FAKTOR-FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RSUD DR.MOEWARDI
SKRIPSI Diajukan Diaju kan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Meraih Gelar Serjana Keperawatan
Disusun Oleh : HUSNA DOLOHSAE J210100074
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
ii
iii
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama
: Husna Dolohsae
Nim
: J210.100.074
Program Studi
: S1 Keperawatan Internasional
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis karya
: skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta
Hak
Bebas
Royalty
Non
Eksklusif(non-exclusive royalty-free right) Atas karya ilmiah saya yang berjudul : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RSUD DR.MOEWARDI Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas royalty non eksklusif ini universitas muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola alam bentuk pangkalan data(data base), merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik hak cipta. Demikian pernyaaan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Surakarta. Pada tanggal : September 2014 Yang menyatakan
(Husna Dolohsae)
v
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibaah ini : Nama
: Husna Dolohsae
Nim
: J210.100.074
Program Studi
: S1Keperawatan Internasional
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Judul skripsi
:FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RSUD DR.MOEWARDI
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan ini, merupakan hasil karya sendiri, kecuali kutipn-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang semua telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan , maka saya bersedia meerima sanksi apapun dari fakultas ilmu kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan universitas muhammadiyah Surakarta batal saya terima. Surakarta, September 2014 Yang memuat pernyataan
Husna Dolohsae
vi
MOTTO
Jika kamu membuat kemudahan bagi urusan sesamamu, maka urusanmu juga akan dipermudah oleh Tuhan, tetapi jika kamu suka mempersulit urusan bagi sesamamu, maka urusan kamu juga akan dipersulit.
Tiada kemudahan kecuali apa-apa yang Allah buat itu menjadi mudah, dan sesuatu yang sulit itu akan mudah jika Allah menghendakinya.
Bergunalah bagi orang lain. Jika tidak dapat berguna melalui materi maka bergunalah melalui tenaga, jika tidak bisa dengan tenaga maka bergunalah melalui ilmu,jika tidak bisa berguna dengan ilmu maka berikanlah Do’amu.
Setiap kesabaran berganti keindahan, setiap perjuangan berganti kesuksesan, setiap kepahitan berganti kebahagiaan.
Kesalahan paling besar bukanlah kegagalan, tetapi adalah berhenti dan menyerah sebelum merasakan keberhasilan.
แท้จริ งแล้ว ความพยายาม จะนํามาซึงความสําเร็ จ ดังนันไม่มีคาํ ว่าสาย สําหรับการเริ มต้น
vii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini peneliti persembahkan untuk: Ayah dan almarhum Mamaku tercinta terima kasih untuk doa yang sungguh luar biasa, terima kasih untuk kesabaran dan yang selalu mendukung dengan segala fasilitas terbaik yang diberikan untuk Husna, terima kasih untuk selalu ada meskipun ada jarak yang cukup jauh diantara kita, terima kasih telah memberi kepercayaan selama ini dan allhamdulillah tidak pernah Husna sia-siakan. Meskipun Mama tidak ada didunia ini, tapi Husna yakin apapun itu mama tahu, semua ini Husna persembahkan untuk ayah dan almarhum mama. Saudara Husna, kak Asma, Ruslan, Nureeyah, Hanifah serta keluarga besarku Terimakasih telah memberikan semangat , terimakasih unutk doa dan motivasi untuk Husna. Seluruh teman-teman, mahasiswa seperjuangan satu tanah air satu bangsa Melayu Pattani di Selatan Thailand yang kuliah di Indonesia yang namanya tidak dapat disebutkan satu persatu atas segenap dukungan, motivasi dan semangat yang diberikan kepada Husna. Seluruh Sahabat seperjuangan S1 Keperawatan Internasional angkatan pertama Aneesa, Niainu, Sareeha, Musnee, Nurdeen, Syafi, Chlara, Erna, Nisa, Nurul, Dianis, Hanafi, Farah, Dianing yang telah memberikan motivasi kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Seluruh Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan, terimakasih telah memberi ilmu pengetahuan, memberi kasih sayang dan kesabaran Husna Mahasiswa Keperawat International ini. Akhirnya
yang
saya
tidak
bisa
lupakan,
terimakasih
Universitas
Muhammadiyah Surakarta telah memberi biasiswa dari awal kuliah sampai selesai kuliah untuk Husna.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini.Penulisan proposal ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan proposal ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan proposal ini. Oleh karena itu saya mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Prof. Dr. Bambang Setiadji, SE., MM., Ms. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Dr. Suwardji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Okti Sri Purwanti, S. Kep., Ns., M. Kep., Sp. Kep. MB selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan penguji yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan pengarahan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Winarsih Nur A, S. Kep., Ns., ETN., M. Kep., selaku pembimbing I yang telah menyediakan waktu dan memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan skripsi ini. ix
5.
Rina Ambarwati, S. Kep., Ns. selaku pembimbing II yang selalu menyediakan waktu dan pikiran untuk memberikan pengarahan serta masukan dalam penyusunan skripsi ini.
6.
