FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI Disusun untuk memenuhi sebagai persyaratan mencapai gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh : Muhammad Syafiqi Aries Munandar J.210.102.001
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 i
LEMBAR PENGESAHAN FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Yang disusun oleh : Muhammad Syafiqi Aries Munandar J210102001 Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 13 Agustus 2016, dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Susunan Dewan Penguji
(………………..)
1. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes
2. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.kep., Ns.Sp. Kep.M.B (………………..)
(………………..)
3. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes
Surakarta, 13 Agustus 2016 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan,
Dr. Suwaji, M.Kes NIP. 195311231983031002 iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: Muhammad Syafiqi Aries Munandar
Nim
: J210.102.001
Program Studi
: S1 Keperawatan
Jenis Karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Non Eksklusif (NonExclusive Royalty-Free Right) Atas karya ilmiah saya yang berjudul: FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA Beserta perangkat yang ada (jika di perlukan). Dengan hak bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak meyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempubliskan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Di buat di
: Surakarta
Pada tanggal
: 13 Agustus 2016
Yang menyatakan
(Muhammad Syafiqi Aries Munandar)
iv
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN Jln A.Yani, Tromol Pos I Pabelan, KartasuraTelp. (0271) 717417 Surakarta 57102
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Muhammad Syafiqi Aries Munandar
NIM
: J 210 102 001
Program Studi : S1-KEPERAWATAN Judul Skripsi
:
FAKTOR-FAKTOR
RISIKO
YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa dalam penulisan skripsi yang saya buat ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima. Surakarta, 13 Agustus 2016 Yang Membuat Pernyataan
Muhammad Syafiqi Aries Munandar v
MOTTO
“Before you can change the word around you, you must learn to change the word within you”
“laki-laki yang tidak dilalaikan oleh perniagaan dan tidak pula oleh jual beli dari mengingati Allah, dan dari mendirikan sembahyang, dan dari membayarkan zakat. Mereka takut kepada suatu hari yang (di hari itu) hati dan penglihatan menjadi goncang”
“What are you thinking about, you are becoming”
“Yang terpenting dalam hidup ini, bukanlah berapa lama kita hidup, melainkan berapa banyak manfaat yang kita berikan kepada orang lain semasa hidup kita”
“The only way to do great work is to love what you do”
vi
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap rasa syukur dan penuh cinta atas kehadirat illahirobbi, penulis persembahkan karya ini pada : Kupersembahan karyaku ini untuk Abahku Joko Suyatno dan Umiku Sunarni tercinta yang telah memberikan semua kasih sayangnya dan do’a yang tiada berakhir dan seluruh pengorbanan yang telah diberikan untukku serta selalu membimbingku dalam menjalani hidup ini. Engkau adalah pertama hatiku, terima kasih untuk semua yang bapak dan ibu berikan untukku. Semua dosen UMS terkhususnya Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah banyak memberikan ilmu pengetahuan dan bimbingannya Adik Adik ku (Isnaini dan annas) tersayang yang selalu memberikan aku semangat dan selalu membuat ku tersenyum. Si cantik dan si manis (fa) yang selalu memberiku semangat, motivasi, dukungan, masukan, nasehat, kasih sayang dan telah memberi aku ketenangan hati. Terima kasih setia menemaniku selama ini. Teman teman Keperawatan dan seperjuangan Hanafi, Erna, Anisa shalaeh, Musni kak san, kak ha, Nee Ainu, Husna, Nurul, Nisa, Nurdin Clara dan dimas wu. Semua pihak yang telah mendukung dan membantu selama proses penyelesaian skripsi ini. Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
Kata Pengantar
