F kötet

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének 2007. november 08-i rendes ülésére beterjesztett anyagok I./F kötet Állásfoglalás a Csongrád Megyei Közgyűlés szociális intézmények feladatellátásának átszervezése tárgyában elfogadott koncepciójáról....................................................................................................2 Tiszteletbeli polgár cím adományozása .............................................................................................21 A Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság Szervezeti Működési Szabályzatának módosítása és egységes szerkezetbe foglalása...................................................................................27 Hódmezővásárhely Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóságánál foglalkoztatottakat érintő teljesítménykövetelmények alapját képező kiemelt célok megállapítása ..........................................37 Tájékoztató az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet higiénés színvonaláról, különös tekintettel a megváltozott intézményi struktúrára..................................................................................................40 „Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat köztisztviselőinek és intézményvezetőinek, komplex szűrési eredményeit tartalmazó összefoglaló értékelés”.....................................................50 „Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában működő intézmények és gazdasági társaságok körében végzett egészségügyi szűrés eddigi eredményeinek összefoglaló értékelése ”.........................................................................................................................................64 Az OLLÉ Programmal kapcsolatos képviselő-testületi döntések meghozatala.................................83 Határozati javaslat, mártélyi üdülő területen lévő tájidegen Nyárfák kivágása és pótlása őshonos fajokkal...............................................................................................................................................87 Tájékoztató a közbeszerzési eljárások eredményeinek elbírálására létrehozott Ideiglenes Bizottság döntéseiről..........................................................................................................................................90

I/F kötet 2. oldal

Iktatószám: 31-28235/2007 Címzett:

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése

Tárgy:

Állásfoglalás a Csongrád Megyei Közgyűlés szociális intézmények feladatellátásának átszervezése tárgyában elfogadott koncepciójáról

Az anyagot készítette:

Lakosságszolgálati Iroda Népjóléti Csoport

Az anyagot látta: ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… Véleményezésre megküldve:

Sokszorosításra érkezett:

Valamennyi Bizottságnak

2007.10.24.

Napirend kapcsán meghívandó személyek: Nincs meghívandó személy

I/F kötet 3. oldal

HÓDMEZŐVÁSÁRHELY MEGYEI JOGÚ VÁROS POLGÁRMESTERÉTŐL Száma: 31-28235/2007. Tárgy: Állásfoglalás a Csongrád Megyei Közgyűlés szociális intézmények feladatellátásának átszervezése tárgyában elfogadott koncepciójáról Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Hódmezővásárhely

Tisztelt Közgyűlés! A Csongrád Megyei Közgyűlés 2007. szeptember 27-i ülésén elfogadta a Csongrád Megyei Önkormányzat által fenntartott szociális intézmények feladatellátása átszervezésének koncepcióját. A helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény 10. § (1) bekezdés k) pontja alapján a képviselőtestületnek állást kell foglalnia a koncepcióról. A koncepció célja az ismert okok miatt egyre nehezedő pénzügyi helyzetben egyrészt a költségmegtakarítás, másrészt a forrásbővítés. Ezt mind rövid, mind hosszútávon intézmények integrációja, egyes intézményekben kapacitáscsökkentés, valamint férőhely-átminősítés útján kívánják elérni. A koncepció teljes terjedelmében az előterjesztés mellékletét képezi. Javaslom, hogy a T. Közgyűlés a mellékelt határozati javaslatban foglaltak szerint foglaljon állást a koncepcióról.

Hódmezővásárhely, 2007. november 8.

Dr. Lázár János sk. Polgármester

I/F kötet 4. oldal

1. sz. melléklet

A CSONGRÁD MEGYEI KÖZGYŰLÉS ELNÖKÉTŐL

• H-6741 Szeged, Rákóczi tér 1. • Telefon: +36 62/566-002 • Fax: +36 62/420-080 • E-mail: [email protected] www.csongrad-megye.hu

1401/2007. Ügyintéző: Szekeresné

Tárgy: A szociális intézmények feladatellátása átszervezésének koncepciója Melléklet: 3 db

Csongrád Megye Közgyűlése

Tisztelt Közgyűlés!

I. BEVEZETÉS Az önkormányzatok 2005. óta - feladataik ellátása szakmai színvonala megőrzése érdekében egyre erőteljesebb mértékben kell pénzügyi nehézségekkel szembesüljenek. A problémákat súlyosbítja, hogy nem egy esetben új munkafolyamatokat kell beindítsanak ill. hogy a kormányzati reform-elgondolások olyan irányba mutatnak, amely megvalósíthatósága - túl az erősen kifogásolható szakmai indokoltságon és ésszerűségen - jelentős, már elviselhetetlen pénzügyi terhet jelentenek az önkormányzatokra. A Csongrád Megyei Önkormányzat - tekintettel a kötelezően ellátandó feladatai ellátásához biztosítandó központi források számottevő mértékű csökkentésére - a 2007. évi költségvetésben, a pénzügyi keretek bevétellel nem biztosított részére, a költségvetési egyensúly megtartása érdekében 1.321.776 e Ft hiány tervezett be. Ez az összeg az önkormányzat zárszámadását követően, a fedezetlen áthúzódó 2006. évi kötelezettségvállalások miatt további 622.480 e Ft-tal növekedett. Az önkormányzat által ebben az évben megkezdett, költségvetést is érintő önkormányzati szintű szervezési intézkedéseinek hatására - az intézményhálózat működőképességének fenntartása érdekében tett hatékony önkormányzati intézkedések mellett - a jelenlegi hiány 1.825.376 e Ft. Ez az induló és az áthúzódó kötelezettségek miatt keletkezett hiánytól 118,880 e Ft-tal kevesebb.

I/F kötet 5. oldal

2005. évben a Csongrád Megyei Önkormányzat Hivatala felülvizsgálta a megyei fenntartású intézményrendszert, s a tapasztalatokat és a következtetéseket a „Csongrád Megyei Önkormányzat fenntartásában működő költségvetési intézmények feladatellátása és gazdálkodási lehetőségei" címmel a Közgyűlés elé terjesztette. A Közgyűlés e tárgyában hozott 171/2005. (XI. 24.) Kgy sz. határozatot hozta, melyben foglaltak végrehajtása csak részben történt meg. A Közgyűlés a hivatkozott határozatában úgy döntött, hogy a szociális ágazat stratégiai döntéseinek előkészítése során az alábbiak szerint kell eljárni: • A zsúfoltság csökkentésére ütemtervet kell készíteni a szociális szolgáltatástervezési koncepció keretében. Ez az ütemterv a szolgáltatástervezési koncepció 2006. évi felülvizsgálati anyagába bekerült, ebben 2006-2008. évre ütemezetten összesen 160 fh és további 60 fh megszüntetése szerepel. A 2006. évre tervezett ütem, mely a csongrádi új fogyatékos otthon befejezéséhez kapcsolódik, a beruházás elhúzódása miatt 2007. évre áttolódott. • Az intézményi térítési díjak megállapításakor a központi finanszírozási rendszer változásának hatáselemzését, az intézmények önfinanszírozó képességének javítását, az ellátási körülmények változását figyelembe vevő differenciált emelés szükséges. Továbbá azok esetében, akiknél az intézményi elhelyezés a szakmai kritériumok és a differenciált normatíva feltételeinek figyelembe vételével nem indokolható, az új felvételek esetében a térítési díj összegének el kell érnie az ellátás költségét. Az átvilágítási anyag készítésekor várható volt a gondozási szükségleten alapuló normatíva bevezetése és a szociális rászorultság feltételeinek törvényi meghatározása. A tervezettől eltérően, de a differenciált normatíva bevezetésére sor került, a rászorultság meghatározása elmaradt. A finanszírozásban történt változások hatáselemzése mind a 2006. évi, mind a 2007. évi intézményi térítési díj meghatározásánál megtörtént, azonban - a rászorultsági kritériumok hiányában - az indokolatlan felvétel esetére megállapított szabály alkalmazására nem kerülhetett sor. • Kezdeményezni kell a településeknél, hogy a többcélú kistérségi együttműködés keretei között hozzák létre azon szociális alapellátó intézményrendszerüket, amely a bentlakásos intézményi ellátásra nem jogosult személyek gondozását biztosítja. A szolgáltatástervezési koncepció 2006. évi felülvizsgálati anyagában szerepeltettük egyik fő célkitűzésként az alapellátás erősítését, a kistérségi társulási lehetőségek kihasználását. • A feladat-ellátás során törekedni kell a jelenleginél előnyösebb szervezeti megoldások alkalmazására, a gazdaságos méretnagyságból adódó előnyök kihasználására. E téren nem került sor sem szervezeti, sem pénzügyi-gazdasági integrációra, sem az alaptevékenységhez kapcsolódó járulékos feladatok (takarítás, mosoda, konyha, beszerzés, stb) kiszerződtetésére. A Közgyűlés a 2007. évi költségvetési rendelet végrehajtásával összefüggő feladatokról szóló 28/2007. (IV. 26.) Kgy. határozata 4-5. pontjaiban rendelte el a szociális intézmények szakmai feladatellátásának felülvizsgálatát. A felülvizsgálati anyag elkészítéséhez szakértő igénybevételére került sor. (A szakértői anyag teljes terjedelmében a főjegyzőnél megtekinthető.) A megyei önkormányzat - a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvénnyel, a szociális szolgáltatástervezési koncepcióval és a fogyatékosügyi programjával összhangban - a lakossági igényekhez igazodó differenciáltabb intézményi struktúra kialakítására, az Európai Uniós követelményeknek megfelelő minőségű ellátások nyújtására, a szociális intézményekben ellátottak életminőségének javítására törekszik.

I/F kötet 6. oldal

Az intézményi átalakítással összefüggésben egyrészt költség-megtakarítás, másrészt forrásbővítés szükséges. A hatékonyabb működtetés érdekében a szociális intézmények körében rövid távon és hosszabb távon kivitelezhető intézkedési javaslatokat fogalmazhatunk meg. A rövidtávú intézkedések közül a kapacitáscsökkentéssel és az emelt szintű férőhelyek átminősítésével kapcsolatosakat a szeptember 27-i, az intézmények átszervezésével kapcsolatosakat a november 22-i Közgyűlést követően javasoljuk megtenni, míg a hosszútávú intézkedéseket 2008. január 1-től kezdődően lehet ütemezni. Egyeztetések, véleménykérések: Az intézményeket érintő átszervezésekről, megszüntetésekről, ellátási körzet változásokról ki kell kérni egyrészt az Ötv. 10. § k) pontja alapján a települési önkormányzatok állásfoglalását, másrészt az Szt. 92/B. § (1) bekezdés h) pontja alapján az ellátottak országos érdek-képviseleti szervezete területileg illetékes szerveinek véleményét az intézmény működését érintő lényeges döntés meghozatala előtt (megszüntetés, intézményi típus, forma megváltoztatása). Továbbá egyeztetni kell a tervezett intézkedéseket a többcélú kistérségi társulásokkal, az érintett szociális intézményekkel, valamint a megyében lévő bentlakásos szociális intézményeket fenntartókból és érdekképviseleti szervekből álló Szociálpolitikai Kerekasztallal. A közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény 6. § (3) bekezdés b) pontja szerint az önkormányzat döntése előtt az érintett, megfelelő szintű szakszervezettel is véleményeztetni kell az intézkedés tervezetét. A kapacitáscsökkentésekre és a férőhelyek átminősítésére vonatkozóan az érdekképviseleti fórumokkal, valamint az ellátottjogi képviselőkkel is egyeztetés szükséges. A tervezett intézkedések végrehajtásaként a működési engedély módosítását kell kérni, ha az intézmény ellátási területe megváltozik, vagy a férőhelyek száma (ezen belül az emelt szintű férőhelyek száma) csökken, s a működési engedélyt ismételten kérelmezni kell, ha a fenntartó változik, az intézmény székhelye vagy telephelye módosul, illetve a korábbitól eltérő ellátási forma és típus bevezetését tervezik. A tervezett intézkedések esetében fontos alapelv, hogy ezek az ellátottak szerzett jogait nem sérthetik. II. HELYZETELEMZÉS A szociális ellátórendszer jogi és szakmai kereteit a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény és végrehajtási rendeletei szabályozzák. A törvény a következőkben határozza meg a megyei önkormányzat kötelező feladatait: • azoknak a szakosított ellátásoknak a megszervezése, amelyek biztosítására települési önkormányzat nem köteles (ezek a tartós bentlakásos intézmények: idősek otthona, pszichiátriai betegek otthona, szenvedélybetegek otthona, fogyatékos személyek és hajléktalanok otthona), • a szakosított szociális szolgáltatások területi összehangolása, • a módszertani feladatok ellátására egy szociális intézmény kijelölése. Az ágazat megyei szintű szakmai fejlesztéseinek elképzeléseit jelenleg a Csongrád Megyei Önkormányzat szociális szolgáltatástervezési koncepciója (alapkoncepció - 2004., felülvizsgálat - 2006.), valamint a Csongrád Megyei Önkormányzat 2007-2010. évekre szóló gazdasági programja határozza meg. A szolgáltatástervezési koncepció - amelyhez a települések és a kistérségek koncepcióinak illeszkednie kell - egyúttal a szolgáltatások területi összehangolását is szolgálja.

I/F kötet 7. oldal

A megyei módszertani feladatokat a csongrádi Aranysziget Otthon látja el, amelynek e tevékenysége kiterjed a megyében valamennyi szociális szolgáltatást nyújtóra, s ezáltal hozzájárulnak az egyes ellátások kiépítéséhez, a szolgáltatások szakmai színvonalának emeléséhez. Az ágazat szempontjából fontos ellátottsági mutató a 10.000 lakosra jutó tartós bentlakásos szociális intézményi ellátottak száma, mely Csongrád megyében 2005. december 31-én 80 fő, míg országosan 70,6 fő volt. A megyék sorrendjében évek óta az 5. helyet foglalja el a megye. Az ellátottsági mutató kiszámításánál valamennyi fenntartó által a megyében működtetett intézmény számításba kerül. 2006. év végén a megyében 3375 férőhely állt rendelkezésre. A férőhelyek 56 %-át a megyei önkormányzat, 35 %-át a települési önkormányzat, 9 %-át az egyház, alapítvány és közhasznú szervezet tartotta fenn. A megyei önkormányzat fenntartásában lévő 10 intézményben 1891 férőhely áll rendelkezésre: - 1129 fh az idősek otthonaiban - 315 fh a fogyatékos személyek otthonaiban (ebből: 34 fh ápoló-gondozó célú, 24 fh rehabilitációs célú lakóotthonban) - 447 fh pszichiátriai betegek otthonaiban (ebből: 24 fh rehabilitációs célú lakóotthonban). Nincs önálló intézmény, illetve részleg a hajléktalanok és a szenvedélybetegek részére, továbbá az idősek otthonain belül demens részlegek, a többi ellátotti csoport részére speciális részlegek kialakítása szükséges a szociális törvény előírása szerint. A Csongrád Megyei Önkormányzat által fenntartott intézmények 16 telephelyen működnek, s összesen 19 működési engedéllyel rendelkeznek. Csak azok a telephelyek rendelkeznek határozatlan idejű működési engedéllyel (8 intézmény, illetve részleg), amelyek személyi és tárgyi feltételei elfogadhatóak. Határozott időre szól 11 működési engedély (a kisteleki, a makói, a mórahalmi, a nagymágocsi (2), a ruzsai, az ásotthalmi, a derekegyházi, a szegedi, az ópusztaszeri és a szentesi) 2008. december 31-ig, mely időpontig a hiányzó tárgyi feltételeket, valamint ez időszakon belül 2007. december 31-ig az előírt személyi feltételeket biztosítani kell. Alapvető gond, hogy a nem megfelelő feltételekkel működő intézmények nem szociális otthoni célra létesültek, elhasználódott az épületállomány. Műemléki védettség miatt a derekegyházi és a nagymágocsi kastélyépület nem is tehető alkalmassá a feladatra. A szentesi pszichiátriai betegeket ellátó intézmény gazdaságosan nem újítható fel. Ezeknél csak az épületek kiváltása lehetséges, melyhez jelentős fejlesztési források szükségesek. A makói idősek otthona (135 fh) és a szentesi pszichiátriai betegek otthona (97 fh) a Városi Önkormányzat tulajdona, a megye csak a fenntartás-működtetés feladatait látja el. Elvárható, hogy a tulajdonos önkormányzatok - az intézményi épületek állagmegóvása érdekében - a tulajdonosi kötelezettségeiknek tegyenek eleget. A tárgyi feltételek (alapterületi előírás, szociális és közösségi helyiségek pótlása) előírás szerinti biztosítása érdekében az intézményekben a kapacitás csökkentése szükséges. A személyi feltételek (létszámnorma, előírt szakképzettségi arány) biztosítása többletköltséget jelent. A minimumfeltételek biztosítása az intézmények finanszírozását kedvezőtlenül befolyásolja. A jogszabályi előírások puhulása lehetővé tette a középvezetői munkakörök átszervezését ez év március 1-jétől, így a szakmai létszámhiány 43,5 főre csökkent. Az intézmények kapacitásának csökkenése a szakmai létszámhiány további mérséklődését eredményezi, néhány intézménynél az alkalmazotti létszám csökkentését teszi lehetővé. Az előírt 80 %-os szakképzettségi arányt valamennyi intézményben teljesítik.

I/F kötet 8. oldal

Az intézményekben a férőhely-kihasználtság 2006. év végén 99,8 %-os volt, mely gyakorlatilag folyamatosan teljesnek mondható. A várakozók száma az év végén 624 fő volt. A szociális intézmények finanszírozása az utóbbi években kedvezőtlenül alakult. A normatív állami támogatás differenciálódott és - a demens betegek ellátása után kapott normatíva kivételével - csökkent, különösen az emelt szintű ellátás esetében. 2006 végén az idősek otthonaiban lévő kapacitás 11,5 %-a (130 db) átlagost meghaladó elhelyezési körülményeket biztosított. A kedvezőbb támogatáshoz való hozzájutás és a jobb férőhelykihasználás érdekében megkezdődött az emelt szintű férőhelyek átlagossá történő átminősítése. Eddig Csongrádon 12, Kisteleken 6, Rúzsán 2, Makón 20 fh férőhely átminősítéséhez kaptunk működési engedélyt. III. JÖVŐKÉP A bentlakásos szociális intézményi ellátás iránti igények várhatóan nem csökkennek, hiszen a lakosság tovább idősödik, a kórházi ágyszám leépítés is a szociális otthoni elhelyezési szükségleteket növeli. A várakozók száma folyamatosan magas szinten van. A megyei önkormányzat - a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvénnyel, a szociális szolgáltatástervezési koncepcióval és a fogyatékosügyi programjával összhangban - a lakossági igényekhez igazodó differenciáltabb intézményi struktúra kialakítására, az Európai Uniós követelményeknek megfelelő minőségű ellátások nyújtására, a szociális intézményekben ellátottak életminőségének javítására törekszik. A hátrányos helyzetű lakossági csoportok problémái kezelésével kapcsolatban a feladatok célszerű megosztását tervezi a települési önkormányzatokkal, a kistérségi társulásokkal, az egyházakkal és a civil szervezetekkel, valamint a régión belül a társmegyékkel. Fontos cél az intézmények tárgyi és személyi feltételeinek javítása, a szakképzettség növelése, a minőségi követelmények megfogalmazása, az intézményrendszer működési hatékonyságának fokozása. Az egyes szociális intézmények jellemző adatairól, alapfeladatairól, azok szakmai indokoltságáról az 1. sz. mellékletben adunk tájékoztatást. IV. A szociális intézményrendszer átalakítására vonatkozó javaslatok A szociális intézményrendszer átalakítása - rövid és hosszú távon is - az ellátást igénybevevők szociális biztonságát, a szociális ellátásra való jogosultság érvényesítésének garanciáit szem előtt tartva valósítható meg. Az ellátást igénybevevők mellett az intézményekben dolgozó munkavállalók foglalkoztatása is fontos kérdés. A rövid és hosszú távú intézkedésekre - a felkért szakértő anyagával összhangban - az alábbiakban teszek javaslatot. A/ Az átalakítás rövid távon, 2007 évben megkezdhető feladatai 1. Egyes szociális intézmények integrációja Indoka: az egyes intézmények közös vezetői irányítása, összevont működtetése elősegítheti: • a professzionális szakmai vezető alkalmazását; • azonos - magas színvonalú - intézményirányítás megvalósulását; • az ellátást igénybevevők szükségleteihez/igényeihez igazodó átjárhatóság növekedését; • a szolgáltatások szakmai tartalmának kiegyenlítődését; • a költségmegtakarítást, a beszerzések költséghatékonyságának javítását. Össszességében: a nagyobb méretnagyság gazdaságosabb működtetést eredményez.