Pihak RSUD Dr.Moewardi yang telah banyak membantu dalam usaha memperoleh data yang diperlukan dalam skripsi ini.
7.
Orang tua tercinta dan tersayang terutama ayah saya H.Syari Bin H.Deris Dolohsae, mama saya Paridah Binti Sama’ae Langsaree, kakak saya Asma Dolohsae, adek saya Ruslan Dolohsae, adek saya Nureeyah Dolohsae, adek saya Hanifah Dolohsae telah memberdukungan, kesabaran, pengorbanan, bimbingan, doa,motivasi, semangat lahir batin dan segalanya yang tak ternilai dan tak pernah akan terhenti.
8.
keluargabesar saya terimakasih atas kasih sayang, dukungan, kesabaran, pengorbanan, bimbingan, doa,motivasi, semangat zahir batin dan segalanya yang saya tak ternilai dan tak pernah akan terhenti.
9.
Sahabat S1 Keperawatan Internasional angkatan pertama Aneesa, Niainu, Sareeha, Musnee, Nurdeen, Syafi, Chlara, Erna, Nisa, Nurul, Dianis, Hanafi, Farah, Dianing yang telah memberikan motivasi kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini.
10. Sahabat S1 Keperawatan 2010, yang telah memberikan semangat kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini 11. Ichy
yudiati
yang
selalu
mendampingi,
mendukung,,
dan
selalu
menyempurnakan garis senyumku, thank you so much atas segala bantuan dan x
semangat serta keceriaan yang diberikan kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini. 12. Seluruh teman-teman, kakak-kakak, adik-adik selalu mahasiswa seperjuangan satu tanah air satu bangsa Melayu Pattani di Selatan Thailand yang kuliah di Indonesia yang namanya tidak dapat disebutkan satu persatu atas segenap dukungan, motivasi dan semangat yang diberikan kepada saya. 13. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini yang tidak dapat saya sebut satu persatu. Akhir kata, saya beraharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu.Semoga skripsi ini dapat membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan. Wassalamualaikum wr.wb
Surakarta, September 2014
Husna Dolohsae
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS .....................................................
v
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .......................................................
vi
MOTTO ........................................................................................................
vii
PERSEMBAHAN .........................................................................................
viii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
ix
DAFTAR ISI ..................................................................................................
xii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
xv
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xvii
ABSTRAK ....................................................................................................
xviii
ABSTRACT ..................................................................................................
xix
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ...................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..............................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ...............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian .............................................................................
5
E. Keaslian Penelitian ............................................................................
6
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka ................................................................................ 1.
8
Definisi Kanker Payudara ...........................................................
8
2. Pathofisiologi ..............................................................................
8
xii
3. Faktor Resiko Terjadinya Kanker Payudara ...............................
9
4. Tanda dan Gejala.........................................................................
13
5. Stadium dan Penyebaran Kanker Payudara ................................
15
B. Kerangka Teori...................................................................................
16
C. Kerangka Konsep ...............................................................................
17
D. Hipotesis Penelitian............................................................................
18
BAB III METODE PENELITIAN A. Pendekatan Penelitian ........................................................................
19
B. Tempat dan Informan Penelitian ........................................................
19
C. Populasi dan Sampel ..........................................................................
20
D. Kriteria Sampel ..................................................................................
21
E. Variabel Penelitian .............................................................................
22
F. Definisi Opersional ............................................................................
23
G. Instrumen Penelitian ...........................................................................
24
H. Metode Pengumpulan Data ...............................................................
25
I.
Jalannya Penelitian ............................................................................
26
J.
Pengolahan Data .................................................................................
28
K. Etika Penelitian .................................................................................
28
L. Analisa Data ......................................................................................
29
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Hasil Analisis Karakteristik Responden ............................................
31
B. Hasil Analisis Univariat .....................................................................
31
C. Hasil Analisis Bivariat ......................................................................
32
BAB V PEMBAHASAN A. Demografi ..........................................................................................
36
B. Analisis Univariat...............................................................................
37
1. Riwayat Keluarga pada Pasien Penderita Kanker Payudara ........
37
2. Usia Menarche Pasien Penderita Kanker Payudara .....................
39
3. Riwayat Penggunaan Kontrasepsi Hormonal...............................
40
xiii
C. Hubungan antara Faktor Riwayat Keluarga dengan Kejadian Kanker Payudara di RSUD Dr. Moewardi .....................................................
42
D. Hubungan antara Faktor Usia Menarche dengan Kejadian Kanker Payudara di RSUD Dr. Moewardi ..................................................... E. Hubungan
antara
Faktor
Riwayat
Penggunaan
46
Kontrasepsi
Hormonal dengan Kejadian Kanker Payudara di RSUD Dr.
F.
Moewardi ...........................................................................................
48
Keterbatasan Penelitian .....................................................................
50
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ............................................................................................
51
B. Saran ...................................................................................................
52
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1. Definisi Operasional .................................................................
23
Tabel 4.1. Karakteristik Responden Menurut Umur .................................
31
Tabel 4.2. Analisa Hubungan antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi .................................................................................