Assalamu’alaikum Wr.Wb Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini dengan judul FAKTORFAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD DOKTER MOEWARDI SURAKARTA. Penulisan proposal ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dari bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terimakasih kepada: 1. Prof.H. Bambang Setiadji, SE., MM., Ms., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2. Dr. Suwardji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 3. Okti Sri Purwanti, Skep.,M.Kep.,Ns.,Sp,Kep.M.B selaku Ketua Program Studi Fakultas Ilmu Kesehatan Keperawatan dan selaku pembimbing II Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan bimbingan dan masukan dalam penulisan skripsi ini, 4. Arif Widodo, A.Kep., Mkes.,selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan dalam penulisan skripsi ini. 5. Siti Arifah, S.Kp.,Mkes., selaku pembimbing akademik yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan selama masa kuliah berlangsung. viii
6. Kepala Direktur, dan Bidang Diklat RSUD Dr Moewardi Surakarta, yang telah memberikan ijin penelitian, 7. Bapak, Ibu, kedua adikkku tercinta, terimakasih atas segala doa, dukungan, kesabaran, motivasi, dan nasehat yang telah diberikan sehingga proposal ini terselesaikan, 8. Sahabat-sahabat seperjuangan, teman-teman S1 Keperawatan Internasional angkatan pertama tahun 2010 Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan semangat dan motivasinya. 9. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan dalam penyusunan usulan penelitian ini. Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga proposal ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan. Wassalamua’laikum Wr.Wb
Surakarta, Agustus 2016
Penulis
ix
FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA Muhammad Syafiqi Aries Munandar* Arif Widodo, A.Kep., M.Kes** Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.kep., Ns.Sp. Kep.M.B*** Abstrak
Gagal ginjal kronis merupakan salah satu masalah kesehatan global disebabkan karena tingginya angka kejadian dan kematian yang selalu meningkat di seluruh dunia, gagal ginjal kronis juga menjadi faktor risiko penyakit jantung dan kanker. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang behubungan dengan kejadian gagal ginjal kronis di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain cross sectional. Data diperoleh dengan cara memberikan kuesioner terstruktur dan melakukan wawancara pada responden, meliputi usia, riwayat hipertensi, diabetes melitus, konsumsi minuman beralkohol, konsumi minuman bernenergi, konsumsi obat NSAID, konsumsi air putih, jamu tradisional herbal. Data tersebut kemudian diolah dan dianalisis menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara gagal ginjal kronis dengan usia (p=0,006, OR=2,8), riwayat hipertensi (p=0,001, OR=55,59), diabetes melitus (p=0,001, OR=3,29), konsumsi minuman beralkohol (p=0,003, OR=7,45), konsumsi minuman berenergi (p=0,001, OR=11,49), konsumsi obat NSAID (p=0,000, OR=6,29), konsumsi air putih (p=0,001, OR=4,18), konsumsi jamu tradisional (p=0,001, OR=3,88) Kata kunci
: Gagal Ginjal Kronis dan Faktor Risiko
x
RISK FACTORS RELATED TO THE INCIDENCE OF CHRONIC KIDNEY DISEASE IN THE OUTPATIENT DR MOEWARDI HOSPITAL Muhammad Syafiqi Aries Munandar* Arif Widodo, A.Kep., M.Kes** Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.kep., Ns.Sp. Kep.M.B*** Abstract Chronic kidney disease is a global health problem because of the incidence and mortality continue to rise worldwide, chronic kidney disease also become a risk factor of heart disease and cancer. This study aimed to identify risk factors that relate to the incident of chronic renal failure in hospitals Dr. Moewardi Surakarta. This research is a quantitative study using cross sectional design or cross-sectional. Data obtained by providing a structured questionnaire and conducting interviews at the respondents, include age, history of hypertension, diabetes mellitus, alcohol consumption, consumption of drinks bernenergi, NSAID consumption, water consumption, the consumption of traditional herbal medicine. The data is then processed and analyzed using the chi-square test. The results showed that there is a significant relationship between chronic kidney disease with age (p=0.006, OR=2.8), history of hypertension (p=0.001, OR=55.59), diabetes mellitus (p=0.001, OR=3,29), the consumption of alcoholic beverages (p=0.003, OR=7.45), energy drink beverage consumption (p=0.001, OR=11.49), consumption of NSAID drugs (p=0.001, OR=6.29), consumption water (p=0.001, OR=4.18), consumption of traditional herbal medicine (p=0.001, OR= 3.88).
