan dijadikan kebiasaan karena adanya nilai yang diyakini (Mubarak 2012). Perilaku adalah suatu tindakan yang dapat diamati, mempunyai frekuensi spesifik, durasi serta tujuan baik yang disadari maupun tidak (Wawan dan Dewi 2010). Dari ketiga definisi perilaku tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa perilaku adalah suatu respon yang didapat dari lingkungan dan menjadi kebiasaan seseorang, baik yang dapat diamati secara sadar maupun tidak sadar, sehingga respon yang didapatkan dari seseorang dalam berperilaku bermacam-macam. 2. Bentuk Perilaku Bentuk respons perilaku seseorang ada 2 macam, yaitu bentuk pasif dan bentuk aktif. bentuk pasif merupakan respons internal yang terjadi dalam diri manusia dan tidak secara langsung dapat terlihat oleh orang lain. Bentuk aktif yaitu perilaku yang jelas dapat diobservasi secara langsung (Adnani 2011). perilaku- perilaku tersebut ditentukan oleh beberapa faktor utama. 3. Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Faktor yang dapat mempengaruhi perilaku adalah faktor predisposisi, faktor pemungkin (enabling factors), dan faktor penguat (reinforcing factors). Faktor Predisposisi merupakan faktor yang mempermudah perilaku seseorang atau masyarakat
13
yaitu pengetahuan dan sikap seseorang terhadap apa yang akan dilakukan. Faktor pemungkin (enabling factors) terdiri dari faktor fasilitas, sarana, atau prasarana yang memfasilitasi terjadinya perilaku seseorang atau masyarakat. Faktor penguat (reinforcing factors) adalah tokoh masyarakat, peraturan, undang-undang, dan surat keputusan pejabat pemerintah merupakan faktor penguat dalam seseorang atau masyarakat untuk berperilaku (Notoatmodjo 2010). 4. Teori Perilaku Ada 4 macam teori perilaku manusia yang mendorong manusia untuk berperilaku, yaitu teori naluri, teori dorongan, teori insentif dan teori atribusi. Teori Naluri (Instinct Theory), menurut McDougall perilaku itu disebabkan oleh naluri yang merupakan perilaku yang innate, perilaku bawaan dan naluri yang akan mengalami perubahan karena pengalaman. Teori Dorongan (Drive Theory), teori ini berpandangan bahwa seseorang mempunyai dorongan-dorongan tertentu yang berkaitan
dengan
kebutuhan-kebutuhan
seseorang
yang
mendorong seseorang itu untuk berperilaku. Teori Insentif (Incentive Theory), bahwa perilaku seseorang disebabkan oleh adanya insentif atau reinforcement yang akan mendorong seseorang agar berbuat atau berperilaku. Teori Atribusi, yaitu menjelaskan sebab-sebab perilaku orang yang dikarenakan
14
oleh disposisi internal (misal motif atau sikap) ataukah karena keadaan eksternal (Susilo 2011). Perilaku manusia sangatlah kompleks dan luas, karena itu perilaku dibagi menjadi 3 domain, yaitu pengetahuan (knowledge), sikap (attitude), dan tindakan/ketrampilan (practice) (Notoatmodjo 2011). a. Pengetahuan
(knowledge)
adalah
semua
hal
yang
dipikirkan/diketahui manusia dari hasil pancaindera dan pengalaman yang didapatkan oleh setiap manusia. Dalam pengetahuan terdapat 6 tingkatan, tahu (know) merupakan mengingat kembali materi atau hal spesifik yang didapatkan dari rangsangan yang pernah diterima, memahami
(comprehension)
adalah
kemampuan
menjelaskan tentang sesuatu yang pernah diketahuinya serta dapat menginterpretasikan hal tersebut secara luas, aplikasi (application) adalah kemampuan menggunakan sesuatu hal yang pernah dipelajari/diterimanya dalam kondisi nyata, analisis (analysis) merupakan kemampuan dalam menjabarkan sesuatu dengan komponen-komponen yang masih berkaitan satu dengan yang lainnya dan masih dalam
satu
struktur,
sintesis
(synthesis)
adalah
kemampuan seseorang dalam menghubungkan satu objek dengan bagian-bagiannya ke bentuk keseluruhan yang baru, evaluasi (evaluation) adalah kemampuan untuk
15
menilai atau memberikan penilaian terhadap sesuatu (objek). b. Sikap atau attitude adalah reaksi emosional terhadap reaksi dari stimulus atau respon sosial yang merupakan predisposisi tindakan atau perilaku. Sikap mempunyai komponen-komponen utama yang membentuk terjadinya sikap, seperti kehidupan emosional (evaluasi emosional) terhadap suatu objek, kepercayaan/keyakinan (ide dan konsep), serta kecenderungan untuk bertindak (trend to behave) (Mubarak 2012). Di dalam sikap ada beberapa tingkatan-tingkatannya
yaitu
menerima
(receiving),
menanggapi (responding), menghargai (valuing), dan bertanggung jawab (responsible) (Notoatmodjo 2010). c. Tindakan/ketrampilan
(Practice)
merupakan
aktifitas
(fisik) yang mencerminkan kemampuan motorik dalam psikomotor seseorang (Mubarak 2011). Tindakan ini dapat dibedakan menjadi 3 tingkatan yaitu praktik terpimpin (seseorang melakukan suatu kegiatan tetapi masih tergantung/menggunakan
panduan),
praktik
secara
mekanisme (tindakan seseorang yang dilakukan secara otomatis), adopsi (tindakan yang sudah dikembangkan) (Notoatmodjo 2010). Dalam meningkatkan kesehatan di
16
masyarakat, perilaku manusia dapat dihubungkan dengan kesehatan. 5. Bentuk-Bentuk Perubahan Perilaku Bentuk-bentuk perubahan perilaku dapat dikelompokkan menjadi 3, yaitu perubahan alamiah, perubahan rencana, dan kesediaan untuk berubah. Perubahan alamiah (natural change) yaitu perilaku manusia selalu berubah, dan perubahan tersebut disebabkan oleh kejadian yang alamiah yang dialami oleh seseorang. Perubahan rencana (planned change) merupakan perubahan yang terjadi karena memang sudah direncanakan oleh seseorang. Kesediaan untuk berubah (readiness to change), setiap orang pasti memiliki kesediaan untuk berubah (readiness to change) yang berbeda-beda, itu dapat terjadi karena inovasi atau program-program pembangunan yang ada di masyarakat (Notoatmodjo 2011). 6. Klasifikasi Perilaku Klasifikasi perilaku dikelompokkan menjadi 3 yaitu perilaku kesehatan, perilaku sakit dan perilaku peran sakit. Perilaku kesehatan (health behaviour) yaitu tindakan atau kegiatan seseorang dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan. Perilaku sakit (illness behaviour) adalah segala tindakan atau kegiatan seorang individu yang merasa sakit
17
untuk merasakan dan mengenal keadaan kesehatannya (Becker dalam Wawan dan Dewi 2010). Perilaku manusia yang mempengaruhi kesehatan dapat dikategorikan menjadi 2, yaitu perilaku yang terwujud secara sengaja/sadar dan perilaku yang terwujud secara tidak sengaja / tidak sadar (Wawan dan Dewi 2010).