34
Tabel 4.3. Analisa Hubungan antara Usia Menarche dengan Kejadian Kanker PayudaraDi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi .................................................................................
35
Tabel 4.4.Analisa Hubungan antara Riwayat Kontrasepsi Hormonal dengan Kejadian Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi ...............................................................
xv
36
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 . Kerangka Teori ......................................................................
16
Gambar 2.2 . Kerangka Konsep .................................................................
17
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2 Lembar Persetujuan Penelitian Lampiran 3 Kuisioner Penelitian Lampiran 4 Data Penelitian Lampiran 5Hasil Analisis Univariat Lampiran 6Hasil Analisis Deskriptif Karakteristik Responden Menurut Umur Lampiran 7Hasil Analisis Bivariat Lampiran 8 Surat Ijin Studi Pedahuluan Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian Lampiran 10 Surat Etik Penelitian Lampiran 11 Surat Keterangan Selesai Penelitian Lampiran 12 Lembar konsultasi Skripsi Lampiran 13 Lembar Keterangan Audiance Lampiran 14 Lembar kunjungan Perpus
xvii
ABSTRAK FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RSUD DR.MOEWARDI Oleh :Husna Dolohsae Kankerpayudara adalah penyakit yang tidak menular dan kanker yang paling sering terjadi pada wanita, dengan penyebab utama karena faktor genetik, kanker payudara merupakan penyebab utama kematian pada wanita.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian kanker payudara pada penderita kanker payudara di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi. Jenis penelitian adalah penelitian kuantitatif dengan desain penelitiananalitik observasional dengan pendekatan case control study. Sampel kontrol adalah: Pengunjung wanita yang tidak menderita kanker payudara yang melakukan Medical Checkup di Poli bedah RSUD Dr.Moewardi dan hasil pemeriksaan klinis oleh tenaga medis payudara normal. Sampel kasusadalah: Pengunjung wanita yang menderita kanker payudara di Poli bedah RSUD Dr.Moewardi. Pemilihan kontrol dilakukan dengan carapurposive sampling, dari status pasien atau medical record. Jumlah sampel penelitian adalah sebesar 66 orang, yang terdiri dari 33 kasus dan 33 kontrol.Pengujian hipotesis menggunakan uji chi square dan analisis regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara faktor riwayat keluarga yang berhubungan dengan kejadian kanker payudara pada penderita kanker payudara. Selain itu juga dapat diketahui bahwaada hubungan antara faktor riwayat menarche yang berhubungan dengan kejadian kanker payudara pada penderita kanker payudara dan juga diketahui bahwa ada hubungan antara faktor riwayat kontrasepsi hormonal yang berhubungan dengan kejadian kanker payudara pada penderita kanker payudara. Hasil analisis multivariat diketahui bahwa kekuatan hubungan dalam penelitian ini dari yang terbesar sampai yang terkecil adalah usiamenarche(OR = 7,239), riwayat keluarga yang mengalami kanker payudara (OR = 5,013) dan riwayat kontrasepsi hormonal (OR = 3,560). Simpulan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian kanker payudara di RSUD Dr. Moewardi antara lain usiamenarcheriwayat keluarga yang mengalami kanker payudara dan riwayat kontrasepsi hormonal. Kata kunci: kanker payudara, usia menarche, riwayat keluarga, riwayat kontrasepsi hormonal
xviii
ABSTRACT THE CORRELATION FACTORS WITH BREAST CANCER OCCURRENCE IN Dr. MOEWARDI HOSPITAL by: Husna Dolohsae Breast cancer is disease which is not catching and most cancer is often happened at woman, the root because of by genetic factor, breast cancer represent the root cause death at woman. This research purpose to knowing the correlation factors to breast cancer occurrence in Dr. Moewardi Hospital. Research type is quantitative research by analytic research observational design with case control study approach. Sample control is woman no with cancer mamae visitor doing Medical Checkup in Clinical operate on Dr. Moewardi Hospital and result of inspection clinic by medical show the normal breast.Sample case is woman with cancer mamae visitor in Clinical operate on Dr. Moewardi Hospital and result of inspection clinic by medical energy.Election control done by purposive sampling, from status of patient or medical record. The sample research sum equal to 66 people, consisted of 33 cases and 33 controls. Hypothesis examination use chi square test and regression logistics analysis. Result research indicates that there is correlation between factors of family history related to occurrence of breast cancer at breast cancer patient. Besides knowable also that there is correlation between factor of history menarche related to occurrence of breast cancer at breast cancer patient as well as known that there is correlation between factor of history of hormonal contraception related to occurrence of breast cancer at breast cancer patient. Result of multivariate analysis known that correlation strength in this research from smallest biggest is age menarche (OR = 7,239), natural family history of breast cancer (OR = 5,013) and history of contraception hormonal (OR = 3,560). Node that factors of related to occurrence of breast cancer in Dr. Moewardi Hospital for example age of natural menarche family history of breast cancer and history of contraception hormonal. Key word: breast cancer,menarche age, family history, hormonal contraception
xix
