Holland Innovative in de Gezondheidszorg
Holland Innovative algemeen Groeiend bedrijf .. 2006 –
Kenniscentrum van >25 hoog opgeleide professionals, proces en project managers
–
Actief in complexe omgevingen zoals Nano en Solar industrie en in de Zorg
Competentie –
LEAN en Six Sigma methode … staat voor professionaliteit •
Veelal Black Belt getraind en LEAN en SS training faciliteiten
Missie –
HI inspireert tot leiderschap in product en procesvernieuwing met het doel om kwaliteit van leven te verbeteren
Visie –
In een wereld van toenemende complexiteit brengt Holland Innovative efficiëntie en effectiviteit in het creëren en realiseren van processen
–
Uw visie vertaald in krachtige, praktische oplossingen
The partner for Innovative Solutions
Referenties en kennisopbouw
Kennisopbouw Casestudies Industrie Casestudies Zorg Zorgcirkels, SEH, mammapoli etc.
ASML, Philips, Solland, NXP, DAF
Ibis UvA, Universiteit Stuttgart, Fontys Paramedisch Hogeschool, KHK Geel, Universiteit Gent, Dommelvalley platform
Spectrum Gezondheidszorg Revalidatie Speciale klinieken Ziekenhuis & UMC Huisartsen
(3nd lijn) (2nd lijn (1ste lijn)
Verpleeghuizen, Verzorgingstehuizen Thuiszorg Geestelijke gezondheidszorg Gehandicaptenzorg
Cure Preventie
Diagnose
Therapie
Care Revalidatie
Verzorgen
/
Monitoren
Met minimale middelen en menskracht kwalitatief hoogwaardige
Met minimale middelen en menskracht kwalitatief hoogwaardige
Curatieve Zorg bieden, Bereikbaar en Betaalbaar.
Zorg op Maat bieden, Dicht bij Huis en Betaalbaar.
Kernwoorden .. Kwaliteit, Effectiviteit, Perceptie, Technologie / e-Health
Kernwoorden .. Kwaliteit, Effectiviteit, Perceptie, Technologie / e-Health
De (keten) zorg in ontwikkeling
Privé Privé klinieken Privé klinieken klinieken
Verpleeghuizen
GGzGGz instellingen instellingen intra & extramuraal
Universiteits klinieken 2 lijns Ziekenhuis 2 lijns
Gemeente Care provider via Wmo
Gespecialiseerde klinieken 3 lijns
Huisarts 1 lijns Thuiszorg
GehandicapGehandicaptenzorg tenzorg intra & extramuraal
Zorghotels Zorghotels Zorghotels
Revaluatie klinieken
Holland Innovative positionering Zorg Voor werkers in de zorg is de cultuur van kostenbewust werken er een van hectiek en onzekerheid geworden, geleefd door tijd en controle. Dit gaat ten koste van rust en gemak van werken wat weer ten koste van de kwaliteit van zorg dreigt te gaan. HI vertaalt en traint bewezen efficiency methoden uit de industrie, Lean en SS, voor de gezondheidszorg met als doel, – De zorgverleners weer optimaal bezig te laten zijn met hun professionaliteit … namelijk de zorg voor de patiënt en cliënt. – En waarbij de visie en missie van de zorginstelling als leidend wordt genomen
‘we care for care’
Juiste persoon .. Juiste plek .. Juiste tijd
‘voelt vertrouwd’
‘loopt gemakkelijk’ Hulpverlener Patiënt / Cliënt Trainen als competentie
Intuïtieve technologie als hulpmiddel
‘daardoor tijd voor kwaliteit’
Kennis van processen (LSS) Kennis van project management Kennis van technologie Kennis van trainen
Operational Excellence •
“ Hoe kunnen we de cliënten / patiënten minimaal laten wachten en zo efficiënt mogelijk een patiënten pad laten volgen?”
•
“ Hoe kunnen we een voorspelbare dienstverlening realiseren, ongeacht de omstandigheden?”
•
“ Teveel van onze kosten zijn niet cliënt / patiënt gerelateerd”.
•
“ Onze hulpverlener spendeert slechts 1/3 van de tijd aan verzorgende activiteiten”
•
“ De cliënt en patiënt tevredenheid blijkt in belangrijke mate beïnvloed door de vriendelijkheid en behulpzaamheid van de verpleegkundige.”
Strategische focuspunten Wachttijd tot zorgverlening
Optimale zorg -> klant tevredenheid
Operationele kosten
Veiligheid
Quickscan
Inkomsten
Verbeterde capaciteit (verwerken aantal aanmeldingen
Verbeterde capaciteit (duur verblijf patiënt)
Verbeteren productiviteit personeel
Juiste inzet van functioneel level van personeel
Optimaliseren voorraad
Verminderen administratieve lasten
Projectdoelstellingen
Verminderen complicaties en fouten
Verbeteren effectiviteit en efficiëntie inkoop
Verminderen verspilling aan middelen, materialen en faciliteiten
Lean & Six Sigma casestudies 1. Efficiënte nachtzorgprocessen Analyse van kritische parameters in 7 regionale zorginstellingen
2. Productiviteitsverbetering op mammo poli met behulp van digitaal meetsysteem Inzicht in kritische succes factoren Inzet digitale technologie
3. Ongeplande thuiszorg met slimme technologie Kwalitatief en kwantitatieve 6S onderzoek
4. Spoed Eisende Hulp analyse Door Lean en 6S inzicht in kritische succes factoren voor productiviteitsverbetering
De Lean Six Sigma methode (LSS) •
Combineert de invalshoek logistiek management en kwaliteitsverbetering. – Lean om verspillingen in tijd en materialen te reduceren. – Six Sigma voor een goede en constante kwaliteit van de met Lean afgeslankte - bedrijfsprocessen.