2.1.3 Konsep Anak Usia Prasekolah 1. Definisi Anak Usia Prasekolah Anak usia prasekolah yaitu anak yang berusia 3 sampai 5 tahun. Pada masa ini terjadi pertumbuhan biologis, kognitif, psikososial dan spiritual serta mengalami banyak perubahan fisik dan mental. Rasa ingin tahu anak sangat tinggi pada masa ini dan mulai mengenal kehidupan sosial yaitu keluarga dan sekolah (Betz 2002). Anak usia 3-6 tahun juga disebut usia prasekolah, biasanya mereka mengikuti program prasekolah misalnya kelompok bermain dan Taman Kanak-Kanak (Padmonodewo 2003). Anak usia prasekolah memainkan peranan penting mengenai citra tubuhnya. Mereka mengenali perbedaan warna kulit, bentuk tubuh, dan ras. Mereka menyadari makna kata “ cantik”, ataupun “ jelek “.
Pada usia 5 tahun anak mulai
18
membandingkan postur tubuh dengan teman sebaya dan bisa membandingkan apakah mereka tinggi, pendek, kecil atau terlalu besar. Pada usia ini anak berada dalam tahap inisiatif, sejumlah tgas dicapai dalam masa ini namun penyakit kronis dan citra tubuh yang tidak sesuai dapat menjadi penghambat. Sehingga apabila anak memiliki citra tubuh yang jelek atau tidak sempurna mereka akan merasa malu (Wong 2008). 2. Pertumbuhan Anak Usia Prasekolah Pertumbuhan adalah pertambahan ukuran tubuh baik tinggi maupun berat badan (Muscari 2005) Pertumbuhan anak prasekolah dilihat dari berat badan biasanya penambahan berat badan anak prasekolah kurang dari 2 kg per tahun dan berat rata-rata adalah 18 kg. Pertumbuhan tinggi badan anak prasekolah dari 5 sampai 7 cm pertahun dan tinggi rata-rata adalah 108 cm (Betz 2002). 3. Tugas Perkembangan Anak Usia Prasekolah Tugas perkembangan anak usia prasekolah 3-6 tahun yaitu pada usia 3 tahun anak mampu memakai pakaianya sendiri, Naik turun tangga, memasang manik-manik besar, melukis tanda silang dan bulatan, membuka kancing depan dan samping. Pada usia 4 tahun anak mampu memanjat dan melompat,
Melempar
bola
dengan
cukup
baik
dan
menggunting gambar sederhana. Pada usia 5 tahun anak
19
mampu Melompat melewati tali, Bermain lompat tali dengan cukup baik, mengikat tali sepatu, memukul kepala paku dengan palu, dapat menulis namanya sendiri dan orang lain. Kemudian pada usia 6 tahun anak mampu menggambar orang lengkap,
bermain
bersama
teman
sebaya,
mampu
menggunakan garpu dan pisau (Betz 2002). 4. Perkembangan Perilaku Sedangkan perkembangan perilaku sosialisasi pada anak usia prasekolah yaitu anak selalu memandang orangtua sebagai figur yang terpenting, bersifat posesif ingin maunya sendiri, mampu bekerjasama dengan teman sebaya dan orang dewasa sehingga dalam melakukan kebiasaan sehari-hari anak selalu menirukan kebiasaan
orangtua dan model peran dewasa
lainnya. Sementara perkembangan moral anak usia prasekolah yaitu anak melihat aturan sebagai sesuatu yang kaku dan tidak fleksibel, konsekuensi negatif dilihat sebagai hukuman terhadap perilaku yang tidak sesuai dan anak selalu melihat orangtua sebagai otoritas tertinggi untuk menetapkan benar dan salah sehingga anak mulai mendalami proses pengertian benar dan keliru (Betz 2002).
20
2.1.4 Konsep Posyandu 1. Definisi Posyandu Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) adalah salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dari, oleh dan untuk masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas kesehatan yang sasarannya adalah seluruh masyarakat guna memperoleh pelayanan kesehatan bagi ibu dan anak, kader bekerja secara suka rela, mau dan sanggup melaksanakan usaha perbaikan gizi keluarga (Depkes 2007). Posyandu merupakan langkah yang cukup strategis dalam rangka pengembangan kualitas sumber daya manusia agar dapat membangun dan menolong dirinya sendiri, sehingga perlu ditingkatkan pembinaanya (Ismawati 2010). 2. Tujuan Posyandu Tujuan penyelenggaraan Posyandu menurut Departemen Kesehatan yaitu mempercepat penurunan angka kematian bayi, anak balita dan angka kelahiran, mempercepat penerimaan NKKBS
(Norma
Keluarga
Kecil
Bahagia
Sejahtera),
meningkatkan pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan AKI (Angka Kematian Ibu), meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan–kegiatan lain yang menunjang, sesuai kebutuhan, meningkatkan dan
21
pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka alih tehnologi untuk
swakelola
usaha-usaha
kesehatan
masyarakat,
memelihara dan meningkatkan kesehatan bayi, balita, ibu hamil dan pasangan usia subur, Wahana Gerakan Reproduksi Keluarga Sejahtera, Gerakan Ketahanan Keluarga dan Gerakan Ekonomi Keluarga Sejahtera (Ismawati 2010). 3. Sasaran Posyandu Sasaran kegiatan Posyandu adalah seluruh masyarakat, terutama bayi (0-11 bulan), anak balita (12 bulan – 60 bulan), ibu hamil, melahirkan, nifas, menyusui, pasangan usia subur (Iskandar 2009) 4. Kegiatan Posyandu Jenis kegiatan Posyandu dikenal dengan Panca Krida Posyandu yaitu KIA (Kesehatan Ibu dan Anak), imunisasi, KB (Keluarga Berencana), Peningkatan Gizi dan Penanggulangan Diare (Ismawati 2010). 5. Keaktifan ibu balita dalam kegiatan Posyandu Kegiatan Posyandu dikatakan meningkat jika peran aktif ibu balita atau peran serta masyarakat semakin tinggi yang terwujud dalam cakupan program kesehatan seperti imunisasi, pemantauan tumbuh kembang balita, pemeriksaan ibu hamil, dan KB yang meningkat. Keaktifan ibu pada setiap kegiatan posyandu tentu akan berpengaruh pada keadaan status gizi
22
anak balitanya. Karena salah satu tujuan Posyandu adalah memantau peningkatan status gizi masyarakat terutama anak balita dan ibu hamil. Agar tercapai itu semua maka ibu yang memiliki anak balita hendaknya aktif dalam kegiatan Posyandu agar status gizi balitanya terpantau (Kristiani 2006). 6. Pelayanan Posyandu Posyandu dilaksanakan sebulan sekali yang ditentukan oleh Kader, Tim Penggerak PKK Desa/Kelurahan serta petugas kesehatan dari Puskesmas. Posyandu sebaiknya berada pada tempat yang mudah didatangi oleh masyarakat dan ditentukan oleh masyarakat sendiri. Dengan demikian kegiatan Posyandu dapat dilaksanakan di pos pelayanan yang telah ada, rumah penduduk, balai desa, tempat pertemuan RW/RT atau di tempat khusus yang dibangun masyarakat (Ismawati 2010). Pelayanan Posyandu dilakukan dengan “pola lima meja” yaitu: a. Meja 1 : Pendaftaran
(Pencatatan
bayi,
balita,
ibu
hamil, ibu menyusui dan (pasangan usia subur) b. Meja 2 : Penimbangan bayi dan anak balita c. Meja 3 : Pengisian KMS (Kartu Menuju Sehat) d. Meja 4 : Penyuluhan perorangan : Mengenai balita berdasar hasil penimbangan, berat badannya naik/tidak naik, diikuti dengan pemberian
23
makanan tambahan, oralit dan vitamin A dosis tinggi, Terhadap ibu hamil dengan resiko tinggi, diikuti dengan pemberian tablet besi, Terhadap PUS (Pasangan Usia Subur) agar menjadi peserta KB (Keluarga Berencana) dan diikuti dengan pemberian kondom, pil ulangan atau tablet busa. e. Meja 5 : Pelayanan oleh tenaga profesional meliputi pelayanan KIA (Kesehatan Ibu dan Anak), KB (Keluarga
Berencana),
pengobatan,
serta
imunisasi
pelayanan
lain
dan sesuai
kebutuhan setempat. Petugas pada meja I s/d IV dilaksanakan oleh kader PKK sedangkan meja V merupakan meja pelayanan paramedis (Jurim, Bides, perawat dan petugas KB) (Ismawati 2010). 7. Posyandu untuk Anak Usia Prasekolah Pelayanan kesehatan Posyandu pada kelompok anak prasekolah dilakukan dengan pelaksanaan pemantauan dini terhadap tumbuh kembang seperti tinggi badan dan berat badan. Kegiatan pemantauan kesehatan anak prasekolah dengan pemberian vitamin A warna merah pada bulan Februari dan Agustus, pemberian imunisasi tambahan yaitu imunisasi polio dan DPT, mengajarkan PHBS seperti mengajarkan anak
24
untuk buang air besar di kakus, cuci tangan sebelum makan dan sesudah buang air besar, baik yang dilakukan oleh tenaga kesehatan maupun peran serta tenaga terlatih lainnya seperti kader kesehatan (Depkes 2007).