I/F kötet 9. oldal

Javaslat összevont irányítású intézményekre: a) A mórahalomi Idősek Otthona (az ásotthalmi részlegével együtt), az ópusztaszeri Pszichiátriai Otthon és a Napsugár Otthon (kisteleki székhellyel, ruzsai telephellyel) összevonása Napsugár Otthon néven Kistelek székhellyel (688 fh). Az integráció eredményeként a mórahalmi, az ásotthalmi, az ópusztaszeri és a ruzsai részleg a kisteleki új intézmény telephelyeivé válnak. Az összevonással 4 fős létszámcsökkentés rendelhető el a gazdasági munkakörökben, melynek eredményeként 6.937 eFt megtakarítás érhető el éves szinten. b) A makói Maros Menti Idősek Otthona, az óföldeáki Idősek Otthona és a szegedi Vakok Otthona összevonása Egyesített Szociális Intézmény néven Makó székhellyel (394 fh). Az integráció eredményeként az óföldeáki és a szegedi intézmény a makói új intézmény telephelyévé válik. Az összevonással 4 fős létszámcsökkentés rendelhető el a gazdasági munkakörökben, melynek eredményeként 6.411 eFt megtakarítás érhető el éves szinten. c) A derekegyházi Ápoló Otthon, a nagymágocsi Kastélyotthon és a szentesi Pszichiátriai Ápoló Otthon összevonása Egyesített Szociális Intézmény néven Szentes székhellyel (625 fh). Az integráció eredményeként a derekegyházi és a nagymágocsi részleg a szentesi új intézmény telephelyeivé válnak. Az összevonással 3 fős létszámcsökkentés rendelhető el a gazdasági munkakörökben, melynek eredményeként 5.098 eFt megtakarítás érhető el éves szinten. Az integrációval egyidejűleg munkáltatói intézkedéseket szükséges végrehajtani, így vissza kell vonni az érintett valamennyi intézményvezető vezetői megbízását, és ki kell írni a pályázatokat. A pályázat elbírálásáig a Közgyűlés által 2007. december 1-jétől megbízott igazgatók látják el az intézményvezetői feladatokat. A pályázat elbírálásáig célszerű megbízni a székhely település intézményvezetőjét az integrációhoz szükséges intézményi feladatok előkészítésével. Az átszervezett intézmények jogutódai lesznek a megszűnő intézményeknek, így az intézményben foglalkoztatott közalkalmazottak jogviszonya folyamatos marad. Amennyiben az összevont irányítású intézmények átalakítása elfogadásra kerül, akkor a részben önálló gazdálkodási szervezetté váló telephely intézményeknél a pénzügyi csoport létszáma csökkenthető a fentiek alapján összesen 11 fővel, mely 18.446 eFt megtakarítást eredményez. A telephelyeken a jogszabály részlegvezető alkalmazását írja elő, akinek vezetői pótléka a pótlékalap 100 %-a, így az átszervezéssel 6 fő esetében a magasabb vezetői pótlék (250 %) és a részlegvezetői pótlék közötti különbözet takarítható meg, mely további 2.117 ezer Ft éves szinten. Az intézmények megszüntető okiratait, alapítói okiratait, az intézményvezetői pályázatok kiírását és az ezzel együtt szükséges intézkedéseket - a véleményeztetést követően - a novemberi közgyűlésre készülő előterjesztés határozati javaslatai tartalmazzák. 2. Kapacitás csökkentése Indoka: a kapacitás csökkentése szakmailag azokban az intézményekben indokolt, amelyek ideiglenes működési engedélyt kaptak az előírt tárgyi feltételek hiányosságai miatt (zsúfoltsággal, a szociális és közösségi helyiségek mennyiségével és minőségével kapcsolatos kifogások). Amennyiben a zsúfoltságon a fenntartó nem enyhít, a működési engedélyező szervnek van lehetősége az intézményi kapacitás csökkentésére. A kapacitás csökkentéssel végső soron az intézményben ellátottak életminősége javul a kedvezőbb elhelyezési körülmények miatt.

I/F kötet 10. oldal

Javaslatok: •

Derekegyházán 29 fős létszámcsökkentés indokolt, mely döntően a csongrádi új fogyatékos otthonba való átköltözéssel megvalósul, s ezzel az anyaintézményben az általános zsúfoltság enyhül. A szakmai dolgozói létszám 6 fővel csökkenthető, mely éves szinten 9.306 eFt megtakarítást eredményezhet.

•

Nagymágocson a 40 férőhelyes külső telephely teljes megszüntetése célszerű, mivel az épületek műszaki állapota nagyon leromlott, gazdaságosan nem újíthatók fel, nem alkalmasak a feladat ellátására. További 5 fővel az anyaintézmény kapacitását javaslom csökkenteni. Az új fogyatékos otthonba áthelyezésre kerülhet 10 fő, s további 35 fős csökkentés itt is az új felvétel mellőzésével oldható meg (5 hónap alatt elérhető a tervezett szint). A külső telephely épületei lebontandók, a telek értékesíthető. A kapacitáscsökkenéssel a szakmai létszámhiány 14 főről 2 főre csökken. A létszámfelvételi zárlat elrendelése jelentősen rontja az ellátásra szorulók bekerülési esélyeit, növeli a várakozási időt. Ennek oldására javaslom, hogy a Közgyűlés hatalmazza fel Elnökét arra, hogy a rendkívüli élethelyzetben lévő, sürgős elhelyezést igénylő ellátásra jogosultak felvételét - az intézményvezető javaslatára - engedélyezze.

•

Az ópusztaszeri otthonból a csongrádi új fogyatékos otthonba átköltözik 12 lakó, de - a jelentős várakozói létszámra tekintettel - egyelőre 8 fh csökkentést célszerű tervezni. A kapacitáscsökkenéssel a 2 fős szakmai létszámhiány megszűnik.

•

A szentesi Pszichiátriai Ápoló Otthon esetében a Közgyűlés már határozott a létszámfelvételi zárlatról, s a funkció-áthelyezés lehetőségének megvizsgálásáról. Az intézmény nagyon zsúfolt, két épületszakaszán műszaki problémák sürgős beavatkozást igényelnek. A lakók és a dolgozók biztonsága érdekében helyiségeket ürítettek ki. A helyiség- és alapterületi hiány oldása indokolta a felvételek leállítását. A csongrádi új fogyatékos otthonba 3 főt tudnak áthelyezni. Az eddig megvalósult természetes fogyással 90 férőhelyre csökkenthető a kapacitás. A szakmai létszám 2 fővel csökkenthető, mely éves szinten várhatóan 3.399 eFt megtakarítást eredményez.

A szakmai létszám csökkentési intézkedésre - a pályázati lehetőség kihasználása érdekében - a novemberi közgyűlési előterjesztés keretében teszünk javaslatot. 3. Férőhely átminősítés Indoka: a férőhelyek átminősítése az önfinanszírozó képesség javulását eredményezheti. • A csongrádi, kisteleki és ruzsai intézményekben lévő emelt szintű részlegekben a megüresedő lakószobák fokozatos átminősítése célszerű, a már visszatérítési kötelezettséggel nem terhelt lakószobák átminősítésével együtt. Jelenleg ezekben az intézményekben a teljes körű átminősítéshez az egyszeri hozzájárulás visszatérítési kötelezettség meghaladja a 33 millió Ft-ot. A csongrádi apartman kapacitásának teljes átminősítése 22 fh, a kistelekié 15 fh többletet eredményez az alacsonyabb alapterületi előírás miatt. E kapacitástöbblet részben kompenzálja a másutt leépítendő férőhelyeket, valamint javítja az adott intézmény gazdaságosságát. Ez csak a II. ütemben lehetséges. Jelenleg Csongrádon egy üres kétágyas szoba van, továbbá az olyan lakószobákban a férőhelyek száma, ahol a lakónak visszatérítés már nem jár Csongrádon 11 db, Kisteleken 9 db, Rúzsán 6 db. E kapacitás átminősítése összesen 4.636 eFt többlet normatív támogatást eredményez éves szinten.


B/ Az átalakítás hosszabb távon - 2008-2010 között - megvalósítható elemei 1. Kapacitás csökkentés Indoka: a kapacitás csökkentést folytatni szükséges azokban az intézményekben, amelyekben a zsúfoltság még mindig fennáll. •

Nagymágocson további 50 fh-es csökkentés szükséges az anyaintézmény zsúfoltságának enyhítése érdekében. A kieső férőhelyeket kompenzálja az intézmény ellátási körzetében 2008ban elkészülő, a szentesi önkormányzat címzett támogatásból megvalósuló új 100 fh-es idősek otthona. Tekintettel arra, hogy a kastély nem alkalmas a szociális otthoni funkció betöltésére, indokolt az intézmény kiváltása.

•

Megoldható Makón és Mórahalmon a 20-20 férőhelyes csökkentés - az új felvételek átmeneti szüneteltetésével (a létszám 8-10 hónap alatt csökkenne a javasolt szintre).

•

A szegedi Vakok Otthonában létszámfelvételi zárlat elrendelésével mintegy fél év alatt 15 fős kapacitáscsökkentés érhető el. Amennyiben a konyha kiváltása a későbbiekben megvalósul, ennek keretében irodák kerülnek kialakításra, és a meglévő irodahelyiségek átalakításával a hiányzó közösségi helyiségek pótlása megtörténhetne, a megszűnő férőhelyek egy részének visszaállítására is sor kerülhetne.

•

Újabb lakóotthonok létesítésével indokolt kompenzálni a derekegyházi intézményben megszüntetendő 20 férőhelyet, a fennmaradó 100 fh kiváltása pedig pályázati forrásból javasolt.

•

A szentesi intézmény kiváltására 2006-ban címzett támogatási pályázatot adtunk be, mely nem nyert. Az elkészült megvalósíthatósági tanulmányterv (80 fős pszichiátriai betegeket ápoló-gondozó otthon + 1 0 fős speciális részleg + 1 0 fős átmeneti gondozóház + 50 fős szenvedélybetegek ápoló-gondozó részlege) célkitűzései aktuálisak, azt a 2007-2013-as NFT keretében meghirdetésre kerülő pályázatokon hasznosítani indokolt.

•

Ópusztaszeren teljes rekonstrukció szükséges, mely kapacitás csökkenéssel jár, ezt akkorra célszerű időzíteni, amikor a szentesi Pszichiátriai Ápoló Otthon teljes kiváltását szolgáló beruházás keretében a megszűnő helyek pótlása is biztosítottá válik.

Az I-II. ütemben javasolt kapacitáscsökkentés összesen 242 fh, mely a 161 fh növekedést (csongrádi fogyatékos otthon, csongrádi és kisteleki emelt szintű fh-ek átminősítése során kialakítható többletkapacitás) figyelembe véve 81 fh-lyel lesz kevesebb az intézmények befogadóképessége (2. sz. melléklet). 2. Férőhely átminősítés Indoka: a fennmaradó emelt szintű férőhelyek átminősítése részben áthúzódik erre az időszakra az előző fejezetben leírtak alapján. Csongrádon összesen 31 fh, Kisteleken 21 fh, Rúzsán 8 fh fokozatos átminősítése indokolt a megüresedő szobákban. 3. Magasabb normatív állami támogatás igénybevétele Indoka: az intézményhálózatból hiányzik a szenvedélybetegek részére önálló intézmény vagy részleg, ugyanakkor - az országos gyakorlathoz hasonlóan - ellátjuk e célcsoportot az idősek otthonai keretében, de nem vesszük igénybe a részükre járó magasabb normatív állami


támogatást. Az intézményben elhelyezett idősek után 2007-ben 700 eFt/fő/év normatív támogatás igényelhető, míg a szenvedélybetegek után 800 eFt/fő/év. Egy korábbi felmérésünk szerint a 6 idősek otthonában legalább 100 fő szenvedélybeteg személy él. E jogcímen összesen 10 millió Ft többletbevétel érhető el. A támogatásra akkor lennénk jogosultak, ha megfelelő elkülönítéssel egy önálló épületben kerülnek elhelyezésre a szenvedélybeteg személyek, s ebben az épületben a tárgyi és személyi feltételeket az előírás szerint biztosítjuk, s megkapjuk a működési engedélyt. Javasolt megoldások: • • • •

A szentesi intézmény kiváltására készült megvalósíthatósági tanulmányterv alapján 50 fős szenvedélybeteg részleg kialakítása Az ópusztaszeri otthon külső telephelyén egy szenvedélybetegek rehabilitációs lakóotthonának vagy egy ápoló-gondozó részleg létesítése. A várhatóan felszabaduló kórházi, illetve más célú épületek egyikében ilyen profilú intézmény létrehozása. A régióban a kaskantyúi Harmónia Otthon látja el a szenvedélybetegek bentlakásos intézményi módszertani feladatait, s régiós együttműködés keretében célszerű lenne a megyei ellátási feladatok tekintetében megállapodást kötni.

4. Egyéb javaslatok •

A nem Csongrád megyei lakosok ellátása esetén a szociális törvény 115. §-a szerinti magasabb térítési díj alkalmazását javaslom bevezetni, melyre a szociális rendelet 2008. márciusi módosításakor kerülhet sor. Az óföldeáki kivételével minden intézményünkben látnak el más megyei lakosokat, összesen 135 főt, az ellátottak 7 %-át.

•

Az intézmények férőhely teljes kihasználására kell törekedni. A bevételek növelését azzal is elő kell mozdítani, hogy az üres férőhelyeket szolgáltatás jelleggel hasznosítsuk, az átmeneti elhelyezést igénylők részére határozott idejű felvétel biztosításával.

•

Indokolt az Európai Unió támogatási forrásainak kihasználása, a pályázatokon való részvétel szükség szerint civil szervezetekkel összefogva. E lehetőség keretében az Európai Uniós és a hazai „jó gyakorlatok" bevezetését célszerű előmozdítani.

•

Célszerű megvizsgálni annak lehetőségét, hogy a szociális intézményekben hogyan lehet az önkéntesek munkáját a szolgáltatások nyújtásába beemelni, ezzel is segítve a tevékenységek végzését különösen ott, ahol humánerőforrás (létszám) hiány van.

V. Várható hatások, eredmények A javasolt intézkedések végrehajtása eredményeként várhatóan egy korszerűbb, a lakossági igények alapján differenciáltabb, a jogszabályi követelményeknek megfelelőbb intézményhálózat jön létre, mely egyúttal az ellátottak részére jobb minőségű elhelyezési körülményeket biztosít. A nagyobb méretnagyság gazdaságosabb működtetést eredményez. Az átszervezés azonnal kimutatható hatása: összesen 11 fős alkalmazotti létszámcsökkentés lehetséges, amely 18.846 eFt megtakarítást eredményez, valamint 6 fő esetében a vezetői pótlék különbözete takarítható meg összesen 2.117 eFt értékben éves szinten. Az emelt szintű férőhelyek ez évben végrehajtható átminősítése (Csongrád, Kistelek, Ruzsa) eredményeként 4.636 eFt-tal több normatív állami támogatás igényelhető éves szinten. A kapacitásváltozással és átminősítéssel kapcsolatos adatokat 2. számú melléklet tartalmazza (férőhelyszám, éves forgalom, várakozói létszám, kapacitás csökkentés/növekedés, ebből adódó normatíva és térítési díj bevétel változás), az ezekkel összefüggő létszám- és költségalakulás adatai


a 3. sz. mellékletben szerepelnek. Az I. ütemben megkezdhető, illetve végrehajtható kapacitáscsökkentés a személyi és a dologi kiadásokban összesen 41.649 eFt megtakarítást eredményez, míg a II. ütemben 72.929 eFt működési költségcsökkentés érhető el, mely a Csongrádon és Kisteleken várható többletkapacitás miatt 35.945 eFt-tal mérséklődik. Ezt figyelembe véve az I-II. ütemben összesen évi 78.633 eFt nettó működési költség megtakarítás lehetséges, miközben a normatívából és a térítési díjból származó bevétel 69.351 ezer Ft-tal csökken. A fentiek alapján kérem a T. Közgyűlést, hogy az előterjesztést megtárgyalni és az alábbi határozati javaslatot jóváhagyni szíveskedjék. Határozati javaslat 1. Csongrád Megye Közgyűlése megtárgyalta és jóváhagyta a Csongrád Megyei Önkormányzat fenntartásában lévő szociális intézmények feladat-ellátása átszervezésének koncepcióját. Felkéri Elnökét, hogy a koncepcióban foglaltak jogszabály által előírt egyeztetési eljárását folytassa le. Felelős: Magyar Anna a megyei közgyűlés elnöke Határidő: a koncepció megküldése véleményezésre azonnal a vélemények beérkezése: 2007. október 31. 2. A Közgyűlés utasítja Elnökét, hogy a koncepcióban foglaltak alapján szükséges jogi, munkajogi, pénzügyi-gazdasági és egyéb intézkedésekre vonatkozó előterjesztést készítse el, és ezzel összefüggésben a szükséges határozatokat terjessze elő. Felelős: Magyar Anna a megyei közgyűlés elnöke Határidő: 2007. november 22. 3. A Közgyűlés utasítja az érintett intézmények vezetőit, hogy a koncepcióban foglaltak végrehajtása érdekében szükséges előkészítő munkálatokat végezzék el. Felelős: érintett intézmények vezetői Határidő: 2007. november 22. 4. A Közgyűlés felkéri Elnökét, hogy a II. ütemben tervezett, a beérkezett vélemények figyelembe vételével véglegesített feladatokat a Közgyűlés következő ülésére terjessze be. Felelős: Magyar Anna a megyei közgyűlés elnöke Határidő: 2007. november 22. 5. A Közgyűlés egyetért az alábbi intézményekben a kapacitás csökkentésével a csongrádi új fogyatékos személyeket ellátó otthonba történő áthelyezésekkel összefüggésben, valamint Nagymágocson a külső telephely megszüntetése miatt, melynek érdekében elrendeli a tervezett kapacitás eléréséig a létszámfelvételi zárlatot: Intézmény megnevezése Kastélyotthon, Nagymágocs Ápoló Otthon, Derekegyház Pszichiátriai Otthon, Ópusztaszer Pszichiátriai Ápoló Otthon Szentes

Jelenlegi kapacitás 345 183 310 97

Kapacitás csökkentés 45 29 8 7

férőhely Tervezett kapacitás 300 154 302 90

A Közgyűlés utasítja elnökét, hogy a kapacitás lecsökkenését követően kezdeményezze az érintett intézmények működési engedélyének módosítását.