Keywords: Chronic Renal Failure and Risk Factors
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................. ii LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. iii PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH .............................................................. iv PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................................... v MOTTO ................................................................................................................ vi PERSEMBAHAN ................................................................................................. vii KATA PENGANTAR .......................................................................................... viii ABSTRAK ............................................................................................................ x ABSTRACT .......................................................................................................... xi DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv DAFTAR TABEL ................................................................................................. xvi DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xvii BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1 A. Latar Belakang .................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian................................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian............................................................................... 5 E. Keaslian Penelitian .............................................................................. 6 xii
BAB II LANDASAN TEORI ............................................................................... 8 A. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 8 1. Definisi Gagal Ginjal Kronis ......................................................... 8 2. Manifestasi Klinis ......................................................................... 8 3. Klasifikasi...................................................................................... 9 a. Kategori Penyebab .................................................................. 9 b. Kategori GFR .......................................................................... 9 c. Kategori Albuminuria ............................................................. 10 4. Etiologi .......................................................................................... 11 5. Patofisiologi .................................................................................. 12 6. Diagnostik ..................................................................................... 12 a. Pemeriksaan Laboratorium ..................................................... 12 b. Pemeriksaan Radiologis .......................................................... 13 7. Komplikasi .................................................................................... 14 8. Penatalaksanaan ............................................................................ 14 9. Faktor Risiko ................................................................................. 15 B. Kerangka Teori .................................................................................... 18 C. Kerangka Konsep ................................................................................ 19 D. Hipotesis Penelitian ............................................................................. 19 BAB III METODOLOGI PENELITIAN.............................................................. 22 A. Pendekatan Penelitian ......................................................................... 22 B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 22 C. Populasi dan Sampel ........................................................................... 22 1. Populasi ......................................................................................... 22 2. Sampel ........................................................................................... 23 3. Besar Sampel ................................................................................. 23 4. Teknik Sampling ........................................................................... 23 5. Kriteria Sampel ............................................................................. 24 D. Variabel Penelitian .............................................................................. 25 xiii
1. Variabel Independen ..................................................................... 25 2. Variabel Dependen ........................................................................ 25 E. Definisi Operasional ............................................................................ 26 F. Teknik Pengumpulan Data .................................................................. 27 G. Instrumen Penelitian ............................................................................ 27 H. Teknik Pengelolaan Data .................................................................... 30 I. Analisis Data ....................................................................................... 31 J. Etika Penelitian .................................................................................. 32 K. Jalanya Penelitian ................................................................................ 33 BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................ 36 A. Analisis Univariat ............................................................................... 36 B. Analisis Bivariat ................................................................................. 45 BAB V PEMBAHASAN ...................................................................................... 56 A. Gambaran Karakteristik Demografi Responden. ................................. 56 B. Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis. ...................................................... 58 C. Faktor yang Paling berpengaruh terhadap Terjadinya Gagal Ginjal Kronis. .................................................................................................. 65 D. Keterbatasan Penelitiian. ...................................................................... 66 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 63 A. Kesimpulan ......................................................................................... 69 B. Saran .................................................................................................... 70 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiv
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 2.1 KERANGKA TEORI PENELITIAN ........................................... 18 GAMBAR 2.2 KERANGKA KONSEP PENELITIAN ....................................... 19
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tahap Gagal Ginjal Kronis berdasarkan kategori GFR...........
9
Tabel 2.2
Tahap Gagal Ginjal Kronis berdasarkan Albuminaria............
10
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel Dependen................................
26
Tabel 3.2
Definisi Operasional Variabel Independen..............................
26
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden.......................
37
Tabel 4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Gagal Ginjal Kronis.......................................................................................
Tabel 4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Terhadap Gagal Ginjal Kronis.................................................................
Tabel 4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Terhadap Gagal Gnjal Kronis..................................................................
Tabel 4.5
Distribusi Responden Berdasarkan Rata-Rata Usia.................
Tabel 4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Usia terhadap Gagal Ginjal Kronis............................................................................
Tabel 4.7
38 39
40 41
41
Distribusi Responden Berdasarkan Hipertensi.................................................................................
42
Tabel 4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Diabetes Melitus..............
42
Tabel 4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Minuman Beralkohol...............................................................
43
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Minuman Berenergi................................................................. Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Obat NSAID..................................................................................... Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Air Putih......................................................................................... Tabel 4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Jamu Tradisional............................................................................... Tabel 4.14 Hubungan Usia dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis........... xvi
43 44
44
45 46
Tabel 4.15 Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis.. Tabel 4.16 Hubungan Diabetes Melitus dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis....................................................................................... Tabel 4.17 Hubungan Konsumsi Minuman Beralkohol dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis................................................................. Tabel 4.18 Hubungan Konsumsi Minuman Berenergi dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis................................................................. Tabel 4.19 Hubungan Konsumsi Obat NSAID dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis............................................................................ Tabel 4.20 Hubungan Konsumsi Air Putih dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis............................................................................
47 48
49
50
51
53
Tabel 4.21 Hubungan Konsumsi Jamu Tradisional dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis.......................................................
xvii
54
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2
: Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
: Kuesioner
Lampiran 4
: Deskripsi Data Penelitian
Lampiran 5
: Analisa Data Penelitian
xviii