2.2 Kerangka teori Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku : 1. Faktor Predisposisi a.Pengetahuan b.Sikap 2. Faktor pemungkin (enabling factors) a.Fasilitas b. Sarana atau prasarana 3. Faktor penguat (reinforcing factors) a.Tokoh masyarakat b.Peraturan c.Undang-undang d.Surat keputusan pejabat pemerintah
Faktor yang mempengaruhi pengetahuan 1. 2. 3. 4. 5.
Pendidikan Pekerjaan Umur Lingkungan Sosial budaya
Pengetahuan merupakan salah satu domain perilaku kesehatan dan merupakan hasil dari”tahu”
Posyandu anak usia prasekolah
Perilaku
Gambar 2.1 kerangka Teori (Notoatmodjo 2003, Notoatmodjo 2010, Wawan dan Dewi 2011)
25
2.3 Kerangka Konsep Berdasarkan
landasan
penelitian
dan
kerangka
teori
diatas
dikemukakan kerangka konsep sebagai berikut:
Variabel bebas (Independen)
Tingkat Pengetahuan
Variabel terikat (Dependen) Perilaku ibu membawa anak usia prasekolah ke Posyandu
Gambar 2.2 Kerangka Konsep
2.4 Hipotesis Penelitian Hipotesis merupakan suatu jawaban yang bersifat sementara terhadap permasalahan penelitian, sampai terbukti melalui data yang terkumpul (Nursalam 2013). Hipotesis nol (Ho) sering disebut hipotesis statistik, karena biasanya dipakai dalam penelitian yang bersifat statistik, yaitu diuji dengan perhitungan statistik. Hipotesis nol menyatakan tidak adanya perbedaan antara dua variabel atau tidak adanya pengaruh variabel X terhadap variabel Y. Hipotesis kerja (Ha) sering disebut hipotesis alternatif, yang menyatakan adanya hubungan antara variabel X dan variabel Y atau adanya perbedaan antara dua kelompok (Arikunto 2010).
26
H0
: Tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja Giriroto.
Ha
: Ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja Giriroto.
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif non eksperimental dengan design penelitian cross sectional yaitu penelitian jenis penelitian yang menekankan waktu pengukuran / observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat (Nursalam 2013).
3.2 Populasi dan Sampel 3.2.1 Populasi Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. Apabila seseorang ingin meneliti semua elemen yang ada dalam wilayah penelitian, maka penelitiannya merupakan penelitian populasi (Arikunto 2010). Dalam penelitian ini populasi yang digunakan adalah semua ibuibu dengan anak usia prasekolah yang membawa anak ke Posyandu wilayah kerja desa Giriroto yaitu 124 orang. 3.2.2 Sampel Penelitian Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut (Sugiyono 2013). Besar sampel dalam penelitian ini dihitung dengan menggunakan rumus yaitu (Nursalam 2011) : ݊ ൌ
ܰ ͳ ܰሺ݀ሻଶ
27
28
Keterangan : n : Besar Sampel N : Perkiraan besar populasi d : Tingkat kesalahan yang dipilih (jika nilai d ≤ 1000 = 0,05 dan nilai d ≥ 1000 = 0,10). Berdasarkan rumus diatas, didapatkan jumlah sampel penelitian dengan perhitungan sebagai berikut : ே
ଵାேሺௗሻమ
=
ଵଶସ
ଵାଵଶସሺǤହሻమ
= 94,65 =95 orang
Teknik sampel dalam penelitian ini menggunakan probability sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang memberikan peluang yang sama bagi setiap unsur populasi untuk dipilih menjadi sampel. Teknik sampel menggunakan cluster sampling yaitu untuk menentukan sampel bila obyek yang akan diteliti atau sumber data sangat luas (Sugiyono 2013). Setelah didapat sampel sebanyak 95 orang ibu anak usia prasekolah maka dilakukan perhitungan untuk masing – masing posyandu dengan rumus sebagai berikut : ͳ ൌ
݊ ͳܰݔ ܰ
Keterangan : ݊1 : Besaran sampel untuk masing – masing Posyandu
݊
: Jumlah ibu balita di masing – masing Posyandu
29
N
: Jumlah seluruh ibu balita
N1 : Besar sampel yang ditarik dari populasi
ଵ
1) ൌn1= ଵଶସ ͻͷ ൌ ͳͶ ଵଵ
2) ൌ ͳ ൌ ଵଶସ ͻͷ ൌ ͺ
3) ൌ ͳ ൌ
ଵଷ
ଵଶସ ଽ
ͻͷ ൌ ͳͲl
4) ൌ ͳ ൌ ଵଶସ ͻͷ ൌ 5) ൌ ͳ ൌ 6)
ൌ ͳ ൌ
ଵଷ
ଵଶସ
ଵଷ
ଵଶସ
ͻͷ ൌ ͳͲ
ͻͷ ൌ ͳͲ
ଵ଼
7) ൌ ͳ ൌ ଵଶସ ͻͷ ൌ ͳͶ ଵ଼
8) ൌ ͳ ൌ ଵଶସ ͻͷ ൌ ͳͶ 9) ൌ ͳ ൌ Jumlah sampel = 95 orang
ଵଵ
ଵଶସ
ͻͷ ൌ ͺ
Adapun kriteria sampel dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: 1. Kriteria Inklusi a. Ibu yang mempunyai anak usia prasekolah (3-5 tahun) yang dibawa ke Posyandu wilayah kerja Giriroto. b. Ibu yang mempunyai anak usia prasekolah (3-5 tahun) yang sehat maupun sakit. c. Bersedia untuk menjadi responden
30
2. Kriteria Eksklusi Tidak bersedia berpartisipasi
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian 3.3.1 Tempat Dalam penelitian ini lokasi yang dijadikan tempat penelitian adalah Posyandu wilayah kerja Desa Giriroto yaitu sejumlah 9 Posyandu di Wilayah kerja Desa Giriroto. 3.3.2 Waktu Penelitian Penelitian dilaksanakan pada bulan November 2013 – Juni 2014.
