Essure-sterilisatie In overleg met uw behandelend gynaecoloog overweegt u te kiezen voor een hysteroscopische sterilisatiemethode met de naam ‘Essure’. Bij die methode worden uw eileiders zonder een operatie dichtgemaakt, zodat u voor altijd beschermd bent tegen zwangerschap. In deze folder kunt u nog eens nalezen wat uw gynaecoloog u verteld heeft over de behandeling en wat de voor- en nadelen van de Essure-behandeling zijn. Informatie over sterilisatie in het algemeen kunt u lezen in de folder ‘Sterilisatie bij vrouwen’ van het ziekenhuis.
Neem altijd uw vens verzekeringsgege wijs mee! en identiteitsbe
Essure Bij de Essure-behandeling zijn narcose en opname in het ziekenhuis niet nodig. Er worden namelijk geen sneetjes in uw buik gemaakt. De arts plaatst via een kijkbuisje in de baarmoeder een klein veertje in de eileiders. Die veertjes zorgen ervoor dat de eileiders na ongeveer twaalf weken helemaal afgesloten zijn. Deze behandeling is definitief. U moet er dus zeker van zijn dat u geen kinderen meer wilt krijgen. Wij adviseren u om vóór de behandeling bij uw zorgverzekeraar te informeren of de behandeling (volledig) wordt vergoed. U kunt bij uw zorgverzekeraar melden dat het gaat een Essure behandeling, met de zorgproduct code: 210301005.
De planning De sterilisatie wordt bij voorkeur uitgevoerd in de week na de menstruatie (tussen de zevende en tiende dag vanaf de eerste dag van de menstruatie). Op dat moment is het slijmvlies in de baarmoeder dun, waardoor de toegang tot de eileiders makkelijk is te herkennen. Vrouwen die ‘de pil’ slikken, kunnen het moment van de menstruatie eventueel wat aanpassen door het doorslikken van de pil. En een week voor de ingreep te stoppen. Dit kunt u overleggen met de assistente die voor u de afspraak maakt. Als u een spiraaltje hebt, kan dit in principe een maand voor de ingreep verwijderd worden, zodat het slijmvlies niet geïrriteerd is en het niet in de weg kan zitten.
2
Essure-sterilisatie
Voorbereiding •
• • •
Als pijnstilling kunt u twee uur van tevoren twee maal 220 mg Aleve of twee maal 225 mg Naproxyn innemen. Dit is een pijnstiller die ervoor zorgt dat de baarmoeder zich ontspant. Omdat de ingreep pijnlijk kan zijn, adviseren wij u om ervoor te zorgen dat iemand u na de ingreep naar huis kan brengen. Het is belangrijk dat u op het moment van de ingreep niet zwanger bent. Voor het onderzoek dient u maandverband mee te nemen omdat u door het onderzoek nog vocht of bloed kunt verliezen.
De behandeling De behandeling duurt ongeveer 15 minuten en over het algemeen kunt u na 30 minuten weer naar huis. De arts kijkt met een klein buisje (een hysteroscoop) in de schede en in de baarmoeder. In de baarmoeder kan de arts de openingen van de eileiders zien. Daar worden flexibele veertjes in geplaatst. Door de veertjes groeien de eileiders geheel dicht.
3
Nazorg • •
• •
Wanneer u na de sterilisatie last van pijn heeft, kunt u een tablet 220 mg Aleve of een tablet 225 mg Naproxyn innemen. U kunt nog enige tijd last houden van een gevoelige onderbuik. Dit is normaal. Tevens kan er enkele dagen wat vaginaal bloedverlies optreden. De vloeistof die tijdens de ingreep gebruikt wordt, kan naderhand een heldere afscheiding veroorzaken. Wanneer de eventuele buikpijn niet na enkele dagen verdwijnt, bel dan uw behandelend gynaecoloog. Doe dit ook wanneer het bloedverlies erger wordt of na enkele dagen niet ophoudt.