•
Toepassing is met name zinvol in bedrijven waarbij: – groot aantal achtereenvolgende stappen nodig is om tot een product of dienst te komen (het Lean toepassingsgebied) – kwaliteit een belangrijke onderscheidende (en meetbare) eigenschap is (het Six Sigma toepassingsgebied).
Wat is Lean? •
Strategie om precies dát te leveren wat de patiënt / cliënt vraagt
•
Een niet aflatend streven naar het perfecte proces door “verspillingen” uit te bannen.
De waarde van Lean / werkflow analyse •
Geeft alle activiteiten weer die achtereenvolgens worden uitgevoerd.
•
Doel is om activiteiten op te sporen die geen waarde toevoegen (omdat ze bijvoorbeeld alleen tijd verspillen).
•
Weergegeven wordt o.a.: activiteit, tijdsduur, soort “verspilling”
•
Door het proces inzichtelijk te maken kunnen gemakkelijker oplossingen gevonden worden
De effecten van Lean •
Kwaliteit van zorg neemt toe
•
Tevredenheid hulpverlener gaat omhoog
•
Effectiviteit verbetert
•
Draagt bij aan Rust voor hulpverlener, patiënt en organisatie
Wat is Six Sigma? •
Six Sigma is streven naar een goede en constante kwaliteit
•
Kenmerken: – Gericht op: • oplossen van problemen (fouten, defecten) • verminderen van variatie in processen – Gestructureerde methode, projectmatige aanpak, stappenplan – Gebaseerd op feiten /data, dus meten! – Ondersteund door (statistische) technieken
DMAIC Define: Measure: Analyse: Improve: Control:
Definieer het probleem Maak probleem Meetbaar Analyseer het probleem Breng verbeteringen aan Zorg voor een Controle systeem (borging)
Waarom Lean concepten in Six Sigma? •
Lean concepten zijn nuttig in Six Sigma projecten die “verspilling” aanpakken, zoals: – Wachttijden – Voorraden – Verplaatsingen / vervoer
•
Lean “methoden” zijn vaak nuttig in Six Sigma projecten voor: – Het identificeren van verspillingen – Snel resultaat te boeken – Oplossingen te borgen
Het toepassen van Lean concepten in Six Sigma resulteert in een Lean Six Sigma methodologie
Projectaanpak
Intuïtieve technologie Apps
LSS De weg naar Operational Excellence Operational excellence Integrated Way of working More visible
Enablers
Results
Project based • • •
• • •
• Multiple projects • Program • Project selection with focus
Pilot projects Learning by doing Ad hoc initiatives
Support in organisation Project selection Capable people
• •
Increase in scale LSS standards known throughout company
• •
LSS integrated throughout company Part of strategy and decisionmaking
•
• •
• • • • •
Set up Program Projects with high benefits Clear vision Create capacity
• • •
Consistent application Make results visible Maintain enthousiasm
• •
•
Involve company divisions Integrate LSS in organisational structure, culture and procedures LSS training in MD program
•
LSS integrated in organisation structure,culture and procedures Second nature Permanent financial impact Keep LSS new and interesting Continue applying LSS, even after changes such as growth and acquisitions
SEH voorbeeld Wachttijd tot zorgverlening
Optimale zorg -> klant tevredenheid
Operationele kosten
Veiligheid
Quickscan
Inkomsten
Verbeterde capaciteit (verwerken aantal aanmeldingen
Verbeterde capaciteit (duur verblijf patiënt)
Verbeteren productiviteit personeel
Juiste inzet van functioneel level van personeel
Optimaliseren voorraad
Verminderen administratieve lasten
Projectdoelstellingen
Verminderen complicaties en fouten
Verbeteren effectiviteit en efficiëntie inkoop
Verminderen verspilling aan middelen, materialen en faciliteiten
Critical Performance Indicators SEH voorbeeld CTQ Flowdown Strategische focuspunten
Projectdoelstellingen
Critical To Quality
Werktijd per taak
Wachttijd tottot Wachttijd zorgverlening zorgverlening
Optimale zorgzorg -> klant Optimale -> tevredenheid
klant tevredenheid
Verbeteren productiviteit/capaciteit
Verbeterde personeel productiviteitcapaciteit
Doorlooptijd per patiënt
Wachttijden tussen processtappen door overbezetting
Operationele Operationele kosten kosten
Juiste inzet van functioneel level van
Juiste inzet van functioneel level van personeel personeel
Aantal patiënten
Tijd verloren aan irrelevante taken
Tijd verloren door overbezetting faciliteiten en middelen
Wachttijden tussen processtappen door onderbezetting
Gewicht van de taak
Resultaat SEH voorbeeld Project- doelstellingen Verbeterde capaciteit (verwerken aantal aanmeldingen)
Verbeterde capaciteit (duur verblijf patiënt)
Verbeteren productiviteit personeel
Juiste inzet van functioneel level van personeel
Optimaliseren voorraad
Verminderen administratieve lasten
Doorlooptijdverkorting met gemiddeld 30 minuten
Als een verblijf per patiënt op de SEH gemiddeld €15 / uur kost, levert 30 minuten besparing bij een patiëntenstroom van gemiddeld 65 patienten / dag €172.000 / jaar op.