3.4 Variabel Penelitian, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran 3.4.1 Variabel terbagi menjadi dua, yaitu : 1. Variabel Independen (Bebas) Adalah variabel yang nilainya menentukan variabel lain (Nursalam 2013). Dalam penelitian ini, variabel independennya adalah faktor pengetahuan. 2. Variabel Dependen (Terikat) Adalah variabel yang nilainya ditentukan oleh variabel lain (Nursalam 2013). Dalam penelitian ini, variabel dependennya adalah perilaku ibu anak usia prasekolah tentang posyandu.
31
3.4.2 Definisi Operasional Definisi Operasional adalah mendefinisikan variabel secara operasional
berdasarkan
karakteristik
yang
diamati,
sehingga
memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena (Hidayat 2007).
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Variabel Pengetah uan (Indepen den)
Perilaku (Depend en)
Definisi Operasional Hasil pengindraan terhadap objek tertentu, dalam hal ini adalah penegetahuan ibu anak usia prasekolah mengenai Posyandu Suatu respon yang didapat dari lingkungan dan menjadi kebiasaan. Dalam hal ini, tentang perilaku ibu balita datang ke posyandu.
Indikator Nilai terendah =0 Nilai tertinggi =30 · Indikator pengetahuan baik ≥ 23 pengetahuan kurang baik < 23
· ·
·
·
Skala Penguku ran Interval
Nilai terendah= Interval 10 Nilai tertinggi= 30 Indikator perilaku baik ≥ 28 Perilaku kurang baik < 28
Skor Jawaban Benar=1 Salah =0
Favorable Sering=3 Kadangkadang=2 Tidak Pernah=1 Unfavorable Sering=1 Kadangkadang=2 Tidak pernah=3
32
3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data 3.5.1 Alat Penelitian Kuesioner merupakan serangkaian daftar pertanyaan yang disusun secara sistematis, diisi oleh responden, setelah diisi, kuesioner dikembalikan lagi pada peneliti. Kuesioner untuk menggali pengetahuan disusun sendiri oleh peneliti berdasarkan teori dan terdiri dari 30 pertanyaan multiple choice. Jawaban benar diberi nilai 1, jawaban salah diberi nilai 0. Skor maksimal adalah 30 dan skor minimal adalah 0. Kuesioner perilaku disusun sendiri oleh peneliti berdasarkan teori dengan 10 pernyataan berskala Likert. Pernyataan favorable dengan jawaban sering diberi nilai 3, kadang-kadang diberi nilai 2, tidak pernah diberi nilai 1. Jawaban unfavorable dengan jawaban sering diberi nilai 1, kadangkadang diberi nilai 2, tidak pernah diberi nilai 3. Skor tertinggi adalah 30, skor terendah 10. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup dimana sudah disediakan jawabannya sehingga responden tinggal memilih (Arikunto 2010). Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner yang sudah diuji validitas dan reliabilitasnya. Uji validitas dan reliabilitasnya dilakukan di Posyandu Desa Samporan, Ngemplak, Boyolali sejumlah 30 orang yang mempunyai karakteristik sama dengan responden pada tanggal 20 April 2014 (Sugiyono 2013).
33
1. Uji Validitas Uji validitas adalah suatu pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip keandalan instrumen dalam mengumpulkan data (Nursalam 2013). Sebuah instrumen dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang seharusnya hendak diukur. Penelitian ini menggunakan uji validitas dengan rumus Product Moment, yaitu: ൌ
Ǥ ȭ െ ȭǤ ȭ ʹ
ʹ
ටቄǤ ȭʹ െ ሺȭሻ ቅ ቄǤ ȭ ʹ െ ሺȭ ሻ ቅ
Keterangan : n
: Jumlah responden
rhitung : Koefisien korelasi Product Moment x
: Skor pertanyaan
y
: Skor total
xy
: Skor pertanyaan dikalikan skor total Instrumen dikatakan valid jika hasil nilai rhitung lebih besar
dari nilai rtabel dengan taraf signifikan 0,05 atau kesalahan 5 % (Hidayat 2007). Berdasarkan hasil uji validitas terhadap 30 pertanyaan tentang pengetahuan didapatkan 30 pertanyaan valid dengan nilai rhitung 0,436-0,796 dengan rtabel 0,361. Kuesioner tentang perilaku didapatkan hasil bahwa 11 pernyataan valid dengan nilai rhitung 0,422-0,637 dengan rtabel 0,361, dan 3 pernyataan tidak valid yaitu
34
nomer 6, 7, 8. Pernyataan yang tidak valid tersebut di keluarkan dari kuesioner. 2. Uji Reliabilitas Reliabilitas menunjukkan pada suatu pengertian bahwa instrumen cukup dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data karena instrumen tersebut sudah baik. Instrumen yang baik tidak akan bersifat tendensius, mengarahkan respon dan memilih jawaban-jawaban tertentu. Apabila datanya memang benar sesuai dengan kenyataannya. Maka berapakali pun diambil tetap akan sama hasilnya (Arikunto 2006). Untuk menguji reliabilitas instrumen. peneliti menggunakan Alpha Chronbach. Rumus Alpha Chronbach adalah sebagai berikut: ȭɐʹ ͳͳ ൌ ቈ ͳ െ ʹ ൩ െͳ ɐ Keterangan : r11
: Reliabilitas Instrument
k
: Banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal
ȭɐଶ : Jumlah varian butir ɐଶ
: Varians total
Instrumen penelitian dinyatakan reliabel apabila nilai Alpha
Chronbach ≥ 0,7. Instrumen yang reliabel dapat digunakan untuk alat pengumpulan data (Riwikdikdo 2009).
35
Hasil uji reliabilitas kuesioner tentang pengetahuan adalah 0,912 dan kuesioner tentang perilaku adalah 0,909. Berdasarkan hasil tersebut dapat diketahui bahwa 30 pertanyaan tentang pengetahuan reliabel dan 11 pernyataan tentang perilaku yang sudah valid kemudian dilakukan uji reliabilitas didapatkan 10 pernyataan yang reliabel dan 1 pernyataan yang tidak reliabel dihapus dari kuesioner sehingga 10 pernyataan dapat digunakan sebagai instrumen pengumpulan data. 3.5.2 Cara Pengumpulan Data : 1. Data Primer Data primer adalah data atau kesimpulan fakta yang dikumpulkan secara langsung pada saat berlangsungnya penelitian. Data primer dalam penelitian ini adalah data yang diambil dari subyek peneliti dengan kuesioner yang digunakan adalah kuesioner yang sudah di uji validitas dan reliabilitasnya. 2. Data Sekunder Data sekunder dari penelitian ini adalah data yang ada di Posyandu wilayah kerja Giriroto yang diperoleh dari kader Posyandu dan bidan desa. 3. Langkah-langkah pengumpulan data Setelah mendapat ijin dari kelurahan kemudian ke Bidan desa untuk koordinasi tentang penelitian setelah itu peneliti menemui kader Posyandu untuk menjelaskan penelitian. Setelah itu peneliti
36
mendatangi ibu-ibu yang mempunyai anak usia prasekolah. Kemudian membina kontak dengan responden dan menjelaskan tujuan penelitian. Responden yang menyetujui dilakukan penelitian kemudian diberikan informed consent terlebih dahulu dan diberian kuesioner. Peneliti mempersilahkan responden mengisi kuesioner, jika belum paham bisa ditanyakan ke peneliti. Hasil kuesioner dicatat, dianalisa, diolah data dan diketahui hasil serta di dokumentasikan.