Felelős: Magyar Anna a megyei közgyűlés elnöke Határidő: a tervezett kapacitás kialakulásakor 6. A Közgyűlés felhatalmazza Elnökét arra, hogy a nagymágocsi Kastélyotthon esetében a rendkívül súlyos élethelyzetben lévő, sürgős elhelyezést igénylő ellátásra jogosult felvételét - az intézményvezető javaslatára - engedélyezze. Felelős: Magyar Anna a megyei közgyűlés elnöke Határidő: folyamatos 7. A Közgyűlés felhatalmazza elnökét arra, hogy a csongrádi Aranysziget Otthonban és a kisteleki-ruzsai Napsugár Otthonban felszabaduló emelt szintű férőhelyek, valamint a visszatérítési kötelezettséggel nem terhelt férőhelyek átminősítése ügyében - utóbbi esetben az érintett lakók egyetértésével - kezdeményezze a működési engedély módosítását a Megyei Szociális és Gyámhivatalnál. Felelős: Magyar Anna a megyei közgyűlés elnöke Határidő: azonnal A határozatról értesítést kap: - Magyar Anna a megyei közgyűlés elnöke - Dr. Csonkáné dr. Balda Ilona megyei főjegyző - Szűcs Lajos a szociális és kisebbségügyi bizottság elnöke - Csőke Attila, a pénzügyi bizottság elnöke - Dr. Pap Gabriella, az ügyrendi és jogi bizottság elnöke - az érintett szociális intézmények igazgatói - Szabó Ferenc, az intézményfelügyeleti osztály vezetője - irattár Szeged, 2007. szeptember 14. Magyar Anna Elnök


1. sz. melléklet A szociális intézmények alapfeladatai és azok szakmai indokoltsága Intézmény megnevezése

KapaMűködési citás, fh. Engedély típusa

Aranysziget Otthon Csongrád Ebből: - emelt szintű r.

184 44

Napsugár Otthon Kistelek Ebből: - emelt szintű r.

104 34

- Telephely Rúzsa 104 Ebből: - emelt 16 szintű r. Maros Menti Idősek O. Makó

135

Feladat meghatározása

Indokoltság Szakmailag Várakozók száma fő aránya, % Határozott Idősek ápológondozó Korszerű intézmény, 128 69,6 (szakmai létszám otthona. Megyei megkaphatja a végleges hiány miatt) módszertani működési engedélyt a feladatok ellátása. személyi feltételek teljesítésekor. Elsősorban a kistérséget Határozott Idősek ápolóKorszerű intézmény, 94 90,4 (szakmai létszám gondozó megkaphatja a végleges hiány miatt) otthona. műk. engedélyt a személyi feltételek teljesítésekor. Elsősorban a környező településeket látja el. Határozott Idősek ápolóKorszerű 38 36,5 (szakmai létszám gondozó otthona. intézmény, megkaphatja hiány miatt) a végleges műk. engedélyt. Elsősorban a környező településeket Határozott Korszerűsített otthon. Idősek ápoló38 28,1 (személyi és A térségben gondozó otthona. tárgyi feltételek meghatározó. Elsősorban hiányossága a környező miatt) településeket látja el.

Megjegyzések

Az emelt szintű fh-ek kedvezőtlen finanszírozása miatt azok fokozatos átminősítése célszerű a megüresedést követően. Ez 22 fh. többlettel gazdaságosabb üzemeltetést eredményez. Az emelt szintű fh-ek kedvezőtlen finanszírozása miatt azok fokozatos átminősítése célszerű a megüresedést követően. Ez 15 fh többlettel gazdaságosabb üzemeltetést eredményez. Az emelt szintű fh.-ek kedvezőtlen finanszírozása miatt azok átminősítése célszerű. Itt fh. növekedés nem várható. 20 fh megszüntetésével teljesíthető a lakószobai alapterületi előírás és pótolható a közösségi helyiség, így megkaphatja a végleges működési engedélyt.


Intézmény megnevezése



Indokoltság Szakmailag Várakozók záma fő

Idősek Otthona Mórahalom

120

-Fogyatékosok ápoló-gond.o. Ásotthalom

26

-Fogyatékosok rehabilitációs és ápoló-gondozó célú lakóotthona Ásotthalom Kastélyotthon Nagymágocs Ebből: - külső telephely

Idősek Otthona Óföldeák

12

Határozott (személyi és tárgyi feltételek hiányossága miatt) Határozott (szakmai létszám hiány miatt) Határozatlan

12 345 40

Határozott (személyi és tárgyi feltételek hiányossága miatt)

137

Határozatlan

Idősek ápológondozó otthona. Fogyatékos személyek ápoló-gondozó otthona. Fogyatékos személyek rehabilitációs és ápoló-gondozó célú lakóotthona. Idősek ápológondozó otthona.

Idősek ápológondozó otthona

Megjegyzések

aránya, % 82,5 20 fh megszüntetésével teljesíthető a lakószobai alapterületi előírás és pótolható a közösségi helyiség, így megkaphatja a végleges működési engedélyt. A létszámhiány 7,7 megszüntetésével megkaphatja a végleges működési engedélyt.

Korszerűsített otthon. A térségben meghatározó. Elsősorban a környező településeket látja el. Korszerűsített otthon, megyei ellátási körzettel.

99

Korszerű 2 új lakóotthon, megyei ellátási körzettel.

20

83,3

Az egyik lakóotthon ápológondozó célúvá történő átminősítése folyamatban van.

Kastélyban, ahhoz tartozó épületekben és külső telephelyen működik. Minden épülete korszerűtlen, zsúfolt, kiváltást igényel. Elsősorban a környező településeket látja el.

47

13,6

Korszerű. Elsősorban a környező településeket látja el.

25

18,2

A külső telephely (40 fh) és a székhelyen 55 fh megszüntetése csökkentené a zsúfoltságot. A csongrádi Fogy. Otthonba átköltözik 10 fő. A kiváltás EU-s pályázat igénybevételével indokolt. A kapacitáscsökkentéssel a létszámigény 12 fő-vel csökken. A kiskastély leválasztása és korsz., hajlékt. Otthonná átminősítése célszerű. Integrációja javasolt.

2


Intézmény megnevezése



Pszichiátriai O. Ópusztaszer

286


Pszichiátriai betegek ápoló-gond. otthona

- Pszichiátriai bet. rehab.célú lakóo. Ópusztaszer Pszichiátriai Ápoló Otthon Szentes

24

Határozatlan

97

Határozott (személyi és tárgyi feltételek hiányossága miatt

Pszichiátriai betegek rehabilitációs célú lakóotthona. Pszichiátriai betegek ápoló-gond. otthona

Ápoló Otthon Derekegyház

149


Fogyatékos személyek ápoló-gondozó otthona.

- Fogyatékosok áp-gond.c.l.o. Derekegyház Vakok Otthona Szeged Ebből: fogyatékos o. pszichiátriai b.

34

Határozatlan

122 82 40


Fogyatékosok ápoló-gondozó célú lakóotthona. Halmozottan fogyatékos személyek és pszichiátriai betegek ápoló-gondozó otth

Valamennyi int.

1891

Indokoltság Megjegyzések Szakmailag Várakozók száma aránya, Kastélyban és egy paviAz intézmény teljes rekonstr. után 53 18,5 lonépületben működik. a kapacitás csökkentése enyhíti Mindkét főépülete a zsúfoltságot, a hiányzó rekonstrukciót igényel. közösségi helyiségek pótolhatók, Megyei ellátási megszűnik a létszámhiányt. körzettel működik. Csongrádra költözik 12 fő. Korszerű 2 új A szenvedélybetegek 1 4,2 lakóotthon, megyei kiemelése, részükre rehab. ellátási körzettel. célú lakóotthon létesítése Szentes város A kapacitás 7 fh-lyel való csök32 33,0 tulajdona. Korszerűtlen kentése a zsúfoltságot enyhítheti. épületben nagy a Az intézmény teljes kiváltása zsúfoltság. Kiváltásra szükséges (szenvedélybeteg r. és szorul. Megyei ellátási speciális részleg is biztosítható). körzettel működik. Kastélyban, ahhoz tarA kapacitás 49 fh-lyel való csök12 8,1 tozó épületekben műkökentése szükséges a zsúfoltság dik. Minden épülete enyhítéséhez. A csongrádi Fogy. korszerűtlen, zsúfolt, Otthonba átköltözik 28 fő. kiváltást igényel. Kastélykiváltás szükséges részben Megyei ellátási körzettel 2 lakóotthon építésével. A 3 lakóotthon Az I. lakóotthon 3 9,1 korszerű új intézmény, akadálymentesítése szükséges. megyei ellátási Korszerűsített otthon, 3 3,7 I. A kapacitás 15 fh-lyel megyei ellátási 16 40,0 való csökkentése a hiányzó körzettel működik. közösségi helyiségek pótlására. II. Új konyha épület meg valósítása, ebben e hiányzó Az akadálymentesítés 32,3 611 folytatása, előírt szakmai létszám


2. sz. melléklet Intézmény

Csongrád új fogyatékos o.* Kistelek Ruzsa Makó Mórahalom Nagymágocs Óföldeák Ásotthalom Derekegyház Szeged Ópusztaszer Szentes Összesen:

Kapacitásváltozással összefüggő adatok Kapacitás Javasolt Javasolt Várakozók Egy év alatt csökken- csökkenszáma, fő (2006) felvett (fh) 2007. VII. 31. tés/növ. I. tés/növ. 2007. VII. 31. személyek ütem 2007 II. ütem száma, fő 2008-10 128 129 94 38 38 99 47 25 22 15 19 54 32 740

41 0 12 31 21 19 52 41 2 3 17 7 9 255

184 0 104 104 135 120 345 137 50 183 122 310 97 1891

0 124 0 0 0 0 45 0 0 29 0 8 7 35

22 0 15 0 20 20 -50 0 0 20 15 28 0 -116

Javasolt végleges kapacitás (fh)

206 124 119 104 115 100 250 137 50 134 107 274 90 1810

Kapacitásváltozás miatti normatíva kiesés/növ. eFt/év 15 400 99 200 10500 0 14000 14000 6500 0 0 39200 12000 28800 §60 -55 000

Kapacitásvált, miatti tér. díj kiesés/növ. eFt/év 14 604 76 752 9844 0 10152 10152 44905 0 0 22403 -7614 17016 3309 -14 351

Normatíva és térítési díj bevétel változás összesen, eFt/év 30 004 175 952 20344 0 24152 24152 111405 0 0 1603 -19614 45816 8909 -69 351

Megjegyzés: Makón és Mórahalmon az előírt lakószobai alapterület biztosítása, valamint Mh-n foglalkoztató és látogatói szoba kialakítása miatt. Nagymágocson I. ütemben a gazdaságosan fel nem újítható külső telephely megszüntetése, II. ütemben a székhelyen a zsúfoltság csökkentése. Ópusztaszeren, Szentesen és Derekegyházán I. ütemben a csongrádi fogyatékos otthonba átköltözők helyének megszüntetése a zsúfoltság csökkentése érdekében. Szegeden csökkenteni szükséges a kapacitást a hiányzó közösségi helyiségek pótlása érdekében. Csongrádon és Kisteleken az emelt szintű fh-ek hagyományossá történő átminősítése 22 és 15 fh többletet eredményez. * Az új fogyatékos otthon várhatóan szeptember végén kezdi meg működését.


Kapacitásváltozással összefüggő létszám és költség alakulás Intézmény Szakmai létszám fő Költség-megtakarítás az I. ütemben, eFt Terve- Me é Sze Összesen jelenleg h-csökkenés Dologi kiadások enge- lét- lét- lét- leé- Étke- Gyógy Textídély, szám szám szám- pít- zés szer, liaösz- hián - hiány hegy.s. ruh. szey szükeszk. tak. és tőf sen ségő tiszt. Csongrád* 55 -3 58 -3 0 0 0 0 0 0 467 203 0,0 Kistelek* 28 -3 31 -3 0 0 0 0 0 0 323 437 0,0 Ruzsa 27 -4 31 -4 0 0 0 0 0 0 0 0,0 Makó 39 2 37 0 2 0 0 0 -3 -3 273 206 332 Mórahalom 33 -3 33 -3 0 0 0 0 0 0 265 666 0,0 Nagymágocs** 82 -14 84 -2 0 -7 097 -1 438 -5 131 0 -13 666 442 496 Óföldeák 40 0 40 0 0 0 0 0 0 0 210 472 0,0 Ásotthalom 18 -2 20 -2 0 0 0 0 0 0 0 0,0 Derekegyház 78 -4 72 0 6 -4 889 -749 -660 -9 -15 604 337 932 Szeged 46 -11 58 -11 0 0 0 0 0 0 208 410 0,0 Ópusztaszer 91 -2 91 0 0 -1 349 -256 -140 0 -1 745 501 878 Szentes 31 2 29 0 2 -2 866 -503 -593 -3 -7 361 161 206 Összesen: 568 -42 584 -28 10 -16 201 -2 946 -6 524 -15 -41 649 3 125 -

Megtak íá

II.ü Költség növ., ill. íá Dologi Személyi Össze kiadá- kiadások sen sok 7 8 0 -4 0 -12 0 0 -6 -4 -7 0 -18

6 393 3219 0 4 772 -4 564 -10 945 0 0 -4 343 -3 651 -6 107 0 -15 226

13 427 12 906 0 -6 546 0 -20 758 0 0 -9 306 0 -11 481 0 -21 758

19 16 0 -1 -4 -31 0 0 -13 -3 -17 0 -36

1,4% 1,0% 0,0% 2,3% -1,7% -2,5% 0,0% 0,0% -1,3% -1,8% -1,2% 0,0% -0,5%

* Az I. ütemben még nem számoltunk Csongrádon és Kisteleken ellátotti többlet létszámmal, s az ehhez kapcsolódó szakmai létszám szükséglettel. Csongrádon a 10 fős létszámhiányt a megszűnő módszertani csoport 3 fős létszáma részben kompenzálja. ** Nagymágocson a telephely megszüntetése miatt a közüzemi díjak is megtakaríthatók, e tételt 3817 eFt értékben a Textília-ruházat oszlopban szerepeltetjük.


Tárgy: Állásfoglalás a Csongrád Megyei Közgyűlés szociális intézmények feladatellátásának átszervezése tárgyában elfogadott koncepciójáról

HATÁROZATI JAVASLAT

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése megtárgyalta a Csongrád Megyei Önkormányzat fenntartásában lévő szociális intézmények feladat-ellátása átszervezésének koncepcióját és az abban foglaltak ellen kifogást nem emel.


Dr. Lázár János sk. polgármester

Határozatról értesítést kap: 1.) Dr. Lázár János polgármester 2.) Dr. Korsós Ágnes jegyző 3.) Csongrád Megyei Közgyűlés elnöke 6741 Szeged, Rákóczi tér 1. 4.) PH Lakosságszolgálati Iroda Népjóléti Csoport 5.) Irattár


Iktatószám: 02-4059-10/2007 Címzett:


Tárgy:

Tiszteletbeli polgár cím adományozása


Dr. Kószó Péter alpolgármester




2007.10.17.

Napirend kapcsán meghívandó személyek: Nincs meghívandó vendég


Ikt.sz.: 02- 4059-10 /2007. Tárgy: Tiszteletbeli Polgár cím adományozása


Tisztelt Közgyűlés! Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése a Hódmezővásárhelyi Tiszteletbeli Polgár cím 2005. február 03. napjával való megalapítása óta, több ezer olyan magyarnak adhatta meg a címet, akik sajnálatos módon arra kényszerültek, hogy életüket határainkon túl éljék le. Önkormányzatunkat ismételten több érintett személy kereste meg a cím megszerzésére irányuló kérelemmel, amely kérelmeket írásban valamint elektronikus úton - e-mail - formájában juttatták el a mellékletben feltüntetett személyek. Mostanáig a címet 17.873 fő kapta meg, a mai javaslatban 79 fő szerepel, így összesen 17.952-re emelkedne a Tiszteletbeli Polgárok száma. Kérem a T. Közgyűlést, hogy a határozati javaslatot vitassa meg és hozza meg döntését!


Tisztelettel:



Tárgy: Tiszteletbeli polgár cím adományozása HATÁROZATI JAVASLAT

1. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése a 201/2005.(03.03.) Kgy. határozat mellékletének, a jelen határozat elválaszthatatlan részét képező melléklettel történő kiegészítésével, a mellékletben felsorolt kérelmezők részére Hódmezővásárhely tiszteletbeli polgára címet adományoz. 2. A Közgyűlés felkéri Dr. Lázár János polgármestert, hogy a tiszteletbeli polgárok részére az adománylevelet és az igazoló okiratot készíttesse el és gondoskodjon azok átadásáról és kézbesítéséről. 3. A Közgyűlés felhatalmazza a polgármestert, hogy a soron következő Közgyűlésig beérkező kérelmek alapján az adományleveleket elkészítesse és a kérelmezők névsorát utólagos jóváhagyás céljából terjessze a Közgyűlés elé.



A határozatot kapja: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Dr. Lázár János polgármester-H. Dr. Korsós Ágnes jegyző-H. Városi Levéltár PH. Város- Stratégiai Iroda, Informatikai Csoport-H. PH. Jogi- Közgazdasági Iroda, Jogi Munkaügyi Csoport-H. Irattár

I/F kötet 24. oldal Sorsz.

Azonosító

Név

Ország

1

18644

Kovács Lenke

Románia

2

18645

Nagy Botond

3

18715 Balanyi Sándor

4

Város

Cím

Irsz

Magyarváros

Sf Gheorghe

Str. Viitorului.nr.10 bl.1/E.17

520056

Sepsiszentgyörgy

Románia

Sf Gheorghe

Str. Viitorului.nr10 Bl.1 sc.E/17

520056

Sepsiszentgyörgy

Szerbia

Lukino Selo

Petofi Sándor u. 2.

18716 Dévics Rozália

Szerbia

Zrenjanin

Ruza Sulman 15/10

5

18714 Dr. Petrov Kiurski Miloranka

Szerbia

Zenjanin

Ive Vojnovica 44.

6

18643 Dr.Kiss Bertalan

Románia

SATU MARE

Roumanie 3900 Satu Mare 440042 str. Ion Slavici no. 20

7

18647 Dr.Tibor von Mertz

Németország

Villingen-Schwenningen

Vor dem Hummelsholz 4

78056 Villingen-Schwenningen

8

18724 Gregus József

Szerbia

Muzlja

Braca Fogarosi 65

23206 Muzslya

9

23224 Lukács Falva 2300 Nagy Becskerek 23000 Nagy Becskerek 440042 SZATMAR NEMETI

18713 Hallai Zoltán

Szerbia

Muzlja

Becejska 11/B

10

18688 Ilyés István

Románia

Loc. Remetea

Str. Báti nr. 65.

537250 Gyergyóremete

23206 Muzslya

11

18693 Ilyés István

Románia

Loc. Remetea

Str. Báii nr. 65


12

18687 Ilyés Zoltán

Románia

Loc Remetea

STR. Báti nr. 65

13

18692 Jánosi József

Románia

Lco. Tulghes

Str. Cenrtv. Nr. 342

537335 Gyeregyótölgyes

14

18691 Jánosi Rozália

Románia

Loc Tulghes

Str. Centrv. nr. 342

537335 Gyergyótölgyes


15

18649 Juhász József

Szerbia

Crna Bara

Marsal Tito 54

23328 fekete to

16

18648 Kaszás Ibolya

Szerbia

Felsőhegy

Vajdasági Brigádok 1.

24406 Fels?hegy

17

18650 Kiss Pái

Szlovák Köztársaság

Tomáąov

Bratislavská 2.

90044 Fél

18

18690 Köllo Mária

Románia

Gheorgheni

Virág negeyd Bl. 23. Sc. A. Ap. 10

535500 Gyergyószentmiklós

19

18683 Köllö Vencel

Románia

Georgheni

Virág Negyed Bl. 23. Sc. A. Ap. 10.-


20

18641 Kovács Ákos

Szerbia

Subotica

Aleksa Dundica 18

21

18689 Nagy Mónika

Románia

Toplita

Str. Victor Gabes Bl. A. Sc. 2. PO.6.

535700 Maroshéviz

22

18702 Portik András

Románia

Sat. Remetea

Borvíz út 11.


23

18675 Portik Attila

Románia

Sat. Remetea

Borvíz út 111.


24

18698 Portik Csaba

Románia

Toplica

Alunis Negyed D/1 2 ajtó

535700 Maroshévíz

25

18697 Portik Dezso

Románia

Toplica

Alunis negyed D1/2 ajtó

535700 Maroshévíz

26

18679 Portik Dóra

Románia

Sat. Temetea

Borvíz út 111-


27

18699 Portik Elvira Éva

Románia

Stai Remetea

Borvíz út 11.


28

18704 Portik Gizella

Románia

Sat Remetea

Borvíz út 11.