Controle Drie maanden na de behandeling komt u terug voor controle op de polikliniek gynaecologie. Daar maakt de gynaecoloog een echo van uw baarmoeder om te bevestigen dat de veertjes nog op de juiste plaats zitten. Als de sterilisatie lastig ging of als de arts niet helemaal zeker is of de veertjes goed zitten, wordt soms nog een röntgencontrastfoto van uw baarmoeder gemaakt (zie folder HSG). Dit gebeurt op de röntgenafdeling. Als uit de controles blijkt dat de eileiders goed zijn afgesloten kunt u daarna stoppen met de anticonceptiemethode die u tot dan toe gebruikte. U kunt polikliniek gynaecologie bellen voor het maken van een afspraak.
4
Essure-sterilisatie
Anticonceptie Let op: in de drie maanden tussen de behandeling en de controlefoto moet u wél anticonceptiemiddelen gebruiken. Ook als u dat voorheen niet deed, zal de arts u vragen dat te doen.
Resultaten De Essure-behandeling wordt sinds 1999 toegepast. Wereldwijd zijn inmiddels zo’n 100.000 vrouwen (succesvol) behandeld. Geen enkele methode is 100% betrouwbaar, ook de Essure-behandeling niet. Tot op heden zijn er tussen de 0,1% en 0,2% zwangerschappen bekend. Complicaties zijn uiterst zeldzaam. Bij ongeveer 10% van de vrouwen kunnen de veertjes (aanvankelijk) niet goed in de eileiders geplaatst worden, zodat de behandeling niet succesvol kan worden uitgevoerd. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Als dat voor u geldt, zal de arts het met u bespreken. Sommige vrouwen geven aan dat zij klachten hebben gekregen na plaatsing van de veertjes. Het gaat om pijn, abnormaal bloedverlies, huidirritatie, gewichtsschommelingen en stemmingswisselingen. Mogelijk komen deze klachten door een allergische reactie, mogelijk direct door het veertje. De gynaecoloog kan de veertjes meestal laparoscopisch verwijderen. Het is belangrijk om u te realiseren dat deze methode definitief is en dat de afsluiting van uw eileiders niet meer ongedaan gemaakt kan worden.
5
Overwegingen Als u denkt over een sterilisatie met behulp van de Essure-behandeling, kunt u in overleg met de arts de volgende dingen overwegen: • Bij de behandeling is geen narcose of opname in het ziekenhuis nodig. • De behandeling duurt slechts 15 minuten en gewoonlijk kunt u na 30 minuten weer naar huis. • De behandeling laat geen littekens achter, omdat er geen sneetjes in uw buik worden gemaakt. • U kunt over het algemeen al na een dag weer uw normale activiteiten hervatten. • De behandeling is niet omkeerbaar; u kunt nooit meer zwanger worden. • Na de behandeling volgt een wachttijd van drie maanden voor de arts met behulp van een foto kan beoordelen of u voldoende beschermd bent tegen zwangerschap. Tijdens deze maanden gebruikt u een voorbehoedsmiddel. • De behandeling is nieuw en daardoor is er nog niet lang onderzoek naar verricht. • Aan elke behandeling zijn risico’s verbonden. Uw arts kan ze met u bespreken. • Als u een nikkelallergie heeft, vertel dit dan aan de arts.
6
Essure-sterilisatie
Vragen De verpleegkundige en de gynaecoloog vertellen u tijdens de ingreep steeds wat er gaat gebeuren. U kunt hen dan ook vragen stellen. Hebt u voor die tijd al vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek gynaecologie van de locatie waar u onder behandeling bent: Rijnstate Arnhem Polikliniek Gynaecologie Telefoon: 088 – 005 60 70 en 088 005 60 71 (op werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 17.00 uur) Deze en andere folders staan ook op www.rijnstate.nl Meer informatie vindt u ook op de site www.nvog.nl Meer algemene informatie vindt u op www.essure.nl
7
Rijnstate, uw ziekenhuis in de regio Arnhem, Rheden en De Liemers. @rijnstate facebook.com/rijnstate
Rijnstate Postbus 9555 6800 TA Arnhem T 088 - 005 8888 E
[email protected] www.rijnstate.nl
075454/2016-03 Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2016
Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via www.rijnstate.nl uw afspraak maken.