3.6 Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data 3.6.1 Pengolahan data Menurut Hidayat (2007) setelah data terkumpul, maka langkah yang dilakukan berikutnya adalah pengolahan data, yaitu: 1. Editing atau mengedit data, kemudian dimasukkan untuk mengevaluasi kelengkapan, konsistensi dan kesesuaian kriteria data yang diperlukan untuk menguji hipotesis atau menjawab tujuan penelitian. Data yang di dapat dari responden lengkap. 2. Coding atau mengkode data, merupakan suatu metode untuk mengobservasi data yang dikumpulkan selama penelitian ke dalam symbol yang cocok untuk keperluan analisis terhadap hasil observasi yang dilakukan. Dalam penelitian ini coding dilakukan dengan menggunakan angka 0, 1,2,3. Kuesioner pengetahuan untuk jawaban benar diberi
37
kode 1 dan jawaban salah diberi kode 0. Kuesioner perilaku untuk jawaban favorable sering diberi kode 3, kadang-kadang diberi kode 2, dan tidak pernah diberi kode 1, sedangkan jawaban unfavorable sering diberi kode 1, kadang-kadang diberi kode 2, dan tidak pernah diberi kode 3. Setelah itu hasil dari coding dimasukkan ke dalam komputer untuk dianalisa dengan menggunakan SPSS versi 18 dengan memasukkan data sesuai dengan kelompok dan kode variabelnya masing-masing kedalam suatu file yang prosesnya disebut sebagai proses entry data. 3. Entry Data merupakan proses memasukkan data kedalam komputer. 4. Tabulating merupakan proses mengklasifikasikan data menurut kriteria tertentu sehingga frekuensi dari masing-masing item. 3.6.2 Analisa Data Analisa data merupakan kegiatan setelah data dari seluruh responden atau sumber lain terkumpul (Sugiyono 2013). Proses pengolahan data terdapat langkah-langkah yang harus ditempuh, diantaranya: 1. Uji normalitas Uji normalitas adalah cara untuk mengukur apakah data yang didapatkan sudah memiliki distribusi normal sehingga dapat dipakai dalam statistik parametrik (Eri 2012).
38
Uji normalitas dilakukan dengan uji Kolmogorof Smirnov. Taraf signifikasi (α) yang digunakan adalah 5% atau 0,05. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa uji normalitas tentang pengetahuan Asymp Sig. =0,000 dan tentang perilaku Asymp Sig. =0,000 sehingga nilai tersebut < 0,05 maka data tersebut berdistribusi tidak normal (Dahlan S, 2013). 2. Analisa univariat Analisis univariat adalah analisa yang menganalisis tiap variabel dari hasil penelitian. Setelah dilakukan pengumpulan data kemudian data dianalisa menggunakan statistik deskriptif untuk disajikan dalam bentuk tabulasi, minimum, maksimum dan mean dengan cara memasukkan seluruh data kemudian diolah secara statistik deskriptif untuk melaporkan hasil dalam bentuk distribusi dari masing-masing variabel (Notoadmodjo 2005). Tujuannya untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik masingmasing variabel yang diteliti, tergantung dari jenis data numerik atau kategorik maka dapat dilihat dari angka atau jumlah dan persentase masing-masing kelompok. Analisa univariat juga digunakan untuk menggambarkan nilai mean yang digunakan untuk data yang tidak dikelompokkan ataupun data yang sudah dikelompokkan, nilai median yang merupakan nilai yang berada di tengah dari suatu nilai atau pengamatan yang disusun, serta nilai modus yang digunakan untuk
39
menyatakan fenomena yang paling banyak terjadi (Hidayat 2007). Untuk penelitian ini variabel pengetahuan merupakan jenis data interval dan untuk perilaku merupakan data interval. Selanjutnya dari data tersebut peneliti kemudian mencari data mean, median dan modus. 3. Analisis bivariat Analisa bivariat merupakan analisa yang akan dilakukan pada dua variabel penelitian yang dianggap saling berhubungan ataupun saling berkolerasi (Notoatmodjo 2005). Analisa bivariat menggunakan uji Korelasi Spearman Rank, karena data dalam penelitian ini berdistribusi tidak normal dengan rumus :
rs Keterangan : rs
: Nilai Korelasi Rank Spearman.
d ² : Perbedaan Ranking antara pasangan data. Σ
: Notasi jumlah.
n
: Banyaknya pasangan rank untuk spearman (5 < n < 30).
Intepretasi hasil uji statistic bila : a. Nilai rs >
r
tabel, maka H0 ditolak, artinya ada hubungan
pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia
40
prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja Giriroto. b. Bila nilai rs ≤
r tabel
, maka H0 diterima, artinya tidak ada
hubungan pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja Giriroto.
3.7 EtikaPenelitian Etika penelitian meliputi: 3.7.1
Informed consent Informed consent merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan calon responden dengan memberikan lembar persetujuan. Peneliti menjelaskan tujuan penelitian kepada calon responden. Calon responden
bersedia
menjadi
responden
maka
dipersilahkan
menandatangani lembar persetujuan. 3.7.2 Anonimity (Kerahasiaan identitas) Anonimity merupakan etika penelitian dimana peneliti tidak mencantumkan nama responden dan tanda tangan pada lembar ala tukur, tetapi hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data. Kode yang digunakan berupa nomer responden.
41
3.7.3 Confidentiality (Kerahasiaan Informasi) Peneliti menjamin kerahasiaan hasil penelitian baik informasi atau masalah lain yang menyangkut privacy klien. Hanya kelompok data tertentu yang dilaporkan pada hasil penelitian (Hidayat 2007).
BAB IV HASIL PENELITIAN
Dalam bab ini, peneliti akan membahas tentang tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu. Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif non eksperimental dengan design penelitian cross sectional yaitu jenis penelitian yang menekankan waktu pengukuran / observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat (Nursalam 2013). Tempat penelitian dilakukan di Posyandu pada wilayah kerja Desa Giriroto. Teknik yang digunakan peneliti untuk mengambil sampel adalah probability sampling dengan teknik cluster sampling sehingga didapatkan sampel sebanyak 95 orang.
4.1 Analisis Univariat 4.1.1 Karakteristik Responden 1. Usia Responden Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Ibu (n= 95) Usia ibu (tahun) 20-25 26-30 31-35 36-40 Jumlah
Jumlah (n) 11 28 42 14 95
Persentase (%) 11,6 29,5 44,2 14,7 100
Tabel 4.1 didapatkan sebagian besar usia ibu berada pada kategori usia 31-35 tahun yaitu sebanyak 42 responden (44,2%).