29

18670 Portik István

Románia

Sat. Remetea

Borvíz út 111


30

18711 Portik István ifj

Románia

Sat Remetea

Borvíz út 111


31

18700 Portik Izabella

Románia

Sat. Remetea

Borvíz út 11.


24000 Szabadka

I/F kötet 25. oldal 32

18701 Portik József

Románia

Sat. Remetea

Borvíz út 111.


33

18671 Portik László

Románia

Sat. Remetea

Borvíz út 111


34

18673 Portik Lukács Antal

Románia

Sat. Remetea

Borvíz út 111


35

18680 Portik Mária

Románia

Topica

Alunis Negyed D1/2 ajtó

535700 Maroshévíz

36

18678 Portik Nóra

Románia

Sat. Remetea

Borvíz u. 111.


37

18712 Portik Renáta

Románia

Toplica

Alunis Negyed D1/2 ajtó

535700 Maroshévíz

38

18703 Portik Zsuzsanna

Románia

Sat. Remetea

Borvíz u. 111.


39

18674 Potrik Katalin

Románia

Sat. Remetea

Borcíz út 111.


40

18677 Potrik Nimród

Románia

Sat Remetea

Borcíz út 111.


41

18676 Potrik Ünige

Románia

Sat. Remetea

Borvíz út 111.


42

18718 Prec Aleksandar

Szerbia

Novi Becej

Zmaj Jovina 61/A

23272 Tötök Becse

43

18721 Prec Darko

Szerbia

Kikinda

Hjegoseva 153

23300 Nagy Kikinda

44

18720 Prec Davor

Szerbia

Kikinda

Njegoseva 153

23300 Nagy Kikinda

45

18722 Prec Dunja

Szerbia

Kikinda

Njegoseva 153

23300 Nagy Kikinda

46

18723 Prec Elvira

Szerbia

Kikinda

Njegoseva 153

23300 Nagy Kikinda

47

18719 Prec Goran

Szerbia

Kikinda

Njegoseva 153

23300 Nagy Kikinda

48

18717 Prec István

Szerbia

Novi Becej

Zmaj Jovina 61/A

49

18659 Schniererné dr. Wurster Ilona


Bratislava

Nákovná 45

50

18656 Sebestyén Vera

Románia

Sf. Gheorghe

Ág út 24. 25 tömbház 3 lakrész

51

18651 Snírer Fábik Anna


®eliezovce

Sacherova 45

52

18710 Szabó Bálint

Románia

Odorhelyein Secuiesc

Viradat 8/36

535600 Székelyudvarhely

53

18706 Szabó Enikő

Románia

Odorhein Secviesc

Viradat 8/36


54

18709 Szabó Madolna

Románia

Odorhein Secviesc

Viradat 8/36


55

18705 Szabó Magda

Románia

Odorhein Secviesc

Viradat 8/36


56

18708 Szabó Mária

Románia

Odorhein Secviesc

Viradat 8/36


57

18707 Szabó Márk

Románia

Odorhein Secviesc

Viradat 8/36


58

18646 Szabó Mihály-Zoltán

Románia

Tormac

str. Scolii nr. 293, Loc. Tormac, Jud. Timis

307430 Tormac (Végvár)

59

18672 Szabó Teráz

Románia

Odorheiv Secviesc

Viradát 8/36


60

18640 Szekér Károly

Svájc

Mönthal

Milchhüslistrasse 236

61

18686 Udvari Attila

Románia

Gheorgheni

Virág Negyed Bl. 23. Sc. AP. 10.


62

18694 Udvari Csaba János

Románia

Gheorgheni

Virág negyed Bl. 23. Sc. A. Ap. 10.


63

18695 Udvari Irén

Románia

Gheorgheni

Virág negyede Bl. 23. Sc. A. Ap. 10.


23272 Török Becse 821 06

Bratislava

520032 Sepsiszentgyörgy 93701 Zselíz

CH-5237

Mönthal

I/F kötet 26. oldal 64

18681 Udvari Károly

Románia

Gheorgheni

Virág Negyed Bl. 23. SC. A AP. 10.


65

18696 Udvari Mátyás

Románia

Gheorgheni

Virág Negyed Bl. 23. Sc.A Ap. 10.


66

18684 Udvari Mátyás

Románia

Georgheni

Virág Negyed Bl. 24. Sc. A. Ap. 10.


67

18682 Udvari Rozália

Románia

Georgheni

Virág Negyed Bl. 23. SC. A. Ap 10.

535500 Gyefrgyószentmikós

68

18685 Udvari Zsuzsanna

Románia

Georgheni

Virág negyed Bl. 23. Sc. A. Ap. 10.


69

18657 Veres Mária

Románia

Sf. Gheorghe

Stadion u. 9. 5 tömb.A/6 lakrész

520068 Sepsiszentgyörgy

70

18666 Wurster Alfréd


Bratislava

Nákovná 45.

821 06

Bratislava

71

18660 Wurster Erzsébet


Bratislava

Nákovná 45

821 06

Bratislava

72

18658 Wurster Éva


Bratislava

Nákovná 45.

821 06

Bratislava

73

18661 Wurster Gyula


Bratislava

Nákovná 45

821 06

Bratislava

74

18663 Wurster János


Bratislava

Nákovná 45

821 06

Bratislava

75

18668 Wurster Judit


Bratislava

Nákovná 45

821 06

Bratislava

76

18662 Wurster Magdolna


Bratislava

Nákovná 45

821 06

Bratislava

77

18669 Wurster Mihály


Bratislava

Nákovná 45.

821 06

Bratislava

78

18667 Wurster Olivía


Bratislava

Nákovná 45.

821 06

Bratislava

79

18665 Wurster Rozália


Bratislava

Nákovná 45.

821 06

Bratislava


Iktatószám: /2007 Címzett:


Tárgy:

A Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság Szervezeti Működési Szabályzatának módosítása és egységes szerkezetbe foglalása


Hegedűs László tűzoltó alezredes parancsnok




2007.10.24.

Napirend kapcsán meghívandó személyek: A napirendi pont kapcsán nincs külön meghívandó személy.


Száma: /2007. Tárgy: Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság Szabályzatának módosítása és egységes szerkezetbe foglalása

Szervezeti

Működési

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés!

Mellékelten a Tisztelt Közgyűlés elé terjesztem a Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság Szervezeti Működési Szabályzatának egységes szerkezetbe foglalt módosítását. A módosításra azért van szükség, mert a 79/2007.(IV.24.) Korm. rendelet a tűzvédelmi hatósági jogkört a települési jegyzőktől az illetékes hivatásos tűzoltósághoz telepítette. Emellett az SZMSZ-en a számlaszám változása is átvezetésre került. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést megvitatni és elfogadni szíveskedjen.


Tisztelettel: Dr. Lázár János sk. polgármester


Tárgy: Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság Szervezeti Működési Szabályzatának módosítása és egységes szerkezetbe foglalása

HATÁROZATI JAVASLAT

1./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése, a Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság Szervezeti Működési Szabályzatának módosítását és egységes szerkezetbe foglalását a melléklet szerint elfogadja.

Hódmezővásárhely 2007. november 08.


A határozatot kapja: 1./ Dr. Lázár János polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző 3./ Hegedűs László tűzoltó alezredes, parancsnok 4./ PH Jogi-Közbeszerzési Iroda Önkormányzati Csoport 5./ PH Jogi-Közbeszerzési Iroda Jogi-Munkaügyi Csoport


Szervezeti és Működési Szabályzat I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK. 1. A Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság (továbbiakban: Tűzoltóság) a Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata (továbbiakban: Önkormányzat) önálló költségvetési intézménye, amely jogszabályokban meghatározott rendvédelmi, valamint hatósági (szakhatósági) feladatokkal felruházott tűzvédelmi-, tűzoltási közszolgáltató szervezet, egységes elvek alapján szervezett rendvédelmi szerv. Alapító okirat kelte: 1999. IX. 29., száma: 477/1999. (10.07.) Kgy., hatályos: 2000. 01. 01-től. 2. A Tűzoltóság általános felügyeletét és irányítását az Önkormányzat Képviselő testülete látja el. 3. A Tűzoltóság szakmai irányítását és szakmai felügyeletét az Országos Katasztrófavédelmi Főigazgatóság (a továbbiakban: OKF) végzi. 4. A Tűzoltóság élén az Önkormányzat Képviselő-testülete által kinevezett parancsnok áll. Feladatait, jogállását, jogait e Szervezeti és Működési Szabályzat (SZMSZ) tartalmazza. 5. Az SZMSZ kiterjed a tűzoltóság valamennyi szervezeti egységére, valamint tagjaira. 6. A Tűzoltóság hivatásos állományú tagjai a rendvédelmi szervek hivatásos állományú tagjainak szolgálati viszonyáról, valamint társadalombiztosítási ellátásáról szóló jogszabály hatálya alá tartoznak, míg polgári állományú tagjai, köztisztviselők és közalkalmazottak. 7. A Tűzoltóság működéséhez és fenntartásához szükséges költségvetést az állam az állami költségvetésen keresztül normatív hozzájárulásként biztosítja az Önkormányzat útján, tevékenysége alanyi jogon általános forgalmi adómentes. A Tűzoltóság számlaszáma: 11600006-00000000-21843402, adószáma: 15358488-1-51. 8. A Tűzoltóság folyamatos működését az Önkormányzat alapító okirata , az állami irányítás és szakmai felügyelet jogi eszközei, az SZMSZ és a munkaköri leírások határozzák meg. 9. A Tűzoltóság illetékességi területe Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város-, Mindszent Város-, Mártély Község- és Székkutas Község-; működési területe Hódmezővásárhely Megyei jogú Város-, Mindszent Város-, és Mártély Község közigazgatási területe. 10. A Tűzoltóság alapvető feladata illetékességi területén a megelőző tűzvédelmi-, működési területén a Riasztási Segítségnyújtási Terv (RST) szerint a tűzoltási-, kárelhárítási tevékenység végzése, továbbá a tűzesetek körülményeinek feltárása, vizsgálata, közreműködés egyéb kárelhárításban. 11. A Tűzoltóság feladata ellátása körében kapcsolatot tart fenn rendvédelmi szervekkel, államigazgatási-, egészségügyi-, tűzvédelem önkéntes segítői- és egyéb intézményekkel, melyekkel együttműködési megállapodást köthet. 12. A Tűzoltóság alapvető feladataihoz, azokkal szoros összefüggésben, illetve azok elősegítése érdekében belső igazgatási-, személyzeti-, munkaügyi-, szociális-, valamint anyagi-, pénzügyi-, technikai- és ügyviteli tevékenység kapcsolódik. Ezek rendszerét, ellátásának és végzésének módját szabályzatok és munkaköri leírások rögzítik. 13. A Tűzoltóság meghatározott adatszolgáltatásra, közlésre és tájékoztatásra kötelezett. Ennek rendjét és körét jogszabályok határozzák meg. 14. A Tűzoltóság alaptevékenysége veszélyeztetése nélkül az Alapító okiratban meghatározott kiegészítő-, kisegítő tevékenységet végezhet. 15. A Tűzoltóság tagja köteles a munkaköri leírásban számára meghatározott feladatot maradéktalanul végrehajtani.


II. A TŰZOLTÓSÁG SZERVEZETI FELÉPÍTÉSE. 16. A Tűzoltóság legkisebb létszámát a 28/1996. BM sz. rendelet írja elő. Az egyes beosztásokat a OKF által jóváhagyott állománytábla határozza meg. 17. A készenléti szolgálatban foglalkoztatott hivatásos tűzoltók a 16. pont szerinti állománytábla alapján kerülnek a kijelölt beosztásokba, 24/48 órás váltásos szolgálati időrendszerben. A szolgálatteljesítési idő hat havonta : 2006.évben 1352 óra (évi 2704 óra),2007. évben 1300 óra (évi 2600 óra), 2008. évtől 1248 óra (évi 2496 óra) 18. A Tűzoltóság nem készenléti szolgálatot ellátó tagjai hivatali időrendben (40 órás munkahét) dolgoznak. 19. A Tűzoltóság a következő szervezeti egységekből áll: - Tűzoltóparancsnok - Gazdasági csoport - Tűzmegelőzési osztály (TMO) - Tűzoltási és Műszaki Mentési osztály (TOMMO) - Személyzeti és munkaügyi ügyintéző 20. A Tűzoltóságon jogszabályban rögzített képesítési követelményekben kötődő feladatra csak e feltételekkel rendelkező személy nevezhető ki.

III. A TŰZOLTÓSÁG FELADATA. 21. A vonatkozó jogszabályok alapján ellátja az illetékességi területén lévő gazdálkodó szervezetek, intézmények és más jogi személyek, a magánszemélyek tűzvédelmi tevékenységének szakmai felügyeletét, végzi a tűzmegelőzéssel kapcsolatos hatósági és szakhatósági eljárásjogi cselekményeket és a tűzvizsgálatot, ennek érdekében gyakorolja a 2004. évi CXL tv. (Ket) vonatkozó részeit. 22.Irányítja és végrehajtja a tűzvédelmi szakmai munkát, ennek keretében: - riasztásra részt vesz és irányítási feladatot lát el minden tűzoltási és más szervezet hatáskörébe nem tartozó műszaki mentésben, azok felszámolásában, - teljesíti jelentési kötelezettségét, adatszolgáltatást végez, - közvetlen tűz- vagy robbanásveszély esetén közreműködik a biztonsági intézkedések végrehajtásában, - ár- és belvíz, földrengés, földcsuszamlás által okozott károk elhárításában és a mentési munkálatokban közreműködik, - egyéb káreseteknél, ha az életveszély elhárítása, vagy a közrend, illetőleg a közbiztonság védelme szükségessé teszi-, felkérésre, segítséget nyújt. A fentiek végrehajtása érdekében készenléti szolgálatot tart. Intézkedésre részt vesz a gyakorlatokon, illetőleg gyakorlatokat tart. 22. Szervezi, irányítja, végrehajtja a hivatásos önkormányzati tűzoltók továbbképzését, az egyes beosztáshoz szükséges szakképesítés megszervezésével kapcsolatos feladatokat. 24. Végrehajtja a vonatkozó rendelkezések alapján a tűzoltóságra háruló humánpolitikai (személyzeti, munkaügyi, szociális) feladatokat. 25. Biztosítja a rendkívüli időszakra való felkészülést, szolgálatellátást. Szükség esetén kezdeményezi az illetékes polgármesternél az önkéntes tűzoltók készenléti szolgálatának elrendelését. 26. Közreműködik egyes honvédelmi és országmozgósítási feladatok ellátásában. 27. Végzi a jogszabályokban meghatározott és feladatkörébe utalt ügyekben a tűzvédelmi hatósági-, szakhatósági eljárásjogi cselekményeket:


-

Végzi a tűzvizsgálati eljárást. Ennek gyakorlatában a szükséges esetekben szakértő igénybevételét kezdeményezi. - Teljesíti a jelentési és egyéb írásos kötelezettségeket (szabálysértési, rendőri vizsgálat, feljegyzés, tanulmány stb.) - Jogszabályokban meghatározott esetekben, ügyekben és tárgykörökben határozatot ad ki. - A vonatkozó rendelkezések betartásával javaslatot tesz a létesítmények kimutatásba vételére, majd annak rendszeres vezetéséről gondoskodik. - A tűzveszélyességi osztályba sorolás és az ellenőrzési tervek alapján biztosítja a tűzvédelmi ellenőrzések végrehajtását. - A részletesen nem szabályozott helyzetre a tűzvédelem érvényesítése céljából határozatot ad ki. - A közvetlen tűz- és robbanásveszély elhárítása céljából a jogszabályi előírások érvényre juttatására intézkedik. - Gondoskodik a szakhatósági feladatok ellátásához szükséges állásfoglalások elkészítéséről. - A létesítés és a használat tűzvédelmi szabályai, illetve az állami szabványok előírásai alóli felmentéshez, eltéréshez az engedélyező részére szakvéleményt ad. - Vizsgálja a tűzoltókészülékek, felszerelések, berendezések üzemeltetési szabályainak betartását, a rendszeres felülvizsgálat, javítás, ellenőrzés helyzetét, továbbá azt, hogy az ellenőrzést végzők megfelelő képesítés alapján végzik- e a tevékenységüket. 28. A működési területen lévő tájékoztatási eszközök útján szorgalmazza a vonatkozó előírások betartásával a tűzvédelmi tárgyú közlemények, kiadványok, cikkek, híranyagok megjelentetését. 29. Szakmailag segíti illetékességi területén lévő önkéntes tűzoltó egyesületek, létesítményi tűzoltóságok munkáját. 30. Saját hatáskörben intézkedik – azt meghaladó kérdésekben a felettes szervek segítségével – a Tűzoltóság tagjai jogaira, kötelességeire, életszínvonalának növelésére, szociális juttatásaira, jutalmazására, fegyelmi felelősségre vonására, kártérítési kötelezettsége megállapítására jogszabályok alapján. 31. A szabályzatok, utasítások szerint vesz részt a szakmai tűzoltóversenyeken. 32. Javaslatot tesz az Önkormányzat felé a fejlesztés, bővítés, beruházás, technikai eszköz beszerzés biztosítása céljából.

IV. A TŰZOLTÓSÁG MŰKÖDÉSE. 33. A tűzoltóság munkatervet készít a jogszabályokban nem szabályozott feladatai végrehajtása érdekében. 34. Az osztályvezetők, kiemelt főelőadók, előadók, ügyintéző: - Meghatározzák a szakmai terület munkatervi feladatait, szervezik, ellenőrzik a meghatározott feladatok végrehajtását. - Elkészítik az adott szakterület tagjai munkaköri leírását. - Biztosítják a vezetésük alatt állók szolgálati fegyelmét, szakmai felkészültségét. - Javaslatot tesznek fegyelmi felelősségre vonásra, jutalmazásra, elismerésre. - A gazdasági csoport részletes feladatát ügyrendje, tagjai kötelezettségeit munkaköri leírásuk tartalmazza. - Gyakorolják a feladatkörükkel összefüggő és a parancsnok által esetenként átruházott hatáskörüket. - Végzik a hatáskörükbe utalt humánpolitikai feladatokat. 35. Kiadmányozási és kötelezettség vállalási joga a parancsnoknak van, melyet távollétében a helyettesítési feladatok végzésével írásban megbízott osztályvezető gyakorol.


36. Pénzügyi teljesítési kötelezettség vállalása esetén a gazdasági csoportvezető (illetve az őt helyettesítő) ellenjegyzése szükséges. 37. A gazdasági szervezet felépítése: - kiemelt főelőadó (csoportvezető) - anyagi-, technikai-, pénzügyi főelőadó - pénztáros (házipénztár kezelő) - raktáros(-ok) - több munkafolyamatot ellátó ügyviteli alkalmazott - takarító. A pénztáros és a raktáros(-ok) külön írásbeli megbízás alapján egyéb munkakör ellátása mellett végzik feladatukat. 38. A tűzoltóság működése során az alábbi szakmai értekezletet tartja: - állománygyűlés, - vezetői értekezlet, - csoport értekezlet. 39. A tűzoltóság rendelkezéseit az alábbi formában adja ki: - parancs, - határozat, - intézkedés, - körlevél, - közlemény, - tájékoztatás. a.) Parancs: - A parancs a legáltalánosabb vezetési eszköz. - Parancsba kell foglalni a szolgálati feladatokra, a fegyelemre és rendre, valamint a személyi állományra vonatkozó általános és egyedi rendelkezéseket. - Parancs kiadására a tűzoltóparancsnok jogosult. b.) Határozat: Határozatba kell foglalni a közalkalmazottak, köztisztviselők munkaviszonyát érintő rendelkezéseket. c.) Intézkedés: Intézkedésbe kell foglalni azokat a szabályokat, amelyek a Tűzoltóság területén tartózkodó más személyekre is vonatkozik. d.) Körlevél: Körlevélben kell intézkedni kötelezettség megállapítása nélkül: - gazdasági szervek, intézmények, önkéntes és létesítményi tűzoltóságok értesítéséről, tájékoztatásáról, - magasabb szintű rendelkezések egyes kérdéseinek alkalmazására, a módszer meghatározására. e.) Közlemény: - A város tűzvédelmi helyzetével és a tűzoltósággal kapcsolatban közleményt leginkább az írott és elektromos médiáknak ad a tűzoltóság. f.) Tájékoztató: - Tájékoztatást kell nyújtani a felettes szerveknek a tűzoltóság tevékenységéről, a térség tűzvédelmi helyzetéről abban az esetben amikor ezt a fenti szervek igénylik, de jelentési – beszámolási kötelezettsége a tűzoltóságnak nincs. 40. A tűzvédelemmel és a tűzoltósággal kapcsolatos híranyag a hírközlő szervek


részére az érvényes rendelkezések alapján adható. A nyilatkozó az információért felelősséggel tartozik. 41. A tűzoltóságon Szociális Bizottság működik, melynek feladatát és működését rendeletek szabályozzák. 42. A tűzoltóságon szakszervezet működhet, a rá vonatkozó jogszabályok szerint.

