1 Februari 2011
DBC-COPD-Fysiotherapie zorg Maastricht Heuvelland. Om aan de transparantie in de Fy’net COPD zorg in Heuvelland te beantwoorden, is deze summiere papieren lijst samengesteld. Deze lijst is leidraad voor de te geven fysiotherapeutische COPD zorg in het Heuvelland voor die fysiotherapeuten die een contract afgesloten hebben met RHZ ( Regionale Huisartsenzorg Heuvelland ). Een fysiotherapiepraktijk kan alleen een contract aanvragen bij RHZ, als deze praktijk voldoet aan de eisen die door Fy’net gesteld zijn. De insteek is dat deze papieren lijst verdwijnt als het ict traject van Medix af is. Als Fy’net COPD praktijk heeft u met RHZ een contract afgesloten. Zolang het ict traject van Medix niet afgerond is dient 1 x per kwartaal een papieren uitdraai m.b.t. DBC-COPD Fysiotherapie behandelingen naar RHZ te sturen. RHZ zal deze behandelingen vergoeden, niet de ziektekostenverzekeraar. Via de huisarts/praktijkondersteuner, wordt een COPD patiënt verwezen naar een COPD praktijk, die voldoet aan de normen gesteld door Fy’net. Een verwijskaart met als indicatie DBC-COPD fysiotherapie is noodzakelijk. Die bewaart u in uw administratie. De praktijkondersteuner (POH) heeft reeds een aantal gegevens gegenereerd die u, in de toekomst via een inlogcode, rechtstreeks kunt inkijken op de Medix website. Zolang het ict traject voor de DBC COPD Fysiotherapie niet af is, kunt u een print vragen aan de POH. De inventarisatie van de POH behelst o.a.: Lengte, gewicht, FFM MRC score Roken, medicatie, allergie, NNGB Longfunctietest: FVC, FVE1, FER, PEF
Bij deze willen wij u er aan herinneren, dat het niet toegestaan is de inhoud van deze lijst aan derden kenbaar te maken. Bij overtreding hiervan bent u als praktijkhouder verantwoordelijk. In het contract tussen Fy’net en de praktijkhouder is afgesproken dat bij het niet naleven ervan, een forse boete geheven wordt. Namens het bestuur van Fy’net Eric Sistermans © Fy’net
DBC-COPD-Fysiotherapie
2 Fysiotherapeut I.
1e consult: 60 min. van GOLD 1 & GOLD 2.
Declaratiecode 8000
Vragenlijsten: O PSK-vas: O CCQ: Hulpvraag: (Tekstveld - Fysiotherapeut noteert hulpvraag van de patiënt) Fysieke testen: O 6 min wandeltest O Knijpkracht O Insufficiënt mucustransport / sputumretentie Conclusie: GOLD 1 én GOLD 2: (1) geen inspanningsintolerantie, bewegingarmoede aanwezig, MRC<2 zie blok 11, geen fysiotherapie (2) inspanningsintolerantie, bewegingsarmoede aanwezig, MRC score ≥ 2, knijpkrachtsvermindering, insufficiënt mucustransport / sputumretentie ziek blok 11 fysiotherapie code 8001 Ia
Geen fysiotherapie, wel reguliere sport.
Niet instromen in fysiotherapeutisch oefentraject, wel 1. Adviseren over bewegen 2. Explicatie COPD 3. Zelfmanagement 4. Reguliere sportvoorziening 5. Na 6 maanden follow – up Follow-up na 6 maanden behelst: Vragenlijsten: O PSK-vas: O CCQ: Fysieke testen: O 6 min wandeltest O Knijpkracht © Fy’net
DBC-COPD-Fysiotherapie
3 Conclusie: Ib
Fysiotherapie Individueel Traject.
Declaratiecode 8001
Instromen individueel traject: Sessie 1: datum O Explicatie COPD Sessie 2 : datum O Ademhalingstechnieken O Sputumlozing Sessie 3 : datum O meting 1-RM waardes van O quadriceps O legpress O upper-back (rower) O chest press: O patiëntprofiel bepalen O ventilatiestoornis O gasuitwisselingsprobleem O cardio-circulatoir probleem O spierkracht O psychogeen O andere stoornissen (pijn, BM<) Sessie 4 datum Individuele training Sessie 5 datum Individuele training Sessie 6 datum Individuele training Sessie 7 datum Individuele training Sessie 8 datum Meetmoment O Mucusproblematiek: © Fy’net
DBC-COPD-Fysiotherapie
4 O PSK - vas score: O 6 MWT : O 1-RM waarde: O quadriceps O legpress O upper-back (rower) O chest press:
Ic
Fysiotherapie Groepsbehandeling.