42
43
2. Pendidikan Responden Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu (n=95) Pendidikan Jumlah (n) Persentase (%) SMA 29 30,5 41 43,2 SMP 25,3 SD 24 Tidak Tamat SD 1,1 1 Jumlah 95 100 Tabel 4.2 menunjukkan sebagian besar responden memiliki pendidikan SMP yaitu sebanyak 41 responden (43,2%). 3. Usia Anak Prasekolah Tabel 4.3 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Anak Usia Prasekolah (n=95) Umur (tahun) Jumlah (n) Persentase (%) 3 58 61,1 4 31 32,6 5 6 6,3 Jumlah 95 100 Tabel 4.3 menunjukkan sebagian besar usia anak prasekolah paling banyak adalah usia 3 tahun sebanyak 58 responden (61,1%).
4.1.2 Pengetahuan Ibu Tentang Posyandu Tabel 4.4 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu (n=95) Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%) Baik 50 52,6 Kurang baik 45 47,4 Jumlah 95 100 Tabel 4.4 menunjukkan sebagian ibu yang memiliki kategori pengetahuan baik sebanyak 50 responden (52,6%).
44
4.1.3 Perilaku Ibu Tabel 4.5 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Perilaku Ibu (n=95) Perilaku Jumlah (n) Persentase (%) Baik 68 71,6 Kurang baik 27 28,4 Jumlah 95 100 Tabel 4.5 sebagian besar kategori perilaku ibu dalam kategori baik yaitu sebanyak 68 responden (71,6%).
4.2 Analisis Bivariat 4.2.1 Uji Normalitas Kolmogorof-Smirnov Tabel 4.6 Uji Normalitas Kolmogorof-Smirnov (n = 95) Variabel Kolmogorov- Smirnov Pengetahuan 0,000 Perilaku 0,000 Tabel 4.6 dapat di ketahui nilai p value dari uji kolmogorov-Smirnov sebesar 0,000, sehingga p value < 0,05 yang menunjukkan data berdistribusi tidak normal. Analisis uji statistik yang digunakan adalah uji Rank Spearman karena distribusi data tidak normal. 4.2.2. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku Hasil uji Rank Spearman tentang hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku diketahui bahwa nilai rs hitung adalah 0,617 dan rs tabel adalah 0,202, sehingga rs hitung > rs tabel, maka H0 ditolak artinya ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu yang
45
mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja desa Giriroto. Tingkat hubungan diantara kedua variabel sebesar 0,617 yang berarti hubungan berada pada tingkat hubungan yang kuat artinya pengetahuan tentang Posyandu yang baik maka perilaku ibu juga baik dalam membawa anak ke Posyandu.
BAB V PEMBAHASAN
Bab ini membahas tentang penelitian yang telah didapat yaitu meliputi karakteristik responden, analisis bivariat. Pembahasan hasil penelitian dilakukan dengan cara membandingkan hasil penelitian dengan teori dan hasil penelitian terdahulu. 5.1 Karakteristik Responden 1. Usia Responden Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari responden, didapatkan hasil prosentase usia ibu paling banyak adalah usia 31-35 yaitu sebanyak 42 responden (44,2%). Usia 25 tahun keatas merupakan kelompok umur produktif, yaitu kelompok ibu yang telah mencapai kematangan dalam mengasuh dan membimbing anaknya (Nurjanah 2001). Pada usia produktif seseorang telah mencapai tingkat kematangan dalam hal produktivitasnya yang berupa rasional maupun motorik, yaitu mereka mampu mengetahui dan memahami
cara-cara
mempraktekkannya
pengasuhan
dalam
bentuk
anak
yang
pengasuhan
baik anak
dan yang
mampu baik.
Kematangan dan pengalaman ibu dalam pengasuhan anak, misalnya perilaku ibu dalam membawa anak usia prasekolah ke Posyandu, pengalaman ibu meningkat dalam kegiatan Posyandu.
46
47
2. Pendidikan Responden Pendidikan terbanyak responden adalah SMP yaitu 41 responden (43,2%).
Tingkat
pendidikan
seseorang
mempengaruhi
tingkat
pengetahuan dalam memahami suatu informasi kesehatan, sebagaimana dikemukakan oleh Sadiman (2002) yang mengemukakan bahwa, status pendidikan mempengaruhi kesempatan memperoleh informasi mengenai penatalaksanaan kesehatan. Kondisi ini bisa menyebabkan kemampuan responden untuk memahami tentang informasi mengenai pentingnya membawa anak ke Posyandu. Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang pada orang lain terhadap sesuatu hal agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa makin tinggi pendidikan seseorang, semakin mudah pula mereka menerima informasi, dan pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya, jika seseorang tingkat pendidikannya
rendah,
akan
menghambat
perkembangan
perilaku
seseorang terhadap penerimaan, informasi dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan (Mubarak, dkk 2007). Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Namun perlu ditekankan bahwa seorang yang berpendidikan rendah tidak berarti mutlak berpengetahuan rendah pula. Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh di pendidikan formal, akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan non
48
formal. Pengetahuan seseorang tentang sesuatu obyek juga mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan negatif. Kedua aspek inilah yang akhirnya akan menentukan perilaku seseorang terhadap obyek tertentu (Notoatmodjo 2007) . 3. Usia Anak Prasekolah Hasil prosentase usia anak yang datang ke Posyandu pada penelitian ini adalah usia 3 tahun sebanyak 58 responden (61,1%). Usia 3 tahun terjadi pertumbuhan biologis, kognitif, psikososial dan spiritual serta mengalami banyak perubahan fisik dan mental. Rasa ingin tahu anak sangat tinggi pada masa ini dan mulai mengenal kehidupan sosial yaitu keluarga dan sekolah (Betz 2002). Hasil penelitian ini usia 3 tahun yang paling banyak datang ke Posyandu di bandingkan dengan anak usia 4 dan 5 tahun. Pada usia 3 tahun sebagian ibu beranggapan masih harus membawa anak ke Posyandu karena ingin mengetahui perkembangan anaknya. Hasil penelitian Hartati (2002) faktor yang paling berpengaruh terhadap kunjungan balita ke posyandu adalah faktor umur balita, umur 12 hingga 35 bulan merupakan umur yang paling paling berpengaruh terhadap kunjungan. Semakin tinggi umur kelompok anak, semakin rendah cakupan penimbangan rutin dan semakin rendah juga ibu yang datang ke Posyandu. Hasil penelitian tersebut di atas sesuai dengan tempat penelitian yaitu 5 ibu mengatakan bahwa anak mereka sudah besar dan tidak perlu di bawa ke Posyandu lagi. Orang tua cenderung merasa tidak perlu lagi
49
menimbang dan memeriksakan anaknya di Posyandu setelah anak diimunisasi pada usia tiga tahun. Di samping itu, rasa malas atau sibuk karena pekerjaan juga menjadi penghalang ibu dalam membawa anak ke Posyandu.
5.2 Pengetahuan Ibu yang Mempunyai Anak Usia Prasekolah Tentang Posyandu di Wilayah Kerja Desa Giriroto Hasil penelitian tentang pengetahuan responden terhadap Posyandu menunjukkan 50 responden (52,6%) memiliki pengetahuan baik. Secara umum pengetahuan ibu tentang Posyandu adalah baik, hal tersebut dapat terjadi karena adanya faktor lain yang mempengaruhi pengetahuan ibu antara lain tingkat pendidikan, informasi/media massa, sosial budaya dan ekonomi, lingkungan, pengalaman, usia (Notoatmodjo 2007). Pengetahuan ibu tersebut merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan merupakan faktor yang penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo 2002). Penelitian yang dilakukan oleh Sakbaniyah S, dkk pada tahun 2013 menunjukkan responden berpengetahuan cukup baik 44 orang (53%). Faktor yang mempengaruhi pengetahuan dari penelitian tersebut adalah pemahaman tentang instruksi yang diberikan oleh petugas, kualitas interaksi antara petugas kesehatan, dan keluarga yang dapat menjadi faktor pengaruh dalam menentukan nilai kesehatan setiap individu, keyakinan, sikap dan kepribadian.