V. A PARANCSNOK ÉS A SZERVEZETI EGYSÉGEK FELADATAINAK MEGHATÁROZÁSA. 43. A parancsnok felett a kinevezés, beszámoltatás, felmentés az Önkormányzat Képviselő – testülete, az egyéb munkáltatói jogok gyakorlása a Polgármester jogköre. 44. A parancsnok feladatai: - A jogi szabályozások és felsőbb szakmai rendelkezések alapján meghatározni és érvényre juttatni a szervezeti egységek jogállását, feladatát, kötelezettségét. - Gondoskodni az irányítása alá tartozókról, a rendelkezések végrehajtásáról, a törvényesség megtartásáról. - Biztosítani a Tűzoltóság személyi állományának szolgálati fegyelmét, szakmai felkészültségét, a technika működőképességét és feltételeit, a szabályzatok, intézkedések végrehajtását. - Megállapítani a Tűzoltóság költségvetési céljait, annak mértékét, biztosítani a gazdálkodás jogszabályban meghatározott feltételeinek teljesítését. - Javaslatot, előterjesztést készíteni a tűzoltóság illetékességi területének megelőző, és működési területének mentő tűzvédelmi helyzetének értékelése alapján. - Gyakorolni a hatáskörébe utalt munkáltatói- és személyzeti jogköröket. - Jóváhagyni a munkaköri leírásokat, elkészíteni a TMO vezető, TOMMO vezető, Gazdasági csoportvezető, és a személyzeti és munkaügyi ügyintéző munkaköri leírását. - Kapcsolatot tartani az állomány érdekvédelmi érdekképviseleti szerveivel. - Irányítani a tűzoltóság nemzetközi kapcsolatait. - Együttműködési megállapodásokat kötni meghatározott szervekkel, illetve szervezetekkel a tűzvédelmi helyzet javítása céljából. - Gondoskodni a tűzoltóság rendkívüli időszakra történő felkészítéséről. - Az Önkormányzat Képviselő-testülete által meghatározott időpontban a Tűzoltóság munkájáról beszámolni. - Kiadni a laktanyára vonatkozó tűz- és munkavédelmi szabályozást és biztosítani azok érvényre jutását. - Az Önkormányzat munkájában a Polgármester által szabályozott rend szerint részt venni. 45. A parancsnok jogosult: - A vezetői felelősség szem előtt tartása mellett az ügykörök ideiglenes, vagy végleges hatáskörbe vonására, leadására, megosztására, illetve átcsoportosítására a helyettesítés módjának meghatározására. - Kezdeményezni az illetékességi és működési területén lévő önkormányzatoknál a terület megelőző és mentő tűzvédelmi helyzet értékelésének – képviselő-testületi ülésen történő – napirendre tűzését. - A tűzoltóság képviseletére tárgyalások és levelezések folytatására, állásfoglalásra, intézkedések tételére hatáskörén belül. - Parancsnok, határozatok, intézkedések, körlevelek, tájékoztatók kiadása, azok végrehajtásának ellenőrzésére.


-

Általános felügyeleti, és egyéb feladatkörben szereplő ellenőrzések, szemlék, begyakorló, ellenőrző gyakorlatok, mozgósítási gyakorlatok tartására. - Az anyagi-pénzügyi műszaki és speciális anyagbeszerzések, dolgok, eszközök, felszerelések igénylésére, üzemeltetésének, rendeltetésszerű használatának ellenőrzésére. - Jogszabályokban meghatározott szakmai, személyi, fegyelmi szervezeti, szolgálati intézkedések megtételére. 46. Gazdasági csoport: Feladata a Tűzoltóság szakmai munkavégzésének hátterét biztosítani. Intézi a hatáskörébe tartozó humánpolitikai, szervezési, munkavédelmi ügyeket, valamint: - Végzi az ellátási rendszerben biztosított feltételek alapján a tűzoltóság és a személyi állomány anyagi, pénzügyi jellegű ellátásával, elhelyezésével kapcsolatos feladatokat. Segíti a működéssel összefüggő beszerzéseket, igényléseket, gondoskodik a javítás előfeltételeiről. - Ellátja az ügykezeléssel, valamint a laktanya tisztán tartásával, karbantartásával összefüggő feladatok megszervezését, végrehajtását. Az állománytáblázatnak megfelelő beosztások feladatkörét, alá- fölérendeltségi viszonyait, munkakörre vonatkozó speciális előírásait, a munkaköri leírás tartalmazza. 47. Tűzmegelőzési osztály: Megelőző tűzvédelmi tevékenységet végző ügyintézők alkotják, akiknek feladatköre kiterjed az önkéntes és vállalati tűzoltóságokkal történő kapcsolattartásra is. Munkájukat a parancsnok közvetlen alárendeltségbe tartozó tűzmegelőzési osztályvezető irányítja, akit távollétében főelőadó helyettesít. Részletes feladatokat a munkaköri leírás foglalja magába. 48. Tűzoltási és műszaki mentési osztály: Feladata a készenléti szolgálatellátás területén a tűz- és káresetek, valamint következményeinek felszámolása, intézi a hatáskörébe tartozó humánpolitikai, szervezési munkavédelmi ügyeket. A szolgálati csoportokat, a parancsnok közvetlen alárendeltségbe tartozó tűzoltási- és kárelhárítási osztályvezetőn keresztül a szolgálatparancsnokok irányítják. Az állománytáblázatnak megfelelő beosztásokat és feladatköröket a munkaköri leírás tartalmazza. 49. Személyzeti és munkaügyi ügyintéző: Feladata a Tűzoltóság hivatásos, köztisztviselői, közalkalmazotti személyi állomány tekintetében a személyzeti és munkaügyi döntések előkészítése, okmányok elkészítése, nyilvántartások felfektetése és folyamatos vezetése. Részletes feladatait a munkaköri leírás tartalmazza.

VI. A TŰZOLTÓSÁG BÉLYEGZŐJE. A Tűzoltóság köralakú bélyegzőjén a körívben a Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság szerepel, középen a Magyar Köztársaság címere.


VII. VEGYES RENDELKEZÉSEK. Az SzMSz-ben nem szabályozott feladatokat az irányadó jogszabályok, rendelkezések határozzák meg. Jelen SzMSz a többször módosított 1992:XXXVIII.tv. (Az államháztartásról), a többször módosított 1996: XXXI. tv. (A tűz elleni védekezésről, a műszaki mentésről és a tűzoltóságról), a többször módosított 1996: XLIII. tv. (A fegyveres szervek hivatásos állományú tagjainak szolgálati viszonyáról) és végrehajtási rendeleteik alapján a Tűzoltóság feladat – és hatáskörét érintő egyéb törvények és rendeletek figyelembe vételével készült. A Szervezeti és Működési Szabályzat a jóváhagyás napján lép hatályba egyidejűleg a 111/2006. (02.21.) Kgy. h. számon jóváhagyott SzMSz. hatályát veszíti. Hódmezővásárhely, 2007. október 16.

H e g e d ű s László sk. tűzoltó alezredes parancsnok Melléklet: 1.sz. A Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság ellenőrzési nyomvonala 2.sz. A Hódmezővásárhelyi Tűzoltóságon előfordulható szabálytalanságok kezelésének rendje




Tárgy:

Hódmezővásárhely Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóságánál foglalkoztatottakat érintő teljesítménykövetelmények alapját képező kiemelt célok megállapítása


Hegedűs László Tűzoltó alezredes, parancsnok




2007.10.24.

Napirend kapcsán meghívandó személyek: A napirend kapcsán nincsenek meghívandó személyek


Száma: Tárgy: Hódmezővásárhely Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóságánál foglalkoztatottakat érintő teljesítménykövetelmények alapját képező kiemelt célok megállapítása Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének Helyben Tisztelt Közgyűlés! A fegyveres szervek hivatásos állományú tagjainak szolgálati viszonyáról szóló 1996. évi XLIII. törvény /a továbbiakban: Hszt./ rendelkezik a hivatásos önkormányzati tűzoltóságnál foglalkoztatott hivatásos állományú tagjainak szolgálati jogviszonyáról. E törvény 245/F. § (2) bekezdése úgy rendelkezik, hogy a teljesítménykövetelmények alapját képező kiemelt célokat az önkormányzati tűzoltóságok esetében a képviselő-testület évente határozza meg. A minősítés és a szolgálati jellemzés célja a hivatásos állományban lévő tag szolgálati teljesítményének megítélése, a teljesítményt befolyásoló ismeretek, képességek, személyiségjegyek értékelése, továbbá az előmenetel elősegítése. Az állományilletékes parancsnok a meghatározott személyi juttatások előirányzatán belül a teljesítményértékeléstől függően a hivatásos állomány tagjának besorolás szerinti beosztási illetményét a Hszt. 101. § (4) bekezdése alapján legfeljebb 30%-kal magasabban, illetve 20%-kal alacsonyabban állapíthatja meg. A hivatásos állomány tagjának munkateljesítményét az adott fegyveres szerv kiemelt céljainak és az érintett munkakörének figyelembevételével meghatározott teljesítménykövetelmények alapján az állományilletékes parancsnok mérlegelési jogkörében eljárva, évente írásban értékeli. Az állományilletékes parancsnok a kiemelt célok alapján előre írásban megállapítja a tárgyévre vonatkozóan a hivatásos állomány tagjával szemben támasztott követelményeket (teljesítménykövetelményeket), amelyek figyelembevételével legkésőbb a tárgyév végéig értékeli az állomány tagjának teljesítményét. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést szíveskedjenek megvitatni és a 2008. évre vonatkozó teljesítménykövetelmények alapját képező kiemelt célokról dönteni a mellékelt Határozati javaslatnak megfelelően. Hódmezővásárhely, 2007. november 8. Tisztelettel: Hegedűs László sk. tűzoltó alezredes parancsnok


Tárgy: Hódmezővásárhely Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóságánál foglalkoztatottakat érintő teljesítménykövetelmények alapját képező kiemelt célok megállapítása HATÁROZATI JAVASLAT 1./

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzatának Közgyűlése a Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóságnál foglalkoztatottakat érintő teljesítménykövetelmények alapját képező kiemelt célokat a 2. pontban meghatározottak szerint állapítja meg.

2./

Hódmezővásárhely Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóságnál foglalkoztatottakat érintő teljesítménykövetelmények alapját képező kiemelt célok a következők: 1. A Tűzoltóság maradéktalanul teljesítse a jogszabályokban, a Szervezeti és Működési Szabályzatában, az éves Munkatervében, valamint az Önkormányzat Közgyűlése által megszabott feladatokat. 2. A Tűzoltóság biztosítsa a 2007-ben kinevezésre kerülő vezetők (tűzoltási és műszaki mentési-, tűzmegelőzési osztályvezető) magasfokú szakmai felkészítését és beilleszkedését a vezetői hierarchiába annak érdekében, hogy a Tűzoltóság működése folyamatosan zökkenőmentes legyen. 3. A Tűzoltóság fordítson kiemelt figyelmet a 2007-ben állományba került nagy létszámú fiatal tűzoltó szakmai tapasztalatainak fokozott fejlesztésére. 4. A Tűzoltóság készüljön fel és készítse fel személyi állományát a 2008-ban várható szakmai szabályok jelentős megváltoztatásából eredő feladatok megoldására (112-es hívószám, EDR hírrendszer bevezetése, Híradóügyeletek megszüntetése, Egyes szakágak „civilesítése”, Központi diszpécser rendszerről történő riasztások fogadása, stb.) 5. A Tűzoltóság törekedjen gazdálkodása során hatékonyságra, ésszerű takarékoskodásra a meglévő eszközök, berendezések folyamatos állagmegőrzése mellett, valamint használja fel a lehetséges pályázati lehetőségeket.

3./

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése felkéri a polgármestert, hogy a Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóságnál foglalkoztatottakat érintő teljesítménykövetelmények alapját képező kiemelt célokkal kapcsolatos szükséges intézkedéseket tegye meg.

Hódmezővásárhely, 2007. november 8. Dr. Lázár János sk. Polgármester Határozatot kapják: 1./ Dr. Lázár János polgármester -helyben 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző –helyben 4./ Dr. Végh Ibolya aljegyző -helyben 5./ Hódmezővásárhelyi Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság 6./ Polgármesteri Hivatal, Jogi-Közbeszerzési Iroda, Jogi-Munkaügyi Csoport -helyben 7./ Irattár




Tárgy:

Tájékoztató az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet higiénés színvonaláról, különös tekintettel a megváltozott intézményi struktúrára


Dr. Kallai Árpád főigazgató




2007.10.25.

Napirend kapcsán meghívandó személyek: napirend kapcsán nincs meghívandó személy


Ikt.sz.: ………………………./2007. Tárgy: „Tájékoztató az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet higiénés színvonaláról, különös tekintettel a megváltozott intézményi struktúrára”

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Dr. Kallai Árpád, mint az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója elkészítette szakmai tájékoztató anyagát az intézmény higiénés színvonaláról. Az összefoglaló anyag azért bír különösen nagy jelentőséggel, mert azt hivatott bemutatni, hogy az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet a 2007. április 01. napját követően elszenvedett veszteségeitől függetlenül, továbbra is változatlan színvonalon képes a betegeket ellátni. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy a tájékoztatót elfogadni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2007. november 8. Tisztelettel: Dr. Lázár János sk. polgármester


Ikt.sz.: ………………………./2007. Tárgy: „Tájékoztató az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet higiénés színvonaláról, különös tekintettel a megváltozott intézményi struktúrára”

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Mint az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója, jelen előterjesztés mellékleteként elkészítettem az intézmény higiénés helyzetét ismertető összefoglaló anyagot. Egy egészségügyi intézmény szakmai színvonalát jól jellemzi az ott uralkodó higiénés helyzet. Törekedtem arra, hogy a Kórház statisztikai mutatószámait összevessem az ismert országos adatokkal is. A higiéniai helyzetet jellemző kórházi mutatók, - szerénység nélkül állítható -, hogy országos szinten is előkelő helyet foglalnak el. Azok a betegek, akik kórházunkban részesülnek fekvő, vagy járóbeteg ellátásban biztosak lehetnek abban, hogy megfelelő higiénés körülmények között a lehető legmagasabb szintű ellátásban fognak részesülni. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy tájékoztatómat megvitatni és elfogadni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2007. november 8. Tisztelettel: Dr. Kallai Árpád sk. főigazgató


TÁJÉKOZTATÓ

az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet higiénés színvonaláról, különös tekintettel a megváltozott intézményi struktúrára Mint az már számtalanszor elhangzott, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet eddig még nem tapasztalt változásokon ment és megy keresztül a 2006/2007-es években. Szakmai meggyőződésünk, hogy akkor is színvonalas betegellátást kell biztosítani, ha bármilyen átalakítást vagy reformot hirdet meg a politika. A pénzügyi és egyéb nehézségek ellenére úgy ítélem meg, hogy Hódmezővásárhely megyei jogú város kórháza jelenleg is képes jelentősen kisebb kapacitással ugyan, de a korábbival azonos színvonalon ellátni a betegeket. Egy Kórház színvonalát elsődlegesen nem a gazdasági mutatószámai alapján, hanem az ott folyó szakmai munka szerint kell megítélni, ezt pedig többek között jól tükrözheti az intézet higiénés állapota. Ezért tartom fontosnak, hogy ismertessem az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet jellemző higiénés mutatóit. Kórházi fertőzéssel, hasmenéssel járó járványok: Nem érhet bennünket készületlenül, ha pl. terjed az influenza, vagy ha Szombathelytől Miskolcig calicivírusos hasmenés okoz riadalmat, fel kell készülnünk erre Hódmezővásárhelyen is, hiszen a vírust nem lehet megállítani a kórház kapujában! Különösen abban az időszakban, amikor a lakosság körében is járványos időszakról beszélhetünk. Nem csak a kórházon belül jelentkező járványok jelentenek problémát, hanem azon fertőzések is, melyeket a betegek vagy a dolgozók, esetleg a látogatók hoznak be az intézménybe. Az alábbi ábrán a hasmenéssel járó járványok előfordulását összegeztük a 2004-2007 években. 2004. év

2005. év

2006. év

2007. év

Kórházi Országos Kórházi Országos Kórházi Országos Kórházi Országos adat adat adat adat adat adat adat adat Járványok száma

2

Megbetegedett ápoltak száma

22 fő

Megbetegedett dolgozók száma

63

4

34 fő 1.121 fő

20 fő

61

2

8 fő 1.358 fő

20 fő

115

8

35 fő 3.217 fő

0

Nincs adat

23 fő

Jól látható az országos adatokból, hogy ezek az ún. nem specifikus járványok egyre szaporodnak, sőt az elmúlt évekhez képest megduplázódott az ilyen fertőzések száma. Kórházunkban is emelkedő tendenciát mutat a járványok gyakorisága, mivel 2004-ben még csak 2 járványt észleltünk, de az idén már eddig 8 zajlott le. Azonban a begyűrűző fertőzés éberségünknek köszönhetően - csak kisszámú megbetegedést okozott dolgozóink és a bentfekvő


betegeink körében. Gyorsan elkülönítettük a fertőzötteket, fertőtlenítettük környezetüket, felvilágosító oktatást tartottunk az ott dolgozók körében. Bár ezek enyhe tünetekkel járó calicivírus fertőzések voltak, ennek ellenére mindig igen nagy terhet rónak az intézményekre úgy a megbetegedett dolgozók munkakiesése miatt, mint a fertőzött betegek környezetében szükséges többlet feladatok és többlet költségek miatt. Kézfertőtlenítés Annak érdekében, hogy betegeink - bentfekvésük alatt - ne kapjanak el fertőzéseket, gondosan figyelünk arra is, hogy folyamatosan biztosítva legyenek a dolgozóink egészségét is védő és betegeink gyógyulását is segítő jó minőségű kézfertőtlenítőszerek. A betegellátás során, a betegeknél - minden erőfeszítésünk ellenére - kialakulhatnak fertőzések, azért mert a betegségeket gyakran csökkent ellenállóképesség kíséri, és a gyógyítás érdekében gyakran szondákat, katétereket, azaz testidegen anyagú orvosi, ápolási eszközöket is kényszerülünk alkalmazni. Emiatt a fertőzések egy része nem is védhető ki. A nemzetközi tapasztalat szerint a legjobb anyagi körülmények között lévő és a legmagasabb higiénés színvonallal rendelkező egészségügyi intézményekben is előfordulnak az egészségügyi ellátással összefüggésben fertőzések, melyeknek az elfogadható szintje átlagosan 5 -15%-ban határozható meg a betegellátó osztály profiljától, a szükségessé váló beavatkozások bonyolultságától vagy az alapbetegségek súlyosságától függően. A sebfertőzések gyakorisága a Gyógyinfok adatai alapján 0,3 %, a kórlapok elemzése alapján azonban az 3,1%-ban határozható meg, de a fertőzések aktív felkutatása után sem található 5%-nál több.