Declaratiecode 8002
Sessie 9 datum Uitkomst meting sportarts maximale inspanningstest: Therapie uitvoeren 75% Wmax, meting: in sec. Sessie 9 - 31. Groepstraining, groep van 4 personen Sessie 32 datum Meetmoment O Mucusproblematiek O PSK - vas score: O CCQ O 6 min. Wandeltest of submax Wmax test in sec. O handknijpkracht O submax Wmax test in sec. of de 6 min Wandeltest O 1-RM waardes O quadriceps O legpress O upper-back (rower) O chest press: Sessie 33 datum Regulier sportvoorziening Id
Follow-up (6 maanden na sessie 33)
Meetmoment © Fy’net
DBC-COPD-Fysiotherapie
5 O Mucusproblematiek O PSK - vas score: O CCQ O 6 min. Wandeltest of de sub Wmax test in sec O handknijpkracht O Sub Wmax test in sec, of de 6 min. Wandeltest O 1-RM waardes O quadriceps O legpress O upper-back (rower) O chest press: Ie
Follow-up (12 maanden na sessie 33)
Meetmoment O Mucusproblematiek O PSK - vas score: O CCQ O 6 min. Wandeltest of de sub Wmax test O handknijpkracht O 1-RM waardes O quadriceps O legpress O upper-back (rower) O chest press: :
© Fy’net
DBC-COPD-Fysiotherapie
6 Fysiotherapeut 11.
1e consult: 60 min. van GOLD 3 & GOLD 4
Declaratie code 8000
Vragenlijsten: O PSK-vas: O CCQ: O Er is sprake van de volgende 1e lijns fysiotherapie belemmerende factoren: O ernstige co-morbiditeit O regelmatige exacerbaties O saturatie problematiek O niet durven sporten O trainen met zuurstof O psychische problematiek Hulpvraag: Fysieke testen: O 6 min wandeltest O Knijpkracht O Insufficiënt mucustransport / sputumretentie:
(1) geen inspanningsintolerantie, bewegingarmoede aanwezig, MRC<2 (2) inspanningsintolerantie, bewegingsarmoede aanwezig, MRC score ≥ 2 < 4, knijpkrachtsvermindering,insufficiënt mucustransport / sputumretentie (3) inspanningsintolerantie, bewegingsarmoede aanwezig, MRC ≥ 4, intensieve begeleiding en meervoudige problematiek en/of aanwezigheid van 1e lijnsfysiotherapie belemmerende factoren
© Fy’net
DBC-COPD-Fysiotherapie
7 Therapie bij keuze 1 (GOLD 3 & 4) II a
Geen Fysiotherapie
Niet instromen in fysiotherapeutisch oefentraject, wel 1. Adviseren over bewegen 2. Explicatie COPD 3. Zelfmanagement 4. Reguliere sportvoorziening 5. Na 6 maanden follow – up Follow-up behelst: Vragenlijsten: O PSK-vas: O CCQ Fysieke testen: O 6 min wandeltest O Knijpkracht Therapie bij keuze 2 (GOLD 3 & 4) II b
Fysiotherapie Individuele Traject
Declaratiecode 8001
Instromen individueel traject: Sessie 1: datum O Explicatie COPD Sessie 2 : datum O Ademhalingstechnieken O Sputumlozing Sessie 3 : datum O meting 1-RM waardes van O quadriceps O legpress © Fy’net
DBC-COPD-Fysiotherapie
8 O uppe r-back (rower) O chest press: : O patiëntprofiel bepalen O ventilatiestoornis O gasuitwisselingsprobleem O cardio-circulatoir probleem O spierkracht O psychogeen O andere stoornissen (pijn, BM<) Sessie 4 datum Individuele training Sessie 5 datum Individuele training Sessie 6 datum Individuele training Sessie 7 datum Individuele training Sessie 8 datum Meetmoment O Mucusproblematiek: O PSK - vas score: O Handknijpkracht: O 1-RM waarde: O quadriceps O legpress O upper-back (rower) O chest press: II c
Fysiotherapie Groepsbehandeling
declaratiecode 8002
Sessie 9 datum Uitkomst meting sportarts maximale inspanningstest: Therapie uitvoeren 75% Wmax, meting: in sec. Sessie 9 t/m sessie 31 © Fy’net DBC-COPD-Fysiotherapie
9 training in groep van 4 personen Sessie 32 datum Meetmoment O Mucusproblematiek O PSK - vas score: O CCQ O 6 min. Wandeltest of sub Wmax test in sec O handknijpkracht O 1-RM waardes O quadriceps O legpress O upper-back (rower) O chest press: Sessie 33 datum Regulier sportvoorziening II d
Follow-up (6 maanden na sessie 33)
Meetmoment O Rookgedrag; O Mucusproblematiek O PSK - vas score: O CCQ O 6 min. Wandeltest of sub Wmax test in sec O handknijpkracht O 1-RM waardes O quadriceps O legpress O upper-back (rower) O chest press: II e
Follow-up (12 maanden na sessie 33)
Meetmoment © Fy’net
DBC-COPD-Fysiotherapie
10 O Rookgedrag; O Mucusproblematiek O PSK - vas score O CCQ O 6 min. Wandeltest of de subWmax test in sec O handknijpkracht O 1-RM waardes: O quadriceps O legpress O upper-back (rower) O chest press: Therapiescherm bij keuze 3 (GOLD 3 & 4) II f
Fysiotherapie
Overleg met huisarts gewenst over evt. revalidatietraject 2e of 3e lijn.
III
Nazorg (nadat revalidatie 2e of 3e lijn is afgerond)
Therapies zie keuze 2 (GOLD 3 & 4)
© Fy’net
DBC-COPD-Fysiotherapie