Verminderen complicaties en fouten
Verbeteren effectiviteit en efficiëntie inkoop
Verminderen verspilling aan middelen, materialen en faciliteiten
Resultaat efficiënte Nachtzorg Project- doelstellingen Verbeterde capaciteit (verwerken aantal aanmeldingen)
Verbeterde capaciteit (duur verblijf patiënt)
Verbeteren productiviteit personeel
Juiste inzet van functioneel level van personeel
Optimaliseren voorraad
Verminderen administratieve lasten
Verminderen complicaties en fouten
Inzet van het juiste functionele level van het personeel in een zorginstelling in de nacht heeft geleid tot de inzet van lager functieniveau (met back up van hoog functieniveau)
Als het verschil in loonkosten tussen hoog en laag functieniveau’s €28.000,- per jaar is en het betreft 4 functies dan is de besparing op jaarbasis €112.000,- .
Verbeteren effectiviteit en efficiëntie inkoop
Verminderen verspilling aan middelen, materialen en faciliteiten
Voorbeeld Productiviteitsverbetering Project- doelstellingen Verbeterde capaciteit (verwerken aantal aanmeldingen)
Verbeterde capaciteit (duur verblijf patiënt)
Verbeteren productiviteit personeel
Juiste inzet van functioneel level van personeel
Oorzaak : • Verpleegkundigen spenderen meer als 30% van hun tijd aan administratief werk en team meetings; • Het ontbreken van structuur in formele en informele meetings; • Verschillende formulieren werden gehanteerd voor gelijksoortige informatiestromen. Resultaat: • Gestructureerde meetings; • Herontwerp en stroomlijning van het papierwerk en het verwijderen van verspilling; • Tijd is vrijgemaakt voor training, medisch-ethische discussies en overige professionele ontwikkeling.
Optimaliseren voorraad
Verminderen administratieve lasten
Verminderen complicaties en fouten
Verbeteren effectiviteit en efficiëntie inkoop
Verminderen verspilling aan middelen, materialen en faciliteiten
Opbrengsten: De kosten verpleegafdeling verlaagd met ongeveer €147.000 op jaarbasis. Het onderzoek liet tevens zien dat wanneer tijdelijk personeel alleen waar nodig gebruikt worden, een verdere kosten reductie van €53.000 mogelijk is.
Voorbeeld Materiaalgebruik verbetering Project- doelstellingen Verbeterde capaciteit (verwerken aantal aanmeldingen)
Verbeterde capaciteit (duur verblijf patiënt)
Verbeteren productiviteit personeel
Juiste inzet van functioneel level van personeel
Oorzaak probleem: Apparatuur wordt niet optimaal gebruikt doordat het niet beschikbaar is (door onderhoud, schoonmaak of reparatie) of zoek is. Doordat er geen track-and-trace systeem van infusie pompen is, is het onduidelijk of het aanwezige aantal voldoet aan de vraag en waar deze zich bevinden.
Eind resultaat: • Standaardisatie van pompen • Introductie van scansysteem zodat pompen geregistreerd en traceerbaar zijn
Optimaliseren voorraad
Verminderen administratieve lasten
Verminderen complicaties en fouten
Verbeteren effectiviteit en efficiëntie inkoop
Verminderen verspilling aan middelen, materialen en faciliteiten
Opbrengsten: Een reductie van afschrijving van ongeveer €32.000 per jaar. De kosten van het track-andtrace systeem worden geschat op €175.000.
Wat kan Holland Innovative bieden? Van huidige status … Stap 1: Wat zijn de activiteiten / processen binnen de instelling? Stap 2: Wat is belangrijk om te analyseren? Prioriteiten stellen! Stap 3: Inzicht krijgen in details van geselecteerde dienst of proces Stap 4: Feiten en achtergronden verzamelen over de huidige tijdsbesteding, volumes, fouten, risico’s, wachttijden, kwaliteitsniveaus,…
… naar
toekomstige situatie
• We ontwikkelen een duurzaam verbeterd proces door de invoering van een aantal verbetervoorstellen • Deze voorstellen komen tot stand – Door samen met de medewerkers te brainstormen over het proces – Door “out-of-the-box” te denken – Door zich te baseren op data en checklists
Contact: Marlou Kremer
[email protected] Claudia Boy
[email protected]
Met dank