3,5 3

3,1

2,5 2 1,5 1

0,3

0,5 0 1

2


Kórházunkban ez a kiemelkedő fontosságú mérőszám is kedvezően alakult az elmúlt évek során. A sebfertőzések előfordulása tekintetben mi sem vagyunk rosszabbak, mint a külföldi kórházak, a műtéten átesett sebészeti betegeink körében az elmúlt években a fertőzések aránya mindig 1% alatt maradt.

0,3

2005. év 0,3 %

2006. év 0,3 %

2007.09.30-ig 0,3 %

2

3

4

0,25 0,2 0,15 0,1 0,05

2004. év 0,08 %

0 1

Bekapcsolódtunk abba a nemzetközi kezdeményezésbe és egyben Magyarországon is elindított programba, melyben a betegellátó intézmények standardizált normák alapján kezdik felkutatni, hogy saját területükön milyen egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések alakulnak ki és milyen gyakorisággal. Ez a kezdeményezés elsősorban pl. a császármetszéseket, valamint a sérvműtéteket követő sebfertőzések előfordulási arányának vizsgálatát javasolja.

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

80 58

0%

1

6307

86

57

0%

2

0%

3

0%

4

1%

5


A fenti ábrán látható, hogy az Erzsébet Kórház-Rendelőintézetben az elmúlt években, illetve ez év szeptember végéig mennyi császármetszés volt és, hogy abból szerencsére egyetlen alkalommal sem alakult ki sebfertőzés. Az utolsó oszlop mutatja az országos adatokat, ami szintén nagyon kedvező, ha figyelembe vesszük, hogy ott milyen nagyszámú műtétről van szó. A sérvműtéteket követő sebfertőzések számának az alakulását az alábbi ábra szemlélteti.

50 40 1844 33

30 20

műtét

műtét 23 műtét

10 0%

0 1

2,3 %

0%

2

3

A sérvműtéteket 2005. évben 3 hónapon át követtük, mind a 23 műtét szövődménymentesen zajlott. A következő évben, azaz 2006-ban 6 hónapig gyűjtöttük az adatokat, 33 sérvműtétet végeztünk, egyetlen esetet sem követett sebfertőzés. Ugyanezen a területen az országos adatok szerint az összesen megfigyelt 1.844 sérvműtétet követő sebfertőzési aránya 2,3%. Sterilitás ellenőrzése A betegellátás higiénés körülményei, mint pl. a fertőtlenítés és a sterilizálás hatékonysága is jelentős mértékben befolyásolhatja a kórházi fertőzések előfordulási gyakoriságát. Ezért kell nagy hangsúlyt fektetnünk a megfelelő higiénés színvonal biztosítására. Még a mai szűkösebb körülmények között is meg kell őrizni az elért színvonalat! Ezért folyamatosan végzünk önellenőrzést a fertőtlenítés és a sterilizálás területén speciális mikrobiológiai vizsgálatokkal. Ennek az a célja, hogy a szabad szemmel nem látható mikrobákat is észrevegyük a gyógyító tevékenységünk olyan fontos helyszínén, mint például a műtőkben. A vizsgálatok külső független szakemberek által történnek, akik szúrópróbaszerűen ellenőrzik az érintetteket. Az elmúlt három és fél évben a műtőink tisztaságát ellenőrző mikrobiológiai vizsgálatok eredményei az alábbi diagramokban foglaltuk össze. (2004. év: 4,35, 2005. év: 4,2%; 2006 év. 4,8%, 2007.év: 3,7% a pozitív minták aránya).


A diagramok mutatják, hogy évek óta jóval 10% alatt van a műtőinkben levett minták mikrobiológiai kifogásoltsága. 5

4,4%

4

4,2 %

4,8 %

3

3,7%

2 1 0 1

2

S1 3

4

Kiemelhető a tisztasági vizsgálatok közül a kézvizsgálat, mellyel a műtétre készülő személyzet kézfertőtlenítésének eredményességét ellenőriztük, s mely mind a 4 évben minden mintára vonatkozóan kifogástalan eredményű lett. A sebész tiszta keze az egyik legfontosabb garancia a beteg gyógyulásához! Természetesen az is nélkülözhetetlen, hogy a műtéti beavatkozásokhoz mindig kifogástalan sterilitású eszköz kerüljön a sebész kezébe!

60 55 55

50 48 48 40 38 38 30 20 10

9

9

0 1

2

3

4


Az eszközök sterilitásának ellenőrzése szúrópróbaszerűen zajlik. A fenti diagram azt mutatja, hogy 2004-ben 38 kisterilizált műszert ellenőriztünk, 2005 évben 48-at, 2006-ban 55-öt, ebben az évben pedig eddig 9-et és minden megvizsgált műszer, eszköz, anyag kifogástalan minősítést kapott. A fenti vizsgálatok során levett minták egy részét a laboratóriumunk átépítése idején az ÁNTSZ dolgozta fel, ebből adódóan maga a felügyeletet gyakorló hatóság tudja bizonyítani ezeket a kedvező eredményeket. Eredményeink azt igazolják, hogy a tisztaságért, a betegellátás minőségi körülményeiért tett erőfeszítéseink a 2006. év vége óta zajló változtatások (matrix struktúra, a kényszerű létszámleépítés, forráskivonás, ágyszám csökkentés stb.) ellenére eredményesek maradtak. Továbbra is törekszünk arra, hogy ne következzenek be fertőzések zsúfoltság, létszámhiány, vagy nem megfelelő higiénés szemlélet miatt. A kórházhigiénés színvonal fenntartása, illetve fejlesztése természetesen sokszereplős. A kórház fenntartójának, vezetőinek, orvosainak, ápolószemélyzetének külön-külön sajátos feladatot ad. De ezeken túlmenően feladata van a betegek hozzátartozóinak, a lakosság összeségének is. Különösen fontos az odafigyelés az őszi-téli időszakban, amikor jellemző az influenzás megbetegedés. Fokozott a kérésünk a hozzátartozók irányába arra vonatkozóan, hogy csak teljesen egészséges személyek látogassák a betegeket. Még ha csak egy kicsit náthásak vagy netalán lázasak, akkor se jöjjenek látogatni, különösen ne a gyermekeket vagy a nagyon legyengült időseket. Ezúton is szeretném megköszönni a lakosság segítségét, hogy az elmúlt járványos időszakokban az elrendelt látogatási tilalmakat tiszteletben tartva partnereink voltak, türelmükkel segítették a járványok megállítását, gyógyító munkánkat. Összefoglalás: Tény, a kórház nehéz helyzetben van és így a kórház-higiéniára is egyre kevesebb forrás áll rendelkezésre, de ha az a kevés nem elég, a betegeket akkor is biztonságban kell ellátni. A beteg az elsődleges, ebből minden nehézség és küzdelem ellenére nem fogunk engedni. Azt gondolom, hogy a fentiekben ismertetett számok önmagukért beszélnek. A higiéniai helyzetet jellemző kórházi mutatók, szerénység nélkül állíthatjuk, hogy országos szinten is kiemelkedően jónak mondhatók. Azok a betegek akik kórházunkban részesülnek fekvő, vagy járóbeteg ellátásban biztosak lehetnek abban, hogy megfelelő higiénés körülmények között a lehető legmagasabb szintű ellátásban fognak részesülni.


Tárgy: „Tájékoztató az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet higiénés színvonaláról, különös tekintettel a megváltozott intézményi struktúrára”

HATÁROZATI JAVASLAT Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója által készített, a Kórház higiénés színvonaláról szóló tájékoztatóját „A” változat: elfogadja. „B” változat: nem fogadja el. Hódmezővásárhely, 2007. november 8. Dr. Lázár János sk. polgármester

A határozatot kapja: 1./ Dr. Lázár János polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző 3./ Dr. Végh Ibolya aljegyző 4./ Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 5./ Pénzügyi, Gazdasági Bizottság 6./ Egészségügyi és Szociális Bizottság 7./ PH. Jogi-Közgazdasági Iroda, Jogi és Munkaügyi Csoport 8./ Irattár




Tárgy:

„Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat köztisztviselőinek és intézményvezetőinek, komplex szűrési eredményeit tartalmazó összefoglaló értékelés”






2007.10.25.



Ikt.sz.: ………………………./2007. Tárgy: „Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat köztisztviselőinek intézményvezetőinek, komplex szűrési eredményeinek összefoglaló értékelése”

és

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Dr. Kallai Árpád, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója elkészítette Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat köztisztviselőinek és intézményvezetőinek, komplex szűrési eredményeit tartalmazó összefoglaló szakmai értékelését. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az összefoglaló értékelést tartalmazó szakmai tájékoztatót megvitatni és elfogadni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2007. november 8. Tisztelettel: Dr. Lázár János sk. Polgármester


Ikt.sz.: ………………………./2007. Tárgy: „Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat köztisztviselőinek intézményvezetőinek, komplex szűrési eredményeinek összefoglaló értékelése”

és

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés!

Mint az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója, jelen előterjesztés mellékleteként elkészítettem Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat köztisztviselőinek és intézményvezetőinek, komplex szűrési eredményeit összefoglaló szakmai értékelését. A szakmai értékelés részletes statisztikai adatokat és konklúziókat tartalmaz, a szűrőprogramba bevont 221 fő egészségi állapotáról. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az összefoglaló értékelést tartalmazó szakmai tájékoztatót megvitatni és elfogadni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2007. november „….”

Tisztelettel: Dr. Kallai Árpád sk. főigazgató


Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat köztisztviselőinek és intézményvezetőinek, 2007-ben végzett komplex szűrési eredmények összefoglaló értékelése A vezető beosztású munkavállalók különösen nagy stresszhatásnak vannak kitéve. A hivatali dolgozók pszichés megterhelése mellett a mozgásszegény életmód és az ülő-foglalkozás, mind olyan tényezők, melyek bizonyos megbetegedések kialakulásának kockázatát növelik. Hosszú távon ezen hatások kedvezőtlen morbiditási és mortalitási eseményekben nyilvánulhatnak meg. A módosítható rizikótényezők feltárásával és kezelésével valamint az okkult betegségek időbeni felfedezésével e kedvezőtlen prognózis megváltoztatható. Ennek érdekében a vezetők és a hivatali alkalmazottak körében évente, komplex szűrési akciót szervezünk. Az akció célja: Adatok nyerése a vizsgált munkavállalók körében szűrővizsgálattal felfedezhető rizikó tényezők és okkult megbetegedések előfordulási gyakoriságáról. Alapvető cél a kiszűrt egyének eltéréseinek további vizsgálata illetve megfelelő kezelése. A statisztikai adatok évenként történő összehasonlítása lehetőséget ad arra, hogy fény derüljön az esetlegesen jelentkező tendenciákra. A szűrés leírása: A szőrvizsgálatokra előre egyeztetett időpontokban, munkaidőben csoportosan érkeztek a dolgozók. Az Erzsébet Kórház – Rendelőintézet szakrendelőiben, a betegektől elkülönítetten, az intézetünk szakemberei végezeték a vizsgálatokat. A szűrővizsgálat során mindenkitől részletes kérdőív kitöltését kértük az esetleges panaszaikra vonatkozóan. A szűrésben résztvevő egyének életmódbeli, kórelőzményi és kardiovaszkuláris rizikó tényezőkre (családi anamnézis, dohányzás, ismert kardiovaszkuláris betegségek) vonatkozó adatait orvosi kikérdezést követően dokumentációs lapon rögzítettük. Valamennyi szűrésben résztvevő egyénnél elvégezzük a következő vizsgálatokat: • részletes belgyógyászati vizsgálat, mely magában foglalja az alapos fizikális vizsgálatot, a bőr, a nyirokcsomók, a szív, a tüdő és a hasi szervek fizikális vizsgálatát és a végbél ujjal történő vizsgálatát, az erek és az idegrendszer vizsgálatát. • testsúly, testmagasság, testtömeg index és derék körfogat meghatározása • részletes laboratóriumi vizsgálat (férfiaknál a PSA meghatározás is) • 12 elvezetéses EKG • vérnyomásmérés higanyos vérnyomásmérővel • kóros RR érték esetén 24 órás ABPM mérés • echocardiographia • rizikófaktorok, releváns panaszok vagy nyugalmi EKG eltérés esetén terheléses EKG • mellkas RTG • hasi UH • szemészeti szakvizsgálat • férfiaknál, urológiai szakvizsgálat • nőknél, nőgyógyászati szakvizsgálat A szűrésben résztvevő egyének az esetleges kolorektális megbetegedésekkel és azok szűrésével kapcsolatos tájékoztatást követően 3 széklet mintát adtak át a széklet esetleges, rejtett vér tartalmának laboratóriumi kimutatására. A kórelőzményi adatok alapján kolorektális betegségre magas rizikójú valamint a széklet laboratóriumi vizsgálata során pozitív eredményű egyének kolonoszkópiás vizsgálaton esnek át. A klinikum és a kolonoszkópia eredménye függvényében a felső gastrointestinális traktus endoszkópiás vizsgálat is indokolt lehet.


A vizsgálatban 221 fő vett részt. A szűrést 8 munkanapon keresztül végeztük, naponta 20-30 dolgozó jelent meg. A vizsgálatok egyénre szabottan, meghatározott sorrendben történtek annak érdekében, hogy ez a lehető legkevesebb várakozást jelentsen a szűrésben résztvevők számára és a munkából való távolmaradás ne okozzon fennakadást a hivatal és az intézmények működésében. A szűrés során ”kiemelt” egyének a továbbiakban a szakmai protokollokban rögzített további diagnosztikus, terápiás illetve ellenőrző vizsgálatokon esnek át szakorvos vezetésével. Az életmódbeli változások szükségessége esetén pszihológus, pszihiáter illetve dietetikus nyújt segítséget. A szűrési adatokat a vizsgálatban résztvevő és ezen a területen tapasztalattal rendelkező orvosok értékelik ki, az eredményekről a szűrésben résztvevő menedzserek összefoglaló véleményt kapnak. A szűrés során nyert adatokat számítógépes programban, feldolgozásra alkalmas formában rögzítjük, majd statisztikai szempontból elemezzük. Eredmények: A szűrések során rögzített valamennyi paramétert figyelembe vettük az összefoglaló vélemény kialakításánál. Jelen tájékoztatóban ezek közül azokat az eredményeket emeltük ki, amelyek a legfontosabb rizikófaktorok, vagy általánosan jellemző eltérésként írhatók le. A szűrésben résztvevő 221 fő átlagos életkora 41 év volt, amely meglepően alacsonynak tekinthető. A nemek szerinti magoszlása a következőképpen alakult:

Az elsőként vizsgált kardiovaszkuláris rizikótényező a túlsúly. A testtömeg index alapján megállapítható, hogy a testsúly megfelelő, vagy meghaladja a normál értéket, ezen objektív mérőszám alapján két kategóriába soroltuk a szűrésen résztvevőket (kövér és nem kövér jelőssel). Az eredmények alapján nagy arányban fordultak elő a túlsúlyosak.


A nemek szerinti túlsúly megoszlása megközelítően azonos arányban fordult elő:

Fontos rizikófaktorként tartjuk számon a dohányzás káros hatását, ezért megkérdeztük a dohányzásra vonatkozó szokásokat is. A szűrésen résztvevőknek csaknem egy ötöde dohányzik, amely tovább erősíti a dohányzásról való leszoktatási program fontosságát. A dohányzó és nem dohányzó alkalmazottak megoszlását az alábbi diagram mutatja:

A nemek szerinti megoszlás alapján nem találtunk lényeges különbséget a nők és a férfiak között. A férfiak 21% (18), a nők 18%-a (24) dohányzik:

A kardiovaszkuláris megbetegedések egyik lényeges rizikótényezője a cukorbetegség. A szűrések során rákérdeztünk, hogy van-e tudomása a szűrővizsgálatba bevont egyénnek esetlegesen magasabb vércukorszintjéről. A teljes létszámból, csak 9-en (4%) jelezték, hogy ismert diabétesz betegségük van.


A feltehetően a fiatal átlagéletkornak köszönhetően, csak egyetlen emelkedett vércukorszintet mértünk, olyan személynél, aki korábban nem tudott róla, az alábbi diagram alapján az újonnan felfedezett cukorbetegség az összes esetnek csupán 0,5%-t teszi ki:

A magas vérnyomás szintén jelentős szerepet játszhat a kardiovaszkuláris megbetegedés kialakulásában, vagy annak állandósulásában. A szűrés alakalmával 7 (3%) esetben találtunk eleddig nem ismert hipertóniát.


Ezek között elsősorban férfiak voltak, a megoszlás az alábbi ábra szerint 6 férfi és egyetlen nő:

Sajnálatos módon a fiatal átlagéletkor ellenére nagy számban volt ismert magasvérnyomás is, a szűrtek egy ötöde számolt be hipertóniáról. A számszerű megoszlást az alábbi kördiagram szemlélteti:

A nemek szerinti megoszlást vizsgálva, a férfiak esetében nagyobb arányban (24%) fordul elő magas vérnyomás, mint a nőknél (16%).


A vér koleszterin szint meghatározásával párhuzamosan rákérdeztünk arra, hogy van-e ismerete emelkedett koleszterinről. A vizsgáltak alacsony százaléka (1%), összesen hárman jelezték, hogy tudnak az eltérésről.

A mérési eredmények alapján azonban meglepően magas volt azoknak az aránya (41%), akik normálisnak vélt koleszterin szint ellenére emelkedett eredményt találtunk. Az alábbi diagram eredményei, a fiatal átlagéletkort is figyelembe véve, mindenképpen fontos feladat a kezelés és ellenőrzés, mivel szintén fontos rizikónak tekinthető a magas vérkoleszterin szint a kardiovaszkuláris megbetegedések szempontjából.

A nemek szerinti megoszlásban nőknél magasabb arányban találtunk újonnan felfedezett emelkedett koleszterin szintet:


A szív és érrendszeri betegségek kialakulásával összefüggésbe hozható rizikó tényezők mértéke mellett fontos szempont az is, hogy egyszerre mennyi rizikó áll fenn. Egy rizikó jelenléte természetesen kisebb kockázatot jelent, mint a kettő, vagy akár több tényező együttes hatása. A feldolgozás során ezért vizsgáltuk ezek arányát is a szűrésben résztvevők között. Az egyénre szabott terápiás javaslatot természetesen ez is befolyásolta. A 221 főnél végzett összesítés alapján az 1-4 rizikófaktorok egyidejű fennállásának arány az alábbiak szerint alakult:

A nemek szerint megoszlás alapján csupán a 3 rizikófaktor együttes jelenléte eseteiben fordult elő nagyobb arányban a férfiaknál, egyébként a nőknél volt magasabb ez az érték. Természetesen az együttesen előforduló rizikók számának növekedésével, azok arány csökken mindkét nemben.


A szűrések sorozatában éhgyomri állapotban mindenkinél történt komplex hasi ultrahang vizsgálat. Ezzel a hasi szervek vizsgálata vált lehetővé. A máj, az epehólyag, a lép, a vesék, a hasnyálmirigy, a hasi verőerek, visszerek, nyirokcsomók és a kismedencei szervek méret, alak, és szerkezeti eltérései állapíthatók meg. A vizsgálatok alkalmával csak 15 alkalommal (7%) találtunk eltérést, melyek között, vélhetően a fiatal átlagéletkorból adódóan zömmel banális eltérések voltak. A megoszlást az alábbi diagram teszi szemléletessé:

A mellkas röntgenvizsgálatok alkalmával 2 százalékban találtunk (5 eset) eltérést, a többi vizsgálat negatív eredménnyel záródott.