50
Data yang mendukung tentang pengetahuan ibu yang baik adalah kuesioner sasaran kegiatan Posyandu yaitu yang menjawab pertanyaan benar tentang salah satu tujuan Posyandu (membudayakan NKKBS) sebanyak 89 responden (93,7%), waktu normal kegiatan Posyandu (1 kali dalam 1 bulan) 89 responden (93,2%), kepanjangan dari KMS (Kartu Menuju Sehat) sebanyak 93 responden (97,9%).
5.3 Perilaku Ibu yang Mempunyai Anak Usia Prasekolah Dalam Membawa Anak ke Posyandu di Wilayah Kerja Desa Giriroto Hasil
penelitian
tentang
perilaku
responden
tehadap
Posyandu
menunjukkan sebagian besar perilaku responden baik yaitu sebanyak 68 (71,6%). Perilaku merupakan sebagian dari budaya seperti kebiasaan, norma, adat istiadat, dan tata nilai (Susilo 2011). Adanya kebiasaan atau budaya yang terdapat di masyarakat merupakan salah faktor yang turut mempengaruhi perilaku ibu dalam membawa anaknya ke Posyandu, salah satunya adalah ketika ibu lain datang ke Posyandu maka ibu juga akan ikut datang ke Posyandu. Hasil penelitian Erman pada tahun 2010 menunjukkan bahwa perilaku kunjungan ibu ke Posyandu yang rutin sebanyak 27 responden. Hal ini menunjukkan ada faktor lain yang dapat mempengaruhi perilaku ibu dalam membawa anak ke Posyandu yaitu peran kader. Pengetahuan ibu kurang atau tidak terlalu memahami dengan baik manfaat Posyandu tetapi merasa bahwa petugas kesehatan dan kader sangat baik terhadap dirinya maka dapat membuat
51
ibu membawa anaknya ke posyandu tersebut. Dengan demikian responden tersebut mendatangi posyandu karena merasa memiliki manfaat. Perilaku akan dipermudah jika ibu yang bersangkutan mempunyai sikap yang positif terhadap posyandu. Sikap Positif tersebut yaitu adanya niat, keinginan untuk mengetahui berat badan anak dan perkembangan anak saat ada Posyandu. Kepercayaan, tradisi sistem, nilai dimasyarakat setempat juga dapat mempermudah (positif) atau mempersulit (negatif) terjadinya perilaku seseorang (Notoatmodjo 2005). Data yang mendukung tentang perilaku ibu yang baik adalah kuesioner tentang datang ke Posyandu setiap bulan yaitu 83 responden (87,4%), datang bersama ibu-ibu lain ke Posyandu sebanyak 81 responden (85,3%), dan pernyataan tentang mendapat dukungan dari keluarga untuk ke Posyandu sebanyak 86 responden (90,5%).
5.4 Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku Ibu Yang Mempunyai Anak Usia Prasekolah Dalam Membawa Anak Ke Posyandu Wilayah Kerja Desa Giriroto Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku ibu dalam membawa anak ke Posyandu dengan p value 0,000. Penelitian yang dilakukan oleh Pamungkas tahun 2008 menyatakan adanya hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan ibu balita dengan perilaku kunjungan ibu ke Posyandu. Faktor lain yang mempengaruhi adalah sikap dan kepercayaan dengan perilaku ibu berkunjung
52
ke Posyandu. Walaupun responden sudah tahu tentang arti pentingnya posyandu tetapi petugas kesehatan yang bertugas di Posyandu kurang simpatik dapat menghambat perilaku ibu untuk membawa anaknya ke posyandu tersebut. Penelitian yang dilakukan oleh Sakbaniyah S, dkk pada tahun 2013, ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu terhadap kepatuhan kunjungan balita ke Posyandu. Banyaknya ibu yang patuh dalam melakukan kunjungan ke posyandu dalam penelitian ini, dapat dipengaruhi oleh baiknya pengetahuan yang dimiliki, dimana pengetahuan dapat mempengaruhi pola pikir dan pemahaman dari informasi yang diterimanya. Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu dan ini setelah orang melakukan penginderaan terhadap obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, dan sebagaian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo 2007). Ibu yang rutin mengunjungi Posyandu dapat mengetahui pertumbuhan dan melihat perkembangan anak di Posyandu, sehingga ibu akan memiliki keinginan untuk membawa anaknya ke Posyandu lagi. Di samping itu, ibu yang mendapatkan pengetahuan tentang Posyandu dari tenaga kesehatan juga akan menambah pengetahuan ibu tentang manfaat Posyandu dan akan meningkatkan perilaku ibu untuk datang ke Posyandu. Perilaku seseorang dipengaruhi faktor predisposisi yaitu pengetahuan dan sikap (Notoatmadjo 2010). Perilaku ibu mengunjungi Posyandu membawa anak usia prasekolah, akan dipermudah jika ibu tahu apa manfaat membawa
53
anak ke Posyandu. Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan ibu tentang Posyandu adalah baik dengan demikian pengetahuan yang baik tersebut akan mempengaruhi perilaku ibu untuk membawa anaknya ke Posyandu. Faktor pengetahuan yang memegang peranan penting dalam menentukan perilaku karena pengetahuan akan membentuk kepercayaan yang selanjutnya akan memberikan pandangan pada manusia dalam mempersiapkan kenyataan, memberikan dasar bagi pengambilan keputusan dan menentukan perilaku terhadap obyek tertentu (Notoatmodjo 2003). Faktor pengetahuan, pendidikan, informasi dan pengalaman mempunyai dampak dalam menentukan perilaku ibu terhadap anak mereka sehingga antara pengetahuan dan perilaku akan saling berhubungan baik secara langsung maupun tidak langsung (Wawan dan Dewi 2011). Pengetahuan dapat mengubah perilaku ke arah yang diinginkan (Notoatmodjo 2007). Begitu juga kaitannya dengan partisipasi ibu dalam perilaku berkunjung ke Posyandu. Menurut Kresno (2008) hal ini disebabkan karena jika ibu mengetahui manfaat dan pelayanan yang dilakukan di Posyandu serta gunanya balita dibawa terus-menerus ke posyandu dan arti pentingnya KMS sebagai alat untuk mencatat dan mengamati perkembangan kesehatan anak, maka ibu dapat menilai dan berbuat sesuatu untuk berusaha memperbaiki dan meningkatkan kesehatan anaknya. Bahwa pengetahuan yang dimiliki seseorang merupakan dasar untuk berbuat, karena itu kemampuan seseorang melakukan sesuatu tergantung pengetahuan yang ia miliki. Atas dasar
54
pengetahuan tentang posyandu, tujuan dan manfaat yang diperoleh di Posyandu memungkinkan perilaku ibu untuk hadir pada setiap pelaksanaan posyandu.
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil analisis dapat disimpulkan sebagai berikut : 6.1.1
Tingkat pengetahuan ibu yang mempunyai anak usia prasekolah tentang Posyandu di wilayah kerja desa Giriroto sebagian besar berada dalam kategori baik yaitu sebanyak 50 responden (52,6%) dari 95 responden.