Az összesített eredmények alapján a részletes belgyógyászati vizsgálatok alakalmával 82 esetben találtunk a normálistól eltérő eredményt. Ennek százalékos megoszlását mutatja az alábbi diagram:

Valamennyi vizsgálati paramétert figyelembe véve, összesítettük azokat az eseteket, amelyeknél további orvosi teendő (kivizsgálás, terápia, ellenőrzés) szükséges. Ezek gyakorisága meglepően magas, bár ebbe beletartozik az egészen egyszerű beavatkozástól a komolyabb terápiáig minden. Az alábbi ábra szemlélteti, hogy az esetek 65%-ban van további teendő:

Összegzés A menedzserszűrés, eredményeinek eddigi értékelése alapján sikeresnek tekinthető, mivel számos olyan eltérésre derült fény, amely rejtet volta miatt komolyabb megbetegedés előjele lehet, de felfedezése folytán, javítja az egészség megőrzenek esélyét. A korai felismeréssel módosítható kardiovaszkuláris rizikófaktorok száma. A rizikók előfordulása annak ellenére nagyarányú a vizsgált csoportban, hogy az átlagéletkor relatíve alacsony. Kiemelhető a kardiovaszkuláris rizikótényezők közül a túlsúly és az emelkedett koleszterin szint magas aránya, mely a dietétikai intervenció szükségességére hívja fel a figyelmet.


Rosszindulatú daganatos betegség a vizsgáltak körében végzett, szűrővizsgálat során eddig nem igazolódott, azonban a nőgyógyászati citológiai vizsgálatok és a széklet vér kimutatására alkalmas minták leadása és értékelése még folyamatban van. A vizsgálatot a személyre szóló összegfoglaló szakorvosi vélemény átadásával zárjuk le, mely tartalmazza a további javasolt teendőket. Az eredményekről kizárólag a vizsgált személy szerez tudomást! Jelen eredmények ismeretében indokoltnak tartjuk a vizsgálat évenként történő ismétlését a fenti munkavállalók körében.


Tárgy: „Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat köztisztviselőinek intézményvezetőinek, komplex szűrési eredményeinek összefoglaló értékelése”

és

HATÁROZATI JAVASLAT Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója által elkészített Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat köztisztviselőinek és intézményvezetőinek, komplex szűrési eredményeinek összefoglaló értékelését tartalmazó tájékoztatóját „A” változat: elfogadja. „B” változat: nem fogadja el.

Dr. Lázár János sk. polgármester Hódmezővásárhely, 2007. november 8. A határozatot kapja: 1./ Dr. Lázár János polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző 3./ Dr. Végh Ibolya aljegyző 4./ Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 5./ Pénzügyi, Gazdasági Bizottság 6./ Egészségügyi és Szociális Bizottság 7./ PH. Jogi-Közgazdasági Iroda, Jogi és Munkaügyi Csoport 8./ Irattár




Tárgy:

„Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában működő intézmények és gazdasági társaságok körében végzett egészségügyi szűrés eddigi eredményeinek összefoglaló értékelése ”






2007.10.25.



Ikt.sz.: ………………………./2007. Tárgy: „Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában működő intézmények és gazdasági társaságok körében végzett egészségügyi szűrés eddigi eredményeinek összefoglaló értékelése”

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Dr. Kallai Árpád, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója elkészítette a Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában működő intézmények és gazdasági társaságok körében végzett egészségügyi szűrés eddigi eredményeinek összefoglaló értékelését. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az összefoglaló értékelést tartalmazó szakmai tájékoztatót megvitatni és elfogadni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2007. november 8. Tisztelettel: Dr. Lázár János sk. polgármester


Ikt.sz.: ………………………./2007. Tárgy: „Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában működő intézmények és gazdasági társaságok körében végzett egészségügyi szűrés eddigi eredményeinek összefoglaló értékelése”

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Mint az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója, jelen előterjesztés mellékleteként elkészítettem Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában működő intézmények és gazdasági társaságok körében végzett egészségügyi szűrés eddigi eredményeinek összefoglaló értékelését. A szakmai értékelés részletes statisztikai adatokat és konklúziókat tartalmaz, annak az 516 dolgozónak az egészségi állapotáról, akiknek a vizsgálati eredményei mindezidáig feldolgozásra kerültek. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az összefoglaló értékelést tartalmazó szakmai tájékoztatót megvitatni és elfogadni szíveskedjen Hódmezővásárhely, 2007. november 8. Tisztelettel: Dr. Kallai Árpád sk. főigazgató


Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában működő intézmények és gazdasági társaságok körében végzett egészségügyi szűrés eddigi eredményeinek összefoglaló értékelése

A Hódmezővásárhely és a kistérségében lakók egészségi állapota az országos helyzetet tükrözi. A népesség a hazai és az európai trendekhez hasonlóan folyamatosan csökken. A haláloki struktúra szintén hasonlóságot mutat, a szív érrendszeri megbetegedéseinek dominanciája mellet továbbra is jellemző daganatos betegségek magas előfordulása. Területünkön magas a dohányosok, az alkoholfüggők és az elhízottak száma. A megbetegedési mutatók az országos átlagnál rosszabbak: a cukorbetegség, a magasvérnyomás, az ischaemiás szívbetegség és a daganatos betegségek közül a vastag- és végbélrákos megbetegedések gyakorisági mutatószámai. Az országosan kiterjesztett népegészségügyi szűrővizsgálatok a betegségek nagyon szűk szegmensét fedik le, nincsenek szervezett prevenciós programok azoknak, a tömegeket érintő rizikófaktoroknak a szűrésére, melyekkel jelentős számban előzhetnénk a meg komolyabb szív-, érrendszeri valamint daganatos betegségeket. A fenti tények ismeretében a város életre hívta a „Hódmezővásárhelyi Népegészségügyi Modell” elnevezésű programot. Ezen belül stratégiai fontosságúnak tekintjük a lakosság egészségnyereségének érdekében a széleskörű szűrővizsgálatok elindítását. Első lépésként a város fenntartásában működő valamennyi intézmény és gazdasági társaság munkavállalója, - összesen 2404 dolgozó - vesz részt, egy előre meghatározott protokoll szerinti, egységes szűrővizsgálaton. A vizsgálatok a kórház területén kívül külső, telepített telephelyen történnek. A munkavállalók előzetesen egyeztetett időpontban, munkaidőben jelennek meg. Naponta 100 – 120 fő szűrése történik. A vizsgálatok népegészségügyi szempontból két fontos területre koncentrálódnak. Az egyik a kardiovaszkuláris megbetegedések rizikófaktorainak felkutatása, melyen belül a magas vérnyomás és a multimetabolikus szindróma jelenlétének megállapítása elsődleges. A másik vizsgált terület a kolorektális daganatok előfordulásának kiszűrése. A szűrés menete: Minden szűrésben résztvevő kérdőívet tölt ki, illetve az alábbi vizsgálatokon esik át: • részletes belgyógyászati vizsgálat, mely magában foglalja az alapos fizikális vizsgálatot, a bőr, a nyirokcsomók, a szív, a tüdő és a hasi szervek fizikális vizsgálatát és a végbél ujjal történő vizsgálatát, az erek és az idegrendszer vizsgálatát. • testsúly, testmagasság, testtömeg index és derék körfogat meghatározása • részletes laboratóriumi vizsgálat • vérnyomásmérés speciális hitelesített vérnyomásmérő készülékkel (BPM-100 VSM Med Tech Ltd.) melyet az Ottawai Egyetem Kardiológia Intézete biztosít használatra. A berendezés 5x egymást követően méri a vérnyomás értéket és átlagolja annak értékeit. • az esetleges kolorektális daganatok szűrésére 3 széklet mintát is kérünk, mely a rejtett vér kimutatására alkalmas. A kórelőzményi adatok alapján a kolorektális betegségre magas rizikójú, valamint a széklet laboratóriumi vizsgálata során pozitív eredményű egyének kolonoszkópiás vizsgálaton esnek át.


Adatkezelés A szűrővizsgálatok megkezdését megelőzően minden szűrésre jelentkező személy részére átadtunk egy nyilatkozatot, mely azt tartalmazta, hogy a szűrési vizsgálat során felvett egészségi állapotára vonatkozó adatokat Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet KórházRendelőintézete, népegészségügyi felmérés és publikáció elkészítése céljából, nevének feltüntetése nélkül használja fel. Mindenkit írásban oktattunk ki arról, hogy a vizsgálatok során nyert egészségügyi adatai, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. év XLVII. törvény rendelkezéseinek megfelelően kerülnek felhasználásra és azokról illetéktelen személy, nem szerez tudomást. A fentebb hivatkozott törvény értelmében, az egészségügyi ellátó hálózaton belül az egészségügyi és személyazonosító adatok kezelésére jogosultsággal bír többek között a betegellátó (kezelést végző orvos), az intézményvezető és az adatvédelmi felelős is. (Az egészségügyi adatok feldolgozását végző adatkezelők is kötelesek az orvosi titkot megtartani!) Az egészségügyi adatokat akár statisztikai, akár tudományos kutatás céljából csak és kizárólag úgy lehet felhasználni, hogy azok alkalmatlanok legyenek a személyazonosság megállapítására. A tárolt adatokról nem készíthető személyazonosító adatokat is tartalmazó másolat sem. A törvény 7 §-a egyértelműen fogalmaz az egészségügyi adatok megismerése vonatkozásában: (3) Az érintett (törvényes képviselője) jogosult tájékoztatást kapni a gyógykezeléssel összefüggésben történő adatkezelésről, a rá vonatkozó egészségügyi és személyazonosító adatokat megismerheti, az egészségügyi dokumentációba betekinthet, valamint azokról - saját költségére - másolatot kaphat. (4) A (3) bekezdés szerinti jog a) az érintett ellátásának időtartama alatt az általa írásban felhatalmazott személyt, b) az érintett ellátásának befejezését követően az általa teljes bizonyító erejű magánokiratban felhatalmazott személyt illeti meg. (5) A beteg életében, illetőleg halálát követően az érintett házastársa, egyeneságbeli rokona, testvére, valamint élettársa - írásbeli kérelme alapján - akkor is jogosult a (3) bekezdés szerinti jog gyakorlására, ha a) az egészségügyi adatra aa) a házastárs, az egyeneságbeli rokon, a testvér, illetve az élettárs, valamint leszármazóik életét, egészségét befolyásoló ok feltárása, illetve ab) az aa) pont szerinti személyek egészségügyi ellátása céljából van szükség, és b) az egészségügyi adat más módon való megismerése, illetve az arra való következtetés nem lehetséges. Az eddigi tapasztalatok alapján hangsúlyozni kell, hogy az általunk nyert egészségügyi adatok szigorúan a törvény rendelkezései szerint kerülnek felhasználásra és arról illetéktelen személy – ideértve a munkáltatót is – nem kap semminemű információt. A vizsgálatok során többek között rögzítettük a betegek nevét és elektronikus címét is. Minderre annak érdekében került sor, hogy amennyiben bármilyen kóros elváltozásra utaló később ismerté váló (laboratóriumi lelet) eredmény születik, úgy a beteg érdekében, a további gyógykezelés céljából fel tudjuk venni vele a kapcsolatot. Mivel az intézet TAJ számok kezelésére nem jogosult, így a betegek kizárólag ezen azonosító által történő rögzítése nem elegendő.


Eredmények: A szűrések során egyénenként 115 adatot rögzítünk, az összefoglaló vélemény kialakításánál valamennyi paramétert figyelembe vesszük, azonban jelen tájékoztatóban ezek közül azokat az eredményeket emeltük ki, amelyek a legfontosabb rizikófaktorok, vagy általánosan jellemző eltérésként írhatók le. Jelen összefoglaló összeállításakor a szűrésbe bevont személyeknek kb. a fele esett át a szűrésen és az adatok rögzítése és feldolgozása adott időpontban 516 esetben vált lehetővé. Természetesen ez csak részeredménynek tekinthető, azonban nagy valószínűséggel jól mutatja a várható végső eredményeket. A vizsgálatok teljes körű elemzése és feldolgozása a folyamatos adatrögzítést követően, azok tudományos értékelésével zárul. A szűrés során ”kiemelt” egyének, természetesen a továbbiakban a szakmai protokollokban rögzített diagnosztikus, terápiás illetve ellenőrző vizsgálatokon esnek át szakorvos vezetésével. Az életmódbeli változások szükségessége esetén pszihológus, pszihiáter illetve dietetikus nyújt segítséget. A szűrési adatokat a vizsgálatban résztvevő és ezen a területen tapasztalattal rendelkező orvosok értékelik ki, az eredményekről a szűrésben résztvevők összefoglaló véleményt kapnak. A szűrésben résztvevő és feldolgozott 516 fő átlagos életkora 45±10 év volt, amely viszonlag alacsonynak tekinthető. A nemek szerinti magoszlása a következőképpen alakult:


A vizsgált kardiovaszkuláris rizikótényező közül a túlsúly lényeges paraméternek számít. A testtömeg index számított érték (kg/m2) alapján megállapítható, hogy a testsúly megfelelő, vagy meghaladja a normál értéket, ezen objektív mérőszám alapján két kategóriába soroltuk a szűrésen résztvevőket (kövér és nem kövér jelőssel). A normál értéket meghaladónak (kövér) tekinthető a testtömeg index (BMI), amennyiben nagyobb, mint 30 kg/m2. Az eddigi eredmények alapján a szűrésben résztvevők alig kevesebb, mint 1/3-át találtuk túlsúlyosnak.

A nemek szerinti túlsúly megoszlása megközelítően azonos arányban fordult elő:


Fontos rizikófaktorként tartjuk számon a dohányzás káros hatását, ezért megkérdeztük a dohányzásra vonatkozó szokásokat is. A szűrésen résztvevőknek 34 %-a dohányzik, amely tovább erősíti a dohányzásról való leszoktatási program fontosságát. A dohányzó és nem dohányzó alkalmazottak megoszlását az alábbi diagram mutatja:

A nemek szerinti megoszlás alapján nem találtunk lényeges különbséget a nők és a férfiak között. A férfiak 35% (48), a nők 34%-a (127) dohányzik:


A kardiovaszkuláris megbetegedések egyik lényeges rizikótényezője a cukorbetegség. A szűrések során rákérdeztünk, hogy van-e tudomása magasabb vércukorszintről. Az eddigi feldolgozás alapján kevesen jelezték, csak 24-en (5%) jelezték, hogy ismert diabétesz betegségük van.

A nemek szerinti megoszlás alapján a nők körében kissé magasabb az ismert cukorbetegség előfordulása, mint a férfiaknál. Az alábbi diagram az összehasonlító adatokat mutatja be:


A laborvizsgálat során észlelet kóros éhgyomri vércukor érték (≥ 6,1 mmol/l) alapján összesítettük a vélhetően cukorbetegségre gyanús betegek arányát. Az alábbi diagram alapján 30 % tehető azoknak a száma akik további vizsgálatra szorulnak a végleges diagnózis felállításához.

A nemek szerinti megoszlásban a férfiak esetében gyakrabban találtunk eltérést az éhgyomri vércukormérés kapcsán.


A magas vérnyomás szintén jelentős szerepet játszik a kardiovaszkuláris megbetegedés kialakulásában, vagy annak állandósulásában. A feldolgozott adatok alapján nagy számban volt ismert magasvérnyomás a szűrtek körében. Az esetek ¼-e számolt be hipertóniáról. A számszerű megoszlást az alábbi kördiagram szemlélteti:

A nemek szerinti megoszlást vizsgálva, a férfiak esetében nagyobb arányban (21%) fordul elő magas vérnyomás, mint a nőknél (16%).


A szűrés alakalmával az eddigi adatok alapján 10%-ban találtunk korábban nem ismert hipertóniát.

A nemek szerinti megoszlás azonos volt, mind a férfiaknál, mind a nőknél 10%:


A vér koleszterin szint meghatározásával párhuzamosan rákérdeztünk arra, hogy van-e ismerete emelkedett koleszterinről. A vizsgáltak alacsony százaléka (2%) összesen kilencen jelezték, hogy tudnak az eltérésről.

A mérési eredmények alapján, az eddig feldolgozott adatok szerint jóval magasabb volt azoknak az aránya (23%), akik normálisnak vélt koleszterin szint ellenére emelkedett eredményt produkáltak. Az alábbi diagram adatai alapján megállapítható, hogy fontos feladat ezen probléma kezelés és ellenőrzése, mivel nagy rizikónak tekinthető a magas vérkoleszterin szint a kardiovaszkuláris megbetegedések szempontjából.


A nemek szerinti megoszlásban nőknél magasabb arányban találtunk újonnan felfedezett emelkedett koleszterin szintet:

A multimetabolikus szindróma komplex kockázati tényező a szív-, és érrendszer betegségek jelentkezésével és a halálozással kapcsolatban. A tünetegyüttes jelentőségét hatványozottan növeli, hogy a benne szereplő tényezők önmagukban is jelentős szív- és érrendszeri kockázati tényezők, mint a cukorbetegség, magasvérnyomás, zsíranyagcsere zavar vagy az elhízás. Az említett kockázati tényezők szűrésével és ellátásával kapcsolatban számos kontrollált vizsgálatot közöltek. Ezek a vizsgálatok részben információt adnak a rizikófaktorok előfordulásáról, részben bizonyították, hogy a tényezők kezelése és az ellátás prevenciós hatása jelentős a szív-, és érrendszeri megbetegedések kimenetele és a halálozás szempontjából. A multimetabolikus szindróma előfordulása és a kezelés hatásaival kapcsolatban viszonylag kevés adattal rendelkezünk. A multimetabolikus szűrővizsgálat célja, hogy viszonylag homogén hazai lakossági csoportokban, a multimetabolikus szindróma előfordulását és annak kezeltségét felmérje. A multimetabolikus szindróma definíciója nemzetközileg mind a mai napig nem egységes. A jelen vizsgálatokban a kritériumrendszert úgy állítottuk össze, hogy a hazai és a nemzetközi tudományos követelményeknek megfeleljen. Ennek alapján a szindróma tényezői a következők: ⎯ hasi elhízás (csípő körfogat) ⎯ hipertónia ≥135/85 Hgmm ⎯ emelkedett TG ⎯ alacsony HDL koleszterin ⎯ glukóz intolerancia (kóros éhgyomri vér glukóz) Ennek alapján ötből 3 tényező megléte szükséges a diagnózis felállításához, de a glukóz intolerancia minden körülmények között elengedhetetlen feltétel.


A fenti kritériumokat figyelembe véve az alábbi diagramban szemléltettük, hogy az eddigi vizsgálat alapján az esetek 28%-ban fordult elő multimetabolikus szindróma.

A szív és érrendszeri betegségek kialakulásával összefüggésbe hozható rizikó tényezők mértéke mellett fontos szempont az is, hogy egyszerre mennyi rizikó áll fenn. Az eddigi felmérések alapján a szűrtek körében csupán 28 százaléknál nem fordult elő egyetlen rizikó tényező sem. Jelentős arányban (44%) találtunk egy rizikó jelenlétet, ez természetesen kisebb kockázatot jelent, mint a kettő, vagy akár több tényező együttes hatása, mely csökkenő arányban fordult elő. A feldolgozás során, ezért vizsgáltuk ezek arányát a szűrésben résztvevők között. Természetesen az egyénre szabott terápiás javaslatot ez is befolyásolta. Az 517 főnél végzett összesítés alapján az 0-4 rizikófaktorok egyidejű fennállásának arány az alábbiak szerint alakult:


A nemek szerint megoszlás alapján közel azonos arányban fordult elő a legtöbb kategória, az egy rizikófaktorral rendelkezőknél volt néhány százalékkal magasabb az előfordulás a nőknél. A rizikófaktor hiánya kissé kedvezőbb arányú a férfiaknál. Természetesen itt is az együttesen előforduló rizikók számának növekedésével, azok aránya csökken mindkét nem esetében.