6.1.2
Tingkat perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu di wilayah kerja desa Giriroto sebagian besar berada dalam kategori baik yaitu sebanyak 68 responden (71,6%) dari 95 responden.
6.1.3
Ada hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja desa Giriroto.
6.2 Saran 6.2.1
Bagi Responden Ibu yang mempunyai anak usia prasekolah (3-5 tahun) diharapkan dapat mempertahankan dan meningkatkan pengetahuan tentang Posyandu dengan bertanya kepada Kader dan mengikuti
55
56
kegiatan Posyandu sehingga ibu dapat aktif mengikuti kegiatan Posyandu. 6.2.2
Bagi Tenaga Kesehatan Perlu upaya pendekatan dengan menginformasikan jadwal kegiatan Posyandu dari petugas kesehatan maupun kader kepada ibu yang mempunyai anak usia 3-5 tahun untuk menambah kegiatan Posyandu.
6.2.3 Bagi Peneliti Diharapkan
dapat
menambah
pengalaman,
pengetahuan
tentang hubungan tingat pengetahuan dengan perilaku ibu yang mempunyai anak usia prasekolah dalam membawa anak ke Posyandu wilayah kerja Desa Giriroto dengan metode kuantitatif. 6.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan peneliti lain melakukan penelitian tentang variabel lain yang mempengaruhi perilaku antara lain sarana dan prasarana, peran kader Posyandu, dengan cakupan tempat penelitian yang lebih luas.
DAFTAR PUSTAKA
Adnani, Hariza 2011, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Nuha Medika, Yogyakarta. Arikunto, S 2006, Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik, Rineka Cipta, Jakarta. Arikunto, S 2010, Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik, Rineka Cipta, Jakarta. Azwar, S 2012, Metode Penelitian, Pustaka Pelajar, Yogjakarta. Betz, L C dan Sowden, L A. 2002, Keperawatan Pediatri Edisi 3, EGC, Jakarta. Dahlan, S, 2013, Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan, Salemba Medika, Jakarta. Depkes, RI, 2006, Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2006, diakses 4 Noveber 2013, < http :// www.profilkesehatan-kota-semarang.go.id.> Depkes, 2007, Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, Bakti Husada, Surabaya. Dinas Kesehatan Jawa Tengah, 2010, Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, Semarang: Dinkes Jateng. Dinas Kesehatan Jawa Tengah, 2008, Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, Semarang: Dinkes Semarang. Erman I, 2010, Fktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kunjungan Ibu yang Mempunyai Balita 0-5 Tahun ke Posyandu di Kelurahan Lubuk Tanjung Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas Kota Lubuklinggau, Diakses 5 Januari 2014 < http: // search. tb. ask. Com /search/redirect. jhtml?action=pick&ct=GD&qs=&searchfor=jurnal+penelitian+erman+t entang+faktor+yang+mempengaruhi+kunjungan+ibu+ke+posyandu >. Hartaty, 2006, Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Balita dengan Kunjungan ke Posyandu di Kelurahan Bara-Baranya Selatan Wilayah Kerja Puskesmas Bara-Bara Makasar, Indonesian Scientific Journal Database (ISJD).
Helna F, dkk, 2012, Hubungan Keaktifan Kader dan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Ibu Membawa Anak Balita ke Posyandu di Desa Bading Agung Wilayah Kerja Puskesmas Pedada Kabupaten Pesawaran, Diakses 5 Januari 2014, < http :// jurnalduniakesmas11. com/ 2012 06_01_archive. html >. Hidayat, A. Aziz Alimui, 2007, Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data, Salemba Medika, Jakarta. Iskandar, 2009, Hubungan Tingkat Pengetahuan Masyarakat Tentang Peran Dan Fungsi Posyandu Terhadap Motivasi Kunjungan Di Posyandu Desa Mendala Kecamatan Sirampong Kabupaten Brebes, Diakses 4 November 2013,< http://digilib.undip.ac.id.> Ismawati., Cahyo, S., dkk, 2010, Posyandu dan Desa Siaga. Nuha Medika, Yogyakarta. Kresno, M. (2008). Laporan Penelitian Studi Pemanfaatan Posyandu di Kelurahan Cipinang Kec. Jatinegara Kodya Jakarta Timur. FKM Universitas Indonesia. Jakarta. Kristiani, 2006. Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Di Kota Denpasar, diakses 5 Novenber 2013,
Muscari E Mary, 2005, Keperawatan Pediatrik edisi 3, ECG, Jakarta. Mubarak, Wahit 2007, Promosi Kesehatan, Graha Ilmu, Yogyakarta. Mubarak, Wahit 2012, Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan, Salemba Medika,Jakarta. Nina & Meililiyani, Analisa faktor-faktor yang menyebabkan keengganan ibu balita berkunjung ke Posyandu di Desa Jingah Habang Hilir Kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar, Vol 4, No 2, Diakses 3 November 2013, . Nurjanah. 2001. Psikologi Perkembangan untuk Keperawatan. Penerbit Buku Kedokteran. EGC: Jakarta Notoatmodjo, Soekidjo 2003, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo 2005, Metodelogi Penelitian, Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo, Soekidjo 2005, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo, Soekidjo 2010, Promosi Kesehatan : Teori dan Aplikasi (Edisi Revisi 2010), Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo, Soekidjo 2011, Kesehatan Masyarakat : Ilmu dan Seni (Edisi Revisi 2011), Rineka Cipta, Jakarta Nursalam,
2011, Konsep dan Penerapan Metodologi Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta.
Penelitian
Ilmu
Nursalam, 2013, Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta. Padmonodewo, 2003, Pendidikan Anak Pra-sekolah, Rineka Cipta, Jakarta. Pamungkas, Lia 2008, Hubungan antara faktor pengetahuan, sikap dan kepercayaan dengan perilaku ibu berkunjung ke Posyandu III Kelurahan Grabag Kecamatan Grabag Kabupaten Magelang, Diakses 6 November 2013,< http://keperawatan-undip.ac.id>. Priyatno D, 2012, Belajar praktis analisis parametrik dan non parametrik dengan spss, Gava Media, Yogyakarta. Rina, Rini & Eko, Faktor yang Berhubungan dengan Frekuensi Penimbangan Balita di Posyandu, vol 7, No.3, Diakses 3 November 2013, . Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS), 2010, Indonesia, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Riwikdikdo H, 2009, Statistik kesehatan, Mitra Cendekia Press, Yogyakarta. Sadiman Arief S, dkk, 2002, Media Pendidikan, PT Raja Grafindo Persada, Jakarta. Sakbaniyah S, Susi & Dian 2013, Hubungan pengetahuan ibu Balita dengan kepatuhan kunjungan balita Balita ke Posyandu di Desa Sumberejo
Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak, Diakses 3 November 2013, . Sugiyono, 2008, Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R & D, Penerbit Alfabeta, Bandung. Sugiyono, 2013, Metode penelitian pendidikan pendekatan kuantitatif, kualitatif, dan R&D, Alfabet, Bandung. Susilo R, 2011, Pendidikan kesehatan dalam keperawatan, Nuha Medika, Yogyakarta. Wawan A dan Dewi M, 2010, Teori & pengukuran pengetahuan, sikap dan perilaku manusia, Nuha Medika, Yogyakarta. Wong,dkk.2008. Buku ajar keperawatan pediatrik Ed.6. Jakarta : EGC