Az összesített eredmények alapján a részletes belgyógyászati vizsgálatok alakalmával 231 esetben találtunk a normálistól eltérő eredményt. Ennek százalékos megoszlását mutatja az alábbi diagram:


Összegzés A szűrés, az eredményeinek eddigi értékelése alapján mindenképpen hasznosnak tekinthető, mivel a kardiovaszkuláris rizikófaktorok számottevő arányban kimutathatóak a vizsgált csoportban. Kiemelhető a kardiovaszkuláris rizikótényezők közül a túlsúly, az emelkedett koleszterin szint, a dohányzás és a multimetabolikus szindróma relatíve magas aránya, továbbá nagy számban észleltünk további tisztázást igénylő magasabb éhgyomri vércukorszintet. A daganatos betegségre vonatkozó eredmények kiértékelése és feldolgozása folyamatban van. Az adatok teljes körű rögzítését, tisztítását és feldolgozását követően mélyre ható elemzéseket végzünk, melyek tudományos munka alapját is képezik. Ennek érdekében tudományos team összeállítását kezdeményeztük. Reményeink szerint a tanulmány eredményeit a legnívósabb nemzetközi szaklapokban tudjuk publikálni, illetve mind külföldön, mind itthon szeretnénk előadni az eredményeket a megfelelő szakmai kongresszusokon. Az adatok feldolgozásában és szakmai támogatásban a Szegedi Tudományegyetem Multidiszciplináris Orvostudományi Doktori Iskolája, illetve az Ottawai Egyetem Kardiológia Intézete (Kanada) van segítségünkre, de szükséges lesz statisztikus és epidemiológus szakemberek bevonása is. A vizsgálatot a személyre szóló összegfoglaló szakorvosi vélemény átadásával zárjuk le, mely tartalmazza a javasolt további teendőket. Az eredményekről kizárólag a vizsgált személy szerez tudomást! Jelen részeredmények ismeretében indokoltnak tartjuk a vizsgálatokat a lakosság minél szélesebb körében kiterjeszteni.


Melléklet:

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 6800 Hódmezővásárhely Dr. Imre József u. 2. Tel.: (62) 532-222 Fax: (62) 242-786 www.erzsebetkorhaz.hu e-mail: [email protected]

NYILATKOZAT

Alulírott ………………………………….. (an.: ……………………………………….) az ……………………………………………………….. munkavállalója, ezúton hozzájárulásomat adom ahhoz, hogy a mai napon végzett szűrési vizsgálat során felvett egészségi állapotomra vonatkozó adatokat Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet KórházRendelőintézete, népegészségügyi felmérés és publikáció elkészítése céljából, nevem feltüntetése nélkül felhasználja. Kijelentem, hogy kioktattak arra vonatkozóan, hogy a vizsgálatok során nyert egészségügyi adataim, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. év XLVII. törvény rendelkezéseinek megfelelően kerül felhasználásra és azokról illetéktelen személy, nem szerez tudomást. Ezen nyilatkozatomat Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet KórházRendelőintézete által végzett szűrési vizsgálat alkalmával tettem. Hódmezővásárhely, 2007. október „……”

…………………………………………………….. aláírás


Tárgy: „Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában működő intézmények és gazdasági társaságok körében végzett egészségügyi szűrés eddigi eredményeinek összefoglaló értékelése”

HATÁROZATI JAVASLAT Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója által készített Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában működő intézmények és gazdasági társaságok körében végzett egészségügyi szűrés eddigi eredményeinek összefoglaló értékelését „A” változat: elfogadja. „B” változat: nem fogadja el.

Hódmezővásárhely, 2007. november 8. Dr. Lázár János sk. polgármester

A határozatot kapja: 1./ Dr. Lázár János polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző 3./ Dr. Végh Ibolya aljegyző 4./ Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 5./ Pénzügyi, Gazdasági Bizottság 6./ Egészségügyi és Szociális Bizottság 7./ PH. Jogi-Közgazdasági Iroda, Jogi és Munkaügyi Csoport 8./ Irattár


Iktatószám: 35-4423-22/2007 Címzett:

Tárgy:


Az OLLÉ Programmal kapcsolatos képviselő-testületi döntések meghozatala


Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda




2007.10.24.

Napirend kapcsán meghívandó személyek:


Tárgy: Az OLLÉ Programmal kapcsolatos képviselő-testületi döntések meghozatala Polgármesterétől Száma: 35-4423-22/2007.

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város K ö z g y ű l é s ének Helyben Tisztelt Közgyűlés! A Magyar Labdarúgó Szövetség és az Önkormányzati és Területfejlesztési Minisztérium Sport és Szakállamtitkárságának támogatásával megvalósítandó műfüves pályák létrehozására kiírt OLLÉ programban vesz részt az Önkormányzat. A program alapján a stadionban kialakításra kerül egy műfűvel ellátott nagypályás labdarúgópálya. Sikeresen zárult le az OLLÉ Program közbeszerzési eljárás eredményhirdetése, ahol a szeptember 27-i Bíráló Bizottsági döntés alapján négy területen nevezték meg - az alépítményi-, a műfűfektetési-, a kerítés és palánk építési-, valamint a világítási rendszer kiépítési munkákra jelentkezők közül- a három-három győztes pályázót. A keretmegállapodás aláírása után, az önkormányzat készít ajánlati felhívást a munkafázisok első három helyezettjének, akik közül kerül ki majd a kivitelező. Az Önkormányzat, mint ajánlatkérő jelen határozatával a nevében az OLLÉ-Progarmiroda által lebonyolított 1. “Műfüves pályák megvalósításához szükséges alépítményi munkák” tárgyú, KÉ-9644/2007 számú, 2. „Műfüves pályák műfű telepítési munkálatai elvégzése“, KÉ-9647/2007 számú, 3. “Műfüves pályák megvalósításához szükséges világítási rendszer kiépítése”, KÉ-9650/2007 számú és 4. “Műfüves pályák megvalósításához szükséges kerítés és palánképítési munkák” tárgyú, KÉ9646/2007 számú közbeszerzési eljárások eredményét elfogadja. 1.

Műfű beszerzés

Strabag AG., A-1220 Wien Donau-City Str. 9. ajánlat: 76.089.850 Ft (bruttó) GRANUFLEX Kft.,1037 Budapest, Bécsi út 269. ajánlat: 81.533.004 Ft (bruttó) NÉMETH és társa kft. ,2092 Budakeszi, Pátyi út 57. ajánlat: 78.653.117 Ft (bruttó)


2.

Alépítményi munkálatok végzése

Femol ’97 Kft., 8086 Felcsút, Fő út 221. ajánlat: 78.778.413 Ft (bruttó) Alpokút és Mélyépítő Kft., 9700 Szombathely Maros u. 22. ajánlat: 81.695.662 Ft (bruttó) Magyar Aszfalt Kft., 1135 Budapest, Szegedi út 37 ajánlat: 75.598.806 (bruttó) 3.

Kerítés- és palánképítési munkák

Swietelsky Építő Kft., 1117 Budapest, Irinyi József u. 4-20. B épület 5. emelet ajánlat: 34.947.219 Ft (bruttó) COLAS Sportpályaépítő közös vállalkozás Konzorcium Colas Eger Zrt. Colas Deberecen ZRt. ajánlat: 35.129.945 Ft (bruttó) Magyar Aszfalt Kft., 1135 Budapest, Szegedi út 35-37. ajánlat: 40.270.500 Ft. 4.

Világítás

Lisys Fényrendszer ZRt., 1134 Budapest, Kassák Lajos út 81. ajánlat: 26.003.981 Ft (bruttó) Sebők és Sebők Kft., 5500 Gyomaendrőd Bajcsy u. 82. ajánlat: 26.508.514 Ft (bruttó) Strom-Kovill Kft., 1191 Budapest, Corvin krt. 15-17. ajánlat: 19.323.939 Ft (bruttó) Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az OLLÉ Programmal kapcsolatos képviselő-testületi döntéseket megtárgyalni, illetve a mellékelt határozati javaslatot elfogadni szíveskedjenek. Hódmezővásárhely, 2007. október 16.

Tisztelettel: Dr. Lázár János sk. Polgármester


Tárgy: Az OLLÉ Programmal kapcsolatos képviselő-testületi döntések meghozatala HATÁROZATI JAVASLAT

1.

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése felhatalmazza az OLLÉ-Programiroda kht-t (székhelye:1112 Budapest, Kánai út 314/24 , cégjegyzékszáma: 01-09-87751 Cg., képviseletében eljár: Jakab Zoltán ügyvezető), hogy nevében a keretmegállapodás alapján a műfűves pálya kivitelezéséhez szükséges hirdetmény közzététele nélküli tárgyalásos eljárás lefolytatására, az önkormányzat által választott bíráló bizottság bevonásával az eredményhirdetésre. A közgyűlés nevében a hirdetmény közzététel nélküli eljárás során Dr. Lázár János polgármester jogosult nyilatkozattételre, kötelezettségvállalásra. Az igényelt pálya/pályák típusa: nagypálya A megvalósítás helyszíne: Városi Sportközpont, Hódmezővásárhely, 6800 Szabadság tér 66. A megvalósítás igényelt időpontja: 2008 I. negyedév

2.

A közgyűlés a Magyar Fejlesztési Bank Rt. finanszírozási feltételeit elfogadja és felhatalmazza Dr. Lázár János polgármestert a hitelszerződés aláírására.

3.

A közgyűlés az OLLÉ-Programiroda kht-val kötendő együttműködési megállapodást elfogadja és felhatalmazza Dr. Lázár János polgármestert a megállapodás aláírására.

Hódmezővásárhely, 2007. november 8. Dr. Lázár János sk. polgármester

A határozatról értesítés kapnak: 1./ Dr. Lázár János polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző 3./ Polgármesteri Hivatal – Jogi – Közbeszerzési Iroda 4./ Polgármesteri Hivatal - Közgazdasági Iroda 5./ Polgármesteri Hivatal – Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda 6./ Irattár

Dr. Korsós Ágnes sk. jegyző




Tárgy:

Határozati javaslat, mártélyi üdülő területen lévő tájidegen Nyárfák kivágása és pótlása őshonos fajokkal


Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda



Sokszorosításra érkezett: Napirend kapcsán meghívandó személyek: nincs meghívott személy.


Száma: Tárgy: Határozati javaslat, mártélyi üdülő területen lévő tájidegen Nyárfák kivágása és pótlása őshonos fajokkal Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! A Mártélyi Üdülőterületen található, közösségi övezet besorolású 15162 hrsz-ú, Horgász, Csuka, Fácán, Tábor utcák által határolt területen található telepített tájidegen Óriás Nyaras életkora meghaladta a 30 évet , mely fafaj vágáskora 20-25 év. Mivel ezt az életkort az említett állomány meghaladta, ezért az egyedek állapota már túlhaladt a tetőponton. Ugyanez jellemzi az üdülő területen lévő többi elszórtan telepített Óriás nyárfát is. Az állomány zöme az üdülőterület keleti oldalán helyezkedik el. A környezetükben található ingatlanokban és a távvezetékekben már több esetben súlyos károkat okozott a viharok alatt a fák kidőlése. A fák állapota a gombák, rovarok és a paraziták károsító hatására romlásnak indult. A szakértői vélemény alapján ezek a korhadások nemcsak felfelé, hanem lefelé is elindultak, amely a fa megtartását veszélyezteti. A fafaj mechanikai tulajdonságai, közé tartozik, hogy ha valamilyen külső károsodás éri, ezek hatására nagyon erősen és gyorsan képesek tönkremenni. Vannak olyan egyedek melyek állapota külső alapján egészségesnek tűnik, de egyes részein,már a korhadás jelei mutatkoznak. A szakértői vélemény alapján, mellyel a Természetvédelmi kezelője teljes mértékben egyetértett, az állomány egészben való letermelését javasoljuk. A fák mostani állapotukban értékes faanyagot képeznének. Az általunk kiválasztott vállalkozó vállalná a vágástér kitakarítását, és tiszta terület adnának át. Az állomány kitermelését a téli tartósan fagyos időszakban javasoljuk, megítélésünk szerint ez lenne a legmegfelelőbb időszak a terület bejárhatósága és a munkálatok elvégzésének szempontjából. Mivel az állomány védett területen található csak őshonos fafajjal lehet a területet telepíteni, felújítani. A fő fafaj a SZÜRKE NYÁR (Populus alba) lenne, a FEHÉR FŰZ (Salix alba), valamint FEKETE NYÁR (Populus Nigra) lennének. Az ajánlott fafajok nagyon erőteljesen és gyorsan növekednek, szerepük növekedhet az erdőtelepítések bővülése és a természetvédelmi szempontok erősödése következtében. A hazai megfigyelések szerint a téli fagyokra nem érzékeny, optimális termőhelye az árterek tápanyagban gazdag, laza vagy közepesen kötött talajain van. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést vitassa meg, hozza meg azzal kapcsolatban döntését. Hódmezővásárhely, 2007. október 24. Tisztelettel: Dr. Lázár János sk. polgármester országgyűlési képviselő


Száma: Tárgy: Határozati javaslat, mártélyi üdülő területen lévő tájidegen Nyárfák kivágása és pótlása őshonos fajokkal. HATÁROZATI JAVASLAT

1./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése hozzájárulását adja a mártélyi Üdülőterületen lévő tájidegen nyárfák kivágásához és pótlásához őshonos fajokkal. 2./ A Közgyűlés felkéri a polgármestert, hogy a fakivágási és telepítési munkálatokkal kapcsolatos további szükséges lépéseket tegye meg. 3./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése 2008. évi költségvetésében biztosítja a szolgáltatás fedezetét. Hódmezővásárhely, 2007október 24.

Dr. Lázár János s.k. polgármester

A határozatról értesítést kapnak: 1. Dr. Lázár János polgármester 2. Dr. Korsós Ágnes jegyző 3. Jogi-Közbeszerzési Iroda 4. Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda 5. Irattár

Dr. Korsós Ágnes s.k. jegyző




Tárgy:

Tájékoztató a közbeszerzési eljárások eredményeinek elbírálására létrehozott Ideiglenes Bizottság döntéseiről


Jogi és Közbeszerzési Iroda Közbeszerzési Csoport




2007.10.24.

Napirend kapcsán meghívandó személyek: Nincs meghívandó személy


Száma:

/2007

Tárgy: Tájékoztató a közbeszerzési eljárások eredményeinek elbírálására létrehozott Ideiglenes Bizottság döntéseiről Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Helyben Tisztelt Közgyűlés! Önkormányzatunk hatályos Beszerzési Szabályzata szerint, amennyiben a közbeszerzés értéke a Kbt.-ben meghatározott nemzeti értékhatárt eléri vagy meghaladja, a közbeszerzési eljárás kiírásáról és az eljárás eredményéről Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése eltérő döntése hiányában a Közgyűlés dönt. A 484/2006 (10.19) Kgy. sz. határozattal Ideiglenes Bizottság felállításáról döntött a Közgyűlés, amelynek tagjai: Bacsa Pál, Hegedűs Zoltán és Rárósi Imre. A Bizottság feladata, hogy a Közgyűlés akadályoztatása esetén a nemzeti értékhatárt elérő vagy meghaladó értékű közbeszerzési eljárás(ok)hoz szükséges döntésről határozzon. Az Ideiglenes Bizottság a következő közbeszerzési eljárások során döntött az eredményről: 1. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése az „Ipari út építése”, azaz a 47-es főút és a Hód-Ipari Park között útépítés, valamint a Hód-Ipari Park belső úthálózatának 11,5 tonna teherbírásúvá történő átalakítása tárgyában közbeszerzési eljárás kiírásáról döntött. Az útépítés finanszírozására pályázatot nyújt be az Önkormányzat „az önkormányzati és állami tulajdonú belterületi, valamint önkormányzati külterületi közutak fejlesztése, a DAOP-2007-3.1.1/B” pályázat keretében. A 2 szakaszos, meghívásos közbeszerzési eljárás keretében 3 ajánlat érkezett be: Közgép Zrt., Vakond Kft., Betonút Zrt. Az összességében legkedvezőbb ajánlatot a Közgép Zrt. tette, így a Bírálóbizottság javaslata alapján az Ideiglenes Bizottság őt hirdette ki nyertesnek. Ajánlattevő Neve

Közgép Építő- és Fémszerkezetgyártó Zrt.

Székhelye

1239 Budapest, Haraszti út 44. Ajánlat Ajánlati ár (Ft)

579.900.000.- (bruttó)

Jólteljesítési Biztosíték (Ft)

10.000.000.-

Késedelmi kötbér (Ft/nap)

100.000.-

Jótállási idő (hónap)

36


2. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése határozatlan idejű közbeszerzési tanácsadás tárgyában közbeszerzési eljárás kiírásáról döntött. A gyorsított meghívásos eljárás során egy ajánlat érkezett be. A bírálati szempont a legalacsonyabb ajánlat volt. A nyertes ajánlattevő az ÉSZ-KER Kft., (1118 Budapest, Muskotály u. 11.) havi 2.700.000,-Ft + áfa összeggel. A Bírálóbizottság javaslata alapján az Ideiglenes Bizottság őt hirdette ki nyertesnek. 3. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének Ideiglenes Bizottsága közbeszerzési eljárást indításáról határozott „70 ágyas krónikus osztály kialakítása" tárgyában. A Kórház B épületének átalakítására „szakellátási normatíva felosztásáról szóló közigazgatási határozatokból adódó, a fekvőbeteg ellátó egészségügyi szolgáltatóknál megvalósuló intézményi átalakítások költségeinek támogatására” tárgyban pályázatot nyújtottunk be, ahol 260.200.000,-Ft-ot nyertünk. A gyorsított meghívásos eljárás során az Építészmester Zrt. és a Bodrogi Bau Kft. nyújtott be jelentkezést. Az összességében legelőnyösebb ajánlatot ez az Építészmester Zrt. tette. A Bírálóbizottság javaslata alapján, az Ideiglenes Bizottság az Építészmester Zrt. ajánlatát fogadta el. A teljesítés határideje: 2007. december 15. napja. Ajánlattevő neve

Építészmester Zrt.

Székhelye

6800 Hódmezővásárhely, Mária Valéria u. 11-13. Ajánlat

Ajánlati ár (nettó)

183.614.215.-Ft+ÁFA

A kötelező garancia feletti vállalás (hónapokban)

1 hónap

A kötelező garanciális visszatartás mértéke (a kötelezően előírt, a bruttó vállalási árra vetített 5% feletti vállalás százalékában)

0%

4. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének Ideiglenes Bizottsága közbeszerzési eljárás kiírásáról hozott határozatot „Hódmezővásárhely Lázár utca 10. szám alatti irodaház átalakítása lakóépületté " tárgyában. A két szakaszos, gyorsított meghívásos eljárás során csak az Építészmester Zrt. nyújtott be ajánlatot. Az ajánlata mind formai, mind tartalmi szempontból érvényes volt, ezért a Bírálóbizottság javaslata alapján az Ideiglenes Bizottság az ő ajánlatát fogadta el nyertesnek. A teljesítés határideje: 2008. október 20. napja. Ajánlattevő Neve

Építészmester Zrt.

Székhelye

6800 Hódmezővásárhely, Mária V. u. 11-13. Ajánlat Nettó ajánlati ár (HUF)

239.799.141.-Ft+ÁFA

A kötelező garancia ideje feletti vállalás (hónapokban)

0

A kötelező garanciális visszatartás mértéke (a kötelezően előírt, a bruttó vállalási árra vetített 5% feletti vállalás) (5%)

0%


5. Megyei Jogú Város Önkormányzata a GKM és az ÖTM által kiírt pályázaton bruttó 186 mFt támogatást nyert „Hódmezővásárhely – Barattyos kerékpárút építésére”. Az Ideiglenes Bizottság közbeszerzés kiírásáról döntött. A két szakaszos, gyorsított meghívásos eljárás során 3 társaság jelentkezett részvételre (EuroAszfalt Kft., Hódút Kft. és a KÖZGÉP Zrt) Az ajánlattétel során a Közgép Zrt. tette az összességében legelőnyösebb ajánlatot, ezért a Bírálóbizottság javaslata alapján az Ideiglenes Bizottság az ő ajánlatát fogadta el nyertesnek. Ajánlattevő Neve

Közgép Építő- és Fémszerkezetgyártó Zrt.

Székhelye

1239 Budapest, Haraszti út 44. Ajánlat

Ajánlati ár (Ft)

154 853 852

Jólteljesítési Biztosíték (Ft)

1 000 000

Késedelmi kötbér (Ft/nap)

50 000

Jótállási idő (hónap)

24

Kérem a Tisztelt Közgyűlést a tájékoztató szíves tudomásul vételére. Hódmezővásárhely, 2007. november 08. Dr. Lázár János sk. polgármester

F kötet

Recommend Documents